architekturfuhrer deutschland 2019 германия архитектурный путеводитель лучшие проекты 2019 года немецкий
Модель:
RUR 950
Показания Применяется для лечения острых и хронических синуситов (воспаление придаточных пазух носа: гайморита, фронтита и т.д.) в комплексной терапии. Противопоказания Противопоказания Не рекомендуется применять препарат при повышенной чувствительности к хрому, а также к Echinacea (эхинацея узколистая) или другим разновидностям семейства сложноцветных. Ввиду недостаточности клинических данных не рекомендуется применять препарат у детей в возрасте до 3 лет. С осторожностью: Беременность Во время беременности и в период кормления грудью принимать препарат только в том случае, если ожидаемая польза для матери превышает потенциальный риск для плода (ребенка). Применение и дозы При остром заболевании детям от 3 до 6 лет следует принимать по 1 таблетке каждые 2 часа (не более 6 раз в день) до наступления улучшения. При дальнейшем лечении по 1/2 таблетки 3 раза в день до полного выздоровления. Детям с 6 до 12 лет следует принимать по 1 таблетке каждый час (не более 7-8 раз в день) до наступления улучшения. При дальнейшем лечении по 1 таблетке 2 раза в день до полного выздоровления. Детям старше 12 лет и взрослым принимать при остром заболевании по 1 таблетке каждый час (не более 12 раз в день) до наступления улучшения, далее по 1-2 таблетки 3 раза в день до полного выздоровления. При хроническом течении заболевания принимать по 1 таблетке 3 раза в день до улучшения состояния. Детям от 3 до 6 лет следует принимать по 1/2 таблетки 3 раза в день, детям от 6 до 12 лет - по 1 таблетке 2 раза в день. Курс приема для предотвращения рецидивов при хроническом течении заболеваний рекомендуется до 2 месяцев. В случае отсутствия улучшения или ухудшении состояния при остром заболевании по истечении 3 дней лечения Циннабсином, препарат следует отменить и обратиться к врачу. Таблетки принимают за полчаса до еды или через полчаса после еды, медленно рассасывая в полости рта. Побочные эффекты и передозировка Побочные эффекты: Возможны аллергические реакции. При кожных реакциях, которые возможны в единичных случаях, следует отказаться от приема препарата и обратиться к врачу. После применения может наблюдаться повышенное слюноотделение. В этом случае следует снизить дозировку или прекратить прием препарата. Передозировка: Взаимодействие с другими ЛС: Не выявлены. Прием гомеопатических препаратов не исключает лечение другими лекарственными средствами. Фармакологическое действие и фармакокинетика Фармакокинетика: Особые указания Ввиду содержания пшеничного крахмала прием препарата может отрицательно повлиять на пациентов, страдающих целиакией. При применении гомеопатических лекарственных средств возможно возникновение временного первичного ухудшения. В этом случае следует прекратить прием препарата и проконсультироваться у врача. Влияние на способность управлять транспортными средствами: Условия хранения и отпуска из аптек Условия хранения:Хранить при температуре от 15 до 25 °С, в сухом месте. Хранить в недоступном для детей месте. Отпуск из аптек: Без рецепта Регистрационные данные Торговое название Циннабсин Международное непатентованное название. Форма выпуска:таблетки. Состав:1 таблетка (250 мг) содержит:активные вещества: Cinnabaris D3 25 мг, Hydrastis D3 25 мг, Kalium bichromicum D3 25 мг, Echinacea D1 25 мг: вспомогательные вещества: лактозы моногидрат, пшеничный крахмал, магния стеарат. АТХ:V.30 Регистрация: Гомеопатическое средство П N013317/01 Фармгруппа: гомеопатическое средство. Дата регистрации: 14.03.2007. Окончание регстрации: . Описание:Таблетки круглые, плоскоцилиндрической формы с фаской, от белого до серовато-белого, иногда с легким оттенком желто-оранжевого цвета, возможно наличие отдельных вкраплений. Упаковка:Таблетки. По 20 таблеток в блистер из алюминиевой фольги и ПВХ. По 5 блистеров вместе с инструкцией по применению помещают в картонную пачку. Срок годности:4 года. Не использовать после указанного на упаковке срока годности. Владелец рег.удостоверения:Немецкий Гомеопатический Союз Производитель:Dr. WILLMAR SCHWABE, GmbH &: Co.KG. Представительство:Альпен Фарма, ООО. Информация предоставлена: Компанией ГЭОТАР - http://www.lsgeotar.ru/
Модель:
RUR 4409
Rochas Byzance 2019 — парфюмерная вода класса люкс с восточно-цветочным ароматом для женщин, представленная в 2019 году французским парфюмерным брендом Rochas. Чарующий, утонченный и соблазнительный женский аромат — современная вариация на тему знаменитого культового классического парфюма Rochas Byzance 1987 года выпуска. Сладкими сочными фруктовыми аккордами груши, освежающими цитрусовыми оттенками бергамота и древесно-амариллисовыми акцентами эфирного масла нероли (цветков горького апельсина) открывается аромат, который насыщается в средних нотках пирамиды композиции роскошным цветочным трио игристой белой фрезии, пьянящей бархатисто-пряной медовой розы и сладостного гелиотропа. Лаконичный волнующий шлейф аромата соткан из тончайших оттенков нежной восточно-пудровой ванили и чувственного аккорда сексуального мсукуса
Модель:
RUR 3951
Rochas Byzance 2019 — парфюмерная вода класса люкс с восточно-цветочным ароматом для женщин, представленная в 2019 году французским парфюмерным брендом Rochas. Чарующий, утонченный и соблазнительный женский аромат — современная вариация на тему знаменитого культового классического парфюма Rochas Byzance 1987 года выпуска. Сладкими сочными фруктовыми аккордами груши, освежающими цитрусовыми оттенками бергамота и древесно-амариллисовыми акцентами эфирного масла нероли (цветков горького апельсина) открывается аромат, который насыщается в средних нотках пирамиды композиции роскошным цветочным трио игристой белой фрезии, пьянящей бархатисто-пряной медовой розы и сладостного гелиотропа. Лаконичный волнующий шлейф аромата соткан из тончайших оттенков нежной восточно-пудровой ванили и чувственного аккорда сексуального мсукуса
Модель:
RUR 4506
Rochas Byzance 2019 — парфюмерная вода класса люкс с восточно-цветочным ароматом для женщин, представленная в 2019 году французским парфюмерным брендом Rochas. Чарующий, утонченный и соблазнительный женский аромат — современная вариация на тему знаменитого культового классического парфюма Rochas Byzance 1987 года выпуска. Сладкими сочными фруктовыми аккордами груши, освежающими цитрусовыми оттенками бергамота и древесно-амариллисовыми акцентами эфирного масла нероли (цветков горького апельсина) открывается аромат, который насыщается в средних нотках пирамиды композиции роскошным цветочным трио игристой белой фрезии, пьянящей бархатисто-пряной медовой розы и сладостного гелиотропа. Лаконичный волнующий шлейф аромата соткан из тончайших оттенков нежной восточно-пудровой ванили и чувственного аккорда сексуального мсукуса
Модель:
RUR 5310
Rochas Byzance 2019 — парфюмерная вода класса люкс с восточно-цветочным ароматом для женщин, представленная в 2019 году французским парфюмерным брендом Rochas. Чарующий, утонченный и соблазнительный женский аромат — современная вариация на тему знаменитого культового классического парфюма Rochas Byzance 1987 года выпуска. Сладкими сочными фруктовыми аккордами груши, освежающими цитрусовыми оттенками бергамота и древесно-амариллисовыми акцентами эфирного масла нероли (цветков горького апельсина) открывается аромат, который насыщается в средних нотках пирамиды композиции роскошным цветочным трио игристой белой фрезии, пьянящей бархатисто-пряной медовой розы и сладостного гелиотропа. Лаконичный волнующий шлейф аромата соткан из тончайших оттенков нежной восточно-пудровой ванили и чувственного аккорда сексуального мсукуса
Модель:
RUR 35066
Aventus Cologne — нишевый одеколон с фужерно-фруктовым ароматом для мужчин, созданный в 2019 году французским парфюмерным брендом Creed. Это обновленная версия культового мужского парфюма Creed Aventus 2010 года выпуска с еще более изысканной и насыщенной композицией, сочетающая в себе все самые лучшие стороны мужского характера. Свежими цитрусовыми оттенками бергамота и мандарина, холодным акцентом мяты, фруктовыми нотами вкусного хрустящего зеленого яблока и спелых сочных ягод черной смородины открывается аромат, насыщаясь в средних нотах пирамидки композиции пряными оттенками листьев пачули, древесно-землистыми акцентами ветивера, сливочными тонами сандала и роскошными цветочными аккордами пьянящей медовой розы и белого жасмина. Шлейф парфюма окутывает теплыми восточными оттенками бобов тонка и ванили, зелеными акцентами влажного дубового мха, освежающим запахом серой амбры и чувственными нотами мускуса
Модель:
RUR 2478
Aventus Cologne — нишевый одеколон с фужерно-фруктовым ароматом для мужчин, созданный в 2019 году французским парфюмерным брендом Creed. Это обновленная версия культового мужского парфюма Creed Aventus 2010 года выпуска с еще более изысканной и насыщенной композицией, сочетающая в себе все самые лучшие стороны мужского характера. Свежими цитрусовыми оттенками бергамота и мандарина, холодным акцентом мяты, фруктовыми нотами вкусного хрустящего зеленого яблока и спелых сочных ягод черной смородины открывается аромат, насыщаясь в средних нотах пирамидки композиции пряными оттенками листьев пачули, древесно-землистыми акцентами ветивера, сливочными тонами сандала и роскошными цветочными аккордами пьянящей медовой розы и белого жасмина. Шлейф парфюма окутывает теплыми восточными оттенками бобов тонка и ванили, зелеными акцентами влажного дубового мха, освежающим запахом серой амбры и чувственными нотами мускуса
Модель:
RUR 612
Rochas Byzance 2019 — парфюмерная вода класса люкс с восточно-цветочным ароматом для женщин, представленная в 2019 году французским парфюмерным брендом Rochas. Чарующий, утонченный и соблазнительный женский аромат — современная вариация на тему знаменитого культового классического парфюма Rochas Byzance 1987 года выпуска. Сладкими сочными фруктовыми аккордами груши, освежающими цитрусовыми оттенками бергамота и древесно-амариллисовыми акцентами эфирного масла нероли (цветков горького апельсина) открывается аромат, который насыщается в средних нотках пирамиды композиции роскошным цветочным трио игристой белой фрезии, пьянящей бархатисто-пряной медовой розы и сладостного гелиотропа. Лаконичный волнующий шлейф аромата соткан из тончайших оттенков нежной восточно-пудровой ванили и чувственного аккорда сексуального мсукуса
