семнадцать фотокарта почтовая карточка
Модель:
RUR 660
WAX LYRICAL Освежитель для помещений Ароматическая карточка Черный чай и жасмин Ароматы для дома
Модель:
RUR 660
WAX LYRICAL Освежитель для помещений Ароматическая карточка Императорский красный чай Ароматы для дома
Модель:
RUR 660
WAX LYRICAL Освежитель для помещений Ароматическая карточка Дарджилинг и дамасская роза Ароматы для дома
Модель:
RUR 660
WAX LYRICAL Освежитель для помещений Ароматическая карточка Зеленый чай и бергамот Ароматы для дома
Модель:
RUR 360
Деревянная брошь с классическим замочком-булавкой на обратной стороне. Брошь выполнена по иллюстрации независимой художницы Александры Дворниковой из Санкт-Петербурга. Работы Александры, вдохновлённые бесконечной любовью к природе, красотой леса и знакомыми с детства сказками, нашли своё новое гармоничное воплощение в повседневных аксессуарах Plant. MyBones для вас и вашего дома
Модель:
RUR 105
Серия дизайнерских почтовых открыток. Открытка с выштамповкой. Прекрасная почтовая открытка с вырубкой в виде сердца и словами «Один город. Одна Москва. Одна любовь». Выполнена из очень толстого текстурированного белоснежного картона. Дизайн Клемазовой Натальи
Модель:
RUR 798
Состав 1 таблетка содержит: никотина резинат – 10,5 мг (указанное количество эквивалентно 2,0 мг никотина) Маннитол – 551,00 мг, камедь ксантановая – 12,00 мг, ароматизатор Winterfresh RDE4-149 – 8,00 мг, натрия карбонат – 5,00 мг, сукралоза – 1,00 мг, ацесульфам калия – 0,50 мг, магния стеарат – 12,00 мг, Оболочка таблетки: гипромеллоза – 16,80 мг, ароматизатор Winterfresh RDE4-149 – 2,50 мг, титана диоксид – 2,50 мг, сукралоза – 2,10 мг, полировочный агент Sepifilm Gloss – 1,00 мг, ацесульфам калия – 1,00 мг, полисорбат-80 – 0,10 мг, [фруктовые]: гипромеллоза – 17,00 мг, ароматизатор Tutti Frutti жидкий – 1,00 мг, титана диоксид – 2,20 мг, сукралоза – 0,80 мг, ацесульфам калия – 0,40 мг, полисорбат-80 – 0,10 мг, полировочный агент Sepifilm Gloss – 1,00 мг. Фармакологический эффект Никотин является агонистом никотиновых рецепторов в периферической и центральной нервной системе (ЦНС), оказывает выраженное влияние на ЦНС и сердечно-сосудистую систему. Резкий отказ от курения вызывает развитие характерного синдрома «отмены», который включает в себя желание закурить, подавленное настроение, бессонницу, раздражительность, упадок настроения или гнев, возбудимость, сложность концентрации, беспокойство, повышение аппетита или набор массы тела. Клинические исследования показали, что препараты для никотинзаместительной терапии (НЗТ) позволяют курильщикам воздержаться от курения, облегчая симптомы «отмены». Фармакокинетика Всасывание Таблетки для рассасывания полностью растворяются в полости рта. Все количество никотина, содержащееся в таблетке для рассасывания, всасывается трансбуккально или проглатывается. Биодоступность никотина, проглоченного вместе со слюной, снижается из-за первичного метаболизма. Следовательно, при жевании, удержании во рту и последующем проглатывании или жевании и немедленном проглатывании таблеток для рассасывания всасывание никотина замедляется и снижается. Максимальная концентрация никотина в плазме крови, равная 5 нг/мл для таблеток для рассасывания 2 мг, и 8 нг/мл - для таблеток для рассасывания 4 мг, достигается в среднем в течение 40 и 50 мин, соответственно. Таблетки для рассасывания полностью растворяются в течение 16 – 19 минут. Распределение Объём распределения после внутривенного введения никотина был изучен в многочисленных исследованиях, часть из которых показали, что его значение составляет 2,5 л/кг. Распределение никотина в тканях зависит от уровня рН. Максимальное содержание никотина достигается в головном мозге, желудке, почках и печени. Связывание никотина с белками плазмы крови составляет менее 5 %. По этой причине изменения связывания никотина при применении сопутствующих препаратов или изменения содержания белков плазмы крови при ряде заболеваний, предположительно, не должны оказывать существенного влияния на фармакокинетику никотина. Биотрансформация Результаты фармакокинетических исследований показали, что метаболизм и выведение никотина не зависят от лекарственной формы, и поэтому для описания распределения, биотрансформации, метаболизма и выведения никотина используются результаты исследования при его внутривенном введении. Основным органом, элиминирующим никотин, является печень. Тем не менее, никотин также метаболизируется в небольших количествах в почках и головном мозге. В первую очередь, в процесс биотрансформации вовлечен фермент CYP2A6. Известно семнадцать метаболитов никотина, при этом все они, по-видимому, менее активны по сравнению с исходным соединением. Плазменный период полувыведения котинина - основного метаболита никотина – равен 15 – 20 ч, а его концентрация превышает таковую для никотина в 10 раз. Затем котинин