casio g shock mudmaster двойной датчик gg 1000 1a gg1000 1a мужские часы
Модель:
RUR 3540
Тонометр Omron M2 Classic (или Омрон М2 Классик), модель HEM 7122-LRU, - это компактный полностью автоматический измеритель артериального давления и частоты пульсас фиксацией манжеты на плечо. Прибор работает на основе осциллометрического метода и обладает расширенным по сравнению с моделью предыдущего поколения Omron M2 Classic, модель HEM 7117-RU, набором потребительских функций. В модели нового поколения Omron M2 Classic обновлена система интеллектуального управления прибором Intellisense, добавлен индикатор правильной фиксации манжеты, расширен объем памяти до 60 последних измерений и предусмотрена возможность подключить детскую манжету Omron CS2 (17 - 22 см). В комплект поставки входит универсальная компрессионная манжета нового поколения Omron Easy Cuff, модель HEM-RML31, (22 - 42 см). Усовершенствованная система интеллектуального управления прибором - Intellisense полностью управляет процессом измерения артериального давления, обеспечивая комфортное для каждого пациента нагнетание воздуха в манжету, без предварительной установки требуемого уровня давления воздуха или его повторной накачки. Новое поколение компрессорных манжет Omron позволяет получить еще более точные результаты без болезненных ощущений от сжатия при накачивании. Функция памяти на сохранение данных о 60 последних проводимых измерений позволяет отслеживать динамику изменения артериального давления в отдельных промежутках времени и заносить данные в специальный регистрационный журнал. Тонометр Omron M2 Classic оборудован графическим индикатором уровня артериального давления. Если в процессе измерения фиксируется превышение установленных Всемирной Организацией Здравоохранения границ нормального артериального давления, то справа на экране прибора загорится значок индикатора повышенного давления. При повторяющихся сигналах пользователю необходимо срочно обратиться к врачу. Наличие индикатора аритмии позволяет установить факт нерегулярного сердцебиения, а также корректно провести процедуру измерения артериального давления. Наличие индикатора правильной фиксации манжеты является залогом точного измерения. Индикатор сигнализирует, правильно или нет наложена манжета и могло ли это повлиять на результат измерения. Одного набора батареек хватает на не менее 1000 процедур измерения артериального давления. Основное функциональное отличие модели тонометра Omron M2 Classic от модели тонометра Omron M2 Basic состоит в наличии у первой модели индикатора правильной фиксации манжеты и объемом памятью на 60 результатов измерения. Отличительные особенности: Усовершенствованная технология управления Intellisense - интеллектуальная адаптация тонометра под каждого пользователя Крупный трехстрочный жидкокристаллический дисплей Объем памяти рассчитан на сохранение 60 результатов измерения Интегрированный индикатор повышенного давления Индикатор аритмии Индикатор правильной фиксации манжеты Измерение выполняется еще в процессе накачивания манжеты воздухом Компрессионная манжета нового поколения Omron Easy Cuff, модель HEM-RML31, повторяющая форму руки, универсальный размер, 22 - 42 см. Возможность использования детской манжеты Omron CS2, 17 - 22 см В комплекте чехол для хранения и переноски Прошел клиническую апробацию, нет возрастных ограничений к применению данного тонометра Работает от батареек, набор которых идет в комплекте Технические характеристики: Наименование прибора: цифровой автоматический измеритель артериального давления Модель: Omron M2 Classic (HEM-7122-LRU) Технология интеллектуального измерения: Intellisense Способ измерения: осциллометрический Экран: высококонтрастный матричный жидкокристаллический дисплей Диапазон измерений давления: 0-299 мм рт.ст, частоты пульса: 40-180 ударов/мин. Предельная погрешность измерения давление: не более 3 мм рт.ст, частота пульса: не более 5% Клинически апробирован: Да, IP Манжета в комплекте: Универсальная компрессионная манжета нового поколения Omron Easy Cuff, модель HEM-RML31, для рук с длиной окружности плеча от 22 до 42 см. Возможность использования большой манжеты (32-42 см): Есть, манжета Omron CL Возможность использование детской манжеты (17-22 см): Есть, манжета Omron CS2 Индикатор аритмии: Есть Индикатор движения: Нет Индикатор повышенного давления: Нет Графический индикатор уровня АД: Есть Индикатор правильной фиксации манжеты: Есть Датчик правильного положения руки: Нет Индикатор утренней гипертензии: Нет Индикатор двойной проверки точности: Нет Звуковой сигнал (Отключаемая функция): Нет Расчет среднего значения последних измерений: Нет Запись даты/времени измерения: Нет Подсветка экрана: Нет Подключения к компьютеру: Нет Память для 2-х пользователей: Нет Сетевой адаптер в комплекте: Нет Вес электронного блока (без элементов питания): 255 гр Размеры электронного блока: 129 X 103 X 80 мм Память: 60 измерений Нагнетание воздуха: автоматическое с помощью воздушного электрического компрессора Выпуск воздуха: автоматический Условия эксплуатации: температура воздуха от +10˚C до +40˚C при относительной влажности от 30% до 85% Условия хранения: температура воздуха от -20˚C до +60˚C при относительной влажности от 10% до 95% Питание: 4 элемента AA (пальчиковые батарейки) Срок службы элементов питания: прибл. 1000 измерений с частотой два измерения в день Срок службы электронного блока: 10 лет Срок службы манжеты: 1 год Гарантия: 5 лет Комплектация: Электронный блок тонометра Omron M2 Classic (HEM 7122-LRU) Универсальная компрессионная манжета нового поколения Omron Easy Cuff, модель HEM-RML31, (22-42 см.) Руководство по эксплуатации Чехол для хранения прибора Комплект элементов питания Гарантийный талон Журнал для записи артериального давления
Модель:
RUR 241
Вандалозащищенный накладной светильник REXANT серии ЖКХ предназначен для освещения прилегающих территорий, переходов, подсобных помещений и входных групп. Корпус позволяет использовать светильник на улице под прямыми солнечными лучами и под проливным дожд
Модель:
RUR 222
