винпоцетин таб 10мг 30
Модель:
RUR 0
Показания Неврология (в составе комплексной терапии): в качестве симптоматического средства при различных формах недостаточности мозгового кровообращения (ишемический инсульт: восстановительная стадия геморрагического инсульта: последствия перенесенного инсульта: транзиторная ишемическая атака: сосудистая деменция: вертебробазилярная недостаточность: атеросклероз сосудов головного мозга: хроническая недостаточность мозгового кровообращения гипертонического и посттравматического генеза. Офтальмология: хронические сосудистые заболевания сосудистой оболочки и/или сетчатки глаза (в т.ч. окклюзия центральной артерии или вены сетчатки). Снижение остроты слуха перцептивного типа: болезнь Меньера: идиопатический шум в ушах. Противопоказания Противопоказания Гиперчувствительность, острая фаза геморрагического инсульта, тяжелая ишемическая болезнь сердца, тяжелые нарушения ритма сердца, беременность, период лактации, возраст до 18 лет, непереносимость лактозы, дефицит лактазы, глюкозо-галактозная мальабсорбция. С осторожностью: Беременность Препарат противопоказан к применению при беременности и в период грудного вскармливания. Применение и дозы Внутрь, после приема пищи, стандартная суточная доза - по 10 мг 2-3 раза в день. Максимальная суточная доза - 30 мг. Курс лечения - 1-3 мес. Возможны повторные курсы 2-3 раза в год. Перед отменой препарата следует постепенно снижать дозу. При заболеваниях почек и/или печени снижения дозы не требуется. Побочные эффекты и передозировка Побочные эффекты: Классификация ВОЗ частоты развития побочных эффектов: часто - от >:1/100 до <: 1/10 назначений (>: 1 % и <:10 %): нечасто - от >:1/1000 до <:1/100 назначений (>:0.1 % и <:1 %): редко - от >:1/10000 до <:1/1000 назначений (>:0.01 % и <:0.1 %): очень редко - <:1/10000 назначений (<:0.01 %). Со стороны сердечно-сосудистой системы:Редко: депрессия сегмента ST и удлинение интервала QT, тахикардия, экстрасистолия (связь данных расстройств с применением препарата сомнительна из-за их спонтанного появления): нечасто: незначительные колебания артериального давления (АД) (преимущественно в сторону снижения), флебит. Со стороны центральной нервной системы:нечасто: нарушение сна (бессонница, сонливость), головокружение, головная боль, слабость. Со стороны пищеварительной системы: нечасто: сухость во рту, тошнота, изжога. Со стороны кожных покровов :нечасто: повышенная потливость, гиперемия кожных покровов. Аллергические реакции:нечасто: кожная сыпь. Передозировка: Симптомы: усиление выраженности дозозависимых побочных эффектов. Лечение: промывание желудка, прием активированного угля, симптоматическое лечение. Взаимодействие с другими ЛС: При одновременном применении винпоцетина с глибенкламидом, дигоксином, аценокумаролом, гидрохлортиазидом, имипрамином, с препаратами, содержащими пиндолол, хлоранолол, клопамид. Взаимодействий не наблюдается. Возможно усиление гипотензивного действия при одновременном применении с метилдопой (необходим контроль АД). Повышает риск геморрагических осложнений на фоне гепаринотерапии. Несмотря на отсутствие данных, подтверждающих наличие взаимодействия, рекомендуется проявлять осторожность при одновременном применении с препаратами центрального, противоаритмического и антикоагулянтного действия. Фармакологическое действие и фармакокинетика Улучшает метаболизм головного мозга, увеличивая потребление глюкозы и кислорода тканью головного мозга. Повышает устойчивость нейронов к гипоксии, усиливает транспорт глюкозы к головному мозгу через гематоэнцефалический барьер: переводит процесс распада глюкозы на энергетически более экономный, аэробный путь: селективноблокирует Са 2+ -зависимую фосфодиэстеразу: повышает уровни аденозинмонофосфата (АМФ), циклического гуанозинмонофосфата (цГМФ) и аденозинтрифосфата (АТФ) головного мозга. Усиливает обмен норадреналина и серотонина головного мозга: оказывает антиоксидантное действие. Снижает агрегацию тромбоцитов и повышенную вязкость крови: увеличивает эластичность эритроцитов и блокирует утилизацию эритроцитами аденозина: способствует повышению отдачи эритроцитами кислорода. Увеличивает церебральный кровоток: снижает резистентность сосудов головного мозга без существенного изменения показателей системного кровообращения. Не оказывает эффекта "обкрадывания" и усиливает кровоснабжение, прежде всего в ишемизированных участках мозга. Фармакокинетика: Всасывание: при приеме внутрь быстро и полностью всасывается в желудочно-кишечном тракте (главным образом в проксимальных отделах тонкой кишки). Биодоступность при приеме натощак - около 7 %, после еды - около 60 %. Максимальная концентрация в плазме крови достигается через 1 час, в тканях - через 2-4 часа. При прохождении через стенку кишечника не подвергается метаболизму. При введении повторных доз кинетика носит линейный характер. Распределение: связь с белками плазмы - 66 %. Легко проникает через гистогематические барьеры (в том числе через гемато-энцефалический барьер). Проникает в грудное молоко (0,25 % в течение 1-го часа), через плацентарный барьер. Метаболизм: клиренс - 66,7 л/ч превышает плазменный объем печени (50 л/ч), что свидетельствует о внепеченочном метаболизме. Главным метаболитом является аповинкаминовая кислота, которая обладает некоторой фармакологической активностью. Другие неактивные метаболиты - гидрокси-винпоцетин, гидрокси-аповинкаминовая кислота, гидрокси-винпоцетин-глицинат. Выведение: период полувыведения (Т1/2) - 4,83 ± 1,29 часа. Выводится почками и кишечником в соотношении 3:2. С мочой выводится несколько процентов винпоцетина в неизмененном виде, остальная часть - в виде метаболитов. Особые указания В случае исходного удлинения интервала QT, а также при одновременном применении с лекарственными препаратами, удлиняющими интервал QT, в период лечения винпоцетином необходим периодический электрокардиографический контроль. Влияние на способность управлять транспортными средствами: В период лечения необходимо соблюдать осторожность при управлении автотранспорта и занятии другими потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций. Условия хранения и отпуска из аптек Условия хранения:В сухом, защищенном от света месте при температуре не выше 25 °С. Хранить в недоступном для детей месте. Отпуск из аптек: По рецепту Регистрационные данные Торговое название Винпоцетин форте Международное непатентованное название:Винпоцетин. Форма выпуска:таблетки. Состав:1 таблетка содержит:активное вещество: винпоцетин 10 мг:вспомогательные вещества: кальция гидрофосфата дигидрат 30 мг, лактозы моногидрат (сахар молочный) 95,5 мг, повидон 1,4 мг, кросповидон 2,4 мг, магния стеарат 0,7 мг. АТХ: Регистрация: Лекарственное средство ЛС-001757 Фармгруппа: мозговой кровоток улучшающее средство. Дата регистрации: 25.04.2011. Окончание регстрации: . Описание:Таблетки белого или белого с желтоватым оттенком цвета, плоскоцилиндрические с фаской. Упаковка:Таблетки по 10 мг. По 10 или 30 таблеток в контурную ячейковую упаковку из пленки поливинилхлоридной и фольги алюминиевой печатной лакированной. По 1, 3, 5 контурных ячейковых упаковок по 10 таблеток или по 1, 3 контурных ячейковых упаковок по 30 таблеток вместе с инструкцией по применению помещают в пачку из картона. Срок годности:4 года. Не применять по истечении срока годности. Владелец рег.удостоверения:КАНОНФАРМА ПРОДАКШН, ЗАО
Модель:
RUR 130
