новая летняя осенняя трубка кроп топ женщины галстук бабочка ремешок ruched танк топ салат край эластичный camis 5 ов
Модель:
RUR 763
Эластичный компрессионный бинт ЛАУМА (СРЕДНЕЙ РАСТЯЖИМОСТИ) ввиду тканой технологии производства не имеет прямых аналогов и обладает рядом уникальных свойств. Бинт ЛАУМА в растянутом виде сохраняет форму. Не вызывает аллергических раздражений. Позволяет коже дышать. Компрессия сохраняется и при физической нагрузке и при покое. Край бинта не врезается в кожу. Обеспечивает комфорт и удобство. Возможен срез необходимой длины - конец бинта не требует дополнительной обработки. Сохраняет свойства даже при многократной стирке. Металлический фиксатор позволяет удерживать бинт в нужном месте
Модель:
RUR 833
Эластичный компрессионный бинт ЛАУМА (ВЫСОКОЙ РАСТЯЖИМОСТИ) ввиду тканой технологии производства не имеет прямых аналогов и обладает рядом уникальных свойств. Бинт ЛАУМА в растянутом виде сохраняет форму. Не вызывает аллергических раздражений. Позволяет коже дышать. Компрессия сохраняется и при физической нагрузке и при покое. Край бинта не врезается в кожу. Обеспечивает комфорт и удобство. Возможен срез необходимой длины - конец бинта не требует дополнительной обработки. Сохраняет свойства даже при многократной стирке. Металлический фиксатор позволяет удерживать бинт в нужном месте
Модель:
RUR 542
Эластичный компрессионный бинт ЛАУМА (СРЕДНЕЙ РАСТЯЖИМОСТИ) ввиду тканой технологии производства не имеет прямых аналогов и обладает рядом уникальных свойств. Бинт ЛАУМА в растянутом виде сохраняет форму. Не вызывает аллергических раздражений. Позволяет коже дышать. Компрессия сохраняется и при физической нагрузке и при покое. Край бинта не врезается в кожу. Обеспечивает комфорт и удобство. Возможен срез необходимой длины - конец бинта не требует дополнительной обработки. Сохраняет свойства даже при многократной стирке. Металлический фиксатор позволяет удерживать бинт в нужном месте
Модель:
RUR 257
Эластичный компрессионный бинт ЛАУМА (ВЫСОКОЙ РАСТЯЖИМОСТИ) ввиду тканой технологии производства не имеет прямых аналогов и обладает рядом уникальных свойств. Бинт ЛАУМА в растянутом виде сохраняет форму. Не вызывает аллергических раздражений. Позволяет коже дышать. Компрессия сохраняется и при физической нагрузке и при покое. Край бинта не врезается в кожу. Обеспечивает комфорт и удобство. Возможен срез необходимой длины - конец бинта не требует дополнительной обработки. Сохраняет свойства даже при многократной стирке. Металлический фиксатор позволяет удерживать бинт в нужном месте
Модель:
RUR 438
Эластичный компрессионный бинт ЛАУМА (ВЫСОКОЙ РАСТЯЖИМОСТИ) ввиду тканой технологии производства не имеет прямых аналогов и обладает рядом уникальных свойств. Бинт ЛАУМА в растянутом виде сохраняет форму. Не вызывает аллергических раздражений. Позволяет коже дышать. Компрессия сохраняется и при физической нагрузке и при покое. Край бинта не врезается в кожу. Обеспечивает комфорт и удобство. Возможен срез необходимой длины - конец бинта не требует дополнительной обработки. Сохраняет свойства даже при многократной стирке. Металлический фиксатор позволяет удерживать бинт в нужном месте
Модель:
RUR 3290
Маска для плавания - позволит Вам или Вашему ребёнку любоваться подводным миром и надежно защитит глаза во время купания. Обеспечивает надёжное прилегание и препятствует попаданию воды внутрь маски. Широкий эластичный ремешок надёжно фиксирует маску на го
Модель:
RUR 3990
Маска для плавания - позволит Вам или Вашему ребёнку любоваться подводным миром и надежно защитит глаза во время купания. Обеспечивает надёжное прилегание и препятствует попаданию воды внутрь маски. Широкий эластичный ремешок надёжно фиксирует маску на го
Модель:
RUR 97