Показания Артериальная гипертензия (в монотерапии или в комбинации с другими гипотензивными средствами)- хроническая сердечная недостаточность (в составе комбинированной терапии для лечения пациентов, принимающих сердечные гликозиды и/или диуретики)- раннее лечение острого инфаркта миокарда в составе комбинированной терапии (в первые 24 ч у пациентов со стабильными показателями гемодинамики для поддержания этих показателей и профилактики дисфункции левого желудочка и сердечной недостаточности)- диабетическая нефропатия (снижение альбуминурии у пациентов с сахарным диабетом 1-го типа с нормальным артериальным давлением и у пациентов с сахарным диабетом 2-го типа с артериальной гипертензией). Противопоказания Противопоказания - Повышенная чувствительность к лизиноприлу, другим ингибиторам АПФ или другим компонентам препарата- ангионевротический отек в анамнезе, в т. ч. на фоне применения ингибиторов АПФ- наследственный отек Квинке или идиопатический ангионевротический отек- беременность- период грудного вскармливания- возраст до 18 лет (эффективность и безопасность не установлены)- дефицит лактазы, непереносимость лактозы, синдром глюкозо-галактозной мальабсорбции- гемодиализ или гемофильтрация с использованием высокопроточных диализных мембран с высокой проницаемостью (например, AN69®)- аферез липопротеидов низкой плотности с использованием декстрана сульфата- десенсибилизирующая терапия к яду перепончатокрылых насекомых (пчелы, осы)- одновременное применение с алискиреном и алискиренсодержащими препаратами у пациентов с сахарным диабетом и пациентов с нарушениями функции почек умеренной и/или тяжелой степени тяжести (клиренс креатинина менее 60 мл/мин). С осторожностью: - Нарушения функции почек- одновременное применение ингибиторов АПФ с препаратами, содержащими алискирен, или антагонистами рецепторов к ангиотензину II (при двойной блокаде РААС имеется повышенный риск развития артериальной гипотензии, гиперкалиемии и почечной недостаточности)- острый инфаркт миокарда- кардиогенный шок- двусторонний стеноз почечных артерий или стеноз артерии единственной почки- состояние после трансплантации почки- азотемия- гиперкалиемия- стеноз устья аорты- митральный стеноз- гипертрофическая обструктивная кардиомиопатия- первичный гиперальдостеронизм- артериальная гипотензия- цереброваскулярные заболевания (в т. ч. недостаточность мозгового кровообращения)- ишемическая болезнь сердца (ИБС)- аутоиммунные системные заболевания соединительной ткани (в т. ч. склеродермия, системная красная волчанка)- угнетение костномозгового кроветворения- диета с ограничением поваренной соли- гиповолемические состояния (в т. ч. в результате диареи, рвоты)- пожилой возраст (старше 65 лет)- применение у пациентов негроидной расы- сахарный диабет. Беременность Беременность. Применение препарата Лизиноприл во время беременности противопоказано. Лизиноприл проникает через плаценту. При установлении беременности прием препарата Лизиноприл нужно прекратить как можно раньше. Прием ингибиторов АПФ во II и III триместрах беременности оказывает неблагоприятное воздействие на плод (возможны выраженное снижение АД, почечная недостаточность, гиперкалиемия, гипоплазия костей черепа, внутриутробная смерть). Данных о негативном влиянии препарата на плод в случае применения во время I триместра нет. За новорожденными и грудными детьми, которые подверглись внутриутробному воздействию ингибиторов АПФ, рекомендуется вести тщательное наблюдение для своевременного выявления выраженного снижения АД, олигурии, гиперкалиемии. Женщины, планирующие беременность, не должны принимать ингибиторы АПФ, включая лизиноприл. Женщины детородного возраста должны быть предупреждены о потенциальной опасности применения ингибиторов АПФ, включая лизиноприл. Были описаны случаи олигогидрамниона, предположительно вследствие нарушения функции почек плода. Это осложнение может приводить к контрактуре конечностей, черепно-лицевой деформации, гипопластическому развитию легких. Период грудного вскармливания. Нет данных о проникновении лизиноприла в грудное молоко. При необходимости применения препарата в период лактации, грудное вскармливание необходимо прекратить. Применение и дозы Внутрь, 1 раз в сутки, независимо от времени приема пищи, предпочтительно в утренние часы. Для обеспечения режима дозирования лизиноприла в дозе 2,5 мг рекомендуется применять лизиноприл в таблетках по 2,5 мг или по 5 мг с риской других производителей. При артериальной гипертензии пациентам, не получающим другие гипотензивные средства, рекомендованная начальная доза препарата Лизиноприл составляет 5-10 мг 1 раз в сутки в зависимости от состояния пациента. При отсутствии эффекта дозу повышают каждые 2 недели на 5 мг до средней терапевтической дозы 20-40 мг в сутки (увеличение дозы свыше 40 мг в сутки обычно не ведет к дальнейшему снижению АД). Обычная суточная поддерживающая доза - 20 мг. Максимальная суточная доза - 40 мг. Терапевтический эффект развивается обычно через 2-4 недели после начала лечения, что следует учесть при увеличении дозы. При недостаточном клиническом эффекте возможно комбинированное применение препарата с другими гипотензивными препаратами. Если пациент получал предварительное лечение диуретиками, то прием таких препаратов необходимо прекратить за 2-3 дня до начала применения препарата Лизиноприл. Если это невозможно, то начальная доза препарата Лизиноприл не должна превышать 5 мг в сутки. В этом случае, после приема первой дозы рекомендуется медицинский контроль в течение нескольких часов (максимум действия достигается примерно через 6 часов), так как может возникнуть выраженное снижение АД. При реноваскулярной гипертензии или других состояниях с повышенной активностью РААС целесообразно назначать более низкую начальную дозу препарата Лизиноприл -2,5-5 мг в сутки, тщательно контролируя состояние пациента (контроль АД, функции почек, содержания калия в плазме крови). Поддерживающую дозу, продолжая регулярный контроль, следует подбирать в зависимости от динамики АД. При нарушениях функции почек ввиду того, что лизиноприл выводится почками, начальная доза должна быть определена в зависимости от КК (см. Таблицу 1). Далее подбор доз следует производить в зависимости от индивидуальных реакций при регулярном контроле функции почек, содержания калия, натрия в плазме крови. Таблица 1 ТАБЛИЦЪ *включая пациентов, находящихся на гемодиализе. При стойкой артериальной гипертензии показана длительная поддерживающая терапия в дозе 10-15 мг в сутки. При ХСН начальная доза препарата Лизиноприл - 2,5 мг в сутки, с последующим увеличением дозы на 2,5 мг через 1-2 недели до обычной, поддерживающей суточной дозы 5-20 мг. Максимальная суточная доза - 20 мг.