Показания Неврология (в составе комплексной терапии): в качестве симптоматического средства при различных формах недостаточности мозгового кровообращения (ишемический инсульт, восстановительная стадия геморрагического инсульта, последствия перенесенного инсульта: транзиторная ишемическая атака: сосудистая деменция: вертебробазилярная недостаточность: атеросклероз сосудов головного мозга: посттравматическая и гипертоническая энцефалопатия). Офтальмология: хронические сосудистые заболевания сосудистой оболочки и сетчатки глаза (в т.ч. окклюзия центральной артерии или вены сетчатки). Отология: снижение остроты слуха перцептивного типа, болезнь Меньера, идиопатический шум в ушах. Противопоказания Противопоказания Гиперчувствительность к винпоцетину и другим компонентам препарата. Острая фаза геморрагического инсульта, тяжелая ишемическая болезнь сердца, тяжелые нарушения ритма сердца. Беременность и период лактации. Дети до 18 лет (в связи с недостаточностью данных). Непереносимость лактозы, дефицит лактазы, глюкозо-галактозная мальабсорбция. С осторожностью: Беременность Препарат противопоказан в период беременности, т.к. винпоцетин проникает через плацентарный барьер. При этом его концентрация в плаценте и в крови плода ниже, чем в крови беременной. В исследованиях на животных тератогенного и эмбриотоксического эффекта не выявлено. При больших дозах возможно плацентарное кровотечение и спонтанные аборты, вероятно, в результате усиления плацентарного кровоснабжения. Период лактации: в течение часа в грудное молоко проникает 0,25 % принятой дозы препарата. При применении препарата необходимо прекратить грудное вскармливание. Применение и дозы Курс лечения и дозировка определяется лечащим врачом. Внутрь, после еды. Стандартная суточная доза по 5-10 мг 3 раза в день. Максимальная суточная доза 30 мг. Терапевтический эффект развивается приблизительно через неделю от начала приема препарата. Курс лечения 1-3 месяца. При заболеваниях почек и печени препарат назначают в обычной дозе, отсутствие кумуляции позволяет проводить длительные курсы лечения. Меры предосторожности. Необходимо соблюдать меры предосторожности у пациентов с синдромом удлиненного интервала QT или при одновременном применении с препаратами, вызывающими удлинение интервала QT (необходимо проводить периодически мониторинг ЭКГ). Побочные эффекты и передозировка Побочные эффекты: Частота побочных реакций приведена в виде следующей градации: очень часто ( 1/10): часто ( 1/100 - <:1/10): нечасто ( 1/1000 - <:1/100): редко ( 1/10000 - <:1/1000): очень редко (<:1/10000), включая отдельные сообщения: неуточненной частоты (частота не может быть подсчитана по доступным данным). Со стороны системы кроветворения и лимфатической системы: редко - лейкопения, тромбоцитопения: очень редко - анемия, агглютинация эритроцитов, лейкопения. Аллергические реакции: редко - крапивница: очень редко - реакции гиперчувствительности. Со стороны обмена веществ: нечасто - гиперхолестеринемия: редко - снижение аппетита, анорексия, сахарный диабет, повышение уровня триглицеридов в крови: очень редко - увеличение массы тела. Психические расстройства: редко - бессонница, нарушение сна, беспокойство: очень редко - эйфория, депрессия, тревога. Со стороны нервной системы: нечасто - головная боль: редко - дисгевзия, ступор, гемипарез, сонливость, потеря сознания: очень редко - тремор, судороги. Со стороны органа зрения: редко - отек соска зрительного нерва: очень редко - гиперемия конъюнктивы, нечеткость зрения, диплопия. Со стороны органа слуха: нечасто - головокружение: редко - гиперакузия, гипоакузия, шум в ушах. Со стороны сердечно-сосудистой системы: нечасто - артериальная гипотензия: редко - ишемия/инфаркт миокарда, стенокардия напряжения, брадикардия, тахикардия, экстрасистолия, ощущение сердцебиения, артериальная гипертензия, ощущение приливов, изменение ЭКГ (депрессия сегмента ST, удлинение интервала QT): очень редко - аритмия, лабильность артериального давления (преимущественно в сторону снижения), фибрилляция предсердий. Со стороны пищеварительной системы: нечасто - дискомфорт в животе, сухость во рту, тошнота: редко - боль в животе, запор, диарея, диспепсия, слюнотечение, рвота: очень редко - дисфагия, стоматит. Со стороны кожи и подкожной клетчатки: редко - эритема, гипергидроз, зуд, сыпь: очень редко - дерматит. Общие нарушения: редко - астения, слабость, ощущение жара: очень редко - дискомфорт в грудной клетке. Прочие: редко - снижение/повышение количества эозинофилов: очень редко - уменьшение протромбинового времени, увеличение мочевины, повышение лактатдегидрогеназы. Передозировка: Усиление выраженности дозозависимых побочных эффектов. Лечение при передозировке: промывание желудка, прием активированного угля,симптоматическая терапия. Взаимодействие с другими ЛС: Взаимодействия не наблюдается при одновременном применении с бета-адреноблокаторами (хлоранолол, пиндолол), клопамидом, глибенкламидом, дигоксином, аценокумаролом и гидрохлоротиазидом, имипрамином. Одновременное применение Винпоцетина и метилдопы иногда вызывало некоторое усиление гипотензивного эффекта, поэтому при таком лечении требуется регулярный контроль артериального давления. Несмотря на отсутствие данных, подтверждающих возможность взаимодействия, рекомендуется проявлять осторожность при одновременном назначении с препаратами центрального действия, противоаритмическими препаратами и антикоагулянтами. Фармакологическое действие и фармакокинетика Улучшает метаболизм головного мозга, увеличивая потребление глюкозы и кислорода тканью головного мозга. Повышает устойчивость нейронов к гипоксии: усиливая транспорт глюкозы к головному мозгу, через гематоэнцефалический барьер: переводит процесс распада глюкозы на энергетически более экономный, аэробный путь. Повышает концентрацию АТФ и соотношение АТФ/АМФ в тканях головного мозга: усиливает обмен норадреналина и серотонина головного мозга: оказывает антиоксидантное действие. Винпоцетин селективно ингибирует потенциалзависимые натриевые каналы, вызывая дозозависимое снижение концентрации ионов кальция в окончаниях нейронов полосатого тела. Считается, что снижение тока ионов натрия оказывает нейропротективный эффект, обусловленный снижением эксайтотоксичности и ослаблением нейронального повреждения, вызванного ишемией головного мозга и реперфузией. Винпоцетин повышает концентрацию 3,4- дигидроксифенилуксусной кислоты (метаболита дофамина) в нервных окончаниях полосатого тела. Он также ингибирует фосфодиэстеразу-1, что приводит к повышению концентрации внутриклеточного циклического гуанозинмонофосфата. Снижает агрегацию тромбоцитов и повышенную вязкость крови: увеличивает деформирующую способность эритроцитов и блокирует утилизацию эритроцитами аденозина: способствует повышению отдачи кислорода эритроцитами. Усиливает нейропротективное действие аденозина. Увеличивает церебральный кровоток: снижает резистентность сосудов головного мозга без существенного изменения показателей системного кровообращения (артериальное давление, минутный объем, частота сердечных сокращений, общая периферическая резистентность). Не только не оказывает эффекта "обкрадывания", но и усиливает кровоснабжение, прежде всего, в ишемизированных участках мозга с низкой перфузией. Фармакокинетика: Всасывание: при приеме внутрь быстро и полностью всасывается в желудочно-кишечном тракте (главным образом в проксимальных отделах тонкой кишки). Биодоступность при приеме натощак - около 7%. Максимальная концентрация в плазме крови достигается через 1 час, в тканях - через 2-4 часа. При прохождении через стенку кишечника не подвергается метаболизму. При введении повторных доз кинетика носит линейный характер. Распределение: связь с белками плазмы - 66 %. Объем распределения 246,7 ± 88,5 литра, что указывает на хорошее распределение в тканях. При повторном приеме внутрь в дозах 5 мг и 10 мг кинетика носит линейный характер, равновесные концентрации составляют 1.2±0.27 нг/мл и 2.1 ±0.33 нг/мл соответственно. Легко проникает через гистогематические барьеры (в том числе через гематоэнцефалический барьер). Проникает в грудное молоко (0,25% в течение 1-го часа), через плацентарный барьер. Концентрация в тканях головного