дизайн ногтей

Модель:

RUR 614

Показания Лечение бактериальных, грибковых и вирусных инфекций кожи: - лечение и профилактика раневых инфекций в хирургии, травматологии, комбустиологии: - обработка пролежней, трофических язв, диабетической стопы: - дезинфекция кожи пациентов при подготовке к оперативным вмешательствам, инвазивным исследованиям (пункции, биопсии, инъекции и т.д.): - дезинфекция кожи вокруг дренажей, катетеров, зондов. Противопоказания Противопоказания - Повышенная чувствительность к йоду и другим компонентам препарата: - беременность и период лактации: - нарушение функции щитовидной железы (гипертиреоз): - аденома щитовидной железы: - сердечная недостаточность: - герпетиформный дерматит Дюринга: - одновременное применение радиоактивного йода: - хроническая почечная недостаточность: - детский возраст до 2-х лет. С осторожностью: Беременность Применение и дозы Наружно, взрослым и детям с 2-х лет. Для обработки кожи раствор применяют в неразбавленном виде для смазывания, промывания в течение 1-2 мин, затем раствор тщательно смывают. Также раствор Повидон-Йод используется и в виде влажных примочек. После нанесения препарат оставить на 2-3 минуты высохнуть. При необходимости процедуру повторить. Побочные эффекты и передозировка Побочные эффекты: В отдельных случаях возможны местные реакции повышенной чувствительности к препарату (аллергические реакции на йод): гиперемия, жжение, зуд, отек, боль, что требует отмены препарата. Длительное применение препарата (более 7-10 дней) и/или на большие поверхности кожи, обширные раны и ожоги, может вызвать явление йодизма ("металлический" вкус во рту, повышенное слюнотечение, отеки глаз или гортани): системные реакции (метаболический ацидоз, гипонатриемия, нарушении функции почек и щитовидной железы) при появлении которых, следует прекратить применение препарата и обратиться к врачу. Передозировка: Симптомы: при случайном проглатывании йода возможно поражение слизистой оболочки желудочно-кишечного тракта (ЖКТ). Лечение: промывание желудка 0,5% раствором тиосульфата натрия, в качестве антидота перорально используется активированные уголь, крахмальный клейстер, мучной отвар, слизистое питье, молоко и/или внутривенно каждые 4 часа 10 мл 10% раствор тиосульфата, а также симптоматическая терапия. Взаимодействие с другими ЛС: Несовместим с другими дезинфицирующими и антисептическими средствами, особенно содержащими хлоргексидин, сульфадиазин, щелочи, ферменты, ртуть. Активность понижается в кислой среде. При одновременном применении с препаратами лития возможен синергетический гипотиреоидный эффект. Препарат Повидон-йод не следует применять совместно с препаратами, содержащими в своем составе бензойную кислоту из-за возможного снижения pH, а также с раствором перекиси водорода. Фармакологическое действие и фармакокинетика Антисептическое и дезинфицирующее средство. Высвобождаясь из комплекса йода с поливинилпирролидоном при контакте с кожей, йод образует с белками йодамины, коагулирует их, что вызывает гибель микроорганизмов. Оказывает быстрое бактерицидное действие на грамположительные и грамотрицательные бактерии (за исключением Mycobacterium tuberculosis). Эффективен в отношении грибов, вирусов, простейших. Обладает более продолжительным действием по сравнению с раствором неорганического йода. Фармакокинетика: При местном применении почти не происходит абсорбции йода с поверхности кожи и слизистой оболочки ран. Особые указания Избегать попадание раствора Повидон-Йода в глаза. Необходимо при лечении пролежней следить за тем, чтобы под лежачими больным не оставался излишек раствора. Не нагревать перед употреблением. Присутствие крови и гноя может уменьшить противомикробное действие препарата. Не использовать при укусах насекомых, домашних и диких животных. Во время применения Повидон-йода индикаторные бумаги для обнаружения скрытого кровотечения в стуле и моче могут показать ложноположительные результаты вследствие сильного окислительного действия повидон-йода. В месте применения образуется окрашенная пленка, сохраняющаяся до высвобождения всего количества активного йода, т.е. ее исчезновение, означает прекращение действия препарата. Окраска на коже и тканях легко смывается водой. Раствор для наружного применения 10% стерилен! Растворы в упаковках по 500 мл и 5000 мл используют в стационарах. Влияние на способность управлять транспортными средствами: Повидон-йод не нарушает способность управлять автотранспортным средством и работать с опасными механизмами, требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций. Условия хранения и отпуска из аптек Условия хранения:Хранить в плотно закрытой упаковке при температуре от 0° до 25 °С. Хранить в недоступном для детей месте. Отпуск из аптек: Без рецепта Регистрационные данные Торговое название Повидон-йод Международное непатентованное название:Повидон-йод. Форма выпуска:раствор для наружного применения. Состав:100 мл препарата содержат: действующее вещество: повидон-йод 10,00 г ( - количество зависит от содержания активного йода в субстанции повидон-йод. Содержание активного йода должно быть в пределах от 9,0 до 12,0% в расчете на сухое вещество): вспомогательные вещества: глицерол 85% 1,500 г, ноноксинол-9 0,312 г, натрия гидрофосфата додекагидрат 0,320 г, лимонная кислота 0,100 г, раствор натрия гидроксида 45% 0,260 г, вода очищенная до 100 мл. АТХ: Регистрация: П N015048/04 Фармгруппа: антисептическое средство. Дата регистрации: 27.12.2010. Окончание регстрации: . Описание:Жидкость темно-коричневого цвета с характерным запахом йода. Упаковка:Раствор для наружного применения, 10%. Раствор имеет 3 вида потребительской упаковки. По 100 мл препарата во флакон из полиэтилена высокой плотности с винтовой горловиной с колпачком-капельницей из полиэтилена низкой плотности, укупоренный крышкой резьбовой из полипропилена. Флакон вместе с инструкцией по применению в пачку картонную. По 500 мл препарата во флакон из полиэтилена высокой плотности с винтовой горловиной, укупоренный резьбовой крышкой из полипропилена (для стационаров). К флакону прикрепляется инструкция по применению в пакете из полиэтилена. По 5000 мл препарата в канистру из полиэтилена высокой плотности с винтовой горловиной, укупоренной резьбовой крышкой из полиэтилена высокой плотности с кольцом- контролем первого вскрытия (для стационаров). К канистре прикрепляется инструкция по применению в пакете из полиэтилена. Срок годности:3 года Не применять после истечения срока годности, указанного на упаковке. Владелец рег.удостоверения:Хемофарм А.Д. Производитель:HEMOFARM D.O.O. SABAC. Представительство:ХЕМОФАРМ А.Д. Информация предоставлена: Компанией ГЭОТАР - http://www.lsgeotar.ru/

Модель:

RUR 53

Показания Флуконазол показан для лечения следующих заболеваний у взрослых: криптококкового менингита: кокцидиоидомикоза: инвазивного кандидоза: слизистого кандидоза, в том числе орофарингеального кандидоза, кандидоза пищевода, кандидурии и хронического кожно-слизистого кандидоза: хронического атрофического кандидоза ротовой полости (связанного с ношением зубных протезов), когда соблюдения гигиены полости рта или местного лечения недостаточно: вагинального кандидоза, острого или рецидивирующего, когда местная терапия не применима: кандидозного баланита, когда местная терапия не применима: дерматомикозов, в том числе дерматофитии стоп, дерматофитии туловища, паховой дерматофитии, разноцветного лишая и кожных кандидозных инфекций, когда показано системное лечение: дерматофитии ногтей (онихомикоза), когда лечение другими препаратами г приемлемо. Флуконазол показан для профилактики следующих заболеваний у взрослых: рецидивов криптококкового менингита у пациентов с высоким риском рецидива: рецидивов орофарингеального кандидоза и кандидоза пищевода у ВИЧ-инфицированных пациентов с высоким риском рецидива: для снижения частоты рецидивов вагинального кандидоза (4 или более эпизодов в год): для профилактики кандидозных инфекций у пациентов с продолжительной нейтропенией (таких как пациенты с гсмобластозами, проходящими химиотерапию, или пациенты, проходящие трансплантацию гемопоэтических стволовых клеток). Флуконазол показан для лечения детей. Флуконазол применяют для лечения слизистого кандидоза (орофарингеального кандидоза и кандидоза пищевода), инвазивного кандидоза, криптококкового менингита и профилактики кандидозных инфекций у пациентов с ослабленной иммунной системой. Флуконазол можно применять в качестве поддерживающей терапии для предотвращения рецидива криптококкового менингита у детей с высоким риском рецидива. Противопоказания Противопоказания повышенная чувствительность к флуконазолу, другим компонентам препарата или другим азольным соединениям: одновременный прием терфенадина (на фоне постоянного приема флуконазола в дозе 400 мг в сутки и более): одновременное применение с цизапридом, астемизолом, пимозидом, хинидином, эритромицином и другими препаратами, способными удлинять интервал QT и вызывать желудочковые тахикардии, включая желудочковую тахикардию типа "пируэт", метаболизм которых происходит при помощи изофермента системы цитохрома Р450 CYP3A4: непереносимость лактозы, дефицит лактазы, глюкозо-галактозная мальабсорбция: период грудного вскармливания: детский возраст до 3 лет (для данной лекарственной формы). С осторожностью: -■ печеночная и/или почечная недостаточность: -■ появление сыпи на фоне применения флуконазола у пациентов с поверхностной грибковой инфекцией и инвазивными/системными грибковыми инфекциями: - одновременный прием тсрфенадина и флуконазола в дозе менее 400 мг в сутки: - потенциально проаритмогенные состояния у пациентов с множественными факторами риска (органические заболевания сердца, нарушения электролитного баланса, одновременный прием лекарственных средств, вызывающих аритмии): - одновременный прием с рифабутином или другими препаратами, метаболизм которых осуществляется изоферментами системы цитохрома Р450: - одновременный прием потенциально гепатотоксичных лекарственных средств: - алкоголизм: непереносимость ацетилсалициловой кислоты: - беременность. Беременность Адекватных и контролируемых исследований применения флуконазола у беременных женщин не проводилось. Описано несколько случаев множественных врожденных тороков у новорожденных, матери которых на протяжении большей части или всего гервого триместра беременности, получали терапию флуконазолом в высокой дозе 400-800 мг/сут). Были отмечены следующие нарушения развития: брахицефалия, нарушение развития лицевой части черепа, нарушение формирования свода черепа, волчья пасть, искривление бедренных костей, истончение и удлинение ребер, артрогрипоз и врожденные пороки :ердца. В настоящее время нет доказательств связи перечисленных врожденных аномалий : применением низких доз флуконазола (150 мг однократно для лечения вульвовагинального кандидоза) в первом триместре беременности. Во время беременности применения флуконазола следует избегать, за исключением тяжелых или угрожающих жизни форм грибковых инфекций, если предполагаемая польза для матери превышает возможный риск для плода. Флуконазол обнаруживается в грудном молоке в такой же концентрации, как и в плазме крови, поэтому его назначение в период грудного вскармливания противопоказано. Применение и дозы Внутрь. Капсулы проглатывают целиком. Терапию можно начинать до получения результатов посева и других лабораторных исследований. Однако противогрибковую терапию необходимо изменить соответствующим образом, когда результаты этих исследований станут известными. При переводе пациента с внутривенного на пероральный прием препарата или наоборот, изменения суточной дозы не требуется. Суточная доза флуконазола зависит от характера и тяжести грибковой инфекции. При инфекциях, требующих повторного приема препарата, лечение следует продолжать до исчезновения клинических или лабораторных признаков активной грибковой инфекции. ВИЧ-инфицированным пациентам с криптококковым менингитом или рецидивирующим орофарингеальным кандидозом обычно необходима поддерживающая терапия для профилактики рецидивов инфекции. Применение у взроаых- При криптококковом менингите и кринтококковых инфекциях другой локализации в первый день обычно применяют препарат в дозе 400 мг, а затем продолжают лечение в дозе 200-400 мг один раз в сутки. Длительность лечения криптококковых инфекций зависит от наличия клинического и микологического эффекта: при криптококковом менингите лечение обычно продолжают по крайней мере 6-8 недель. В случаях лечения угрожающих жизни инфекций суточную дозу можно увеличить до 800 мг. Для профилактики рецидива криптококкового менингита у пациентов с высоким риском зсцидива, после завершения полного курса первичного лечения терапию флуконазолом з дозе 200 мг/сут можно продолжать в течение неопределенного периода времени- При кокцидиоидомикозе может потребоваться применение препарата в дозе 200-400 мг/сут. Для некоторых инфекций, в особенности с поражением мозговых оболочек, может рассматриваться доза 800 мг в сутки. Длительность терапии определяется индивидуально: она может составлять до 2 лет, а именно, 11-24 месяца - при кокцидиоидомикозе, 2-17 месяцев - при паракокцидиоидомикозе, 1-16 месяцев - при споротрихозе и 3-17 месяцев - при гистоплазмозе- При кандидемии, диссеминированном кандидозе и других инвазивных кандидозных инфекциях насыщающая доза составляет 800 мг в первый день, последующая доза 400 мг/сут. Длительность терапии зависит от клинической эффективности. Общая рекомендация по длительности лечения кандидемии 2 недели после первого отрицательного результата посева крови и исчезновения признаков и симптомов кандидемии. Лечение слизистого кандидоза:1) при орофарингеальном кандидозе насыщающая доза 200-400 мг в первый день, последующая доза 100-200 мг один раз в сутки в течение 7-21 дня. При необходимости, пациентам с выраженным подавлением иммунной функции лечение можно продолжать в течение более длительного времени:2) при кандидурии эффективная доза обычно составляет 200-400 мг/сут при длительности лечения 7-21 день. У пациентов с тяжелым нарушением функции иммунной системы можно использовать более длительные периоды терапии:3) при хроническом кожно-слизистом кандидозе применяют 50-100 мг в сутки до 28 дней лечения. В зависимости от тяжести течения инфекции или сопутствующего нарушения иммунной системы и инфекции можно использовать более длительные периоды терапии:4) при кандидозе пищевода насыщающая доза 200-400 мг в первый день, последующая доза 100-200 мг в сутки. Курс лечения составляет 14-30 дней (до достижения ремиссии кандидоза пищевода). При необходимости, пациентам с выраженным подавлением иммунной функции лечение можно продолжать в течение более длительного времени:5) для профилактики рецидивов орофарингетального кандидоза у ВИЧ-инфицированных пациентов с высоким риском рецидивов флуконазол применяют по 100-200 мг в сутки или 200 мг 3 раза в неделю в течение неопределенного периода времени у пациентов с хронически пониженным иммунитетом:6) для предотвращения рецидивов кандидоза пищевода у ВИЧ-инфицированных пациентов с высоким риском рецидивов флуконазол применяют по 100-200 мг в сутки или 200 мг 3 раза в неделю в течение неопределенного периода времени у пациентов с хронически пониженным иммунитетом- При хроническом атрофическом кандидозе полости рта, связанном с ношением зубных протезов, препарат обычно применяют в дозе 50 мг один раз в сутки в течение 14 дней в сочетании с местными антисептическими средствами для обработки протеза- При остром вагинальном кандидозе, кандидозном баланите флуконазол применяют од юкратно внутрь в дозе 150 мг. Для снижения частоты рецидивов вагинального кандидоза препарат можно применять в дозе 150 мг через каждые три дня - всего 3 дозы (в 1_й, 4-й и 7-й день), затем поддерживающая доза 150 мг один раз в неделю. Поддерживающую дозу можно применять вплоть до 6 месяцев- Лечение дерматомикозов:1) при инфекциях кожи, включая дерматофитию стоп, дерматофитию туловища, паховую дерматофитию и при кандидозных инфекциях, рекомендуемая доза составляет 150 мг один раз в неделю или 50 мг один раз в день. Длительность терапии обычно составляет 2-4 недели, при микозах стоп может потребоваться более длительная терапия до 6 недель:2) при разноцветном лишае рекомендуемая доза составляет 300-400 мг один раз в неделю в течение 1-3 недель. Альтернативной схемой лечения является применение препарата по 50 мг один раз в день в течение 2-4 недель. При онихомикозе рекомендуемая доза составляет 150 мг один раз в неделю. Лечение следует продолжать до замещения инфицированного ногтя (вырастания неинфицированного ногтя). Для повторного роста ногтей на пальцах рук и стоп обычно требуется 3-6 месяцев и 6-12 месяцев соответственно. Однако скорость роста может варьировать в широких пределах у разных людей, а также в зависимости от возраста. После успешного лечения длительно сохранявшихся хронических инфекций иногда наблюдается изменение формы ногтей. Для профилактики кандидоза у пациентов со злокачественными опухолями рекомендуемая доза флуконазола составляет 200-400 мг один раз в сутки в зависимости от степени риска развития грибковой инфекции. Для пациентов с высоким риском генерализованной инфекции, например, с выраженной или длительно сохраняющейся йтропенией, рекомендуемая доза составляет 400 мг один раз в сутки. Флуконазол применяют за несколько дней до ожидаемого развития нейтропении и, после увеличения числа нейтрофилов более 1000 в мм 3, лечение продолжают еще 7 дней. Применение у детей. Как и при сходных инфекциях у взрослых, длительность лечения зависит от клинического и пикологического эффекта. Для детей суточная доза препарата не должна превышать таковую для взрослых. Флуконазол применяют ежедневно один раз в сутки. При кандидозе слизистых оболочек рекомендуемая доза флуконазола составляет 3 мг/кг/сут. В первый день с целью более быстрого достижения равновесной ко зцентрации можно применять ударную дозу 6 мг/кг. Для лечения инвазивного кандидоза и криптококкового менингита рекомендуемая доза составляет 6-12 мг/кг/сут в зависимости от тяжести заболевания. Для подавления рецидива криптококкового менингита у детей, больных СПИДом, рекомендованная доза флуконазола составляет 6 мг/кг/сут. Для профилактики грибковых инфекций у детей с подавленным иммунитетом, у которых риск развития инфекции связан с нейтропенией, развивающейся в результате цитотоксической химиотерапии или лучевой терапии, препарат применяют но 3-12 мг/кг/сут в зависимости от выраженности и длительности сохранения индуцированной нейтропении (см. дозу для взрослых: для детей с почечной недостаточностью - см. дозу для пациентов с почечной недостаточностью). При невозможности правильного использования у детей лекарственной формы препарата Флуконазол в виде капсул следует рассмотреть возможность замены на другие лекарственные формы препарата (порошок для приготовления суспензии для приема внутрь или раствор для внутривенного введения) в эквивалентных дозах. Применение у пожилых людей. При отсутствии признаков почечной недостаточности флуконазол применяют в обычной дозе. Пациентам с почечной недостаточностью (клиренс креатинина <: 50 мл/мин) дозу препарата корректируют, как описано ниже. Применение у пациентов с почечной недостаточностью При однократном приеме изменения дозы не требуется. У пациентов (включая детей) с нарушениями функции почек при многократном применении препарата следует первоначально ввести ударную дозу от 50 до 400 мг, после чего суточную дозу (в зависимости от показания) устанавливают согласно следующей таблице: ТАБЛИЦЪПациенты, находящиеся на регулярном диализе, должны получать 100 % рекомендуемой дозы после каждого сеанса диализа. В день, когда диализ не проводится, пациенты должны получать уменьшенную (в зависимости от клиренса креатинина) дозу препарата.