Модель:
RUR 129
Показания Дизентерия, паратифы, лямблиоз. пищевые токсикоинфекции. Противопоказания Противопоказания Беременность, лактация. Повышенная индивидуальная чувствительность к группе нитрофуранов. Терминальная стадия хронической почечной недостаточности, дефицит глюкозо-б- дегидрогеназы, детский возраст до 3 лет (для данной лекарственной формы). С осторожностью: Хроническая почечная недостаточность, дефицит глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы, заболевания печени и нервной системы. Беременность Нет данных Применение и дозы Внутрь, после еды. При дизентерии, паратифах и пищевых токсикоинфекциях - по 100-150 мг 4 раза в сутки (но не более 800 мг), в течение 5-10 дней. При лямблиозе: взрослым - по 100 мг 4 раза в день, детям - 10 мг/кг/сут, распределив суточную дозу на 3-4 приема. Высшая разовая доза для взрослых - 200 мг: суточная - 800 мг. Побочные эффекты и передозировка Побочные эффекты: Снижение аппетита, вплоть до анорексии: тошнота, рвота: аллергические реакции (кожная сыпь, гиперемия и зуд кожи, ангионевротический отек). При длительном применении - неврит. Передозировка: Симптомы: острый токсический гепатит, гематотоксичность, нейротоксичность (полиневрит). Лечение: отмена ЛС, прием большого количества жидкости, симптоматическая терапия, антигистаминные ЛС, витамины группы В. Взаимодействие с другими ЛС: Фуразолидон в сочетании с этанолом может привести к развитию дисульфирамоподобных реакций, в связи с чем одновременный их прием не рекомендуется. Антидепрессанты, ингибиторы моноаминооксидазы, эфедрин, амфетамин, фенилэфрин, тирамин могут вызвать резкое повышение артериального давления. Фармакологическое действие и фармакокинетика Противомикробное средство производное нитрофуранов. Активен в отношении грамположительных и грамотрицательных микробов, Trichomonas spp, Giardia Iambiia. Наиболее чувствительны к фуразолидону Shigella dysenteria spp, Shigella flexneri spp, Shigella boydii spp, Shigella sonnei spp, Salmonella typhi, Salmonella paratyphi. Слабо влияет на возбудителей гнойной и анаэробной инфекции. Устойчивость микроорганизмов развивается медленно. Блокирует моноаминооксидазу. Нитрофураны нарушают процессы клеточного дыхания микроорганизмов, подавляют цикл три- карбоновых кислот (цикл Кребса), а также ингибируют биосинтез нуклеиновых кислот микроорганизмов, в результате чего происходит разрушение их оболочки или цитоплазматической мембраны. В результате действия нитрофуранов микроорганизмы выделяют меньше токсинов, в связи с чем улучшение общего состояния пациента возможно еще до выраженного подавления роста микрофлоры. В отличие от многих других противомикробных лекарственных средств они не только не угнетают, а даже активируют иммунную систему организма (повышают титр комплемента и способность лейкоцитов фагоцитировать микроорганизмы). Фармакокинетика: Хорошо абсорбируется при пероральном введении. На фоне воспаления мозговых оболочек в ликворе создаются концентрации, равные таковым в плазме. Быстро и интенсивно метаболизируется в основном в печени с образованием фармакологически неактивного метаболита (аминопроизводное). Выводится в основном почками (65%), небольшие количества обнаруживаются в фекалиях, где достигаются терапевтические концентрации в отношении возбудителей кишечных инфекций Особые указания Увеличивает угнетение кроветворения на фоне хлорамфеникола и ристомицина. Повышает чувствительность к действию этанола. Лекарственные средства, подщелачивающие мочу, снижают эффект, а подкисляющие - повышают. Аминогликозиды и тетрациклин усиливают противомикробные свойства. В ходе лечения должны соблюдаться меры предосторожности, как и при использовании ингибиторов моноаминооксидазы, а именно: исключение из диеты продуктов, содержащих тирамин: сыр, сливки, фасоль, маринованная сельдь, крепкий кофе. Для профилактики невритов при длительном применении необходимо сочетать с витаминами группы В. Влияние на способность управлять транспортными средствами: Условия хранения и отпуска из аптек Условия хранения: Список Б. В сухом защищенном от света месте. Хранить в недоступном для детей месте. Отпуск из аптек: Без рецепта Регистрационные данные Торговое название Фуразолидон Международное непатентованное название:Фуразолидон. Форма выпуска:таблетки. Состав: 1 таблетка содержит: Активного вещества - фуразолидон - 0,05 г вспомогательные вещества - крахмал картофельный - 0,02 г кальций.стеарат (кальций стеариновокислый) - 0,001 г сахар (сахароза) - 0,01 гтвин-80 (полисорбат) .0,0002 глактоза (сахар молочный) - 0,0188 г АТХ: Регистрация: Лекарственное средство ЛСР-004228/09 Фармгруппа: Противомикробное и противопротозойное средство. Дата регистрации: 28.05.2009. Окончание регстрации: . Описание: Таблетки желтого или зеленовато-желтого цвета, плоскоцилиндрические с фаской. Упаковка:Таблетки 50 мг. Форма выпуска* Таблетки 50 мг. По 10 таблеток в контурную безъячейковую упаковку или контурную ячейковую упаковку. По 50 таблеток в банку из полимерных материалов. По 2, 3. 4. 5 контурных ячейковых упаковок или 1 банка из полимерных материалов с инструкцией по медицинскому применению в пачку из картона. Контурные безъячейковые упаковки с равным количеством инструкций по медицинскому применению, или пачки из картона помещают в групповую упаковку. Форма выпуска* Таблетки 50 мг. По 10 таблеток в контурную ячейковую упаковку. По 50 таблеток в банку из полимерных материалов. По 1, 2, 3. 4 или 5 контурных ячейковых упаковок или 1 банку из полимерных материалов с инструкцией но медицинскому применению в пачку из картона. - данные разделы указываются в Инструкции по медицинскому применению для препаратов, произведенных на ОАО "Ирбитский химфармзавод". - данные разделы указываются в Инструкции по медицинскому применению для препаратов, произведенных на ООО "Анжеро-Судженский химико-фармацевтический завод". Срок годности: 3 года. Не применять по истечении срока годности. Владелец рег.удостоверения:АВЕКСИМА, ОАО Производитель:ИРБИТСКИЙ ХФЗ, ОАО : Анжеро-Судженский химико-фармацевтический завод, ООО. Представительство
