дизайн ногтей

Модель:

RUR 1259

Показания Профилактика и длительное лечение бронхиальной астмы у детей в возрасте от 6 до 14 лет, включая предупреждение дневных и ночных симптомов заболевания, лечение бронхиальной астмы у пациентов с повышенной чувствительностью к ацетилсалициловой кислоте и предупреждение бронхоспазма, вызванного физической нагрузкой. - Купирование дневных и ночных симптомов сезонного и/или круглогодичного аллергического ринита у детей в возрасте от 6 до 14 лет. Противопоказания Противопоказания - Повышенная чувствительность к любому из компонентов препарата. - Детский возраст до 6 лет. - Фенилкетонурия. С осторожностью: Беременность Клинических исследований препарата Сингуляр с участием беременных женщин не проводилось. Препарат Сингуляр следует применять при беременности и в период кормления грудью, только если ожидаемая польза для матери превышает потенциальный риск для плода или ребенка. В ходе пострегистрационного применения препарата Сингуляр сообщалось о развитии врожденных дефектов конечностей у новорожденных, матери которых принимали препарат Сингуляр в период беременности. Большинство этих женщин также принимали другие препараты для лечения бронхиальной астмы в период беременности. Причинно-следственная связь между приемом препарата Сингуляр и развитием врожденных дефектов конечностей не установлена. Неизвестно, выделяется ли препарат Сингуляр с грудным молоком. Поскольку многие лекарственные препараты выделяются с грудным молоком, необходимо учитывать эго при назначении препарата Сингуляр кормящим грудью матерям. Применение и дозы Внутрь 1 раз в сутки независимо от приема нищи. Для лечения бронхиальной астмы препарат Сингуляр следует принимать вечером. При лечении аллергических ринитов доза может приниматься в любое время суток по желанию пациента. Пациенты, страдающие бронхиальной астмой и аллергическими ринитами, должны принимать одну таблетку препарата Сингуляр 1 раз в сутки вечером. Дети в возрасте от 6 до 14 лет Доза для детей 6-14 лет составляет одну таблетку жевательную 5 мг в сутки. Подбора дозы для этой возрастной группы не требуется. Общие рекомендации Терапевтическое действие препарата Сингуляр на показатели, отражающие течение бронхиальной астмы, развивается в течение первого дня. Пациенту следует продолжать принимать Сингуляр как в период достижения контроля за симптомами бронхиальной астмы, так и в периоды обострения бронхиальной астмы. Для пожилых пациентов, пациентов с почечной недостаточностью, а также пациентов с легкими или среднетяжелыми нарушениями функции печени, а также в зависимости от пола специального подбора дозы не требуется. Назначение препарата Сингуляр одновременно с другими видами лечения бронхиальной астмы Препарат Сингуляр можно добавлять к лечению пациента бронходилататорами и ингаляционными глюкокортикостероидами (см. раздел "Взаимодействие с другими лекарственными препаратами"). Побочные эффекты и передозировка Побочные эффекты: В целом препарат Сингуляр хорошо переносится. Побочные эффекты обычно бывают легкими и, как правило, не требуют отмены препарата. Общая частота побочных эффектов при лечении препаратом Сингуляр сопоставима с их частотой при приеме плацебо. Дети в возрасте от 2 до 5 лет с бронхиальной астмой В клинических исследованиях препарата Сингуляр приняли участие 573 пациента в возрасте от 2 до 5 лет. В 12-недельном плацебо-контролируемом клиническом исследовании единственным нежелатель­ным явлением (НЯ), оцененным как связанное с приемом препарата, наблюдавшимся у >:1% пациентов, принимавших препарат Сингуляр, и чаще, чем в группе пациентов, принимавших плацебо, была жажда. Различия по частоте данного НЯ между двумя группами лечения были статистически незначимыми. В общей сложности 426 пациентов в возрасте от 2 до 5 лет получали лечение препаратом Сингуляр в течение как минимум 3 месяцев. 230 - в течение 6 месяцев или более длительно, и 63 пациента - в течение 12 месяцев или более длительно. При более длительном лечении профиль НЯ не изменился. Дети в возрасте от 2 до 14 лет с сезонным аллергическим ринитом В 2-недельном плацебо-контролируемом клиническом исследовании с применением препарата Сингуляр для лечения сезонного аллергического ринита приняли участие 280 пациентов в возрасте от 2 до 14 лет. Препарат Сингуляр принимался пациентами 1 раз в день вечером и в целом хорошо переносился, профиль безопасности препарата был схожим с профилем безопасности плацебо. В данном клиническом исследовании не были зарегистрированы НЯ. которые бы расценивались как связанные с приемом препарата, наблюдались бы у 1% пациентов, принимавших препарат Сингуляр и чаще, чем в группе пациентов, принимавших плацебо. Дети в возрасте от 6 до 14 лет с бронхиальной астмой Профиль безопасности препарата у детей был в целом схожим с профилем безопасности у взрослых и сопоставим с профилем безопасности плацебо. В 8-педелыюм плацебо-контролируемом клиническом исследовании единственным НЯ, оцененным как связанное с приемом препарата, наблюдавшимся у >:1% пациентов, принимавших препарат Сингуляр и чаще, чем в группе пациентов, принимавших плацебо, была головная боль. Различие по частоте между двумя группами лечения было статистически незначимым. В исследованиях по оценке темпа роста профиль безопасности у пациентов данной возрастной группы соответствовал ранее описанному профилю безопасности препарата Сингуляр. При более длительном лечении (более 6 мес.) профиль НЯ не изменился. Взрослые и дети в возрасте 15 лет и старше с бронхиальной астмой В двух 12-недельных плацебо-контролируемых клинических исследованиях с аналогичным дизайном единственными НЯ, оцененными как связанные с приемом препарата, наблюдавшиеся у 1% пациентов, принимавших препарат Сингуляр, и чаще, чем в группе пациентов, принимавших плацебо, были боль в животе и головная боль. Различия по частоте данных НЯ между двумя группами лечения были статистически незначимыми. При более длительном лечении (в течение 2 лет) профиль НЯ не изменился. Взрослые и дети в возрасте 15 лет и старше с сезонным аллергическим ринитом Препарат Сингуляр принимался пациентами 1 раз в день утром или вечером и в целом хорошо переносился, профиль безопасности препарата был схожим с профилем безопасности плацебо. В плацебо-контролируемых клинических исследованиях не были зарегистрированы НЯ, которые бы расценивались как связанные с приемом препарата, наблюдались бы у 1% пациентов, принимавших препарат Сингуляр, и чаще, чем в группе пациентов, принимавших плацебо. В 4-недельном плацебо-контролируемом клиническом исследовании профиль безопасности препарата был схожим с таковым в 2-недельных исследованиях. Частота возникновения сонливости при приеме препарата во всех исследованиях была такой же, как при приеме плацебо. Взрослые и дети в возрасте 15 лет и старше с круглогодичным аллергическим ринитом Препарат Сингуляр принимался пациентами 1 раз в день и в целом хорошо переносился. Профиль безопасности препарата был схожим с профилем безопасности, наблюдавшимся при лечении пациентов с сезонным аллергическим ринитом и при приеме плацебо. В данных клинических исследованиях не были зарегистрированы НЯ, которые бы расценивались как связанные с приемом препарата, наблюдались бы у 1% пациентов, принимавших препарат Сингуляр, и чаще, чем в группе пациентов, принимавших плацебо. Частота возникновения сонливости при приеме препарата была такой же, как при приеме плацебо. Обобщенный анализ результатов клинических исследований Был проведен обобщенный анализ 41 плацебо-контролируемого клинического исследования (35 исследований с участием пациентов в возрасте 15 лет и старше: 6 исследований с участием пациентов в возрасте от 6 до 14 лет) с использованием утвержденных методов оценки суицидальности. Среди 9929 пациентов, принимавших препарат Сингуляр, и 7780 пациентов, принимавших в данных исследованиях плацебо, был выявлен одни пациент с суицидальной настроенностью в группе пациентов, принимавших препарат Сингуляр. Ни в одной из групп лечения не было совершено ни одного самоубийства, суицидальной попытки или других подготовительных действий, указывавших на суицидальное поведение. Отдельно был проведен обобщенный анализ 46 плацебо-контролируемых клини­ческих исследований (35 исследований с участием пациентов в возрасте 15 лет и старше: 11 исследований с участием пациентов в возрасте от 3 месяцев до 14 лет) для оценки неблагоприятных поведенческих эффектов (НПЭ). Среди I 1673 пациентов, принимавших в этих исследованиях препарат Сингуляр, и 8827 пациентов, принимавших плацебо, процент пациентов, имеющих как минимум один НПЭ, составил 2,73% среди принимавших препарат Сингуляр и 