У детей с нарушениями функции ночек суточную дозу препарата следует уменьшить (в той же пропорциональной зависимости, что и у взрослых), в соответствии со степенью выраженности почечной недостаточности. Побочные эффекты и передозировка Побочные эффекты: Классификация частоты развития побочных эффектов согласно рекомендациям Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ): очень часто >:1/10: часто от>: 1/100 до <: 1/10: нечасто от >: 1/1000 до <: 1/100:редко от >: 1/10000 до <: 1/1000:очень редко <: 1/10000, включая отдельные сообщения:частота неизвестна - по имеющимся данным установить частоту возникновения не представляется возможным. Нарушения со стороны нервной системы: часто - головная боль: нечасто - головокружение, судороги, сонливость: редко - тремор. Нарушения со стороны органов чувств: нечасто - вертиго. Нарушения со стороны желудочно-кишечного тракта: часто - боль в животе, диарея, тошнота, рвота: нечасто - сухость слизистой оболочки полости рта, снижение аппетита. Нарушения со стороны печени и желчевыводящих путей: часто - повышение активности "печеночных" трансаминаз, повышение активности щелочной фосфатазы: нечасто - повышение концентрации билирубина, застой желчных путей, желтуха:редко - печеночная недостаточность, гепатоцеллюлярный некроз, гепатит, гепатотоксичность, в некоторых случаях с летальным исходом, нарушение функции печени, гспатоцеллюлярное повреждение. Нарушения со стороны кожных покровов: часто - сыпь:нечасто - повышенное потоотделение, лекарственная сыпь:редко - алопеция, эксфолиативныс поражения кожи, включая синдром Стивенса- Джонсона и токсический эпидермальный некролиз, острый генерализованный экзантематозный пустулез. Нарушения со стороны иммунной системы:редко - анафилаксия (включая ангионевротический отек, отек лица, крапивницу, зуд). Нарушения со стороны крови и лимфатической системы: нечасто - анемия:редко-лейкопения, включая нейтропению и агранулоцитоз, тромбоцитопения. Нарушения со стороны сердечно-сосудистой системы:часто - увеличение интервала Q Г на ЭКГ, аритмия желудочковая тахисистолическая типа "пируэт" (torsade de pointes). Нарушения со стороны обмена веществ и питания:редко - повышение концентрации холестерина и триглицеридов в плазме крови, гнпокалиемия. Нарушения со стороны скелетно-мышечной и соединительной ткани:нечасто - миалгия.прочие:нечасто - слабость, астения, повышенная утомляемость, лихорадка, повышенная потливость.У некоторых пациентов, особенно страдающих серьезными заболеваниями, такими как СПИД или рак, при лечении флуконазолом и сходными препаратами наблюдались шменения показателей крови, функции почек и печени, однако клиническое значение этих изменений и их связь с лечением не установлены. Передозировка: Симптомы: тошнота, рвота, диарея. В тяжелых случаях могут отмечаться судороги, галлюцинации, параноидальное поведение. Лечение: симптоматическое, промывание желудка. Так как флуконазол экскретируется почками, рекомендуется форсированный диурез. Гемодиализ в течение 3 ч снижает концентрацию в плазме в 2 раза. Взаимодействие с другими ЛС: Однократный или многократный прием флукоиазола в дозе 50 мг не влияет на метаболизм феназона при их одновременном приеме. Одновременное применение флукоиазола со следующими препаратами противопоказано: Цизаприд: при одновременном применении флукоиазола и цизаприда возможны нежелательные реакции со стороны сердца, в том числе аритмия желудочковая тахисистолическая типа "пируэт" (torsade de pointes). Применение флукоиазола в дозе 200 мг 1 раз в сутки и цизаприда в дозе 20 мг 4 раза в сутки приводит к выраженному увеличению плазменной концентрации цизаприда и увеличению интервала QT на ЭКГ. Одновременный прием цизаприда и флукоиазола противопоказан. Терфенадин: при одновременном применении азольных противогрибковых средств и герфенадина возможно возникновение серьезных аритмий в результате увеличения интервала QT. При приеме флукоиазола в дозе 200 мг/сут увеличения интервала QT не установлено, однако, применение флукоиазола в дозах 400 мг/сут и выше вызывает значительное увеличение концентрации терфенадина в плазме крови. Одновременный прием флуконазола в дозах 400 мг/сут и более с терфенадином противопоказан. Лечение флуконазолом в дозах менее 400 мг/сут в сочетании с терфенадином следует проводить под тщательным контролем. Аспемизол: одновременное применение флукоиазола с астемизолом или другими препаратами, метаболизм которых осуществляется изоферментами системы цитохрома Р450, может сопровождаться повышением плазменных концентраций этих средств. Повышенная концентрация астемизола в плазме крови может приводить к удлинению интервала QT и в некоторых случаях к развитию аритмии желудочковой тахисистолической типа "пируэт" (torsade de pointes). Одновременное применение астемизола и флукоиазола противопоказано. Пииозид: несмотря на то, что не проводилось соответствующих исследований in vitro или in vivo, одновременное применение флуконазола и пимозида может приводить к угнетению метаболизма пимозида. В свою очередь, повышение плазменной концентрации пимозида может приводить к удлинению интервала QT и в некоторых с: учаях к развитию аритмии желудочковой тахисистолической типа "пируэт" (torsade de primes). Одновременное применение пимозида и флуконазола противопоказано. Хинидин: несмотря на то, что не проводилось соответствующих исследований in vitro или in vivo, одновременное применение флуконазола и хинидина может также приводить к угнетению метаболизма хинидина. Применение хинидина связано с удлинением интервала QT и в некоторых случаях с развитием аритмии желудочковой тахисистолической типа "пируэт" (torsade de pointes). Одновременное применение хинидина и флуконазола противопоказано. Эритромицин: одновременное применение флуконазола и эритромицина потенциально приводит к повышенному риску развития кардиотоксичности (удлинение интервала QT, развитие аритмии желудочковой тахисистолической типа "пируэт") и, вследствие этого, к внезапной сердечной смерти. Одновременное применение флуконазола и эритромицина отивопоказано. Следует соблюдать осторожность и возможно корректировать дозы при одновременном именении следующих препаратов и флуконазола:Гидрохлоротиазид: многократное применение гидрохлоротиазида одновременнос флуконазолом приводит к увеличению концентрации флуконазола в плазме крови на %. Эффект такой степени выраженности не требует изменения режима дозирования флуконазола у пациентов, получающих одновременно диуретики, однако врачу следует это учитывать. Рифампицин: одновременное применение флуконазола и рифампицина приводит к гжению AUC на 25 % и длительности периода полувыведения флуконазола на 20 %. пациентов, одновременно принимающих рифампицин, необходимо учитывать целесообразность увеличения дозы флуконазола. Флуконазол является мощным ингибитором изофермента CYP2C9 и CYP2C19 цитохрома Р450 и умеренным ингибитором изофермента CYP3A4. Кроме того, помимо перечисленных далее эффектов, существует риск повышения в плазме крови концентрации и других лекарственных средств, метаболизируемых изоферментами CYP2C9, CYP2CI9 и CYP3A4 при одновременном приеме с флуконазолом. В связи с этим следует соблюдать осторожность при одновременном применении перечисленных препаратов, а при необходимости подобных комбинаций пациенты должны находиться под тщательным медицинским наблюдением. Следует учитывать, что ингибирующий эффект флуконазола сохраняется в течение 4-5 дней после отмены препарата в связи с длительным периодом полувыведения. Алфентанип: отмечается уменьшение клиренса и объема распределения, увеличение периода полувыведения алфентанила. Возможно, это связано с ингибированием изефермента CYP3A4 флуконазолом. Может потребоваться коррекция дозы алфентанила. Амитриптитш, нортриптилин: флуконазол усиливает влияние амитриптилина и нортриптилина. Концентрацию 5-нортриптилина и/или S-амитриптилина можно измерить в I ачале комбинированной терапии с флуконазолом и через неделю после начала. При необходимости следует корректировать дозу амитриптилина/нортриптилина. Амфотерицин В: небольшой аддитивный противогрибковый эффект при системной инфекции, вызванной С. albicans, отсутствие взаимодействия при внутричерепной инфекции, вызванной Cryptococcus neoformans, и антагонизм при системной инфекции, вызванной A. fumigatus. Клиническое значение данных результатов не ясно. Антикоагулянты: как и другие противогрибковые средства (производные азола), флуконазол при одновременном применении с варфарином повышает протромбиновое время (на 12 %), в связи с чем возможно развитие кровотечений (гематомы, кровотечения из носа и желудочно-кишечного тракта, гематурия, мелена). У пациентов, получающих кумариновые антикоагулянты, необходимо постоянно контролировать протромбиновое время в период терапии и в течение 8 дней после одновременного применения. Также следует оценить целесообразность коррекции дозы варфарина. Азитромицин: при одновременном применении внутрь флуконазола в однократной дозе 800 мг с азитромицином в однократной дозе 1200 мг выраженного фармакокинетического взаимодействия между обоими препаратами не установлено. Бензодиазепины (короткого действия): после приема внутрь мидазолама, флуконазол щественно увеличивает концентрацию мидазолама и психомоторные эффекты. При обходимости сопутствующей терапии бензодиазепинами, пациентов, принимающих флуконазол, следует наблюдать с целью оценки целесообразности соответствующего снижения дозы бензодиазепина. При одновременном приеме однократной дозы триазолама, флуконазол увеличивает AUC триазолама приблизительно на 50 %, Сmах - на 25-50 % и период полувыведения на 25-50 % благодаря угнетению метаболизма триазолама. Может понадобиться коррекция дозы триазолама. Корбамазепин: флуконазол угнетает метаболизм карбамазепина и повышает плазменную концентрацию карбамазепина на 30 %. Необходимо учитывать риск развития токсичности карбамазепина. Следует оценить необходимость коррекции дозы карбамазепина в зависимости от концентрации/эффекта. Блокаторы кальциевых каналов: некоторые антагонисты кальциевых каналов (нифедипин, иерадипин, амлодипин, всрапамил и фелодипин) метаболизируются изоферментом CYP3A4. Флуконазол увеличивает системную экспозицию антагонистов кальциевых каналов. Рекомендован контроль развития побочных эффектов. Циклоспорин: у пациентов с трансплантированной почкой применение флуконазола в дозе 200 мг/сут приводит к медленному повышению концентрации циклоспорина. Однако при многократном приеме флуконазола в дозе 100 мг/сут изменения