Модель:
RUR 38
Показания Дизентерия, паратифы, лямблиоз. пищевые токсикоинфекции. Противопоказания Противопоказания Беременность, лактация. Повышенная индивидуальная чувствительность к группе нитрофуранов. Терминальная стадия хронической почечной недостаточности, дефицит глюкозо-б- дегидрогеназы, детский возраст до 3 лет (для данной лекарственной формы). С осторожностью: Хроническая почечная недостаточность, дефицит глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы, заболевания печени и нервной системы. Беременность Нет данных Применение и дозы Внутрь, после еды. При дизентерии, паратифах и пищевых токсикоинфекциях - по 100-150 мг 4 раза в сутки (но не более 800 мг), в течение 5-10 дней. При лямблиозе: взрослым - по 100 мг 4 раза в день, детям - 10 мг/кг/сут, распределив суточную дозу на 3-4 приема. Высшая разовая доза для взрослых - 200 мг: суточная - 800 мг. Побочные эффекты и передозировка Побочные эффекты: Снижение аппетита, вплоть до анорексии: тошнота, рвота: аллергические реакции (кожная сыпь, гиперемия и зуд кожи, ангионевротический отек). При длительном применении - неврит. Передозировка: Симптомы: острый токсический гепатит, гематотоксичность, нейротоксичность (полиневрит). Лечение: отмена ЛС, прием большого количества жидкости, симптоматическая терапия, антигистаминные ЛС, витамины группы В. Взаимодействие с другими ЛС: Фуразолидон в сочетании с этанолом может привести к развитию дисульфирамоподобных реакций, в связи с чем одновременный их прием не рекомендуется. Антидепрессанты, ингибиторы моноаминооксидазы, эфедрин, амфетамин, фенилэфрин, тирамин могут вызвать резкое повышение артериального давления. Фармакологическое действие и фармакокинетика Противомикробное средство производное нитрофуранов. Активен в отношении грамположительных и грамотрицательных микробов, Trichomonas spp, Giardia Iambiia. Наиболее чувствительны к фуразолидону Shigella dysenteria spp, Shigella flexneri spp, Shigella boydii spp, Shigella sonnei spp, Salmonella typhi, Salmonella paratyphi. Слабо влияет на возбудителей гнойной и анаэробной инфекции. Устойчивость микроорганизмов развивается медленно. Блокирует моноаминооксидазу. Нитрофураны нарушают процессы клеточного дыхания микроорганизмов, подавляют цикл три- карбоновых кислот (цикл Кребса), а также ингибируют биосинтез нуклеиновых кислот микроорганизмов, в результате чего происходит разрушение их оболочки или цитоплазматической мембраны. В результате действия нитрофуранов микроорганизмы выделяют меньше токсинов, в связи с чем улучшение общего состояния пациента возможно еще до выраженного подавления роста микрофлоры. В отличие от многих других противомикробных лекарственных средств они не только не угнетают, а даже активируют иммунную систему организма (повышают титр комплемента и способность лейкоцитов фагоцитировать микроорганизмы). Фармакокинетика: Хорошо абсорбируется при пероральном введении. На фоне воспаления мозговых оболочек в ликворе создаются концентрации, равные таковым в плазме. Быстро и интенсивно метаболизируется в основном в печени с образованием фармакологически неактивного метаболита (аминопроизводное). Выводится в основном почками (65%), небольшие количества обнаруживаются в фекалиях, где достигаются терапевтические концентрации в отношении возбудителей кишечных инфекций Особые указания Увеличивает угнетение кроветворения на фоне хлорамфеникола и ристомицина. Повышает чувствительность к действию этанола. Лекарственные средства, подщелачивающие мочу, снижают эффект, а подкисляющие - повышают. Аминогликозиды и тетрациклин усиливают противомикробные свойства. В ходе лечения должны соблюдаться меры предосторожности, как и при использовании ингибиторов моноаминооксидазы, а именно: исключение из диеты продуктов, содержащих тирамин: сыр, сливки, фасоль, маринованная сельдь, крепкий кофе. Для профилактики невритов при длительном применении необходимо сочетать с витаминами группы В. Влияние на способность управлять транспортными средствами: Условия хранения и отпуска из аптек Условия хранения: Список Б. В сухом защищенном от света месте. Хранить в недоступном для детей месте. Отпуск из аптек: Без рецепта Регистрационные данные Торговое название Фуразолидон Международное непатентованное название:Фуразолидон. Форма выпуска:таблетки. Состав: 1 таблетка содержит: Активного вещества - фуразолидон - 0,05 г вспомогательные вещества - крахмал картофельный - 0,02 г кальций.стеарат (кальций стеариновокислый) - 0,001 г сахар (сахароза) - 0,01 гтвин-80 (полисорбат) .0,0002 глактоза (сахар молочный) - 0,0188 г АТХ: Регистрация: Лекарственное средство ЛСР-004228/09 Фармгруппа: Противомикробное и противопротозойное средство. Дата регистрации: 28.05.2009. Окончание регстрации: . Описание: Таблетки желтого или зеленовато-желтого цвета, плоскоцилиндрические с фаской. Упаковка:Таблетки 50 мг. Форма выпуска* Таблетки 50 мг. По 10 таблеток в контурную безъячейковую упаковку или контурную ячейковую упаковку. По 50 таблеток в банку из полимерных материалов. По 2, 3. 4. 