2,27% - среди принимавших плацебо: отношение шансов составило 1,12(95% доверительный интервал [0,93: 1,361). За время пострегистрационного применения препарата было сообщено о следующих выявленных НЯ: инфекционные и паразитарные заболевания: инфекции верхних дыхательных путей: нарушения со стороны крови и лимфа­тической системы: повышение склонности к кровотечениям, тромбоцитопения: нарушения со стороны иммунной системы: реакции гиперчувствительности, в том числе анафилаксия, очень редко (<: 1 /10000) эозинофильная инфильтрация печени: нарушения психики: ажитация, в том числе агрессивное поведение или враждебность, тревожность, депрессия, дезориентация, нарушение внимания, патологические сновидения, галлюцинации, бессонница, нарушения памяти, психомоторная активность (включая раздражительность, беспокойство и тремор), сомнамбулизм, суицидальные мысли и поведение (суицидальность): нарушения со стороны нервной системы: головокружение, сонливость, парестезия/гипестезия, очень редко (<: 1/10000) судороги: нарушения со стороны сердца: учащенное сердцебиение: нарушения со стороны дыхательной системы, органов грудной клетки и средостения: носовые кровотечения, легочная эозинофилия: нарушения со стороны желудочно-кишечного тракта: диарея, диспепсия, тошнота, рвота, панкреатит: нарушения со стороны печени и желче­выводящих путей: увеличение активности аланинаминотрансферазы (АЛТ) и аспартатаминотрансферазы (ACT) в крови, очень редко (<: 1 /10000) гепатит (включая холестатические, гепатоцеллюлярные и смешанные поражения печени): нарушения со стороны колеи и подкожных тканей: ангионевротический отёк, склонность к формированию гематом, узловатая эритема, многоформная эритема, зуд, высыпания, крапивница: нарушения со стороны скелетно-мышечной и соединительной ткани: артралгия, миалгия, включая мышечные судороги: нарушения со стороны почек и мочевыводящих путей: энурез у детей: общие расстройства и нарушения в месте введения: астения (слабость)/усталость, отёки, пирексия. Передозировка: Нет специфичной информации о лечении передозировки препаратом Сингуляр. Симптомов передозировки нс наблюдалось в ходе клинических исследований длительного (22 недели) лечения взрослых больных бронхиальной астмой с суточными дозами препарата Сингуляр до 200 мг, либо в ходе коротких (около 1 недели) клинических исследований с суточными дозами до 900 мг. Имели место случаи острой передозировки (прием не менее 1000 мг препарата в сутки) препаратом Сингуляр в пострегистрационный период и во время клинических исследований у взрослых и детей. Клинические и лабораторные данные свидетельствовали о сопоставимости профилей безопасности препарата Сингуляр у детей, взрослых и пожилых пациентов. Наиболее частыми побочными эффектами были чувство жажды, сонливость, рвота, психомоторное возбуждение, головная боль и боль в животе. Данные побочные эффекты согласуются с профилем безопасности препарата Сингуляр. Лечение в случае острой передозировки симптоматическое. Данных об эффективности перитонеального диализа или гемодиализа монтелукаста нет. Взаимодействие с другими ЛС: Препарат Сингуляр можно назначать вместе с другими лекарственными средствами, которые обычно применяют для профилактики и длительного лечения бронхиальной астмы и/или лечения аллергического ринита. Рекомендуемая терапевтическая доза монтелукаста не оказывала клинически значимого влияния на фармакокинетику следующих препаратов: теофиллина, преднизона, преднизолона, пероральных контрацептивов (этинилэстрадиол/норэтистерон 35/1), терфенадина, дигоксина и варфарина. Значение AUC монтелукаста снижается при одновременном приеме фенобарбитала примерно на 40%. но это не требует изменений режима дозирования препарата Сингуляр. В исследованиях in vitro установлено, что монтелукаст ингибирует изофермент CYP2C8 системы цитохрома Р450, однако при исследовании лекарственного взаимодействия in vivo монтелукаста и росиглитазона (метаболизируется с участием изофермента CYP2C8 системы цитохрома Р450) было показано, что монтелукаст не ингибировал изофермент CYP 2С8. Таким образом, не предполагается влияния монтелукаста на CYP 2С8-опосредованный метаболизм лекарственных препаратов (например, паклитаксела, росиглитазона, репаглинида). Исследования in vitro показали, что монтелукаст является субстратом изоферментов CYP2C8, 2С9 и 3А4. Данные клинического исследования лекарственного взаимодействия в отношении монтелукаста и гемфиброзила (ингибитора как CYP 2С8, так и 2С9) демонстрируют, что гемфиброзил повышает эффект системного воздействия монтелукаста в 4,4 раза. Совместный прием итраконазола, мощного ингибитора CYP 3А4, вместе с гемфиброзилом и монтелукастом не приводил к дополнительному повышению эффекта системного воздействия монтелукаста. Влияние гемфиброзила на системное воздействие монтелукаста не может считаться клинически значимым на основании данных по безопасности при применении в дозах, превышающих одобренную дозу 10 мг для взрослых пациентов (например, при применении в дозе 200 мг/день для взрослых пациентов в течение 22 недель и до 900 мг/день в течение примерно одной недели не наблюдалось клинически значимых отрицательных эффектов). Таким образом, при совместном приеме с гемфиброзилом корректировка дозы монтелукаста не требуется. По результатам исследований in vitro не предполагается клинически значимых лекарственных взаимодействий с другими известными ингибиторами CYP 2С8 (например, с триметопримом). Кроме того, совместный прием монтелукаста с одним только итраконазолом не приводил к существенному повышению эффекта системного воздействия монтелукаста. Комбинированное лечение с бронходилататорами Препарат Сингуляр является обоснованным дополнением к монотерапии бронходилататорами, если последние не обеспечивают адекватного контроля бронхиальной астмы. По достижении терапевтического эффекта от лечения препаратом Сингуляр можно начать постепенное снижение доты бронходилататоров. Комбинированное лечение с ингаляционными глюкокортикостероидами Лечение препаратом Сингуляр обеспечивает дополнительный терапевтический эффект пациентам, применяющим ингаляционные глюкокортикостероиды. По достижении стабилизации состояния можно начать постепенное снижение дозы глюкокортикостероида под наблюдением врача. В некоторых случаях допустима полная отмена ингаляционных глюкокортикостероидов, однако резкая замена ингаляционных глюкокортикостероидов на препарат Сингуляр не рекомендуется. Фармакологическое действие и фармакокинетика Цистеинил лейкотриены (LTС4, LТD4, LТE4) являются сильными медиаторами воспаления - эйкозаноидами, которые выделяются разными клетками, в том числе тучными клетками и эозинофилами. Эти важные проастматические медиаторы связываются с цистеинил лейкотриеновыми рецепторами. Цистеинил лейкотриеновые рецепторы I типа (CysLT1-рецепторы) присутствуют в дыхательных путях человека (в том числе, в клетках гладких мышц бронхов, макрофагах) и других клетках провоспаления (включая эозинофилы и некоторые миелоидные стволовые клетки). Цистеинил лейкотриены коррелируют с патофизиологией бронхиальной астмы и аллергического ринита. При астме лейкотриен-опосредованные эффекты включают бронхоспазм, увеличение секреции слизи, повышение проницаемости сосудов и увеличение количества эозинофилов. При аллергическом рините после воздействия аллергена происходит высвобождение цистеинил лейкотриенов из провоспалительных клеток слизистой оболочки полости носа во время ранней и поздней фаз аллергической реакции, что проявляется симптомами аллергического ринита. При интраназальной пробе с цистеинил лейкотриенами было продемонстрировано повышение резистентности воздухоносных носовых путей и симптомов назальной обструкции. Монтелукаст - высокоактивное при приеме внутрь лекарственное средство, которое значительно улучшает показатели воспаления при бронхиальной астме. По данным биохимического и фармакологического анализа монтелукаст с высоким сродством и избирательностью связывается с CysLT1-рецепторам и, не взаимодействуя с другими фармакологически важными рецепторами в дыхательных путях (таких как простагландиновые, холинергические или β-адренергические рецепторы). Монтелукаст ингибирует физиологическое действие цистеиниловых лейкотриенов LTC4, LTD4 и LTE4 путем связывания с CysLT1-рецепторам и, не оказывая стимулирующего действия на данные рецепторы. Монтелукаст ингибирует CysLT-рецепторы в дыхательных путях, что подтверждается способностью блокировать развитие бронхоспазма в ответ на вдыхание LTD4 у пациентов с бронхиальной астмой. Дозы 5 мг достаточно для купирования бронхоспазма, индуцированного LTD4. Монтелукаст вызывает бронходилатацию в течение 2-х часов после