Состав Противопоказания Показания к применению Взаимодействие с другими лекарственными средствами Передозировка Фармакологическое действие Беременность и кормление грудью Условия отпуска из аптек Побочные явления Особые указания Условия хранения Способ применения и дозы Информация Состав Активное вещество: 1 таблетка содержит: варфарин натрия 2,5 мг. Вспомогательные вещества: Лактоза – 50,0 мг, крахмал кукурузный 34,6 мг, кальция гидрофосфата дигидрат – 32,2 мг, индигокармин – 6,4 мкг, повидон 30 – 1,0 мг, магния стеарат – 600 мкг. Описание: Круглые таблетки двояковыпуклой формы с крестообразной риской, светло-голубого цвета. Форма выпуска: По 50 или 100 таблеток в пластиковом флаконе, укупоренном навинчивающейся крышкой, под которой вмонтирована прокладка с кольцом для отрыва, обеспечивающая контроль первого вскрытия. По 1 флакону вместе с инструкцией по применению помещают в картонную пачку. ИЛИ По 50 или 100 таблеток в пластиковом флаконе, укупоренном навинчивающейся крышкой, под которой вмонтирована прокладка с кольцом для отрыва, обеспечивающая контроль первого вскрытия. Часть этикетки прикреплена к флакону специальной липкой лентой, которая позволяет приподнимать этикетку. Инструкция по применению сделана в виде складывающегося листка, помещенного под подвижную часть этикетки, край инструкции фиксирован к флакону. Противопоказания Установленная или подозреваемая повышенная чувствительность к компонентам препарата, острое кровотечение, беременность (первый триместр и последние 4 недели беременности), тяжелые заболевания печени или почек, острый ДВС-синдром, дефицит белков С и S, тромбоцитопения, пациенты с высоким риском кровотечений, включая пациентов с геморрагическими расстройствами, варикозным расширением вен пищевода, аневризмой артерий, люмбальной пункцией, язвенной болезнью желудка и 12-перстной кишки, с тяжелыми ранами (включая операционные), бактериальным эндокардитом, злокачественной гипертензией, геморрагическим инсультом, внутричерепным кровоизлиянием. Показания к применению Лечение и профилактика тромбозов и эмболий кровеносных сосудов: острого и рецидивирующего венозного тромбоза, эмболии легочной артерии; вторичная профилактика инфаркта миокарда и профилактика тромбоэмболических осложнений после инфаркта миокарда; профилактика тромбоэмболических осложнений у пациентов с фибрилляцией предсердий, поражениями сердечных клапанов или с протезированными клапанами сердца; лечение и профилактика преходящих ишемических атак и инсультов, профилактика послеоперационных тромбозов. Взаимодействие с другими лекарственными средствами НЕ РЕКОМЕНДУЕТСЯ начинать или прекращать прием других лекарственных средств, а также изменять дозы принимаемых препаратов без консультации с лечащим врачом. При одновременном назначении необходимо также учитывать эффекты от прекращения индуцирования и/или ингибирования действия варфарина другими лекарственными средствами. Риск развития тяжелых кровотечений повышается при одновременном приеме варфарина с препаратами, влияющими на уровень тромбоцитов и первичный гемостаз: ацетилсалициловая кислота, клопидогрел, тиклопидин, дипиридамол, большинство нестероидных противовоспалительных средств (за исключением ингибиторов циклооксигеназы-2), антибиотики группы пенициллина в больших дозах. Также следует избегать сочетанного применения варфарина с препаратами, обладающими выраженным ингибирующим действием на систему цитохрома P450, например, циметидином и хлорамфениколом, при приёме которых в течение несколько дней увеличивается опасность кровотечения. В подобных случаях циметидин можно заменить, например, ранитидином или фамотидином. Вещества, снижающие эффект варфарина : Сердечно-сосудистые лекарственные средства : холестерамин- снижение всасывания варфарина и влияние на энтерогепатическую рециркуляцию; бозентан-индукция преобразования варфарина в CYP2C9/CYP3A4 в печени Желудочно-кишечные лекарственные средства: апрепитант-индукция преобразования варфарина в CYP2C9, месалазин-возможность снижения антикоагулянтного эффекта варфарина, сукральфат-вероятность уменьшения абсорбции варфарина Дерматологические препараты: гризеофульфин-снижение антикоагулянтного эффекта кумаринов, ретиноиды-возможность снижения активности варфарина. Противоинфекционные средства: диклоксациллин-усиление метаболизма варфарина, рифампицин-усиление метаболизма варфарина, необходимо избегать совместного применения данных препаратов, противовирусные средства (невирапин, ритонавир)-усиление метаболизма варфарина, опосредованного CYP2C9, нафциллин-снижение антикоагулянтного эффекта варфарина. Средства от мышечных, суставных и костных болей: феназон-индукция метаболизма энзимов, снижение концентрации варфарина в плазме, может потребоваться увеличение дозировки варфарина; рофекоксиб-механизм взаимодействия неизвестен. Средства, воздействующие на центральную