У пациентов пожилого возраста (старше 65 лет) часто наблюдается более выраженное длительное антигипертензивное действие, что связано с уменьшением скорости выведения лизиноприла. Рекомендуется начинать лечение с 2,5 мг в сутки. Раннее лечение острого инфаркта миокарда (в первые 24 ч у пациентов со стабильными показателями гемодинамики для поддержания этих показателей и профилактики развития дисфункции левого желудочка и сердечной недостаточности) в составе комбинированной терапии. Лечение препаратом Лизиноприл может быть начато в первые 24 ч от начала симптомов инфаркта миокарда. Начальная доза препарата Лизиноприл в первые сутки - 5 мг, затем -5 мг через 24 ч после первой дозы, 10 мг - через 48 часов и затем по 10 мг 1 раз в сутки. Курс лечения должен составлять не менее 6 недель.В начале лечения или в течение первых 3-х суток после острого инфаркта миокарда у пациентов с исходно низким систолическим АД (120 мм рт. ст. или ниже) необходимо назначать меньшую дозу - 2,5 мг. В случае снижения систолического АД менее 100 мм рт. ст, суточную дозу в 5 мг можно при необходимости снизить до 2,5 мг. В случае длительного выраженного снижения систолического АД менее 90 мм рт. ст. в течение более 1 ч препарат следует отменить. При диабетической нефропатии у пациентов с сахарным диабетом 2-го типа применяется доза препарата Лизиноприл 10 мг 1 раз в сутки. Дозу возможно при необходимости увеличивать до 20 мг 1 раз в сутки с целью достижения значений диастолического АД менее 75 мм рт. ст. в положении "сидя". У пациентов с сахарным диабетом 1-го типа применяется такая же доза, с целью достижения значений диастолического АД менее 90 мм рт. ст. в положении "сидя". Побочные эффекты и передозировка Побочные эффекты: Классификация частоты развития побочных эффектов согласно рекомендациям Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ):очень часто >: 1/10:часто от >: 1/100 до <: 1/10:нечасто от >: 1/1000 до <: 1/100:редко от >: 1/10000 до <: 1/1000:очень редко <: 1/10000, включая отдельные сообщения:частота неизвестна - по имеющимся данным установить частоту возникновения не представляется возможным. Со стороны крови и лимфатической системы: редко - снижение гемоглобина, снижение гематокрита: очень редко - угнетение функции костного мозга, анемия, тромбоцитопения, лейкопения, нейтропения, агранулоцитоз, гемолитическая анемия, лимфаденопатия, аутоиммунные заболевания. Со стороны нервной системы: часто - головокружение, головная боль: нечасто - лабильность настроения, парестезия, вертиго, нарушение сна, извращение вкуса: редко - угнетение сознания: частота неизвестна - депрессия, синкопе, растерянность, сонливость, судорожные подергивания мышц конечностей и губ. Со стороны сердечно-сосудистой системы: часто - ортостатическая гипотензия: нечасто - инфаркт миокарда, нарушение мозгового кровообращения (вследствие выраженного снижения АД у пациентов повышенного риска), тахикардия, синдром Рейно: частота неизвестна - выраженное снижение АД, боль в груди, брадикардия, усугубление симптомов сердечной недостаточности, нарушение атриовентрикулярной проводимости. Со стороны дыхательной системы: часто - "сухой" кашель: нечасто - ринит: очень редко - синусит, диспноэ, бронхоспазм, аллергический альвеолит/эозинофильная пневмония. Со стороны пищеварительной системы: часто - диарея, рвота: нечасто - тошнота, диспепсия, боль в области живота: редко - сухость слизистой оболочки полости рта: очень редко - панкреатит, гепатит, печеночно-клеточная или холестатическая желтуха, печеночная недостаточность. Со стороны кожных покровов и слизистых оболочек: нечасто - кожная сыпь, зуд: редко - крапивница, алопеция, псориаз, фотосенсибилизация, гиперемия кожи лица: очень редко - повышенное потоотделение, пузырчатка (пемфингус), синдром Стивенса-Джонсона, токсический эпидермальный некролиз (синдром Лайелла), экссудативная мультиформная эритема, псевдолимфома кожи. Со стороны мочеполовой системы: часто - нарушение функции почек: нечасто - снижение потенции: редко - уремия, острая почечная недостаточность, гинекомастия: очень редко - олигурия, анурия: частота неизвестна - протеинурия. Лабораторные показатели: нечасто - повышение концентрации мочевины, повышение концентрации креатинина, повышение активности "печеночных" трансаминаз, гиперкалиемия: редко - увеличение концентрации билирубина в крови, гипонатриемия: очень редко - снижение концентрации глюкозы в крови, повышение титра антинуклеарных антител, повышение скорости оседания эритроцитов (СОЭ). Прочие: нечасто - астения, повышенная утомляемость: редко - миалгия, артралгия/артрит, васкулит, ангионевротический отек лица, конечностей, губ, языка, надгортанника и/или гортани: очень редко - интестинальный ангионевротический отек: частота неизвестна - анорексия, лихорадка (имеются сообщения о развитии волчаночноподобного синдрома, который может включать в себя лихорадку, миалгию, артралгию/артрит, повышение титра антинуклеарных антител, увеличение СОЭ, эозинофилию, лейкоцитоз, возможно развитие кожной сыпи, реакции фоточувствительности или других кожных проявлений), синдром неадекватной секреции антидиуретического гормона. При одновременном применении ингибиторов АПФ и препарата золота для внутривенного введения (натрия ауротиомалат) описан симптомокомплекс, включающий гиперемию лица, тошноту, рвоту и снижение АД. Передозировка: Симптомы. Выраженное снижение АД, сухость слизистой