дизайн ногтей

Модель:

RUR 383

Набор карандашей для глаз – белый карандаш, черный карандаш и белый перламутровый карандаш. Карандаши - подводки для глаз просты в использовании. Карандаш для глаз рисует максимально ровный и аккуратный контур, позволяет контролировать интенсивность и толщину линий, также можно использовать основу для макияжа для большой глубины и объема. Палитра самых востребованных оттенков дает возможностью создавать безупречный, красивый и выразительный макияж. Косметический карандаш не течет, не размазывается, держит яркий и насыщенный цвет от нанесения до демакияжа. Универсальные цвета карандашей-подводок для глаз помогут создать стильный макияж как на каждый день, так и на вечеринку. Карандаш для макияжа глаз насыщен стойким пигментом и выглядит ярко даже поверх теней. При нанесении нескольких слоев можно усилить насыщенность цвета. Карандаши влагостойкие. Использование декоративной косметики для макияжа глаз помогает создавать дерзкий макияж, подчеркивает красоту взгляда и открывает новые возможности для самовыражения. В ассортименте представлены - белый карандаш для глаз, черный карандаш для глаз, белый перламутровый карандаш для глаз. Способ применения: 1. Подготовьте веко с помощью специальной базы для глаз, праймера для лица или пудры. Можете также нанести на веко светлые матовые тени. 2. Выведите из уголка глаза небольшой штрих: это и будет «хвостик» вашей стрелки. 3. Проведите карандашом линию как можно ближе к линии роста ресниц, а затем аккуратно соедините ее с «хвостиком»

Модель:

RUR 1789

Акриловые краски серии AMSTERDAM от голландского производителя Royal Talens насчитывают в своей палитре 70 различных цветов и оттенков, способных удовлетворить потребности даже самого взыскательного художника. Все краски данной линейки на 100% состоят из акриловых смол, что обеспечивает им короткое время высыхания, а так же спосособствует появлению водонепроницаемой пленки на поверхности рисунка. Краски практически не обладают запахом, благодаря чему удобны в использовании как внутри помещения, так и на выставках, а так же отлично подходят для детского творчества. Яркость и насыщенность оттенков не теряется с годами, краски отличаются отличной светоустойчивостью, что обеспечивает длительный срок жизни картин в своём первозданном виде. Помимо высококачественных пигментов и смол, краски наделены особым связующим, что позволяет работать ими на любых поверхностях, не ограничивая тем самым личные предпочтения и творческий полет художника. Все краски водорастворимы и отлично смешиваются между собой, что позволяет без труда добиться нужной консистенции и различных оттенков в процессе работы. Набор состоит из 6 цветов в тубах по 20 мл. Цвета в наборе: 817 Перламутровый белый, 818 Перламутровый жёлтый, 819 Перламутровый красный, 820 Перламутровый синий, 821 Перламутровый фиолетовый, 821 Перламутровый зеленый

Модель:

RUR 2330

Здоровье и красота - главное условие для ухода за собой! Восковая депиляция является эффективным способом удаления нежелательных волос. Здесь вы можете подобрать гранулы для необходимого типа волос и кожи. Полимерный воск в гранулах на синтетической основе Top Line предназначен для депиляции деликатных зон: интимная зона (зона бикини), подмышки; лицо: брови, нос, усики, а также может быть использован на больших поверхностях тела: руки, ноги, спина. Розовый жемчуг (Pink Pearl) Top Formula - перламутровый эластичный воск для чувствительной кожи. Без аромата. Пленочный воск нашего бренда - это улучшенный горячий воск, который экономичен в использовании, т.к. четко повторяет контуры тела, позволяя провести процедуру в труднодоступных местах с первого раза. Средство для депиляции обеспечивает отличное сцепление, удаляет даже короткие волоски длиной от 1 мм. Отсутствие натуральных ингредиентов в составе снижает риск появления аллергии и не оставляет покраснений даже на самой тонкой и нежной коже. Насыпной воск является низкотемпературным, что исключает возможность ожога. За счет теплового воздействия (5–12 секунд) пластичный воск хорошо распаривает кожу, захватывает каждые волоски, даже короткие, и только после этого застывает. Снимается синтетический воск пленкой, удаляя полностью все волоски с корешками, не оставляя после себя обломанных волос, раздражений и покраснений на коже. Твердый гранулированный воск подходит как для домашнего использования, так и для салона красоты и косметического кабинета. Температура плавления: +38С. Способ нанесения: шпательный. Способ удаления: без полоски. Способ применения:Разогрейте воск в электронагревателе до t + 42 С. Зону депиляции обработайте спиртосодержащим лосьоном и тальком. Нанесите шпателем тонкий слой средства независимо от направления роста волос, но по направлению к себе, оставляя небольшой ?лепесток, за который потом можно будет ухватиться. Воск застынет через 10-12 секунд, готовая к удалению пленка не должна липнуть к руке при касании. Предварительно натянув кожу в направлении, противоположном отрыву, резким движением удалите аппликацию в направлении от себя параллельно коже. Повторите процедуру на следующем участке. После окончания депиляции обработайте кожу успокаивающим, охлаждающим средством.У нас представлен широкий ассортимент уходовой косметики для эпиляции Italwax (Италвакс), а также любые материалы, инструменты и принадлежности (все для депиляции), с которыми вы можете собрать профессиональные средства в набор для депиляции и вручить как оригинальный и полезный подарок любимой жене, сестре, дочке, маме, подруге, коллеге на такие праздники как день рождения, новый год, 14 февраля (день святого валентина), выпускной и другие