мозга не превышает таковую в крови. Винпоцетин не кумулирует в организме. Метаболизм: винпоцетин подвергается эффекту "первичного прохождения" через печень с образованием главного метаболита аповинкаминовой кислоты (AVA), количество которого составляет 25-30%. Клиренс составляет 66,7 л/ч. и превышает печеночный клиренс (50 г/л), что свидетельствует о внепеченочном метаболизме винпоцетина. По сравнению с внутривенным введением, AUC (площадь под кривой "концентрация-время") аповинкаминовой кислоты после приема препарата внутрь больше в 2 раза. Другие метаболиты винпоцетина:гидроксивинпоцетин, гидрокси-аповинкаминовая кислота, дигидрокси-аповинкаминовая кислота-глицинат и их конъюгаты с глюкуронидами и/или сульфатами. Выведение:Период полувыведения составляет - 4,83 ± 1,29 часов, выводится почками и кишечником в соотношении 3:2. Выведение аповинкаминовой кислоты осуществляется путем гломерулярной фильтрации. Период полувыведения зависит от дозы и частоты приема препарата. Фармакокинетика в особых клинических случаях. Заболевания печени и почек не оказывают влияния на метаболизм винпоцетина (коррекции дозы не требуется). Фармакокинетика у пожилых не отличается от фармакокинетических параметров винпоцетина у молодых, коррекции дозы для пожилых не требуется. Особые указания В случае исходного удлинения интервала QT, а также при одновременном применении с лекарственными препаратами, удлиняющими интервал QT, в период лечения винпоцетином необходим периодический электрокардиографический контроль. Влияние на способность управлять транспортными средствами: В период лечения необходимо соблюдать осторожность при вождении автотранспорта и занятии другими потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций. Условия хранения и отпуска из аптек Условия хранения:В защищенном от света месте при температуре не выше 25 °С. Хранить в недоступном для детей месте. Отпуск из аптек: По рецепту Регистрационные данные Торговое название Винпоцетин форте Международное непатентованное название:Винпоцетин. Форма выпуска:таблетки. Состав:Состав на одну таблетку:Активное вещество: винпоцетин - 10,0 мг. Вспомогательные вещества: лактозы моногидрат (сахар молочный) - 157,0 мг: целлюлоза микрокристаллическая - 20,0 мг: повидон (поливинилпирролидон) - 6,0 мг: магния стеарат - 3,0 мг: карбоксиметилкрахмал натрия - 4,0 мг. АТХ: Регистрация: Лекарственное средство ЛП-002190 Фармгруппа: Мозговой кровоток улучшающее средство. Дата регистрации: 20.08.2013. Окончание регстрации: . Описание:Таблетки белого или белого с желтоватым оттенком цвета, круглой плоской формы, с риской с одной стороны и фасками с двух сторон. Упаковка:Таблетки 10 мг. По 10, 20, 30, 50 таблеток в контурную ячейковую упаковку из пленки поливинилхлоридной и фольги алюминиевой печатной лакированной. По 10, 20, 30, 40, 50 или 100 таблеток в банки полимерные для лекарственных средств. Одну банку или 1, 2, 3, 4, 5, 6, 7, 8, 9 или 10 контурных ячейковых упаковок вместе с инструкцией по применению помещают в картонную упаковку (пачку). Срок годности:3 года. Не использовать после истечения срока годности. Владелец рег.удостоверения:АТОЛЛ, ООО Производитель:ОЗОН, ООО. Представительство:ОЗОН ООО
Модель:
RUR 155
Латинское названиеVINPOCETINEМеждународное непатентованное название Винпоцетин (vinpocetine)Форма выпуска. Таблетки Упаковка 10 шт. - упаковки ячейковые контурные (3) - пачки картонные. Описание. Таблетки от белого до белого с желтоватым оттенком цвета, круглые, двояковыпуклые, с риской на одной стороне. Фармакологическое действие. Средство, улучшающее мозговое кровообращение и мозговой метаболизм. Ингибирует активность фосфодиэстеразы, что способствует накоплению в тканях цАМФ. Оказывает вазодилатирующее действие преимущественно на сосуды головного мозга, что обусловлено прямым миотропным спазмолитическим действием. Системное АД понижается незначительно. Улучшает кровоснабжение и микроциркуляцию в тканях головного мозга, уменьшает агрегацию тромбоцитов, способствует нормализации реологических свойств крови. Улучшает переносимость гипоксии клетками головного мозга, способствуя транспорту кислорода к тканям вследствие уменьшения сродства к нему эритроцитов, усиливая поглощение и метаболизм глюкозы. Повышает содержание катехоламинов в тканях мозга. Показания. Острая и хроническая недостаточность мозгового кровообращения. Дисциркуляторная энцефалопатия, сопровождающаяся нарушениями памяти, головокружением, головной болью. Посттравматическая энцефалопатия. Сосудистые заболевания сетчатки и сосудистой оболочки глаза. Ухудшение слуха сосудистого или токсического генеза, болезнь Меньера, головокружение лабиринтного происхождения. Вегето-сосудистая дистония при климактерическом синдроме. Способ применения и дозы. Для приема внутрь - по 5-10 мг 3 раза/сут.В виде инъекций (главным образом при острых состояниях) разовая доза составляет 20 мг, при хорошей переносимости дозу повышают в течение 3-4 дней до 1 мг/кг; длительность лечения 10-14 дней. Состав 1 таб:винпоцетин 10 мг. Вспомогательные вещества: целлюлоза микрокристаллическая 178 мг, крахмал кукурузный прежелатинизированный 60 мг, кремния диоксид коллоидный 0.6 мг, магния стеарат 1.4 мг. Противопоказания. Беременность, повышенная чувствительность к винпоцетину. Для парентерального применения: тяжелая ИБС, тяжелые формы аритмии. Применение при беременности и кормлении грудью. Противопоказан к применению при беременности. Данные о безопасности применения в период лактации отсутствуют. Особые указанияС осторожностью применяют внутрь при аритмии, стенокардии, при неустойчивом АД и пониженном сосудистом тонусе. Парентерально, как правило, применяют в острых случаях до улучшения клинической картины, затем переходят на прием внутрь. При хронических заболеваниях винпоцетин принимают внутрь. При геморрагическом церебральном инсульте парентеральное введение винпоцетина допускается только после уменьшения острых явлений (обычно 5-7 дней). Побочные эффекты. Со стороны сердечно-сосудистой системы: преходящая артериальная гипертензия, тахикардия; редко - экстрасистолия, увеличение времени возбуждения желудочков. Условия хранения В защищенном от света месте, при температуре не выше 25 град
Модель:
RUR 86
Фармакологическое действие — сосудорасширяющее, антиагрегационное, антигипоксическое, улучшающее мозговое кровообращение. ПОКАЗАНИЯ Острая и хроническая недостаточность мозгового кровообращения. Дисциркуляторная энцефалопатия, сопровождающаяся нарушениями памяти, головокружением, головной болью. Посттравматическая энцефалопатия. Сосудистые заболевания сетчатки и сосудистой оболочки глаза. Ухудшение слуха сосудистого или токсического генеза, болезнь Меньера, головокружение лабиринтного происхождения. Вегето-сосудистая дистония при климактерическом синдроме. ПОБОЧНОЕ ДЕЙСТВИЕ Со стороны сердечно-сосудистой системы: преходящая артериальная гипертензия, тахикардия: редко - экстрасистолия, увеличение времени возбуждения желудочков. ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ К ПРИМЕНЕНИЮ Беременность, повышенная чувствительность к винпоцетину. Для парентерального применения: тяжелая ИБС, тяжелые формы аритмии. РЕЖИМ ДОЗИРОВАНИЯ Для приема внутрь - по 5-10 мг 3 раза/сут. В виде инъекций (главным образом при острых состояниях) разовая доза составляет 20 мг, при хорошей переносимости дозу повышают в течение 3-4 дней до 1 мг/кг: длительность лечения 10-14 дней. ПРИМЕНЕНИЕ ПРИ БЕРЕМЕННОСТИ и кормлении грудью Противопоказан к применению при беременности. Данные о безопасности применения в период лактации отсутствуют. ОСОБЫЕ УКАЗАНИЯ С ОСТОРОЖНОСТЬЮ применяют внутрь при аритмии, стенокардии, при неустойчивом АД и пониженном сосудистом тонусе. Парентерально, как правило, применяют в острых случаях до улучшения клинической картины, затем переходят на прием внутрь. При хронических заболеваниях винпоцетин принимают внутрь. При геморрагическом церебральном инсульте парентеральное введение винпоцетина допускается только после уменьшения острых явлений (обычно 5-7 дней)
