гексорал табс экспресс таблетки для рассасывания 16 шт
Модель:
RUR 273
Действует на причину возникновения боли в горле: хлоргексидин широко применяемый антисептик с обширным антибактериальным, противогрибковым и противовирусным действием. Анестезирующее действие уже через 15-30 секунд. Активен на слизистой до 3 часов. Подходит для всей семьи - Разрешен к применению с 4 лет и не содержит сахара
Модель:
RUR 240
Фармакологическое действие Препарат оказывает антисептическое действие, активен в отношении грамположительных и грамотрицательных микроорганизмов in vitro, обладает антимикотическим действием. Лекарственное взаимодействие Клинически значимого взаимодействия с лекарственными препаратами других групп не выявлено
Модель:
RUR 263
Фармакологическое действие Препарат оказывает антисептическое действие, активен в отношении грамположительных и грамотрицательных микроорганизмов in vitro, обладает антимикотическим действием. Лекарственное взаимодействие Клинически значимого взаимодействия с лекарственными препаратами других групп не выявлено
Модель:
RUR 245
Фармакологическое действие Препарат оказывает антисептическое действие, активен в отношении грамположительных и грамотрицательных микроорганизмов in vitro, обладает антимикотическим действием. Лекарственное взаимодействие Клинически значимого взаимодействия с лекарственными препаратами других групп не выявлено
Модель:
RUR 0
Бренд Гексорал Международное непатентованное название Хлоргексидина дигидрохлорид + Бензокаин Состав Одна таблетка содержит: действующие вещества: хлоргексидина дигидрохлорид 5 мг, бензокаин 1,5 мг; вспомогательные вещества: изомальт – 2243,681 мг, мяты перечной масло – 0,9 мг, ментол – 0,645 мг, тимол – 0,045 мг, аспартам – 2,29 мг, вода очищенная – 45,789 мг. Возраст с 4 лет Показания к применению инфекционно-воспалительные заболевания горла или ротовой полости: • фарингит, ангина и другие воспалительные заболевания глотки; • стоматит; • гингивит. Способ применения и дозы Местно. Таблетку медленно рассасывать во рту до полного растворения. Препарат следует начинать применять сразу же после появления первых симптомов заболевания и продолжать прием в течение нескольких дней после исчезновения симптомов. Общие рекомендации по дозированию Взрослые и дети старше 12 лет • По 1 таблетке каждые 1–2 часа по необходимости, но не более 8 таблеток в сутки, если не назначено иное. Дети в возрасте 4–12 лет • До 4 таблеток в сутки. По поводу применения у детей советуйтесь с врачом. Не применять детям до 4 лет. Информация для больных диабетом: содержание углеводов в одной таблетке соответствует 0,1 хлебной единицы (BU). Меры предосторожности Специальных предписаний нет. Дети могут применять препарат с такого возраста, когда нет опасности неконтролируемого его проглатывания или когда они не сопротивляются постороннему предмету (насадке - распылителю) во рту при применении аэрозоля и способны задерживать дыхание при впрыскивании препарата. Содержание этанола в препарате составляет 5,15 %. Одна доза препарата содержит 20,3 мг этанола (в пересчете на абсолютный спирт). Содержимое аэрозольного баллона находится под давлением. Не открывать, не прокалывать и не сжигать, даже если баллон пуст. Если лекарственное средство пришло в негодно сть или истек срок годности – не выливайте его в сточные воды и не выбрасывайте на улицу! Поместите лекарственное средство в пакет и положите в мусорный контейнер. Эти меры помогут защитить окружающую среду! Код АТХ R02AA20 Лекарственная форма таблетки для рассасывания Описание лекарственной формы Таблетки для рассасывания Действующие вещества хлоргексидина дигидрохлорид 5 мг, бензокаин 1,5 мг Вспомогательные вещества изомальт – 2243,681 мг, мяты перечной масло – 0,9 мг, ментол – 0,645 мг, тимол – 0,045 мг, аспартам – 2,29 мг, вода очищенная – 45,789 мг. Фармакологическая группа антисептическое средство Фармакодинамика Двойное действие препарата обусловлено наличием двух действующих веществ. Антибактериальная активность препарата обусловлена наличием хлоргексидина. Действие местного анестетика — бензокаина – обеспечивает уменьшение болевых симптомов. Хлоргексидин Хлоргексидин