Модель:

RUR 623

L'Oreal Paris Preference – это стойкая краска для волос, разработанная специально для придания волосам насыщенного и яркого оттенка. Содержащая в себе гелевую формулу, эта краска обеспечивает равномерное окрашивание и защиту от выцветания благодаря технологии защиты цвета. Преображение цвета волос с L'Oreal Paris. Набор содержит все необходимое для комфортного процесса окрашивания: один флакон гель-краски объемом 174 мл и один флакон-аппликатор с проявителем. Оттенок 6.21 Риволи Перламутровый Каштановый относится к теплой гамме и идеально подойдет обладательницам русых волос. Закрашивание седины: краска эффективно справляется с этой задачей, делая волосы однородного цвета. Бережное отношение к волосам: состав продукта обогащен ухаживающими компонентами, которые питают и укрепляют волосы во время процедуры окрашивания. Удобство использования: краску легко наносить, она не растекается и не вызывает дискомфорта во время процедуры. Продукт подходит для использования на любых типах волос, включая поврежденные и чувствительные. Благодаря своей мягкой консистенции, он бережно воздействует на структуру волос, придавая им здоровый блеск и защищая их от негативного воздействия окружающей среды

Модель:

RUR 2629

Набор Cipa, кондиционер + шампунь 500 мл от Hair Sekta: Домашний и салонный уход от HAIR SEKTA - это профессиональные продукты для салонов красоты и домашнего использования, созданные совместно с креативной командой, известной и востребованной не только в РФ и СНГ, но и за их пределами. Продукт создан на собственном производстве профессиональной команды и компании Hair Sekta. Добро пожаловать в мир сложных окрашиваний и техник от компании Хэир Секта! Хеир Секта — продукты любой сложности, но с простым применением. Нейтрализующий (оттеночный) Шампунь CIPA от Hair Sekta: Свойства и Особенности: Нейтрализуются не только любые проявления жёлтого цвета, но также нейтрализует оранжевый цвет. Против жёлтого и оранжевого. Вы получите ровный холодный пастельный Перламутровый цвет (оттенок). Волосы не станут зелёного цвета. В рецепте заложена страховка от зеленого. Эффективно очищает от любых загрязнений, при этом не пересушивает волосы, они вообще не будут казаться сухими. Шампунь не агрессивный. Накопительный эффект. Предназначен для осветлённых волос. Без тиазолинов. Гидролизованные протеины пшеницы в составе питают волосы и ухаживают за ними. Нейтрализующий (оттеночный) Кондиционер CIPA от Hair Sekta – без тиазолинонов, с гидролизованными протеинами пшеницы для питания и ухода за волосами. Свойства и Особенности: Против жёлтого и оранжевого – нейтрализует не только любые проявления жёлтого цвета, но и оранжевого цвета. Вы получите ровный холодный пастельный перламутрово-розовый цвет (оттенок). Волосы не станут зелёного цвета. В рецепте заложена страховка от зеленого. Делает волосы блестящими и гладкими, так же они легче расчёсываются. Накопительный эффект. Предназначен для осветлённых волос

Модель:

RUR 4999

Здоровье и красота - главное условие для ухода за собой! Восковая депиляция является эффективным способом для удаления нежелательных волос. Полимерный воск в гранулах Слива для депиляции и СПА-депиляции создан для зоны подмышек и глубокого бикини, а также для лица (брови, усики). Перламутровый воск обладает особой пластичностью и густой насыщенной текстурой. Подходит для любого типа кожи, в том числе для чувствительной и тонкой кожи с хрупкими капиллярами. Кремовый воск обладает ароматом спелой сливы. Гранулы для депиляции эффективно удаляют жесткие и короткие волоски на любом типе кожи. Пленочный воск нашего бренда - это улучшенный горячий воск, обладающий особыми свойствами и преимуществами за счет введения в состав специальных компонентов. Твердый гранулированный воск подходит как для домашнего использования, так и для салона красоты и косметического кабинета. Температура плавления: + 42 С. Средство для депиляции наносится тонким слоем, без учета направления роста волос. За счет теплового воздействия (10-12 секунд), пластичный воск хорошо распаривает кожу, захватывает каждые волоски, даже короткие, и только после этого застывает. Насыпной воск четко повторяет контуры тела, позволяя провести процедуру в труднодоступных местах с первого раза. Снимается пленкой, удаляя полностью все волоски с корешками, не оставляя после себя обломанных волос, раздражений и покраснений на коже. Способ нанесения: шпательный. Способ удаления: без полоски. Способ применения: Разогрейте воск в электронагревателе до t + 42С. Зону депиляции обработайте спиртосодержащим лосьоном. Нанесите небольшое количество талька. Нанесите шпателем тонкий слой воска независимо от направления роста волос, но по направлению к себе, оставляя небольшой «лепесток», за который потом можно будет ухватиться (подмышку стараемся депилировать одной аппликацией). ВНИМАНИЕ! Наносите не торопясь, тщательно нажимайте на шпатель, прикладывая необходимые усилия. Воск застынет через 5-6 секунд (готовый к удалению воск не должен липнуть к руке при касании). Предварительно натянув кожу в направлении, противоположном отрыву, резким движением удалите воск в направлении от себя параллельно коже. Повторите процедуру на следующем участке. После окончания депиляции обработайте кожу успокаивающим, охлаждающим, не содержащим масел, средством.У нас представлен широкий ассортимент уходовой косметики для эпиляции Italwax (Италвакс), а также любые материалы, инструменты и принадлежности (все для депиляции), с которыми вы можете собрать профессиональные средства в набор для депиляции и вручить как оригинальный и полезный подарок любимой жене, сестре, дочке, маме, подруге, коллеге на такие праздники как день рождения, новый год, 14 февраля (день святого валентина), выпускной и другие

Модель:

RUR 458

Здоровье и красота - главное условие для ухода за собой! Восковая депиляция является эффективным способом удаления нежелательных волос. Здесь вы можете подобрать гранулы для необходимого типа волос и кожи. Полимерный воск в гранулах на синтетической основе Top Line предназначен для депиляции деликатных зон: интимная зона (зона бикини), подмышки; лицо: брови, нос, усики, а также может быть использован на больших поверхностях тела: руки, ноги, спина. Розовый жемчуг (Pink Pearl) Top Formula - перламутровый эластичный воск для чувствительной кожи. Без аромата. Пленочный воск нашего бренда - это улучшенный горячий воск, который экономичен в использовании, т.к. четко повторяет контуры тела, позволяя провести процедуру в труднодоступных местах с первого раза. Средство для депиляции обеспечивает отличное сцепление, удаляет даже короткие волоски длиной от 1 мм. Отсутствие натуральных ингредиентов в составе снижает риск появления аллергии и не оставляет покраснений даже на самой тонкой и нежной коже. Насыпной воск является низкотемпературным, что исключает возможность ожога. За счет теплового воздействия (5–12 секунд) пластичный воск хорошо распаривает кожу, захватывает каждые волоски, даже короткие, и только после этого застывает. Снимается синтетический воск пленкой, удаляя полностью все волоски с корешками, не оставляя после себя обломанных волос, раздражений и покраснений на коже. Твердый гранулированный воск подходит как для домашнего использования, так и для салона красоты и косметического кабинета. Температура плавления: +38С. Способ нанесения: шпательный. Способ удаления: без полоски. Способ применения:Разогрейте воск в электронагревателе до t + 42 С. Зону депиляции обработайте спиртосодержащим лосьоном и тальком. Нанесите шпателем тонкий слой средства независимо от направления роста волос, но по направлению к себе, оставляя небольшой ?лепесток, за который потом можно будет ухватиться. Воск застынет через 10-12 секунд, готовая к удалению пленка не должна липнуть к руке при касании. Предварительно натянув кожу в направлении, противоположном отрыву, резким движением удалите аппликацию в направлении от себя параллельно коже. Повторите процедуру на следующем участке. После окончания депиляции обработайте кожу успокаивающим, охлаждающим средством.У нас представлен широкий ассортимент уходовой косметики для эпиляции Italwax (Италвакс), а также любые материалы, инструменты и принадлежности (все для депиляции), с которыми вы можете собрать профессиональные средства в набор для депиляции и вручить как оригинальный и полезный подарок любимой жене, сестре, дочке, маме, подруге, коллеге на такие праздники как день рождения, новый год, 14 февраля (день святого валентина), выпускной и другие

Модель:

RUR 25967

Модель:

RUR 168

Модель:

RUR 1130

Краска для волос SYOSS «Перламутровый блонд» не содержит аммиака, поэтому обеспечивает щадящее окрашивание волос. Продукт подойдет поврежденным волосам и склонным к ломкости. Особенности средства. Продукт представляет собой набор, состоящий из флакончика с краской, проявителя, одноразового пакетика с бальзамом и пары перчаток. Вдобавок в комплекте предусмотрена инструкция по применению. Преимущества краски для волос SYOSS Базовая линия 10-1 Перламутровый блонд:покупая средство, вы получаете продукт объемом 115 мл – этого хватит для окрашивания средней длины;кремообразная текстура легко наносится и мгновенно обволакивает волосы;в составе продукта присутствует масло кокоса, которое смягчает и увлажняет волосы;краска эффективно закрашивает седину, независимо от количества седых волос;средство дарит блеск и питает волосы по всей длине. Результат – эластичные, блестящие волосы;приемлемая стоимость, отсутствие желтизны, насыщенный цвет и уход – вот за что краска полюбилась многим женщинам

Модель:

RUR 1868

Набор для восковой депиляции Жемчуг ITALWAX Top Line Pearl: Воск в картридже Жемчуг ITALWAX Top Line Pearl, 100 мл - 4 шт Электронагреватель Italwax для 1-го картриджа с окошком Shape Полоска для депиляции 7х 20 см белая "Артвакс" Люкс (ex. Italwax), 100 шт/упк 1. Перламутровый воск подходит для всех типов кожи. Благодаря содержанию натуральной жемчужной пыли лучше сцепляется с волосками. Оставляет на коже приятный жемчужный блеск. ГИБРИДНЫЕ ВОСКИ созданы специально для удаления суперкоротких, жестких, забритых волос на ногах. Гибридные воски TOP LINE сочетают свойства пленочного и теплого воска. В застывшем состоянии гибридный воск твердый, не растекается, не липнет, не вытекает даже из перевернутого картриджа. В разогретом состоянии гибридный воск мягкий, легко наносится на кожу при помощи ролика или шпателя по направлению роста волос. Воск при удалении не оставляет липкости на коже, не травмируют нежную, тонкую, чувствительную кожу. Особенности депиляции гибридными восками TOP LINE: При удалении коротких, забритых волос воск наносится толстым слоем, прикладывается бандажная полоска и прижимается, в течение нескольких секунд воск застывает и прочно фиксирует волоски в восковой пленке. Верхний слой восковой пленки надежно сцепляется с полоской. При снятии бандажа волоски удаляются вместе с корнем. 2. Предназначен для разогрева воска в стандартном картридже и поддержания его рабочей температуры. Достигает максимальной температуры за 15-20 минут и сохраняет эту температуру в течение всего использования. Очень удобная форма воскоплава позволяет легко и долго держать его в руке во время работы. Мощность: 40 W Имеет прозрачное окно для контроля остатков воска. Снабжен световым индикатором. Сетевой шнур в комплекте. Меры предосторожности: соблюдайте основные меры безопасности при использовании электрического прибора, в особенности, если поблизости есть дети. Оберегайте устройство от падения и/или попадания в воду. Не помещайте воскоплав в воду или другие жидкости. Держите на сухой поверхности. Если воскоплав упал в воду, отключите его от сети немедленно. Не доставайте из воды, т. к. электрические части прибора остаются наэлектризованными даже в выключенном состоянии. 3. Изготовлены из высококачественного нетканого материала повышенной плотности, обладающего уникальными физическими и механическими характеристиками. Это позволяет полоске не растягиваться, не рваться во время депиляции, не промокать

Модель:

RUR 1400

Модель:

RUR 4150

• Набор гель-лаков Tide of Life – зимняя сказка в одной коробке! Эксклюзивные новогодние оттенки гель-лаков позволят создавать неповторимые образы, которые будут радовать не только во время зимних каникул, но и на протяжении всего года! В набор входят: 1. E. MiLac TL Ледниковая Вода №456, 9 мл 2. E. MiLac TL Нетронутый Воздух №457, 9 мл 3. E. MiLac TL Белые Ночи №458, 9 мл 4. E. MiLac TL Исчезающий Иней №459, 9 мл 5. E. MiLac TL Лиловое Утро №460, 9 мл 6. E. MiLac TL Подводное Течение №461, 9 мл 7. Наклейки на ложки Tide of Life №456-461 8. Ложки

Модель:

RUR 360

Для окрашенных волос: Поддерживает, освежает и корректирует цвет между окрашиваниями. Придает насыщенность цвету и блеск волосам . Восстанавливает и укрепляет волосы. Для натуральных волос: Придает волосам яркость и неповторимую глубину. Восстанавливает и укрепляет волосы. Применение: использовать перчатки. Нанести на чистые влажные волосы, для равномерного распределения прочесать волосы гребнем. Время выдержки - 3-10 минут в зависимости от желаемой степени интенсивности цвета. По истечении времени воздействия смыть тёплой водой без применения шампуня. Внимание: может вызвать аллергическую реакцию

Модель:

RUR 61

Модель:

RUR 1005

Показания Длительная терапия пациентов с ожирением при индексе массы тела (ИМТ) не менее 30 кг/м 2 или пациентов с избыточной массой тела при ИМТ не менее 28 кг/м 2 , в том числе имеющих ассоциированные с ожирением факторы риска, в сочетании с умеренно гипокалорийной диетой. В комбинации с гипогликемическими препаратами (метформин, производные сульфонилмочевины и/или инсулин) и/или умеренно гипокалорийной диетой у пациентов с сахарным диабетом 2 типа с избыточной массой тела или ожирением. Противопоказания Противопоказания Повышенная чувствительность к орлистату или любым другим компонентам препарата: синдром хронической мальабсорбции: холестаз: беременность, период грудного вскармливания: детский возраст до 12 лет. С осторожностью: Беременность В исследованиях репродуктивной токсичности на животных тератогенного и эмбриотоксического эффекта препарата орлистата не наблюдалось. В отсутствие тератогенного эффекта у животных подобный эффект у человека не ожидается. Поскольку отсутствуют клинические данные о применении орлистата во время беременности, применение препарата Листата у беременных женщин противопоказано. В связи с тем, что отсутствуют данные о выделении орлистата с грудным молоком, применение препарата Листата в период грудного вскармливания противопоказано. Применение и дозы Внутрь, запивая водой. Лечение пациентов с ожирением при ИМТ не менее 30 кг/м 2 или пациентов с избыточной массой тела при ИМТ не менее 28 кг/ м 2, в том числе имеющих ассоциированные с ожирением факторы риска, в сочетании с умеренно низкокалорийной диетой Взрослые и дети старше 12 лет. Рекомендованная доза препарата Листата - 1 таблетка (120 мг) с каждым основным приемом пищи (во время еды или не позднее чем через 1 час после еды).В комбинации с гипогликемическими препаратами (метформин, производные сулъфонилмочевины и/или инсулин) и/или умеренно гипокалорийной диетой у пациентов с сахарным диабетом 2 типа с избыточной массой тела или ожирением. Взрослые. Рекомендуемая доза препарата Листата 1 таблетка (120 мг) с каждым основным приемом пищи (во время еды или не позднее чем через 1 час после еды). Если прием пищи пропускают или если пища не содержит жира, то прием препарата Листата также можно пропустить. Препарат Листата следует принимать в сочетании со сбалансированной, умеренно гипокалорийной диетой, содержащей не более 30% калоража в виде жиров. Суточное потребление жиров, углеводов и белков необходимо распределять между 3 основными приемами пищи. Увеличение дозы препарата Листата свыше рекомендованной (120 мг 3 раза в день) не приводит к усилению его терапевтического эффекта. Эффективность и безопасность препарата Листата у пациентов с нарушением функции печени и/или почек, а также у пациентов пожилого возраста и детей до 12 лет не исследовались. Побочные эффекты и передозировка Побочные эффекты: Данные клинических исследований Побочные действия препарата систематизированы относительно каждой из систем органов в зависимости от частоты встречаемости, с использованием следующей классификации: очень часто (более 1/10): часто (более 1/100, менее 1/10): нечасто (более 1/1000, менее 1/100): редко (более 1/10000, менее 1/1000): очень редко, включая единичные сообщения (менее 1/10000). Побочные реакции при применении орлистата возникали, главным образом, со стороны желудочно-кишечного тракта (ЖКТ) и были обусловлены фармакологическим действием орлистата, препятствующего всасыванию жиров пищи. Очень часто отмечались такие явления, как маслянистые выделения из прямой кишки, выделение газов с некоторым количеством отделяемого, императивные позывы на дефекацию, стеаторея, учащение дефекации, жидкий стул, метеоризм, боль или дискомфорт в животе. Их частота увеличивается при повышении содержания жира в пище. Пациентов следует информировать о возможности возникновения побочных реакций со стороны ЖКТ и обучить, как устранять их соблюдением диеты, особенно в отношении количества содержащегося в ней жира. Применение диеты с низким содержанием жира уменьшает вероятность побочных действий со стороны ЖКТ и тем самым помогает пациентам контролировать и регулировать потребление жиров. Как правило, указанные побочные реакции являются слабо выраженными и транзиторными. Они возникают на ранних этапах лечения (в первые 3 месяца), причем у большинства пациентов было не более одного эпизода таких реакций. При лечении орлистатом часто возникают следующие нежелательные явления со стороны ЖКТ: "мягкий" стул, боль или дискомфорт в прямой кишке, недержание кала, вздутие живота, поражение зубов, поражение десен. Отмечались также очень часто: головная боль, инфекции верхних дыхательных путей, грипп: часто: инфекции нижних дыхательных путей, инфекции мочевыводящих путей, дисменорея, тревога, слабость. У пациентов с сахарным диабетом 2 типа характер и частота нежелательных явлений были сопоставимы с таковыми у лиц