оболочки полости рта, сонливость, задержка мочеиспускания, запор, беспокойство, повышенная раздражительность, почечная недостаточность, тахикардия, ощущение сердцебиения, брадикардия, головокружение, "сухой" кашель, нарушение водно-электролитного баланса, коллапс, гипервентиляция легких. Лечение. Специфический антидот отсутствует. Если препарат Лизиноприл был принят недавно, то необходимо принять меры по его удалению из ЖКТ (провокация рвоты, промывание желудка, применение энтеросорбентов и слабительных средств). При выраженном снижении АД необходимо перевести пациента в положение "лежа на спине с приподнятыми вверх ногами" (положение Тренделенбурга). Далее показано восполнить объем циркулирующей крови (ОЦК) путем внутривенного введения 0,9 % раствора натрия хлорида или других плазмозамещающих растворов. При необходимости решить вопрос о применении вазопрессорных средств. В случае развития устойчивой к лечению брадикардии необходимо применение искусственного водителя ритма. Необходимо контролировать функцию сердечно-сосудистой и дыхательной систем, АД, концентрацию мочевины, КК, водно-электролитный баланс. Гемодиализ эффективен. Взаимодействие с другими ЛС: При одновременном применении лизиноприла с калийсберегающими диуретиками (спиронолактон, триамтерен, амилорид, эплеренон), препаратами калия, заменителями соли, содержащими калий, циклоспорином повышается риск развития гиперкалиемии, особенно при нарушенной функции почек, поэтому их можно совместно применять только при регулярном контроле содержания калия в плазме крови и контроле функции почек. Одновременное применение лизиноприла с бета-адреноблокаторами, блокаторами "медленных" кальциевых каналов, диуретиками, трициклическими антидепрессантами/нейролептиками и другими гипотензивными средствами усиливает выраженность антигипертензивного действия. Лизиноприл замедляет выведение препаратов лития, что может увеличивать риск развития побочных эффектов. Поэтому при их совместном применении необходимо регулярно контролировать содержание лития в плазме крови. Антациды и колестирамин снижают всасывание лизиноприла в ЖКТ. При совместном применении с инсулином и гипогликемическими средствами для приема внутрь повышается риск развития гипогликемии. Нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП) (в т. ч. селективные ингибиторы циклооксигеназы-2), ацетилсалициловая кислота (в дозе более 3 г в сутки), эстрогены, адреномиметики снижают антигипертензивное действие лизиноприла.НПВП и ингибиторы АПФ увеличивают содержание калия в плазме крови и могут ухудшать функцию почек. Этот эффект обычно обратим. Этанол усиливает действие лизиноприла. При одновременном применении ингибиторов АПФ и препарата золота для внутривенного введения (натрия ауротиомалат) описан симптомокомплекс, включающий гиперемию лица, тошноту, рвоту и снижение АД. Совместное применение с селективными ингибиторами обратного захвата серотонина может приводить к выраженной гипонатриемии. Совместное применение с аллопуринолом, прокаинамидом, цитостатиками может увеличивать риск лейкопении. Не противопоказано применение лизиноприла в комбинации с ацетилсалициловой кислотой в качестве антиагрегантного средства, тромболитиками, бета-адреноблокаторами и/или нитратами. Противопоказано одновременное применение ингибиторов АПФ с алискиреном и алискиренсодержащими препаратами у пациентов с сахарным диабетом и пациентов с нарушениями функции почек умеренной и/или тяжелой степени тяжести (клиренс креатинина менее 60 мл/мин): одновременное применение ингибиторов АПФ с препаратами, содержащими алискирен, или антагонистами рецепторов к ангиотензину II у других групп пациентов может приводить к двойной блокаде РААС (риск развития артериальной гипотензии, гиперкалиемии и почечной недостаточности), поэтому необходимо соблюдать осторожность. Фармакологическое действие и фармакокинетика Лизиноприл является ингибитором ангиотензинпревращающего фермента (АПФ), уменьшает образование ангиотензина II из ангиотензина I. Снижение концентрации ангиотензина II ведет к прямому уменьшению выделения альдостерона, что может приводить к увеличению содержания калия в плазме крови. Уменьшает деградацию брадикинина и увеличивает синтез простагландинов. Снижает общее периферическое сосудистое сопротивление (ОПСС), артериальное давление (АД), преднагрузку на сердце, давление в легочных капиллярах, вызывает увеличение минутного объема крови и повышение толерантности миокарда к нагрузкам у пациентов с хронической сердечной недостаточностью (ХСН). Расширяет артерии в большей степени, чем вены. Некоторые эффекты объясняются воздействием на тканевую ренин-ангиотензин-альдостероновую систему (РААС). При длительном применении уменьшается гипертрофия миокарда и стенок артерий резистивного типа. Улучшает кровоснабжение ишемизированного миокарда. Ингибиторы АПФ удлиняют продолжительность жизни у пациентов с ХСН, замедляют прогрессирование дисфункции левого желудочка у пациентов, перенесших инфаркт миокарда без клинических проявлений сердечной недостаточности. После приема лизиноприла внутрь антигипертензивное действие начинает проявляться приблизительно через 1 ч. Максимальный антигипертензивный эффект наблюдается через 6-7 ч и сохраняется в течение 24 ч. Продолжительность эффекта зависит от величины дозы. При артериальной гипертензии эффект отмечается в первые дни после начала лечения, стабильное действие развивается через 1-2 мес. При резкой отмене препарата не отмечено выраженного повышения АД. Помимо снижения АД лизиноприл уменьшает степень альбуминурии. У пациентов с гипергликемией способствует нормализации функции поврежденного гломерулярного эндотелия. Фармакокинетика: Всасывание. После приема внутрь лизиноприл всасывается из желудочно-кишечного тракта (ЖКТ) в среднем на 25 %, но абсорбция может варьировать от 6 % до 60 %. Биодоступность в среднем составляет 25 %. Прием пищи не влияет на абсорбцию лизиноприла. Распределение. Практически не связывается с белками плазмы крови. Максимальная концентрация в плазме крови (Cmax) у здоровых добровольцев (90 нг/мл) достигается через 6-7 ч. Проницаемость через гематоэнцефалический и плацентарный барьер низкая. Метаболизм. Лизиноприл практически не подвергается метаболизму. Выведение. Выводится почками в неизмененном виде. Период полувыведения (T1/2) составляет 12,6 ч. Фармакокинетика у особых групп пациентовУ пациентов с ХСН абсорбция и клиренс лизиноприла снижены, биодоступность составляет 16 %.