концентрации циклоспорина у реципиентов костного мозга не наблюдалось. При одновременном применении флуконазола и циклоспорина рекомендуется контролировать концентрацию циклоспорина в крови. Циклофосфамид: при одновременном применении циклофосфамида и флуконазола отмечается увеличение плазменных концентраций билирубина и креатинина. Данная комбинация допустима с учетом риска увеличения концентраций билирубина и креатинина. Фентанил: имеется сообщение об одном летальном исходе, возможно связанном с одновременным приемом фентанила и флуконазола. Предполагается, что нарушения связаны с интоксикацией фентанилом. Было показано, что флуконазол значительно удлиняет время выведения фентанила. Следует учитывать, что повышение концентрации фентанила может привести к угнетению дыхательной функции. Галофантрин: флуконазол может увеличивать концентрацию галофантрина в плазме крови в связи с ингибированием изофермента CYP3A4. При одновременном применении с флуконазолом, как и с другими противогрибковыми препаратами азолового ряда, возможно развитие аритмии желудочковой тахмсистолического типа "пируэт", поэтому совместное применение их не рекомендуется. Ингибиторы ГМГ-КоА-редуктазы: при одновременном применении флуконазолас ингибиторами ГМГ-КоА-редуктазы, метаболизируемыми изоферментом CYP3A4 (такими как аторвастатин и симвастатин) или изоферментом CYP2D6 (такими как флувастатип), риск развития миопатии и рабдомиолиза увеличивается. В случае необходимости одновременной терапии указанными препаратами следует наблюдать пациентов с целью выявления симптомов миопатии и рабдомиолиза. Необходимо контролировать концентрацию креатининкиназы. В случае значительного увеличения концентрации креатининкиназы или если диагностируется или имеется подозрение на развитие миопатии или рабдомиолиза, терапию ингибиторами ГМГ-КоА-редуктазы следует прекратить. Лозартан: флуконазол угнетает метаболизм лозартана до его активного метаболита (Е-3174), который отвечает за большую часть эффектов, связанных с антагонизмом ангиотензин-II рецепторов. Необходим регулярный контроль артериального давления. Memadoir. флуконазол может увеличивать плазменную концентрацию метадона. Может понадобиться коррекция дозы метадона. Нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП): Сmах и AUC флурбипрофена увеличиваются на 23% и 81% соответственно. Аналогично Сmах и AUC фармакологически активного изомера [5-(+)-ибупрофен] повышались на 15% и 82% соответственно при одновременном применении флуконазола с рацемическим ибупрофеном (400 мг). При одновременном применении флуконазола в дозе 200 мг/сут и целекоксиба в дозе 200 мг Сmах и AUC целекоксиба увеличиваются на 68 % и 134 % соответственно. В данной комбинации возможно снижение дозы целекоксиба вдвое. Несмотря на отсутствие целенаправленных исследований, флуконазол может увеличивать системную экспозицию других НПВП, мегаболизируемых изоферментом CYP2C9 (например, напроксен, лорноксикам, мелоксикам, диклофенак). Может понадобиться коррекция дозы НПВП. При одновременном применении НПВП и флуконазола пациенты должны находиться под тщательным медицинским наблюдением с целью выявления и контроля нежелательных явлений и проявления токсичности, связанных с НПВП. Пероральные контрацептивы: при одновременном применении комбинированного перорального контрацептива с флуконазолом в дозе 50 мг существенного влияния на концентрации гормонов не установлено, тогда как при ежедневном приеме 200 мг флуконазола AUC эгинилэстрадиола и левоноргестрела увеличиваются на 40 % и 24 % соответственно, а при приеме 300 мг флуконазола один раз в неделю AUC этинилэстрадиола и норэтиндрона возрастают на 24% и 13% соответственно. Таким образом, многократное применение флуконазола в указанных дозах вряд ли может оказать влияние на эффективность комбинированного перорального противозачаточного средства. Фенитоин: одновременное применение флуконазола и фенитоина может сопровождаться клинически значимым повышением концентрации фенитоина. В случае необходимости одновременного применения обоих препаратов следует контролировать концентрацию фенитоина и соответствующим образом корректировать его дозу с целью обеспечения терапевтической концентрации в плазме крови. Преднизон: имеется сообщение о развитии острой недостаточности коры надпочечников у пациента после трансплантации печени на фоне отмены флуконазола после трехмесячного курса терапии. Предположительно, прекращение терапии флуконазолом вызвало повышение активности изофермента CYP3A4, что привело к увеличенному метаболизму преднизона. Пациенты, получающие комбинированную терапию преднизоном и флуконазолом, должны находиться под тщательным медицинским наблюдением при отмене приема флуконазола с целью оценки состояния коры надпочечников. Рифабутин: одновременное применение флуконазола и рифабутина может привести к повышению сывороточных концентраций последнего до 80 %. При одновременном применении флуконазола и рифабутина описаны случаи увеита. Пациентов, одновременно получающих рифабутин и флуконазол, необходимо тщательно наблюдать. Саквинавир: AUC повышается приблизительно на 50 %, Сmaх - на 55 %, клиренс саквинавира уменьшается приблизительно на 50 % в связи с ингибированием печеночного метаболизма изофермента CYP3A4 и ингибированием Р-гликопротеина. Может понадобиться коррекция дозы саквинавира. Сиролимус: повышение концентрации сиролимуса в плазме крови предположительно связано с ингибированием метаболизма сиролимуса через угнетение изоферментаCYP3A4 и Р-гликопротеина. Данная комбинация может применяться с соответствующей крррекцией дозы сиролимуса в зависимости от зффекта/концентрации. Препараты сульфонилмочевины. при одновременном приеме флуконазол приводит к увеличению периода полувыведения пероральных препаратов сульфонилмочевины (хлорпропамида, глибенкламида, глипизида и толбутамида). Пациентам с сахарным диабетом можно назначать совместное применение флуконазола и пероральных препаратов сульфонилмочевины, но при этом следует учитывать возможность развития гипогликемии. Кроме того, необходим регулярный контроль концентрации глюкозы в крови и при необходимости коррекция дозы препаратов сульфонилмочевины. Такролимус: одновременное применение флуконазола и такролимуса (внутрь) приводит к повышению плазменной концентрации последнего в 5 раз за счет ингибирования метаболизма такролимуса, происходящего в кишечнике посредством изофермента CYP3A4. Значительных изменений фармакокинетики препаратов не отмечено при применении такролимуса внутривенно. Описаны случаи нефротоксичности. Пациентов, одновременно принимающих внутрь такролнмус и флуконазол, следует тщательно наблюдать. Дозу такролимуса следует корректировать в зависимости от степени повышения его концентрации в крови. Теофелли: при одновременном применении с флуконазолом в дозе 200 мг в течение 14 дней средняя скорость плазменного клиренса теофиллина снижается на 18%. При назначении флуконазола пациентам, принимающим теофиллин в высоких дозах, или падиентам с повышенным риском развития токсического действия теофиллина, следует наблюдать за появлением симптомов передозировки теофиллина и при необходимости скорректировать терапию соответствующим образом. Алкалоиды барвинка: несмотря на отсутствие целенаправленных исследований,предполагается, что флуконазол может увеличивать концентрацию препаратов, содержащих алкалоиды барвинка (например, винкристин и винбласгин) в плазме крови и, таким образом, приводить к нейротоксичности, что, возможно, может быть связано с угнетением изофермента CYP3A4. Витамин А: имеется сообщение об одном случае развития нежелательной реакции со стороны центральной нервной системы (ЦНС) в виде псевдооиухоли мозга при одновременном применении полностью трансретиноевой кислоты и флуконазола, которые исчезли после отмены флуконазола. Применение данной комбинации возможно, но следует помнить о возможности возникновения нежелательных реакций со стороны ЦНС. Зидовудин: при одновременном применении с флуконазолом отмечается повышение Стах и AUC зидовудина на 84 % и 74 % соответственно. Данный эффект, вероятно, обусловлен снижением метаболизма последнего до его главного метаболита. До и после терапии с применением флуконазола в дозе 200 мг/сут в течение 15 дней у ВИЧ-инфицированных пациентов со СПИД-связанным комплексом установлено значительное увеличение AUC зидовудина (20 %). Пациентов, получающих такую комбинацию, следует наблюдать с целью выявления побочных эффектов зидовудина. Вориконазол (ингибитор изоферментов CYP2C9, CYP2C19 и CYP3A4): одновременное применение вориконазола (по 400 мг два раза в сутки в первый день, затем по 200 мг два раза в сутки в течение 2,5 дней) и флуконазола (400 мг в первый день, затем по 200 мг в сетки в течение 4 дней) приводит к увеличению концентрации и AUC вориконазола на 57 /о и 79 % соответственно. Было показано, что данный эффект сохраняется при уменьшении дозы и/или уменьшении кратности приема любого из препаратов. Одновременное применение вориконазола и флуконазола не рекомендуется. Исследования взаимодействия пероральных форм флуконазола при его одновременном приеме с пищей, циметидином, антацидами, а также после тотального облучения тела для подготовки к пересадке костного мозга показали, что эти факторы не оказывают клинически значимого влияния на всасывание флуконазола. Перечисленные взаимодействия установлены при многократном применении флуконазола. Взаимодействия с лекарственными средствами в результате однократного иема флуконазола не известны. Врачам следует учитывать, что взаимодействие с другими лекарственными средствами ециально не изучалось, но оно возможно. Тофацитиниб: экспозиция тофацитиниба увеличивается при его совместном применении препаратами, которые являются одновременно умеренными ингибиторами изофермента CYРЗА4 и мощными ингибиторами изофермента CYP2C19 (например, флуконазол). Возможно, может понадобиться коррекция дозы тофацитиниба. Фармакологическое действие и фармакокинетика Флуконазол - триазольное противогрибковое средство, является мощным селективным ингибитором синтеза стеролов в клетке грибов. Флуконазол продемонстрировал активность в отношении следующих микроорганизмов: Candida albicans, Candida glabrata (многие штаммы умеренно чувствительны), Candida parapsilosis, Candida tropicalis, Cryptococcus neoformans. )ыла показана активность флуконазола in vitro в отношении следующих микроорганизмов, однако клиническое значение этого неизвестно: Candida dubliniensis, Candida guilliermondii, Candida kelyr, Candida lusitaniae. При приеме внутрь флуконазол проявляет активность на различных моделях грибковых I нфекций у животных. Флуконазол эффективен при оппортунистических микозах, в том мюле вызванных Candida spp. (включая генерализованный кандидоз у животных с г одавленным иммунитетом), Cryptococcus neoformans (включая внутричерепные \ нфекции), Microsporum spp. и Trychophyton spp. Установлена также активность олуконазола на моделях эндемических микозов у животных, включая инфекции, вызванные Blastomyces dermatitides, Coccidioidcs immitis (включая внутричерепные I нфекции) и Histoplasma capsuiatum у животных с нормальным и подавленным 1 ммунитетом. Флуконазол обладает высокой специфичностью в отношении грибковых ферментов. з!