приема внутрь и может дополнять бронходилатацию, вызванную β 2-адреномиметиками. Фармакокинетика: Всасывание Монтелукаст быстро и практически полностью всасывается после приема внутрь. При приеме натощак таблеток жевательных 5 мг максимальная концентрация (Сmax) у взрослых достигается через 2 часа. Средняя биодоступность при приеме внутрь составляет 73%. Прием пищи не оказывает клинически значимого влияния при длительном применении. Распределение Монтелукаст связывается с белками плазмы крови более чем на 99%. Объем распределения монтелукаста в состоянии равновесной концентрации составляет в среднем 8-11 литров. Исследования с радиоактивно меченым монтелукастом. проведенные на крысах, указывают на минимальное проникновение через гематоэнцефалический барьер. Кроме того, концентрации меченого препарата через 24 часа после введения были минимальными во всех других тканях. Метаболизм Монтелукаст активно метаболизируется. При исследовании терапевтических доз у взрослых и детей концентрация метаболитов монтелукаста в равновесном состоянии в плазме не определяется. Исследования in vitro с использованием микросом печени человека показали, что в метаболизме монтелукаста участвуют изоферменты цитохрома 1450: 3А4, 2С8 и 2С9. Согласно результатам исследований, проведенным in vitro в микросомах печени человека, монтелукаст в терапевтической концентрации в плазме крови не ингибирует изоферменты цитохрома P450: 3А4, 2С9, 1A2, 2А6, 2С19 и 2D6. Выведение Плазменный клиренс монтелукаста у здоровых взрослых составляет в среднем 45 мл/мин. После приема внутрь радиоактивно меченого монтелукаста 86% его количества выводится с калом в течение 5 дней и менее 0,2% - с мочой, что подтверждает, что монтелукаст и его метаболиты экскретируются почти исключительно с желчью. Период полувыведения монтелукаста у молодых здоровых взрослых составляет от 2,7 до 5,5 часов. Фармакокинетика монтелукаста сохраняет практически линейный характер при приеме внутрь доз свыше 50 мг. При приеме монтелукаста в утренние и вечерние часы различий фармакокинетики не наблюдается. При приеме 10 мг монтелукаста 1 раз в сутки наблюдается умеренная (около 14%) кумуляция активного вещества в плазме. Освоенности фармакокинетики у различных групп пациентов Пол Фармакокинетика монтелукаста у женщин и мужчин сходная. Пожилые пациенты При однократном приеме внутрь 10 мг монтелукаста фармакокинетический профиль и биодоступность сходны у пожилых и пациентов молодого возраста. Период полувыведения монтелукаста из плазмы несколько длиннее у пожилых людей. Коррекции дозы препарата у пожилых людей не требуется. Риса Не выявлено различий в клинически значимых фармакокинетических эффектах у пациентов различных рас. Печеночная недостаточность У пациентов е печеночной недостаточностью легкой и средней степени тяжести и клиническими проявлениями цирроза печени отмечено замедление метаболизма монтелукаста, сопровождающееся увеличением площади под фармакокинетической кривой "концентрация- время" (AUC) приблизительно на 41% после однократного приема препарата в дозе 10 мг. Выведение монтелукаста у этих пациентов несколько увеличивается по сравнению со здоровыми субъектами (среднее время полувыведения - 7,4 часа). Изменения дозы монтелукаста для пациентов с печеночной недостаточностью легкой и средней степени тяжести не требуется. Данных о характере фармакокинетики монтелукаста у пациентов с тяжелой печеночной недостаточностью (более 9 баллов но шкале Чайлд-Пью) нет. Почечная недостаточность Поскольку монтелукаст и его метаболиты не экскретируются с мочой, фармакокинетика монтелукаста у пациентов с почечной недостаточностью не оценивалась. Корректировка дозы препарата для этой группы пациентов не требуется. Особые указания Эффективность препарата Сингуляр для перорального приема в отношении лечения острых приступов бронхиальной астмы нс установлена, поэтому препарат Сингуляр в таблетках не рекомендуется назначать для лечения острых приступов бронхиальной астмы. Пациентам должны быть даны инструкции всегда иметь при себе препараты экстренной помощи для купирования приступов бронхиальной астмы (ингаляционные бста-2-агонисты короткого действия). Не следует прекращать прием препарата Сингуляр в период обострения астмы и необходимости применения препаратов экстренной помощи для купирования приступов (ингаляционных бета-2-агонистов короткого действия). Пациенты с подтвержденной аллергией к ацетилсалициловой кислоте и другим нестероидным противовоспалительным препаратам (НПВП) не должны принимать эти препараты в период лечения препаратом Сингуляр, поскольку препарат Сингуляр, улучшая дыхательную функцию у больных аллергической бронхиальной астмой, тем не менее не может полностью предотвратить вызванную у них НПВП бронхоконстрикцию. Дозу ингаляционных глюкокортикостероидов, применяемых одновременно с препаратом Сингуляр, можно постепенно снижать под наблюдением врача, однако резкой замены ингаляционных или пероральных глюкокортикостероидов препаратом Сингуляр проводить нельзя. У пациентов, принимавших препарат Сингуляр, были описаны психоневрологические нарушения (см. раздел "Побочное действие"). Учитывая, что эти симптомы могли быть вызваны другими факторами, неизвестно, связаны ли они с приемом препарата Сингуляр. Врачу необходимо обсудить данные НЯ с пациентами и/или их родителями/опекунами. Пациентам и/или их родителям/опекунам необходимо объяснить, что в случае появления подобных симптомов необходимо сообщить об этом лечащему врачу. В редких случаях пациенты, получавшие противоастматические препараты, включая антагонисты лейкотриеновых рецепторов, испытывали одно или несколько НЯ из ниже перечисленных: эозинофилию, сыпь, ухудшение легочных симптомов, кардиологические осложнения и/или нейропатию, иногда диагностируемую как синдром Чарджа-Стросс, системный эозинофильный васкулит. Эти случаи иногда были связаны со снижением дозы или отменой терапии пероральными глюкокортикостероидами. Хотя причинно-следственной связи этих НЯ с терапией антагонистами лейкотриеновых рецепторов не было установлено, пациентам, принимающим препарат Сингуляр, необходимо соблюдать осторожность: у таких пациентов необходимо проводить соответствующее клиническое наблюдение. Препарат Сингуляр таблетки жевательные 5 мг содержит аспартам - источник фенилаланина. Пациенты с фенилкетонурией должны быть проинформированы, что каждая жевательная таблетка 5 мг содержит аспартам в количестве, эквивалентном 0,842 мг фенилаланина, и препарат Сингуляр таблетки жевательные 5 мг не рекомендован к применению пациентам с фенилкетонурией. Применение у пожилых пациентов Различий в профилях эффективности и безопасности препарата Сингуляр, связанных с возрастом пациентов, не выявлено. Влияние на способность управлять транспортными средствами: Не ожидается, что прием препарата Сингуляр будет влиять на способность управлять транспортными средствами и работать с механизмами. Тем не менее индивидуальные реакции на препарат могут быть различными. Некоторые побочные эффекты (такие как головокружение и сонливость), которые, как сообщалось, очень редко возникали при применении препарата Сингуляр, могут влиять на способность некоторых пациентов управлять транспортными средствами и работать с механизмами. Условия хранения и отпуска из аптек Условия хранения:Хранить при температуре не выше 30 °С в защищенном от влаги и света месте. Хранить в недоступном для детей месте. Отпуск из аптек: По рецепту Регистрационные данные Торговое название Сингуляр Международное непатентованное название:Монтелукаст. Форма выпуска:таблетки жевательные. Состав:1 таблетка жевательная содержит: Активное вещество: монтелукаст натрия 5,2 мг (эквивалент 5,0 мг свободной кислоты). Вспомогательные вещества: маннитол 201,35 мг, целлюлоза микрокристаллическая 66,0 мг, гипролоза (гидроксипропилцеллюлоза) 9,0 мг, железа оксид красный 0,45 мг, натрия кроскармеллоза 9,0 мг, вишневый ароматизатор 4,5 мг, аспартам 1,5 мг, магния стеарат 3,0 мг. АТХ: Регистрация: Лекарственное средство П N016104/02 Фармгруппа: Лейкотриеновых рецепторов блокатор. Дата регистрации: 30.03.2010 / 15.07.2014. Окончание регстрации: . Описание:Розовые, круглые, двояковыпуклые таблетки с выдавленной надписью SINGULAIR на одной стороне и MSD 275 на другой стороне. Упаковка:Таблетки жевательные, 5 мг. По 7 таблеток в блистер из ПBX/алюминиевой фольги. 1, 2 или 4 блистера в картонную пачку с инструкцией по применению. Срок годности:Срок годности - 2 года. Не использовать по истечении срока годности, указанного на упаковке. Владелец рег.удостоверения:Мерк Шарп и Доум Б.В. Производитель:MERCK SHARP &: DOHME, Ltd. Представительство:МСД Фармасьютикалс ООО