окисляется в транс-3-гидроксикотинин, который является самым распространенным метаболитом никотина в моче. Как никотин, так и котинин проходят конъюгацию с глюкуроновой кислотой. Выведение Средние значения плазменного клиренса никотина составляют от 62,6 до 89 л/час, период полувыведения составляет приблизительно 2 ч (от 1 до 4 часов). Примерно 10–30 % никотина выводится с мочой в неизмененном виде. При высокой скорости фильтрации и pH мочи ниже 5 количество никотина, выводимого с мочой в неизменном виде, может достигать 23 %. Линейность/нелинейность Средние значения AUC составили 16,0 нг/мл*ч и 30,8 нг/мл*ч после применения таблеток для рассасывания с содержанием никотина 2 мг и 4 мг, соответственно. Нарушение функции почек Прогрессирование почечной недостаточности сопровождается снижением общего клиренса никотина. Клиренс никотина у пациентов с тяжелым нарушением функции почек снижен в среднем на 50 %. У пациентов на гемодиализе отмечалось увеличение концентрации никотина. Нарушение функции печени Фармакокинетика никотина у пациентов с циррозом печени и легким нарушением функции печени (5 баллов по шкале Чайлд-Пью) не изменялась, но при наличии нарушения функции печени средней степени (7 баллов по шкале Чайлд-Пью) снижалась в среднем на 40–50 %. Данные о фармакокинетике никотина при нарушении функции печени более 7 баллов по шкале Чайлд-Пью отсутствуют. Пожилые пациенты У здоровых пациентов пожилого возраста отмечено небольшое снижение общего клиренса никотина, но отклонения носят переменный характер и не дают достаточных оснований для обоснования общих рекомендаций по корректировке дозы, связанных с возрастом. Показания Лечение табачной зависимости путем снижения потребности в никотине и облегчения симптомов «отмены», возникающих при отказе от курения. Таблетки для рассасывания Никоретте® могут применяться: -при полном отказе от курения у пациентов, намеренных бросить курить, -при уменьшении количества выкуриваемых сигарет перед полным отказом от курения, -при оказании содействия курильщикам, не желающим курить или в отсутствие такой возможности, а также в качестве более безопасной альтернативы курению курильщикам и окружающим их лицам. Проведение медицинского консультирования и обеспечение психологической поддержки обычно повышают эффективность терапии. Противопоказания Повышенная чувствительность к никотину или другим компонентам препарата, Детский возраст до 12 лет, Некурящие Применение при беременности и кормлении грудью Беременность Курение во время беременности связано с такими рисками, как задержка внутриутробного развития, преждевременные роды или мертворождение. Отказ от курения является единственным наиболее эффективным вмешательством для улучшения состояния здоровья как беременной женщины, так и ее ребенка. Ранний отказ от курения является наилучшим вариантом. Никотин проникает через плацентарный барьер и влияет на дыхательную активность и кровообращение плода. Влияние на кровообращение является дозозависимым. Поэтому беременным женщинам рекомендуется полностью отказаться от курения без использования заместительной никотиновой терапии. Продолжение курения может представлять более высокую опасность для плода по сравнению с контролируемым применением препаратов никотинзаместительной терапии при отказе от курения. Применение беременной женщиной таблеток для рассасывания Никоретте® следует начинать только после консультации с врачом. Грудное вскармливание Никотин свободно проникает в грудное молоко в количествах, которые могут оказать воздействие на ребенка, даже при применении препарата в терапевтических дозах. Поэтому следует воздержаться от применения таблеток для рассасывания Никоретте® в период грудного вскармливания. Если не удалось отказаться от курения, то применение препарата следует начинать только после консультации с врачом. С целью уменьшения отрицательного влияния никотина на ребенка препарат следует применять сразу же после кормления или за два часа до следующего кормления. Влияние на фертильность, контрацепцию, применение у женщин репродуктивного возраста Курение снижает фертильность у женщин и мужчин. Исследования in vitro показали, что никотин отрицательно влияет на качество спермы. Исследования на крысах продемонстрировали снижение качества спермы и низкую фертильность. В отличие от хорошо известных побочных эффектов никотина на организм человека и течение беременности, последствия терапевтической никотиновой терапии неизвестны. Таким образом, для женщин, планирующих беременность, наиболее целесообразным считается не курить и не проходить НЗТ. В то время как курение может оказывать неблагоприятное воздействие на мужскую фертильность, доказательства того, что во время НЗТ мужчинам необходимы особые средства контрацепции, не установлены. Способ применения и дозы Местно. Таблетку для рассасывания помещают в полость рта, периодически