Модель:
RUR 2800
Заха Хадид была архитектором-революционером, которая много лет почти ничего не строила, несмотря на признание критиков. Некоторые даже говорили, что ее смелые футуристические проекты невозможно построить. В последние годы ее жизни смелые видения Хадид воплотились в реальность, придав новый уникальный архитектурный язык таким разнообразным городам и сооружениям, как Центр современного искусства Розенталя в Цинциннати, названный New York Times “самым важным новым зданием в Америке со времен холодной войны”; Музей MAXXI в Риме; Оперный театр Гуанчжоу в Китае; и Центр водных видов спорта Олимпийских игр 2012 года в Лондоне. На момент своей неожиданной смерти в 2016 году Хадид прочно вошла в элиту мировой архитектуры, признанная первой женщиной, получившей Притцкеровскую премию в области архитектуры и Королевскую золотую медаль RIBA, но прежде всего как создательница новых форм, первый великий архитектор нулевых. От ее ранних зданий с острыми углами до более поздней плавной архитектуры, в которой полы, потолки, стены и мебель стали частью общего дизайна, в этом важном введении представлены ключевые примеры новаторской практики Хадид. Она была не только архитектором, но и художником, которая боролась за то, чтобы нарушить старые правила и создать свою собственную вселенную 21 века. Обратите внимание, книга на английском языке
Модель:
RUR 1948
Насадка Oral-B 3D White — одна из наиболее совершенных сменных насадок от Oral-B для отбеливания зубов. Ее полирующая чашечка отбеливает зубы с первого дня, удаляя пигментированный зубной налет. Улучшенные насадки Oral-B 3D White дополнены технологией Clean. Maximiser, благодаря которой зеленые щетинки со временем желтеют, сигнализируя о необходимости замены насадки. Стоматологи рекомендуют менять насадку каждые три месяца для более эффективной чистки. Уникальные щетинки вычищают зубной налет, обеспечивая более совершенную чистку по сравнению с обычной мануальной зубной щеткой. • Лучшие насадки Oral-B для отбеливания зубов (за исключением Oral-B iO) • Более белые зубы с первого дня благодаря удалению пигментированного зубного налета • Благодаря технологии Clean. Maximiser зеленые щетинки становятся желтыми, указывая, что пришло время заменить насадку • С эксклюзивной полирующей чашечкой для удаления потемнений эмали • Стоматологи рекомендуют менять насадку каждые 3 месяца для лучшей чистки • Совместимы со всеми электрическими щетками Oral-B, за исключением Pulsonic и iO. • Количество насадок в упаковке: 4 Выбирайте Oral-B — это марка зубных щеток № 1, используемая большинством стоматологов мира. **На основании международных опросов P&G, проводимых среди репрезентативной выборки стоматологов регулярно, в т. ч. в 2013-2019 гг
Модель:
RUR 1087
Состав Противопоказания Показания к применению Взаимодействие с другими лекарственными средствами Передозировка Фармакологическое действие Беременность и кормление грудью Условия отпуска из аптек Побочные явления Особые указания Условия хранения Способ применения и дозы Информация Состав Активное вещество: 1 таблетка содержит: Calcium carbonicum Hahnemanni D6 20 мг, Calcium fluoratum D6 20 мг, Calcium phosphoricum D6 20 мг, Sulfur jodatum D12 20 мг. Вспомогательные вещества: Целлюлоза микрокристаллическая, тальк, магния стеарат. Описание: Иммунокинд®* – натуральный комплексный немецкий препарат, который, благодаря своему тщательно подобранному составу, помогает иммунной системе у детей грудного и младшего возраста вовремя пройти необходимые этапы созревания, укрепляет защитные силы организма в борьбе с инфекцией, вызывающей частые простудные заболевания, способствует выздоровлению при простудных заболеваниях и восстановлению после них. Иммунокинд разрешён к применению детям с рождения. Курс приёма препарата составляет 1,5–2 месяца. Иммунокинд – основа для формирования и укрепления иммунитета у детей грудного и младшего возраста!. Форма выпуска: Упаковка 150 таблеток. Противопоказания Повышенная индивидуальная чувствительность к отдельным компонентам препарата; дефицит лактазы, непереносимость лактозы, глюкозо-галактозная мальабсорбция. С осторожностью: Детский возраст до 3 лет. Показания к применению Профилактика ОРЗ, ускорение процессов выздоровления и повышение сопротивляемости организма к респираторным инфекциям у часто болеющих детей в возрасте до 6 лет. Взаимодействие с другими лекарственными средствами Не известны. Если ребенок принимает или принимал в недавнем прошлом другие медикаменты, в том числе и те, которые можно приобрести без рецепта, то об этом необходимо сообщить врачу. Передозировка Случаи передозировки до настоящего времени не зарегистрированы. Фармакологическое действие Фармакологическая группа: Гомеопатическое средство. Фармакологические свойства: Комплексный гомеопатический препарат, действие которого обусловлено компонентами, входящими в его состав. Беременность и кормление грудью Препарат не предназначен для применения при беременности и в период грудного вскармливания. Условия отпуска из аптек Без рецепта. Побочные явления До настоящего времени побочные эффекты не известны. Возможны аллергические реакции. При появлении у ребенка признаков побочного эффекта после применения Иммунокинд, необходимо сообщить об этом врачу. Особые указания При приеме гомеопатических лекарственных препаратов может отмечаться временное обострение симптомов и в этом случае следует обратиться к врачу. Для пациентов, страдающих сахарным диабетом: содержание углеводов в максимальной суточной дозе препарата (6 таблеток) соответствует 0,041 хлебной единицы (ХЕ). Следует соблюдать особую осторожность при применении препарата у детей грудного и младшего возраста (до 3 лет). Условия хранения Хранить при температуре от 15 °С до 25°С. Хранить в недоступном для детей месте. Способ применения и дозы При отсутствии иных указаний Иммунокинд следует принимать следующим образом: Дети от 0 до 6 лет: по 1 таблетке 3 раза в день. Таблетки принимают за полчаса до еды или через полчаса после еды, медленно рассасывая в полости рта. При лечении грудных детей и детей до 3-х лет таблетку следует тщательно измельчить в 5 мл (1 чайная ложка) воды и полученную суспензию дать ребенку выпить. Длительность применения препарата составляет 21 день. При отсутствии улучшения или при появлении нежелательных явлений следует проконсультироваться с врачом. Информация Внешний вид товара может отличаться от изображённого на фотографии. Имеются противопоказания. Необходимо ознакомиться с инструкцией или проконсультироваться со специалистом
Модель:
RUR 3564
BABOR – Альфа и Омега Инновационной Косметологии BABOR — немецкий научный центр красоты мирового значения. Более 60 лет опыта в бьюти-индустрии. Мы известны безупречным качеством и непревзойденной эффективностью продуктов и процедур для профессионального ухода за кожей. Разработка и производство продукции BABOR расположено в штаб-квартире в г. Ахен, Германия, поэтому каждый продукт на всех этапах разработки и фасовки проходит строгий контроль качества. Каждый продукт BABOR – от идеи до готового продукта ухода – живое воплощение принципа made in Germany. В основе высокоточных формул бренда - активные ингредиенты последнего поколения. В комбинации с опытом и знаниями в области ухода BABOR они позволяют добиться максимальных результатов, превращая уход за кожей в эксклюзивное удовольствие, принадлежащее исключительно ВАМ. Мы создаём инновационные формулы высокой точности, продукты и экспертные решения. Мы способны раскрыть естественную красоту каждого и укрепить уверенность в себе! Комплекс TAUREC увлажняет и тонизирует. Кофеин бодрит и наполняет энергией. Витамин С и провитамин В5 освежают кожу, возвращая ей здоровый тон, а 3-фракционная гиалуроновая кислота обеспечивает максимальное увлажнение
Модель:
RUR 301
Показания доброкачественная гиперплазия предстательной железы- для лечения задержки оттока мочи и симптомов, связанных с ДГПЖ- артериальная гипертензия (в составе комбинированной терапии). Противопоказания Противопоказания - повышенная чувствительность к хиназолинам, доксазозину или к любому из вспомогательных компонентов препарата- дефицит лактазы, непереносимость лактозы, глюкозо-галактозная мальабсорбция- возраст до 18 лет- тяжелая печеночная недостаточность в связи с отсутствием опыта применения у даннойкатегории пациентов- инфекции мочевыводящих путей- анурия- прогрессирующая почечная недостаточность- гипотензия и склонность к ортостатическим нарушениям (в том числе в анамнезе)- сопутствующая обструкция верхних мочевыводящих путей- камни в мочевом пузыре. С осторожностью: Митральный и аортальный стеноз, сердечная недостаточность с повышением минутного выброса, правожелудочковая недостаточность, обусловленная эмболией легочной артерии или экссудативным перикардитом, левожелудочковая недостаточность с низким давлением наполнения, нарушения мозгового кровообращения, пожилой возраст, одновременное применение с ингибиторами фосфодиэстеразы 5-го типа (ФДЭ-5), т.