Модель:

RUR 1694

Показания Профилактика и длительное лечение бронхиальной астмы у детей в возрасте от 6 до 14 лет, включая предупреждение дневных и ночных симптомов заболевания, лечение бронхиальной астмы у пациентов с повышенной чувствительностью к ацетилсалициловой кислоте и предупреждение бронхоспазма, вызванного физической нагрузкой. - Купирование дневных и ночных симптомов сезонного и/или круглогодичного аллергического ринита у детей в возрасте от 6 до 14 лет. Противопоказания Противопоказания - Повышенная чувствительность к любому из компонентов препарата. - Детский возраст до 6 лет. - Фенилкетонурия. С осторожностью: Беременность Клинических исследований препарата Сингуляр с участием беременных женщин не проводилось. Препарат Сингуляр следует применять при беременности и в период кормления грудью, только если ожидаемая польза для матери превышает потенциальный риск для плода или ребенка. В ходе пострегистрационного применения препарата Сингуляр сообщалось о развитии врожденных дефектов конечностей у новорожденных, матери которых принимали препарат Сингуляр в период беременности. Большинство этих женщин также принимали другие препараты для лечения бронхиальной астмы в период беременности. Причинно-следственная связь между приемом препарата Сингуляр и развитием врожденных дефектов конечностей не установлена. Неизвестно, выделяется ли препарат Сингуляр с грудным молоком. Поскольку многие лекарственные препараты выделяются с грудным молоком, необходимо учитывать эго при назначении препарата Сингуляр кормящим грудью матерям. Применение и дозы Внутрь 1 раз в сутки независимо от приема нищи. Для лечения бронхиальной астмы препарат Сингуляр следует принимать вечером. При лечении аллергических ринитов доза может приниматься в любое время суток по желанию пациента. Пациенты, страдающие бронхиальной астмой и аллергическими ринитами, должны принимать одну таблетку препарата Сингуляр 1 раз в сутки вечером. Дети в возрасте от 6 до 14 лет Доза для детей 6-14 лет составляет одну таблетку жевательную 5 мг в сутки. Подбора дозы для этой возрастной группы не требуется. Общие рекомендации Терапевтическое действие препарата Сингуляр на показатели, отражающие течение бронхиальной астмы, развивается в течение первого дня. Пациенту следует продолжать принимать Сингуляр как в период достижения контроля за симптомами бронхиальной астмы, так и в периоды обострения бронхиальной астмы. Для пожилых пациентов, пациентов с почечной недостаточностью, а также пациентов с легкими или среднетяжелыми нарушениями функции печени, а также в зависимости от пола специального подбора дозы не требуется. Назначение препарата Сингуляр одновременно с другими видами лечения бронхиальной астмы Препарат Сингуляр можно добавлять к лечению пациента бронходилататорами и ингаляционными глюкокортикостероидами (см. раздел "Взаимодействие с другими лекарственными препаратами"). Побочные эффекты и передозировка Побочные эффекты: В целом препарат Сингуляр хорошо переносится. Побочные эффекты обычно бывают легкими и, как правило, не требуют отмены препарата. Общая частота побочных эффектов при лечении препаратом Сингуляр сопоставима с их частотой при приеме плацебо. Дети в возрасте от 2 до 5 лет с бронхиальной астмой В клинических исследованиях препарата Сингуляр приняли участие 573 пациента в возрасте от 2 до 5 лет. В 12-недельном плацебо-контролируемом клиническом исследовании единственным нежелатель­ным явлением (НЯ), оцененным как связанное с приемом препарата, наблюдавшимся у >:1% пациентов, принимавших препарат Сингуляр, и чаще, чем в группе пациентов, принимавших плацебо, была жажда. Различия по частоте данного НЯ между двумя группами лечения были статистически незначимыми. В общей сложности 426 пациентов в возрасте от 2 до 5 лет получали лечение препаратом Сингуляр в течение как минимум 3 месяцев. 230 - в течение 6 месяцев или более длительно, и 63 пациента - в течение 12 месяцев или более длительно. При более длительном лечении профиль НЯ не изменился. Дети в возрасте от 2 до 14 лет с сезонным аллергическим ринитом В 2-недельном плацебо-контролируемом клиническом исследовании с применением препарата Сингуляр для лечения сезонного аллергического ринита приняли участие 280 пациентов в возрасте от 2 до 14 лет. Препарат Сингуляр принимался пациентами 1 раз в день вечером и в целом хорошо переносился, профиль безопасности препарата был схожим с профилем безопасности плацебо. В данном клиническом исследовании не были зарегистрированы НЯ. которые бы расценивались как связанные с приемом препарата, наблюдались бы у 1% пациентов, принимавших препарат Сингуляр и чаще, чем в группе пациентов, принимавших плацебо. Дети в возрасте от 6 до 14 лет с бронхиальной астмой Профиль безопасности препарата у детей был в целом схожим с профилем безопасности у взрослых и сопоставим с профилем безопасности плацебо. В 8-педелыюм плацебо-контролируемом клиническом исследовании единственным НЯ, оцененным как связанное с приемом препарата, наблюдавшимся у >:1% пациентов, принимавших препарат Сингуляр и чаще, чем в группе пациентов, принимавших плацебо, была головная боль. Различие по частоте между двумя группами лечения было статистически незначимым. В исследованиях по оценке темпа роста профиль безопасности у пациентов данной возрастной группы соответствовал ранее описанному профилю безопасности препарата Сингуляр. При более длительном лечении (более 6 мес.) профиль НЯ не изменился. Взрослые и дети в возрасте 15 лет и старше с бронхиальной астмой В двух 12-недельных плацебо-контролируемых клинических исследованиях с аналогичным дизайном единственными НЯ, оцененными как связанные с приемом препарата, наблюдавшиеся у 1% пациентов, принимавших препарат Сингуляр, и чаще, чем в группе пациентов, принимавших плацебо, были боль в животе и головная боль. Различия по частоте данных НЯ между двумя группами лечения были статистически незначимыми. При более длительном лечении (в течение 2 лет) профиль НЯ не изменился. Взрослые и дети в возрасте 15 лет и старше с сезонным аллергическим ринитом Препарат Сингуляр принимался пациентами 1 раз в день утром или вечером и в целом хорошо переносился, профиль безопасности препарата был схожим с профилем безопасности плацебо. В плацебо-контролируемых клинических исследованиях не были зарегистрированы НЯ, которые бы расценивались как связанные с приемом препарата, наблюдались бы у 1% пациентов, принимавших препарат Сингуляр, и чаще, чем в группе пациентов, принимавших плацебо. В 4-недельном плацебо-контролируемом клиническом исследовании профиль безопасности препарата был схожим с таковым в 2-недельных исследованиях. Частота возникновения сонливости при приеме препарата во всех исследованиях была такой же, как при приеме плацебо. Взрослые и дети в возрасте 15 лет и старше с круглогодичным аллергическим ринитом Препарат Сингуляр принимался пациентами 1 раз в день и в целом хорошо переносился. Профиль безопасности препарата был схожим с профилем безопасности, наблюдавшимся при лечении пациентов с сезонным аллергическим ринитом и при приеме плацебо. В данных клинических исследованиях не были зарегистрированы НЯ, которые бы расценивались как связанные с приемом препарата, наблюдались бы у 1% пациентов, принимавших препарат Сингуляр, и чаще, чем в группе пациентов, принимавших плацебо. Частота возникновения сонливости при приеме препарата была такой же, как при приеме плацебо. Обобщенный анализ результатов клинических исследований Был проведен обобщенный анализ 41 плацебо-контролируемого клинического исследования (35 исследований с участием пациентов в возрасте 15 лет и старше: 6 исследований с участием пациентов в возрасте от 6 до 14 лет) с использованием утвержденных методов оценки суицидальности. Среди 9929 пациентов, принимавших препарат Сингуляр, и 7780 пациентов, принимавших в данных исследованиях плацебо, был выявлен одни пациент с суицидальной настроенностью в группе пациентов, принимавших препарат Сингуляр. Ни в одной из групп лечения не было совершено ни одного самоубийства, суицидальной попытки или других подготовительных действий, указывавших на суицидальное поведение. Отдельно был проведен обобщенный анализ 46 плацебо-контролируемых клини­ческих исследований (35 исследований с участием пациентов в возрасте 15 лет и старше: 11 исследований с участием пациентов в возрасте от 3 месяцев до 14 лет) для оценки неблагоприятных поведенческих эффектов (НПЭ). Среди I 1673 пациентов, принимавших в этих исследованиях препарат Сингуляр, и 8827 пациентов, принимавших плацебо, процент пациентов, имеющих как минимум один НПЭ, составил 2,73% среди принимавших препарат Сингуляр и 2,27% - среди