перемещая ее, с одной стороны, на другую до полного растворения. Таблетку для рассасывания не следует жевать или проглатывать целиком. Во время приема таблеток для рассасывания не допустим прием пищи и напитков. При появлении симптомов передозировки применение препарата необходимо временно прекратить. Если симптомы передозировки сохраняются, потребление никотина должно быть снижено за счет уменьшения дозировки или частоты приема препарата. Взрослые Таблетки для рассасывания Никоретте® следует применять в тот момент, когда обычно выкуривалась сигарета или при возникновении непреодолимого желания закурить. Для увеличения шансов на успех препарат следует принимать ежедневно в необходимой дозировке. Первоначальная доза подбирается индивидуально, в зависимости от степени никотиновой зависимости пациента. Таблетки для рассасывания Никоретте® с содержанием никотина 4 мг рекомендуется применять тем, кто выкуривает 20 и более сигарет в день или выкуривает первую сигарету через 30 или менее минут после пробуждения. Остальным курильщикам следует начинать лечение с таблеток для рассасывания с содержанием никотина 2 мг. Полный отказ от курения При полном отказе от курения количество таблеток для рассасывания обычно составляет 8–12 штук в день, максимальная суточная доза – 15 таблеток. Средний курс применения таблеток для рассасывания в указанной дозе – 6 недель. Затем следует постепенно снижать количество применяемых таблеток. Когда суточная доза снизится до 1–2 таблеток, применение препарата следует прекратить. Пациенты должны полностью отказаться от курения во время применения таблеток для рассасывания Никоретте® . Сокращение количества выкуриваемых сигарет Курильщикам, желающим снизить количество выкуриваемых сигарет, следует применять таблетки для рассасывания по потребности между эпизодами курения в целях увеличения промежутков времени между курением и с целью максимально возможного снижения курения. Количество таблеток, применяемых в течение дня, может варьироваться в зависимости от потребности, но максимальная суточная доза составляет 15 таблеток. Как только чувствуется готовность, курильщики должны нацелиться на полный отказ от курения. После отказа от курения следует соблюдать рекомендации терапии и постепенного снижения дозы, указанные выше при полном отказе от курения. Одновременное проведение медицинского консультирования и обеспечение психологической поддержки обычно повышают эффективность терапии. Временный отказ от курения Таблетки для рассасывания можно применять в периоды, когда необходимо воздержаться от курения - например, при нахождении в местах, где запрещено курить, или в других ситуациях, когда нужно воздержаться от курения. Максимальная суточная доза при временном отказе от курения – 15 таблеток. В комбинации с пластырем трансдермальным Для курильщиков с сильно выраженной никотиновой зависимостью или испытывающих непреодолимую тягу к курению, или курильщиков, которым не удалось отказаться от курения с применением одних только таблеток для рассасывания, возможно применение таблеток для рассасывания Никоретте® в комбинации с пластырем трансдермальным Никоретте® . При комбинированном применении таблеток для рассасывания и пластыря трансдермального следует руководствоваться рекомендациями по определению дозы и способа применения, как и при монотерапии. Пациенты должны полностью отказаться от курения во время терапии. Дети и подростки младше 18 лет Данные контролируемых клинических исследований по применению таблеток для рассасывания Никоретте® у подростков младше 18 лет отсутствуют. Таблетки для рассасывания 2 мг и 4 мг могут применяться у подростков от 12 до 17 лет включительно, после консультации с врачом. Противопоказано для детей моложе 12 лет. Перед применением препарата лицами младше 18 лет необходимо проконсультироваться с врачом. Побочные действия Независимо от используемых лекарственных средств, некоторые симптомы, как известно, могут быть обусловлены отменой никотина вследствие прекращения курения. К ним относятся эмоциональные или когнитивные эффекты, такие как дисфория или подавленное настроение, бессонница, раздражительность, недовольство или гневливость, тревога, затруднение концентрации внимания, беспокойство или нетерпеливость. Также могут наблюдаться эффекты, влияющие на физическое состояние человека, такие как снижение частоты сердечных сокращений, повышение аппетита или увеличение массы тела, головокружение или пресинкопальные состояния, кашель, запор, кровоточивость десен, повышение частоты афтозных язв или назофарингита. Кроме того, тяга к никотину, рассматриваемая в качестве клинически значимого симптома – важное проявление отмены никотина после прекращения курения. Большинство нежелательных реакций отмечались в раннюю фазу лечения и носят преимущественно дозозависимый характер. В первые несколько дней лечения