к. может возникать симптоматическая гипотензия, печеночная недостаточность. Беременность Хотя в экспериментах на животных препарат не оказывал тератогенного действия, но при применении его в исключительно высоких дозах наблюдалось снижение выживаемости плода. Указанные дозы примерно в 300 раз превосходили максимальные рекомендуемые дозы для человека. Из-за отсутствия адекватных хорошо контролируемых исследований у беременных или кормящих женщин, безопасность применения препарата Кардура во время беременности или в период кормления грудью еще не установлена. В связи с этим во время беременности или в период лактации препарат Кардура может быть использован только тогда когда, по мнению врача, потенциальная польза для матери превышает потенциальный риск для плода или ребенка. Применение и дозы Препарат Кардура может назначаться как утром, так и вечером, и предназначен для приема внутрь. Доброкачественная гиперплазия предстательной железы. Рекомендуемая начальная доза препарата Кардура составляет 1 мг 1 раз в сутки для того, чтобы свести к минимуму возможность развития постуральной гипотензии и/или синкопального состояния (обморок) (см. раздел "Особые указания"). В зависимости от индивидуальных особенностей показателей уродинамики и наличия симптомов ДГПЖ дозу можно увеличить до 2 мг, а затем до 4 мг и до максимальной рекомендуемой дозы 8 мг. Рекомендуемый интервал для повышения дозы составляет 1-2 недели. Обычно рекомендуемая доза равна 2-4 мг 1 раз в сутки. Артериальная гипертензия. Дозировка варьирует от 1 до 16 мг/сут. Лечение рекомендуется начинать с 1 мг 1 раз в сутки в течение 1 или 2 недель для того, чтобы свести к минимуму возможность развития постуральной гипотензии и/или синкопального состояния (обморок) (феномен "первой дозы") (см. раздел "Особые указания"). После приема первой дозы пациенту необходимо мониторирование АД в течение 6-8 часов. Это требуется в связи с возможностью развития феномена "первой дозы", особенно выраженной на фоне предшествующего приема диуретиков.В течение последующих 1 или 2 недель доза может быть увеличена до 2 мг 1 раз в сутки. Для достижения желаемого снижения АД, если необходимо, суточную дозу следует увеличивать постепенно, соблюдая равномерные интервалы до 4 мг, 8 мг и до максимальной - 16 мг в зависимости от выраженности реакции пациента на прием препарата. Обычно доза составляет 2-4 мг 1 раз в сутки. Если к терапии добавляется диуретик или другое гипотензивное средство необходимо корректировать дозу препарата Кардура в зависимости от состояния пациента с дальнейшим ее титрованием под контролем врача.В случае если терапия препаратом Кардура была прервана на несколько дней, возобновлять применение препарата следует с начальной дозы. Применение у пациентов пожилого возраста Корректировки дозы не требуется. Применение при почечной недостаточности. Фармакокинетика доксазозина у больных почечной недостаточностью не меняется, а сам препарат не ухудшает имеющуюся почечную дисфункцию, поэтому у таких больных его применяют в обычных дозах. Применение при печеночной недостаточности. Необходимо соблюдать осторожность (см. раздел "Особые указания"). Применение у детей. Опыт применения препарата Кардура у детей отсутствует. Побочные эффекты и передозировка Побочные эффекты: Частота нежелательных реакций представлена по следующей классификации:Очень частые: >:10 %Частые: >:1 % и <:10 %Нечастые: >:0,1 % и <:1%Редкие: >:0,01% и <:0,1%Очень редкие: <:0,01 %Доброкачественная гиперплазия предстательной железы По данным контролируемых клинических исследований, у больных ДГПЖ встречались те же побочные реакции, что и у больных артериальной гипертензией. При постмаркетинговом применении препарата сообщалось о следующих нежелательных реакциях: Со стороны кроветворной и лимфатической системы: очень редкие - лейкопения, тромбоцитопения. Со стороны органа слуха и вестибулярного аппарата:нечастые - шум в ушах. Со стороны органа зрения: частые - нарушение цветового восприятия, нечастые - синдром атоничной радужки. Со стороны желудочно-кишечного тракта: частые - боль в животе, диарея, диспепсия, сухость слизистой оболочки полости рта: нечастые - метеоризм, запор, рвота. Со стороны печени: очень редкие - холестаз, гепатит, желтуха. Со стороны иммунной системы: очень редкие - анафилактические реакции. Лабораторные показатели: нечастые - увеличение массы тела: очень редкие - повышение активности "печеночных" трансаминаз. Со стороны обмена веществ: нечастые - анорексия. Со стороны опорно-двигательного аппарата: нечастые - артралгия, боль в спине мышечные спазмы, мышечная слабость, миалгия. Со стороны центральной и периферической нервной системы: частые - парестезии: нечастые - гипестезии, тремор. Со стороны психики: частые - возбуждение, беспокойство, бессонница: нечастые - депрессия. Со стороны мочевыводящих путей: нечастые - учащение мочеиспускания, полиурия, недержание мочи: очень редкие - дизурия, гематурия, никтурия. Со стороны репродуктивной системы: очень редкие - гинекомастия, импотенция, приапизм: очень редко - ретроградная эякуляция. Со стороны дыхательной системы: частые - одышка, ринит: нечастые - кашель, носовое кровотечение: очень редкие - обострение имеющегося бронхоспазма. Со стороны кожных покровов: нечастые - алопеция, кожный зуд, кожная сыпь, пурпура: очень редкие - крапивница. Со стороны сердечно-сосудистой системы: нечастые - "приливы" крови к коже лица, выраженное снижение АД, постуральная гипотензия. Прочие: нечастые - боли различной локализации. Артериальная гипертензия В контролируемых клинических исследованиях препарата Кардура наиболее часто встречались побочные реакции, которые можно отнести к типу постуральных (изредка связанные с обмороком) или неспецифических, которые включали: Со стороны органа слуха и вестибулярного аппарата: частые - вертиго. Со стороны желудочно-кишечного тракта: частые - тошнота. Со стороны, центральной и периферической нервной системы очень частые - головокружение, головная боль:частые - постуральное головокружение (после приема, первой дозы может развиться выраженное снижение АД, которое может привести к ортостатическому головокружению, в тяжелых случаях, особенно при быстром переходе из положения "лежа" в положение "стоя" или в положение "сидя" - к обмороку), сонливость. Со стороны дыхательной системы: частые - ринит. Прочие: частые - астения, отеки нижних конечностей, утомляемость, слабость. Следующие побочные реакции отмечалась в процессе маркетингового применении, препарата Кардура у больных артериальной гипертензией, хотя в целом такие симптомы могли наблюдаться и при отсутствии лечения этим препаратом: частые - тахикардия, ощущение сердцебиения, боль в грудной клетке: нечастые - стенокардия, инфаркт миокарда и аритмии, очень редкие - брадикардия, нарушения мозгового кровообращения. Передозировка: Симптомы: выраженное снижение АД, иногда сопровождающееся обмороками. Лечение: необходимо немедленно уложить больного на спину и приподнять ноги, при необходимости провести симптоматическую терапию. Связывание доксазозина с белками плазмы крови высокое, поэтому диализ не эффективен. Взаимодействие с другими ЛС: Совместное применение препарата Кардура с ингибиторами ФДЭ-5 у некоторых пациентов - может привести к симптоматической гипотензии (см. раздел "Особые указания"). Большая (98 %) часть доксазозина в плазме крови связана с белками. Результаты исследования плазмы крови человека in vitro свидетельствуют о том, что доксазозин не влияет на связывание с белками дигоксина, варфарина, фенитоина или индометацина. В клинической практике препарат Кардура применялся без каких-либо признаков взаимодействия с тиазидными диуретиками, фуросемидом, бета-адреноблокаторами, антибиотиками, гипогликемическими средствами для приема внутрь, урикозурическими средствами и антикоагулянтами. Нестероидные противовоспалительные препараты (особенно индометацин), эстрогены и симпатомиметические средства могут снижать антигипертензивное действие доксазозина. Доксазозин, устраняя альфа-адреностимулирующие эффекты эпинефрина, может приводить к развитию тахикардии и артериальной гипотензии. При одновременном приеме с силденафилом для лечения легочной гипертензии повышается риск ортостатической гипотензии. При однократном применении препарата Кардура по 1 мг в сутки в течение 4-х дней при одновременном приеме 400 мг циметидина 2 раза в сутки, наблюдалось 10 % повышение средних значений AUC и статистически незначимое увеличение среднего уровня Сmах (максимальной концентрации в плазме крови) и среднего периода полувыведения доксазозина. Подобное 10 % повышение средних значений AUC доксазозина на фоне приема циметидина находится в рамках колебаний вариабельности (27 %) средних значений AUC для доксазозина в сравнении с плацебо. При одновременном применении с другими гипотензивными средствами усиливает выраженность их действия (необходима коррекция дозы). Не рекомендуется принимать одновременно с другими блокаторами альфа-адренорецепторов. При одновременном применении с индукторами микросомального окисления в печени возможно повышение эффективности доксазозина, а с ингибиторами - снижение. Фармакологическое действие и фармакокинетика Доброкачественная гиперплазия предстательной железы. Назначение доксазозина больным с симптомами доброкачественной гиперплазии предстательной железы (ДГПЖ) приводит к значительному улучшению показателей уродинамики и уменьшению проявлений симптомов заболевания. Это действие препарата связывают с селективной блокадой альфа 1-адренорецепторов, расположенных в, строме и капсуле предстательной железы, шейке мочевого пузыря. Доказано, что доксазозин является эффективным блокатором подтипа 1А альфа 1- адренорецепторов, которые составляют приблизительно 70 % от всех подтипов, альфа 1- адренорецепторов, находящихся в предстательной железе. Этим и объясняется его действие у пациентов с ДГПЖ. Поддерживающий эффект лечения доксазозином и его безопасность доказаны при длительном применении препарата (напр. до 48 месяцев). Артериальная гипертензия. Применение доксазозина у больных артериальной гипертензией приводит к значимому снижению артериального давления (АД) в результате уменьшения общего периферического сосудистого сопротивления. Появление этого эффекта связывают с селективной блокадой альфа 1-адренорецепторов, расположенных в сети сосудов. При приеме препарата 1 раз в сутки клинически значимый антигипертензивный эффект сохраняется в течение 24 ч, АД снижается постепенно: максимальный эффект наблюдается обычно через 2-6 ч после приема препарата внутрь. У больных артериальной гипертензией АД при лечении доксазозином было одинаковым в положении "лежа" и "стоя". Отмечено, что в отличие от неселективных альфа 