5 контурных ячейковых упаковок или 1 банка из полимерных материалов с инструкцией по медицинскому применению в пачку из картона. Контурные безъячейковые упаковки с равным количеством инструкций по медицинскому применению, или пачки из картона помещают в групповую упаковку. Форма выпуска* Таблетки 50 мг. По 10 таблеток в контурную ячейковую упаковку. По 50 таблеток в банку из полимерных материалов. По 1, 2, 3. 4 или 5 контурных ячейковых упаковок или 1 банку из полимерных материалов с инструкцией но медицинскому применению в пачку из картона. - данные разделы указываются в Инструкции по медицинскому применению для препаратов, произведенных на ОАО "Ирбитский химфармзавод". - данные разделы указываются в Инструкции по медицинскому применению для препаратов, произведенных на ООО "Анжеро-Судженский химико-фармацевтический завод". Срок годности: 3 года. Не применять по истечении срока годности. Владелец рег.удостоверения:АВЕКСИМА, ОАО Производитель:ИРБИТСКИЙ ХФЗ, ОАО : Анжеро-Судженский химико-фармацевтический завод, ООО. Представительство
Модель:
RUR 49
Показания Хорошо абсорбируется при пероральном введении. На фоне воспаления мозговых оболочек в ликворе создаются концентрации, равные таковым в плазме. Быстро и интенсивно метаболизируется в основном в печени с образованием фармакологически неактивного метаболита (аминопроизводное). Выводится в основном почками (65%), небольшие количества обнаруживаются в фекалиях, где достигаются терапевтические концентрации в отношении возбудителей кишечных инфекций. Фармакологическое действие Противомикробное средство, производное нитрофуранов. Активен в отношении грамположительных и грамотрицательных микробов, Trichomonas spp, Giardia lamblia. Наиболее чувствительны к фуразолидону Shigella dysenteria spp, Shigella flexneri spp, Shigella boydii spp, Shigella sonnei spp, Salmonella typhi, Salmonella paratyphi. Слабо влияет на возбудителей гнойной и анаэробной инфекции. Устойчивость микроорганизмов развивается медленно . Блокирует моноаминоксидазу. Нитрофураны нарушают процессы клеточного дыхания микроорганизмов, подавляют цикл трикарбоновых кислот (цикл Кребса), а также ингибируют биосинтез нуклеиновых кислот микроорганизмов, в результате чего происходит разрушение их оболочки или цитоплазматической мембраны. В результате действия нитрофуранов микроорганизмы выделяют меньше токсинов, в связи с чем улучшение общего состояния пациента возможно еще до выраженного подавления роста микрофлоры. В отличие от многих других противомикробных лекарственных средств они не только не угнетают, а даже активируют иммунную систему организма (повышают титр комплемента и способность лейкоцитов фагоцитировать микроорганизмы). Лекарственное взаимодействие Фуразолидон в сочетании с этанолом может привести к развитию дисульфирамоподобных реакций, в связи с чем одновременный их прием не рекомендуется. Антидепрессанты, ингибиторы МАО, эфедрин, амфетамин, фенилэфрин, тирамин могут вызвать резкое повышение АД
Модель:
RUR 76
Показания После приема внутрь хорошо абсорбируется из ЖКТ. На фоне воспаления мозговых оболочек в ликворе создаются концентрации, равные таковым в плазме. Быстро и интенсивно метаболизируются в основном в печени с образованием фармакологически неактивного метаболита (аминопроизводное). Выводится в основном через почки (65%). Частично выводится с желчью, достигая высоких концентраций в просвете кишечника. Фармакологическое действие Противомикробное и противопротозойное средство, производное нитрофуранов. Активен в отношении Trichomonas spp, Giardia lamblia, Shigella dysenteria, Shigella flexneri, Shigella boydii, Shigella sonnei, Salmonella typhi, Salmonella paratyphi, Staphylococcus spp. Слабо влияет на возбудителей гнойной и анаэробной инфекции. Устойчивость микроорганизмов развивается медленно. Нитрофураны нарушают процессы клеточного дыхания микроорганизмов, подавляют цикл Кребса, а также ингибируют биосинтез нуклеиновых кислот микроорганизмов, в результате чего происходит разрушение их оболочки или цитоплазматической мембраны. В результате действия нитрофуранов микроорганизмы выделяют меньше токсинов, в связи с чем улучшение общего состояния пациента возможно еще до выраженного подавления роста микрофлоры. Блокирует МАО. Лекарственное взаимодействие При одновременном применении фуразолидона с ингибиторами МАО, симпатомиметиками, трициклическими антидепрессантами и пищевыми продуктами, содержащими тирамин, возникает риск резкого повышения АД. Средства, защелачивающие мочу, снижают эффект фуразолидона, закисляющие – повышают. Фуразолидон увеличивает угнетение кроветворения на фоне хлорамфеникола и ристомицина. Одновременный прием аминогликозидов и тетрациклинов усиливает противомикробные свойства. Применение фуразолидона в сочетании с этанолом может привести к развитию дисульфирамоподобных реакций
Модель:
RUR 92
Показания Снижение умственной и физической работоспособности, сонливость, головная боль сосудистого генеза (в т.ч. мигрень), умеренная артериальная гипотензия, угнетение дыхания (в т.ч. при легких отравлениях наркотическими анальгетиками и снотворными ЛС, оксидом углерода, при асфиксии новорожденных), восстановление легочной вентиляции после использования общей анестезии. Цилиохориоидальная отслойка у взрослых. Противопоказания Противопоказания Гиперчувствительность (в т.ч. к др. ксантинам), тревожные расстройства (агорафобия, панические расстройства), органические заболевания сердечнососудистой системы (ССС) (в т.