ависимых от системы цитохрома Р450. Терапия флуконазолом в дозе 50 мг/сут продолжительностью до 28 дней не влияет на концентрацию тестостерона в плазме крови у мужчин или концентрацию стероидов у женщин детородного возраста. Флуконазол в дозе 200-400 мг/сут не оказывает клинически значимого влияния на концентрации зндогенных стероидов и их реакцию на стимуляцию адренокортикотропного гормона (АКТГ) у здоровых мужчин-добровольцев. Механизмы развития резистентности к флуконазолу Резистентность к флуконазолу может развиться в следующих случаях: качественное или количественное изменение фермента, являющегося мишеныо для флуконазола (ланостерил 14-а-деметилазы), уменьшение доступа к мишени флуконазола или комбинация этих механизмов. "'очечные мутации в гене ERG 11, кодирующем фермент-мишень, приводят к видоизменению мишени и снижению аффинности к азолам. Увеличение экспрессии гена ERG 11 приводит к продукции высоких концентраций фермента-мишени, что создает потребность в увеличении концентрации флуконазола во внутриклеточной жидкости для подавления всех молекул фермента в клетке. Зторой значительный механизм резистентности заключается в активном выведении |>:луконазола из внутриклеточного пространства посредством активации двух типов транспортеров, участвующих в активном выведении (эффлюксе) лекарственных веществ 13 грибковой клетки. К таким транспортерам относится главный посредник, кодируемый ■снами MDR (multidrug resistance - множественной лекарственной устойчивости), и :уперсемейство АТФ-связывающей кассеты транспортеров, кодируемое генами CDR генами резистентности грибов Candida к азоловым антимикотикам). Гиперэкспрессия гена MDR приводит к резистентности к флуконазолу, в то же время гиперэкспрессия генов CDR может приводить к резистентности к различным азолам. Резистентность Candida glabrata обычно опосредована гиперэкспрсссией гена CDR, что приводит к резистентности ко многим азолам. Для тех штаммов, у которых минимальная ингибирующая концентрация (МИК) определяется как промежуточная (16-32 мкг/мл), рекомендуется применять максимальные дозы флуконазола. Candida krusei следует рассматривать как резистентную к флуконазолу. Механизм резистентности связан со сниженной чувствительностью фермента-мишени к ингибирующему воздействию флуконазола. Фармакокинетика: Всасывание После приема внутрь флуконазол хорошо всасывается, его биодоступность - 90%. Максимальная концентрация (Сmax) после приема внутрь натощак 150 мг составляет 90 % от содержания в плазме крови при внутривенном введении в дозе 2,5-3,5 мг/кг. Одновременный прием пищи не влияет на абсорбцию флуконазола, принятого внутрь. Концентрация в плазме крови достигает максимума через 0,5-1,5 часа (ТСmax) после приема. Концентрация в плазме крови находится в прямой пропорциональной зависимости от дозы. 90 % равновесной концентрации достигаются к 4-5-му дню после начала терапии (при n ногократном приеме препарата один раз в сутки). Применение в первый день дозы, в 2 раза превышающей обычную суточную дозу, гозволяет достигать в плазме крови концентрации флуконазола, равной 90 % равновесной концентрации, ко второму дню. Кажущийся объем распределения (Vd) приближается к общему объему воды в организме. Связывание с белками плазмы крови - низкое (11-12%). Распределен не Флуконазол хорошо проникает во все биологические жидкости организма, включая спинномозговую жидкость. Концентрации флуконазола в слюне и мокроте аналогичны его концентрации в плазме крови. У пациентов с грибковым менингитом содержание флуконазола в спинномозговой жидкости достигает 80 % от его концентрации в плазме крови. В роговом слое, эпидермисе, дерме и потовой жидкости достигаются высокие концентрации, которые превышают плазменную. Метаболизм Менее 5 % флуконазола метаболизируется при первичном прохождении через печень. Период полувыведения (Т1/2) флуконазола составляет около 30 часов. Длительный Т1/2 из плазмы крови позволяет принимать флуконазол однократно при вагинальном кандидозе и один раз в сугки или один раз в неделю - при других показаниях. Выведение Флуконазол выводится в основном почками. Примерно 80 % введенной дозы выводится точками в неизмененном виде. Клиренс флуконазола пропорционален клиренсу креатинина (КК). Метаболитов флуконазола в периферической крови не обнаружено. Фармакокинетика у детей ТАБЛИЦЪ Фармакокинетика у особых групп пациентов Пациенты с почечной недостаточностью У пациентов с тяжелой почечной недостаточностью (скорость клубочковой фильтрации <: 20 мл/мин) Т1/2 возрастал от 30 до 98 ч. Поэтому в дальнейшем необходимо снижение дозы препарата. Пожилые пациенты Было установлено, что при однократном применении флуконазола в дозе 50 мг внутрь у пожилых пациентов в возрасте 65 лет и старше, некоторые из которых одновременно принимали диуретики, Сmax составила 1,54 мкг/мл и достигалась через 1,3 ч после приема препарата. Средние значения AUC составили 76,4±20,3 мкг-ч/мл, средний терминальный Т1/2 составил 46,2 ч. Данные фармакокинетические показатели выше аналогичных показателей, описанных у здоровых молодых добровольцев. Одновременный прием диуретиков значимо не изменял AUC или Cmax КК (74 мл/мин), концентрация флуконазола, обнаруженная в неизменном виде в моче (0-24 ч, 22 %), и почечный клиренс флуконазола (0,124 мл/мин/кг) у пожилых пациентов в целом были ниже, чем у молодых добровольцев. Поэтому изменение распределения флуконазола у пожилых пациентов, по всей видимости, связано со сниженной функцией почек в данной возрастной группе. Особые указания Лечение можно начинать при отсутствии результатов посева или других лабораторных анализов, но при их наличии рекомендуется соответствующая коррекция фунгицидной терапии. Поскольку флуконазол выводится преимущественно почками, следует соблюдать осторожность у пациентов с почечной недостаточностью. При длительном лечении фяуконазолом, дозирование должно осуществляться с учетом КК. Следует соблюдать осторожность при назначении флуконазола пациентам с нарушенной функцией печени. В редких случаях применение флуконазола сопровождалось токсическими изменениями печени, в том числе с летальным исходом, главным образом, у пациентов с серьезными сопутствующими заболеваниями. В случае гепатотоксических эффектов, связанных с применением флуконазола, не отмечено их явной зависимости от общей суточной дозы препарата, длительности терапии, пола и возраста пациента. Гепатотоксическое действие препарата обычно было обратимым, признаки его исчезали по:ле прекращения терапии. Пациентов, у которых во время терапии нарушаются функции печени, необходимо наблюдать с целью выявления признаков более серьезного поражения печени. При появлении клинических признаков и симптомов поражения печени, которые могут быть связаны с применением флуконазола, препарат следует отменить. Как и при применении других азолов, флуконазол в редких случаях может вызывать анафилактические реакции. Во время лечения флуконазолом у пациентов в редких случаях развивались эксфолиативные поражения кожи, такие как синдром Стивенса-Джонсона и токсический эпидермальный некролиз. ВИЧ-инфицированные пациенты более склонны к развитию тяжелых кожных реакций при применении многих препаратов. В тех случаях, когда у пациентов с поверхностной грибковой инфекцией развивается сыпь, и она расценивается как определенно связанная с флуконазолом, препарат следует отменить. При появлении сыпи у пациентов с инвазивными/системными грибковыми инфекциями, их следует тщательно наблюдать и отменить флуконазол при появлении буллезных изменений или многоформной эритемы. Необходимо контролировать протромбиновое время у пациентов, одновременно получающих флуконазол и антикоагулянты кумаринового ряда. Сообщалось о случаях суперинфекции, вызванной отличными от Candida albicans штаммами Candida, которые часто обладают природной резистентностью к флуконазолу (например, Candida krusci). В подобных случаях может потребоваться альтернативная противогрибковая терапия. Как и другие азолы, флуконазол может вызывать увеличение интервала QT на ЭКГ. Приприменении флуконазола увеличение интервала QT и мерцание или трепетаниежелудочков отмечали очень редко у пациентов с тяжелыми заболеваниямис множественными факторами риска, такими как органические заболевания сердца, нарушения электролитного баланса и способствующая развитию подобных нарушений сопутствующая терапия. Поэтому у таких пациентов с потенциально проаритмическими состояниями применять флуконазол следует с осторожностью. Пациентам с мболеваниями печени, сердца и почек перед применением препарата рекомендуется проконсультироваться с врачом. При применении флуконазола 150 мг по поводу вагинального кандидоза пациентки должны быть предупреждены, что улучшение ci мптомов обычно наблюдается через 24 часа, но для их полного исчезновения иногда требуется несколько дней. При сохранении симптомов в течение нескольких дней следует обратиться к врачу. При одновременной терапии лекарственными препаратами с узким терапевтическим профилем, метаболизирующимися изоферментами CYP2C9, CYP2CI9, CYP3A4, рекомендуется соблюдать осторожность. Лечение необходимо продолжать до появления клинико-микробиологической ремиссии. Преждевременное прекращение лечения приводит к рецидивам. Входящий в состав препарата краситель азорубин может вызвать аллергические реакции, в том числе бронхиальную астму. Аллергические реакции чаще встречаются у пациентов с непереносимостью ацетилсалициловой кислоты. Влияние на способность управлять транспортными средствами: Опыт применения флуконазола свидетельствует о том, что нарушение способности управлять транспортными средствами и механизмами, связанное с применением препарата, маловероятно. Однако в случае возникновения у пациента головокружения, со шивости во время приема препарата следует отказаться от занятий потенциально опасными видами деятельности. Условия хранения и отпуска из аптек Условия хранения:Хранить в защищенном от света месте при температуре не выше 25 °С. Хранить в недоступном для детей месте. Отпуск из аптек: Без рецепта Регистрационные данные Торговое название Флуконазол Международное непатентованное название:Флуконазол. Форма выпуска:капсулы. Состав: Дозировка 50 мг активное вещество: флуконазол - 50,0 мг: вспомогательные вещества: лактозы моногидрат - 69,5 мг: крахмал кукурузный - 25,0 мг: повидон (поливинилпирролидон низкомолекулярный) - 3,0 мг: кальция стеарат - 1,5 мг: кремния диоксид коллоидный - 0,7 мг: натрия лаурилсульфат - 0,3 мг: капсулы твердые желатиновые № 3: корпус: [титана диоксид - 2,0 %, желатин - до 100%]: крышечка: [титана диоксид - 2,0 %, краситель азорубин - 0,0328 %, краситель солнечный закат желтый - 0,219 %, желатин - до 100 %]. Дозировка 150 мг активное вещество: флуконазол - 150,0 мг: вспомогательные вещества: лактозы моногидрат - 138,8 мг: крахмал кукурузный - 49,0 мг: повидон (поливинилпирролидон низкомолекулярный) - 7,0 мг: кальция стеарат - 3,0 мг: кремния диоксид коллоидный - 1,5 мг: натрия лаурилсульфат - 0,7 мг: капсулы твердые желатиновые № 0: [титана диоксид - 2,0 %, желатин - до 100 %]. АТХ: Регистрация: Лекарственное средство Р N003242/01 Фармгруппа: Противогрибковое средство. Дата регистрации: 09.12.2009. Окончание регстрации: . Описание: Твердые желатиновые капсулы № 3 с корпусом белого цвета, крышечкой оранжевого цвета (для дозировки 50 мг) и № 0 белого цвета (для дозировки 150 мг). Содержимое капсул - порошок или уплотненная масса белого или белого с желтоватым оттенком цвета, распадающаяся при нажатии. Упаковка:Капсулы 50 мг и 150 мг Для дозировки 50 мг 7 капсул в контурной ячейковой упаковке из пленки поливинилхлоридной и фольги юминиевой или в банке из полиэтилена низкой плотности.1 контурная ячейковая упаковка или одна банка вместе с инструкцией по применению в пачке из картона. Для дозировки 150 мг 1, 2 или 3 капсулы в контурной ячейковой упаковке из пленки поливинилхлоридной и фольги алюминиевой или в банке из полиэтилена низкой плотности.1, 2 или 3 контурные ячейковые упаковки по 1 капсуле, 1 контурная ячейковая упаковка 2 капсулы, I контурная ячейковая упаковка по 3 капсулы или одна банка вместе инструкцией по применению в пачке из картона. Срок годности:3 года. Не использовать по истечению срока годности. Владелец рег.удостоверения:ВЕРТЕКС, АО Производитель:ВЕРТЕКС, АО. Представительство:ВЕРТЕКС ЗАО. Информация предоставлена: Компанией ГЭОТАР - http://www.lsgeotar.ru/