1-адреноблокаторов при длительном лечении доксазозином толерантность к препарату не развивалась. При проведении поддерживающей терапии повышение активности ренина плазмы крови и тахикардия встречаются нечасто. Доксазозин оказывает благоприятное влияние на липидный профиль крови, значительно повышая соотношение содержания липопротеидов высокой плотности к общему холестерину и значительно снижая содержание общих триглицеридов и общего холестерина. В связи с этим он, имеет преимущество перед диуретиками и бета-адреноблокаторами, которые не влияют благоприятно на указанные параметры. Учитывая установленную связь артериальной гипертензии и липидного профиля крови с ишемической болезнью сердца, нормализация АД и концентрации липидов на фоне приема доксазозина приводят к снижению риска развития ишемической болезни сердца. Наблюдалось, что лечение доксазозином приводило к регрессии гипертрофии левого желудочка, угнетению агрегации тромбоцитов и усилению активности тканевого активатора плазминогена. Кроме того, установлено, что доксазозин повышает чувствительность к инсулину у пациентов с нарушенной толерантностью к глюкозе. Доксазозин не обладает побочными метаболическими эффектами и может применяться у больных бронхиальной астмой, сахарным диабетом, левожелудочковой недостаточностью и подагрой. Исследования in vitro показали антиоксидантные свойства 6’ и 7’ - гидроксиметаболитов доксазозина в концентрации 5 микромоль. В контролируемых клинических исследованиях, проведенных у больных артериальной гипертензией, лечение доксазозином сопровождалось улучшением эректильной функции. Кроме того, у больных, получавших доксазозин, вновь возникшие нарушения эректильной функции отмечались реже, нежели у пациентов, получавших ангигипертензивные средства. Фармакокинетика: После приема внутрь в терапевтических дозах доксазозин хорошо всасывается: концентрация его в крови достигает максимума примерно через 2 ч. Доксазозин примерно на 98 % связывается с белками плазмы крови. Первичными путями метаболизма доксазозина являются О-деметилирование и гидроксилирование. Выведение из плазмы крови является двухфазным с конечным периодом полувыведения 22 ч, что позволяет назначать препарат 1 раз в сутки. Доксазозин подвергается активной биотрансформации: лишь менее 5 % дозы выводится в неизмененном виде. Применение у особых групп пациентов. По данным фармакокинетических исследований у пожилых пациентов и больных почечной недостаточностью фармакокинетика препарата существенно не отличается от таковой у больных более молодого возраста с нормальной функцией почек. Имеются лишь ограниченные данные, полученные у пациентов с нарушенной функциейпечени, и о влиянии препаратов, способных изменять печеночный метаболизм (например, циметидин). В клиническом исследовании у 12 больных с умеренным нарушением функции печени однократное применение доксазозина сопровождалось увеличением площади под кривой "концентрация-время" (AUC) на 43 % и снижением истинного перорального клиренса на 40 %. Необходимо соблюдать осторожность при назначении доксазозина, равно как и других лекарственных средств, полностью подвергающихся бистрансформации в печени, пациентам с нарушениями функции печени (см. раздел "Особые указания"). Особые указания Постуральная гипотензия/обморок как и при лечении любыми альфа-адреноблокаторами, в особенности в начале терапии, у незначительногопроцента пациентов наблюдалась постуральная гипотензия, проявлявшаяся головокружением и слабостью или же потерей сознания (обмороком) (см. раздел "Способ применения и дозы"). Перед началом назначения любого альфа- адреноблокатора. пациента необходимопредупредить, каким образом следует избегать симптомов развитияпостуральной гипотензии, в частности необходимо воздерживаться от быстрых перемен положения тела. В начале лечения препаратом Кардура пациенту следует дать рекомендации о необходимости соблюдать осторожность в случае появления слабости или головокружения. Препарат Кардура следует применять с осторожностью у пожилых пациентов в связи с возможностью развития ортостатической гипотензии. С возрастом увеличивается риск возникновения головокружения, нарушения зрения и обморока. Пациента необходимо проинформировать об увеличении риска развитияортостатической гипотензии при употреблении алкоголя, длительномстоянии или выполнении физических упражнений, а также при жаркой погоде. Доброкачественная гиперплазия предстательной железы.У больных ДГПЖ препарат можно назначать как при наличии артериальной гипертензии, так и при нормальном АД. При применении препарата у больных с ДГПЖ с нормальным АД изменение последнего несущественно. При этом у больных с сочетанием артериальной гипертензии и ДГПЖ возможно применение в монотерапии. Перед началом терапии гиперплазии предстательной железы необходимоисключить ее раковое перерождение. Доксазозин не влияет на концентрацию простатспецифического антигена (ПСА) вплазме крови. Интраоперационный синдром атоничной радужки. Интраоперационный синдром атоничной радужки (вариант синдрома "узкого зрачка") наблюдался у некоторых пациентов при проведении операции по поводу катаракты, которые получают или получали лечение альфа 1-адреноблокаторами. Так как интраоперационный синдром атоничной радужки может привести к учащению осложнений во время хирургических вмешательств, необходимо предупредить хирурга о том, что альфа 1- адреноблокаторы принимаются па данный момент или принимались ранее до операции. Совместное применение с ингибиторами ФДЭ-5. Следует соблюдать осторожность при совместном применении препарата Кардура с ингибиторами ФДЭ-5, поскольку у некоторых пациентов это может привести к симптоматической гипотензии. Нарушение функции печени Необходимо соблюдать осторожность при назначении препарата Кардура, равно как и других лекарственных средств, полностью подвергающихся биотрансформации в печени, пациентам с нарушением функции печени (см. раздел "Фармакокинетика"), избегая назначения максимальных доз. Приапизм. Во время пострегистрационных исследований сообщалось о случаях развития длительной эрекции и приапизма на фоне терапии альфа 1-адренорецепторами. в том числе доксазозином. В случае сохранения эрекции в течение более 4 часов следует немедленно обратиться за медицинской помощью. Если терапия приапизма не была проведена немедленно, это может привести к повреждению тканей полового члена и необратимой утрате потенции. Влияние на способность управлять транспортными средствами: В период лечения необходимо соблюдать осторожность при управлении транспортными средствами и занятиями другими потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций (риск развития головокружения, слабости). Условия хранения и отпуска из аптек Условия хранения:В сухом, защищенном от света месте, при температуре не выше 30 °С. Хранить в недоступном для детей месте. Отпуск из аптек: По рецепту Регистрационные данные Торговое название Кардура Международное непатентованное название:Доксазозин. Форма выпуска:Таблетки. Состав:Активное вещество: доксазозин 1 мг/ 2мг/ 4 мг (в виде доксазозина мезилата 1.213 мг/2,430 мг/ 4,850 мг). Вспомогательные вещества:Карбоксиметилкрахмал натрия 1,2 мг/1.2мг/2,4 мг, лактозы моногидрат 40,0 мг/40.0 мг/ 80,0 мг, целлюлоза микрокристаллическая 76,382 мг /75.170 мг/150,350 мг, магния стеарат 1,08 мг/ 1,08 мг/2,16 мг, натрия лаурилсульфат 0,12 мг/0.12 мг/0,24 мг. АТХ: Регистрация: Лекарственное средство П N011944/01 Фармгруппа: Альфа 1 - адреноблокатор. Дата регистрации: 24.06.2011 / 30.10.2015. Окончание регстрации: . Описание:Дозировка 1 мг: белые, круглые. двояковыпуклые таблетки, на однойстороне гравировка "CN 1", на другой стороне - гравировка "Pfizer". Дозировка 2 мг: белые, овальные, двояковыпуклые таблетки, на однойстороне гравировка "CN 2" и риска, на другой стороне - гравировка "Pfizer". Дозировка 4 мг: белые, ромбовидные, двояковыпуклые таблетки, па одной стороне гравировка "CN 4" и риска, на другой стороне - гравировка "Pfizer". Упаковка:Таблетки по 1,2, 4 мг. По 7, 10 или 14 таблеток в блистере из алюминия/ПВХ. 2 блистера по 7 таблеток,1 блистер по 14 таблеток или 3 блистера по 10 таблеток вместе е инструкцией по применению в картонной пачке с контролем первого вскрытия. Срок годности:5 лет. См. дату истечения срока годности, указанную на упаковке. Не использовать позже даты, указанной на упаковке. Владелец рег.удостоверения:Пфайзер Инк Производитель:PFIZER MANUFACTURING DEUTSCHLAND, GmbH. Представительство:Пфайзер Эйч. Си. Пи. Корпорэйшн
Модель:
RUR 248
Показания доброкачественная гиперплазия предстательной железы- для лечения задержки оттока мочи и симптомов, связанных с ДГПЖ- артериальная гипертензия (в составе комбинированной терапии). Противопоказания Противопоказания - повышенная чувствительность к хиназолинам, доксазозину или к любому из вспомогательных компонентов препарата- дефицит лактазы, непереносимость лактозы, глюкозо-галактозная мальабсорбция- возраст до 18 лет- тяжелая печеночная недостаточность в связи с отсутствием опыта применения у даннойкатегории пациентов- инфекции мочевыводящих путей- анурия- прогрессирующая почечная недостаточность- гипотензия и склонность к ортостатическим нарушениям (в том числе в анамнезе)- сопутствующая обструкция верхних мочевыводящих путей- камни в мочевом пузыре. С осторожностью: Митральный и аортальный стеноз, сердечная недостаточность с повышением минутного выброса, правожелудочковая недостаточность, обусловленная эмболией легочной артерии или экссудативным перикардитом, левожелудочковая недостаточность с низким давлением наполнения, нарушения мозгового кровообращения, пожилой возраст, одновременное применение с ингибиторами фосфодиэстеразы 5-го типа (ФДЭ-5), т.