нервную систему: барбитураты (например, фенобарбитал)-усиление метаболизма варфарина; противоэпилептические средства (карбамазепин, вальпроева кислота, примидон)-усиление метаболизма варфарина; антидепрессанты (тразодон, миансерин)-в четырех случаях клинического использования было установлено, что взаимодействие тразодона и варфарина вызывало снижение протромбинового времени и МНО, но механизм данного взаимодействия неизвестен. Механизм взаимодействия варфарина и миансерина также неизвестен; глутетимид- снижение антикоагулянтного эффекта варфарина вследствие усиления его метаболизма; хлордиазепоксид-снижение антикоагулянтного эффекта варфарина. Цитостатики: аминоглютетимид-усиление метаболизма варфарина; азатиоприн-снижение всасывания варфарина и повышение метаболизма варфарина; меркаптопурин-снижение антикоагулянтного эффекта варфарина; митотан-возможно снижение антикоагулянтного эффекта варфарина. Иммунодепрессанты: циклоспорин-варфарин повышает уровень циклоспорина или усиливает его эффект, оказывая влияние на метаболизм циклоспорина. Гиполипидемические средства: колестирамин-может снижать антикоагулянтный эффект варфарина вследствие уменьшения его абсорбции. Диуретики: спиронолактон, хлорталидон-приём диуретиков в случае выраженного гиповолемического действия может привести к увеличению концентрации факторов свёртываемости, что уменьшает действие антикоагулянтов. Средства народной медицины: зверобой продырявленный (Hypericum perforatum)-усиливает метаболизм варфарина, осуществляемый CYP P450-3A4 и -1A2 (метаболизм R- варфарина), а также осуществляемый CYP P450-2C9 (метаболизм Sварфарина). Влияние индукции ферментов может сохраняться в течение 2 недель после окончания применения зверобоя продырявленного. В том случае, если пациент принимает препараты зверобоя продырявленного, следует измерить МНО и прекратить 11 прием. Мониторирование МНО должно быть тщательным, т.к. его уровень может повыситься при отмене зверобоя продырявленного. После этого можно назначать варфарин; женьшень (Panax ginseng)-вероятна индукция преобразования варфарина в печени. Необходимо избегать совместного применения данных препаратов. Продукты питания, ослабляющие действие варфарина : продукты питания, содержащие витамин К. Больше всего витамина К содержится в зеленых овощах (например, зелень амаранта, кочанная капуста, авокадо, брокколи, брюссельская капуста, масло канола, лист шайо, лук, кориандр (кинза), огуречная кожура, цикорий, плоды киви, салат-латук, мята, зеленая горчица, оливковое масло, петрушка, горох, фисташки, красные морские водоросли, весенний лук, соевые бобы, листья чая (но не чай-напиток), зелень репы, кресс-салат, шпинат), поэтому при лечении варфарином следует с осторожностью принимать в пищу данные продукты. Витамины: витамин С-снижение антикоагулянтного эффекта варфарина; витамин К-варфарин блокирует синтез витамин К-зависимых факторов свертывания. Вещества, усиливающие эффект варфарина Препараты, влияющие на кровь и органы кроветворения: абциксимаб, тирофибан, эптифибатид, клопидогрел, гепарин-дополнительное воздействие на систему свертывания крови. Препараты, влияющие на желудочно-кишечный тракт и обмен веществ: циметидин-выраженное ингибирующее действие на систему цитохрома Р450 (циметидин можно заменить ранитидином или фамотидином), приводящее к снижению метаболизма варфарина; глибенкламид-усиление антикоагулянтного эффекта варфарина; омепразол-усиление антикоагулянтного эффекта варфарина. Препараты, воздействующие на сердечно-сосудистую систему: амиодарон-снижение метаболизма варфарина после одной недели совместного приема. Данный эффект может сохраняться в течение одного-трех месяцев после отмены амиодарона; этакриновая кислота-может усиливать эффект варфарина вследствие вытеснения варфарина из белковых связей; гиполипидемические средства (флувастатин, симвастатин, розувастатин, гемфиброзил, безафибрат, клофибрат, ловастатин, фенофибрат)-конкуренция за метаболизм, опосредованный цитохромами P450 2C9 и 3A4; пропафенон- снижение метаболизма варфарина; хинидин-снижение синтеза факторов свертывания крови; диазоксид-может замещать варфарин, билирубин или другую высокосвязанную с белком субстанцию из белковых связей; дигоксин-усиление антикоагулянтного эффекта; пропранолол-усиление антикоагулянтного