У пациентов с почечной недостаточностью (клиренс креатинина (КК) 5-30 мл/мин) концентрация лизиноприла в несколько раз превышает концентрацию в плазме крови у здоровых добровольцев, причем отмечается увеличение времени достижения максимальной концентрации в плазме крови и увеличение T1/2.У пациентов с выраженным нарушением функции печени (в том числе с циррозом печени) около 30 % лизиноприла всасывается из ЖКТ, а биодоступность повышена на 50 % по сравнению с пациентами с нормальной функцией печени.У пациентов пожилого возраста Cmax и площадь под кривой "концентрация-время" (AUC) в 2 раза больше, чем у пациентов молодого возраста. Особые указания Симптоматическая артериальная гипотензия. Чаще всего выраженное снижение АД возникает при снижении ОЦК, вызванной терапией диуретиками, уменьшением количества поваренной соли в пище, диализом, диареей или рвотой. У пациентов с ХСН с одновременной почечной недостаточностью или без нее возможно выраженное снижение АД. Пациентам с ИБС, цереброваскулярной недостаточностью, у которых резкое снижение АД может привести к инфаркту миокарда или к инсульту, препарат Лизиноприл можно назначать только под строгим врачебным контролем. Транзиторная артериальная гипотензия не является противопоказанием для приема препарата Лизиноприл после стабилизации АД. При применении препарата Лизиноприл у некоторых пациентов с ХСН, но с нормальным или пониженным АД, может отмечаться снижение АД, что обычно не является причиной для прекращения лечения. До начала лечения препаратом, по возможности, следует нормализовать содержание натрия и/или восполнить ОЦК, тщательно контролировать действие начальной дозы препарата Лизиноприл на пациента. Острый инфаркт миокарда. Показано применение стандартной терапии (тромболитики, ацетилсалициловая кислота в качестве антиагрегантного средства, бета-адреноблокаторы). Препарат Лизиноприл можно применять совместно с внутривенным введением или с применением нитроглицерина подъязычно. В первые трое суток после инфаркта миокарда необходимо применять меньшую дозу, если систолическое АД не превышает 120 мм рт. ст. При устойчивой артериальной гипотензии (систолическое АД ниже 90 мм рт. ст. в течение более чем 1 часа) препарат Лизиноприл необходимо отменить. Нарушение функции почекУ пациентов с нарушением функции почек (КК менее 80 мл/мин) начальная доза лизиноприла должна быть изменена в соответствии с КК (см. раздел "Способ применения и дозы"). Регулярный контроль содержания калия и концентрации креатинина в плазме крови являются обязательной тактикой лечения таких пациентов.У пациентов с ХСН артериальная гипотензия может привести к ухудшению функции почек. У таких пациентов отмечались случаи острой почечной недостаточности, обычно обратимой.В случае стеноза почечных артерий (в особенности, при двустороннем стенозе или при наличии стеноза артерии единственной почки), а также при недостаточности кровообращения вследствие недостатка натрия и/или жидкости, применение препарата Лизиноприл может привести к нарушению функции почек, острой почечной недостаточности, которая обычно регрессирует после отмены препарата. При остром инфаркте миокарда терапию препаратом Лизиноприл не следует начинать у пациентов с признаками нарушения функции почек, т. е. при концентрации креатинина в плазме крови 177 мкмоль/л и/или протеинурии более 500 мг/сутки. Если функция почек нарушается на фоне применения препарата Лизиноприл (концентрация креатинина превышает 265 мкмоль/л или удваивается ее значение до начала лечения), необходимо решить вопрос об отмене препарата. Гиперкалиемия. Во время лечения ингибиторами АПФ, в том числе лизиноприлом, может развиваться гиперкалиемия. Факторами риска гиперкалиемии являются почечная недостаточность, пожилой возраст, сахарный диабет, некоторые сопутствующие состояния (например, снижение ОЦК, острая сердечная недостаточность, метаболический ацидоз), одновременный прием калийсберегающих диуретиков (таких как спиронолактон, эплеренон, триамтерен, амилорид), а также препаратов калия или калийсодержащих заменителей пищевой соли и применение других препаратов, способствующих повышению содержания калия в плазме крови (например, гепарин). Гиперкалиемия может привести к серьезным нарушениям сердечного ритма, иногда с летальным исходом. Комбинированное применение перечисленных выше препаратов необходимо проводить с осторожностью. Нарушение функции печени. Применение ингибиторов АПФ может приводить к развитию холестатической желтухи с прогрессированием вплоть до фульминантного некроза печени, поэтому необходимо прекратить прием препарата при повышении активности "печеночных" трансаминаз и появлении симптомов холестаза. Повышенная чувствителъность/ангионевротический отек. При применении ингибиторов АПФ, в том числе лизиноприла, в редких случаях может наблюдаться развитие ангионевротического отека лица, губ, языка, язычка верхнего неба и/или гортани. При появлении этих симптомов прием препарата должен быть немедленно прекращен, пациент должен быть под контролем врача до тех пор, пока признаки не исчезнут полностью. Если ангионевротический отек затрагивает только лицо и губы, то его проявления обычно проходят самостоятельно или для лечения его симптомов могут применяться антигистаминные препараты. Ангионевротический отек, сопровождающийся отеком языка и гортани, может привести к обструкции дыхательных путей и к летальному исходу. При появлении таких симптомов следует немедленно ввести подкожно эпинефрин (адреналин) в разведении 1:1000 (0,3 мл или 0,5 мл) и/или обеспечить проходимость дыхательных путей. У пациентов, у которых в анамнезе отмечался отек Квинке, не связанный с приемом