к. может возникать симптоматическая гипотензия, печеночная недостаточность. Беременность Хотя в экспериментах на животных препарат не оказывал тератогенного действия, но при применении его в исключительно высоких дозах наблюдалось снижение выживаемости плода. Указанные дозы примерно в 300 раз превосходили максимальные рекомендуемые дозы для человека. Из-за отсутствия адекватных хорошо контролируемых исследований у беременных или кормящих женщин, безопасность применения препарата Кардура во время беременности или в период кормления грудью еще не установлена. В связи с этим во время беременности или в период лактации препарат Кардура может быть использован только тогда когда, по мнению врача, потенциальная польза для матери превышает потенциальный риск для плода или ребенка. Применение и дозы Препарат Кардура может назначаться как утром, так и вечером, и предназначен для приема внутрь. Доброкачественная гиперплазия предстательной железы. Рекомендуемая начальная доза препарата Кардура составляет 1 мг 1 раз в сутки для того, чтобы свести к минимуму возможность развития постуральной гипотензии и/или синкопального состояния (обморок) (см. раздел "Особые указания"). В зависимости от индивидуальных особенностей показателей уродинамики и наличия симптомов ДГПЖ дозу можно увеличить до 2 мг, а затем до 4 мг и до максимальной рекомендуемой дозы 8 мг. Рекомендуемый интервал для повышения дозы составляет 1-2 недели. Обычно рекомендуемая доза равна 2-4 мг 1 раз в сутки. Артериальная гипертензия. Дозировка варьирует от 1 до 16 мг/сут. Лечение рекомендуется начинать с 1 мг 1 раз в сутки в течение 1 или 2 недель для того, чтобы свести к минимуму возможность развития постуральной гипотензии и/или синкопального состояния (обморок) (феномен "первой дозы") (см. раздел "Особые указания"). После приема первой дозы пациенту необходимо мониторирование АД в течение 6-8 часов. Это требуется в связи с возможностью развития феномена "первой дозы", особенно выраженной на фоне предшествующего приема диуретиков.В течение последующих 1 или 2 недель доза может быть увеличена до 2 мг 1 раз в сутки. Для достижения желаемого снижения АД, если необходимо, суточную дозу следует увеличивать постепенно, соблюдая равномерные интервалы до 4 мг, 8 мг и до максимальной - 16 мг в зависимости от выраженности реакции пациента на прием препарата. Обычно доза составляет 2-4 мг 1 раз в сутки. Если к терапии добавляется диуретик или другое гипотензивное средство необходимо корректировать дозу препарата Кардура в зависимости от состояния пациента с дальнейшим ее титрованием под контролем врача.В случае если терапия препаратом Кардура была прервана на несколько дней, возобновлять применение препарата следует с начальной дозы. Применение у пациентов пожилого возраста Корректировки дозы не требуется. Применение при почечной недостаточности. Фармакокинетика доксазозина у больных почечной недостаточностью не меняется, а сам препарат не ухудшает имеющуюся почечную дисфункцию, поэтому у таких больных его применяют в обычных дозах. Применение при печеночной недостаточности. Необходимо соблюдать осторожность (см. раздел "Особые указания"). Применение у детей. Опыт применения препарата Кардура у детей отсутствует. Побочные эффекты и передозировка Побочные эффекты: Частота нежелательных реакций представлена по следующей классификации:Очень частые: >:10 %Частые: >:1 % и <:10 %Нечастые: >:0,1 % и <:1%Редкие: >:0,01% и <:0,1%Очень редкие: <:0,01 %Доброкачественная гиперплазия предстательной железы По данным контролируемых клинических исследований, у больных ДГПЖ встречались те же побочные реакции, что и у больных артериальной гипертензией. При постмаркетинговом применении препарата сообщалось о следующих нежелательных реакциях: Со стороны кроветворной и лимфатической системы: очень редкие - лейкопения, тромбоцитопения. Со стороны органа слуха и вестибулярного аппарата:нечастые - шум в ушах. Со стороны органа зрения: частые - нарушение цветового восприятия, нечастые - синдром атоничной радужки. Со стороны желудочно-кишечного тракта: частые - боль в животе, диарея, диспепсия, сухость слизистой оболочки полости рта: нечастые - метеоризм, запор, рвота. Со стороны печени: очень редкие - холестаз, гепатит, желтуха. Со стороны иммунной системы: очень редкие - анафилактические реакции. Лабораторные показатели: нечастые - увеличение массы тела: очень редкие - повышение активности "печеночных" трансаминаз. Со стороны обмена веществ: нечастые - анорексия. Со стороны опорно-двигательного аппарата: нечастые - артралгия, боль в спине мышечные спазмы, мышечная слабость, миалгия. Со стороны центральной и периферической нервной системы: частые - парестезии: нечастые - гипестезии, тремор. Со стороны психики: частые - возбуждение, беспокойство, бессонница: нечастые - депрессия. Со стороны мочевыводящих путей: нечастые - учащение мочеиспускания, полиурия, недержание мочи: очень редкие - дизурия, гематурия, никтурия. Со стороны репродуктивной системы: очень редкие - гинекомастия, импотенция, приапизм: очень редко - ретроградная эякуляция. Со стороны дыхательной системы: частые - одышка, ринит: нечастые - кашель, носовое кровотечение: очень редкие - обострение имеющегося бронхоспазма. Со стороны кожных покровов: нечастые - алопеция, кожный зуд, кожная сыпь, пурпура: очень редкие - крапивница. Со стороны сердечно-сосудистой системы: нечастые - "приливы" крови к коже лица, выраженное снижение АД, постуральная гипотензия. Прочие: нечастые - боли различной локализации. Артериальная гипертензия В контролируемых клинических исследованиях препарата Кардура наиболее часто встречались побочные реакции, которые можно отнести к типу постуральных (изредка связанные с обмороком) или неспецифических, которые включали: Со стороны органа слуха и вестибулярного аппарата: частые - вертиго. Со стороны желудочно-кишечного тракта: частые - тошнота. Со стороны, центральной и периферической нервной системы очень частые - головокружение, головная боль:частые - постуральное головокружение (после приема, первой дозы может развиться выраженное снижение АД, которое может привести к ортостатическому головокружению, в тяжелых случаях, особенно при быстром переходе из положения "лежа" в положение "стоя" или в положение "сидя" - к обмороку), сонливость. Со стороны дыхательной системы: частые - ринит. Прочие: частые - астения, отеки нижних конечностей, утомляемость, слабость. Следующие побочные реакции отмечалась в процессе маркетингового применении, препарата Кардура у больных артериальной гипертензией, хотя в целом такие симптомы могли наблюдаться и при отсутствии лечения этим препаратом: частые - тахикардия, ощущение сердцебиения, боль в грудной клетке: нечастые - стенокардия, инфаркт миокарда и аритмии, очень редкие - брадикардия, нарушения мозгового кровообращения. Передозировка: Симптомы: выраженное снижение АД, иногда сопровождающееся обмороками. Лечение: необходимо немедленно уложить больного на спину и приподнять ноги, при необходимости провести симптоматическую терапию. Связывание доксазозина с белками плазмы крови высокое, поэтому диализ не эффективен. Взаимодействие с другими ЛС: Совместное применение препарата Кардура с ингибиторами ФДЭ-5 у некоторых пациентов - может привести к симптоматической гипотензии (см. раздел "Особые указания"). Большая (98 %) часть доксазозина в плазме крови связана с белками. Результаты исследования плазмы крови человека in vitro свидетельствуют о том, что доксазозин не влияет на связывание с белками дигоксина, варфарина, фенитоина или индометацина. В клинической практике препарат Кардура применялся без каких-либо признаков взаимодействия с тиазидными диуретиками, фуросемидом, бета-адреноблокаторами, антибиотиками, гипогликемическими средствами для приема внутрь, урикозурическими средствами и антикоагулянтами. Нестероидные противовоспалительные препараты (особенно индометацин), эстрогены и симпатомиметические средства могут снижать антигипертензивное действие доксазозина. Доксазозин, устраняя альфа-адреностимулирующие эффекты эпинефрина, может приводить к развитию тахикардии и артериальной гипотензии. При одновременном приеме с силденафилом для лечения легочной гипертензии повышается риск ортостатической гипотензии. При однократном применении препарата Кардура по 1 мг в сутки в течение 4-х дней при одновременном приеме 400 мг циметидина 2 раза в сутки, наблюдалось 10 % повышение средних значений AUC и статистически незначимое увеличение среднего уровня Сmах (максимальной концентрации в плазме крови) и среднего периода полувыведения доксазозина. Подобное 10 % повышение средних значений AUC доксазозина на фоне приема циметидина находится в рамках колебаний вариабельности (27 %) средних значений AUC для доксазозина в сравнении с плацебо. При одновременном применении с другими гипотензивными средствами усиливает выраженность их действия (необходима коррекция дозы). Не рекомендуется принимать одновременно с другими блокаторами альфа-адренорецепторов. При одновременном применении с индукторами микросомального окисления в печени возможно повышение эффективности доксазозина, а с ингибиторами - снижение. Фармакологическое действие и фармакокинетика Доброкачественная гиперплазия предстательной железы. Назначение доксазозина больным с симптомами доброкачественной гиперплазии предстательной железы (ДГПЖ) приводит к значительному улучшению показателей уродинамики и уменьшению проявлений симптомов заболевания. Это действие препарата связывают с селективной блокадой альфа 1-адренорецепторов, расположенных в, строме и капсуле предстательной железы, шейке мочевого пузыря. Доказано, что доксазозин является эффективным блокатором подтипа 1А альфа 1- адренорецепторов, которые составляют приблизительно 70 % от всех подтипов, альфа 1- адренорецепторов, находящихся в предстательной железе. Этим и объясняется его действие у пациентов с ДГПЖ. Поддерживающий эффект лечения доксазозином и его безопасность доказаны при длительном применении препарата (напр. до 48 месяцев). Артериальная гипертензия. Применение доксазозина у больных артериальной гипертензией приводит к значимому снижению артериального давления (АД) в результате уменьшения общего периферического сосудистого сопротивления. Появление этого эффекта связывают с селективной блокадой альфа 1-адренорецепторов, расположенных в сети сосудов. При приеме препарата 1 раз в сутки