принимавших плацебо: отношение шансов составило 1,12(95% доверительный интервал [0,93: 1,361). За время пострегистрационного применения препарата было сообщено о следующих выявленных НЯ: инфекционные и паразитарные заболевания: инфекции верхних дыхательных путей: нарушения со стороны крови и лимфа­тической системы: повышение склонности к кровотечениям, тромбоцитопения: нарушения со стороны иммунной системы: реакции гиперчувствительности, в том числе анафилаксия, очень редко (<: 1 /10000) эозинофильная инфильтрация печени: нарушения психики: ажитация, в том числе агрессивное поведение или враждебность, тревожность, депрессия, дезориентация, нарушение внимания, патологические сновидения, галлюцинации, бессонница, нарушения памяти, психомоторная активность (включая раздражительность, беспокойство и тремор), сомнамбулизм, суицидальные мысли и поведение (суицидальность): нарушения со стороны нервной системы: головокружение, сонливость, парестезия/гипестезия, очень редко (<: 1/10000) судороги: нарушения со стороны сердца: учащенное сердцебиение: нарушения со стороны дыхательной системы, органов грудной клетки и средостения: носовые кровотечения, легочная эозинофилия: нарушения со стороны желудочно-кишечного тракта: диарея, диспепсия, тошнота, рвота, панкреатит: нарушения со стороны печени и желче­выводящих путей: увеличение активности аланинаминотрансферазы (АЛТ) и аспартатаминотрансферазы (ACT) в крови, очень редко (<: 1 /10000) гепатит (включая холестатические, гепатоцеллюлярные и смешанные поражения печени): нарушения со стороны колеи и подкожных тканей: ангионевротический отёк, склонность к формированию гематом, узловатая эритема, многоформная эритема, зуд, высыпания, крапивница: нарушения со стороны скелетно-мышечной и соединительной ткани: артралгия, миалгия, включая мышечные судороги: нарушения со стороны почек и мочевыводящих путей: энурез у детей: общие расстройства и нарушения в месте введения: астения (слабость)/усталость, отёки, пирексия. Передозировка: Нет специфичной информации о лечении передозировки препаратом Сингуляр. Симптомов передозировки нс наблюдалось в ходе клинических исследований длительного (22 недели) лечения взрослых больных бронхиальной астмой с суточными дозами препарата Сингуляр до 200 мг, либо в ходе коротких (около 1 недели) клинических исследований с суточными дозами до 900 мг. Имели место случаи острой передозировки (прием не менее 1000 мг препарата в сутки) препаратом Сингуляр в пострегистрационный период и во время клинических исследований у взрослых и детей. Клинические и лабораторные данные свидетельствовали о сопоставимости профилей безопасности препарата Сингуляр у детей, взрослых и пожилых пациентов. Наиболее частыми побочными эффектами были чувство жажды, сонливость, рвота, психомоторное возбуждение, головная боль и боль в животе. Данные побочные эффекты согласуются с профилем безопасности препарата Сингуляр. Лечение в случае острой передозировки симптоматическое. Данных об эффективности перитонеального диализа или гемодиализа монтелукаста нет. Взаимодействие с другими ЛС: Препарат Сингуляр можно назначать вместе с другими лекарственными средствами, которые обычно применяют для профилактики и длительного лечения бронхиальной астмы и/или лечения аллергического ринита. Рекомендуемая терапевтическая доза монтелукаста не оказывала клинически значимого влияния на фармакокинетику следующих препаратов: теофиллина, преднизона, преднизолона, пероральных контрацептивов (этинилэстрадиол/норэтистерон 35/1), терфенадина, дигоксина и варфарина. Значение AUC монтелукаста снижается при одновременном приеме фенобарбитала примерно на 40%. но это не требует изменений режима дозирования препарата Сингуляр. В исследованиях in vitro установлено, что монтелукаст ингибирует изофермент CYP2C8 системы цитохрома Р450, однако при исследовании лекарственного взаимодействия in vivo монтелукаста и росиглитазона (метаболизируется с участием изофермента CYP2C8 системы цитохрома Р450) было показано, что монтелукаст не ингибировал изофермент CYP 2С8. Таким образом, не предполагается влияния монтелукаста на CYP 2С8-опосредованный метаболизм лекарственных препаратов (например, паклитаксела, росиглитазона, репаглинида). Исследования in vitro показали, что монтелукаст является субстратом изоферментов CYP2C8, 2С9 и 3А4. Данные клинического исследования лекарственного взаимодействия в отношении монтелукаста и гемфиброзила (ингибитора как CYP 2С8, так и 2С9) демонстрируют, что гемфиброзил повышает эффект системного воздействия монтелукаста в 4,4 раза. Совместный прием итраконазола, мощного ингибитора CYP 3А4, вместе с гемфиброзилом и монтелукастом не приводил к дополнительному повышению эффекта системного воздействия монтелукаста. Влияние гемфиброзила на системное воздействие монтелукаста не может считаться клинически значимым на основании данных по безопасности при применении в дозах, превышающих одобренную дозу 10 мг для взрослых пациентов (например, при применении в дозе 200 мг/день для взрослых пациентов в течение 22 недель и до 900 мг/день в течение примерно одной недели не наблюдалось клинически значимых отрицательных эффектов). Таким образом, при совместном приеме с гемфиброзилом корректировка дозы монтелукаста не требуется. По результатам исследований in vitro не предполагается клинически значимых лекарственных взаимодействий с другими известными ингибиторами CYP 2С8 (например, с триметопримом). Кроме того, совместный прием монтелукаста с одним только итраконазолом не приводил к существенному повышению эффекта системного воздействия монтелукаста. Комбинированное лечение с бронходилататорами Препарат Сингуляр является обоснованным дополнением к монотерапии бронходилататорами, если последние не обеспечивают адекватного контроля бронхиальной астмы. По достижении терапевтического эффекта от лечения препаратом Сингуляр можно начать постепенное снижение доты бронходилататоров. Комбинированное лечение с ингаляционными глюкокортикостероидами Лечение препаратом Сингуляр обеспечивает дополнительный терапевтический эффект пациентам, применяющим ингаляционные глюкокортикостероиды. По достижении стабилизации состояния можно начать постепенное снижение дозы глюкокортикостероида под наблюдением врача. В некоторых случаях допустима полная отмена ингаляционных глюкокортикостероидов, однако резкая замена ингаляционных глюкокортикостероидов на препарат Сингуляр не рекомендуется. Фармакологическое действие и фармакокинетика Цистеинил лейкотриены (LTС4, LТD4, LТE4) являются сильными медиаторами воспаления - эйкозаноидами, которые выделяются разными клетками, в том числе тучными клетками и эозинофилами. Эти важные проастматические медиаторы связываются с цистеинил лейкотриеновыми рецепторами. Цистеинил лейкотриеновые рецепторы I типа (CysLT1-рецепторы) присутствуют в дыхательных путях человека (в том числе, в клетках гладких мышц бронхов, макрофагах) и других клетках провоспаления (включая эозинофилы и некоторые миелоидные стволовые клетки). Цистеинил лейкотриены коррелируют с патофизиологией бронхиальной астмы и аллергического ринита. При астме лейкотриен-опосредованные эффекты включают бронхоспазм, увеличение секреции слизи, повышение проницаемости сосудов и увеличение количества эозинофилов. При аллергическом рините после воздействия аллергена происходит высвобождение цистеинил лейкотриенов из провоспалительных клеток слизистой оболочки полости носа во время ранней и поздней фаз аллергической реакции, что проявляется симптомами аллергического ринита. При интраназальной пробе с цистеинил лейкотриенами было продемонстрировано повышение резистентности воздухоносных носовых путей и симптомов назальной обструкции. Монтелукаст - высокоактивное при приеме внутрь лекарственное средство, которое значительно улучшает показатели воспаления при бронхиальной астме. По данным биохимического и фармакологического анализа монтелукаст с высоким сродством и избирательностью связывается с CysLT1-рецепторам и, не взаимодействуя с другими фармакологически важными рецепторами в дыхательных путях (таких как простагландиновые, холинергические или β-адренергические рецепторы). Монтелукаст ингибирует физиологическое действие цистеиниловых лейкотриенов LTC4, LTD4 и LTE4 путем связывания с CysLT1-рецепторам и, не оказывая стимулирующего действия на данные рецепторы. Монтелукаст ингибирует CysLT-рецепторы в дыхательных путях, что подтверждается способностью блокировать развитие бронхоспазма в ответ на вдыхание LTD4 у пациентов с бронхиальной астмой. Дозы 5 мг достаточно для купирования бронхоспазма, индуцированного LTD4. Монтелукаст вызывает бронходилатацию в течение 2-х часов после приема