обладает широким антибактериальным спектром действия в отношении грамположительных и грамотрицательных бактерий; действует путем разрушения цитоплазматической мембраны бактериальной клетки. Низкоэффективен в отношении дрожжевых грибов, дерматофитов, микобактерий, некоторых видов Pseudomonas и Proteus. Хлоргексидин наиболее эффективен в нейтральной или слабощелочной среде. В кислой среде его активность уменьшается. Эффективность снижается в присутствии мылов, крови и гнойных выделений. Применение таблеток для рассасывания с хлоргексидином приводит к значительному уменьшению содержания бактерий в слюне. Использование хлоргексидина в течение нескольких месяцев сопровождается уменьшением его эффективности за счет снижения чувствительности бактерий. Бензокаин Бензокаин – хорошо известный местный анестетик, быстро и на продолжительное время облегчает боль в ротовой полости и глотке. Бензокаин проникает через липофильные участки клеточной мембраны и действует на периферические болевые рецепторы слизистой оболочки и кожи. Анестезирующее действие бензокаина наступает через 15–30 секунд; по мере разбавления вещества слюной анестезирующее действие постепенно уменьшается (в течение 5–10 минут). Фармакокинетика Хлоргексидин Нет клинических данных о всасывании хлоргексидина через слизистую полости рта человека. Хлоргексидин может сохраняться в слюне до 8 часов. Бензокаин Бензокаин малорастворим в воде, что обуславливает его медленную абсорбцию. Как и все эфирные производные пара-аминобензойной кислоты, расщепляется эстеразой в плазме крови и печени. В результате образуются пара-аминобензойная кислота и этиловый спирт, метаболизирующийся до ацетилкофермента А. Пара-аминобензойная кислота подвергается конъюгации с глицином или выводится почками в неизменном виде. Противопоказания Повышенная чувствительность к любому из компонентов препарата; раневые и язвенные поражения ротовой полости или горла; низкая концентрация холинэстеразы в плазме крови; фенилкетонурия; детский возраст до 4 лет. Применение при беременности и в период кормления грудью Отсутствует достаточный опыт применения препарата у беременных и кормящих женщин. Применение препарата «Гексорал® табс» в период беременности и лактации возможно только в тех случаях, когда ожидаемая польза для матери превышает потенциальный риск вредного воздействия для плода и ребенка. Пациентам, которым следуют принимать с осторожностью При эрозивных, десквамативных изменениях слизистой ротовой полости препарат «Гексорал® табс» может применяться с осторожностью и только под наблюдением врача. Побочное действие Нежелательные реакции, выявленные при пострегистрационном применении препарата, были классифицированы следующим образом: очень частые ( 10 %), частые ( 1 %, но
Модель:
RUR 277
Бренд Гексорал Международное непатентованное название Амилметакрезол + Дихлорбензиловый спирт + Лидокаин Состав 1 таблетка содержит: Активные вещества: Амилметакрезол……….……………….….….0,6 мг 2,4-дихлорбензиловый спирт………………….1,2 мг Лидокаина гидрохлорида моногидрат.…….10,0 мг Вспомогательные вещества: сахароза 1618,0 мг, декстроза жидкая 1038,0 мг, лимонной кислоты моногидрат 5,0 мг, ароматизатор мятный 9Т/10448 1,2 мг, апельсина масло 7,5 мг, аниса масло 2,0 мг, краситель солнечный закат желтый 0,3 мг (для апельсиновых таблеток); сахароза 1618,0 мг, декстроза жидкая 1038,0 мг, лимонной кислоты моногидрат 10,0 мг, мяты полевой листьев масло 1,32 мг, лимона масла концентрат 7,70 мг, аниса масло 2,53 мг, краситель хинолиновый желтый 0,175 мг (для лимонных таблеток); сахароза 1618,0 мг, декстроза жидкая 1038,0 мг, мяты полевой листьев масло 1,25 мг, ароматизатор медовый 7,5 мг, карамель 0,625 мг, лимона масла эссенция 1,25 мг, краситель солнечный закат желтый 0,0375 мг (для медово-лимонных таблеток); сахароза 1618,0 мг, декстроза жидкая 1038,0 мг, лимонной кислоты моногидрат 5,0 мг, мяты полевой листьев масло 1,25 мг, ароматизатор черносмородиновый 6,25 мг, краситель азорубин 0,0625 мг, краситель бриллиантовый голубой 0,0275 мг (для черносмородиновых таблеток). Возраст с 12 лет Показания к применению симптоматическая терапия болей в горле при инфекционно – воспалительных заболеваниях полости рта и глотки. Способ применения и дозы Местно. Взрослые и дети старше 12 лет: рассасывать по 1 таблетке каждые 2-3 часа. Максимальная суточная доза - 8 таблеток. Продолжительность курса лечения 5-7 дней. Меры предосторожности Не следует использовать препарат при наличии повышенной индивидуальной чувствительности к любому компоненту, входящему в состав препарата. При назначении препарата пациентам с сахарным диабетом следует учитывать, что 1 таблетка содержит 0.20 хлебных единиц (ХЕ). Если лекарственное средство пришло в негодность или истек срок годности - не выбрасывайте его в сточные воды или на улицу! Поместите лекарственное средство в пакет и положите в мусорный контейнер. Эти меры помогут защитить окружающую среду! Код АТХ R02AA20 Лекарственная форма таблетки для рассасывания (апельсиновые, лимонные, медово-лимонные, черносмородиновые) Описание лекарственной формы Таблетки для рассасывания (апельсиновые, лимонные, медово-лимонные, черносмородиновые) Действующие вещества Амилметакрезол……….……………….….….0,6 мг 2,4-дихлорбензиловый спирт………………….1,2 мг Лидокаина гидрохлорида моногидрат.…….10,0 мг Вспомогательные вещества сахароза 1618,0 мг, декстроза жидкая 1038,0 мг, лимонной кислоты моногидрат 10,0 мг, мяты полевой листьев масло 1,32 мг, лимона масла концентрат 7,70 мг, аниса масло 2,53 мг, краситель хинолиновый желтый 0,175 мг (для лимонных таблеток); Фармакологическая группа антисептическое средство Противопоказания Повышенная чувствительность к компонентам препарата. Детский возраст (до 12 лет). Применение при беременности и в период кормления грудью Применение препарата при беременности и в период грудного вскармливания возможно только под контролем врача и только в случае, если предполагаемая польза для матери превышает риск для плода и ребенка. Пациентам, которым следуют принимать с осторожностью В следующих случаях ГЕКСОРАЛ® ТАБС ЭКСТРА, таблетки для рассасывания (апельсиновые, лимонные, медово-лимонные, черносмородиновые) можно применять, только тщательно взвесив пользу и риск лечения: пациенты, страдающие эпилепсией; пациенты с нарушением сердечной проводимости; пациенты с повреждением печени. Побочное действие Аллергические реакции. Возможна потеря чувствительности языка (соблюдать осторожность при приеме горячей пищи и воды). Передозировка Возможна избыточная анестезия слизистой оболочки верхних отделов пищеварительного тракта. Лечение: симптоматическое. Влияние на способность вождения транспорта Препарат не влияет на способность управлять автомобилем и обслуживать движущееся механическое оборудование. Взаимодействие с другими препаратами Клинически значимого взаимодействия с лекарственными препаратами других групп не выявлено. Особые указания Не следует использовать препарат при наличии повышенной индивидуальной чувствительности к любому компоненту, входящему в состав препарата. Если симптомы заболевания ухудшаются, сохраняются или появляются новые, следует проконсультироваться с врачом. Лидокаин снижает чувствительность слизистой оболочки, что может повышать риск аспирации. Препарат содержит сахарозу, что необходимо учитывать пациентам, страдающим сахарным диабетом, а также лицам, находящимся на гипокалорийной диете. В 1 таблетке для рассасывания содержится 1618,0 мг сахарозы, что соответствует 0,20 ХЕ. Хранить в местах, недоступных для детей. В случае проглатывания препарата ребенком, следует немедленно обратиться за медицинской помощью. Если лекарственное средство пришло в негодность или истек срок годности - не выбрасывайте его в сточные воды или на улицу! Поместите лекарственное средство в пакет и положите в мусорный контейнер. Эти меры помогут защитить окружающую среду! Условия отпуска без рецепта Производитель Юник Фармасьютикал Лабораториз (Отделение фирмы Дж.Б. Кемикалс энд Фармасьютикалс Лтд), Индия Страна производства Индия
Модель:
RUR 250
Фармакологическое действие Препарат оказывает антисептическое действие, активен в отношении грамположительных и грамотрицательных микроорганизмов in vitro, обладает антимикотическим действием. Лекарственное взаимодействие Клинически значимого взаимодействия с лекарственными препаратами других групп не выявлено