может наблюдаться раздражение слизистой оболочки полости рта и глотки, однако продолжение лечения приводит к адаптации. При применении таблеток для рассасывания Никоретте® редко развиваются аллергические реакции (включая анафилактические реакции). Приведенные ниже данные суммируют информацию по профилю безопасности препарата, полученную в ходе его применения в клинической практике. Критерии оценки частоты возникновения побочных эффектов: очень часто (>1/10), часто (> 1/100 и< 1/10), нечасто (> 1/1000 и < 1/100), редко (>1/10000 и < 1/1000), очень редко (< 1/10000, включая отдельные сообщения), неизвестно (оценка на основании имеющихся данных невозможна). Ниже приведены нежелательные реакции, наблюдавшиеся у > 1% пациентов в ходе клинического исследования: Нарушения со стороны пищеварительной системы: очень часто: тошнота*, часто: боль в животе, сухость во рту, диспепсия, метеоризм, гиперсекреция слюны, стоматит, рвота*. Системные нарушения и осложнения в месте введения: часто: чувство жжения**, утомляемость*. Нарушения со стороны иммунной системы: часто: реакции повышенной чувствительности*. Нарушения со стороны нервной системы: очень часто: головная боль*, часто: изменение вкуса, парестезия*. Нарушения со стороны дыхательной системы и органов средостения: очень часто: кашель***, икота, раздражение слизистой оболочки глотки. * Системное действие,** В месте применения,*** Более высокая частота развития реакции наблюдалась в клинических исследованиях никотинсодержащего препарата в форме ингалятора. По данным постмаркетинговых исследований: Нарушения со стороны сердца: нечасто: ощущение сердцебиения*, тахикардия*. Нарушения со стороны органа зрения: неизвестно: нечеткость зрения, усиление слезотечения. Нарушения со стороны пищеварительной системы: часто: диарея, нечасто: отрыжка, глоссит, образование пузырей на слизистой оболочке рта и отслоение слизистой оболочки полости рта, парестезия полости рта, редко: дисфагия, гипестезия полости рта позывы на рвоту, неизвестно: сухость в глотке, желудочно-кишечный дискомфорт*, боль в губах. Системные нарушения и осложнения в месте введения: нечасто: астения*, дискомфорт и боль в грудной клетке*, недомогание*. Нарушения со стороны иммунной системы: неизвестно: анафилактические реакции*. Психические нарушения: нечасто: необычные сновидения*. Нарушения со стороны дыхательной системы и органов средостения: нечасто: бронхоспазм, дисфония, одышка*, заложенность носа, боль в ротоглотке, чихание, чувство сдавливания в горле. Нарушения со стороны кожи и подкожных тканей: нечасто: повышенная потливость*, зуд*, высыпание на коже*, крапивница*, неизвестно: ангионевротический отек*, эритема*. Нарушения со стороны сосудов: нечасто: гиперемия, гипертензия*, приливы*. * Системное действие. Передозировка При применении в соответствии с инструкцией по применению симптомы передозировки никотином могут возникать у пациентов с низким поступлением никотина до лечения или при одновременном использовании различных источников никотина. Острая или хроническая токсичность никотина у человека в большой степени зависит от схемы и способа применения. Известно, что адаптация к никотину (например, у курильщиков) приводит к значительному повышению переносимости по сравнению с некурящими людьми. Минимальная летальная доза при острой передозировке никотином у детей составляет от 40 до 60 мг (при пероральном приеме табака из сигарет) или от 0,8 до 1,0 мг/кг у - некурящих взрослых. Симптомы При передозировке отмечаются те же симптомы, что и при остром отравлении никотином, а именно: тошнота, рвота, повышенное слюноотделение, боль в животе, диарея, потливость, головная боль, головокружение, нарушение слуха и выраженная общая слабость. При более высоких дозах к ним могут добавиться артериальная гипотензия, слабый и нерегулярный пульс, затруднение дыхания, прострация, сосудистая недостаточность и генерализованные судороги. Дозы никотина, которые хорошо переносятся в ходе лечения взрослыми курильщиками, могут вызвать симптомы тяжелого отравления у маленьких детей и даже привести к летальному исходу. Подозрение на отравление никотином у детей должно расцениваться как неотложное состояние, требующее немедленной госпитализации. Лечение Следует немедленно прекратить применение никотина и начать симптоматическое лечение. При необходимости следует начать искусственную вентиляцию легких. Прием активированного угля снижает всасывание никотина в желудочно-кишечном тракте. Особые указания Преимущества отказа от курения перевешивают любые риски, которые присущи никотинзаместительной терапии. Оценка соотношения риска и пользы должна проводиться для пациентов соответствующим специалистом с учетом следующих условий: -Курильщикам с недавно перенесенным инфарктом миокарда, нестабильной стенокардией или ухудшением ее течения, включая стенокардию Принцметала, с тяжелой