клинически значимый антигипертензивный эффект сохраняется в течение 24 ч, АД снижается постепенно: максимальный эффект наблюдается обычно через 2-6 ч после приема препарата внутрь. У больных артериальной гипертензией АД при лечении доксазозином было одинаковым в положении "лежа" и "стоя". Отмечено, что в отличие от неселективных альфа 1-адреноблокаторов при длительном лечении доксазозином толерантность к препарату не развивалась. При проведении поддерживающей терапии повышение активности ренина плазмы крови и тахикардия встречаются нечасто. Доксазозин оказывает благоприятное влияние на липидный профиль крови, значительно повышая соотношение содержания липопротеидов высокой плотности к общему холестерину и значительно снижая содержание общих триглицеридов и общего холестерина. В связи с этим он, имеет преимущество перед диуретиками и бета-адреноблокаторами, которые не влияют благоприятно на указанные параметры. Учитывая установленную связь артериальной гипертензии и липидного профиля крови с ишемической болезнью сердца, нормализация АД и концентрации липидов на фоне приема доксазозина приводят к снижению риска развития ишемической болезни сердца. Наблюдалось, что лечение доксазозином приводило к регрессии гипертрофии левого желудочка, угнетению агрегации тромбоцитов и усилению активности тканевого активатора плазминогена. Кроме того, установлено, что доксазозин повышает чувствительность к инсулину у пациентов с нарушенной толерантностью к глюкозе. Доксазозин не обладает побочными метаболическими эффектами и может применяться у больных бронхиальной астмой, сахарным диабетом, левожелудочковой недостаточностью и подагрой. Исследования in vitro показали антиоксидантные свойства 6’ и 7’ - гидроксиметаболитов доксазозина в концентрации 5 микромоль. В контролируемых клинических исследованиях, проведенных у больных артериальной гипертензией, лечение доксазозином сопровождалось улучшением эректильной функции. Кроме того, у больных, получавших доксазозин, вновь возникшие нарушения эректильной функции отмечались реже, нежели у пациентов, получавших ангигипертензивные средства. Фармакокинетика: После приема внутрь в терапевтических дозах доксазозин хорошо всасывается: концентрация его в крови достигает максимума примерно через 2 ч. Доксазозин примерно на 98 % связывается с белками плазмы крови. Первичными путями метаболизма доксазозина являются О-деметилирование и гидроксилирование. Выведение из плазмы крови является двухфазным с конечным периодом полувыведения 22 ч, что позволяет назначать препарат 1 раз в сутки. Доксазозин подвергается активной биотрансформации: лишь менее 5 % дозы выводится в неизмененном виде. Применение у особых групп пациентов. По данным фармакокинетических исследований у пожилых пациентов и больных почечной недостаточностью фармакокинетика препарата существенно не отличается от таковой у больных более молодого возраста с нормальной функцией почек. Имеются лишь ограниченные данные, полученные у пациентов с нарушенной функциейпечени, и о влиянии препаратов, способных изменять печеночный метаболизм (например, циметидин). В клиническом исследовании у 12 больных с умеренным нарушением функции печени однократное применение доксазозина сопровождалось увеличением площади под кривой "концентрация-время" (AUC) на 43 % и снижением истинного перорального клиренса на 40 %. Необходимо соблюдать осторожность при назначении доксазозина, равно как и других лекарственных средств, полностью подвергающихся бистрансформации в печени, пациентам с нарушениями функции печени (см. раздел "Особые указания"). Особые указания Постуральная гипотензия/обморок как и при лечении любыми альфа-адреноблокаторами, в особенности в начале терапии, у незначительногопроцента пациентов наблюдалась постуральная гипотензия, проявлявшаяся головокружением и слабостью или же потерей сознания (обмороком) (см. раздел "Способ применения и дозы"). Перед началом назначения любого альфа- адреноблокатора. пациента необходимопредупредить, каким образом следует избегать симптомов развитияпостуральной гипотензии, в частности необходимо воздерживаться от быстрых перемен положения тела. В начале лечения препаратом Кардура пациенту следует дать рекомендации о необходимости соблюдать осторожность в случае появления слабости или головокружения. Препарат Кардура следует применять с осторожностью у пожилых пациентов в связи с возможностью развития ортостатической гипотензии. С возрастом увеличивается риск возникновения головокружения, нарушения зрения и обморока. Пациента необходимо проинформировать об увеличении риска развитияортостатической гипотензии при употреблении алкоголя, длительномстоянии или выполнении физических упражнений, а также при жаркой погоде. Доброкачественная гиперплазия предстательной железы.У больных ДГПЖ препарат можно назначать как при наличии артериальной гипертензии, так и при нормальном АД. При применении препарата у больных с ДГПЖ с нормальным АД изменение последнего несущественно. При этом у больных с сочетанием артериальной гипертензии и ДГПЖ возможно применение в монотерапии. Перед началом терапии гиперплазии предстательной железы необходимоисключить ее раковое перерождение. Доксазозин не влияет на концентрацию простатспецифического антигена (ПСА) вплазме крови. Интраоперационный синдром атоничной радужки. Интраоперационный синдром атоничной радужки (вариант синдрома "узкого зрачка") наблюдался у некоторых пациентов при проведении операции по поводу катаракты, которые получают или получали лечение альфа 1-адреноблокаторами. Так как интраоперационный синдром атоничной радужки может привести к учащению осложнений во время хирургических вмешательств, необходимо предупредить хирурга о том, что альфа 1- адреноблокаторы принимаются па данный момент или принимались ранее до операции. Совместное применение с ингибиторами ФДЭ-5. Следует соблюдать осторожность при совместном применении препарата Кардура с ингибиторами ФДЭ-5, поскольку у некоторых пациентов это может привести к симптоматической гипотензии. Нарушение функции печени Необходимо соблюдать осторожность при назначении препарата Кардура, равно как и других лекарственных средств, полностью подвергающихся биотрансформации в печени, пациентам с нарушением функции печени (см. раздел "Фармакокинетика"), избегая назначения максимальных доз. Приапизм. Во время пострегистрационных исследований сообщалось о случаях развития длительной эрекции и приапизма на фоне терапии альфа 1-адренорецепторами. в том числе доксазозином. В случае сохранения эрекции в течение более 4 часов следует немедленно обратиться за медицинской помощью. Если терапия приапизма не была проведена немедленно, это может привести к повреждению тканей полового члена и необратимой утрате потенции. Влияние на способность управлять транспортными средствами: В период лечения необходимо соблюдать осторожность при управлении транспортными средствами и занятиями другими потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций (риск развития головокружения, слабости). Условия хранения и отпуска из аптек Условия хранения:В сухом, защищенном от света месте, при температуре не выше 30 °С. Хранить в недоступном для детей месте. Отпуск из аптек: По рецепту Регистрационные данные Торговое название Кардура Международное непатентованное название:Доксазозин. Форма выпуска:Таблетки. Состав:Активное вещество: доксазозин 1 мг/ 2мг/ 4 мг (в виде доксазозина мезилата 1.213 мг/2,430 мг/ 4,850 мг). Вспомогательные вещества:Карбоксиметилкрахмал натрия 1,2 мг/1.2мг/2,4 мг, лактозы моногидрат 40,0 мг/40.0 мг/ 80,0 мг, целлюлоза микрокристаллическая 76,382 мг /75.170 мг/150,350 мг, магния стеарат 1,08 мг/ 1,08 мг/2,16 мг, натрия лаурилсульфат 0,12 мг/0.12 мг/0,24 мг. АТХ: Регистрация: Лекарственное средство П N011944/01 Фармгруппа: Альфа 1 - адреноблокатор. Дата регистрации: 24.06.2011 / 30.10.2015. Окончание регстрации: . Описание:Дозировка 1 мг: белые, круглые. двояковыпуклые таблетки, на однойстороне гравировка "CN 1", на другой стороне - гравировка "Pfizer". Дозировка 2 мг: белые, овальные, двояковыпуклые таблетки, на однойстороне гравировка "CN 2" и риска, на другой стороне - гравировка "Pfizer". Дозировка 4 мг: белые, ромбовидные, двояковыпуклые таблетки, па одной стороне гравировка "CN 4" и риска, на другой стороне - гравировка "Pfizer". Упаковка:Таблетки по 1,2, 4 мг. По 7, 10 или 14 таблеток в блистере из алюминия/ПВХ. 2 блистера по 7 таблеток,1 блистер по 14 таблеток или 3 блистера по 10 таблеток вместе е инструкцией по применению в картонной пачке с контролем первого вскрытия. Срок годности:5 лет. См. дату истечения срока годности, указанную на упаковке. Не использовать позже даты, указанной на упаковке. Владелец рег.удостоверения:Пфайзер Инк Производитель:PFIZER MANUFACTURING DEUTSCHLAND, GmbH. Представительство:Пфайзер Эйч. Си. Пи. Корпорэйшн
Модель:
RUR 121