ч. острый инфаркт миокарда, атеросклероз), пароксизмальная тахикардия, частая желудочковая экстрасистолия, артериальная гипертензия, нарушения сна, детский возраст до 12 лет (для пероральных ЛФ), детский возраст до 18 лет (для субконъюнктивального введения). С осторожностью: Глаукома, повышенная возбудимость, пожилой возраст, эпилепсия и склонность к судорожным припадкам, беременность, период лактации. Беременность Чрезмерное употребление во время беременности может приводить к спонтанным абортам, замедлению внутриутробного развития плода, аритмии у плода: возможны нарушения развития скелета при использовании больших доз и замедление развития скелета на фоне меньших доз. Проникает в грудное молоко в небольшом количестве, но накапливается у грудных детей и может вызывать гиперактивность и бессонницу. Применение и дозы Способ применения и режим дозирования конкретного препарата зависят от его формы выпуска и других факторов. Оптимальный режим дозирования определяет врач. Следует строго соблюдать соответствие используемой лекарственной формы конкретного препарата показаниям к применению и режиму дозирования. Побочные эффекты и передозировка Побочные эффекты: Со стороны нервной системы: возбуждение, тревожность, тремор, беспокойство, головная боль, головокружение, эпилептические припадки, усиление рефлексов, тахипноэ, бессонница: при внезапной отмене - усиление торможения ЦНС, повышенная утомляемость, сонливость, мышечное напряжение. Со стороны ССС: сердцебиение, тахикардия, аритмии, повышение АД. Со стороны пищеварительной системы: тошнота, рвота, обострение язвенной болезни. Прочие: заложенность носа, при длительном применении - привыкание, лекарственная зависимость: при субконъюнктивальном введении - кратковременная боль, небольшой локальный отек с возможным появлением единичных петехий. Передозировка: Симптомы: гастралгия, ажитация, тревожность, возбуждение, двигательное беспокойство, спутанность сознания, делирий, обезвоживание, тахикардия, аритмия, гипертермия, учащенное мочеиспускание, головная боль, повышенная тактильная или болевая чувствительность, тремор или мышечные подергивания: тошнота и рвота, иногда с кровью: звон в ушах, эпилептические припадки (при острой передозировке - тонико-клонические). Кофеин в дозах более 300 мг/сут (в т.ч. на фоне злоупотребления кофе - более 4 чашек натурального кофе по 150 мл) может вызывать состояние тревоги, тремор, головную боль, спутанность сознания, экстрасистолию. У новорожденных (в т.ч. недоношенных) при концентрации кофеина в плазме 50 мг/мл возможны токсические эффекты: беспокойство, тахипноэ, тахикардия, тремор, болезненный, вздутый живот или рвота, повышение рефлекса Моро, при более высоких концентрациях - судороги. Лечение: промывание желудка, если кофеин был принят в последние 4 ч в дозе более 15 мг/кг и не было рвоты, вызванной кофеином: прием активированного угля, слабительных лекарственных средств (ЛС): при геморрагическом гастрите - введение антацидных и промывание желудка ледяным 0,9 % раствором натрия хлорида: поддержание вентиляции легких и оксигенации: при эпилептических припадках - в/в диазепам, фенобарбитал или фенитоин: поддержание баланса жидкости и солей. Гемодиализ, у новорожденных при необходимости - обменное переливание крови. Взаимодействие с другими ЛС: Кофеин является антагонистом аденозина (могут потребоваться большие дозы аденозина). При совместном применении кофеина и барбитуратов, примидона, противосудорожных ЛС (производные гидантоина, особенно фенитоин) возможно усиление метаболизма и увеличение клиренса кофеина: циметидина, пероральных контрацептивных ЛС, дисульфирама, ципрофлоксацина, норфлок- сацина - снижение метаболизма кофеина в печени (замедление его выведения и увеличение концентрации в крови). Кофеинсодержащие напитки и др. ЛС, стимулирующие ЦНС, - возможна чрезмерная стимуляция ЦНС. Мексилетин - снижает выведение кофеина до 50%: никотин - увеличивает скорость выведения кофеина. Ингибиторы моноаминоксидазы (МАО), фуразолидон, прокарбазин и селеги- лин - большие дозы кофеина могут вызывать развитие опасных аритмий сердца или выраженного повышения АД. Кофеин снижает всасывание препаратов кальция в желудочно-кишечном тракте. Снижает эффект наркотических и снотворных ЛС. Увеличивает выведение препаратов лития с мочой. Ускоряет всасывание и усиливает действие сердечных гликозидов, повышает их токсичность. Совместное применение кофеина с бета-адреноблокаторами может приводить к взаимному подавлению терапевтических эффектов: с адренергическими бронхорасширяющими ЛС - к дополнительной стимуляции ЦНС и др. аддитивным токсическим эффектам. Кофеин может снижать клиренс теофиллина и, возможно, др. ксантинов, увеличивая возможность аддитивных фармакодинамических и токсических эффектов. Фармакологическое действие и фармакокинетика Кофеин - метилксантин, оказывающий психостимулирующий и аналептиче- ский эффект. Конкурентно блокирует центральные и периферические А1 и А2 аденозиновые рецепторы. Тормозит активность фосфодиэстеразы в центральной нервной системе, сердце, гладкомышечных органах, скелетных мышцах, жировой ткани, способствует накоплению в них циклического аденозинмонофосфата (цАМФ) и циклического гуанозинмонофосфата (цГМФ) (данный эффект наблюдается при применении только высоких доз кофеина). Стимулирует центры продолговатого мозга (дыхательный и сосудодвигательный), а также центр n.vagus, оказывает прямое возбуждающее влияние на кору головного мозга. В высоких дозах облегчает межнейрональную проводимость в спинном мозге, усиливая спинномозговые рефлексы. Повышает умственную и физическую работоспособность, стимулирует психическую деятельность, двигательную активность, укорачивает время реакций, временно уменьшает утомление и сонливость. В малых дозах преобладает эффект стимуляции, а в больших - эффект угнетения нервной системы. Учащает и углубляет дыхание, обычно оказывает положительный ино, хроно, батмо- и дромотропный эффект (поскольку влияние на сердечнососудистую