эффекта; тиклопидин-увеличение риска кровотечения. Необходимо мониторировать уровень МНО; дипиридамол-повышение уровня варфарина или дипиридамола вследствие потенцирования эффектов. Повышение риска кровотечений (геморрагий). Дерматологические средства: миконазол (в том числе в форме геля для полости рта)-снижение собственного клиренса варфарина и повышение свободной фракции варфарина в плазме; снижение метаболизма варфарина, опосредованного цитохромами Р450. Мочеполовая система и половые гормоны: стероидные гормоны — анаболические и/или андрогенные (даназол, тестостерон) Снижение метаболизма варфарина и/или прямое действие на системы коагуляции и фибринолиза. Гормоны для системного применения: средства, действующие на щитовидную железу-усиление метаболизма витамин К-зависимых факторов свертывания; глюкагон-усиление антикоагулянтного эффекта варфарина. Противоподагрические средства: аллопуринол-усиление антикоагулянтного эффекта варфарина; сульфинпиразон-усиление антикоагулянтного эффекта вследствие снижения его метаболизма и ослабления связей с белками Противоинфекционные средства: пенициллины в больших дозах (клоксациллин, амоксициллин)-возможность повышения вероятности кровотечения, включая кровотечения из десен, носа, появление нетипичных кровоподтеков или темный стул; тетрациклины-возможность усиления антикоагулянтного эффекта варфарина; сульфаниламиды (сульфаметизол, сульфафуразол, сульфафеназол)-возможность усиления антикоагулянтного эффекта варфарина; хинолоны (ципрофлоксацин, норфлоксацин, офлоксацин, грепафлоксацин, налидиксовая кислота)-снижение метаболизма варфарина; макролиды (азитромицин, кларитромицин, эритромицин, рокситромицин)-снижение метаболизма варфарина; противогрибковые средства (флуконазол, итраконазол, кетоконазол, метронидазол)-снижение метаболизма варфарина; хлорамфеникол-снижение метаболизма варфарина, выраженное ингибирующее действие на систему цитохрома Р450; цефалоспорины (цефамандол, цефалексин, цефменоксим, цефметазол, цефоперазон, цефуроксим)-усиление эффекта варфарина вследствие подавления синтеза витамин К-зависимых факторов свертывания крови и других механизмов; сульфаметоксазол- триметоприм-снижение метаболизма варфарина и вытеснение варфарина из сайтов связывания с белками. Антигельминтные средства: левамизол-усиление антикоагулянтного эффекта варфарина Противокашлевые средства центрального действия: кодеин-комбинация кодеина и парацетамола усиливает активность варфарина. Средства от мышечных, суставных и костных болей: ацетилсалициловая кислота-вытеснение варфарина из альбуминов плазмы, ограничение метаболизма варфарина; НПВС — азапропазон, индометацин, оксифен- бутазон, пироксикам, сулиндак, толметин, фепразон, целекоксиб и др. (за исключением ингибиторов циклооксигеназы-2)-конкуренция за метаболизм, осуществляемый ферментами цитохрома P450 2C9; лефлуномид-ограничение метаболизма варфарина, опосредованного CYP2C9; парацетамол (ацетаминофен) (особенно после 1 - 2 недель постоянного приема)-ограничение метаболизма варфарина или влияние на образование факторов свертывания (данный эффект не проявляется при приеме менее 2 г парацетамола в день); фенилбутазон-снижение метаболизма варфарина, вытеснение варфарина из сайтов связывания с белками. Данную комбинацию следует избегать; наркотические анальгетики (декстропропоксифен)-усиление антикоагулянтного эффекта варфарина. Препараты, воздействующие на центральную нервную систему: противоэпилептические средства (фосфенитоин, фенитоин)-вытеснение варфарина из сайтов связывания с белками, повышение метаболизма варфарина; трамадол-конкуренция за метаболизм, опосредованный цитохромом P450 3A4; антидепрессанты: селективные ингибиторы обратного захвата серотонина (СИОЗС) (флуоксетин, флувоксамин, пароксетин, сертралин)-ограничение метаболизма варфарина. Полагают, что СИОЗС ограничивают изофермент цитохрома P450 2C9 (CYP2C9). Он является ферментом, который метаболизирует наиболее сильнодействующий изомер Sварфарин. Кроме того, и СИОЗС, и варфарин прочно связываются с альбумином. При наличии обоих увеличивается возможность вытеснения одного из соединений из альбумина; хлоралгидрат-механизм взаимодействия неизвестен. Цитостатики: фторурацил-снижение синтеза ферментов цитохрома P450 2C9, метаболизирующих варфарин; капецитабин-снижение