аритмией, недавно перенесшим цереброваскулярные заболевания и (или) пациентам с неконтролируемой артериальной гипертензией следует рекомендовать прекратить курение без помощи фармакологического вмешательства (например, посредством психологической консультации). Если такие попытки безрезультатны, то можно рассмотреть вопрос о применении таблеток для рассасывания Никоретте® , однако ввиду ограниченности данных по безопасности у этой категории пациентов начинать подобное лечение следует только под строгим медицинским наблюдением. -Сахарный диабет: после прекращения курения и с момента начала НЗТ пациентам с сахарным диабетом рекомендуется более тщательно контролировать концентрацию глюкозы в крови, поскольку снижение содержания катехоламинов, высвобождение которых индуцировано никотином, может повлиять на метаболизм углеводов. • Нарушение функций почек и печени: У пациентов со средней и тяжелой степенью печеночной недостаточности и (или) тяжелой почечной недостаточностью препарат следует применять с осторожностью, поскольку клиренс никотина и его метаболитов может быть снижен, что может увеличить риск нежелательных явлений. -Феохромоцитома и неконтролируемый гипертиреоз: у пациентов с неконтролируемым гипертиреозом и феохромоцитомой применять препарат надлежит с осторожностью, поскольку никотин вызывает высвобождение катехоламинов. -Заболевания желудочно-кишечного тракта: никотин может обострять симптомы эзофагита, гастрита или пептической язвы, поэтому применять препараты НЗТ при указанной патологии следует с осторожностью. -Аллергические реакции: склонность к отеку Квинке и крапивнице. Опасность для детей Дозы никотина, которые легко переносят взрослые курильщики, могут вызвать тяжелую интоксикацию у детей, что может привести к смерти. Важно не оставлять без присмотра препараты, содержащие никотин, поскольку это может привести к их неправильному применению и проглатыванию детьми (см. раздел «Передозировка»). Формирование зависимости Может развиться зависимость от препарата, но она является менее опасной для здоровья и более легко преодолимой, чем зависимость от курения. Отказ от курения Полициклические ароматические углеводороды, содержащиеся в табачном дыме, индуцируют метаболизм препаратов, метаболизируемых изоферментом CYP1A2 (и, возможно, СYP1A1). Прекращение курения может вызывать замедление метаболизма и, как следствие, увеличение концентрации этих препаратов в крови. Это имеет потенциальное клиническое значение для препаратов с узким терапевтическим индексом - например, теофиллина, такрина, клозапина и ропинирола. В дно флакона встроена ячейка, содержащая гранулы влагопоглотителя - силикагеля. Не нарушать целостность ячейки, содержащей влагопоглотитель! Не проглатывать влагопоглотитель! Если лекарственное средство пришло в негодность или истек срок годности, не выбрасывайте его в сточные воды или на улицу. Поместите лекарственное средство в пакет и положите в мусорный контейнер. Эти меры помогут защитить окружающую среду. Применение Никоретте® сопровождается меньшим риском, чем курение!. Влияние На Способность К Управлению Транспортными Средствами И Другими Механизмами Таблетки для рассасывания Никоретте® , покрытые пленочной оболочкой, не оказывают или оказывают незначительное влияние на способность управлять транспортными средствами и работу с механизмами. Тем не менее, пациенты, использующие никотинзаместительную терапию, должны иметь в виду, что отказ от курения может вызвать изменения в поведении
Модель:
RUR 81
Стевия содержит гликозид – стевиозид, который слаще сахара в 300 раз, что позволяет использовать её в качестве сахарозаменителя. В результате многочисленных исследований доказано отсутствие побочного действия стевии на организм человека в отличии от синтетических сахарозаменителей. Кроме сладких гликозидов-стевиозидов, стевия содержит флавоноиды – антиоксиданты (рутин, кверцетин и др.), макро- и микроэлементы: K, Ca, Ph, Mg, Zn, Cu, Se, Cr, J; витамины: C, A, E, гр. В, К, D и P; семнадцать аминокислот, одна из которых – пролин – участвует в построении коллагена, что необходимо для нормальной работы опорно-двигательного аппарата. Биоактивные вещества стевии участвуют в построении мембраны клетки, повышая потребление кислорода, сгорание веществ, выброс шлаков. Благодаря чему повышается уровень биоэнергетических возможностей человека, позволяя вести активный образ жизни до глубокой старости. Спектр профилактического действия на организм: cнижает содержание сахара и холестерина в крови; улучшает работу поджелудочной железы; нормализует давление; повышает энергетический уровень организма; предупреждает риск развития кариеса; укрепляет капиллярную систему; заживляет раны, разглаживает рубцы от свежих ран
Модель:
RUR 92