систему (ССС) складывается из прямого стимулирующего действия на миокард и одновременного возбуждающего влияния на центры n.vagus, результирующий эффект зависит от преобладания того или иного действия). Стимулирует сосудодвигательный центр и оказывает непосредственное релаксирующее действие на сосудистую стенку, что приводит к расширению сосудов сердца, скелетных мышц и почек, при этом тонус церебральных артерий повышается (вызывает сужение сосудов головного мозга, что сопровождается снижением мозгового кровотока и давления кислорода в головном мозге). Артериальное давление (АД) изменяется под действием сосудистых и сердечных механизмов влияния кофеина: при нормальном исходном АД кофеин не изменяет или слегка повышает его, при артериальной гипотензии нормализует его. Оказывает спазмолитическое действие на гладкую мускулатуру (в т.ч. брон- ходилатирующий эффект), на поперечнополосатую - стимулирующее. Повышает секреторную активность желудка и диурез (снижение реабсорбции ионов натрия и воды в проксимальных и дистальных почечных канальцах, а также расширение сосудов почек и увеличение фильтрации в почечных клубочках). Снижает агрегацию тромбоцитов и высвобождение гистамина из тучных клеток. Повышает основной обмен: увеличивает гликогенолиз, повышает липолиз. Фармакокинетика: После подкожного введения всасывается быстро и полно. Хорошо проникает через все гистогематические барьеры, распределяясь по органам и тканям. Проникает через ГЭБ и гематоплацентарный барьер. Концентрации в ликворе и околоплодной жидкости сопоставимы с концентрациями кофеина в плазме крови. В слюне концентрация кофеина составляет 65-85 % его концентрации в плазме. После введения подвергается интенсивному метаболизму в печени с образованием диметил- и монометилксантинов, диметил- и монометилмочевой кислоты, триметил- и диметилаллантоина, производных уридина. Основной путь метаболизма - образование под влиянием изоформы цитохрома Р450 CYP1А2 диметилксантинов (теофиллина, параксантина), обладающих фармакологической активностью (72-80% введенной дозы). Период полуэлиминации (Т1/2) кофеина составляет 2,5-4,5 ч, у новорожденных в связи с низкой ферментативной активностью микросомальных ферментов элиминация кофеина замедлена, Т1/2 составляет 80 ± 23 ч, в возрасте 3-5 месяцев он уменьшается до 14,4 ч и в 5-6 месяцев становится равным показателям взрослого человека. Общий клиренс кофеина у взрослого человека составляет 155 мл/кг/ч, у новорожденного ребенка он равен 31 мл/кг/ч. У курящих лиц наблюдается уменьшение периода полуэлиминации кофеина на 30 - 50 % по сравнению с некурящими лицами. Выделяется кофеин преимущественно с мочой в виде метаболитов. 10 % введенной дозы выделяется в неизмененном виде. Особые указания Следует иметь в виду, что внезапное прекращение приема может приводить к усилению торможения центральной нервной системы (ЦНС) (сонливость, депрессия). Влияние на ЦНС зависит от типа нервной системы и может проявляться как возбуждением, так и торможением высшей нервной деятельности. В связи с тем, что действие кофеина на АД складывается из сосудистого и кардиального компонентов, в результате может развиваться как эффект стимуляции сердца, так и угнетение (слабое) его деятельности. При апноэ у новорожденных и у детей грудного возраста в послеоперационном периоде (профилактика) применяется кофеин или кофеина цитрат, но не кофеин-бензоат натрия. Не принимать перед сном. Влияние на способность управлять транспортными средствами: При приеме внутрь в высоких дозах кофеин затрудняет концентрацию внимания и увеличивает число операторских ошибок при выполнении работ, сопряженных с необходимостью концентрации внимания. Условия хранения и отпуска из аптек Условия хранения:При температуре не выше 25 °С. Хранить в недоступном для детей месте. Отпуск из аптек: По рецепту Регистрационные данные Торговое название Кофеин-бензоат натрия Международное непатентованное название:Кофеин. Форма выпуска:раствор для подкожного введения . Состав:Таблетки 1 таб. кофеин 200 мг АТХ: Регистрация: Лекарственное средство П 70/729/44 Фармгруппа: Психостимулирующее средство. Дата регистрации: 24.06.2010 / 29.04.2015. Окончание регстрации: . Описание:6 шт. - упаковки безъячейковые контурные. 6 шт. - упаковки ячейковые контурные. 10 шт. - упаковки безъячейковые контурные. 10 шт. - упаковки ячейковые контурные. Срок годности:5 лет. Не использовать после срока, указанного на упаковке. Владелец рег.удостоверения:ТАТХИМФАРМПРЕПАРАТЫ, ОАО Производитель:ТАТХИМФАРМПРЕПАРАТЫ, ОАО Представительство:ТАТХИМФАРМПРЕПАРАТЫ, ОАО
Модель:
RUR 254
Показания Мигрень, головная боль на фоне артериальной гипотензии. Противопоказания Противопоказания Индивидуальная непереносимость компонентов препарата, беременность, период лактации. С осторожностью: С осторожностью - нарушения сна, тревожные расстройства, органические заболевания сердечно-сосудистой системы (в том числе острый инфаркт миокарда, стенокардия, выраженный атеросклероз, пароксизмальная тахикардия, частая желудочковая экстрасистолия, артериальная гипертензия, облитерирующие заболевания периферических сосудов), печеночная и/или почечная недостаточность, глаукома, пожилой возраст. Беременность противопоказано Применение и дозы Внутрь, по 1-2 таблетке во время приступа головной боли, затем по 1 таблетке 2-3 раза в день в течение нескольких дней. Максимальная разовая доза - 2 таблетки, суточная - 4 таблетки. Не рекомендуется применять длительно (во избежании явления эрготизма): после 7 дней применения в случаях, требующих более длительного лечения, делают перерыв (на 3-4 дня). Побочные эффекты и передозировка Побочные эффекты: Со