внутрь и может дополнять бронходилатацию, вызванную β 2-адреномиметиками. Фармакокинетика: Всасывание Монтелукаст быстро и практически полностью всасывается после приема внутрь. При приеме натощак таблеток жевательных 5 мг максимальная концентрация (Сmax) у взрослых достигается через 2 часа. Средняя биодоступность при приеме внутрь составляет 73%. Прием пищи не оказывает клинически значимого влияния при длительном применении. Распределение Монтелукаст связывается с белками плазмы крови более чем на 99%. Объем распределения монтелукаста в состоянии равновесной концентрации составляет в среднем 8-11 литров. Исследования с радиоактивно меченым монтелукастом. проведенные на крысах, указывают на минимальное проникновение через гематоэнцефалический барьер. Кроме того, концентрации меченого препарата через 24 часа после введения были минимальными во всех других тканях. Метаболизм Монтелукаст активно метаболизируется. При исследовании терапевтических доз у взрослых и детей концентрация метаболитов монтелукаста в равновесном состоянии в плазме не определяется. Исследования in vitro с использованием микросом печени человека показали, что в метаболизме монтелукаста участвуют изоферменты цитохрома 1450: 3А4, 2С8 и 2С9. Согласно результатам исследований, проведенным in vitro в микросомах печени человека, монтелукаст в терапевтической концентрации в плазме крови не ингибирует изоферменты цитохрома P450: 3А4, 2С9, 1A2, 2А6, 2С19 и 2D6. Выведение Плазменный клиренс монтелукаста у здоровых взрослых составляет в среднем 45 мл/мин. После приема внутрь радиоактивно меченого монтелукаста 86% его количества выводится с калом в течение 5 дней и менее 0,2% - с мочой, что подтверждает, что монтелукаст и его метаболиты экскретируются почти исключительно с желчью. Период полувыведения монтелукаста у молодых здоровых взрослых составляет от 2,7 до 5,5 часов. Фармакокинетика монтелукаста сохраняет практически линейный характер при приеме внутрь доз свыше 50 мг. При приеме монтелукаста в утренние и вечерние часы различий фармакокинетики не наблюдается. При приеме 10 мг монтелукаста 1 раз в сутки наблюдается умеренная (около 14%) кумуляция активного вещества в плазме. Освоенности фармакокинетики у различных групп пациентов Пол Фармакокинетика монтелукаста у женщин и мужчин сходная. Пожилые пациенты При однократном приеме внутрь 10 мг монтелукаста фармакокинетический профиль и биодоступность сходны у пожилых и пациентов молодого возраста. Период полувыведения монтелукаста из плазмы несколько длиннее у пожилых людей. Коррекции дозы препарата у пожилых людей не требуется. Риса Не выявлено различий в клинически значимых фармакокинетических эффектах у пациентов различных рас. Печеночная недостаточность У пациентов е печеночной недостаточностью легкой и средней степени тяжести и клиническими проявлениями цирроза печени отмечено замедление метаболизма монтелукаста, сопровождающееся увеличением площади под фармакокинетической кривой "концентрация- время" (AUC) приблизительно на 41% после однократного приема препарата в дозе 10 мг. Выведение монтелукаста у этих пациентов несколько увеличивается по сравнению со здоровыми субъектами (среднее время полувыведения - 7,4 часа). Изменения дозы монтелукаста для пациентов с печеночной недостаточностью легкой и средней степени тяжести не требуется. Данных о характере фармакокинетики монтелукаста у пациентов с тяжелой печеночной недостаточностью (более 9 баллов но шкале Чайлд-Пью) нет. Почечная недостаточность Поскольку монтелукаст и его метаболиты не экскретируются с мочой, фармакокинетика монтелукаста у пациентов с почечной недостаточностью не оценивалась. Корректировка дозы препарата для этой группы пациентов не требуется. Особые указания Эффективность препарата Сингуляр для перорального приема в отношении лечения острых приступов бронхиальной астмы нс установлена, поэтому препарат Сингуляр в таблетках не рекомендуется назначать для лечения острых приступов бронхиальной астмы. Пациентам должны быть даны инструкции всегда иметь при себе препараты экстренной помощи для купирования приступов бронхиальной астмы (ингаляционные бста-2-агонисты короткого действия). Не следует прекращать прием препарата Сингуляр в период обострения астмы и необходимости применения препаратов экстренной помощи для купирования приступов (ингаляционных бета-2-агонистов короткого действия). Пациенты с подтвержденной аллергией к ацетилсалициловой кислоте и другим нестероидным противовоспалительным препаратам (НПВП) не должны принимать эти препараты в период лечения препаратом Сингуляр, поскольку препарат Сингуляр, улучшая дыхательную функцию у больных аллергической бронхиальной астмой, тем не менее не может полностью предотвратить вызванную у них НПВП бронхоконстрикцию. Дозу ингаляционных глюкокортикостероидов, применяемых одновременно с препаратом Сингуляр, можно постепенно снижать под наблюдением врача, однако резкой замены ингаляционных или пероральных глюкокортикостероидов препаратом Сингуляр проводить нельзя. У пациентов, принимавших препарат Сингуляр, были описаны психоневрологические нарушения (см. раздел "Побочное действие"). Учитывая, что эти симптомы могли быть вызваны другими факторами, неизвестно, связаны ли они с приемом препарата Сингуляр. Врачу необходимо обсудить данные НЯ с пациентами и/или их родителями/опекунами. Пациентам и/или их родителям/опекунам необходимо объяснить, что в случае появления подобных симптомов необходимо сообщить об этом лечащему врачу. В редких случаях пациенты, получавшие противоастматические препараты, включая антагонисты лейкотриеновых рецепторов, испытывали одно или несколько НЯ из ниже перечисленных: эозинофилию, сыпь, ухудшение легочных симптомов, кардиологические осложнения и/или нейропатию, иногда диагностируемую как синдром Чарджа-Стросс, системный эозинофильный васкулит. Эти случаи иногда были связаны со снижением дозы или отменой терапии пероральными глюкокортикостероидами. Хотя причинно-следственной связи этих НЯ с терапией антагонистами лейкотриеновых рецепторов не было установлено, пациентам, принимающим препарат Сингуляр, необходимо соблюдать осторожность: у таких пациентов необходимо проводить соответствующее клиническое наблюдение. Препарат Сингуляр таблетки жевательные 5 мг содержит аспартам - источник фенилаланина. Пациенты с фенилкетонурией должны быть проинформированы, что каждая жевательная таблетка 5 мг содержит аспартам в количестве, эквивалентном 0,842 мг фенилаланина, и препарат Сингуляр таблетки жевательные 5 мг не рекомендован к применению пациентам с фенилкетонурией. Применение у пожилых пациентов Различий в профилях эффективности и безопасности препарата Сингуляр, связанных с возрастом пациентов, не выявлено. Влияние на способность управлять транспортными средствами: Не ожидается, что прием препарата Сингуляр будет влиять на способность управлять транспортными средствами и работать с механизмами. Тем не менее индивидуальные реакции на препарат могут быть различными. Некоторые побочные эффекты (такие как головокружение и сонливость), которые, как сообщалось, очень редко возникали при применении препарата Сингуляр, могут влиять на способность некоторых пациентов управлять транспортными средствами и работать с механизмами. Условия хранения и отпуска из аптек Условия хранения:Хранить при температуре не выше 30 °С в защищенном от влаги и света месте. Хранить в недоступном для детей месте. Отпуск из аптек: По рецепту Регистрационные данные Торговое название Сингуляр Международное непатентованное название:Монтелукаст. Форма выпуска:таблетки жевательные. Состав:1 таблетка жевательная содержит: Активное вещество: монтелукаст натрия 5,2 мг (эквивалент 5,0 мг свободной кислоты). Вспомогательные вещества: маннитол 201,35 мг, целлюлоза микрокристаллическая 66,0 мг, гипролоза (гидроксипропилцеллюлоза) 9,0 мг, железа оксид красный 0,45 мг, натрия кроскармеллоза 9,0 мг, вишневый ароматизатор 4,5 мг, аспартам 1,5 мг, магния стеарат 3,0 мг. АТХ: Регистрация: Лекарственное средство П N016104/02 Фармгруппа: Лейкотриеновых рецепторов блокатор. Дата регистрации: 30.03.2010 / 15.07.2014. Окончание регстрации: . Описание:Розовые, круглые, двояковыпуклые таблетки с выдавленной надписью SINGULAIR на одной стороне и MSD 275 на другой стороне. Упаковка:Таблетки жевательные, 5 мг. По 7 таблеток в блистер из ПBX/алюминиевой фольги. 1, 2 или 4 блистера в картонную пачку с инструкцией по применению. Срок годности:Срок годности - 2 года. Не использовать по истечении срока годности, указанного на упаковке. Владелец рег.удостоверения:Мерк Шарп и Доум Б.В. Производитель:MERCK SHARP &: DOHME, Ltd. Представительство:МСД Фармасьютикалс ООО