Стевия содержит гликозид – стевиозид- который слаще сахара в 300 раз, что позволяет использовать её в качестве сахарозаменителя. В результате многочисленных исследований доказано отсутствие побочного действия стевии на организм человека в отличии от синтетических сахарозаменителей. Кроме сладких гликозидов - стевиозидов, в эфирном масле стевии содержится более 53 биоактивных веществ, в том числе флавоноиды – антиоксиданты (рутин, кверцетин и др.), макро- и микроэлементы: K, Ca, Ph, Mg, Zn, Cu, Se, Cr, J; витамины: C, A, E, гр. В, К, D и P; Витамин Д участвует в усвоении кальция и фосфора, их обмене и кальцификации костей. Кремниевая кислота улучшает состояние соединительной ткани, кожи, волос и ногтей. Семнадцать аминокислот, одна из которых – пролин – участвует в построении коллагена, что необходимо для нормальной работы опорно-двигательного аппарата. Одним из основных свойств стевии является способность активизировать обмен веществ. Биологически активные вещества стевии участвуют в построении мембраны клетки, которая улучшает потребление кислорода, сгорание веществ, выброс шлаков. Благодаря чему повышается уровень биоэнергетических возможностей человека, позволяя вести активный образ жизни до глубокой старости. При регулярном употреблении стевии снижаются уровень глюкозы и холестерина в крови, укрепляются кровеносные сосуды, повышается качество жизни. Так как она не содержит калорий, то может быть рекомендована людям склонным к избыточному весу
Модель:
RUR 690
Показания Всасывание Таблетки для рассасывания полностью растворяются в полости рта. Все количество никотина, содержащееся в таблетке для рассасывания, всасывается трансбуккально или проглатывается. Биодоступность никотина, проглоченного вместе со слюной, снижается из-за первичного метаболизма. Следовательно, при жевании, удержании во рту и последующем проглатывании или жевании и немедленном проглатывании таблеток для рассасывания всасывание никотина замедляется и снижается. Cmax никотина в плазме крови, равная 5 нг/мл для таблеток для рассасывания 2 мг, и 8 нг/мл - для таблеток для рассасывания 4 мг, достигается в среднем в течение 40 и 50 мин соответственно. Таблетки для рассасывания полностью растворяются в течение 16–19 мин. Распределение Vd после в/в введения никотина был изучен в многочисленных исследованиях, часть из которых показали, что его значение составляет 2.5 л/кг. Распределение никотина в тканях зависит от уровня рН. Максимальное содержание никотина достигается в головном мозге, желудке, почках и печени. Связывание никотина с белками плазмы крови составляет менее 5%. По этой причине изменения связывания никотина при применении сопутствующих препаратов или изменения содержания белков плазмы крови при ряде заболеваний, предположительно, не должны оказывать существенного влияния на фармакокинетику никотина. Метаболизм Результаты фармакокинетических исследований показали, что метаболизм и выведение никотина не зависят от лекарственной формы, поэтому для описания распределения, биотрансформации, метаболизма и выведения никотина используются результаты исследования при его в/в введении. Основным органом, элиминирующим никотин, является печень. Тем не менее, никотин также метаболизируется в небольших количествах в почках и головном мозге. В первую очередь, в процесс биотрансформации вовлечен фермент CYP2A6. Известно семнадцать метаболитов никотина, при этом все они, по-видимому, менее активны по сравнению с исходным соединением. Плазменный Т1/2 котинина - основного метаболита никотина – равен 15–20 ч, а его концентрация превышает таковую для никотина в 10 раз. Затем котинин окисляется в транс-3-гидроксикотинин, который является самым распространенным метаболитом никотина в моче. Как никотин, так и котинин проходят конъюгацию с глюкуроновой кислотой. Выведение Средние значения плазменного клиренса никотина составляют от 62.6 до 89 л/ч, Т1/2 составляет приблизительно 2 ч (от 1 до 4 ч). Примерно 10–30% никотина выводится с мочой в неизмененном виде. При высокой скорости фильтрации и pH мочи ниже 5 количество никотина, выводимого с мочой в неизменном виде, может достигать 23%. Линейность/нелинейность Средние значения AUC∞ составили 16.0 нг/мл×ч и 30.8 нг/мл×ч после применения таблеток для рассасывания с содержанием никотина 2 мг и 4 мг соответственно. Фармакокинетика у особых групп пациентов Прогрессирование почечной недостаточности сопровождается снижением общего клиренса никотина. Клиренс никотина у пациентов с тяжелым нарушением функции почек снижен в среднем на 50%. У пациентов на гемодиализе отмечалось увеличение концентрации никотина. Фармакокинетика никотина у пациентов с циррозом печени и легким нарушением функции печени (5 баллов по шкале Чайлд-Пью) не изменялась, но при наличии нарушения функции печени средней степени (7 баллов по шкале Чайлд-Пью) снижалась в среднем на 40–50%. Данные о фармакокинетике никотина при нарушении функции печени более 7 баллов по шкале Чайлд-Пью отсутствуют. У здоровых