ингибиторов АПФ, может быть повышен риск его развития при применении препаратов этой фармакотерапевтической группы. В редких случаях на фоне терапии ингибиторами АПФ развивается ангионевротический отек кишечника. При этом у пациентов отмечается боль в животе как изолированный симптом или в сочетании с тошнотой и рвотой, в некоторых случаях без предшествующего ангионевротического отека лица и с нормальным содержанием C1-эстеразы. Диагноз устанавливается с помощью компьютерной томографии брюшной полости, ультразвукового исследования или в момент хирургического вмешательства. Симптомы исчезают после прекращения приема ингибиторов АПФ. У пациентов с болью в области живота, принимающих ингибиторы АПФ, при проведении дифференциального диагноза необходимо учитывать возможность развития ангионевротического отека кишечника. Анафилактоидные реакцииУ пациентов при применении ингибиторов АПФ и проведении гемодиализа с использованием высокопроточных мембран (например, AN69®) были отмечены анафилактоидные реакции. Поэтому желательно использовать мембраны другого типа или применять гипотензивный препарат другой фармакотерапевтической группы. В редких случаях при проведении афереза липопротеидов низкой плотности с использованием декстрана сульфата у пациентов, получающих ингибиторы АПФ, могут развиться угрожающие жизни анафилактоидные реакции. Для предупреждения развития анафилактоидной реакции следует прекратить прием ингибитора АПФ перед каждым сеансом афереза. Имеются отдельные сообщения о развитии длительных, угрожающих жизни анафилактоидных реакций у пациентов, принимающих ингибиторы АПФ во время проведения десенсибилизирующей терапии к яду перепончатокрылых насекомых (пчелы, осы). Следует избегать применения ингибиторов АПФ пациентами при проведении десенсибилизирующей терапии к яду перепончатокрылых насекомых. Тем не менее, развития анафилактоидных реакций можно избежать путем временной отмены ингибитора АПФ не менее чем за 24 ч до начала проведения процедуры десенсибилизации."Сухой" кашель. На фоне лечения ингибиторами АПФ может возникать "сухой" кашель, который исчезает после отмены препаратов этой фармакотерапевтической группы. Если врач считает, что терапия ингибитором АПФ необходима, прием препарата Лизиноприл может быть продолжен. Гипогликемические препараты. При одновременном применении ингибиторов АПФ и инсулина, а также гипогликемических препаратов для приема внутрь, может развиться гипогликемия. Наибольший риск развития гипогликемии наблюдается в течение первых двух недель комбинированной терапии, а также у пациентов с нарушением функции почек. У пациентов с сахарным диабетом требуется тщательный контроль гликемического профиля, особенно во время первого месяца терапии ингибиторами АПФ. Нейтропения/агранулоцитоз. Нейтропения/агранулоцитоз, возникшие у пациентов с нормальной функцией почек, принимающих ингибиторы АПФ, как правило, обратимы. С крайней осторожностью необходимо применять препарат Лизиноприл у пациентов с заболеваниями соединительной ткани, получающих иммуносупрессивную терапию, в комбинации с аллопуринолом и прокаинамидом, особенно у пациентов с нарушением функции почек. У таких пациентов вследствие большей вероятности развития выраженной нейтропении и агранулоцитоза повышен риск развития тяжелой инфекции. Поэтому необходимо регулярно контролировать клинический анализ крови с подсчетом форменных элементов, а также рекомендовать пациенту при возникновении первых клинических признаков инфекции сразу обратиться к врачу. Пациенты негроидной расы. Лизиноприл и другие ингибиторы АПФ менее эффективны у пациентов негроидной расы, вследствие превалирования пациентов с артериальной гипертензией с низкой активностью ренина. У пациентов негроидной расы ангионевротический отек при применении лизиноприла встречается чаще, чем у пациентов других рас. Хирургическое вмешательство/общая анестезия. При обширных хирургических вмешательствах, а также при применении других средств, вызывающих снижение АД, лизиноприл, блокируя образование ангиотензина II, может вызывать выраженное непрогнозируемое снижение АД. Рекомендуется прекратить прием ингибиторов АПФ, в том числе лизиноприла, за 12 ч до хирургического вмешательства, предупредив врача-анестезиолога о применении ингибиторов АПФ.У пациентов пожилого возраста перед началом приема препарата Лизиноприл следует оценить функцию почек и содержание калия в плазме крови. Начальную дозу препарата Лизиноприл подбирают в зависимости от степени снижения АД, особенно при уменьшении ОЦК и утяжелении течения ХСН (IV функциональный класс по классификации NYHA). Подобные меры позволяют избежать резкого снижения АД. Влияние на способность управлять транспортными средствами: Нет данных о влиянии препарата Лизиноприл на способность к управлению транспортными средствами и механизмами, примененного в терапевтических дозах, однако необходимо учитывать, что в начале лечения возможно выраженное снижение АД, которое может влиять на способность к управлению транспортными средствами и работу с потенциально опасными механизмами, а также возможно возникновение головокружения и сонливости, поэтому следует соблюдать осторожность. Условия хранения и отпуска из аптек Условия хранения:Хранить в защищенном от света месте при температуре не выше 25 °С. Хранить в недоступном для детей месте. Отпуск из аптек: По рецепту Регистрационные данные Торговое название Лизиноприл Международное непатентованное название:Лизиноприл. Форма выпуска:таблетки. Состав:Одна таблетка содержит:Дозировка 5 мгактивное вещество: лизиноприла дигидрат - 5,44 мг (в пересчете на лизиноприл - 5,00 мг):вспомогательные вещества: лактозы моногидрат - 64,00 мг: целлюлоза микрокристаллическая - 27,56 мг: кроскармеллоза натрия - 2,00 мг: магния стеарат - 1,00 мг. Дозировка 10 мгактивное вещество: лизиноприла дигидрат - 10,89 мг (в пересчете на лизиноприл - 10,00 мг):вспомогательные вещества: лактозы моногидрат - 72,00 мг: целлюлоза микрокристаллическая - 34,11 мг: кроскармеллоза натрия - 2,00 мг: магния стеарат - 1,00 мг. Дозировка 20 мгактивное