Модель:
RUR 83
Латинское названиеVINPOCETINEМеждународное непатентованное названиевинпоцетин (vinpocetine)Форма выпуска. Таблетки Упаковка 10 шт. - блистеры (5) - пачки картонные. Описание. Таблетки белого или белого с желтоватым оттенком цвета, плоскоцилиндрические, с фаской, допускается «мраморность». Фармакологическое действие. Вазодилатирующее средство, улучшает метаболизм головного мозга, увеличивая потребление глюкозы и кислорода тканью головного мозга. Повышает устойчивость нейронов к гипоксии; облегчает транспорт глюкозы к головному мозгу через гематоэнцефалический барьер; переводит процесс распада глюкозы на энергетически более экономный аэробный путь; селективно блокирует кальцийзависимую фосфодиэстеразу; повышает содержание аденозинмонофосфата (АМФ), циклического гуанозинмонофосфата (цГМФ) и аденозинтрифосфата (АТФ) головного мозга. Способствует повышению содержания норадреналина и серотонина в тканях головного мозга; оказывает антиоксидантное действие. Снижает агрегацию тромбоцитов и повышенную вязкость крови; увеличивает деформирующую способность эритроцитов и блокирует утилизацию эритроцитами аденозина; способствует повышению отдачи эритроцитами кислорода. Увеличивает церебральный кровоток. Не оказывает эффекта «обкрадывания» и усиливает кровоснабжение, прежде всего, в ишемизированных участках мозга. Показанияуменьшение выраженности неврологических и психических симптомов при различных формах недостаточности мозгового кровообращения (в том числе восстановительная стадия ишемического или геморрагического инсульта, последствия перенесенного инсульта; транзиторная ишемическая атака; сосудистая деменция; вертебробазилярная недостаточность; атеросклероз сосудов головного мозга; посттравматическая и гипертоническая энцефалопатия);хронические сосудистые заболевания сосудистой оболочки и сетчатки глаза;снижение слуха перцептивного типа, болезнь Меньера, идиопатический шум в ушах. Способ применения и дозы. Внутрь, после еды, по 1 таблетке 3 раза в сутки. Начальная суточная доза - 15 мг Максимальная суточная доза - 30 мг. Продолжительность курса лечения до 3-х месяцев. При заболеваниях почек или печени препарат назначают в обычной дозе. Перед отменой дозу следует постепенно уменьшать. Состав. Одна таблетка содержит: активное вещество: винпоцетин в пересчете на 100 % вещество - 5 мг; вспомогательные вещества: лактозы моногидрат, кремния диоксид коллоидный, крахмал картофельный, магния стеарат. Противопоказанияострая фаза геморрагического инсульта, выраженная ишемическая болезнь сердца, выраженные аритмии, гиперчувствительность к любому из компонентов препарата;беременность (возможно плацентарное кровотечение и спонтанные аборты, вероятно, в результате усиления плацентарного кровоснабжения);период лактации (при применении препарата необходимо прекратить грудное вскармливание);дети до 18 лет (в связи с недостаточностью данных). Применение при беременности и кормлении грудью. Противопоказан к применению при беременности. Данные о безопасности применения в период лактации отсутствуют. Особые указания. Наличие синдрома пролонгированного интервала QT и прием препаратов, вызывающих удлинение интервала QT, требует периодического контроля ЭКГ. Данных о влиянии винпоцетина на способность к управлению автомобилем и выполнению работ, требующих быстроты психомоторных реакций, нет. Побочные эффекты. Со стороны сердечно-сосудистой системы: изменение ЭКГ (депрессия сегмента ST, удлинение интервала QT), тахикардия, экстрасистолия, лабильность артериального давления, ощущение приливов. Со стороны центральной нервной системы: нарушения сна (бессонница или повышенная сонливость), головокружение, головная боль. Со стороны системы пищеварения: сухость во рту, тошнота, изжога. Другие: аллергические реакции, общая слабость, повышенное потоотделение. Лекарственное взаимодействие. Взаимодействия не наблюдается при одновременном применении с β-адреноблокаторами (хлоранолол, пиндолол), клопамидом, глибенкламидом, дигоксином, аценокумаролом, гидрохлоротиазидом, имипрамином. Одновременное применение винпоцетина и метилдопы иногда вызывало некоторое усиление гипотензивного эффекта, поэтому при таком лечении требуется регулярный контроль артериального давления. Несмотря на отсутствие данных, подтверждающих возможность взаимодействия, рекомендуется проявлять осторожность при одновременном назначении с препаратами центрального, противоаритмического и антикоагулянтного действия. Повышает риск развития геморрагических осложнений на фоне гепаринотерапии. Условия храненияВ сухом, защищенном от света месте, при температуре не выше 25 °С. Хранить в недоступном для детей месте
Модель:
RUR 248
Показания Неврология: симптоматическая терапия последствий ишемического инсульта, сосудистой вертебробазиллярной недостаточности, сосудистой деменции, атеросклероза сосудов головного мозга, посттравматической, гипертонической энцефалопатии. Офтальмология: хронические сосудистые заболевания сетчатки и сосудистой оболочки глаза. Отология: снижение слуха перцептивного типа, болезнь Меньера, шум в ушах. Противопоказания Противопоказания Известная гиперчувствительность к винпоцетину и другим компонентам препарата. Острая фаза геморрагического инсульта, тяжелая форма ишемической болезни сердца, или тяжелые аритмии. Фенилкетонурия. Беременность и период кормления грудью. Дети и подростки до 18 лет (в связи с недостаточностью данных). С осторожностью: Беременность Винпоцетин проникает через плацентарный барьер и поэтому противопоказан при беременности. При этом его концентрация в плаценте и в крови плода ниже, чем в крови беременной. При высоких дозах возможно плацентарное кровотечение и спонтанные аборты, вероятно в результате усиления плацентарного кровоснабжения. Период грудного вскармливания: в течение часа в грудное молоко проникает 0.25 % принятой дозы препарата. При применении препарата необходимо прекратить грудное вскармливание. Применение и дозы Курс лечения и доза определяется лечащим врачом. Препарат назначается внутрь, после еды. Суточная доза препарата составляет 30 мг (по одной таблетке 10 мг 3 раза в день). Терапевтический эффект развивается приблизительно через неделю от начала приема препарата. Кавинтон Комфорте, таблетки диспергируемые, 10 мг можно проглатывать целиком с небольшим количеством воды, при затруднении глотания таблетку следует поместить на язык для рассасывания. Если пациенту правится апельсиновый вкус Кавинтон Комфорте таблеток диспергируемых, то их можно принимать рассасывая. При заболеваниях почек и печени препарат назначают в обычной дозе. Побочные эффекты и передозировка Побочные эффекты: Побочные эффекты достаточно редки. Данные представлены по системно-органным классам в соответствии с классификацией MedDRA и со следующей частотой: нечасто (от 1/1 000 до <:1/100): редко (от 1/10 000 до <:1/1 000): очень редко (<:1/10 000). Нарушения со стороны крови и лимфатической системы Редко: лейкопения, тромбоцитопения. Очень редко: анемия, агглютинация эритроцитов. Нарушения со стороны иммунной системы. Очень редко: гиперчувствительность. Нарушения со стороны обмена веществ и питания. Нечасто: гиперхолестеринемия. Редко: снижение аппетита, анорексия, сахарный диабет. Нарушения психики. Редко: бессонница, нарушения сна. возбуждение, неусидчивость. Очень редко: эйфория, депрессия. Нарушения со стороны нервной системы:Нечасто: головная боль. Редко: головокружение, нарушения вкуса, ступор, гемипарез, сонливость, амнезия. Очень редко: тремор, спазмы. Нарушения со стороны органа зрения. Редко: отёк диска зрительного нерва. Очень редко: гиперемия конъюнктивы. Нарушения со стороны органа слуха и лабиринта Нечасто: вертиго. Редко: гиперакузия, гипоакузия, звон в ушах. Нарушения со стороны сердца. Редко: ишемия/инфаркт миокарда, стенокардия, брадикардия, тахикардия, экстрасистолы, ощущение сердцебиения. Очень редко: аритмия, фибрилляция предсердий. Нарушения со стороны сосудов. Нечасто: артериальная гипотензия. Редко: артериальная гипертензия, "приливы", тромбофлебит. Очень редко: колебания артериального давления. Нарушения со стороны желудочно-кишечного тракта: Нечасто: дискомфорт в животе, сухость во рту, тошнота. Редко: боль в животе, запор, диарея, диспепсия, рвота. Очень редко: дисфагия, стоматит. Нарушения со стороны кожи и подкожных тканей:Редко: эритема, повышенная потливость, зуд, крапивница, сыпь. Очень редко: дерматит. Общие расстройства и нарушения в месте введения Редко: астения, утомляемость, чувство жара. Очень редко: дискомфорт в грудной клетке, гипотермия. Влияние на результаты лабораторных и инструментальных исследований Нечасто: снижение артериального давления. Редко: повышение артериального давления, повышение концентрации триглицеридов в сыворотке крови, депрессия сегмента ST на электрокардиограмме, снижение/повышение количества эозинофилов, изменение активности "печёночных" ферментов. Очень редко: увеличение/уменьшение количества лейкоцитов, снижение числа эритроцитов, сокращение тромбинового времени, увеличение массы тела. Передозировка: В настоящее время данные о передозировке винпоцетином ограничены. Лечение: промывание желудка, прием активированного угля, симптоматическое лечение. Взаимодействие с другими ЛС: Взаимодействия не наблюдается при одновременном применении с бета- адреноблокаторами (хлоранолол, пиндолол), клопамидом, глибенкламидом, дигоксином, аценокумаролом, гидрохлоротиазидом и имипрамином. Одновременное применение винпоцетина и метилдопы иногда вызывало некоторое усиление гипотензивного эффекта, поэтому при таком лечении требуется регулярный контроль АД. Несмотря на отсутствие данных, подтверждающих возможность взаимодействия, рекомендуется проявлять осторожность при одновременном назначении Кавинтон Комфорте, таблеток диспергируемых, 10 мг с препаратами центрального противоаритмического и антикоагулянтного действия. Фармакологическое действие и фармакокинетика Механизм действия винпоцетина складывается из нескольких элементов: он улучшает мозговой кровоток и обмен веществ, оказывает благоприятное воздействие на реологические свойства крови. Нейропротекторное действие реализуется за счёт снижения неблагоприятного цитотоксического влияния возбуждающих аминокислот. Блокирует Na+ и Са 2+ каналы и NMDA- и АМРА-рецепторы. Винпоцетин стимулирует метаболизм в головном мозге: он увеличивает захват и потребление глюкозы и кислорода. Повышает толерантность к гипоксии: увеличивает транспорт глюкозы, единственного источника энергии для ткани головного мозга, через гематоэнцефалический барьер: смещает метаболизм глюкозы в сторону энергетически более выгодного аэробного пути. Селективно ингибирует Са 2- кальмодулинзависимую цГМФ-фосфодиэстеразу. Повышает обмен серотэнина и норадреналина в головном мозге, стимулирует норадренергическую нейромеднагорную систему и оказывает антиоксидантное действие. Улучшает микроциркуляцию в головном мозге за счёт ингибирования агрегации тромбоцитов, снижения патологически повышенной вязкости крови, увеличения деформируемости эритроцитов и ингибирования обратного захвата аденозина: способствует переходу кислорода в клетки за счёт снижения к нему сродства эритроцитов. Избирательно увеличивает мозговой кровоток за счёт снижения церебрального сосудистого сопротивления без существенного влияния на системные показатели кровообращения (артериальное давление (АД), сердечный выброс, частоту сердечных сокращений, общее периферическое сосудистое сопротивление): не вызывает эффект "обкрадывания". Фармакокинетика: Винпоцетин быстро всасывается после приёма внутрь и через 1 ч достигает максимальной концентрации в крови (Сmах). Всасывание происходит главным образом в проксимальных отделах кишечника. Не подвергается метаболизму при прохождении через стейку кишечника.В доклинических исследованиях введения радиоактивно меченого винпоцетина внутрь он определялся в наивысших концентрациях в печени и желудочно-кишечном тракте. Максимальная концентрация в тканях отмечается через 2-4 часа после приема внутрь. Количество радиоактивного изотопа в головном мозге не превышала такового в крови. Связь с белками в организме человека - 66 %. Объём распределения составляет 246,7 ± 88,5 л, что свидетельствует о значительном связывании с тканями. Биодоступность при приёме внутрь - 7 % . Клиренс составляет 66,7 %, что превышает общий плазменный объём печени (50 л/ч) и свидетельствует о внепечёночном метаболизме. При многократном приёме внутрь доз 5 мг и 10 мг кинетика носит линейный характер: при этом равновесные концентрации в плазме крови составили 1,2 ± 0,27 нг/мл и 2,1 ± 0,33 нг/мл соответственно. Период полувыведения у человека составляет 4,83 ± 1,29 ч. В исследованиях с радиоактивно меченым препаратом было выявлено, что основными путями элиминации являются выведение почками и через кишечник в соотношении 3:2. В доклинических исследованиях наибольшая радиоактивность определялось в желчи, однако подтверждений значимой кишечно-печёночной циркуляции не найдено. Аповинкаминовая кислота выводится почками путём простой клубочковой фильтрации, период полувыведения зависит от принятой дозы и пути введения винпоцетина. Основным метаболитом винпоцетина является аповинкаминовая кислота (АВК), доля которой у человека составляет 25-30 %. После приёма винпоцетина внутрь площадь под кривой "концентрация-время" АВК в 2 раза больше таковой после внутривенного введения. Это свидетельствует о том, что АВК образуется в процессе метаболизма первого прохождения винпоцетина. Другими известными метаболитами являются гидроксивинпоцетин, гидрокси-АВК, дигидрокси-АВК-глицинат, а также их конъюгаты с глюкуронидами и/или сульфатами. В неизменённом виде винпоцетин выделяется в небольшом количестве. Важной и полезной характеристикой винпоцетина является отсутствие необходимости коррекции дозы при заболеваниях печени и почек в связи с отсутствием кумуляции из-за особенностей его метаболизма. Фармакокинетика у особых групп пациентов (возраст, сопутствующие заболевания): Выявлено, что фармакокинетика винпоцетина у пожилых пациентов значимо не отличается от таковой у молодых пациентов, кумуляция препарата отсутствует. Поэтому винпоцетин можно назначать пациентам с нарушениями функции печени и почек длительно и в обычных дозах. Особые указания Наличие синдрома удлинённого интервала QT и приём препаратов, вызывающих удлинение интервала QT, требуют периодического контроля ЭКГ. В таблетке диспергируемой Кавинтон Комфорте 10 мг содержится 1,28 мг аспартама, источника фенилаланина, поэтому препарат противопоказан пациентам с фенилкетонурией. Влияние на способность управлять транспортными средствами: Исследования о влиянии на способность управлять транспортными средствами не проводились. При возникновении нежелательных реакций со стороны нервно системы следует соблюдать осторожность при управлении транспортными средствами и работе с механизмами. Условия хранения и отпуска из аптек Условия хранения:В защищенном от света месте при температуре не выше 30 °С. В недоступном для детей месте! Отпуск из аптек: По рецепту Регистрационные данные Торговое название Кавинтон Комфорте Международное непатентованное название:Винпоцетин. Форма выпуска:таблетки диспергируемые . Состав:Состав на 1 таблетку:действующее вещество: винпоцетин 10,00 мг:вспомогательные вещества: маинитол 75,60 мг, крахмал кукурузный прежелатинизированнмй 38,00 мг, бутилметакрилата сополимер 9,00 мг, гипролоза низкозамещенная 8.00 мг, кросповидон 8,00 мг, магния стеарат 2,85 мг, натрия стеарилфумарат 2,80 мг, кремния диоксид коллоидный 1,60 мг, аспартам 1,28 мг, стеариновая кислота 1,26 мг, натрия лаурилсульфат 0,90 мг, диметикон 0,39 мг, ароматизатор апельсиновый 0,32 мг. АТХ: Регистрация: Лекарственное средство ЛП-002864 Фармгруппа: Психостимулирующее и ноотропное средство. Дата регистрации: 19.02.2015 / 01.12.2015. Окончание регстрации: . Описание:Белые или почти белые, круглые, двояковыпуклые таблетки, с гравировкой "N83" на одной стороне. Упаковка:Таблетки диспергируемые 10 мг. По 15 таблеток в блистере из ПВХ - алюминиевой фольги. По 2 или 6 блистеров помещают в картонную пачку вместе с инструкцией по применению. Срок годности:2 года. Не использовать препарат после истечения срока годности. Владелец рег.удостоверения:ГЕДЕОН РИХТЕР, ОАО Производитель:ГЕДЕОН РИХТЕР ОАО: ГЕДЕОН РИХТЕР-РУС, ЗАО. Представительство:ГЕДЕОН РИХТЕР ОАО