изоферментов CYP2C9; иматиниб-конкурентное подавление изофермента CYP3A4 и подавление метаболизма варфарина, опосредованного 16 CYP2C9 и CYP2D6; ифосфамид-подавление CYP3A4; тамоксифен-тамоксифен, ингибитор CYP2C9, может повышать концентрацию варфарина в сыворотке вследствие снижения его метаболизма; метотрексат-усиление эффекта варфарина вследствие снижения синтеза проагулянтных факторов в печени; тегафур-усиление антикоагулянтного эффекта варфарина; трастузумаб-усиление антикоагулянтного эффекта варфарина; флутамид-усиление антикоагулянтного эффекта варфарина; циклофосфамид-Вероятность изменения антикоагулятного эффекта варфарина, т.к. циклофосфамид является противоопухолевым средством. Цитотоксические препараты: этопозид-возможно усиление антикоагулянтного эффекта кумаринов. Иммуномодуляторы: альфа- и бета-интерферон-увеличение антикоагулянтного эффекта и повышение концентрации варфарина в сыворотке вызывает необходимость снижения дозировки варфарина. Препараты для лечения зависимости: дисульфирам-снижение метаболизма варфарина. Диуретики: метолазон-усиление антикоагулянтного эффекта варфарина; тиениловая кислота-усиление антикоагулянтного эффекта варфарина. Препараты для лечения бронхиальной астмы: зафирлукаст-повышение уровня или усиление эффекта зафирлукаста на фоне приема варфарина вследствие изменения метаболизма зафирлукаста. Сахаропонижающие средства: троглитазон-снижение уровня или ослабление эффекта варфарина вследствие изменения метаболизма варфарина. Вакцины-противогриппозная вакцина-возможность усиления антикоагулянтного эффекта варфарина. Противомалярийные средства: прогуанил-возможность усиления антикоагулянтного эффекта варфарина по данным отдельных сообщений. Продукты питания: клюква-клюква снижает метаболизм варфарина, опосредованный CYP2C9, тонизирующие напитки, содержащие хинин-употребление большого количества тонизирующих напитков, содержащих хинин, может повлечь за собой необходимость снижения дозировки варфарина. Данное взаимодействие может быть объяснено снижением синтеза в печени проагулянтных факторов хинином, гинкго (Ginkgo biloba), чеснок (Allium sativum), дягиль лекарственный (Angelica sinensis), папайя (Carica papaya), шалфей (Salvia miltiorrhiza)-потенцирование антикоагулянтного/ антитромбоцитарного эффекта может увеличить риск кровотечений. Вещества, снижающие или усиливающие эффект варфарина Препараты, воздействующие на сердечно-сосудистую систему-дизопирамид-может ослабить или усилить антикоагулянтный эффекта варфарина Биологически активные добавки: коэнзим-Q10-коэнзим-Q10 может усиливать или подавлять эффект варфарина из-за однородной химической структуры между коэнзимом-Q10 и витамином К. Прочие вещества: алкоголь (этанол)-ингибирование или индукция метаболизма варфарина. Варфарин может усиливать действие пероральных гипогликемических средств — производных сульфонилмочевины. В случае сочетанного применения варфарина с указанными выше препаратами, необходимо проводить контроль (МНО) в начале и в конце лечения, и, по возможности, через 2-3 недели от начала терапии. Передозировка Показатель эффективности лечения находится на границе развития кровотечений, поэтому пациент может иметь незначительные кровотечения, например, микрогематурия, кровоточивость десен и т.п. В легких случаях достаточно снизить дозу препарата или прекратить лечение на короткий срок. При незначительных кровотечениях достаточно прекратить прием препарата до достижения МНО целевого уровня. В случае развития тяжелого кровотечения — введение витамина К (внутривенно) и активированного угля, концентрата факторов свертывания или свежезамороженной плазмы. Если пероральные антикоагулянты показаны к назначению в дальнейшем, необходимо избегать больших доз витамина К, т.к. резистентность к варфарину развивается в течение 2 недель Схемы лечения при передозировке: Уровень МНО: < 5,0 Пропустить следующую дозу варфарина и продолжать прием более низких доз при достижении терапевтического уровня МНО 5,0 - 9,0 Пропустить 1 - 2 дозы варфарина и продолжать прием более низких доз при достижении терапевтического уровня МНО. ЛИБО: Пропустить 1 дозу варфарина и назначить витамин К в дозах 1-2,5 мг перорально. > 9,0 Прекратить прием варфарина, назначить витамин К в дозах 3,0-5,0 мг перорально. 5,0 - 9,0 — планируется операция-прекратить прием варфарина и назначать витамин К в дозах 2-4 мг перорально (за 24 часа до планируемой операции) > 20,0 или сильное кровотечение-назначить витамин К в дозах 10 мг путем медленной внутривенной инфузии. Переливание концентратов факторов протромбинового комплекса или свежезамороженной плазмы, или цельной крови. При необходимости повторное введение витамина К каждые 12 часов. После проведения лечения необходимо длительное наблюдение за пациентом, учитывая то, что период полувыведения варфарина составляет 20-60 часов. Фармакологическое действие Фармакологическая группа: Антикоагулянтное средство непрямого действия. Фармакологические свойства: Варфарин блокирует в печени синтез витамин К зависимых факторов свёртывания крови, а именно, фактора II, VII, IX и X. Концентрация этих компонентов в крови снижается, процесс свёртываемости замедляется. Начало противосвертывающего действия наблюдается через 36-72 часа от начала приема препарата с развитием максимального эффекта на 5-7 день от начала применения. После прекращения приема препарата восстановление активности витамин К-зависимых факторов свертывания крови происходит в течение 4-5 дней. Фармакокинетика: Препарат быстро всасывается из желудочно-кишечного тракта. Связывание с белками плазмы крови составляет 97-99%. Метаболизируется в печени. Варфарин представляет собой рацемическую смесь, причем R- и S- изомеры метаболизируются в печени различными путями. Каждый из изомеров преобразуется в 2 основных метаболита. Основным катализатором метаболизма для S-энантиомер варфарина является фермент CYP2C9, а для R-энантиомер варфарина CYP1A2 и CYP3A4. Левовращающий изомер варфарина (S-варфарин) обладает в 2-5 раз большей антикоагулянтной активностью, чем правовращающий изомер (R-энантиомер), однако период полувыведения последнего больше. Пациенты с полиморфизмом фермента CYP2C9, включая аллели CYP2C9*2 и CYP2C9*3, могут иметь повышенную чувствительность к варфарину и повышенный риск развития кровотечений. Варфарин выводится из организма в виде неактивных метаболитов с желчью, которые реабсорбируются в ЖКТ и выделяются с мочой. Период полувыведения составляет от 20 до 60 часов. Для R-энантиомера период полувыведения составляет от 37 до 89 часов, а для S-энантиомера от 21 до 43 часов. Беременность и кормление грудью Варфарин быстро проникает через плаценту, оказывает тератогенное действие на плод, приводя к развитию варфаринового синдрома у плода на 6-12 неделе беременности. Проявления данного синдрома: назальная гипоплазия (седловидная деформация носа и другие хрящевые изменения) и точечная хондродисплазия при рентгенологическом исследовании (особенно в позвоночнике и длинных трубчатых костях), короткие кисти и пальцы рук, атрофия зрительного нерва, катаракта, ведущая к полной или частичной слепоте, задержка умственного и физического развития и микроцефалия. Препарат может вызывать кровоточивость в конце беременности и во время родов. Прием препарата во время беременности может вызывать врожденные пороки развития и приводить к смерти плода. Препарат нельзя назначать в 1-ом триместре беременности и в течение последних 4-х недель. Использование варфарина не рекомендуется в оставшиеся сроки беременности, кроме случаев крайней необходимости. Женщины репродуктивного возраста должны использовать метод эффективной контрацепции в период применения варфарина. Варфарин выводится с грудным молоком, но при приеме терапевтических доз варфарина не ожидается влияния на вскармливаемого ребенка. Варфарин может быть использован во время грудного вскармливания. Данные о влиянии варфарина на фертильность отсутствуют. Условия отпуска из аптек По рецепту. Побочные явления Побочные реакции на препарат упорядочены по системно-органному классу и согласуются с терминами предпочтительного употребления (в соответствии с Медицинским словарем для нормативно-правовой деятельности — MedDRA). Внутри категории системно-органного класса реакции распределены по частоте встречаемости согласно следующей схеме: очень часто (>1/10), часто (>1/100 до 1/1000 до 10 000 до 3,5-прекратить введение препарата до достижения МНО < 3,5, затем возобновить лечение дозой на 20 % меньшей, чем предыдущая. Пожилые люди: Не существует специальных рекомендаций по приему варфарина у пожилых людей. Однако пожилые пациенты должны находиться под тщательным наблюдением, т.