без сахарного диабета с избыточной массой тела и ожирением. Единственными новыми побочными явлениями у пациентов с сахарным диабетом 2 типа были гипогликемические состояния, возникавшие с частотой более 2% и инцидентностью не менее 1% по сравнению с плацебо (которые могли возникать в результате улучшения компенсации углеводного обмена), и часто - вздутие живота. В 4-летнем клиническом исследовании общий профиль безопасности не отличался от такового, полученного в 1- и 2-летних исследованиях. При этом общая частота возникновения нежелательных явлений со стороны ЖКТ ежегодно уменьшалась на протяжении 4-летнего периода приема препарата. Постмаркетинговое наблюдение Описаны редкие случаи аллергических реакций, главными клиническими проявлениями которых были кожная сыпь, зуд, крапивница, ангионевротический отек, бронхоспазм и анафилаксия. Описаны очень редкие случаи буллезной сыпи, повышения активности трансаминаз и щелочной фосфатазы, а также отдельные, возможно серьезные, случаи развития гепатита (причинно-следственная связь с приемом орлистата или патофизиологические механизмы развития не установлены). При одновременном применении орлистата с антикоагулянтами непрямого действия зарегистрированы случаи снижения протромбина, увеличение значений международного нормализованного отношения (МНО) и несбалансированной терапии антикоагулянтами, что приводило к изменению гемостатических параметров. Зарегистрированы случаи ректального кровотечения, дивертикулита, панкреатита, холелитиаза и оксалатной нефропатии (частота возникновения не известна). При одновременном приеме орлистата и противоэпилептических препаратов наблюдались случаи развития судорог (см. раздел "Взаимодействие с другими лекарственными средствами"). Передозировка: У лиц с нормальной массой тела и пациентов с ожирением прием разовых доз 800 мг или многократный прием орлистата по 400 мг 3 раза в сутки в течение 15 дней не сопровождался появлением существенных нежелательных явлений. Кроме того, у пациентов с ожирением есть опыт применения орлистата по 240 мг 3 раза в сутки в течение 6 мес, что не сопровождалось достоверным увеличением частоты нежелательных явлений. В случаях передозировки орлистата сообщалось либо об отсутствии нежелательных явлений, либо нежелательные явления не отличались от тех, которые наблюдаются при приеме орлистата в терапевтических дозах. В случае выраженной передозировки орлистата рекомендуется наблюдать пациента в течение 24 ч. По данным исследований у человека и животных, любые системные эффекты, которые можно было бы связать с липазоингибирующими свойствами орлистата, должны быть быстро обратимы. Взаимодействие с другими ЛС: Не выявлено взаимодействия орлистата с амитриптилином, аторвастатином, бигуанидами, дигоксином, фибратами, флуоксетином, лозартаном, фенитоином, пероральными контрацептивами, фентермином, правастатином, варфарином, нифедипином ГИТС (гастро-интестинальная терапевтическая система) и нифедипином с медленным высвобождением, сибутрамином или этанолом (на основании исследований взаимодействий между лекарственными средствами). Однако необходимо следить за показателями МНО при одновременной терапии варфарином или другими антикоагулянтами непрямого действия. При одновременном приеме с орлистатом отмечалось уменьшение всасывания витаминов D, Е и бета-каротина. Если рекомендованы поливитамины, их следует принимать не менее чем через 2 ч после приема орлистата или перед сном. При одновременном приеме орлистата и циклоспорина отмечалось снижение концентрации циклоспорина в плазме крови, поэтому рекомендуется более частое определение концентрации циклоспорина в плазме крови при одновременном приеме циклоспорина и орлистата. При приеме внутрь амиодарона во время терапии орлистатом отмечалось снижение системной экспозиции амиодарона и дезэтиламиодарона (на 25- 30%), однако в связи со сложной фармакокинетикой амиодарона, клиническая значимость этого явления не ясна. Добавление орлистата к длительной терапии амиодароном возможно приведет к снижению терапевтического эффекта амиодарона (исследований не проводилось). Следует избегать одновременного приема орлистата и акарбозы из-за отсутствия данных фармакокинетических исследований. При одновременном приеме орлистата и противоэпилептических препаратов наблюдались случаи развития судорог. Причинно-следственная связь между развитием судорог и терапией орлистатом не установлена. Тем не менее следует мониторировать состояние пациентов на предмет возможных изменений частоты и/или тяжести судорожного синдрома. Фармакологическое действие и фармакокинетика Орлистат - мощный, специфический и обратимый ингибитор желудочно- кишечных липаз, обладающий продолжительным действием. Его терапевтическое действие осуществляется в просвете желудка и тонкого кишечника и заключается в образовании ковалентной связи с активным сериновым участком желудочной и панкреатической