вещество: лизиноприла дигидрат - 21,78 мг (в пересчете на лизиноприл - 20,00 мг):вспомогательные вещества: лактозы моногидрат - 144,00 мг: целлюлоза микрокристаллическая - 68,22 мг: кроскармеллоза натрия - 4,00 мг: магния стеарат - 2,00 мг. АТХ: Регистрация: Лекарственное средство ЛП-000093 Фармгруппа: Ангиотензинпревращающего фермента ингибитор (АПФ ингибитор)Дата регистрации: 17.12.2010 / 11.04.2016. Окончание регстрации: . Описание:Круглые плоскоцилиндрические таблетки белого или почти белого цвета с фаской (дозировки 5 мг и 10 мг) или с фаской и односторонней риской (дозировка 20 мг). Упаковка:Таблетки 5 мг, 10 мг или 20 мг. 10, 15 или 30 таблеток в контурной ячейковой упаковке из пленки поливинилхлоридной и фольги алюминиевой.1, 2 или 3 контурные ячейковые упаковки по 10 таблеток, 2 или 4 контурные ячейковые упаковки по 15 таблеток, 1 или 2 контурные ячейковые упаковки по 30 таблеток вместе с инструкцией по применению в пачке из картона. Срок годности:3 года. Не использовать по истечении срока годности. Владелец рег.удостоверения:ВЕРТЕКС, АО Производитель:ВЕРТЕКС, АО. Представительство. Информация предоставлена: Компанией ГЭОТАР - http://www.lsgeotar.ru/
Модель:
RUR 5345
Кондиционер для тусклых и сухих волос с уникальной двойной технологией: питает волосы изнутри, придавая им невероятный блеск и мягкость. Satin Oil Conditioner от Keune добавляет новую энергию тусклым и безжизненным волосам, не утяжеляя их. Результат: кондиционер Шелковый уход от Кёне укрепляет волосы и придает блеск, восстанавливает баланс влаги
Модель:
RUR 607
Устройство цифровое для определения срока беременности «Клиаблу» (Clearblue) — это первый и единственный тест, такой же точный в определении срока беременности, как ультразвуковое исследование. Его интеллектуальный двойной датчик не только показывает вам словами на цифровом дисплее, беременны вы или нет, но и то, какой у вас срок: количество недель с момента зачатия отображается как 1–2, 2–3 или 3. С помощью этого теста на беременность можно делать тест за 5 дней до задержки месячных (то есть за 4 дня до ожидаемого начала менструации). 65 % случаев результатов «Беременна» можно обнаружить уже за 5 дней до задержки месячных. Преимущества: • Показывает, беременны ли вы, и количество недель после зачатия: 1–2, 2–3 недели или более 3 недель; • Такой же точный в определении срока беременности, как ультразвуковое исследование; • Раннее тестирование: результаты за 5 дней до дня задержки месячных (4 дня до ожидаемого начала менструации); • Безошибочно четкие цифровые результаты словами через 3 минуты; • Никакой другой бренд не является более точным: у Clearblue точность свыше 99 % при определении беременности со дня ожидаемого начала менструации; • Более 35 лет исследований. Наши научно-исследовательские лаборатории в Великобритании разрабатывают продукцию с 1985 г
Модель:
RUR 2544
Тонометр Omron M2 Classic, модель HEM 7117-RU, - это полностью автоматизированный измеритель артериального давления, работающий на основе осциллометрического метода. Прибор легко и быстро измеряет артериальное давление и частоту пульса, используя технологию Intelli. Sense, которая обеспечивает комфортное для пациента управляемое нагнетание воздуха в манжету без предварительной установки требуемого уровня давления воздуха или его повторной накачки. Осенью 2016 года в продажу поступил тонометр Omron M2 Classic, модель HEM 7122-LRU, нового поколения, который пришел на смену тонометру Omron M2 Classic, модель HEM 7117-RU. Тонометр Omron M2 Classic, модель HEM 7122-LRU, обладает расширенным по сравнению с моделью предыдущего поколения Omron M2 Classic набором потребительских функций: обновленной системой интеллектуального управления прибором Intellisense, индикатором правильной фиксации манжеты, расширенным объемом памяти на 60 последних измерений, а также предусмотренной возможностью подключения детской манжеты Omron CS2 (17 - 22 см). В комплект поставки тонометра Omron M2 Classic, модель HEM 7122-LRU, входит универсальная компрессионная манжета Omron Easy Cuff (22 - 42 см.), нового поколения. Отличительные особенности: Технология управления Intellisense - интеллектуальная адаптация тонометра под каждого пользователя Крупный трехстрочный жидкокристаллический дисплей Объем памяти рассчитан на сохранение 30 результатов измерения Интегрированный индикатор повышенного давления Индикатор аритмии Измерение выполняется еще в процессе накачивания манжеты воздухом Компрессионная манжета Omron CM, повторяющая форму руки, средний размер, 22 - 32 см. В комплекте чехол для хранения и переноски Прошел клиническую апробацию, нет возрастных ограничений к применению данного тонометра Работает от батареек, набор которых идет в комплекте Технические характеристики: Наименование прибора: цифровой автоматический измеритель артериального давления Модель: Omron M2 Classic (HEM 7117-RU) Технология интеллектуального измерения: Intellisense Способ измерения: осциллометрический Экран: высококонтрастный матричный жидкокристаллический дисплей Диапазон измерений давления: 0-299 мм рт.ст, частоты пульса: 40-180 ударов/мин. Предельная погрешность измерения давление: не более 3 мм рт.ст, частота пульса: не более 5% Клинически апробирован: Да, IP Манжета в комплекте: Компрессионная манжета Omron CM для рук с длиной окружности плеча от 22 до 32 см. Возможность использования большой манжеты (32-42 см): Есть, манжета Omron CL Возможность использование детской манжеты (17-22 см): Нет Индикатор аритмии: Есть Индикатор движения: Нет Индикатор повышенного давления: Есть Графический индикатор уровня АД: Нет Индикатор правильной фиксации манжеты: Нет Датчик правильного положения руки: Нет Индикатор утренней гипертензии: Нет Индикатор двойной проверки точности: Нет Звуковой сигнал (Отключаемая функция): Нет Расчет среднего значения последних измерений: Нет Запись даты/времени измерения: Нет Подсветка экрана: Нет Подключения к компьютеру: Нет Память для 2-х пользователей: Нет Сетевой адаптер в комплекте: Нет Вес электронного блока (без элементов питания): 290 гр Размеры электронного блока: 104 X 84 X 129 мм Память: 30 измерений Нагнетание воздуха: автоматическое с помощью воздушного электрического компрессора Выпуск воздуха: автоматический Условия эксплуатации: температура воздуха от +10˚C до +40˚C при относительной влажности от 30% до 85% Условия хранения: температура воздуха от -20˚C до +60˚C при относительной влажности от 10% до 95% Питание: 4 элемента AAA (мизинчиковые батарейки) Срок службы элементов питания: 300 измерений с частотой два измерения в день Срок службы электронного блока: 10 лет Срок службы манжеты: 1 год Гарантия: 5 лет Комплектация: Электронный блок тонометра Omron M2 Classic (HEM 7117-RU) Компрессионная манжета Omron CM (22 - 32 см.) Руководство по эксплуатации Чехол для хранения прибора Комплект элементов питания Гарантийный талон Журнал для записи артериального давления