Модель:
RUR 598
Показания Неврология: симптоматическая терапия последствий ишемического инсульта, сосудистой вертебробазиллярной недостаточности, сосудистой деменции, атеросклероза сосудов головного мозга, посттравматической, гипертонической энцефалопатии. Офтальмология: хронические сосудистые заболевания сетчатки и сосудистой оболочки глаза. Отология: снижение слуха перцептивного типа, болезнь Меньера, шум в ушах. Противопоказания Противопоказания Известная гиперчувствительность к винпоцетину и другим компонентам препарата. Острая фаза геморрагического инсульта, тяжелая форма ишемической болезни сердца, или тяжелые аритмии. Фенилкетонурия. Беременность и период кормления грудью. Дети и подростки до 18 лет (в связи с недостаточностью данных). С осторожностью: Беременность Винпоцетин проникает через плацентарный барьер и поэтому противопоказан при беременности. При этом его концентрация в плаценте и в крови плода ниже, чем в крови беременной. При высоких дозах возможно плацентарное кровотечение и спонтанные аборты, вероятно в результате усиления плацентарного кровоснабжения. Период грудного вскармливания: в течение часа в грудное молоко проникает 0.25 % принятой дозы препарата. При применении препарата необходимо прекратить грудное вскармливание. Применение и дозы Курс лечения и доза определяется лечащим врачом. Препарат назначается внутрь, после еды. Суточная доза препарата составляет 30 мг (по одной таблетке 10 мг 3 раза в день). Терапевтический эффект развивается приблизительно через неделю от начала приема препарата. Кавинтон Комфорте, таблетки диспергируемые, 10 мг можно проглатывать целиком с небольшим количеством воды, при затруднении глотания таблетку следует поместить на язык для рассасывания. Если пациенту правится апельсиновый вкус Кавинтон Комфорте таблеток диспергируемых, то их можно принимать рассасывая. При заболеваниях почек и печени препарат назначают в обычной дозе. Побочные эффекты и передозировка Побочные эффекты: Побочные эффекты достаточно редки. Данные представлены по системно-органным классам в соответствии с классификацией MedDRA и со следующей частотой: нечасто (от 1/1 000 до <:1/100): редко (от 1/10 000 до <:1/1 000): очень редко (<:1/10 000). Нарушения со стороны крови и лимфатической системы Редко: лейкопения, тромбоцитопения. Очень редко: анемия, агглютинация эритроцитов. Нарушения со стороны иммунной системы. Очень редко: гиперчувствительность. Нарушения со стороны обмена веществ и питания. Нечасто: гиперхолестеринемия. Редко: снижение аппетита, анорексия, сахарный диабет. Нарушения психики. Редко: бессонница, нарушения сна. возбуждение, неусидчивость. Очень редко: эйфория, депрессия. Нарушения со стороны нервной системы:Нечасто: головная боль. Редко: головокружение, нарушения вкуса, ступор, гемипарез, сонливость, амнезия. Очень редко: тремор, спазмы. Нарушения со стороны органа зрения. Редко: отёк диска зрительного нерва. Очень редко: гиперемия конъюнктивы. Нарушения со стороны органа слуха и лабиринта Нечасто: вертиго. Редко: гиперакузия, гипоакузия, звон в ушах. Нарушения со стороны сердца. Редко: ишемия/инфаркт миокарда, стенокардия, брадикардия, тахикардия, экстрасистолы, ощущение сердцебиения. Очень редко: аритмия, фибрилляция предсердий. Нарушения со стороны сосудов. Нечасто: артериальная гипотензия. Редко: артериальная гипертензия, "приливы", тромбофлебит. Очень редко: колебания артериального давления. Нарушения со стороны желудочно-кишечного тракта: Нечасто: дискомфорт в животе, сухость во рту, тошнота. Редко: боль в животе, запор, диарея, диспепсия, рвота. Очень редко: дисфагия, стоматит. Нарушения со стороны кожи и подкожных тканей:Редко: эритема, повышенная потливость, зуд, крапивница, сыпь. Очень редко: дерматит. Общие расстройства и нарушения в месте введения Редко: астения, утомляемость, чувство жара. Очень редко: дискомфорт в грудной клетке, гипотермия. Влияние на результаты лабораторных и инструментальных исследований Нечасто: снижение артериального давления. Редко: повышение артериального давления, повышение концентрации триглицеридов в сыворотке крови, депрессия сегмента ST на электрокардиограмме, снижение/повышение количества эозинофилов, изменение активности "печёночных" ферментов. Очень редко: увеличение/уменьшение количества лейкоцитов, снижение числа эритроцитов, сокращение тромбинового времени, увеличение массы тела. Передозировка: В настоящее время данные о передозировке винпоцетином ограничены. Лечение: промывание желудка, прием активированного угля, симптоматическое лечение. Взаимодействие с другими ЛС: Взаимодействия не наблюдается при одновременном применении с бета- адреноблокаторами (хлоранолол, пиндолол), клопамидом, глибенкламидом, дигоксином, аценокумаролом, гидрохлоротиазидом и имипрамином. Одновременное применение винпоцетина и метилдопы иногда вызывало некоторое усиление гипотензивного эффекта, поэтому при таком лечении требуется регулярный контроль АД. Несмотря на отсутствие данных, подтверждающих возможность взаимодействия, рекомендуется проявлять осторожность при одновременном назначении Кавинтон Комфорте, таблеток диспергируемых, 10 мг с препаратами центрального противоаритмического и антикоагулянтного действия. Фармакологическое действие и фармакокинетика Механизм действия винпоцетина складывается из нескольких элементов: он улучшает мозговой кровоток и обмен веществ, оказывает благоприятное воздействие на реологические свойства крови. Нейропротекторное действие реализуется за счёт снижения неблагоприятного цитотоксического влияния возбуждающих аминокислот. Блокирует Na+ и Са 2+ каналы и NMDA- и АМРА-рецепторы. Винпоцетин стимулирует метаболизм в головном мозге: он увеличивает захват и потребление глюкозы и кислорода. Повышает толерантность к гипоксии: увеличивает транспорт глюкозы, единственного источника энергии для ткани головного мозга, через гематоэнцефалический барьер: смещает метаболизм глюкозы в сторону энергетически более выгодного аэробного пути. Селективно ингибирует Са 2- кальмодулинзависимую цГМФ-фосфодиэстеразу. Повышает обмен серотэнина и норадреналина в головном мозге, стимулирует норадренергическую нейромеднагорную систему и оказывает антиоксидантное действие. Улучшает микроциркуляцию в головном мозге за счёт ингибирования агрегации тромбоцитов, снижения патологически повышенной вязкости крови, увеличения деформируемости эритроцитов и ингибирования обратного захвата аденозина: способствует переходу кислорода в клетки за счёт снижения к нему сродства эритроцитов. Избирательно увеличивает мозговой кровоток за счёт снижения церебрального сосудистого сопротивления без существенного влияния на системные показатели кровообращения (артериальное давление (АД), сердечный выброс, частоту сердечных сокращений, общее периферическое сосудистое сопротивление): не вызывает эффект "обкрадывания". Фармакокинетика: Винпоцетин быстро всасывается после приёма внутрь и через 1 ч достигает максимальной концентрации в крови (Сmах). Всасывание происходит главным образом в проксимальных отделах кишечника. Не подвергается метаболизму при прохождении через стейку кишечника.