Модель:

RUR 1100

Гель с бактериофагами для области интимной гигиены «Фагогин» применяют с целью нормализации микрофлоры и профилактики бактериальных инфекций органов интимной сферы. Фагогин содержит комплекс из 40 видов бактериофагов из коллекции ООО НПЦ «Микромир», подавляющих рост следующих патогенных бактерий: Actinomyces spp. Bacteroides spp. Campylobacter spp. Enterobacter spp. Escherichia coli spp. Gardnerella vaginalis Haemophilus spp. Hafnia alvei Klebsiella spp. Neisseria gonorrhoeae Proteus spp. Pseudomonas aeruginosa spp. Staphylococcus aureus spp. Streptococcus spp. Бактериофаги (с др-гр. - «пожиратели бактерий») - вирусы, избирательно поражающие бактерии: каждый вид бактериофагов активен только в отношении определённого вида бактерий и нейтрален в отношении других видов. В клинической практике используются бактериофаги, которые уничтожают патогенные бактерии, не нарушая нормофлору человека и не взаимодействуя с его органами и системами. Это позволяет применять их у всех категорий пациентов (включая новорожденных, беременных и кормящих матерей) как эффективное и безопасное антибактериальное средство профилактики и терапии, в т. ч. в комбинации с антибиотиками. («Рациональное применение бактериофагов в лечебной и противоэпидемической практике. Федеральные клинические (методические) рекомендации». М, 2014). Особенную актуальность имеет профилактический приём бактериофагов в тех случаях, когда клинические признаки бактериального инфицирования отсутствуют, а применение антибиотиков нежелательно из-за их побочных эффектов. Например, профилактика бактериофагами бактериальных осложнений вирусных и грибковых инфекций, травм, ожогов, хирургических вмешательств, а также профилактика собственно бактериальных инфекций при наличии различных факторов риска (сопутствующие заболевания, отдельные состояния, опасная эпидемиологическая ситуация и другие неблагоприятные факторы внешней среды). В результате применения бактериофагов уничтожаются патогенные бактерии, поддерживается нормальный баланс микрофлоры, ослабляется негативное воздействие на организм инфекционного воспаления. Комплексное защитное действие бактериофагов помогает организму справиться с инфекцией и её последствиями, а регулярное профилактическое использование бактериофагов предотвращает новые случаи инфекционного воспаления или значительно снижает тяжесть его течения. Состав Активное вещество :стерильная суспензия фаговых частиц в физиологическом растворе; Вспомогательные вещества :вспомогательные вещества: вода очищенная, карбопол, экстракт календулы Показания Гигиена, профилактика бактериальных инфекций органов интимной сферы при наличии факторов риска, в том числе, сахарного диабета, онкологических заболеваний (особенно в период проведения лучевой и химиотерапии), сниженного местного и общего иммунитета грибковых и вирусных инфекций, патологий половых органов (например: опущение женских половых органов), аутоиммунных и других системных заболеваний. Повседневный уход за органами интимной сферы у здоровых людей, в том числе, с целью нормализации микрофлоры, защиты от вредных воздействий внешней среды, профилактики бактериальных инфекций, передающихся половым путём (до и после интимной близости). Профилактика бактериальных инфекций органов интимной сферы при заболеваниях, передающихся половым путём. Профилактика бактериальных воспалительных заболеваний органов интимной сферы и их рецидивов, в том числе, вагинита, кольпита, бактериального вагиноза, цервицита, эндометрита, неспецифического экзо- и эндоцервицита. Профилактика бактериальных инфекций при различного рода поражениях, в том числе, эрозиях, травмах. Профилактика бактериальных осложнений в акушерстве и гинекологии, в том числе, при осложнениях в послеродовом периоде (например: послеродовой эндометрит). Профилактика бактериальных осложнений при хирургических вмешательствах и других лечебных манипуляциях в области органов интимной сферы. По назначению врача в других клинических ситуациях, при которых важно обеспечить высокую антибактериальную защиту и отсутствие побочных эффектов. Противопоказания индивидуальная непереносимость компонентов Взаимодействие Фагогин можно применять одновременно с антибактериальными средствами. Фагогин можно применять одновременно с растворами хлоргексидина биглюконата 0,05% и 0,2%, гидроксиметилхиноксалиндиоксида 2,0%. Из-за инактивации бактериофагов, входящих в состав Фагогина, не рекомендуется одновременное использование с Фагогином следующих средств: средств на основе октенидина и феноксиэтанола; средств на основе солей полиакриловой кислоты; растворов перекиси водорода. Побочные действия возможны аллергические реакции Режим дозирования В домашних условиях Фагогин наносят на интимные участки тела. Остатки Фагогина не смывать в течение 40 минут после применения. В условиях приёма специалиста Фагогином обрабатывают поражённые или травмированные участки интимных органов после проведения лечебных манипуляций или хирургических вмешательств. ВАЖНО! Не вносить Фагогин в закрытые очаги воспаления, не имеющие или имеющие ограниченный отток экссудата из очага (например, ушитые раны и т.п.). Внесение Фагогина в такие очаги может привезти к выраженному обострению воспалительного процесса и/или отёкам и/или лимфостазу. повседневный уход за органами интимной сферы у здоровых людей, в том числе, с целью нормализации микрофлоры, защиты от вредных воздействий внешней среды, профилактики инфекций, передающихся половым путём (до и после интимной близости): 5-7 мл Фагогина (пять-семь нажатий) 1-2 раза в день после гигиенических мероприятий. Длительность применения Фагогина в профилактических целях не ограничена. гигиена, профилактика бактериальных инфекций органов интимной сферы при наличии факторов риска, в том числе, сахарного диабета, онкологических заболеваний (особенно в период проведения лучевой и химиотерапии), сниженного местного и общего иммунитета, грибковых и вирусных инфекций, патологий половых органов (например: опущение женских половых органов), аутоиммунных и других системных заболеваний: 5-7 мл Фагогина (пять-семь нажатий) 2-3 раза в день после гигиенических мероприятий. Длительность курса соответствует длительности действия фактора риска. При прекращении действия фактора риска рекомендуется схема применения для повседневного ухода. профилактика бактериальных инфекций при различного рода поражениях, в том числе, эрозиях, травмах: 5-7 мл Фагогина (пять-семь нажатий) 2-3 раза в день после гигиенических мероприятий до исчезновения признаков бактериального воспаления в очаге поражения и/или клинических симптомов. Далее рекомендуется схема применения для повседневного ухода. профилактика бактериальных инфекций органов интимной сферы при заболеваниях, передающихся половым путём: 5-7 мл Фагогина (пять-семь нажатий) наносят 2-3 раза в день после гигиенических мероприятий до исчезновения признаков поражений и/или клинических симптомов. Далее рекомендуется схема применения для повседневного ухода. профилактика бактериальных воспалительных заболеваний органов интимной сферы и их рецидивов, в том числе, вагинита, кольпита, бактериального вагиноза, цервицита, эндометрита, неспецифического экзо- и эндоцервицита: доза Фагогина определяется врачом исходя из конкретной клинической ситуации. Фагогин наносят после проведения гигиенической обработки и лечебных манипуляций до исчезновения признаков клинических симптомов. Рекомендуется сочетать с применением в домашних условиях: 5-7 мл Фагогина (пять-семь нажатий) 2-3 раза в день после гигиенических мероприятий. Частота и длительность применения Фагогина - по рекомендации врача. По окончании курса рекомендуется схема применения для повседневного ухода. профилактика бактериальных осложнений в акушерстве и гинекологии, в том числе, при осложнениях в послеродовом периоде (например: послеродовой эндометрит): доза Фагогина определяется врачом исходя из конкретной клинической ситуации. Фагогин наносят после проведения гигиенической обработки и лечебных манипуляций до исчезновения признаков бактериального воспаления. Рекомендуется сочетать с применением в домашних условиях: 5 -7 мл Фагогина (пять-семь нажатий) 2-3 раза в день после гигиенических мероприятий. Частота и длительность применения Фагогина - по рекомендации врача. По окончании курса рекомендуется схема применения для повседневного ухода. профилактика бактериальных осложнений при хирургических вмешательствах и других лечебных манипуляциях в области органов интимной сферы: перед хирургическим вмешательством - не менее 5 мл (пять нажатий) в течение 7 дней после гигиенических мероприятий. После хирургического вмешательства - не менее 5 мл (пяти нажатий) в течение 7 дней после гигиенических мероприятий. По окончании курса рекомендуется схема применения для повседневного ухода. по назначению врача в других клинических ситуациях, при которых важно обеспечить высокую антибактериальную защиту и отсутствие побочных эффектов: врач определяет схему применения, кратность и объём использования Фагогина исходя из конкретной клинической ситуации. ВАЖНО! На начальном этапе при наличии воспалительного очага рекомендуется более частое применение Фагогина с интервалом 1-2 часа до исчезновения клинических симптомов и болевых ощущений. Врач может изменить схему применения, кратность и объём использования Фагогина исходя из конкретной клинической ситуации. Специальные указания Предохранять дозатор от попадания грязи и инородных веществ. Очищать носик дозатора и колпачок от остатков геля. После использования следует всегда закрывать дозатор защитным колпачком. Условия хранения В сухом, защищённом от света месте при температуре от 2°С до 8°С в течение 24 месяцев. После начала использования допускается хранение Фагогина при комнатной температуре (не более 25°С) при условиях соблюдения стерильности и использования

