дизайн ногтей

Модель:

RUR 10035

30 DAYS STRATEGY - это интенсивный уход с применением высококонцентрированных препаратов, разработанных для восстановления кожи после агрессивного воздействия окружающей среды: чрезмерной инсоляции, загазованного воздуха (тяжелые металлы), холода, ветра, перепадов температур. Направлен на борьбу с фотостарением, со "следами времени", стрессом. Программа "Совершенство" восстанавливает и повышает упругость кожи, насыщает ее жизненной энергией, освежает и обеспечивает здоровое сияние. 1. "А" Восстанавливающий концентрат с астаксантином 1,5% – мощный антиоксидант, каротиноид, синтезируемый микроводорослями Haematococcus Pluvialis, активно защищает ДНК клеток, волокна коллагена и эластина от разрушения, повышает защитные функции кожи, восстанавливает поврежденную кожу. 2. "В" Сыворотка с биотином (витамин Н) 0,5% - активирует клеточный метаболизм, улучшает состояние эпидермиса, придает коже упругость, гладкость и плотность. Эффективно борется со следами усталости и стресса: тусклой, сухой и "ослабленной" кожей. Биотин, в комплексе с провитамином В5 и морским эластином, способствует регенерации кожи, обеспечивает синтез соединительнотканных волокон. 3. "С" Активный концентрат с витамином С 10% – это стабилизированная форма витамина С в комплексе с олеуропеином (антиоксидант из листьев оливкового дерева). Источник энергии, регулирует "правильное" производство меланина, ускоряет замедленные метаболические процессы, стимулирует синтез коллагена и эластина, уменьшает хрупкость капилляров, нивелирует покраснения кожи, вызванные внешними раздражающими факторами

Модель:

RUR 190

СomplimentSPA-программа по уходу за ногами 4 в 1. Процедуры для ног — это не толькоуход за кожей, но и расслабление. После трудного рабочего дня вашим ногамнужен релакс, который подарит им легкость и чувство свежести, поможет снятьнапряжение, ощутить полное расслабление, освободиться от стресса и дажеподнять настроение. Данная программаявляется экспресс-методом по созданию гладкой, нежной, мягкой кожи ног. Благодаря ее непревзойденному составу Выпознаете новую ступень комфорта, которая добавит вам уверенности в себе

Модель:

RUR 5390

Средство с высокой концентрацией гиалуроновой кислоты с высоким и низким молекулярным весом для получения быстрых результатов в борьбе с морщинами всех типов, от мелких морщинок до выраженных морщин. Его легкая текстура позволяет мгновенно разгладить и увлажнить кожу. После 7 дней использования уменьшаются мелкие морщинки, а после 28 дней применения глубокие морщины становятся менее заметными. Активные компоненты: Интенсивный уход против морщин обогащен 4 видами гиалуроновой кислоты природного происхождения и кремнием для разглаживания всех типов морщин от мелких до явно выраженных. Комплекс из 4-х гиалуроновых кислот прекрасно разглаживает морщины: разглаживает, заполняет морщины и делают кожу гладкой. Гиалуроновая кислота в сочетании с кремнием создает защитный барьер от негативного воздействия стресса на кожу. Эффективность: • Клинически доказанная эффективность для устранения всех типов морщин* • Кожа разглаживается: 84%** женщин подтверждают • Мгновенное разглаживание: 76%** женщин подтверждают *Клинически протестировано при участии 32 добровольцев, применявших средство два раза в день в течение 4 недель. ** Самостоятельное тестирование эффективности при участии 25 женщин, применявших средство два раза в день в течение 28 дней. Советы по применению: 1. Перед нанесением средства тщательно очистите лицо. 2. Наносите средство утром перед дневным кремом и вечером, отдельно или под ночной крем, разглаживающими движениями от внутренней к внешней части лица. Для усиления воздействия на явно Выраженные морщины зажмите морщину между большим и указательным пальцами так, чтобы складка была перпендикулярна морщине, а затем "раскатывайте" складку по всей длине морщины. Действие необходимо повторять по 3 раза для каждой морщины. Наш совет: Применяйте средство в течение 4 недель

Модель:

RUR 1200

Базовый anti-age крем Утро королевы содержит прополис северного русского или березового типа и маточное молочко медоносных пчел. Крем предназначен для ежедневного ухода за зрелой кожей лица и зоной вокруг глаз, включая зону шеи и декольте. Присутствие в креме антиоксидантов прополиса помогает сберечь омолаживающий потенциал маточного молочка и полностью раскрыть его на коже. Королевское желе - особая пища пчелиных королев-маток, способная кратно продлевать им сроки жизни и физиологической молодости. По сравнению с обычными пчелами сроки жизни пчелиных маток в 5-7- раз превосходят сроки жизни обычных рабочих пчел. Крем обладает мощным антиоксидантным и антистрессовым действием и защищает кожу от неблагоприятных воздействий среды в мегаполисе. Обладает эффектом лифтинга, разглаживания морщин, восстановления гидролипидного баланса кожи, выравнивания её микрорельефа и восстановления цветности. Крем проводит королевское желе в кожу, эффект от его применения заметен сразу: уходит усталость, исчезает напряжение, кожа лица становится мягкой, нежной и напитанной, наполненной лёгким ароматом прополиса. Биохимическая защита кожи обеспечивается присутствием антиоксидантов прополиса, в косметике Лаборатории С.А. Поправко используется только селективный типа северного русского типа прополиса (North Russian), самого гипоаллергенного и сбалансированного по содержанию биологически активных веществ, источником которого являются смолистые выделения почек белой березы. Крем Утро королевы - ежедневная профилактика старения кожи, защита её от стресса, обеспечение глубокого питания и увлажнения. Это иная возрастная программа для кожи, вы прочувствуете её каждой клеточкой. Для усиления действия королевского желе на кожу можно использовать крем сублингвально, под язык, одновременно с нанесением на кожу лица и зону вокруг глаз. Рекомендуется применять после 25 лет. Срок годности 6 месяцев от даты изготовления. СОСТАВ Olive Oil (100% organic), Aqua, Bees Wax, Pinus Sibirica Seed Oil (100% organic), Rape Seed Oil (100% organic), Grape Seed Oil (100% organic), Shea Butter (100% organic), Honeycomb Extract, Propolis Extract (rsquo;North Russian type from Betula Sp), Royal Jely. СПОСОБ ПРИМЕНЕНИЯ Ночь и утро, на увлажнённую очищенную кожу. Для зрелой кожи лица и зоны вокруг глаз, 25. СПОСОБ ПРИГОТОВЛЕНИЯ ПРОТИВОПОКАЗАНИЯРедкие случаи аллергии на продукты пчеловодства

Модель:

RUR 6368

Desembre Holistic Crystaling Peel Комплексная программа кристаллического пилинга 3-х Этапная программа Комплексного Пилинга состоит из: 1) AHA Сыворотка 5 мл х 4 шт AHA (15%): подходит для сухой, постаревшей и потерявшей упругость кожи. Она стимулирует выработку коллагена и отслаивание мертвых клеток. BHA (0.4%): подходит для жирной и акне кожи. Состав Вода, молочная кислота, пропиленгликоль, гликолевая кислота, спирт, гидроксид калия, лимонная кислота, ксантановая камедь, натрия пирролидонкарбонат, бутиленгликоль, экстракт плодов абрикоса японского, экстракт плодов боярышника, 1,2-гександиол, динатрий ЭДТА, салициловая кислота, экстракт корня лакрицы, экстракт листьев центеллы азиатской, экстракт листьев алоэ вера, экстракт цветков японской жимолости, экстракт плодов сычуаньского перца, экстракт корейского прострела, экстракт плодов грейпфрута. 2) Отшелушивающий концентрат 4 шт (0.25 г, 0.5 г, 0.75 г, 1.0 г) Концентрат стимулирует регенерацию кожи, чтобы подтолкнуть мертвые клетки, которые поднимаются и опадают. Состоит из выращенных спикул. 3) Кристаллическое масло 20 мл Катехин из масла семян зеленого чая и олеиновая кислота из камелии японской c успокаивающим действием. Масло увлажняет без раздражения. Состав Масло семян китайской камелии, масло семян японской камелии, токоферилацетат, масло лимонной цедры, масло апельсиновой цедры, масло листьев розмарина, масло цветков дамасской розы, масло листьев шаровидного эвкалипта, масло цитронеллы, масло лаванды узколистной. Инструкция по применению (процедура рассчитана на 40 мин) 1. Очистите кожу с помощью фирменного молочка Desembre или другого подходящего очищающего средства и протонизируйте кожу. 2. Смешайте сыворотку с АГК (5 мл) с порошком спикулы и нанесите кистью на подбородок, щеки и лоб. 3. Через 5 минут нанесите кристаллическое масло (5 мл) и мягко помассируйте с надавливанием в течение 5-10 минут. 4. Используйте сыворотку и маску для лица (не входят в набор) для дополнительного питания кожи. 5. Завершающий уход. После снятия маски завершите уход кремом по типу кожи и её состоянию с солнцезащитным эффектом. Меры предосторожности Запрещается курить, пить алкоголь, посещать сауну и заниматься экстремальными видами спорта. Не умывайте лицо в течение суток после процедуры (только протирайте холодным тоником) Избегайте воздействия УФ-лучей и часто наносите солнцезащитный крем

Модель:

RUR 2040

Программа ухода на 7 дней SLOSOPHY SET 7 Days of Slosophy Mini - это набор из 4-х мини-средств для ухода за кожей лица. Это полноценный уход, который полностью отражает концепцию бренда Slow + Philosophy. Все продукты поддерживают здоровье и комфорт кожи, отражают современный ритм жизни и подходят для знакомства с концепцией замедления Slosophy. Для формул своих продуктов бренд использует запатентованный метод обработки растительных экстрактов - Slow Drop (метод длительной низкотемпературной экстракции). При котором из растений лучше всего сохраняются уникальные активные ингредиенты, которые максимально усиливают уходовые функции косметики. Состав набора:1. Сыворотка для умывания 2 в 1 SLOSOPHY The Serum Cleanser, 22 мл. Очищающее средство третьего поколения. Эффективно заменяет два этапа умывания: гидрофильное масло и пенку. Больше не нужно покупать и держать на полочке несколько разных продуктов, сыворотка справится с любыми загрязнениями, начиная от косметики и солнцезащитных средств и заканчивая следами городской среды и пылью. Благодаря ей, поры остаются чистыми, а кожа после применения ощущается свежей и здоровой, не требуя дополнительного этапа ухода.2. Ампульный тонер с бакучиолом SLOSOPHY Newtinol Toner , 22 мл. Представляет собой новый подход к процессу тонизирования. Это продукт два-в-одном, который заменяет два этапа: тонизирование и нанесение сыворотки. Тонер способствует восстановлению pH баланса, обеспечивает глубокое увлажнение, улучшает цвет лица, снижает уровень стресса, активизирует собственные регенеративные процессы кожи и ее антивозрастные механизмы.3. Легкий питательный крем SLOSOPHY Nutri Dive Cream , 15 мл. Крем с легкой и невесомой текстурой, помогает защитить кожу от сухости и неприятных ощущений, вызванных сменой погодных условий, обезвоживанием, использованием активных ингредиентов, стрессом или нарушением защитного барьера кожи.4. Солнцезащитная крем-сыворотка SLOSOPHY Slowly Sun Serum SPF50+ PA+ , 5 мл. Легкая многофункциональная крем-сыворотка, которая закрывает сразу четыре потребности кожи: защита от солнца, разглаживание морщин, увлажнение и выравнивание тона кожи

Модель:

RUR 27790

Попробуйте уникальную агрессивную антивозрастную программу Zein Obagi из 6 средств в одном наборе - идеальное решение для женщин после 40, чтобы выглядеть и ощущать себя молодой в любому возрасте. Это специальная программа, направленная на сокращение ярко выраженных глубоких морщин и складок, а также уменьшение возрастных пигментных пятен. С ней Вы укрепите кожу лица, получите правильный баланс влаги и ровный цвет, значительно уменьшите признаки старения, сможете идеально поддерживать результаты лазерных и лечебных процедур. Действие:1. Очищающее средство с увлажняющим действием (Hydrating Cleanser) - 60 мл - тщательно очищает и увлажняет кожу, предупреждает проявления сухости и раздражения кожи. 2. Полирующее средство с отшелушивающим действием (Exfoliating Polish) - 16,2 г - удаляет омертвевшие клетки, стимулируют рост новых клеток, выравнивает текстуру и тон кожи, восстанавливает барьерную функцию кожи 3. Салфетки для обновления кожи (Complexion Renewal Pads) - 30 шт. - очищают кожу и удаляют излишки кожного сала; салфетки пропитаны раствором салициловой кислоты, которая снижает выработку кожного сала, отшелушивает омертвевшие клетки кожи, препятствует закупориванию пор; растительные экстракты успокаивают кожу, снимают воспаление

Модель:

RUR 2900

Базовый anti-age крем Утро королевы содержит прополис северного русского или березового типа и маточное молочко медоносных пчел. Крем предназначен для ежедневного ухода за зрелой кожей лица и зоной вокруг глаз, включая зону шеи и декольте. Присутствие в креме антиоксидантов прополиса помогает сберечь омолаживающий потенциал маточного молочка и полностью раскрыть его на коже. Королевское желе - особая пища пчелиных королев-маток, способная кратно продлевать им сроки жизни и физиологической молодости. По сравнению с обычными пчелами сроки жизни пчелиных маток в 5-7- раз превосходят сроки жизни обычных рабочих пчел. Крем обладает мощным антиоксидантным и антистрессовым действием и защищает кожу от неблагоприятных воздействий среды в мегаполисе. Обладает эффектом лифтинга, разглаживания морщин, восстановления гидролипидного баланса кожи, выравнивания её микрорельефа и восстановления цветности. Крем проводит королевское желе в кожу, эффект от его применения заметен сразу: уходит усталость, исчезает напряжение, кожа лица становится мягкой, нежной и напитанной, наполненной лёгким ароматом прополиса. Биохимическая защита кожи обеспечивается присутствием антиоксидантов прополиса, в косметике Лаборатории С.А. Поправко используется только селективный типа северного русского типа прополиса (North Russian), самого гипоаллергенного и сбалансированного по содержанию биологически активных веществ, источником которого являются смолистые выделения почек белой березы. Крем Утро королевы - ежедневная профилактика старения кожи, защита её от стресса, обеспечение глубокого питания и увлажнения. Это иная возрастная программа для кожи, вы прочувствуете её каждой клеточкой. Для усиления действия королевского желе на кожу можно использовать крем сублингвально, под язык, одновременно с нанесением на кожу лица и зону вокруг глаз. Рекомендуется применять после 25 лет. Срок годности 6 месяцев от даты изготовления. СОСТАВ: Olive Oil (100% organic), Aqua, Bees Wax, Pinus Sibirica Seed Oil (100% organic), Rape Seed Oil (100% organic), Grape Seed Oil (100% organic), Shea Butter (100% organic), Honeycomb Extract, Propolis Extract, Royal Jely. СПОСОБ ПРИМЕНЕНИЯ: Ночь и утро, на увлажнённую очищенную кожу. Для зрелой кожи лица и зоны вокруг глаз, 25