В доклинических исследованиях введения радиоактивно меченого винпоцетина внутрь он определялся в наивысших концентрациях в печени и желудочно-кишечном тракте. Максимальная концентрация в тканях отмечается через 2-4 часа после приема внутрь. Количество радиоактивного изотопа в головном мозге не превышала такового в крови. Связь с белками в организме человека - 66 %. Объём распределения составляет 246,7 ± 88,5 л, что свидетельствует о значительном связывании с тканями. Биодоступность при приёме внутрь - 7 % . Клиренс составляет 66,7 %, что превышает общий плазменный объём печени (50 л/ч) и свидетельствует о внепечёночном метаболизме. При многократном приёме внутрь доз 5 мг и 10 мг кинетика носит линейный характер: при этом равновесные концентрации в плазме крови составили 1,2 ± 0,27 нг/мл и 2,1 ± 0,33 нг/мл соответственно. Период полувыведения у человека составляет 4,83 ± 1,29 ч. В исследованиях с радиоактивно меченым препаратом было выявлено, что основными путями элиминации являются выведение почками и через кишечник в соотношении 3:2. В доклинических исследованиях наибольшая радиоактивность определялось в желчи, однако подтверждений значимой кишечно-печёночной циркуляции не найдено. Аповинкаминовая кислота выводится почками путём простой клубочковой фильтрации, период полувыведения зависит от принятой дозы и пути введения винпоцетина. Основным метаболитом винпоцетина является аповинкаминовая кислота (АВК), доля которой у человека составляет 25-30 %. После приёма винпоцетина внутрь площадь под кривой "концентрация-время" АВК в 2 раза больше таковой после внутривенного введения. Это свидетельствует о том, что АВК образуется в процессе метаболизма первого прохождения винпоцетина. Другими известными метаболитами являются гидроксивинпоцетин, гидрокси-АВК, дигидрокси-АВК-глицинат, а также их конъюгаты с глюкуронидами и/или сульфатами. В неизменённом виде винпоцетин выделяется в небольшом количестве. Важной и полезной характеристикой винпоцетина является отсутствие необходимости коррекции дозы при заболеваниях печени и почек в связи с отсутствием кумуляции из-за особенностей его метаболизма. Фармакокинетика у особых групп пациентов (возраст, сопутствующие заболевания): Выявлено, что фармакокинетика винпоцетина у пожилых пациентов значимо не отличается от таковой у молодых пациентов, кумуляция препарата отсутствует. Поэтому винпоцетин можно назначать пациентам с нарушениями функции печени и почек длительно и в обычных дозах. Особые указания Наличие синдрома удлинённого интервала QT и приём препаратов, вызывающих удлинение интервала QT, требуют периодического контроля ЭКГ. В таблетке диспергируемой Кавинтон Комфорте 10 мг содержится 1,28 мг аспартама, источника фенилаланина, поэтому препарат противопоказан пациентам с фенилкетонурией. Влияние на способность управлять транспортными средствами: Исследования о влиянии на способность управлять транспортными средствами не проводились. При возникновении нежелательных реакций со стороны нервно системы следует соблюдать осторожность при управлении транспортными средствами и работе с механизмами. Условия хранения и отпуска из аптек Условия хранения:В защищенном от света месте при температуре не выше 30 °С. В недоступном для детей месте! Отпуск из аптек: По рецепту Регистрационные данные Торговое название Кавинтон Комфорте Международное непатентованное название:Винпоцетин. Форма выпуска:таблетки диспергируемые . Состав:Состав на 1 таблетку:действующее вещество: винпоцетин 10,00 мг:вспомогательные вещества: маинитол 75,60 мг, крахмал кукурузный прежелатинизированнмй 38,00 мг, бутилметакрилата сополимер 9,00 мг, гипролоза низкозамещенная 8.00 мг, кросповидон 8,00 мг, магния стеарат 2,85 мг, натрия стеарилфумарат 2,80 мг, кремния диоксид коллоидный 1,60 мг, аспартам 1,28 мг, стеариновая кислота 1,26 мг, натрия лаурилсульфат 0,90 мг, диметикон 0,39 мг, ароматизатор апельсиновый 0,32 мг. АТХ: Регистрация: Лекарственное средство ЛП-002864 Фармгруппа: Психостимулирующее и ноотропное средство. Дата регистрации: 19.02.2015 / 01.12.2015. Окончание регстрации: . Описание:Белые или почти белые, круглые, двояковыпуклые таблетки, с гравировкой "N83" на одной стороне. Упаковка:Таблетки диспергируемые 10 мг. По 15 таблеток в блистере из ПВХ - алюминиевой фольги. По 2 или 6 блистеров помещают в картонную пачку вместе с инструкцией по применению. Срок годности:2 года. Не использовать препарат после истечения срока годности. Владелец рег.удостоверения:ГЕДЕОН РИХТЕР, ОАО Производитель:ГЕДЕОН РИХТЕР ОАО: ГЕДЕОН РИХТЕР-РУС, ЗАО. Представительство:ГЕДЕОН РИХТЕР ОАО
Модель:
RUR 0
Латинское названиеVINPOCETINEМеждународное непатентованное названиевинпоцетин (vinpocetine)Форма выпуска. Таблетки Упаковка 10 шт. - блистеры (5) - пачки картонные. Описание. Таблетки белого или белого с желтоватым оттенком цвета, плоскоцилиндрические, с фаской, допускается «мраморность». Фармакологическое действие. Вазодилатирующее средство, улучшает метаболизм головного мозга, увеличивая потребление глюкозы и кислорода тканью головного мозга. Повышает устойчивость нейронов к гипоксии; облегчает транспорт глюкозы к головному мозгу через гематоэнцефалический барьер; переводит процесс распада глюкозы на энергетически более экономный аэробный путь; селективно блокирует кальцийзависимую фосфодиэстеразу; повышает содержание аденозинмонофосфата (АМФ), циклического гуанозинмонофосфата (цГМФ) и аденозинтрифосфата (АТФ) головного мозга. Способствует повышению содержания норадреналина и серотонина в тканях головного мозга; оказывает антиоксидантное действие. Снижает агрегацию тромбоцитов и повышенную вязкость крови; увеличивает деформирующую способность эритроцитов и блокирует утилизацию эритроцитами аденозина; способствует повышению отдачи эритроцитами кислорода. Увеличивает церебральный кровоток. Не оказывает эффекта «обкрадывания» и усиливает кровоснабжение, прежде всего, в ишемизированных участках мозга. Показанияуменьшение выраженности неврологических и психических симптомов при различных формах недостаточности мозгового кровообращения (в том числе восстановительная стадия ишемического или геморрагического инсульта, последствия перенесенного инсульта; транзиторная ишемическая атака; сосудистая деменция; вертебробазилярная недостаточность; атеросклероз сосудов головного мозга; посттравматическая и гипертоническая энцефалопатия);хронические сосудистые заболевания сосудистой оболочки и сетчатки глаза;снижение слуха перцептивного типа, болезнь Меньера, идиопатический шум в ушах. Способ применения и дозы. Внутрь, после еды, по 1 таблетке 3 раза в сутки. Начальная суточная доза - 15 мг Максимальная суточная доза - 30 мг. Продолжительность курса лечения до 3-х месяцев. При заболеваниях почек или печени препарат назначают в обычной дозе. Перед отменой дозу следует постепенно уменьшать. Состав. Одна таблетка содержит: активное вещество: винпоцетин в пересчете на 100 % вещество - 5 мг; вспомогательные вещества: лактозы моногидрат, кремния диоксид коллоидный, крахмал картофельный, магния стеарат. Противопоказанияострая фаза геморрагического инсульта, выраженная ишемическая болезнь сердца, выраженные аритмии, гиперчувствительность к любому из компонентов препарата;беременность (возможно плацентарное кровотечение и спонтанные аборты, вероятно, в результате усиления плацентарного кровоснабжения);период лактации (при применении препарата необходимо прекратить грудное вскармливание);дети до 18 лет (в связи с недостаточностью данных). Применение при беременности и кормлении грудью. Противопоказан