Модель:
RUR 1737
Позволяет точно измерить температуру в считанные секунды. Идеален для маленьких детей – быстрое и комфортное измерение не потревожит малыша. Измерение температуры тела в височной области, возможность измерения температуры воздуха, поверхности воды (без погружения прибора в жидкость) в диапазоне от -22 до +80 С Высокоточный инфракрасный термометр Время измерения 2-3 секунды Диапазон измерения 10-50°С Уникальная конструкция 2 в 1: специальный датчик позволяет измерять температуру как в ушной раковине, так и на лбу. Перевести термометр из одного режима измерения в другой очень просто. Если специальная насадка надета на датчик, термометр автоматически настроен на измерение в лобной области. Если насадка снята – термометр готов к измерению температуры в ушной раковине. Обеспечивает комфортное и быстрое измерение, позволяет измерить температуру даже во время сна, не потревожив ребенка. Сканирующий механизм определения температуры (информация считывается с нескольких точек) и фиксация наивысшего значения. Позволяет измерить температуру тела, воздуха, поверхности жидкости (без погружения термометра в жидкость) Память последнего измерения. Для того, чтобы вызвать из памяти показания последнего измерения, необходимо при выключенном термометре нажать и удерживать в течение нескольких секунд кнопку включения. Характеристики Температура эксплуатации от 5 °C до 40 °C (при относительной влажности 95 % или менее) Температура храненияот - 20 °C до 50 °C (при относительной влажности 95 % или менее) Точность измерения температуры 0,1 °C Диапазон измерения температуры от 10 °C до 50 °C Источник питания 3V CR2032, литиевая Дисплей ЖК Память последнего измерения Время измерения от 1 секунды Точность измерения и погрешность +/- 0,2 °CКомплектация Термометр с элементом питания, колпачок, инструкция, гарантийный талон, упаковка
Модель:
RUR 680
Устройство цифровое для определения срока беременности «Клиаблу» (Clearblue) — это первый и единственный тест, который такой же точный в определении срока беременности, как ультразвуковое исследование. Его интеллектуальный двойной датчик не только показывает вам словами на цифровом дисплее, беременны вы или нет, но и то, какой у вас срок: количество недель с момента зачатия отображается как 1–2, 2–3 или 3.С помощью этого теста на беременность можно делать тест за 5 дней до задержки месячных (то есть за 4 дня до ожидаемого начала менструации). 65 % случаев результатов «Беременна» можно обнаружить уже за 5 дней до задержки месячных
Модель:
RUR 5382
Электрическая зубная щетка Oral-B PRO 3/ D601.523.3X – РЕКОМЕНДОВАНА ДЛЯ ЧУВСТВИТЕЛЬНЫХ ЗУБОВ! Технология Gum Care помогает бороться с причинами неприятного запаха, воспаления и кровоточивости десен. Результат — восстановление здоровья десен и естественной белизны зубов. Зубная щетка Oral-B PRO 3/ D601.523.3X поможет вам без лишних усилий чистить зубы именно так, как рекомендуют стоматологи.3D-технология с массажным эффектом: головка насадки пульсирует и поворачивается из стороны в сторону; пульсирующие движения разрыхляют налет, возвратно-вращательные — выметают.3 режима чистки: ежедневная, бережная и отбеливание. Двойной контроль давления: визуальный датчик давления предупреждает вас, когда вы слишком сильно давите щеткой на зубы и десны. Заботясь о вашем здоровье, щетка автоматически отключает пульсацию и снижает скорость вращения. Маленькая круглая насадка Sensi с ультратонкими щетинками: охватывает каждый зуб со всех сторон, бережно удаляя зубной налет. Дополнительная насадка Interspace для межзубных промежутков. Интерактивная поддержка пользователя и удаленное взаимодействие со стоматологом через приложение Oral-B App. Дорожный футляр в комплекте. Литий-ионный аккумулятор работает до 2 недель без подзарядки. Электрические зубные щётки Oral-B - до 100% больше удаления налета с 3D-технологией! Все самые современные технологии в сфере ухода за полостью рта от Oral-B представлены в данной щетке. Электрическая зубная щетка Oral-B PRO 3/ D601.523.3X работает по уникальной технологии 3D и разработана при участии ведущих специалистов в стоматологии. Идеально подходит для безупречного удаления налета, бережного ухода за чувствительными участками полости рта, придания свежести дыхания! Насадка Oral-B Sensi для самой бережной чистки прекрасно подходит для чувствительных зубов. Насадка имеет ультратонкие щетинки, которые позволяют эффективно очищать межзубные промежутки, предотвращая образование кариеса и первые признаки заболевания десен. Щетинки проникают глубоко между зубами, удаляя до 100% больше зубного налета по сравнению с обычной зубной щеткой. Преимущества:Удаляет зубной налёт в 2 раза лучше обычной зубной щётки. Помогает укрепить десна за счет профилактики и лечения гингивита. Возвращает естественную белизну и здоровье зубам. Совершает 40 000 пульсирующих и 8 800 возвратно-вращательных движений в минуту. Безопасна для зубов и десен: подсветка индикатора давления загорается при чрезмерном нажатии во время чистки, а щетка автоматически отключает пульсацию и снижает скорость вращения
Модель:
RUR 1823
Тип: датчик температуры и влажности; Цвет: черный
Модель:
RUR 1320
Тип: датчик температуры и влажности; Цвет: черный