Модель:
RUR 382
Фармакологическое действие Комбинированное антисептическое лекарственное средство. Комбинация проявляет активность в отношении грамположительных и грамотрицательных микроорганизмов in vitro; обладает противогрибковым действием. Оказывает также местноанестезирующее и противоотечное действие. Лекарственное взаимодействие Действие применяемого местно лидокаина может усиливаться при одновременном применении с эритромицином, итраконазолом, циметидином, флувоксамином, бета-адреноблокаторами, другими антиаритмическими средствами, например, мексилетином
Модель:
RUR 280
Фармакологическое действие Препарат оказывает антисептическое действие, активен в отношении грамположительных и грамотрицательных микроорганизмов in vitro, обладает антимикотическим действием. Оказывает местноанестезирующее и противоотечное действие. Лекарственное взаимодействие Клинически значимого взаимодействия с лекарственными препаратами других групп не выявлено
Модель:
RUR 1178
Бренд Мотилиум Международное непатентованное название Домперидон Состав Действующее вещество (на 1 таблетку): домперидон 10 мг. Вспомогательные вещества (на 1 таблетку): желатин 5,513 мг, маннитол 4,136 мг, аспартам 0,750 мг, мятная эссенция 0,300 мг, полоксамер 188 1,125 мг. Показания к применению а) комплекс диспептических симптомов, часто ассоциирующийся с замедленным опорожнением желудка, желудочно-пищеводным рефлюксом, эзофагитом: - чувство переполнения в эпигастрии, ощущение вздутия живота, боль в верхней части живота; - отрыжка, метеоризм; - тошнота, рвота; - изжога, отрыжка. б) тошнота и рвота функционального, органического, инфекционного происхождения, а также вызванные радиотерапией, лекарственной терапией или нарушением диеты. специфическим показанием является тошнота и рвота, вызванные агонистами дофамина в случае применения при болезни паркинсона (такими как леводопа и бромокриптин). Способ применения и дозы Внутрь. Рекомендуется принимать таблетки Мотилиум® ЭКСПРЕСС за 15 – 30 минут до еды, в случае приема препарата после еды абсорбция домперидона может замедляться. Взрослые и дети старше 12 лет с массой тела 35 кг и более По 1 таблетке (10 мг) 3 раза в сутки, максимальная суточная доза составляет 3 таблетки (30 мг). Дети до 12 лет и с массой тела 35 кг и более По 1 таблетке (10 мг) 3 раза в сутки, максимальная суточная доза составляет 3 таблетки (30 мг). В детской практике в основном следует использовать суспензию МОТИЛИУМ®. Обычно для терапии острой тошноты и рвоты максимальная продолжительность непрерывного приема препарата не должна превышать одну неделю. Если тошнота и рвота продолжаются дольше одной недели, пациенту следует повторно проконсультироваться со своим врачом. По другим показаниям продолжительность терапии составляет 4 недели. Если симптомы не исчезают в течение 4 недель, необходимо провести повторное обследование пациента и оценить необходимость в продолжении терапии. Применение у пациентов с почечной недостаточностью Поскольку период полувыведения домперидона при тяжелой почечной недостаточности (при уровне креатинина в сыворотке > 6 мг/100 мл, т. е, > 0,6 ммоль/л) увеличивается, частоту приема Мотилиум® ЭКСПРЕСС, таблетки, для рассасывания, следует снизить до 1 или 2 раз в сутки, в зависимости от тяжести недостаточности. Необходимо проводить регулярное обследование пациентов с тяжелой почечной недостаточностью (см. раздел «Фармакологические свойства»). Применение у пациентов с печеночной недостаточностью Применение МОТИЛИУМ® ЭКСПРЕСС противопоказано у пациентов со среднетяжелой (7 – 9 по классификации Чайлд-Пью) или тяжелой (> 9 по классификации Чайлд-Пью) печеночной недостаточностью (см. раздел «Противопоказания»). У пациентов с легкой (5 – 6 по классификации Чайлд-Пью) печеночной недостаточностью коррекции дозы препарата не требуется (см. раздел «Фармакологические свойства»). УКАЗАНИЯ ПО ПРИМЕНЕНИЮ Поскольку таблетки для рассасывания довольно хрупки, во избежание повреждения их не следует продавливать сквозь фольгу. Для того чтобы достать таблетку из блистера необходимо следующее: - возьмите фольгу за край