липаз. Инактивированный фермент при этом теряет способность расщеплять жиры пищи, поступающие в форме триглицеридов, на всасывающиеся свободные жирные кислоты и моноглицериды. Поскольку нерасщепленные триглицериды не всасываются, возникающее вследствие этого уменьшение поступления калорий в организм приводит к уменьшению массы тела. Таким образом, терапевтическое действие препарата осуществляется без всасывания в системный кровоток. Судя по результатам содержания жира в кале, действие орлистата начинается через 24-48 часов после приема. После отмены орлистата содержание жира в кале через 48-72 часа обычно возвращается к уровню, имевшему место до начала терапии. Клиническая эффективность У пациентов, принимающих орлистат, наблюдается большая потеря массы тела по сравнению с пациентами, находящимися на диетотерапии. Снижение массы тела начинается уже в течение первых 2-х недель после начала лечения и продолжается от 6 до 12 месяцев даже у пациентов с отрицательным ответом на диетотерапию. На протяжении 2-х лет наблюдается статистически значимое улучшение профиля метаболических факторов риска, сопутствующих ожирению. Кроме того, по сравнению с приемом плацебо отмечается значительное уменьшение количества жира в организме. Орлистат эффективен в отношении предотвращения повторной прибавки массы тела. Повторный набор массы тела, не более 25% от потерянной, наблюдается примерно у половины пациентов, а у половины из этих пациентов повторного набора массы тела не наблюдается или даже отмечается дальнейшее ее снижение. У пациентов с избыточной массой тела или ожирением и сахарным диабетом 2 типа, принимающих орлистат в течение от 6 месяцев до 1 года, наблюдается большая потеря массы тела по сравнению с пациентами, получающими только диетотерапию. Потеря массы тела происходит в основном за счет уменьшения количества жира в организме. При проведении терапии орлистатом наблюдается статистически и клинически значимое улучшение контроля гликемии. Кроме того, на фоне терапии орлистатом наблюдается снижение дозы гипогликемических средств, концентрации инсулина, а также уменьшение инсулинорезистентности. При применении орлистата в течение 4 лет значительно снижается риск развития сахарного диабета 2 типа (примерно на 37% по сравнению с плацебо). Степень уменьшения риска даже более значительна у пациентов с исходным нарушением толерантности к глюкозе (приблизительно на 45%). Поддержание массы тела на новом уровне наблюдается в течение всего периода применения препарата. При применении орлистата в течение 1 года у подростков с ожирением наблюдается уменьшение индекса массы тела, уменьшение жировой массы, а также окружности талии и бедер по сравнению с группой плацебо. Также у пациентов, получавших терапию орлистатом, отмечается значительное снижение диастолического артериального давления по сравнению с группой плацебо. Фармакокинетика: Всасывание. У добровольцев с нормальной массой тела и ожирением системное воздействие орлистата минимально. После однократного приема внутрь в дозе 360 мг неизмененный орлистат в плазме крови не определяется, что означает, что его концентрации находятся ниже предела количественного определения (менее 5 нг/мл). В целом, после приема терапевтических доз выявить неизмененный орлистат в плазме крови удавалось лишь в редких случаях, при этом концентрации его были крайне малы (менее 10 нг/мл или 0,02 мкмоль). Признаки кумуляции отсутствуют, что подтверждает, что всасывание орлистата минимально. Распределение. Объем распределения определить нельзя, поскольку орлистат очень плохо всасывается. In vitro орлистат более чем на 99% связывается с белками плазмы крови (в основном, с липопротеинами и альбумином). В минимальных количествах орлистат может проникать в эритроциты. Метаболизм. Метаболизм орлистата осуществляется главным образом в стенке кишечника. У пациентов с ожирением примерно 42% от той минимальной фракции орлистата, которая подвергается системному всасыванию, приходится на два основных метаболита - M1 (четырехчленное гидролизированное лактоновое кольцо) и М3 (M1 с отщепленным остатком N-формиллейцина). Молекулы M1 и М3 имеют открытое b-лактонное кольцо и крайне слабо ингибируют липазу (соответственно в 1000 и 2500 раз слабее, чем орлистат). С учетом такой низкой ингибирующей активности и низких плазменных концентраций (в среднем 26 нг/мл и 108 нг/мл соответственно) после приема терапевтических доз, эти метаболиты рассматриваются как фармакологически неактивные. Выведение. У лиц с нормальной и избыточной массой тела основным путем выведения является выведение не всосавшегося орлистата через кишечник. Через кишечник выводится около 97% принятой дозы, причем 83% - в виде неизмененного орлистата. Совокупная почечная экскреция всех субстанций, структурно связанных с орлистатом, составляет менее 2% принятой дозы. Время до полного выведения орлистата из организма (через кишечник и почками) равняется 3-5 дням. Соотношение путей выведения орлистата у добровольцев с нормальной и избыточной массой тела оказалось одинаковым. Как орлистат, так и метаболиты M1 и М3, могут подвергаться экскреции с желчью. Фармакокинетика в особых клинических группах. Концентрации орлистата и его метаболитов (M1 и М3) в плазме крови у детей не отличаются от таковых у взрослых при сравнении одинаковых доз орлистата. Суточная экскреция жира с калом составляет 27% от приема с пищей при терапии орлистатом. Особые указания Препарат Листата эффективен в плане длительного контроля массы тела (снижение массы тела и ее поддержание, предотвращение повторной прибавки массы тела). Лечение препаратом Листата приводит к улучшению профиля факторов риска и заболеваний, сопутствующих ожирению, включая гиперхолестеринемию, сахарный диабет 2 типа, нарушение толерантности к глюкозе, гиперинсулинемию, артериальную гипертензию, и к уменьшению количества висцерального жира. При применении в комбинации с такими гипогликемическими препаратами, как метформин, производные сульфонилмочевины и/или инсулин у пациентов с сахарным диабетом 2 типа с избыточной массой тела (ИМТ не менее 28 кг/м 2 ) или ожирением (ИМТ не менее 30 кг/м 2), препарат Листата в сочетании с умеренно гипокалорийной диетой способствует дополнительному улучшению компенсации углеводного обмена. В клинических исследованиях у большинства пациентов концентрации витаминов A, D, Е, К и бета-каротина в ходе четырех лет терапии орлистатом оставались в пределах нормы. Для обеспечения адекватного поступления всех минеральных веществ можно применять поливитамины. Пациент должен получать сбалансированную, умеренно гипокалорийную диету, содержащую не более 30% калоража в виде жиров. Рекомендуется питание, богатое фруктами и овощами. Суточное потребление жиров, углеводов и белков необходимо распределять на три основных приема. Вероятность побочных реакций со стороны ЖКТ может увеличиваться, если препарат Листата принимают на фоне питания, богатого жирами (например, 2000 ккал/сут, из них более 30% в виде жиров, что равняется примерно 67 г жира). Если препарат Листата принимают с пищей, очень богатой жиром, вероятность желудочно-кишечных реакций увеличивается. У пациентов с сахарным диабетом 2 типа уменьшение массы тела при лечении препаратом Листата сопровождается улучшением компенсации углеводного обмена, что может позволить или потребовать снижения дозы гипогликемических препаратов (например, производных сульфонилмочевины). Влияние на способность управлять транспортными средствами: Препарат Листата не влияет на способность управлять транспортными средствами и механизмами. Пациенты с сахарным диабетом 2 типа, применяющие препарат Листата в комбинации с гипогликемическими препаратами, должны соблюдать осторожность при управлении транспортными средствами и механизмами в связи с возможным развитием гипогликемии, сопровождающейся головокружением, нарушением зрения. Условия хранения и отпуска из аптек Условия хранения:В защищенном от света месте, при температуре не выше 25 °С. Хранить в недоступном для детей месте. Отпуск из аптек: По рецепту Регистрационные данные Торговое название Листата Международное непатентованное название:Орлистат. Форма выпуска:таблетки, покрытые пленочной оболочкой. Состав:1 таблетка, покрытая пленочной оболочкой содержит: Состав ядра таблетки: Активное вещество: орлистат - 120,0 мг: Вспомогательные вещества: натрия лаурилсульфат - 12,0 мг: акации камедь - 210,0 мг: маннитол - 580,0 мг: коповидон - 20,0 мг: кросповидон - 50,0 мг: магния стеарат - 8,0 мг. Состав оболочки таблетки: Опадрай II голубой (85F205040) - 34,0 мг (поливиниловый спирт - 40,0%, титана диоксид - 22,48%, макрогол 3350 - 20,20%, тальк - 14,80%, лак алюминиевый голубой - 2,28%, краситель железа оксид желтый - 0,24%). Опадрай серебристый (63F97546) - 6,0 мг (поливиниловый спирт - 47,03%, тальк - 27,00%, макрогол 3350 - 13,27%, перламутровый пигмент- 10,00%, полисорбат-80- 2,70%). АТХ: Регистрация: Лекарственное средство ЛП-002174 Фармгруппа: Липаз ЖКТ ингибитор. Дата регистрации: 06.08.2013 / 11.02.2015. Окончание регстрации: . Описание:Таблетки овальной, двояковыпуклой формы, покрытые пленочной оболочкой голубого цвета с перламутровым эффектом, с риской на одной стороне и символом "f" - с другой. На поперечном срезе - ядро белого или почти белого цвета. Упаковка:Таблетки, покрытые пленочной оболочкой, 120 мг. По 10 таблеток в контурную ячейковую упаковку из пленки поливинилхлоридной и фольги алюминиевой печатной лакированной. По 1, 2, 3, 6 или 9 контурных ячейковых упаковок вместе с инструкцией по медицинскому применению помещают в пачку из картона коробочного. Срок годности:2 года. Не применять по истечении срока годности. Владелец рег.удостоверения:ИЗВАРИНО ФАРМА, ООО Производитель:ИЗВАРИНО ФАРМА, ООО. Представительство:ИЗВАРИНО ФАРМА ООО