к. они имеют более высокий риск развития побочных эффектов. Пациенты с печеночной недостаточностью: Нарушение функций печени увеличивает чувствительность к варфарину, поскольку печень продуцирует факторы свертывания крови, а также метаболизирует варфарин. У этой группы пациентов необходимо тщательное мониторирование показателей МНО. Пациенты с почечной недостаточностью: У пациентов с нарушением почечной функции требуется снизить дозу варфарина и проводить тщательный мониторинг (см. раздел «Особые указания»). Плановые (элективные) хирургические вмешательства: Пре, пери- и пост-операционная антикоагулянтная терапия проводится как указано ниже (если необходима срочная отмена перорального антикоагулянтного эффекта — см. раздел «Передозировка»). Определить МНО за неделю до назначенной операции. Прекратить прием варфарина за 1-5 дней до операции. В случае высокого риска тромбоза пациенту для профилактики подкожно вводят низкомолекулярный гепарин. Длительность паузы в приеме варфарина зависит от МНО. Прием варфарина прекращают: - за 5 дней до операции, если МНО > 4,0 - за 3 дня до операции, если МНО от 3,0 до 4,0 - за 2 дня до операции, если МНО от 2,0 до 3,0 Определить МНО вечером перед операцией и ввести 0,5-1,0 мг витамина К1 перорально или внутривенно, если МНО > 1,8. Принять во внимание необходимость инфузии нефракционированного гепарина или профилактического введения низкомолекулярного гепарина в день операции. Продолжить подкожное введение низкомолекулярного гепарина в течение 5-7 дней после операции с сопутствующим восстановленным приемом варфарина. Продолжить прием варфарина с обычной поддерживающей дозы в тот же день вечером после небольших операций, и в день, когда пациент начинает получать энтеральное питание после крупных операций. Информация Внешний вид товара может отличаться от изображённого на фотографии. Имеются противопоказания. Необходимо ознакомиться с инструкцией или проконсультироваться со специалистом
Модель:
RUR 22
Листовой среднеспелый сорт. От полных всходов до уборки урожая 40-45 дней. Лист округлый, крупный, темно-зелёный, пузырчатый, край волнистый. Масса растения 380-410 г. Вкус отличный. Ценность сорта: высокая урожайность, позднее стеблевание, возможность вы
Модель:
RUR 390
Основными компонентами мыла являются витамины С, В, А, сахар, микроэлементы и натуральные фруктовые экстракты, которые способствуют увлажнению, тонизированию и питанию кожи. pH препятствует пересыханию рук
Модель:
RUR 973
Парфюмированная вода «Дух духов Ж Мадоре» от компании «Новая Заря» – это аромат, который способен подчеркнуть индивидуальность каждой женщины. Элегантность и чувственность. Композиция относится к группе цветочных ароматов. Она состоит из верхних нот розы и магнолии, средних нот мускуса и базовых нот ванили. Благодаря такому сочетанию запах становится насыщенным и стойким. Его можно использовать как днем, так и вечером. Основные свойства продукта:объем флакона составляет 50 мл;форма выпуска – флакон;способ применения – распыление на расстоянии 10-20 см от тела. Продукт упакован в прозрачный флакон, который украшен золотистым декором. На крышке изображен логотип производителя. Удобный пульверизатор позволяет легко распылять жидкость
Модель:
RUR 925
Парфюмерная вода Новая Заря Clima Woman – это яркий представитель семейства цветочных альдегидных ароматов. Она создана для женщин, которые любят привлекать к себе внимание. Элегантность и чувственность. Композиция открывается свежими цитрусовыми аккордами бергамота и апельсина. Они плавно перетекают в сердце, где главную роль играют альдегиды, ландыш, ирис, кориандр и иланг-иланг. Базовыми нотами стали древесный мох, амбра, табак и мускус. Парфюм обладает стойким шлейфом, который окутывает свою обладательницу вуалью изысканности и соблазна. Аромат заключен во флакон объемом 50 мл. Его можно брать с собой в путешествия благодаря компактным размерам. Прозрачная жидкость внутри выглядит стильно и современно. На что еще стоит обратить внимание:Подходит для использования в любое время года. Легко наносится на кожу и одежду. Дополняет образ как днем, так и вечером. Парфюм станет отличным подарком для любимой женщины. Он подчеркнет ее индивидуальность и элегантность