Модель:

RUR 3779

Этапы программы:1 ЭТАП: очищение. Энзимная водорослевая пудра Деликатное очищение - моментальный эффект глубокого очищения без пересушивания кожи. При контакте с водой превращается в легкую пенку. Входящие в состав энзимы папайи и ананаса растворяют остатки макияжа, излишки себума и омертвевшие клетки кожи. При регулярном применении пудра-пилинг сужает поры, разглаживает морщинки, матирует и обеспечивает ровный гладкий фарфоровый цвет лица.2 ЭТАП: лифтинг. Маска альгинатная биогелевая для лица Активный лифтинг улучшает обменные процессы в дерме, оказывает дренажный эффект, повышает тонус кожи, разглаживает мелкие морщины, подтягивает овал лица и снимает следы усталости. Альгинат раскрывает целостность липидного барьера, улучшая проникновение в глубокие слои кожи всех активных веществ – как из самой маски, так и из других косметических средств, нанесенных после нее. Для восстановления гидролипидного баланса кожи и закрепления заявленного эффекта рекомендуем после использования маски нанести крем АВ1918.3 ЭТАП: питание и увлажнение – завершающий этап ухода. Крем для лица Питание и увлажнение – глубокое увлажнение, повышение упругости и эластичности кожи. Крем для век Активный лифтинг и увлажнение – мгновенное преображение кожи вокруг глаз. Программа ухода Галактика Ламинария – секретный код Вашей молодости и красоты

Модель:

RUR 50445

Набор средств для волос LebeL "Абсолютное Счастье" представляет собой уникальную спа-программу, которая позволяет достичь идеального состояния ваших волос. Включает насадки для бережного ухода за волосами, обеспечивая им глубокое питание и увлажнение. Разнообразие компонентов набора делает процесс ухода приятным и эффективным, даря вашим волосам здоровый вид и шелковистость. Lebel Infinity Aurum Salon Care Maxi - Спа-программа набор "Абсолютное Счастье" с насадками - это невероятно эффективный комплекс средств для ухода за волосами, который позволит вам создать идеальный образ и достичь потрясающих результатов. Набор включает в себя специальную серию продуктов, разработанных с использованием передовых технологий и высококачественных ингредиентов. В составе набора присутствуют уникальные насадки, которые обеспечивают максимальную эффективность ухода за волосами. Основное преимущество этого набора - его универсальность. Он подходит для всех типов волос и позволяет решить самые разнообразные проблемы, связанные с их состоянием. Вы сможете укрепить, питать и увлажнять волосы, восстановить их структуру, защитить от вредного воздействия окружающей среды и термических устройств. Комплексное воздействие набора на волосы позволяет достичь потрясающих результатов уже после нескольких применений

Модель:

RUR 343

Крем для бритья «Для чувствительной кожи», 75 мл. Кремовая консистенция легко создает плотную густую лену, обеспечивающую идеальное скольжение бритвы и максимально гладкое бритье. Мягкая формула специально разработана с учетом потребностей мужчин с чувствительной кожей, не содержит агрессивных ингредиентов, приводящих к сухости и ощущению дискомфорта. Пантенол питает кожу, оказывает противовоспалительное действие, восстанавливает баланс влаги и придает мягкость. Крем после бритья «Для чувствительной кожи», 75 мл. Крем с нежирной текстурой, не содержит спирта, мгновенно успокаивает кожу. Снимает жжение и красноту, предотвращает раздражение после бритья и помогает быстрее восстановить повреждения кожи. Благодаря высокому проценту содержания пантенола, обеспечивает активное заживляющее и регенерирующее действие, смягчает и питает. Активные компоненты наполняют уставшую кожу энергией, защищают от факторов стресса окружающей среды. Обладает легким нейтральным ароматом.НЕ СОДЕРЖАТ ПАРАБЕНОВ, СИЛИКОНОВ. МИНЕРАЛЬНЫХ МАСЕЛ И КРАСИТЕЛЕЙ

Модель:

RUR 959

Увлажняющее восстанавливающее средство после воздействия солнечных лучей.О товаре 8.1.8 BEAUTY FORMULA - трехфазная система профилактики и защиты кожи от стресса. Создана для чувствительной кожи женщин мегаполиса, испытывающих дефицит сна и отдыха. Снимает покраснения и отечность после воздействия солнечных лучей. Восстанавливает и увлажняет кожу. МИНЕРАЛИЗУЮЩАЯ ТЕРМАЛЬНАЯ ВОДА успокаивает кожу. STRESS BLOCK COMPLEX-7 на основе экстракта цветков вишни защищает кожу от оксидативного стресса, вызванного УФ-излучением. МАСЛО КОКОСА увлажняет и питает кожу. Участвует в восстановлении липидного барьера. ВИТАМИН Е снижает разрушительное действие ультрафиолета на чувствительную кожу. Активизирует синтез коллагена и эластина в коже. АЛЛАНТОИН уменьшает сухость кожи, смягчает и улучшает регенерацию. ПАНТЕНОЛ снимает воспаление. Предотвращает появление покраснений и раздражения на коже после загара. СОК АЛОЭ стимулирует регенерацию. Оказывает противовоспалительное действие. МАСЛА ШИ и МИНДАЛЬНОЕ увлажняют и питают кожу. Восстанавливают липидный барьер. МОЧЕВИНА увлажняет кожу, в том числе глубокие слои эпидермиса. СКВАЛАН и АМИНОКИСЛОТЫ оказывают увлажняющее действие на раздраженную кожу. Способ применения:Встряхнуть флакон перед применением. Регулярно наносить на кожу лица и тела после солнечных ванн. Равномерно распылить средство на кожу с расстояния 30-40 см, оставить до полного впитывания. Состав:Aqua, Prunus Amygdalus Dulcis (Sweet Almond) Oil, Glycerin, Glyceryl Stearate, Ceteareth-20, Ceteareth-12, Cetearyl Alcohol, Cetyl Palmitate, Butyrospermum Parkii (Shea) Butter, Betaine, Prunus Cerasus (Bitter Cherry) Flower Extract, Aloe Barbadensis Leaf Juice, Squalane, Panthenol, Sodium Pca, Glucose, Urea, Glutamic Acid, Lysine, Glycine, Allantoin, Lactic Acid, Potassium Sorbate, Sodium Benzoate, Gluconolactone, Calcium Gluconate, Butylene Glycol, Acetyl Tyrosine, Proline, Hydrolyzed Vegetable Protein, Adenosine Triphosphate, Inulin, Alpha-Glucan Oligosaccharide, Thermal Water, Ethylhexylglycerin, Benzyl Alcohol, Tocopheryl Acetate, Caprylic/Capric Triglyceride, Cocos Nucifera (Coconut) Oil, Acrylates/C10-30 Alkyl Acrylate Crosspolymer, Xanthan Gum, Cyclopentasiloxane, Dimethiconol, Parfum, Sodium Hydroxide