стороны нервной системы: возбуждение, тревожность, тремор, беспокойство, головная боль, головокружение, судороги, парестезии в конечностях, повышение сухожильных рефлексов, тахипноэ, бессонница: при внезапной отмене - усиление торможения центральной нервной системы, повышенная утомляемость, сонливость. Со стороны сердечно-сосудистой системы: тахикардия, кардиалгия, повышение артериального давления. Со стороны пищеварительной системы: тошнота, рвота, диарея. Аллергические реакции: отеки, кожный зуд. Прочие: при длительном применении - привыкание, лекарственная зависимость, слабость в ногах, миалгия, синдром Лериша (резкий цианоз, отсутствие пульса на нижних конечностях, боль, нарушение чувствительности по дистальному типу). Передозировка: Симптомы: усиление выраженности побочных эффектов, в том числе тошнота, рвота, онемение пальцев рук и ног, заторможенность, сонливость, эпилептические припадки, ступор, кома. Лечение: промывание желудка, прием активированного угля, при необходимости - проведение симптоматической терапии. Взаимодействие с другими ЛС: Усиливает фармакологическое действие препаратов, содержащих алкалоиды спорыньи и кофеин. Кофеин является антагонистом аденозина (могут потребоваться большие дозы аденозина). При совместном применении кофеина и барбитуратов, примидона, противосудорожных средств (производные гидантоина, особенно фенитоин) возможно усиление метаболизма и увеличение клиренса кофеина: циметидина, пероральных противозачаточных средств, ди- сульфирама, ципрофлоксацина, норфлоксацина - снижение метаболизма кофеина в печени (замедление его выделения и увеличение концентрации в крови). Средства, вызывающие стимуляцию центральной нервной системы - возможна чрезмерная стимуляция центральной нервной системы. Мексилетин - снижает выделение кофеина до 50 %: никотин - увеличивает скорость выведения кофеина. Ингибиторы МАО, фуразолидон, прокарбазин и селегилин - большие дозы кофеина могут вызывать развитие опасных аритмий сердца или выраженного повышения артериального давления. Кофеин снижает всасывание препаратов кальция в желудочно-кишечном тракте. Снижает эффект наркотических и снотворных средств: повышает - ненаркотических анальгетиков (повышение всасываемости). Увеличивает выведение препаратов лития с мочой. Ускоряет всасывание и усиливает действие сердечных гликозидов, повышает их токсичность. Совместное применение кофеина с бета-адреноблокаторами может приводить к взаимному подавлению терапевтических эффектов: с адренергическими бронхорасширяющими средствами - дополнительной стимуляции центральной нервной системы и другим аддитивным токсическим эффектам. Кофеин может снижать клиренс теофиллина и, возможно, других ксантинов, увеличивая возможность аддитивных фармакодинамических и токсических эффектов. Сосудосуживающее действие препарата усиливают альфа-адреностимуляторы, бета- адреноблокаторы, агонисты серотонина (в том числе суматриптан) и никотин. Макролиды увеличивают токсичность эрготамина (снижение печеночного клиренса кофеина). Фармакологическое действие и фармакокинетика Комбинированный препарат. Кофеин вызывает стимуляцию центральной нервной системы, главным образом, коры головного мозга, дыхательного и сосудодвигательного центров. Повышает умственную и физическую работоспособность, уменьшает сонливость, чувство усталости. Оказывает выраженное кардиотоническое действие: увеличивает силу и частоту сердечных сокращений, повышает артериальное давление при гипотензии. Эрготамин вызывает сосудосуживающее действие. Кофеин ускоряет всасывание эрготамина. Фармакокинетика: После приема внутрь около 62 % эрготамина всасывается в желудочно-кишечном тракте. Максимальная концентрация в плазме достигается через 2 ч после приема внутрь. Связывание с белками плазмы - 98 %. Эрготамин метаболизируется в печени с образованием фармакологически активных метоболитов. Выводится эрготамин преимущественно с желчью как в неизменном виде, так и в виде метаболитов. Выведение носит двухфазный характер, периоды полувыведения 2,7 ч и 21 ч для I и II фазы соответственно. После приема препарата внутрь кофеин всасывается быстро и почти полностью. Связывание с белками плазмы составляет 35 %. Кофеин практически полностью метаболизируется в организме. Метаболиты выводятся, главным образом, с мочой. Период полувыведения составляет около 3,5 ч. Особые указания не описано Влияние на способность управлять транспортными средствами: не описано Условия хранения и отпуска из аптек Условия хранения:Список Б. В сухом, защищенном от света месте, при температуре не выше 250 С. Отпуск из аптек: По рецепту Регистрационные данные Торговое название Кофетамин Международное непатентованное название:Кофеин + Эрготамин. Форма выпуска:таблетки покрытые оболочкой. Состав:Активные вещества: кофеин - 100 мг и эрготамина тартрат - 1мг: вспомогательные вещества: крахмал картофельный, тальк, стеариновая кислота, сахароза, декстроза. АТХ: Регистрация: Лекарственное средство ЛС-000269 Фармгруппа: Противомигренозное средство. Дата регистрации: 15.03.2010 / 26.08.2011. Окончание регстрации: . Описание:Таблетки, покрытые оболочкой, белого цвета, двояковыпуклой формы. На поперечном срезе видны два слоя: оболочка белого цвета, ядро белого или белого с кремоватым оттенком цвета Упаковка:Таблетки, покрытые оболочкой, по 10 штук в стеклянной пробирке или по 10 штук в контурной ячейковой упаковке. Пробирку или 1-2 контурные упаковки вместе с инструкцией по применению помещают в пачку. Срок годности 2 года. Не использовать по истечении срока годности, указанного на упаковке. Условия хранения Список Б. В сухом, защищенном от света месте, при температуре не выше 25 0 С. Хранить в недоступном для детей месте. Срок годности:2 года. Не использовать по истечении срока годности, указанного на упаковке. Владелец рег.удостоверения:ТАТХИМФАРМПРЕПАРАТЫ, ОАО Производитель:ТАТХИМФАРМПРЕПАРАТЫ, ОАО. Представительство