Показания доброкачественная гиперплазия предстательной железы- для лечения задержки оттока мочи и симптомов, связанных с ДГПЖ- артериальная гипертензия (в составе комбинированной терапии). Противопоказания Противопоказания - повышенная чувствительность к хиназолинам, доксазозину или к любому из вспомогательных компонентов препарата- дефицит лактазы, непереносимость лактозы, глюкозо-галактозная мальабсорбция- возраст до 18 лет- тяжелая печеночная недостаточность в связи с отсутствием опыта применения у даннойкатегории пациентов- инфекции мочевыводящих путей- анурия- прогрессирующая почечная недостаточность- гипотензия и склонность к ортостатическим нарушениям (в том числе в анамнезе)- сопутствующая обструкция верхних мочевыводящих путей- камни в мочевом пузыре. С осторожностью: Митральный и аортальный стеноз, сердечная недостаточность с повышением минутного выброса, правожелудочковая недостаточность, обусловленная эмболией легочной артерии или экссудативным перикардитом, левожелудочковая недостаточность с низким давлением наполнения, нарушения мозгового кровообращения, пожилой возраст, одновременное применение с ингибиторами фосфодиэстеразы 5-го типа (ФДЭ-5), т.к. может возникать симптоматическая гипотензия, печеночная недостаточность. Беременность Хотя в экспериментах на животных препарат не оказывал тератогенного действия, но при применении его в исключительно высоких дозах наблюдалось снижение выживаемости плода. Указанные дозы примерно в 300 раз превосходили максимальные рекомендуемые дозы для человека. Из-за отсутствия адекватных хорошо контролируемых исследований у беременных или кормящих женщин, безопасность применения препарата Кардура во время беременности или в период кормления грудью еще не установлена. В связи с этим во время беременности или в период лактации препарат Кардура может быть использован только тогда когда, по мнению врача, потенциальная польза для матери превышает потенциальный риск для плода или ребенка. Применение и дозы Препарат Кардура может назначаться как утром, так и вечером, и предназначен для приема внутрь. Доброкачественная гиперплазия предстательной железы. Рекомендуемая начальная доза препарата Кардура составляет 1 мг 1 раз в сутки для того, чтобы свести к минимуму возможность развития постуральной гипотензии и/или синкопального состояния (обморок) (см. раздел "Особые указания"). В зависимости от индивидуальных особенностей показателей уродинамики и наличия симптомов ДГПЖ дозу можно увеличить до 2 мг, а затем до 4 мг и до максимальной рекомендуемой дозы 8 мг. Рекомендуемый интервал для повышения дозы составляет 1-2 недели. Обычно рекомендуемая доза равна 2-4 мг 1 раз в сутки. Артериальная гипертензия. Дозировка варьирует от 1 до 16 мг/сут. Лечение рекомендуется начинать с 1 мг 1 раз в сутки в течение 1 или 2 недель для того, чтобы свести к минимуму возможность развития постуральной гипотензии и/или синкопального состояния (обморок) (феномен "первой дозы") (см. раздел "Особые указания"). После приема первой дозы пациенту необходимо мониторирование АД в течение 6-8 часов. Это требуется в связи с возможностью развития феномена "первой дозы", особенно выраженной на фоне предшествующего приема диуретиков.В течение последующих 1 или 2 недель доза может быть увеличена до 2 мг 1 раз в сутки. Для достижения желаемого снижения АД, если необходимо, суточную дозу следует увеличивать постепенно, соблюдая равномерные интервалы до 4 мг, 8 мг и до максимальной - 16 мг в зависимости от выраженности реакции пациента на прием препарата. Обычно доза составляет 2-4 мг 1 раз в сутки. Если к терапии добавляется диуретик или другое гипотензивное средство необходимо корректировать дозу препарата Кардура в зависимости от состояния пациента с дальнейшим ее титрованием под контролем врача.В случае если терапия препаратом Кардура была прервана на несколько дней, возобновлять применение препарата следует с начальной дозы. Применение у пациентов пожилого возраста Корректировки дозы не требуется. Применение при почечной недостаточности. Фармакокинетика доксазозина у больных почечной недостаточностью не меняется, а сам препарат не ухудшает имеющуюся почечную дисфункцию, поэтому у таких больных его применяют в обычных дозах. Применение при печеночной недостаточности. Необходимо соблюдать осторожность (см. раздел "Особые указания"). Применение у детей. Опыт применения препарата Кардура у детей отсутствует. Побочные эффекты и передозировка Побочные эффекты: Частота нежелательных реакций представлена по следующей классификации:Очень частые: >:10 %Частые: >:1 % и <:10 %Нечастые: >:0,1 % и <:1%Редкие: >:0,01% и <:0,1%Очень редкие: <:0,01 %Доброкачественная гиперплазия предстательной железы По данным контролируемых клинических исследований, у больных ДГПЖ встречались те же побочные реакции, что и у больных артериальной гипертензией. При постмаркетинговом применении препарата сообщалось о следующих нежелательных реакциях: Со стороны кроветворной и лимфатической системы: очень редкие - лейкопения, тромбоцитопения. Со стороны органа слуха и вестибулярного аппарата:нечастые - шум в ушах. Со стороны органа зрения: частые - нарушение цветового восприятия, нечастые - синдром атоничной радужки. Со стороны желудочно-кишечного тракта: частые - боль в животе, диарея, диспепсия, сухость слизистой оболочки полости рта: нечастые - метеоризм, запор, рвота. Со стороны печени: очень редкие - холестаз, гепатит, желтуха. Со стороны иммунной системы: очень редкие - анафилактические реакции. Лабораторные показатели: нечастые - увеличение массы тела: очень редкие - повышение активности "печеночных" трансаминаз. Со стороны обмена веществ: нечастые - анорексия. Со стороны опорно-двигательного аппарата: нечастые - артралгия, боль в спине мышечные спазмы, мышечная слабость, миалгия. Со стороны центральной и периферической нервной системы: частые - парестезии: нечастые - гипестезии, тремор. Со стороны психики: частые - возбуждение, беспокойство, бессонница: нечастые - депрессия. Со стороны мочевыводящих путей: нечастые - учащение мочеиспускания, полиурия, недержание мочи: очень редкие - дизурия, гематурия, никтурия. Со стороны репродуктивной системы: очень редкие - гинекомастия, импотенция, приапизм: очень редко - ретроградная эякуляция. Со стороны дыхательной системы: частые - одышка, ринит: нечастые - кашель, носовое кровотечение: очень редкие - обострение имеющегося бронхоспазма. Со стороны кожных покровов: нечастые - алопеция, кожный зуд, кожная сыпь, пурпура: очень редкие - крапивница. Со стороны сердечно-сосудистой системы: нечастые - "приливы" крови к коже лица, выраженное снижение АД, постуральная гипотензия. Прочие: нечастые - боли различной локализации. Артериальная гипертензия В контролируемых клинических исследованиях препарата Кардура наиболее часто встречались побочные реакции, которые можно отнести к типу постуральных (изредка связанные с обмороком) или неспецифических, которые включали: Со стороны органа слуха и вестибулярного аппарата: частые - вертиго. Со стороны желудочно-кишечного тракта: частые - тошнота. Со стороны, центральной и периферической нервной системы очень частые - головокружение, головная боль:частые - постуральное головокружение (после приема, первой дозы может развиться выраженное снижение АД, которое может привести к ортостатическому головокружению, в тяжелых случаях, особенно при быстром переходе из положения "лежа" в положение "стоя" или в положение "сидя" - к обмороку), сонливость. Со стороны дыхательной системы: частые - ринит. Прочие: частые - астения, отеки нижних конечностей, утомляемость, слабость. Следующие побочные реакции отмечалась в процессе маркетингового применении, препарата Кардура у больных артериальной гипертензией, хотя в целом такие симптомы могли наблюдаться и при отсутствии лечения этим препаратом: частые - тахикардия, ощущение сердцебиения, боль в грудной клетке: нечастые - стенокардия, инфаркт миокарда и аритмии, очень редкие - брадикардия, нарушения мозгового кровообращения. Передозировка: Симптомы: выраженное снижение АД, иногда сопровождающееся обмороками. Лечение: необходимо немедленно уложить больного на спину и приподнять ноги, при необходимости провести симптоматическую терапию. Связывание доксазозина с белками плазмы крови высокое, поэтому диализ не эффективен. Взаимодействие с другими ЛС: Совместное применение препарата Кардура с ингибиторами ФДЭ-5 у некоторых пациентов - может привести к симптоматической гипотензии (см. раздел "Особые указания"). Большая (98 %) часть доксазозина в плазме крови связана с белками. Результаты исследования плазмы крови человека in vitro свидетельствуют о том, что доксазозин не влияет на связывание с белками дигоксина, варфарина, фенитоина или индометацина. В клинической практике препарат Кардура применялся без каких-либо признаков взаимодействия с тиазидными диуретиками, фуросемидом, бета-адреноблокаторами, антибиотиками, гипогликемическими средствами для приема внутрь, урикозурическими средствами и антикоагулянтами. Нестероидные противовоспалительные препараты (особенно индометацин), эстрогены и симпатомиметические средства могут снижать антигипертензивное действие доксазозина. Доксазозин, устраняя альфа-адреностимулирующие эффекты эпинефрина, может приводить к развитию тахикардии и артериальной гипотензии. При одновременном приеме с силденафилом для лечения легочной гипертензии повышается риск ортостатической гипотензии. При однократном применении препарата Кардура по 1 мг в сутки в течение 4-х дней при одновременном приеме 400 мг циметидина 2 раза в сутки, наблюдалось 10 % повышение средних значений AUC и статистически незначимое увеличение среднего уровня Сmах (максимальной концентрации в плазме крови) и среднего периода полувыведения доксазозина. Подобное 10 % повышение средних значений AUC доксазозина на фоне приема циметидина находится в рамках колебаний вариабельности (27 %) средних значений AUC для доксазозина в сравнении с плацебо. При одновременном применении с другими гипотензивными средствами усиливает выраженность их действия (необходима коррекция дозы). Не рекомендуется принимать одновременно с другими блокаторами альфа-адренорецепторов. При одновременном применении с индукторами микросомального окисления в печени возможно повышение эффективности доксазозина, а с ингибиторами - снижение. Фармакологическое действие и фармакокинетика Доброкачественная гиперплазия предстательной железы. Назначение доксазозина больным с симптомами доброкачественной гиперплазии предстательной железы (ДГПЖ) приводит к значительному улучшению показателей уродинамики и уменьшению проявлений симптомов заболевания. Это действие препарата связывают с селективной блокадой альфа 1-адренорецепторов, расположенных в, строме и капсуле предстательной железы, шейке мочевого пузыря. Доказано, что доксазозин является эффективным блокатором подтипа 1А альфа 1- адренорецепторов, которые составляют приблизительно 70 % от всех подтипов, альфа 1- адренорецепторов, находящихся в предстательной железе. Этим и объясняется его действие у пациентов с ДГПЖ. Поддерживающий эффект лечения доксазозином и его безопасность доказаны при длительном применении препарата (напр. до 48 месяцев). Артериальная