Модель:

RUR 911

ГИНКГО БИЛОБА ЭВАЛАР - Биологически активная добавка (БАД) к пище - для улучшения памяти и внимания, повышения умственной работоспособности, снижения метеочувствительности, улучшения мозгового кровообращения и снабжения клеток мозга кислородом и питательными веществами. Максимум экстракта гинкго (120 мг) в каждой таблетке для улучшения мозгового кровообращения. Активное вещество: гинкго билоба экстракт сухой, глицин. Содержание в 1 таблетке (суточном приеме):Гинкго билоба экстракт сухой, 120 мгв том числе флавоноловые гликозиды 24,4 мг, что составляет 88% от адекватного уровня суточного потребления. Глицин 40 мгВ Японии, Корее, Китае реликтовое дерево гинкго считается символом стойкости и долголетия. Экстракт листьев дерева гинкго питает мозг, дает ясность сознания, улучшает память, активизирует мыслительные процессы и замедляет старение мозга. БАД на его основе - одни из самых востребованных, их ежегодные продажи в мире превышают миллиард долларов. Среди биологически активных добавок для нормализации мозгового кровообращения на основе экстракта гинкго одна из самых популярных - Гинкго Билоба от компании «Эвалар».* Активно действуя на сосуды мозга, улучшая реологические свойства (текучесть) крови, экстракт гинкго способствует нормализации его кровоснабжения и повышению умственной работоспособности. Не случайно более 60% пожилых пациентов в Германии и более 70% - во Франции постоянно принимают биодобавки на основе экстракта гинкго!Гинкго Билоба Эвалар 120 мг способствует-улучшению памяти и внимания-повышению умственной работоспособности-снижению метеочувствительности-улучшению мозгового кровообращения-снабжению клеток мозга кислородом и питательными веществами* По данным DSM Group. Специальные особенности: без сахара, без глютена, без диоксида титана. Подходит веганам

Модель:

RUR 1560

Классическая парфюмерия — уникальное явление. Принадлежащие к ней ароматы словно существуют вне времени, идеально вписываясь в любые веяния моды. И это не удивительно, поскольку своим звучанием они воспевают женскую красоту. Даже если вы являетесь поклонницей современной парфюмерии, в вашем арсенале обязательно должны быть классические духи, как и знаменитое маленькое чёрное платье. Чтобы вы могли примерить на себя лучшие классические ароматы, мы составили для вас набор из восьми пробников. Всё это проверенные временем, яркие, запоминающиеся парфюмы. Созданные в разное время, они являются нестареющей классикой, несущей в себе изысканность и утончённость. Среди них каждая женщина найдет свой индивидуальный аромат, который отразит её уникальность и стиль, подчеркнёт красоту и позволит прикоснуться к утончённой роскоши минувших лет. Входящие в набор ароматы аутентичны и отличаются высочайшим качеством. Они обладают долгим шлейфовым звучанием, окутывая восхитительной ароматической аурой, заставляющей окружающей оборачиваться вам вслед. Набор пробников восьми великих классических ароматов станет роскошным подарком для любой женщины, вызвав у неё море положительных эмоций. Каждый мини-флакон объёмом 1,5 мл обеспечивает до 35 распылений.*Цвет жидкости в пробниках отличается от промо-фото и соответствует реальному цвету ароматов из оригинальных флаконов

Модель:

RUR 1021

Модель:

RUR 6851

Аппарат с функцией ридолиза Beauty Iris Gezatone m 708 - эффективное средство для борьбы с любыми морщинами! Уникальный компактный аппарат, действие которого направлено против признаков старения кожи: великолепно уменьшает глубину морщин, заметно повышает упругость и тонус кожи, омолаживая её изнутри. Как победить морщины? Коррекция морщин и их профилактика - это комплексная задача. Морщины появляются неизбежно и особенно заметны в определенных зонах лица: на лбу, вокруг рта и в области глаз, между бровями. Для борьбы с морщинами разработано множество эффективных средств, среди которых филлеры - заполнители морщин, которые вводятся внутрикожно посредством инъекций. Тем, кто является противником всевозможных инъекций, предлагается революционный метод профессиональной аппаратной косметологии - ридолиз морщин, который по эффективности не уступает инъекционным методикам и является абсолютно безболезненным. Морщина представляет собой образование, которое по строению аналогично рубцу, для устранения морщин аппаратный метод ридолиза признан максимально щадящим и результативным, поскольку позволяет «заполнить» каждую морщину изнутри, используя внутренние резервы организма, стимулируя синтез «белков молодости» - коллагена и эластина. Профессиональный косметолог у Вас дома. Инновационная разработка компании Gezatone, косметический комбайн Beauty Iris считается специалистами и потребителями самым лучшим и самым компактным «ответом» на признаки старения кожи лица, шеи и области декольте. Основная функция аппарата – ридолиз дополняется действием таких популярных методов, как гальванические токи и микротоки для максимально эффективного комплексного воздействия на процессы увядания кожи. Мини комбайн Beauty Iris, подобно профессиональному косметологу, всего за несколько сеансов способен вернуть коже сияние молодости и свежесть, разгладить и устранить морщины, подтянуть овал лица. Ридолиз + микротоки + гальванические токи = разглаживание морщин и борьба со старением кожи. Многофункциональный омолаживающий массажер для лица Gezatone Beauty Iris m 708 разработан на базе трех методов, считающихся специалистами в области косметологии самыми результативными, но самым главным оружием аппарата против морщин является воздействие микротоками Лотти – функция ридолиза. Воздействие микротоков Лотти способно разгладить самые глубокие морщины и складки кожи, стимулируя синтез коллагена и эластина, заполнив морщину изнутри. Результат, полученный после сеансов с Gezatone Beauty Iris m 708, останется с Вами до шести месяцев, а по истечении этого времени можно будет просто повторить курс заново! Gezatone Beauty Iris: забудьте о морщинах! Ридолиз – «заполнитель морщин». Процедуры без боли и синяков! Ридолиз – это коррекция морщин с помощью микротоков Лотти и результат виден уже после первой процедуры. Микротоки стимулируют производство в коже собственного коллагена и эластина. «Молодые» волокна, образовавшиеся естественным образом под действием микротоков, заполняют морщину изнутри, разглаживая рельеф кожи. Воздействие на морщину осуществляется при помощи подвижных игольчатых электродов с округлыми кончиками, которые не травмируют и не прокалывают кожу, без боли и синяков. Микротоковая терапия. Микротоки воздействуют на все слои кожи и мимические мышцы, возвращая обменные процессы в норму. Микротоковая терапия восстанавливает процессы, происходящие в каждой клетке, повышает их энергетический потенциал и устраняет спазмы мышц, которые нередко являются причиной возникновения морщин. Мягкое лимфодренажное действие стимулирует выведение шлаков и токсинов. Под действием микротоков повышается синтез коллагена и эластина, что усиливает эффективность процедур ридолиза. Гальванические токи. Гальванические токи способствуют быстрому и более глубокому проникновению в кожу активных компонентов косметических средств и повышают их эффективность (метод «ионофореза»), а так же стимулируют процессы выработки коллагена, что важно для поддержания упругости и молодости кожи. Три функции гальванотерапии восстанавливают питание и увлажняют кожу, улучшают цвет лица, и повышают эффективность ридолиза, ведь кожа получает все необходимые вещества для синтеза белков молодости. Комплексное применение ридолиза, гальванических токов и специальных аппаратных косметических средств считается самым эффективным решением возрастных проблем лица. Результаты: 1. Специалисты в области косметологии, дерматологии и эстетической медицины советуют делать процедуры ридолиза с Beauty Iris в домашних условиях, считая их эффективными и полностью безопасными. 2. Независимые исследования доказали, что аппарат Beauty Iris эффективно омолаживает кожу всего за несколько сеансов, возвращая ей красоту и свежесть. 3. Положительный результат его использования в комплексе с аппаратными косметическими средствами виден сразу после первого сеанса. 4. Многочисленные положительные отзывы о Gezatone Beauty Iris подтверждают его функциональность, безопасность и эффективность в борьбе с возрастными изменениями кожи! Кто может использовать Beauty Iris? Если Вы хотите избавиться от возрастных изменений кожи, то косметический комбайн Beauty Iris окажет Вам в этом огромную помощь. Пользователи более молодого возраста применяют прибор для предупреждения появления морщин. Области использования аппарата – лицо, подбородок и зона декольте. Безопасность и эффективность аппарата. Использование Beauty Iris может оказаться альтернативным вариантом для тех, кто собирается использовать инъекции коллагена, филлеры или другие инвазивные меры для омоложения кожи. Метод ридолиза, применяемый в приборе Beauty Iris абсолютно безопасен, что подтверждается многочисленными клиническими испытаниями. Видимый результат вы получите уже после первого сеанса, однако курс регулярных процедур даст Вам возможность «накопить» положительную реакцию кожи. Для максимального результата, процедуры с Beauty Iris лучше проводить с использованием аппаратных косметических средств, произведенных компанией Beauty Style. Косметика для лица при работе с прибором Beauty Iris Gezatone. Для проведения процедур с прибором BEAUTY IRIS необходимо использовать специальные косметические средства, предназначенные для аппаратных процедур. Для разных режимов работы аппарата предусмотрено использование разных косметических средств для достижения оптимального результата. Проведение процедур по сухой коже категорически запрещено