Модель:
RUR 0
Показания Болевой синдром слабой и умеренной выраженности (разного генеза): головная боль, мигрень, зубная боль, невралгия, миалгия, артралгия, альгодисменорея. Лихорадочный синдром: при острых респираторных заболеваниях, гриппе. Противопоказания Противопоказания - эрозивно-язвенные поражения желудочно-кишечного тракта в фазе обострения: - желудочно-кишечные кровотечения (в т.ч. в анамнезе)- выраженные нарушения функции печени и/или почек- геморрагические диатезы, гипокоагуляция, гемофилия, гипопротромбинемия- хирургические вмешательства, сопровождающиеся обильным кровотечением- беременность (I и III триместр), период лактации- дефицит глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы: - глаукома- повышенная чувствительность к компонентам препарата- бронхиальная астма, индуцированная приемом ацетилсалициловой кислоты, салицилатов и других нестероидных противовоспалительных средств, полное или неполное сочетание бронхиальной астмы: рецидивирующего полипоза носа и околоносовых пазух и непереносимости АСК или др. нестероидных противовоспалительных препаратов (в т.ч. в анамнезе)- детский возраст (до 15 лет - риск развития синдрома Рейе у детей с гипертермией на фоне вирусных заболеваний)- повышенная возбудимость, нарушение сна: - органические заболевания сердечно-сосудистой системы (в т.ч. острый инфаркт миокарда, атеросклероз): - выраженная артериальная гипертензия: - портальная гипертензия- авитаминоз К: - гипопротеинемия. С осторожностью: Почечная недостаточность легкой и умеренной степени, беременность (II триместр), печеночная недостаточность с повышением активности "печеночных" трансаминаз, доброкачественные гипербилирубинемии (в т.ч. синдром Жильбера), алкогольное поражение печени, алкоголизм, эпилепсия и склонность к судорожным припадкам, пожилой возраст, подагра. Беременность Беременность (I и III триместр) и период грудного вскармливания препарат не назначается. Применение и дозы Препарат не следует принимать более 5 дней в качестве анальгезирующего лекарственного средства и более 3 дней - жаропонижающего (без назначения и наблюдения врача). Внутрь (во время или после еды), по 1 таблетке каждые 4 ч, при болевом синдроме - 1-2 таблетки: средняя суточная доза - 3-4 таблетки, максимальная суточная доза - 8 таблеток. Курс лечения - не более 3-5 дней. Для уменьшения раздражающего действия, на желудочно-кишечный тракт следует запивать таблетку молоком или щелочной минеральной водой. Побочные эффекты и передозировка Побочные эффекты: Могут наблюдаться побочные реакции, характерные для ацетилсалициловой кислоты, парацетамола и кофеина: анорексия, тошнота, рвота, синдром Рейе у детей, гастралгия, снижение агрегации тромбоцитов, эрозивно-язвенные поражения желудочно-кишечного тракта, желудочно-кишечные кровотечения, аллергические реакции, бронхоспазм, мультиформная экссудативная эритема (синдром Стивенса-Джонсона), токсический эпидермальный некролиз (синдром Лайелла), почечная недостаточность, печеночная недостаточность, головокружение, тахикардия, повышение артериального давления. При длительном применении - головокружение, головная боль, нарушения зрения, шум в ушах, снижение агрегации тромбоцитов, гипокоагуляция, геморрагический синдром, (носовое кровотечение, кровоточивость десен, пурпура и др.), поражение почек с папиллярным некрозом: глухота, синдром Рейе у детей, гиперпирексия, метаболический ацидоз, нарушения со стороны нервной системы и психики, рвота, нарушения функции, печени. Передозировка: Не следует, превышать рекомендуемую дозу и длительность применения!Симптомы- при лёгких интоксикациях: тошнота, рвота, боли в желудке, головокружение, звон в ушах- при тяжёлой интоксикации: заторможенность, сонливость, коллапс, судороги, затруднённое дыхание, анурия, кровотечения. Лечение: промывание желудка с использованием активированного угля, симптоматическая терапия, в зависимости от состояния обмена веществ -введение натрия гидрокарбоната, натрия цитрата или натрия лактата, что усиливает выведение ацетилсалициловой кислоты за счет ощелачивания мочи. Взаимодействие с другими ЛС: Ацетилсалициловая кислота. Усиливает токсичность метотрексата, снижая его почечный клирекс, усиливает эффекты наркотических анальгетиков (оксикодон, пропоксифен, кодеин), пероральных притиводиабетических препаратов, гепарина, непрямых антикоагулянтов, тромболитиков и ингибиторов агрегации тромбоцитов, снижает эффект урикозурических лекарственных средств (бензбромарон, сульфипиразон), гипотензивных средств, диуретиков (спиронолактон, фуросемид). Глюкокортикоиды, этанол и этанолсодержащие лекарственные средства усиливают негативное воздействие на слизистую оболочку желудочно-кишечного тракта и увеличивают клиренс. Повышает концентрацию дигоксина, барбитуратов, солей лития в плазме. Антациды, содержащие магний и/или алюминий, замедляют и ухудшают всасывание ацетилсалициловой кислоты. Миелотоксические лекарственные средства усиливают проявления гематотоксичности ацетилсалициловой кислоты. Парацетамол. Барбитураты, рифампицин, салициламид, противоэпилептические лекарственные средства и другие индукторы микросомальных ферментов печени способствуют образованию токсичных метаболитов парацетамола, влияющих на функцию печени. Метоклопрамид ускоряет всасывание парацетамола. Под воздействие парацетамола период полувыведения хлорамфеникола увеличивается в 5 раз. При повторном