Модель:

RUR 2450

Успокойте и восстановите кожу с помощью комплекса ниацинамида, бетаина, ромашки и центеллы азиатской. Гиалуроновая кислота, коллаген и аденозин повышают эластичность кожи, обеспечивают пролонгированное увлажнение и омоложение. Сквалан действует как барьер, удерживая влагу в вашей коже, поэтому она выглядит более яркой и здоровой. Глутатион и гидролизат рисовых отрубей нейтрализуют окислительное повреждение свободных радикалов, защищая клетки от стресса. Маска из биоцеллюлозы – это натуральное биоразлагаемое волокно, полученное путем ферментации кокоса, мгновенно успокаивает кожу, укрепляет кожный барьер и способствует регенерации, интенсивно увлажняя и оставляя кожу упругой и помолодевшей уже после первого применения

Модель:

RUR 1256

Натуральный кремовый дезодорант Аурасо с ароматом 'От стресса' - это природная защита от запаха пота, созданная из натуральных масел. Натуральный дезодорант Аурасо - это дезодорант женский и дезодорант мужской; одинаково хорошо защищает от запаха пота до 48 часов и снижает потоотделение, обеспечивая комфорт. Активные натуральные компоненты мягко воздействуют на кожу и обеспечивают надежную защиту, препятствуя размножению микроорганизмов, вызывающих неприятный запах. Сочетание активных компонентов дезодоранта Аурасо способствует восстановлению оптимального уровня увлажнённости и дарит ощущение комфорта. Парфюмерная композиция 'От стресса' оставляет на коже свежий, ненавязчивый аромат. Легкая текстура кремового дезодоранта Аурасо гарантирует удобное нанесение и распределение средства по коже подмышек. Удобную алюминиевую баночку легко носить с собой. Дезодорант Аурасо с нежным ароматом 'От стресса' не содержит спирта, силиконов, парабенов, хлоргидрата, солей алюминия, не блокирует потоотделение и не влияет на естественные обменные процессы. Способ применения: нанесите необходимое количество на чистую и сухую кожу сразу после душа. Состав: масло дерева ши, масло кокосового ореха, гидрогенизированное масло соевых бобов, чайная сода, эфирное масло

Модель:

RUR 1696

Показания Тяжелые формы акне (узелково-кистозные, конглобатные акне или акне с риском образования рубцов). Акне, не поддающиеся другим видам терапии. Противопоказания Противопоказания Беременность, период кормления грудью (см. раздел "Беременность и период грудного вскармливания"), печеночная недостаточность, гипервитаминоз А, выраженная гиперлипидемия, сопутствующая терапия тетрациклинами. Повышенная чувствительность к препарату или его компонентам (в том числе к сое). Детский возраст до 12 лет. С осторожностью: Депрессия в анамнезе, сахарный диабет, ожирение, нарушение липидного обмена, алкоголизм. Беременность Беременность - абсолютное противопоказание для терапии препаратом Роаккутан. Если беременность возникает, несмотря на предостережения, во время лечения или в течение месяца после окончания терапии, существует очень большая опасность рождения ребенка с тяжелыми пороками развития. Изотретиноин - препарат с сильным тератогенным действием. Если беременность возникает в тот период, когда женщина перорально принимает изотретиноин (в любой дозе и даже не­продолжительное время), существует очень большая опасность рождения ребенка с порока­ми развития. Роаккутан противопоказан женщинам детородного возраста, если только состояние жен­щины не удовлетворяет всем нижеперечисленным критериям: - у нее должна быть тяжелая форма акне, устойчивая к обычным методам лечения- она должна точно понимать и выполнять указания врача: - она должна быть информирована врачом об опасности наступления беременности в ходе лечения препаратом Роаккутан в течение одного месяца после него и срочной консульта­ции при подозрении на наступление беременности: - она должна быть предупреждена о возможной неэффективности средств контрацепции: - она должна подтвердить, что понимает суть мер предосторожности: - она должна понимать необходимость и непрерывно использовать эффективные методы контрацепции в течение одного месяца до лечения препаратом Роаккутан, во время лечения и в течение месяца после его окончания (см. раздел "Взаимодействие с другими лекарствен­ными средствами"): желательно использовать одновременно 2 различных способа контра­цепции, включая барьерный: - у нее должен быть получен отрицательный результат достоверного теста на беременность в пределах 11 дней до начала приема препарата: тест на беременность настоятельно рекомен­дуется проводить ежемесячно во время лечения и через 5 недель после окончания терапии: - она должна начинать лечение препаратом Роаккутан только на 2-3 день следующего нор­мального менструального цикла: - она должна понимать необходимость обязательного посещения врача каждый месяц: - при лечении по поводу рецидива заболевания она должна постоянно пользоваться теми же эффективными методами контрацепции в течение одного месяца до начала лечения препара­том Роаккутан, во время лечения и в течение месяца после его завершения, а так же прохо­дить тот же достоверный тест на беременность: - она должна полностью понимать необходимость мер предосторожности и подтвердить свое понимание и желание применять надежные методы контрацепции, которые ей объяснил врач. Использование противозачаточных средств по вышеприведенным указаниям во время лече­ния изотретиноином следует рекомендовать даже тем женщинам, которые обычно не приме­няют методов контрацепции из-за бесплодия (за исключением пациенток, перенесших ги­стерэктомию), аменореи или которые сообщают, что не ведут половую жизнь. Врач должен быть уверен, что: - у пациентки тяжелая форма акне (узелково-кистозные, конглобатные акне или акне с риском образования рубцов): акне, не поддающиеся другим видам терапии: - получен отрицательный результат достоверного теста на беременность до начала приема препарата, во время терапии и через 5 недель после окончания терапии: даты и результаты проведения теста на беременность необходимо документировать: - пациентка использует не менее 1, предпочтительно 2 эффективных метода контрацепции, включая барьерный метод, в течение одного месяца до начала лечения препаратом Роакку­тан, во время лечения и в течение месяца после его окончания: - пациентка способна понимать и выполнять все вышеперечисленные требования по предо­хранению от беременности: - пациентка соответствует всем вышеперечисленным условиям. Тест на беременность В соответствии с существующей практикой, тест на беременность с минимальной чувстви­тельностью 25 мМЕ/мл следует проводить в первые 3 дня менструального цикла: До начала терапии: - Для исключения возможной беременности до начала применения контрацепции резуль­тат и дата первоначального теста на беременность должны быть зарегистрированы вра­чом. У пациенток с нерегулярными менструациями время проведения теста на беремен­ность зависит от сексуальной активности, его следует проводить через 3 недели после незащищенного полового акта. Врач должен проинформировать пациентку о методах контрацепции. - Тест на беременность проводят в день назначения препарата Роаккутан или за 3 дня до визита пациентки к врачу. Специалисту следует регистрировать результаты тестиро­вания. Препарат может быть назначен только пациенткам, получающим эффективную контрацепцию не менее 1 месяца до начала терапии препаратом Роаккутан. Во время терапии: - Пациентка должна посещать врача каждые 28 дней. Необходимость ежемесячного те­стирования на беременность определяется в соответствии с местной практикой и с уче­том сексуальной активности, предшествующих нарушений менструального цикла. При наличии показаний тест на беременность проводится в день визита или за три дня до визита к врачу, результаты теста должны быть зарегистрированы. Окончание терапии: - Через 5 недель после окончания терапии проводится тест для исключения беременно­сти. Рецепт на Роаккутан женщине, способной к деторождению, может быть выписан только на 30 дней лечения, продолжение терапии требует нового назначения препарата врачом. Реко­мендуется тест на беременность, выписку рецепта и получение препарата проводить в один день. Выдачу препарата Роаккутан в аптеке следует осуществлять только в течение 7 дней с мо­мента выписки рецепта. Чтобы помочь врачам, фармацевтам и больным избежать риска воздействия препарата Роаккутан на плод, компания-производитель создала "Программу предохранения от беременно­сти", направленную на предупреждение о тератогенности препарата и подчеркивание абсо­лютно обязательного использования надежных мер контрацепции женщинами детородного возраста. Программа содержит следующие материалы: для врачей: - руководство для врача по назначению препарата Роаккутан женщинам - форму информированного согласия для пациентки - форма учета назначения препарата женщинам для пациента: - информационную брошюру для пациента - что нужно, знать о контрацепции - для фармацевта: - руководство для фармацевта по отпуску препарата Роаккутан. Полную информацию о тератогенном риске и строгом соблюдении мер по предотвращению беременности необходимо предоставлять как мужчинам, так и женщинам. Пациентам мужского пола. Существующие данные свидетельствуют о том, что у женщин экспозиция препарата, посту­пившего из семени и семенной жидкости мужчин, принимающих Роаккутан, не достаточна для появления тератогенных эффектов препарата Роаккутан. Мужчинам следует исключать возможность приема препарата другими лицами, особенно женщинами. Если, несмотря на принятые меры предосторожности, во время лечения препаратом Роакку­тан или в течение месяца после его окончания беременность все же наступила, существует высокий риск очень тяжелых пороков развития плода (в частности, со стороны центральной нервной системы, сердца и крупных кровеносных сосудов). Кроме того, увеличивается риск самопроизвольных выкидышей. При возникновении беременности терапию препаратом Роаккутан прекращают. Следует обсудить целесообразность ее сохранения с врачом, специализирующимся на тератологии. Документально подтверждены тяжелые врожденные пороки развития плода у человека, свя­занные с назначением препарата Роаккутан, в том числе гидроцефалия, микроцефалия, пороки развития мозжечка, аномалии наружного уха (микротия, сужение или отсутствие наружного слухового прохода), микрофтальмия, сердечно-сосудистые аномалии (тетрада Фалло, транспозиция магистральных сосудов, дефекты перегородок), пороки развития лица (волчья пасть), вилочковой железы, патология паращитовидных желез. Поскольку изотретиноин обладает высокой липофильностью, весьма вероятно, что он попа­дает в грудное молоко. Из-за возможных побочных действий Роаккутан нельзя назначать кормящим матерям. Применение и дозы Стандартный режим дозирования Внутрь, во время еды один или два раза в день. Терапевтическая эффективность препарата Роаккутан и его побочные действия зависят от дозы и варьируют у разных больных. Это диктует необходимость индивидуального подбора дозы в ходе лечения. Лечение препаратом Роаккутан следует начинать с дозы 0.5 мг/кг в сутки. У большинства больных доза колеблется от 0.5 до 1.0 мг/кг массы тела в сутки. Больным с очень тяжелыми формами заболевания или с акне туловища могут потребоваться более высокие суточные до­зы - до 2.0 мг/кг. Доказано, что частота ремиссии и профилактика рецидивов оптимальны при использовании курсовой дозы 120-150 мг/кг (на курс лечения), поэтому продолжитель­ность терапии у конкретных больных меняется в зависимости от суточной дозы. Полной ре­миссии акне часто удается добиться за 16-24 недели лечения. У больных, очень плохо пере­носящих рекомендованную дозу, лечение можно продолжить в меньшей дозе, однако прово­дить его дольше. У большинства больных акне полностью исчезают после однократного курса лечения. При явном рецидиве показан повторный курс лечения препаратом Роаккутан в той же суточной и курсовой дозе, как и первый. Поскольку улучшение может продолжаться вплоть до 8 недель после отмены препарата, повторный курс следует назначать не раньше окончания этого срока. Дозирование в особых случаях У больных с тяжелой почечной недостаточностью лечение следует начинать с меньшей дозы (например, 10 мг/сутки) и далее увеличивать до 1 мг/кг/сутки или максимально переносимой (но не более максимальной суточной дозы 1 мг/кг). Суточную дозу следует округлять в меньшую сторону до ближайшего меньшего количества целых капсул. Побочные эффекты и передозировка Побочные эффекты: Большинство побочных действий препарата Роаккутан зависят от дозы. Как правило, при назначении рекомендованных доз соот­ношение пользы и риска, учитывая тяжесть заболевания, приемлемо для больного. Обычно побочные действия носят обрати­мый характер после коррекции дозы или от­мены препарата, но некоторые могут сохра­няться после прекращения лечения. Симптомы, связанные с гипервитаминозом А: сухость кожи, слизистых оболочек, в т.