гипертензия. Применение доксазозина у больных артериальной гипертензией приводит к значимому снижению артериального давления (АД) в результате уменьшения общего периферического сосудистого сопротивления. Появление этого эффекта связывают с селективной блокадой альфа 1-адренорецепторов, расположенных в сети сосудов. При приеме препарата 1 раз в сутки клинически значимый антигипертензивный эффект сохраняется в течение 24 ч, АД снижается постепенно: максимальный эффект наблюдается обычно через 2-6 ч после приема препарата внутрь. У больных артериальной гипертензией АД при лечении доксазозином было одинаковым в положении "лежа" и "стоя". Отмечено, что в отличие от неселективных альфа 1-адреноблокаторов при длительном лечении доксазозином толерантность к препарату не развивалась. При проведении поддерживающей терапии повышение активности ренина плазмы крови и тахикардия встречаются нечасто. Доксазозин оказывает благоприятное влияние на липидный профиль крови, значительно повышая соотношение содержания липопротеидов высокой плотности к общему холестерину и значительно снижая содержание общих триглицеридов и общего холестерина. В связи с этим он, имеет преимущество перед диуретиками и бета-адреноблокаторами, которые не влияют благоприятно на указанные параметры. Учитывая установленную связь артериальной гипертензии и липидного профиля крови с ишемической болезнью сердца, нормализация АД и концентрации липидов на фоне приема доксазозина приводят к снижению риска развития ишемической болезни сердца. Наблюдалось, что лечение доксазозином приводило к регрессии гипертрофии левого желудочка, угнетению агрегации тромбоцитов и усилению активности тканевого активатора плазминогена. Кроме того, установлено, что доксазозин повышает чувствительность к инсулину у пациентов с нарушенной толерантностью к глюкозе. Доксазозин не обладает побочными метаболическими эффектами и может применяться у больных бронхиальной астмой, сахарным диабетом, левожелудочковой недостаточностью и подагрой. Исследования in vitro показали антиоксидантные свойства 6’ и 7’ - гидроксиметаболитов доксазозина в концентрации 5 микромоль. В контролируемых клинических исследованиях, проведенных у больных артериальной гипертензией, лечение доксазозином сопровождалось улучшением эректильной функции. Кроме того, у больных, получавших доксазозин, вновь возникшие нарушения эректильной функции отмечались реже, нежели у пациентов, получавших ангигипертензивные средства. Фармакокинетика: После приема внутрь в терапевтических дозах доксазозин хорошо всасывается: концентрация его в крови достигает максимума примерно через 2 ч. Доксазозин примерно на 98 % связывается с белками плазмы крови. Первичными путями метаболизма доксазозина являются О-деметилирование и гидроксилирование. Выведение из плазмы крови является двухфазным с конечным периодом полувыведения 22 ч, что позволяет назначать препарат 1 раз в сутки. Доксазозин подвергается активной биотрансформации: лишь менее 5 % дозы выводится в неизмененном виде. Применение у особых групп пациентов. По данным фармакокинетических исследований у пожилых пациентов и больных почечной недостаточностью фармакокинетика препарата существенно не отличается от таковой у больных более молодого возраста с нормальной функцией почек. Имеются лишь ограниченные данные, полученные у пациентов с нарушенной функциейпечени, и о влиянии препаратов, способных изменять печеночный метаболизм (например, циметидин). В клиническом исследовании у 12 больных с умеренным нарушением функции печени однократное применение доксазозина сопровождалось увеличением площади под кривой "концентрация-время" (AUC) на 43 % и снижением истинного перорального клиренса на 40 %. Необходимо соблюдать осторожность при назначении доксазозина, равно как и других лекарственных средств, полностью подвергающихся бистрансформации в печени, пациентам с нарушениями функции печени (см. раздел "Особые указания"). Особые указания Постуральная гипотензия/обморок как и при лечении любыми альфа-адреноблокаторами, в особенности в начале терапии, у незначительногопроцента пациентов наблюдалась постуральная гипотензия, проявлявшаяся головокружением и слабостью или же потерей сознания (обмороком) (см. раздел "Способ применения и дозы"). Перед началом назначения любого альфа- адреноблокатора. пациента необходимопредупредить, каким образом следует избегать симптомов развитияпостуральной гипотензии, в частности необходимо воздерживаться от быстрых перемен положения тела. В начале лечения препаратом Кардура пациенту следует дать рекомендации о необходимости соблюдать осторожность в случае появления слабости или головокружения. Препарат Кардура следует применять с осторожностью у пожилых пациентов в связи с возможностью развития ортостатической гипотензии. С возрастом увеличивается риск возникновения головокружения, нарушения зрения и обморока. Пациента необходимо проинформировать об увеличении риска развитияортостатической гипотензии при употреблении алкоголя, длительномстоянии или выполнении физических упражнений, а также при жаркой погоде. Доброкачественная гиперплазия предстательной железы.У больных ДГПЖ препарат можно назначать как при наличии артериальной гипертензии, так и при нормальном АД. При применении препарата у больных с ДГПЖ с нормальным АД изменение последнего несущественно. При этом у больных с сочетанием артериальной гипертензии и ДГПЖ возможно применение в монотерапии. Перед началом терапии гиперплазии предстательной железы необходимоисключить ее раковое перерождение. Доксазозин не влияет на концентрацию простатспецифического антигена (ПСА) вплазме крови. Интраоперационный синдром атоничной радужки. Интраоперационный синдром атоничной радужки (вариант синдрома "узкого зрачка") наблюдался у некоторых пациентов при проведении операции по поводу катаракты, которые получают или получали лечение альфа 1-адреноблокаторами. Так как интраоперационный синдром атоничной радужки может привести к учащению осложнений во время хирургических вмешательств, необходимо предупредить хирурга о том, что альфа 1- адреноблокаторы принимаются па данный момент или принимались ранее до операции. Совместное применение с ингибиторами ФДЭ-5. Следует соблюдать осторожность при совместном применении препарата Кардура с ингибиторами ФДЭ-5, поскольку у некоторых пациентов это может привести к симптоматической гипотензии. Нарушение функции печени Необходимо соблюдать осторожность при назначении препарата Кардура, равно как и других лекарственных средств, полностью подвергающихся биотрансформации в печени, пациентам с нарушением функции печени (см. раздел "Фармакокинетика"), избегая назначения максимальных доз. Приапизм. Во время пострегистрационных исследований сообщалось о случаях развития длительной эрекции и приапизма на фоне терапии альфа 1-адренорецепторами. в том числе доксазозином. В случае сохранения эрекции в течение более 4 часов следует немедленно обратиться за медицинской помощью. Если терапия приапизма не была проведена немедленно, это может привести к повреждению тканей полового члена и необратимой утрате потенции. Влияние на способность управлять транспортными средствами: В период лечения необходимо соблюдать осторожность при управлении транспортными средствами и занятиями другими потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций (риск развития головокружения, слабости). Условия хранения и отпуска из аптек Условия хранения:В сухом, защищенном от света месте, при температуре не выше 30 °С. Хранить в недоступном для детей месте. Отпуск из аптек: По рецепту Регистрационные данные Торговое название Кардура Международное непатентованное название:Доксазозин. Форма выпуска:Таблетки. Состав:Активное вещество: доксазозин 1 мг/ 2мг/ 4 мг (в виде доксазозина мезилата 1.213 мг/2,430 мг/ 4,850 мг). Вспомогательные вещества:Карбоксиметилкрахмал натрия 1,2 мг/1.2мг/2,4 мг, лактозы моногидрат 40,0 мг/40.0 мг/ 80,0 мг, целлюлоза микрокристаллическая 76,382 мг /75.170 мг/150,350 мг, магния стеарат 1,08 мг/ 1,08 мг/2,16 мг, натрия лаурилсульфат 0,12 мг/0.12 мг/0,24 мг. АТХ: Регистрация: Лекарственное средство П N011944/01 Фармгруппа: Альфа 1 - адреноблокатор. Дата регистрации: 24.06.2011 / 30.10.2015. Окончание регстрации: . Описание:Дозировка 1 мг: белые, круглые. двояковыпуклые таблетки, на однойстороне гравировка "CN 1", на другой стороне - гравировка "Pfizer". Дозировка 2 мг: белые, овальные, двояковыпуклые таблетки, на однойстороне гравировка "CN 2" и риска, на другой стороне - гравировка "Pfizer". Дозировка 4 мг: белые, ромбовидные, двояковыпуклые таблетки, па одной стороне гравировка "CN 4" и риска, на другой стороне - гравировка "Pfizer". Упаковка:Таблетки по 1,2, 4 мг. По 7, 10 или 14 таблеток в блистере из алюминия/ПВХ. 2 блистера по 7 таблеток,1 блистер по 14 таблеток или 3 блистера по 10 таблеток вместе е инструкцией по применению в картонной пачке с контролем первого вскрытия. Срок годности:5 лет. См. дату истечения срока годности, указанную на упаковке. Не использовать позже даты, указанной на упаковке. Владелец рег.удостоверения:Пфайзер Инк Производитель:PFIZER MANUFACTURING DEUTSCHLAND, GmbH. Представительство:Пфайзер Эйч. Си. Пи. Корпорэйшн
Модель:
RUR 65
Самые лучшие и эффективные травы для нежной детской кожи собраны в этом составе. Мягкое очищающее и успокаивающее действие оказывают ромашка, календула и чистотел. Крапива подарит витаминный заряд и окажет расслабляющее действие. Рекомендуем использовать для принятия ванн. Крапива - оздоравливает кожу, повышает её упругость. Календула - оказывает антибактериальное действие. Ромашка – обладает антисептическим, успокаивающим и отбеливающим свойствами. Чистотел – повышает сопротивляемость кожи к вредным воздействиям, обладает бактерицидными свойствами. Состав: крапива, чистотел, календула, ромашка. Способ применения: залить 1-2 литрами кипятка, дать настояться 20-30 минут, после чего настой вылить в ванну. Рекомендуется принимать ванну 15 минут. Срок хранения: 2 года при относительной влажности не более 70%. Лёгкого Вам пара!