Модель:
RUR 949
Парфюмерная вода Новая Заря Шансита нежная вода 50 - это идеальный выбор для современной женщины, жаждущей выделиться из толпы и подчеркнуть свою уникальность. Уникальное очарование амбры. Эта парфюмерная вода из серии Шансита нежная вода покоряет своим особенным составом, где верхние ноты сплетаются среди обволакивающих цветочных нот жасмина. Однако настоящее очарование этого аромата кроется в базовых нотах грейпфрута, создавая яркий и запоминающийся шлейф. Выразительность: каждая капля этой парфюмерной воды пропитывает вашу кожу разнообразием амбры и придаёт вашему образу новое измерение самобытности. Простота использования: благодаря специальному распылителю достаточно всего лишь нескольких нажатий, чтобы окунуться в мир неповторимости. Долгое сохранение: это средство имеет поистине длительный эффект, позволяющий вам наслаждаться свежим ароматом на протяжении всего дня. Доступность: данная парфюмированная вода принадлежит к классу масс-маркета, что делает его доступным для любой желающей стильно и изысканно выглядеть женщины. Также стоит отметить, что данное средство было сертифицировано в соответствии с ТР ТС 009/2, что говорит о его высоком качестве и безопасности. Помимо этого, следует упомянуть о правилах хранения - придерживайтесь температурного режима от 0 до 25 °С
Модель:
RUR 1999
Аромат уникальности женщины в современном мире! Роскошный аромат, который выделит женщину из толпы и придаст ей невероятной уверенности в себе! Время идет, жизнь меняется и взгляд на роль женщины в мире также стал другим. Никого не удивит присутствие женщины в бизнесе и политике, влияние на мировые процессы, развитие науки и техники. Женщины в современном обществе — явление уникальное. При этом она по-прежнему женственна, прекрасна и гармонична. Новый аромат парфюмерной воды «Роль женщины» — это восточно-древесный аромат, перед которым никто не в силах устоять. Начало аромата открывается свежими игристыми нотами бергамота и грейпфрута. Сердце аромата раскрывается нотами прелестной, изысканной розы, теплыми пряностями корицы, гвоздики и нотами кедра, подчеркивая оригинальность аромата. Шлейф аромата наполнен нотами чувственной амбры, пачули, нежными нотами ванили и нотами мускуса, придающими композиции женственность и глубину. Верхние ноты: Бергамот, грейпфрут Сердечные ноты: Роза, корица, гвоздика, кедр Шлейфовые ноты: Амбра, пачули, ваниль, мускус
Модель:
RUR 228
Одеколон Новая Заря Смородина объемом 100 мл – это аромат, который способен подчеркнуть индивидуальность каждой женщины. Парфюм для уверенных в себе. Он обладает ярким и насыщенным звучанием, которое начинается со свежих аккордов красной смородины. Они постепенно переходят в средние ноты, представленные черной смородиной. Завершается композиция базовыми оттенками, которые представлены цветочными нотами. Такой парфюм станет отличным дополнением образа любой представительницы прекрасного пола, независимо от ее возраста и социального статуса. Он позволит ей почувствовать себя настоящей королевой. Одеколон обладает следующими свойствами:подходит как для повседневного использования, так и для особых случаев;обладает стойкостью, поэтому будет радовать свою обладательницу на протяжении всего дня;может использоваться в качестве вечернего аромата. Парфюм упакован во флакон, выполненный в форме цилиндра. Его объем составляет 100 мл. Это позволяет носить его с собой в сумочке, чтобы в любое время освежить образ
Модель:
RUR 437
Одеколон Новая Заря Ландыш объемом 100 мл – это аромат, который способен подчеркнуть индивидуальность каждой женщины. Элегантность и чувственность. Композиция сочетает в себе свежесть и легкость, что делает ее идеальным вариантом для повседневного использования. Верхние нотки представлены бергамотом, грушей и персиком. Они создают ощущение бодрости и энергии. Средние аккорды представлены жимолостью, жасмином и ландышем. Базовые ноты представлены сандалом, дубовым мхом и сливой. Они делают запах более глубоким и насыщенным. Одеколон обладает следующими свойствами:Прозрачный флакон с лаконичным дизайном. Легкий ненавязчивый аромат. Подходит для ежедневного использования. Продукт отличается стойкостью и сохраняет свой первоначальный запах на протяжении длительного времени. Для удобства использования предусмотрен распылитель