ч. губ (хейлит), носовой полости (кровотече­ния), гортаноглотки (охриплость голоса), глаз (конъюнктивит, обратимое помутнение роговицы и непереносимость контактных линз). Кожа и ее придатки: сыпь, зуд, эритема ли­ца/дерматит, потливость, пиогенная грану­лема, паронихии, ониходистрофии, усилен­ное разрастание грануляционной ткани, стойкое истончение волос, обратимое выпа­дение волос, фульминантные формы акне, гирсутизм, гиперпигментация, фотосенсиби­лизация, фотоаллергия, легкая травмируемость кожи, шелушение кожи ладоней и по­дошв. В начале лечения может происходить обострение акне, сохраняющееся несколько недель. Костно-мышечная система: боли в мышцах с повышением активности креатинфосфоки- назы (КФК) в сыворотке или без него, боли в суставах, гиперостоз, артрит, обызвествле­ние связок и сухожилий, уменьшение плот­ности костной ткани, преждевременное за­крытие эпифизарных зон роста, другие из­менения костей, тендиниты. Центральная нервная система и психиче­ская сфера: нарушение поведения, депрес­сия, суицидальные попытки, суицид, психоз, чрезмерная утомляемость, головная боль, повышение внутричерепного давления ("псевдоопухоль головного мозга": головная боль, тошнота, рвота, нарушение зрения, отек зрительного нерва), судороги. Органы чувств: нарушение остроты зрения, светобоязнь, нарушение темновой адаптации (снижение остроты сумеречного зрения), нарушение цветовосприятия (проходящее после отмены препарата), лентикулярная ка­таракта, кератит, блефарит, конъюнктивит, раздражение глаз, ксерофтальмия, наруше­ние слуха на определенных звуковых часто­тах. Желудочно-кишечный тракт: тошнота, диа­рея, воспалительные заболевания кишечника (колит, илеит), кровотечения, сухость слизи­стой оболочки полости рта, кровотечение из десен, воспаление десен: панкреатит (осо­бенно при сопутствующей гипертриглицеридемии выше 800 мг/дл), в том числе с фа­тальным исходом. Транзиторное и обрати­мое повышение активности печеночных трансаминаз, гепатит. Во многих этих случа­ях изменения не выходили за границы нор­мы и возвращались к исходным показателям в процессе лечения, однако в некоторых си­туациях возникала необходимость умень­шить дозу или отменить Роаккутан. Органы дыхания: бронхоспазм (чаще у больных с бронхиальной астмой в анамнезе). Система крови: анемия, снижение гематокрита, лейкопения, нейтропения,увеличение или уменьшение числа тромбоцитов, увели­чение скорости оседания эритроцитов (СОЭ). Лабораторные показатели: гипертриглицеридемия, гиперхолестеринемия, гиперурикемия, снижение концентрации липопротеинов высокой плотности, гипергликемия. В ходе приема препарата Роаккутан были за­регистрированы случаи впервые выявленного сахарного диабета. У некоторых больных, особенно занимающихся интенсивной физи­ческой нагрузкой, описаны отдельные слу­чаи повышения активности КФК в сыворот­ке. Иммунная система: местные или системные инфекции, вызванные грамположительными возбудителями (Staphylococcus aureus). Прочее: лимфаденопатия, гематурия, проте- инурия, васкулит (гранулематоз Вегенера, аллергический васкулит), системные реак­ции гиперчувствительности, гломерулонефрит, боль в спине. Постмаркетинговое наблюдение В ходе постмаркетингового наблюдения при применении препарата Роаккутан описаны случаи развития тяжелых кожных реакций, таких как мультиформная эритема, синдром Стивенса-Джонсона, токсический эпидермальный некролиз (см. также раздел "Особые указания"). При применении препарата Роаккутан, осо­бенно у пациентов, совершавших интенсив­ные физические нагрузки, сообщалось о се­рьезных случаях рабдомиолиза, часто при­водивших к госпитализации и в некоторых случаях - к фатальному исходу. Передозировка: В случае передозировки могут появиться признаки гипервитаминоза А. В первые несколько часов после передозировки может понадобиться промывание желудка. Взаимодействие с другими ЛС: Из-за возможного усиления симптомов гипервитаминоза А следует избегать одновременного назначения препарата Роаккутан и витамина А (ретинола), а также других пероральных ретиноидов. Поскольку тетрациклины также могут вызвать повышение внутричерепного давления, их применение в сочетании с препаратом Роаккутан противопоказано. Изотретиноин может ослабить эффективность препаратов прогестерона, поэтому не следует пользоваться контрацептивными средствами, содержащими малые дозы прогестерона. Сочетанное применение с местными кератолитическими или эксфолиативными препаратами для лечения акне противопоказано из-за возможного усиления местного раздражения. Фармакологическое действие и фармакокинетика Ретиноид для системной терапии угревой болезни Изотретиноин - стереоизомер полностью транс-ретиноевой кислоты (третиноина). Точный механизм действия препарата Роаккутан еще не выяснен, однако установлено, что улучшение клинической картины тяжелых форм акне связано с подавлением активности сальных желез и гистологически подтвержденным уменьшением их размеров. Кроме того, доказано противовоспалительное действие изотретиноина на кожу. Гиперкератоз клеток эпителия волосяной луковицы и сальной железы приводит к слущиванию корнеоцитов в проток железы и к закупорке последнего кератином и избытком сального секрета. За этим следует образование комедона и, в ряде случаев, присоединение воспали­тельного процесса. Роаккутан подавляет пролиферацию себоцитов и действует на акне, вос­станавливая нормальный процесс дифференцировки клеток. Кожное сало - основной субстрат для роста Propionibacterium acnes, поэтому уменьшение образования кож­ного сала подавляет бактериальную колонизацию протока. Фармакокинетика: Поскольку кинетика изотретиноина и его метаболитов носит линейный характер, его кон­центрации в плазме в ходе терапии можно предсказать на основании данных, полученных после разового приема. Это свойство препарата также говорит о том, что он не влияет на ак­тивность печеночных ферментов, участвующих в метаболизме лекарственных средств. Всасывание Всасывание изотретиноина из желудочно-кишечного тракта колеблется. Абсолютная биодо­ступность изотретиноина не определялась, поскольку формы выпуска препарата для внутри­венного применения у человека нет. Однако экстраполирование данных, полученных в экс­перименте на собаках, позволяет предполагать довольно низкую и вариабельную системную биодоступность. У больных с акне максимальные концентрации в плазме (Смакс) в равновес­ном состоянии после приема 80 мг изотретиноина натощак составляли 310 нг/мл (диапазон 188-473 нг/мл) и достигались через 2-4 часа. Концентрации изотретиноина в плазме пример­но в 1.7 раз выше концентраций в крови, вследствие плохого проникновения изотретиноина в эритроциты. Прием изотретиноина с пищей увеличивает биодоступность в 2 раза по сравнению с прие­мом натощак. Распределение Изотретиноин в сильной степени (99.9%) связывается с белками плазмы, главным образом с альбуминами, так что в широком диапазоне терапевтических концентраций содержание сво­бодной (фармакологически активной) фракции препарата составляет менее 0.1% его общего количества. Объем распределения изотретиноина у человека не определялся, поскольку лекарственной формы для внутривенного введения не существует. Равновесные концентрации изотретиноина в крови (Смин ss) У больных с тяжелыми акне, при­нимавших по 40 мг препарата 2 раза в сутки, колебались от 120 до 200 нг/мл. Концентрации 4-оксо-изотретиноина у этих больных в 2.5 раза превышали таковые изотретиноина. Данных о проникновении изотретиноина в ткани у человека недостаточно. Концен­трации изотретиноина в эпидермисе в два раза ниже, чем в сыворотке. Метаболизм После приема внутрь в плазме обнаруживаются три основных метаболита: 4-оксо- изотретиноин, третиноин (полностью транс-ретиноевая кислота) и 4-оксо-ретиноин. Глав­ным метаболитом является 4-оксо-изотретиноин, плазменные концентрации которого в рав­новесном состоянии в 2.5 раза выше, чем концентрации исходного препарата: Обнаружены и менее значимые метаболиты, включающие также глюкурониды, однако установлена струк­тура не всех метаболитов. Метаболиты изотретиноина обладают биологической активностью, подтвержденной в не­скольких лабораторных тестах. Таким образом, клинические эффекты препарата у больных могут быть результатом фармакологической активности изотретиноина и его метаболитов. Поскольку in vivo изотретиноин и третиноин (полностью транс-ретиноевая кислота) обрати­мо превращаются друг в друга, метаболизм третиноина связан с метаболизмом изотретинои­на. 20-30% дозы изотретиноина метаболизируется путем изомеризации. В фармакокинетике изотретиноина у человека существенную роль может играть энтерогепатическая циркуляция. Исследования метаболизма in vitro показали, что в превращении изотретиноина в 4-оксо- изотретиноин и третиноин участвуют несколько ферментов системы цитохрома Р450 (CYP). По-видимому, ни одна из изоформ при этом не играет доминирующей роли. Роаккутан и его метаболиты не оказывают существенного влияния на активность ферментов системы CYP. Выведение После приема внутрь радиоактивно меченного изотретиноина в моче и кале обнаруживается примерно одинаковое количество. Период полувыведения терминальной фазы для неизме­ненного препарата у больных с акне составляет в среднем 19 часов. Период полувыведения терминальной фазы для 4-оксо-изотретиноина, по-видимому, больше и равняется в среднем 29 часам. Изотретиноин относится к природным (физиологическим) ретиноидам. Эндогенные концен­трации ретиноидов восстанавливаются примерно через 2 недели после окончания приема препарата Роаккутан. Фармакокинетика в особых клинических случаях Поскольку изотретиноин противопоказан при нарушении функции печени, данные о фармакокинетике препарата у этой группы больных ограничены. Почечная недостаточность не влияет на фармакокинетику изотретиноина. Особые указания Роаккутан должны назначать только врачи, предпочтительно дерматологи, имеющие опыт применения системных ретиноидов и знающие о риске тератогенности препарата. Пациентам как женского, так и мужского пола необходимо выдавать копию брошюры с информацией для пациента. Во избежание случайного воздействия препарата на организм других людей, у больных, которые получают или незадолго до этого (1 месяц) получали Роаккутан, нельзя брать донорскую кровь. Рекомендуется контролировать функцию печени и печеночные ферменты до лечения, через 1 месяц после его начала, а затем каждые 3 месяца или по показаниям. Отмечено преходящее и обратимое увеличение печеночных трансаминаз, в большинстве случаев в пределах.