приеме парацетамол может усилить действие антикоагулянтов (производных кумарина). Кофеин. Кофеин является антагонистом аденозина (могут потребоваться большие дозы аденозина). При совместном применении кофеина, и барбитуратов, примидона, противосудорожных лекарственных средств, дисульфирама, ципрофлоксацина, норфлоксацина - снижение метаболизма кофеина в печени (замедление его выведения и увеличение концентрации в крови). Кофеинсодержащие напитки и другие лекарственные средства, стимулирующие центральную нервную систему, - возможна чрезмерная стимуляция центральной нервной системы. Мексилетин - снижает выведение кофеина до -50 %: никотин - увеличивает скорость выведения кофеина. Ингибиторы моноаминоксидазы, фуразолидон, прокарбазин и селегилин -большие дозы кофеина могут вызывать развитие опасных аритмий сердца или выраженного повышения артериального давления. Кофеин ускоряет всасывание эрготамина. Кофеин снижает всасывание препаратов кальция в желудочно-кишечный тракт. Снижает эффект наркотических и снотворных лекарственных средств. Увеличивает выведение препаратов лития с мочой. Ускоряет всасывание и усиливает действие сердечных гликозидов, повышает их токсичность. Совместное применение кофеина с бета-адреноблокаторами может приводить к взаимному подавлению терапевтических эффектов: с адренергическими бронхорасширяющими лекарственными средствами - к дополнительной стимуляции центральной нервной системы и другим аддитивным токсическим эффектам. Кофеин может снижать клиренс теофиллина и, возможно, других ксантинов, увеличивая возможность аддитивных фармакодинамических и токсических эффектов. Фармакологическое действие и фармакокинетика Комбинированный препарат. Ацетилсалициловая кислота обладает жаропонижающим и противовоспалительным действием, ослабляет боль, особенно вызванную воспалительным процессом, а также умеренно угнетает агрегацию тромбоцитов и тромбообразование, улучшает микроциркуляцию в очаге воспаления. Кофеин повышает рефлекторную возбудимость спинного мозга, возбуждает дыхательный и сосудодвигательный центры, расширяет кровеносные сосуды скелетных мышц, головного мозга, сердца, почек, снижает агрегацию тромбоцитов: уменьшает сонливость, чувство усталости. В данной комбинации кофеин в малой дозе практически не оказывает стимулирующего действия на центральную нервную систему, однако, способствует регуляции тонусов сосудов мозга. Парацетамол обладает анальгезирующим жаропонижающим и слабым противовоспалительным действием, что связано с его влиянием на центр терморегуляции в гипоталамусе и слабовыраженной способностью ингибировать синтез простагландинов (Pg) в периферических тканях. Фармакокинетика: Особые указания Не назначать препарат детям до 15 лет из-за высокого риска возникновения синдрома Рейе. Синдром Рейе проявляется продолжительной рвотой, острой энцефалопатией, увеличением печени. Ацетилсалициловая кислота замедляет свертываемость крови. Если пациенту предстоит хирургическое вмешательство, следует заранее предупредить врача о приёме препарата.У пациентов с предрасположенностью к накоплению мочевой кислоты приём препарата может спровоцировать приступ подагры. Во время приема следует воздерживаться от употребления, алкоголя (повышение риска желудочно-кишечного кровотечения и токсического поражения печени). Ацетилсалициловая кислота при применении в I триместре беременности обладает тератогенным влиянием: в III триместре приводит к торможению родовой деятельности:Выделяется с грудным молоком: поэтому применение в период лактации противопоказано. При продолжительном применении препарата необходим контроль периферической крови и функционального состояния печени. Влияние на способность управлять транспортными средствами: Наличие в составе препарата кофеина может повлечь у лиц с повышенной возбудимостью бессонницу, чувство беспокойства, поэтому в период лечения следует воздержаться от управления транспортными средствами и выполнения работы, требующей повышенного внимания и скорости реакции. Условия хранения и отпуска из аптек Условия хранения:В защищенном от света месте, при температуре не выше 25 °С. Хранить в недоступном для детей месте. Отпуск из аптек: Без рецепта Регистрационные данные Торговое название Цитрамон-ЛекТ Международное непатентованное название. Форма выпуска:таблетки. Состав:1 таблетка содержит Активные вещества:Кислота ацетилсалициловая 0,24 г,Парацетамол 0,18 г, Кофеин безводный 0,0275 г (в пересчете на кофеина моногидрат 0,03 г). Вспомогательные вещества: какао - 0,0225 г, кислота лимонная - 0,005 г, крахмал картофельный - 0,06 г, кальция стеарат - 0,005 г, тальк - 0,01 г. АТХ:N.02.B.A.71 Регистрация: Лекарственное средство ЛП-001188 Фармгруппа: Анальгезирующее средство комбинированное (анальгезирующее ненаркотическое средство + психостимулирующее средство + нестероидный противовоспалительный препарат)Дата регистрации: 11.11.2011. Окончание регстрации: . Описание:Таблетки светло-коричневого цвета с вкраплениями, с запахом какао, круглые, плоскоцилиндрической формы с фаской и риской. Упаковка:Таблетки. По 10 таблеток в контурную безъячейковую упаковку или контурную ячейковую упаковку. 1 или 2 контурные ячейковые упаковки вместе с инструкцией по применению помещают в пачку из картона. Допускается контурные упаковки без пачки упаковывать в групповую тару при вложении инструкции по применению в количестве, достаточном для снабжения каждой контурной упаковки. Срок годности:4 года. Не использовать по истечении срока годности. Владелец рег.удостоверения:ТЮМЕНСКИЙ ХИМИКО - ФАРМАЦЕВТИЧЕСКИЙ ЗАВОД, ОАО Производитель:ТЮМЕНСКИЙ ХИМИКО - ФАРМАЦЕВТИЧЕСКИЙ ЗАВОД, ОАО. Представительство