и полностью снимите ее с ячейки, в которой находится таблетка; - осторожно надавите снизу - извлеките таблетку из упаковки Положите таблетку на язык. В течение нескольких секунд она распадется на поверхности языка, ее можно будет проглотить со слюной, не запивая водой. Код АТХ А03FA03 Дозировка (концентрация) 10 мг Лекарственная форма Таблетки для рассасывания Действующие вещества домперидон 10 мг Вспомогательные вещества желатин 5,513 мг, маннитол 4,136 мг, аспартам 0,750 мг, мятная эссенция 0,300 мг, полоксамер 188 1,125 мг Фармакологическая группа противорвотное средство, дофаминовых рецепторов блокатор центральный Фармакодинамика Домперидон – антагонист дофамина, обладающий противорвотными свойствами. Домперидон плохо проникает через гематоэнцефалический барьер. Применение домперидона редко сопровождается экстрапирамидными побочными действиями, особенно у взрослых, но домперидон стимулирует выделение пролактина из гипофиза. Его противорвотное действие может быть обусловлено сочетанием периферического (гастрокинетического) действия и антагонизма к рецепторам дофамина в хеморецепторной триггерной зоне, которая находится за пределами гематоэнцефалического барьера. Исследования на животных и низкие концентрации препарата, выявляемые в головном мозге, свидетельствуют о преимущественно периферическом действии домперидона на дофаминовые рецепторы. При применении внутрь домперидон увеличивает продолжительность антральных и дуоденальных сокращений, ускоряет опорожнение желудка и повышает давление сфинктера нижнего отдела пищевода. Домперидон не оказывает действия на желудочную секрецию. Фармакокинетика При приеме натощак домперидон быстро абсорбируется после приема внутрь, пиковые плазменные концентрации достигаются в течение 30 – 60 минут. Низкая абсолютная биодоступность домперидона при приеме внутрь (примерно 15%) связана с интенсивным пресистемным метаболизмом в кишечной стенке и печени. Домперидон следует принимать за 15 – 30 минут до еды. Снижение кислотности в желудке приводит к ухудшению всасывания домперидона. Биодоступность при приеме внутрь снижается при предварительном приеме циметидина и натрия бикарбоната. При приеме препарата после еды для достижения максимальной абсорбции требуется больше времени, а площадь под фармакокинетической кривой (AUC) несколько увеличивается. При приеме внутрь домперидон не накапливается и не индуцирует собственный метаболизм; пиковый плазменный уровень 21 нг/мл через 90 минут после 2 недель приема препарата внутрь в дозе 30 мг в сутки был практически таким же, как уровень 18 нг/мл после приема первой дозы. Домперидон связывается с белками плазмы на 91 – 93%. Исследования распределения препарата с радиоактивной меткой у животных показали широкое распределение его в тканях, но низкие концентрации в головном мозге. Небольшие количества препарата проникают через плаценту у крыс. Домперидон подвергается быстрому и интенсивному метаболизму путем гидроксилирования и N-деалкилирования. Исследования метаболизма in vitro с диагностическими ингибиторами показали, что изофермент CYP3A4 является основной формой цитохрома Р450, участвующей в N-деалкилировании домперидона, в то время как изоферменты CYP3A4, CYP1A2 и CYP2E1 участвуют в ароматическом гидроксилировании домперидона. Выведение с мочой и калом составляет 31% и 66% от дозы при приеме внутрь соответственно. Доля препарата, выделяющегося в неизмененном виде, является небольшой (10 % – с калом и приблизительно 1 % – с мочой). Плазменный период полувыведения после однократного приема внутрь составляет 7 – 9 часов у здоровых добровольцев, но повышается у пациентов с тяжелой почечной недостаточностью. У таких больных (сывороточный креатинин > 6 мг/100 мл, т. е. > 0,6 ммоль/л) период полувыведения домперидона увеличивается с 7,4 до 20,8 часа, но концентрации препарата в плазме ниже, чем у пациентов с нормальной функцией почек. Малое количество неизмененного препарата (около 1 %) выводится почками. У пациентов с нарушением функции печени средней степени тяжести (оценка 7 – 9 баллов по шкале Чайлд-Пью), AUC и Сmax домперидона были в 2,9 и 1,5 раза выше, чем у здоровых