пациентов пожилого возраста отмечено небольшое снижение общего клиренса никотина, но отклонения носят переменный характер и не дают достаточных оснований для обоснования общих рекомендаций по коррекции дозы, связанных с возрастом. Фармакологическое действие Никотин является агонистом никотиновых рецепторов в периферической и центральной нервной системе, оказывает выраженное влияние на ЦНС и сердечно-сосудистую систему. Резкий отказ от курения вызывает развитие характерного синдрома отмены, который включает в себя желание закурить, подавленное настроение, бессонницу, раздражительность, упадок настроения или гнев, возбудимость, сложность концентрации, беспокойство, повышение аппетита или набор массы тела. Клинические исследования показали, что препараты для никотин-заместительной терапии (НЗТ) позволяют курильщикам воздержаться от курения, облегчая симптомы "отмены". Лекарственное взаимодействие Четкого клинически значимого взаимодействия между НЗТ и другими лекарственными средствами не установлено. Тем не менее, никотин теоретически может усиливать гемодинамические эффекты аденозина, т.е. приводить к повышению АД и ЧСС, а также усиливать ответ на боль (боли в грудной клетке по типу стенокардии), провоцируемый введением аденозина
Модель:
RUR 2139
Глюкометр Контур ТС (Contour TS) - один из современных, простых и надежных приборов, он обеспечивает получение точного результата легко: -Точность прибора соответствует требованиям нового международного стандарта ISO 15197:2013; -В приборе используется технология "Без кодирования". Данная технология позволяют прибору каждый раз, когда вставляется тест-полоска, кодироваться автоматически, тем самым устраняется необходимость ручного ввода кода - частого источника ошибок. Не нужно тратить время на ввод кода или кодового чипа/полоски; -Требуется маленькая капля крови всего 0,6 мкл – ее будет достаточно для получения точного результата; -Прибор проводит быстрое измерение всего за 5 секунд. Технические характеристики: 1. Система использует в тест-полоске современный фермент, который практически не имеет взаимодействия с лекарствами, что обеспечивает точные измерения при приеме, например, парацетамола, аскорбиновой кислоты/витамина С. 2. Глюкометр выполняет автоматическую коррекцию результатов измерений при гематокрите от 0 до 70% - это позволяет получать высокую точность измерений при широком диапазоне гематокрита, который может быть понижен или повышен в результате различных заболеваний. 3. Прибор обеспечивает надежность в широких климатических условиях: - рабочий диапазон температур 5°C - 45°; - влажность 10 – 93% отн. влажности; - высота над уровнем моря – до 3048 м. 4. Не требует кодирования - код вручную вводить не нужно. 5. Маленький размер капли крови – всего 0,6 мкл, функция детекции «недозаполнения». 6. Система проводит измерение всего за 5 секунд, обеспечивая быстрое получение результатов. 7. Память – сохранение последних 250 результатов. 8. Память на 250 результатов - хранение данных для анализа результатов за 4 месяца*. 9. Технология «капиллярного забора» крови тест-полоской. 10. Возможность взятия крови из альтернативных мест (ладонь, плечо). 11. Возможность использования всех видов крови (артериальная, венозная, капиллярная). 12. Срок годности тест-полосок (указан на упаковке) не зависит от момента открытия флакона с тест-полосками. 13. Легко заметный оранжевый порт для тест-полосок. 14. Крупный экран (38 мм x 28 мм). 15. Автоматическая маркировка значений, полученных при измерениях, проведенных с контрольным раствором - эти значения также исключены из расчета средних показателей. 16. Порт для переноса данных в PC. 17. Диапазон измерений 0.6 - 33.3 ммоль/л. 18. Принцип измерения – элетрохимический. 19. Калибровка по плазме крови. 20. Батарея: одна 3-вольтовая литиевая батарея, емкость 225м. Ач (DL2032 или CR2032), рассчитана примерно на 1000 измерений. 21. Габариты (размеры) - 71 x 60 x 19 мм (высота х ширина х толщина). 22. Вес 56,7 г. 23. Бессрочная гарантия от производителя. *При среднем измерении 4 раза в день Форма выпуска: Комплектация: -Глюкометр; -5 стерильных ланцетов Микролет; -Чехол; -Дневник; -Руководство пользователя; -Краткое справочное руководство; -Регистрационная карточка. Особые указания Необходимо помнить, что тест-полоски, которые используются с Глюкометром Контур ТС, также назыаются – тест-полоски Контур ТС, другие тест-полоски к глюкометру не подходят. Тест-полоски не входят в набор с Глюкометром и приобретаются дополнительно. Информация Внешний вид товара может отличаться от изображённого на фотографии. Имеются противопоказания. Необходимо ознакомиться с инструкцией или проконсультироваться со специалистом
Модель:
RUR 1013