к применению при беременности. Данные о безопасности применения в период лактации отсутствуют. Особые указания. Наличие синдрома пролонгированного интервала QT и прием препаратов, вызывающих удлинение интервала QT, требует периодического контроля ЭКГ. Данных о влиянии винпоцетина на способность к управлению автомобилем и выполнению работ, требующих быстроты психомоторных реакций, нет. Побочные эффекты. Со стороны сердечно-сосудистой системы: изменение ЭКГ (депрессия сегмента ST, удлинение интервала QT), тахикардия, экстрасистолия, лабильность артериального давления, ощущение приливов. Со стороны центральной нервной системы: нарушения сна (бессонница или повышенная сонливость), головокружение, головная боль. Со стороны системы пищеварения: сухость во рту, тошнота, изжога. Другие: аллергические реакции, общая слабость, повышенное потоотделение. Лекарственное взаимодействие. Взаимодействия не наблюдается при одновременном применении с β-адреноблокаторами (хлоранолол, пиндолол), клопамидом, глибенкламидом, дигоксином, аценокумаролом, гидрохлоротиазидом, имипрамином. Одновременное применение винпоцетина и метилдопы иногда вызывало некоторое усиление гипотензивного эффекта, поэтому при таком лечении требуется регулярный контроль артериального давления. Несмотря на отсутствие данных, подтверждающих возможность взаимодействия, рекомендуется проявлять осторожность при одновременном назначении с препаратами центрального, противоаритмического и антикоагулянтного действия. Повышает риск развития геморрагических осложнений на фоне гепаринотерапии. Условия храненияВ сухом, защищенном от света месте, при температуре не выше 25 °С. Хранить в недоступном для детей месте
Модель:
RUR 353
Латинское названиеCAVINTON® FORTEМеждународное непатентованное названиевинпоцетин (vinpocetine)Форма выпуска. Таблетки Упаковка 15 шт. - блистеры (6) - пачки картонные. Описание. Таблетки круглые, плоские, белого или почти белого цвета, с фаской, с надписью "10 mg" на одной стороне и с риской - на другой. Фармакологическое действие. Кавинтон - препарат, улучшающий мозговое кровообращение, мозговой метаболизм и реологические свойства крови. Обладает церебропротекторным действием. Уменьшает выраженность повреждающих цитотоксических реакций, вызванных стимулирующими аминокислотами; ингибирует функциональную активность как клеточных трансмембранных натриевых и кальциевых каналов, так и рецепторов NMDA и АМРА. Потенцирует нейропротекторный эффект аденозина. Стимулирует мозговой метаболизм, усиливает поглощение и усвоение мозгом глюкозы и кислорода. Стимулирует транспорт глюкозы через ГЭБ, сдвигает метаболизм глюкозы в энергетически более выгодное аэробное направление. Избирательно ингибирует Ca 2-калмодулин-зависимую цГМФ-фосфодиэстеразу, повышает концентрацию цАМФ и цГМФ в тканях мозга, а также концентрацию АТФ и соотношение АТФ/АМФ. Стимулирует церебральный метаболизм норадреналина и серотонина, стимулирует восходящую норадренергическую систему, оказывает антиоксидантное действие. Препарат избирательно усиливает мозговой кровоток: увеличивает мозговую фракцию минутного объема; уменьшает сопротивление сосудов головного мозга, не влияя на параметры общего кровообращения (АД, минутный объем, ЧСС, ОПСС). Не вызывает феномена обкрадывания; наоборот, при его применении усиливается прежде всего кровоснабжение ишемизированной, но еще жизнеспособной области с низкой перфузией - феномен обратного обкрадывания. Улучшает переносимость гипоксии клетками головного мозга, способствуя транспорту кислорода к тканям вследствие уменьшения сродства к нему эритроцитов. Препарат улучшает микроциркуляцию головного мозга, тормозит агрегацию тромбоцитов, уменьшает патологически повышенную вязкость крови, увеличивает деформируемость эритроцитов и блокирует поглощение ими аденозина. ПоказанияВ неврологии- острая и хроническая недостаточность мозгового кровообращения (транзиторная ишемия, прогрессирующий инсульт, состояния после инсульта, сосудистая деменция, атеросклероз сосудов мозга, посттравматическая и гипертензивная энцефалопатия, вертебро-базилярная недостаточность); психические и неврологические расстройства у больных с цереброваскулярной недостаточностью (в т.ч. нарушение памяти, головокружение, головная боль, афазия, апраксия, двигательные расстройства). В офтальмологии- сосудистые заболевания глаз (атеросклероз, ангиоспазм сосудистой оболочки и сетчатки, дегенеративные заболевания сосудистой оболочки, сетчатки или желтого пятна, артериальные и венозные тромбозы или эмболии, вторичная глаукома). В ЛОР-практике- снижение слуха (сосудистого, токсического или возрастного генеза), болезнь Меньера, кохлеовестибулярный неврит, шум в ушах, головокружение (лабиринтного происхождения); вазовегетативные проявления климактерического синдрома. Способ применения и дозы. Продолжительность курса лечения и доза определяются индивидуально. Внутрь, после еды. Средняя суточная доза составляет 15-30 мг (по 5-10 мг 3 раза/сут). Начальная суточная доза составляет 15 мг. Максимальная суточная доза - 30 мг. Терапевтический эффект развивается приблизительно через неделю с начала приема препарата. Для достижения полного терапевтического эффекта требуется 3 месяца. При нарушениях функции почек и печени коррекции режима дозирования не требуется, отсутствие кумуляции позволяет проводить длительные курсы лечения. Состав 1 таб.винпоцетин 10 мг. Вспомогательные вещества: магния стеарат - 2 мг, кремния диоксид коллоидный - 2.5 мг, тальк - 5 мг, лактозы моногидрат - 83 мг, крахмал кукурузный - 97.5 мг. Противопоказания— острая фаза геморрагического инсульта;— тяжелая форма ИБС;— тяжелые аритмии;— беременность;— период лактации;— возраст до 18 лет (в связи с недостаточностью данных);— повышенная чувствительность к компонентам препарата. Применение при беременности и кормлении грудью. Кавинтон противопоказан к применению при беременности. Данные о безопасности применения Кавинтона в период лактации (грудного вскармливания) отсутствуют. Особые указания. Кавинтон не обладает гепато- и нефротоксическим действием, поэтому при назначении препарата пациентам с заболеваниями печени и почек коррекции режима дозирования не требуется. В случае непереносимости лактозы следует учитывать, что каждая таблетка содержит 83 мг лактозы. Использование в педиатрии Не рекомендуют назначать препарат детям в возрасте до 18 лет из-за отсутствия опыта применения Кавинтона у данной категории больных. Побочные эффекты. Со стороны сердечно-сосудистой системы:возможно усиление проявлений существующей аритмии. Со стороны пищеварительной системы:тошнота, изжога, сухость во рту. Со стороны ЦНС:головная боль, головокружение, нарушение сна, слабость. Аллергические реакции:кожная сыпь, крапивница. Кожные реакции:гиперемия кожных покровов. Лекарственное взаимодействие. Не наблюдается взаимодействия при одновременном применении с бета-адреноблокаторами (хлоранолол, пиндолол), клопамидом, глибенкламидом, дигоксином, аценокумаролом и гидрохлоротиазидом, имипрамином. Одновременное применение препарата Кавинтон® Форте и метилдопы иногда вызывало некоторое усиление гипотензивного эффекта, поэтому при применении такой комбинации требуется регулярный контроль АД. Несмотря на отсутствие данных, подтверждающих возможность взаимодействия, рекомендуется проявлять осторожность при одновременном назначении Кавинтона Форте с препаратами центрального действия, антиаритмиками и антикоагулянтами. Условия хранения. Препарат следует хранить в защищенном от света, недоступном для детей месте при температуре от 15 до 30C
Модель:
RUR 157
Показан при остром и хроническом нарушении мозгового кровообращения. При неврологических и психических нарушениях у больных с цереброваскулярной недостаточностью, энцефалопатия, старческая тугоухость, шум в ушах, головокружения