добровольцев, соответственно. Доля несвязанной фракции повышалась на 25% и период полувыведения увеличивался с 15 до 23 часов. У пациентов с легким нарушением функции печени отмечались несколько сниженные системные уровни препарата в сравнении с таковыми у здоровых добровольцев на основе Cmax и AUC, без изменений связывания с белками или периода полувыведения. Пациенты с тяжелым нарушением функции печени не изучались. Противопоказания • Повышенная чувствительность к домперидону или любому из компонентов препарата; • пролактин-секретирующая опухоль гипофиза (пролактинома); • одновременный прием пероральных форм кетоконазола, эритромицина или других мощных ингибиторов изофермента CYP3A4, вызывающих удлинение интервала QTc, таких как кларитромицин, итраконазол, флуконазол, позаконазол, ритонавир, саквинавир, амиодарон, телитромицин, телапревир и вориконазол (см. разделы «Особые указания», «Взаимодействие c другими лекарственными средствами»); • желудочно-кишечные кровотечения, механическая непроходимость или перфорация (т. е. когда стимуляция двигательной функции желудка может быть опасной); • нарушения функции печени средней и тяжелой степени; • фенилкетонурия; • масса тела менее 35 кг; • детский возраст до 12 лет при массе тела
Модель:
RUR 699
Бренд Мотилиум Международное непатентованное название Домперидон Состав Действующее вещество (на 1 таблетку): домперидон 10 мг. Вспомогательные вещества (на 1 таблетку): желатин 5,513 мг, маннитол 4,136 мг, аспартам 0,750 мг, мятная эссенция 0,300 мг, полоксамер 188 1,125 мг. Показания к применению а) комплекс диспептических симптомов, часто ассоциирующийся с замедленным опорожнением желудка, желудочно-пищеводным рефлюксом, эзофагитом: - чувство переполнения в эпигастрии, ощущение вздутия живота, боль в верхней части живота; - отрыжка, метеоризм; - тошнота, рвота; - изжога, отрыжка. б) тошнота и рвота функционального, органического, инфекционного происхождения, а также вызванные радиотерапией, лекарственной терапией или нарушением диеты. специфическим показанием является тошнота и рвота, вызванные агонистами дофамина в случае применения при болезни паркинсона (такими как леводопа и бромокриптин). Способ применения и дозы Внутрь. Рекомендуется принимать таблетки Мотилиум® ЭКСПРЕСС за 15 – 30 минут до еды, в случае приема препарата после еды абсорбция домперидона может замедляться. Взрослые и дети старше 12 лет с массой тела 35 кг и более По 1 таблетке (10 мг) 3 раза в сутки, максимальная суточная доза составляет 3 таблетки (30 мг). Дети до 12 лет и с массой тела 35 кг и более По 1 таблетке (10 мг) 3 раза в сутки, максимальная суточная доза составляет 3 таблетки (30 мг). В детской практике в основном следует использовать суспензию МОТИЛИУМ®. Обычно для терапии острой тошноты и рвоты максимальная продолжительность непрерывного приема препарата не должна превышать одну неделю. Если тошнота и рвота продолжаются дольше одной недели, пациенту следует повторно проконсультироваться со своим врачом. По другим показаниям продолжительность терапии составляет 4 недели. Если симптомы не исчезают в течение 4 недель, необходимо провести повторное обследование пациента и оценить необходимость в продолжении терапии. Применение у пациентов с почечной недостаточностью Поскольку период полувыведения домперидона при тяжелой почечной недостаточности (при уровне креатинина в сыворотке > 6 мг/100 мл, т. е, > 0,6 ммоль/л) увеличивается, частоту приема Мотилиум® ЭКСПРЕСС, таблетки, для рассасывания, следует снизить до 1 или 2 раз в сутки, в зависимости от тяжести недостаточности. Необходимо проводить регулярное обследование пациентов с тяжелой почечной недостаточностью (см. раздел «Фармакологические свойства»). Применение у пациентов с печеночной недостаточностью Применение МОТИЛИУМ® ЭКСПРЕСС противопоказано у пациентов со среднетяжелой (7 – 9 по классификации Чайлд-Пью) или тяжелой (> 9 по классификации Чайлд-Пью) печеночной недостаточностью (см. раздел «Противопоказания»). У пациентов с легкой (5 – 6 по классификации Чайлд-Пью) печеночной недостаточностью коррекции дозы препарата не требуется (см. раздел «Фармакологические свойства»). УКАЗАНИЯ ПО ПРИМЕНЕНИЮ Поскольку таблетки для рассасывания довольно хрупки, во избежание повреждения их не следует продавливать сквозь фольгу. Для того чтобы достать таблетку из блистера необходимо следующее: - возьмите фольгу за край и полностью снимите ее с ячейки, в которой находится таблетка (Рис.1); - осторожно надавите снизу (Рис.2); - извлеките таблетку из упаковки (Рис.3). Положите таблетку на язык. В течение нескольких секунд она распадется на поверхности языка, ее можно будет проглотить со слюной, не запивая водой. Код АТХ А03FA03 Дозировка (концентрация) 10 мг Лекарственная форма Таблетки для рассасывания Действующие вещества домперидон 10 мг Вспомогательные вещества желатин 5,513 мг, маннитол 4,136 мг, аспартам 0,750 мг, мятная эссенция 0,300 мг, полоксамер 188 1,125 мг Фармакологическая группа противорвотное средство, дофаминовых рецепторов блокатор центральный Фармакодинамика Домперидон – антагонист дофамина, обладающий противорвотными свойствами. Домперидон плохо проникает через гематоэнцефалический барьер. Применение домперидона редко сопровождается экстрапирамидными побочными действиями, особенно у взрослых, но домперидон стимулирует выделение пролактина из гипофиза. Его противорвотное действие может быть обусловлено сочетанием периферического (гастрокинетического) действия и антагонизма к рецепторам дофамина в хеморецепторной триггерной зоне, которая находится за пределами гематоэнцефалического барьера. Исследования на животных и низкие концентрации препарата, выявляемые в головном мозге, свидетельствуют о преимущественно периферическом действии домперидона на дофаминовые рецепторы. При применении внутрь домперидон увеличивает продолжительность антральных и дуоденальных сокращений, ускоряет опорожнение желудка и повышает давление сфинктера нижнего отдела пищевода. Домперидон не оказывает действия на желудочную секрецию. Фармакокинетика При приеме натощак домперидон быстро абсорбируется после приема внутрь, пиковые плазменные концентрации достигаются в течение 30 – 60 минут. Низкая абсолютная биодоступность домперидона при приеме внутрь (примерно 15%) связана с интенсивным пресистемным метаболизмом в кишечной стенке и печени. Домперидон следует принимать за 15 – 30 минут до еды. Снижение кислотности в желудке приводит к ухудшению всасывания домперидона. Биодоступность при приеме внутрь снижается при предварительном приеме циметидина и натрия бикарбоната. При приеме препарата после еды для достижения максимальной абсорбции требуется больше времени, а площадь под фармакокинетической кривой (AUC) несколько увеличивается. При приеме внутрь домперидон не накапливается и не индуцирует собственный метаболизм; пиковый плазменный уровень 21 нг/мл через 90 минут после 2 недель приема препарата внутрь в дозе 30 мг в сутки был практически таким же, как уровень 18 нг/мл после приема первой дозы. Домперидон связывается с белками плазмы на 91 – 93%. Исследования распределения препарата с радиоактивной меткой у животных показали широкое распределение его в тканях, но низкие концентрации в головном мозге. Небольшие количества препарата проникают через плаценту у крыс. Домперидон подвергается быстрому и интенсивному метаболизму путем гидроксилирования и N-деалкилирования. Исследования метаболизма in vitro с диагностическими ингибиторами показали, что изофермент CYP3A4 является основной формой цитохрома Р450, участвующей в N-деалкилировании домперидона, в то время как изоферменты CYP3A4, CYP1A2 и CYP2E1 участвуют в ароматическом гидроксилировании домперидона. Выведение с мочой и калом составляет 31% и 66% от дозы при приеме внутрь соответственно. Доля препарата, выделяющегося в неизмененном виде, является небольшой (10 % – с калом и приблизительно 1 % – с мочой). Плазменный период полувыведения после однократного приема внутрь составляет 7 – 9 часов у здоровых добровольцев, но повышается у пациентов с тяжелой почечной недостаточностью. У таких больных (сывороточный креатинин > 6 мг/100 мл, т. е. > 0,6 ммоль/л) период полувыведения домперидона увеличивается с 7,4 до 20,8 часа, но концентрации препарата в плазме ниже, чем у пациентов с нормальной функцией почек. Малое