Модель:

RUR 155

Основное действующее вещество – полимерные производные гуанидина, современный биоцид широкого спектра антимикробной активности. Эффективен в отношении грамотрицательных и грамположительных бактерий (включая микобактерии туберкулеза, легионеллы, бактерии группы кишечной палочки, стафилококки, стрептококки, синегнойную палочку, сальмонеллы), вирусов (в т.ч. вирусов энтеральных и парентеральных гепатитов, ВИЧ, полиомиелита, гриппа, герпеса и др.), грибов. Полимерные производные гуанидина рекомендованы НИИ дезинфектологии Роспотребнадзора в качестве профилактики коронавирусных инфекций (Письмо № 02/770-2020-32 от 23.01.2020 г.). Антисептическое средство в форме спрея идеально подходит для обработки ног клиента перед выполнением педикюра. Мельчайшие капельки антисептика оседают на всей поверхности стоп и ногтях. Спрей наносится на кожу с расстояния вытянутой руки – это позволяет избежать вдыхания средства. Продукт клинически протестирован

Модель:

RUR 580

Применяется для профилактики и минимизации негативных изменений ногтей и кожи стоп. Содержит антифунгальный агент тербинафина гидрохлорид. Полимерные производные гуанидина создают на коже и ногтях неосязаемую защитную пленку, исключая доступ воздуха для жизнедеятельности грибка. Средство обеспечивает защиту при посещении мест общественного пользования. Также применяется для обработки носков и внутренней части обуви. Не оставляет пятен и не портит обувь. Продукт клинически протестирован

Модель:

RUR 680

Средство для обработки и удаления кутикулы Cuticle Remover Mavala быстро и безопасно удаляет ороговевшую кожу, придавая ногтям идеальный контур. Смягчает кутикулу и замедляет ее рост

Модель:

RUR 74

DNC Средство для обработки рук L'Or Hand Sanitizer Средства для ухода за руками

Модель:

RUR 396

НАША МАМА Специальное средство для обработки игрушек детских столиков других открытых поверхностей 500 Средства для уборки

Модель:

RUR 329

Универсальное бесспиртовое средство. Широкий спектр применения. Быстрая дезинфекция от 30 секунд. Применяется: Акушерские стационары, ЛПУ, клинические лаборатории, бактериологические лаборатории, детские учреждения (детсады, школы и т. п.), пенитенциарные учреждения, инфекционные очаги, предприятия общественного питания, предприятия продовольственной торговли, потребительские рынки, коммунальные объекты (бани, бассейны, гостиницы, общественные туалеты и т. п.), учреждения соцобеспечения, парикмахерские, Косметические и массажные салоны, отделения неонатологии, учреждения культуры, отдыха (кинотеатры, музеи, театры), спортивные и культурно-оздоровительные комплексы, объекты курортологии, диагностические лаборатории. Объекты обработки: Белье нательное, белье постельное, вращающиеся стоматологические инструменты, гибкие эндоскопы, жесткая мебель, жесткие эндоскопы, игрушки, ИМН из металлов, резин на основе натурального и силиконового каучука, стекла, пластмасс, ИМН обычные, инструменты к эндоскопам, инструменты стоматологические, инструменты хирургические, лабораторная посуда, мягкая мебель, напольные покрытия, одноразовая посуда, поверхности в помещениях, поверхности приборов и аппаратов, предметы для мытья посуды, предметы личной гигиены, предметы обстановки, предметы ухода за больными, резиновые и полипропиленовые коврики, санитарно-техническое оборудование, спецодежда, спортивный инвентарь, столовая посуда, стоматологические материалы (оттиски из альгината, силикона, полиэфирной смолы, зубопротезные заготовки, артикуляторы), уборочный инвентарь. Бактерицидная активность: Обладает антимикробной активностью в отношении грамположительных (включая возбудителей туберкулеза, тестировано на Mycobacteriumterrae, золотистый стафилококк) и грамотрицательных (кишечная палочка,синегнойная палочка), противовирусной активностью (в отношении возбудителей ECHO 6 (группа вирусов полиомиелита) и возбудителей грибковых инфекций

Модель:

RUR 319

Средство дезинфицирующее «Эдель» применяется в качестве средства для быстрой дезинфекции . Обладает надежным бактерицидным и вирулицидным действием с пролонгированным эффектом. Применяется: Акушерские стационары, аптеки, бактериологические лаборатории, в быту населением, ветеринарные и животноводческие объекты, вирусологические лаборатории, клинические лаборатории, косметические и (или) массажные салоны, ЛПУ, морги и ритуальные учреждения, объекты курортологии, отделения неонатологии, отделения физиотерапевтического профиля, парикмахерские, пенитенциарные учреждения, прачечные, предприятия общественного питания , предприятия продовольственной торговли, предприятия фармацевтической промышленности, санитарный транспорт , станции переливания крови , учреждения соцобеспечения. Объекты обработки: Вращающиеся стоматологические инструменты, Гигиеническая обработка рук, Датчики диагностического оборудования (УЗИ и т.д.), Жесткая мебель, Зубные имплантаты, брекеты, штифты и стоматологические коронки, ИМН обычные, Инструменты стоматологические, Кресла гинекологические, стоматологические, Кувезы, Мягкая мебель, Напольные покрытия, Обивочные ткани, Обработка инъекционного поля, Обработка кожи ног для профилактики грибковой инфекции, Обработка локтевых сгибов доноров, Обработка операционного поля, Обработка рук операционных медицинских сестер, акушерок и других лиц, участвующих в операциях и приеме родов, Обработка рук хирургов, Обувь, Обувь из кожи, тканей, кожзаменителей, Обувь из пластика, резины, Осветительное оборудование (бактерицидные лампы и тд), Офисная техника (телефонные аппараты, мониторы, компьютерные клавиатуры и др. ), Перчатки (из каучука, латекса, неопрена и т.д.), Поверхности в помещениях, Поверхности приборов и аппаратов, Предметные стекла для микроскопии, Предметы личной гигиены, Резиновые Бактерицидная активность: Активно в отношении; бактерии - Mycobacterium terrae, Mycobacterium tuberculosi, возбудители ВБИ, грамотрицательные бактерии, грамположительные бактерии;вирусы - аденовирусы, атипичной пневмонии, ВИЧ, герпеса, грипп, коксаки, ECHO, парагрипп, парентеральных гепатитов, полиомиелит, прочие возбудители ОРВИ, птичьего гриппа (H5N1), ротавирусы, свиной грипп (H1N1), энтеральных гепатитов, энтеровирусы; патогенные грибы - дерматофиты, кандида, плесневые грибы; возбудители паразитарных болезней

Модель:

RUR 189

Готовое к применению бесспиртовое антисептическое средство нового поколения. Обладает пролонгированным антимикробным действием не менее 3 часов. Обладает смягчающими, увлажняющими кожу рук свойствами. Применяется: Акушерские стационары, ЛПУ, Клинические лаборатории, Станции переливания крови, Бактериологические лаборатории, Детские учреждения, Пенитенциарные учреждения, Инфекционные очаги, Предприятия общественного питания, Предприятия продовольственной торговли, Потребительские рынки, Коммунальные объекты, Учреждения соцобеспечения, Парикмахерские, Косметические и массажные салоны, Санитарный транспорт, Отделения неонатологии, В быту населением, Предприятия фармацевтической промышленности, Учреждения культуры, отдыха, Спортивные и культурно-оздоровительные комплексы, Диагностические лаборатории, Вирусологические лаборатории, Лаборатории ПЦР, Морги и ритуальные учреждения. Объекты обработки: Гибкие эндоскопы, Гигиеническая обработка рук, Датчики диагностического оборудования (УЗИ и т.д.), Обработка инъекционного поля, Обработка кожи ног для профилактики грибковой инфекции, Обработка локтевых сгибов доноров, Обработка операционного поля, Обработка рук операционных медицинских сестер, акушерок и других лиц, участвующих в операциях и приеме родов , Обработка рук хирургов, Обувь, Офисная техника , Перчатки, Поверхности в помещениях, Предметы личной гигиены, Предметы обстановки, Предметы ухода за больными, Санитарно-техническое оборудование. Бактерицидная активность: Обладает антимикробной активностью в отношении Бактерий - Mycobacterium tuberculosi, Возбудителей ВБИ, Грамотрицательных и Грамположительных бактерий;Вирусы - ВИЧ, Парентеральных гепатитов, Прочих возбудителей ОРВИ, Свиной грипп (H1N1);Возбудителей особо опасных инфекций - Туляремия, Холера, Чума;Патогенных грибов - Дерматофитон, Кандида

Модель:

RUR 939

Средство дезинфицирующее «Эдель» применяется в качестве средства для быстрой дезинфекции . Обладает надежным бактерицидным и вирулицидным действием с пролонгированным эффектом. Применяется: Акушерские стационары, аптеки, бактериологические лаборатории, в быту населением, ветеринарные и животноводческие объекты, вирусологические лаборатории, клинические лаборатории, косметические и (или) массажные салоны, ЛПУ, морги и ритуальные учреждения, объекты курортологии, отделения неонатологии, отделения физиотерапевтического профиля, парикмахерские, пенитенциарные учреждения, прачечные, предприятия общественного питания , предприятия продовольственной торговли, предприятия фармацевтической промышленности, санитарный транспорт , станции переливания крови , учреждения соцобеспечения. Объекты обработки: Вращающиеся стоматологические инструменты, Гигиеническая обработка рук, Датчики диагностического оборудования (УЗИ и т.д.), Жесткая мебель, Зубные имплантаты, брекеты, штифты и стоматологические коронки, ИМН обычные, Инструменты стоматологические, Кресла гинекологические, стоматологические, Кувезы, Мягкая мебель, Напольные покрытия, Обивочные ткани, Обработка инъекционного поля, Обработка кожи ног для профилактики грибковой инфекции, Обработка локтевых сгибов доноров, Обработка операционного поля, Обработка рук операционных медицинских сестер, акушерок и других лиц, участвующих в операциях и приеме родов, Обработка рук хирургов, Обувь, Обувь из кожи, тканей, кожзаменителей, Обувь из пластика, резины, Осветительное оборудование (бактерицидные лампы и тд), Офисная техника (телефонные аппараты, мониторы, компьютерные клавиатуры и др. ), Перчатки (из каучука, латекса, неопрена и т.д.), Поверхности в помещениях, Поверхности приборов и аппаратов, Предметные стекла для микроскопии, Предметы личной гигиены, Резиновые Бактерицидная активность: Активно в отношении; бактерии - Mycobacterium terrae, Mycobacterium tuberculosi, возбудители ВБИ, грамотрицательные бактерии, грамположительные бактерии;вирусы - аденовирусы, атипичной пневмонии, ВИЧ, герпеса, грипп, коксаки, ECHO, парагрипп, парентеральных епатитов, полиомиелит, прочие возбудители ОРВИ, птичьего гриппа (H5N1), ротавирусы, свиной грипп (H1N1), энтеральных гепатитов, энтеровирусы; патогенные грибы - дерматофитон, кандида, плесневые грибы; возбудители паразитарных болезней

Модель:

RUR 847

Средство с антифунгальным агентом для профилактики и минимизации негативных изменений ногтей и кожи стоп.О товаре. Применяется для профилактики и минимизации негативных изменений ногтей и кожи стоп. Содержит антифунгальный агент тербинафина гидрохлорид. Полимерные производные гуанидина создают на коже и ногтях неосязаемую защитную пленку, исключая доступ воздуха для жизнедеятельности грибка. Средство обеспечивает защиту при посещении мест общественного пользования. Также применяется для обработки носков и внутренней части обуви. Не оставляет пятен и не портит обувь. Продукт клинически протестирован.АКТИВНЫЕ ИНГРЕДИЕНТЫ: Тербинафина гидрохлорид, полимерные производные гуанидина. Способ применения:для профилактики распылять лосьон на кожу стоп и ногти сразу после контакта с поверхностями и предметами, потенциально зараженными грибком;для обработки стоп и ногтей наносить лосьон на пораженные участки (не чаще 1 раза в сутки). Перед нанесением зачистить пораженную часть ногтевой пластины пилкой. Применять средство до отрастания здорового ногтя. Одновременно рекомендуется распылять лосьон на внутреннюю поверхность обуви на ночь (ежедневно, до исчезновения грибка). Носки перед стиркой поместить в герметичную емкость, обработать средством и оставить на сутки. Обработке подлежит вся обувь и носки, которые использовались после заражения грибком. Состав:Water, N-propanol, Polyhexamethylenguanidine Hydrochloride, Therbinafine Hydrochloride, Perfume

Модель:

RUR 588

Средство дезинфицирующее «Эдель» применяется в качестве средства для быстрой дезинфекции . Обладает надежным бактерицидным и вирулицидным действием с пролонгированным эффектом. Применяется: Акушерские стационары, аптеки, бактериологические лаборатории, в быту населением, ветеринарные и животноводческие объекты, вирусологические лаборатории, клинические лаборатории, косметические и (или) массажные салоны, ЛПУ, морги и ритуальные учреждения, объекты курортологии, отделения неонатологии, отделения физиотерапевтического профиля, парикмахерские, пенитенциарные учреждения, прачечные, предприятия общественного питания , предприятия продовольственной торговли, предприятия фармацевтической промышленности, санитарный транспорт , станции переливания крови , учреждения соцобеспечения. Объекты обработки: Вращающиеся стоматологические инструменты, Гигиеническая обработка рук, Датчики диагностического оборудования (УЗИ и т.д.), Жесткая мебель, Зубные имплантаты, брекеты, штифты и стоматологические коронки, ИМН обычные, Инструменты стоматологические, Кресла гинекологические, стоматологические, Кувезы, Мягкая мебель, Напольные покрытия, Обивочные ткани, Обработка инъекционного поля, Обработка кожи ног для профилактики грибковой инфекции, Обработка локтевых сгибов доноров, Обработка операционного поля, Обработка рук операционных медицинских сестер, акушерок и других лиц, участвующих в операциях и приеме родов, Обработка рук хирургов, Обувь, Обувь из кожи, тканей, кожзаменителей, Обувь из пластика, резины, Осветительное оборудование (бактерицидные лампы и тд), Офисная техника (телефонные аппараты, мониторы, компьютерные клавиатуры и др. ), Перчатки (из каучука, латекса, неопрена и т.д.), Поверхности в помещениях, Поверхности приборов и аппаратов, Предметные стекла для микроскопии, Предметы личной гигиены, Резиновые Бактерицидная активность: Активно в отношении; бактерии - Mycobacterium terrae, Mycobacterium tuberculosi, возбудители ВБИ, грамотрицательные бактерии, грамположительные бактерии;вирусы - аденовирусы, атипичной пневмонии, ВИЧ, герпеса, грипп, коксаки, ECHO, парагрипп, парентеральных епатитов, полиомиелит, прочие возбудители ОРВИ, птичьего гриппа (H5N1), ротавирусы, свиной грипп (H1N1), энтеральных гепатитов, энтеровирусы; патогенные грибы - дерматофитон, кандида, плесневые грибы; возбудители паразитарных болезней

Модель:

RUR 409

Готовый к применению кожный антисептик с пониженным содержанием пропиловых спиртов – 45%, но с максимальной эффективностью, равной антисептикам с большим содержанием спиртов (60-70%), с натуральными ухаживающими за кожей добавками для людей с повышенной чувствительностью кожи. Более «мягкий» для кожи рук состав из-за пониженного содержания спиртов и эффективных увлажняющих и питательных добавок;обладает пролонгированным антимикробным действием в течение 3 часов;быстро высыхает, не оставляя следов липкости;предотвращает сухость и шелушение кожи даже при многократных обработках;не вызывает раздражений и аллергических реакций кожи, приводит к уменьшению воспалительной реакции без повреждения клеток;содержит в составе ухаживающие добавки: натуральный сироп на основе полисахаридов, масло зародышей пшеницы и витамин Е;делает кожу рук гладкой и мягкой. Применяется: Акушерские стационары, ЛПУ, Клинические лаборатории, Станции переливания крови, Бактериологические лаборатории, Детские учреждения (детсады, школы и т.п.), Пенитенциарные учреждения, Предприятия общественного питания, Коммунальные объекты (бани, бассейны, гостиницы, общественные туалеты и т.п.), Учреждения соцобеспечения, Парикмахерские, Косметические и (или) массажные салоны, Санитарный транспорт, В быту населением, Предприятия фармацевтической промышленности, Спортивные и культурно-оздоровительные комплексы, Объекты курортологии, Вирусологические лаборатории. Объекты обработки: Гигиеническая обработка рук, Обработка инъекционного поля, Обработка кожи ног для профилактики грибковой инфекции, Обработка локтевых сгибов доноров, Обработка операционного поля, Обработка рук операционных медицинских сестер, акушерок и других лиц, учавствующих в операциях и приеме родов , Обработка рук хирургов. Бактерицидная активность: Обладает антимикробной активностью в отношении бактерий (включая микобактерии туберкулеза – тестировано на Mycobacterium terrae), вирусов (включая вирусы парентеральных гепатитов, полиомиелита, ВИЧ, вирусы гриппа, в том числе «свиной» грипп H1N1, «птичий» грипп H5N1), грибов рода Кандида и Трихофитон

Модель:

RUR 858