Прибор для измерения уровня сахара в крови в домашних условиях. Глюкометр “Diacont” разработан компанией «Диаконт» в содружестве с учеными кафедры химической энзимологии, лаборатории экобиокатализа, МГУ им. М.В. Ломоносова и института белка г. Пущино. Комплектация: - Глюкометр Диаконт Diacont - Система контроля уровня глюкозы в крови (Глюкометр) - 10 тест-полосок Диаконт Diacont - автоматический скарификатор - 10 стерильных ланцетов - контрольный раствор - батарейка CR2032 - футляр (мягкий пенал) - инструкция по использованию - гарантийная карточка - краткая процедура теста Технические характеристики Метод анализа: Электрохимический с использованием биосенсоров. Калибровка: По плазме. Время проведения теста всего 6 секунд. Объем капли крови: 0,7 мкл. Диапазон измерения: от 1,1 до 33,3 ммоль/л. Доступный диапазон гематокрита: 20-60%. Рабочая температура: 10-40 С, относительная влажность 10-85%. Условия хранения и транспортировки: 4-40 С, относительная влажность 10-85%. Большой объем памяти на 250 результатов измерений с указанием времени и даты. Расчет средних значений за 7, 14, 21 и 28 дней. Наличие индикаторов гипогликемии (9,0mmol/L). НЕ ТРЕБУЕТ ВВОДА КОДА ПОЛОСКИ. Передача данных на ПК через кабель. Одна литиевая батарейка (CR2032). Длительность работы батареи: примерно 1000 измерений. Автоматическое включение и выключение: Автоматическое включение при введении тест-полоски. Прибор отключается через 3 минуты после окончания работы. Размеры глюкометра Диаконт Diacont: 99 x 62 x 20мм. Вес: 56 г с батарейкой. Индикатор в виде смайлика нормогликемии, гипогликемии, и гипергликемии. Значок :) появляется, когда результаты теста от 3,9 до 6,7 ммоль/л. Значок :( появляется, когда результаты теста менее 3,9 и более 10 ммоль/л
Модель:
RUR 0
Прибор предназначен для самоконтроля больных сахарным диабетом в домашних условиях и для медицинских работников в клинической практике для контроля концентрации глюкозы в цельной капиллярной крови. Несмотря на небольшой размер (90.5 x 35 x 20.9 мм, вес – 37.5 г вместе с батарейкой) в глюкометре Диаконт Diacont компакт применены новейшие технологии для точности и удобства измерения глюкозы в крови, что ставит прибор в один ряд с последними новинками отечественной и зарубежной медицинской техники. Современный компактный дизайн, дисплей с крупными символами. 120 результатов измерений в памяти и расчет средних значений за 7, 14 и 28 дней. Возможность подключения к компьютеру через USB порт. Глюкометр и тест полоски работают без кодирования, что устраняет ошибки, которые возникают у пожилых больных, когда они забывают устанавливать нужный код на приборе. Система Diacont компакт соответствует всем международным требованиям, установленным EN ISO 15197:2015. При концентрации глюкозы в крови 5,5 ммоль/л разброс результатов составляет ±15%, в сравнении с показателями, полученными на лабораторном оборудовании. Глюкометр Диаконт Diacont компакт - система контроля уровня глюкозы в крови (Глюкометр). - 10 тест-полосок Диаконт Diacont - автоматический скарификатор - 10 стерильных ланцетов - контрольный раствор - батарейка CR2032 (литиевая) - футляр (мягкий пенал) - инструкция по использованию - гарантийная карточка - краткая процедура теста Технические характеристики. Метод анализа: Электрохимический с использованием биосенсоров. Калибровка: По плазме. Время проведения теста всего 6 секунд. Объем капли крови: 0,7 мкл. Диапазон измерения: от 1,1 до 33,3 ммоль/л. Доступный диапазон гематокрита: 20-60%. Рабочая температура: 10-40 С , относительная влажность 10-85%. Условия хранения и транспортировки: 4-40 С, относительная влажность 10-85%. Объем памяти на 120 результатов измерений с указанием времени и даты. Расчет средних значений за 7, 14, и 28 дней. НЕ ТРЕБУЕТ ВВОДА КОДА ПОЛОСКИ. Связь с компьютером через USB порт. Одна литиевая батарейка (CR2032). Длительность работы батареи: примерно 1000 измерений. Автоматическое включение и выключение: Автоматическое включение при введении тест-полоски. Прибор отключается через 1 минуту после окончания работы. Размеры глюкометра Диаконт Diacont компакт: 90.5 (L) x 35(W) x 20.9(H) мм. Вес: 37.5 г с батарейкой
Модель:
RUR 6800
Экстравагантная модель солнцезащитных очков Tous 392 8FCY выполнена из прочного и лёгкого сплава металла золотисто-розового оттенка. Форма овальная, вне времени, декорирована чередой маленьких мишек, визитная карточка бренда, эстетично обрамляют поликарбонатные линзы пыльно-розового цвета. Фигурная переносица со сменными носовыми упорами позволяет регулировать посадку. Тонкий заушник в тон рамки, повторяет декор и заканчивается светло- серым прозрачным наконечником с утолщением, что обеспечивает фиксацию оправы
Модель:
RUR 16200
Медицинская оправа Burberry 2334 3001 изготовлена из чёрного глянцевого ацетата в прямоугольной форме. На заушниках расположилась фирменная клетка Nova – визитная карточка бренда, состоящая из темного, красного и белого цветов на песочном фоне. На наконечники дужек белой эмалью нанесён буквенный логотип