количество неизмененного препарата (около 1 %) выводится почками. У пациентов с нарушением функции печени средней степени тяжести (оценка 7 – 9 баллов по шкале Чайлд-Пью), AUC и Сmax домперидона были в 2,9 и 1,5 раза выше, чем у здоровых добровольцев, соответственно. Доля несвязанной фракции повышалась на 25% и период полувыведения увеличивался с 15 до 23 часов. У пациентов с легким нарушением функции печени отмечались несколько сниженные системные уровни препарата в сравнении с таковыми у здоровых добровольцев на основе Cmax и AUC, без изменений связывания с белками или периода полувыведения. Пациенты с тяжелым нарушением функции печени не изучались. Противопоказания • Повышенная чувствительность к домперидону или любому из компонентов препарата; • пролактин-секретирующая опухоль гипофиза (пролактинома); • одновременный прием пероральных форм кетоконазола, эритромицина или других мощных ингибиторов изофермента CYP3A4, вызывающих удлинение интервала QTc, таких как кларитромицин, итраконазол, флуконазол, позаконазол, ритонавир, саквинавир, амиодарон, телитромицин, телапревир и вориконазол (см. разделы «Особые указания», «Взаимодействие c другими лекарственными средствами»); • желудочно-кишечные кровотечения, механическая непроходимость или перфорация (т. е. когда стимуляция двигательной функции желудка может быть опасной); • нарушения функции печени средней и тяжелой степени; • фенилкетонурия; • масса тела менее 35 кг; • детский возраст до 12 лет при массе тела
Модель:
RUR 376
Активные компоненты Глицин – незаменимая аминокислота, необходимая для центральной нервной системы. Является нейромедиатором тормозного типа, регулятором метаболических процессов в головном и спинном мозге. Нормализует процессы возбуждения и торможения в ЦНС, сон, повышает умственную работоспособность, устраняет депрессивные нарушения, повышенную раздражительность. Пассифлора – оказывает успокаивающее, легкое снотворное, спазмолитическое действие. Применяется при повышенной нервной возбудимости, бессоннице. Устраняет невротические расстройства, улучшает сон, повышает трудоспособность. Гриффония – ее действующие вещества способствуют выработке гормона серотонина, который успокаивающе влияет на нервную систему, повышает настроение, регулирует аппетит и улучшает сон. Назначается при депрессии, бессоннице, мигрени, беспокойстве. Состав Глицин, сорбит (носитель), экстракт пассифлоры, гуммиарабик (носитель), экстракт гриффонии, какао-порошок, стеарат кальция и диоксид кремния аморфный (агенты антислеживающие), ароматизатор натуральный «Шоколад». 4 таблетки в день обеспечивают не менее 5,6 мг флавоноидов в пересчете на витексин, что составляет 56 %* от адекватного уровня потребления. Показания Таблетки для рассасывания Формула сна экспресс: – ускоряют засыпание; – оказывают положительно влияние на продолжительность и глубину сна; – удобны в применении - не требуют запивания, а также обеспечивают более быстрое наступление эффекта по сравнению с таблетками для приема внутрь. Противопоказания индивидуальная непереносимость компонентов Побочные действия возможны аллергические реакции Режим дозирования Взрослым рассасывать по 2 таблетки за 30 минут до сна. Допускается дополнительно рассасывать по 2 таблетки ночью в случае пробуждения
Модель:
RUR 600
Таблетки растворимые белого или почти белого цвета, круглые, плоскоцилиндрические, гладкие, с фаской и риской на одной стороне. Фармакологическое действие: Комбинированное лекарственное средство. Парацетамол - анальгетик-антипиретик. Обладает анальгезирующим, жаропонижающим и слабым противовоспалительным действием. Механизм действия связан с ингибированием синтеза простагландинов, преимущественным влиянием на центр терморегуляции в гипоталамусе. Отсутствие влияния на синтез простагландинов в периферических тканях обусловливает отсутствие у него отрицательного влияния на водно-солевой обмен (задержка натрия и воды) и слизистую ЖКТ. Кофеин стимулирует психомоторные центры головного мозга, оказывает аналептическое действие, усиливает эффект анальгетиков, устраняет сонливость и чувство усталости, повышает физическую и умственную работоспособность