нор-мальных значений. Если активность печеночных трансаминаз превышает норму, необходимо уменьшить дозу препарата или отменить его. Следует определять также концентрацию липидов в сыворотке натощак до лечения, через 1 месяц после начала, а затем каждые 3 месяца или по показаниям. Обычно концентрации липидов нормализуются после уменьшения дозы или отмены препарата, а также при соблюдении диеты. Необходимо контролировать клинически значимое повышение концентрации триглицеридов, поскольку их подъем свыше 800 мг/дл или 9 ммоль/л может сопровождаться развитием острого панкреатита, возможно с летальным исходом. При стойкой гипертриглицеридемии или симптомах панкреатита Роаккутан следует отменить. В редких случаях у больных, получавших Роаккутан, описаны депрессия, психотическая симптоматика и очень редко - суицидальные попытки и суицид. Хотя их причинная связь с применением препарата не установлена, необходимо соблюдать особую осторожность у больных с депрессией в анамнезе и наблюдать всех пациентов на предмет возникновения депрессии в ходе лечения препаратом, при необходимости направляя их к соответствующему специалисту. Однако отмена препарата Роаккутан может не приводить к исчезновению симптомов и может потребоваться дальнейшее наблюдение и лечение у специалиста.В редких случаях в начале терапии отмечается обострение акне, которое проходит в течение 7-10 дней без коррекции дозы препарата. Через несколько лет после применения препарата Роаккутан для лечения дискератозов при общей курсовой дозе и продолжительности терапии, выше рекомендованных для терапии акне, развивались костные изменения, в том числе преждевременное закрытие эпифизарных зон роста, гиперостоз, кальцификация связок и сухожилий. Поэтому при назначении препарата любому больному, следует предварительно тщательно оценить соотношение возможной пользы и риска. Пациентам, получающим Роаккутан, рекомендуется использовать увлажняющие мазь или крем для тела, бальзам для губ для уменьшения сухости кожи и слизистых в начале терапии. В ходе постмаркетингового наблюдения при применении препарата Роаккутан описаны случаи развития тяжелых кожных реакций, таких как мультиформная эритема, синдром Стивенса-Джонсона, токсический эпидермальный некролиз. Данные явления могут носить серьезный характер и привести к потере трудоспособности, угрожающим жизни состояниям, госпитализации или фатальному исходу. Пациенты, получающие Роаккутан, нуждаются в тщательном наблюдении с целью выявления тяжелых кожных реакций и при необходимости решения вопроса об отмене препарата. На фоне приема препарата Роаккутан возможны боли в мышцах и суставах, увеличение активности КФК сыворотки крови, которые могут сопровождаться снижением переносимости интенсивной физической нагрузки. Следует избегать проведения глубокой химической дермоабразии и лечения лазером у больных, получающих Роаккутан, а также в течение 5-6 месяцев после окончания лечения из-за возможности усиленного рубцевания в атипичных местах и (реже) возникновения гипер- и гипопигментации. В ходе лечения препаратом Роаккутан и в течение 6 месяцев после него нельзя проводить эпиляцию с помощью аппликаций воска из-за риска отслойки эпидермиса, развития рубцов и дерматита. Поскольку у некоторых больных может наблюдаться снижение остроты сумеречного зрения, которое иногда сохраняется и после окончания терапии, больных следует информировать о возможности этого состояния, рекомендуя им соблюдать осторожность при вождении автомобиля в ночное время. Состояние остроты зрения нужно тщательно контролировать. Сухость конъюнктивы глаз, помутнения роговицы, ухудшение сумеречного зрения и кератит обычно проходят после отмены препарата. При сухости слизистой оболочки глаз можно использовать аппликации увлажняющей глазной мази или препарата искусственной слезы. Необходимо наблюдать больных с сухостью конъюнктивы на предмет возможного развития кератита. Больных, предъявляющих жалобы на зрение, следует направлять к офтальмологу и рассмотреть вопрос о целесообразности отмены препарата Роаккутан. При непереносимости контактных линз на время терапии следует использовать очки. Следует ограничивать воздействие солнечных и ультрафиолетовых лучей. При необходимости следует использовать солнцезащитный крем с высоким значением защитного фактора не менее 15 SPF (sun protection factor). Описаны редкие случаи развития доброкачественной внутричерепной гипертензии ("псевдоопухоль головного мозга"), в т.ч. при сочетанном применении с тетрациклинами. У таких пациентов следует немедленно отменить Роаккутан. При терапии препаратом Роаккутан возможно возникновение воспалительного заболевания кишечника. У больных с выраженной геморрагической диареей необходимо немедленно отменить Роаккутан. Описаны редкие случаи анафилактических реакций, которые возникали только после предшествующего наружного применения ретиноидов. Тяжелые аллергические реакции диктуют необходимость отмены препарата и тщательного наблюдения за больным. Больным из группы высокого риска (с сахарным диабетом, ожирением, хроническим алкоголизмом или нарушениями жирового обмена) при лечении препаратом Роаккутан может потребоваться более частый лабораторный контроль концентрации глюкозы и липидов. При наличии диабета или подозрении на него рекомендуется более частое определение гликемии. Попадание лекарственных препаратов в окружающую среду должно быть сведено к минимуму. Не допускается утилизация препарата Роаккутан с помощью сточных вод или вместе с бытовыми отходами. По возможности необходимо использовать специальные системы для утилизации лекарственных препаратов. Влияние на способность управлять транспортными средствами: В период лечения необходимо соблюдать крайнюю осторожность при управлении транспортными средствами и занятии другими потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций. Поскольку у некоторых больных может наблюдаться снижение остроты сумеречного зрения, которое иногда сохраняется и после окончания терапии, больных следует информировать о возможности этого состояния, рекомендуя им соблюдать осторожность при вождении автомобиля и работе с машинами и механизмами в ночное время. Условия хранения и отпуска из аптек Условия хранения:Хранить при температуре не выше 25°С в защищенном от света и влаги месте. Хранить в недоступном для детей месте. Отпуск из аптек: По рецепту Регистрационные данные Торговое название Роаккутан Международное непатентованное название:Изотретиноин. Форма выпуска:капсулы. Состав:Одна капсула 10 мг содержит: действующее вещество: изотретиноин - 10 мг: вспомогательные вещества: соевых бобов масло - 107.92 мг, воск пчелиный желтый - 7.68 мг, соевых бобов масло гидрогенизиро­ванное - 7.68 мг, соевых бобов масло ча­стично гидрогенизированное - 30.72 мг: оболочка капсулы: глицерол 85% - 31.275 мг, желатин - 75.64 мг, Карион 83 (крахмал кар­тофельный гидролизованный, маннитол, сорбитол) - 8.065 мг, краситель железа ок­сид красный (Е172) - 0.185 мг, титана диок­сид (Е171)-1.185 мг: чернила для нанесения надписи на капсуле: шеллак, краситель железа оксид черный (Е172): допускается использование готовых чернил Opacode Black S-1-17823. Одна капсула 20 мг содержит: действующее вещество: изотретиноин - 20 мг: вспомогательные вещества: соевых бобов масло - 215.84 мг, воск пчелиный желтый - 15.36 мг, соевых бобов масло гидрогенизи­рованное - 15.36 мг, соевых бобов масло ча­стично гидрогенизированное - 61.44 мг: оболочка капсулы: глицерол 85% - 49.835 мг, желатин - 120.66 мг, Карион 83 (крахмал картофельный гидролизованный, маннитол, сорбитол) - 12.86 мг, краситель железа ок­сид красный (Е172) - 0.145 мг, титана диок­сид (Е171) - 1.97 мг: чернила для нанесения надписи на капсуле: шеллак, краситель железа оксид черный (Е172): допускается использование готовых чернил Opacode Black S-l-17823. АТХ: Регистрация: Лекарственное средство П N013958/01 Фармгруппа: Средство лечения угревой сыпи. Дата регистрации: 01.10.2007. Окончание регстрации: . Описание:Капсулы 10мг: капсулы овальной формы, коричнево-красного цвета, непрозрачные: на по­верхности капсулы надпись черными чернилами "ROA 10": содержимое капсулы - однород­ная суспензия от желтого до темно-желтого цвета. Капсулы 20 мг: капсулы овальной формы, одна половина коричнево-красного цвета, непро­зрачная, другая половина белая, непрозрачная: на поверхности капсулы надпись черными чернилами "ROA 20": содержимое капсулы - однородная суспензия от желтого до темно- желтого цвета. Упаковка:Капсулы 10 мг и 20 мг. По 10 капсул в блистер ПВХ/ПЭ/ПВДХ/А1 или ПВХ/ПВДХ/А1 или ПВХ/А1. 3 или 10 блистеров вместе с инструкцией по применению помещают в картонную пачку. Срок годности:3 года. Препарат не следует использовать по истечении срока годности, указанного на упаковке. Владелец рег.удостоверения:Хоффманн-Ля Рош Лтд. Производитель:F. Hoffmann-La Roche, Ltd. Представительство:Ф. Хоффманн-Ля Рош Лтд

Модель:

RUR 0

Состав Способ применения и дозы Информация Состав Активное вещество: Березовый пилинг для душа Вода, Коко-глюкозид, Кунжутное масло, Спирт, Двунатриевый кокоил глутамат, Пчелиный воск, Карнаубский воск, Гидрогенизированное касторовое масло, Масло абрикосовых косточек, Глицерин, Аромат 1, Каррагинан, Натрия кокоил глутамат, Экстракт листьев березы, Экстракт корня иглицы, Экстракт листьев розмарина, Ксантан, или ксантановая камедь, Лактоза, или молочный сахар, Лимонен 1, Линалоол 1, Цитраль 1 Березовое антицеллюлитное масло. Масло абрикосовых косточек, Масло жожоба, Масло зародышей пшеницы, Аромат 1, Экстракт листьев березы, Лимонен 1, Экстракт корня иглицы, Экстракт листьев розмарина, Линалоол 1, Цитронеллол 1, Гераниол 1, Цитраль 1 1 из концентрата натуральных масел Описание: В наборе: Березовый пилинг для душа 100% натуральный пилинг мягко отшелушивает ороговевший слой кожи, возвращая ей тонус и гладкость. Особые массирующие частицы из карнаубского и пчелиного воска в составе активируют микроциркуляцию и процесс обновления клеток. Уже через несколько минут кожа становится шелковистой. Благодаря природным сахарным тензидам очищение происходит максимально бережно, не вызывая сухость кожи. Молодые листья березы содержат уникальные биологически активные вещества, которые стимулируют лимфодренаж, метаболизм и выводят токсины. Комплекс ухаживающих растительных масел и экстрактов помогает улучшить состояние кожи. Сочный тонизирующий аромат натуральных эфирных масел подарит заряд энергии! Преимущества Пилинг идеально подготавливает кожу к применению Березового антицеллюлитного масла. Не содержит SLS/ALS, синтетических ароматизаторов, красителей и консервантов. Березовое антицеллюлитное масло 100% натуральный косметический продукт, который предотвращает появление целлюлита, а также улучшает внешний вид кожи при его видимых признаках. В сочетании с регулярным массажем масло помогает улучшить микроциркуляцию и обменные процессы в подкожно-жировой ткани. Молодые листья березы содержат уникальные биологически активные вещества, которые стимулируют лимфодренаж, метаболизм и выводят токсины. Тщательно подобранный комплекс ухаживающих растительных масел (абрикосовых косточек, жожоба, ростков пшеницы) в сочетании с экстрактами корней иглицы и листьев розмарина обеспечивает интенсивное питание, увлажнение и разглаживающий эффект. Сочный тонизирующий аромат натуральных эфирных масел подарит свежесть! Преимущества Программа борьбы с целлюлитом с помощью берёзовой серии косметических средств Weleda заметно улучшает состояние и структуру кожи. Эффективность доказана дерматологическими тестами: на 21% более гладкая кожа, на 20% более эластичная кожа, на 35% более упругая после 28 дней использования. Продукт не содержит силиконы, минеральные масла, синтетические ароматизаторы, красители и консерванты. Форма выпуска: Березовый пилинг для душа - туба 150 мл Березовое антицеллюлитное масло - флакон 100 мл Способ применения и дозы Березовый пилинг для душа Нанести небольшое количество средства круговыми движениями на влажную кожу тела, затем тщательно смыть водой. Березовое антицеллюлитное масло Необходимо наносить 2 раза в день на чистую кожу. Втирать масло круговыми массажными движениями на проблемные зоны. Использовать средство регулярно на протяжении месяца. Для пролонгированного эффекта повторять курс несколько раз в год. Информация Внешний вид товара может отличаться от изображённого на фотографии. Имеются противопоказания. Необходимо ознакомиться с инструкцией или проконсультироваться со специалистом