Модель:

RUR 255

История компании «Faber-Castell» («Фабер-Кастелл») начинается в 1761 году в баварском городе Штайн. Столяр Каспер Фабер создал карандаш, который послужил основанием первой в мире мануфактуры по производству деревянных карандашей. Новая эра в развитии мануфактуры началась в 1839 году, когда во главе предприятия встал 22-летний Лотар фон Фабер. Именно он выпустил первый в мире стандартный карандаш определенной длины, диаметра и жёсткости грифеля, что стало эталоном в канцелярском мире. Сегодня в каталоге компании можно найти более 2000 наименований. «Faber-Castell» занимает лидирующие позиции на международном рынке канцелярской продукции и товаров для творчества. Компания продолжает создавать инновации, сохраняя при этом лучшие традиции в производстве. Цветные профессиональные карандаши «Polychromos» («Полихромос») содержат много высококачественного пигмента и воск, за счёт чего обладают высокой светостойкостью, и цвета остаются насыщенными даже при наложении друг на друга. Карандаши «Polychromos» ценятся среди художников разной квалификации. Уникальная SV-технология, когда грифель вкладывается в пазы, тщательно смазанные синтетической смолой, и очень прочно фиксируется в деревянном корпусе, делает грифель ударостойким. Цвета карандашей - яркие, штрихи - мягкие, они не размазываются и не размываются. Карандаши цветные профессиональные «Polychromos» имеют круглый корпус, выполненный из специальных хвойных пород. 120 ярких и неповторимых оттенков выпускаются поштучно и в наборах различной комплектации

Модель:

RUR 343

О серии: акриловые краски Shinhan Ssence произведены из высококачественных пигментов и синтетической эмульсии акриловой смолы. Краски обладают мягкой кремообразной текстурой, легко набираются кистью и ложатся на поверхность гладким слоем. Такая текстура и превосходная адгезия позволяют наносить краски на различные виды поверхностей — холст, бумага, картон, стекло, пластик, дерево и другие. Все цвета хорошо смешиваются между собой, при желании могут разбавляться водой. Серия представлена 96 цветами, краски поставляются поштучно и в наборах различной комплектации. Применение: для художественных работ в различных техниках, в том числе подходят для заливок и техники флюид-арт. Производство: компания из Южной Кореи Shin. Han Art International Inc славится своей продукцией, предназначенной для иллюстраторов, аниматоров, дизайнеров и архитекторов. Компания была основана в 1967 году и на тот момент называлась Haneel. Сегодня Shin. Han Art International Inc славится во всем мире превосходным качеством своей продукции. Особенностью данной марки является внимание к деталям и дизайну. Применение современных технологий и следование традициям производства, позволяют создавать эргономичные, удобные и сверхнадежные канцелярские принадлежности. Продукция компании используются в различных сферах и популярна среди профессиональных художников, а также любителей творчества и хобби

Модель:

RUR 255

История компании «Faber-Castell» («Фабер-Кастелл») начинается в 1761 году в баварском городе Штайн. Столяр Каспер Фабер создал карандаш, который послужил основанием первой в мире мануфактуры по производству деревянных карандашей. Новая эра в развитии мануфактуры началась в 1839 году, когда во главе предприятия встал 22-летний Лотар фон Фабер. Именно он выпустил первый в мире стандартный карандаш определенной длины, диаметра и жёсткости грифеля, что стало эталоном в канцелярском мире. Сегодня в каталоге компании можно найти более 2000 наименований. «Faber-Castell» занимает лидирующие позиции на международном рынке канцелярской продукции и товаров для творчества. Компания продолжает создавать инновации, сохраняя при этом лучшие традиции в производстве. Цветные профессиональные карандаши «Polychromos» («Полихромос») содержат много высококачественного пигмента и воск, за счёт чего обладают высокой светостойкостью, и цвета остаются насыщенными даже при наложении друг на друга. Карандаши «Polychromos» ценятся среди художников разной квалификации. Уникальная SV-технология, когда грифель вкладывается в пазы, тщательно смазанные синтетической смолой, и очень прочно фиксируется в деревянном корпусе, делает грифель ударостойким. Цвета карандашей - яркие, штрихи - мягкие, они не размазываются и не размываются. Карандаши цветные профессиональные «Polychromos» имеют круглый корпус, выполненный из специальных хвойных пород. 120 ярких и неповторимых оттенков выпускаются поштучно и в наборах различной комплектации

Модель:

RUR 255

История компании «Faber-Castell» («Фабер-Кастелл») начинается в 1761 году в баварском городе Штайн. Столяр Каспер Фабер создал карандаш, который послужил основанием первой в мире мануфактуры по производству деревянных карандашей. Новая эра в развитии мануфактуры началась в 1839 году, когда во главе предприятия встал 22-летний Лотар фон Фабер. Именно он выпустил первый в мире стандартный карандаш определенной длины, диаметра и жёсткости грифеля, что стало эталоном в канцелярском мире. Сегодня в каталоге компании можно найти более 2000 наименований. «Faber-Castell» занимает лидирующие позиции на международном рынке канцелярской продукции и товаров для творчества. Компания продолжает создавать инновации, сохраняя при этом лучшие традиции в производстве. Цветные профессиональные карандаши «Polychromos» («Полихромос») содержат много высококачественного пигмента и воск, за счёт чего обладают высокой светостойкостью, и цвета остаются насыщенными даже при наложении друг на друга. Карандаши «Polychromos» ценятся среди художников разной квалификации. Уникальная SV-технология, когда грифель вкладывается в пазы, тщательно смазанные синтетической смолой, и очень прочно фиксируется в деревянном корпусе, делает грифель ударостойким. Цвета карандашей - яркие, штрихи - мягкие, они не размазываются и не размываются. Карандаши цветные профессиональные «Polychromos» имеют круглый корпус, выполненный из специальных хвойных пород. 120 ярких и неповторимых оттенков выпускаются поштучно и в наборах различной комплектации

Модель:

RUR 255

История компании «Faber-Castell» («Фабер-Кастелл») начинается в 1761 году в баварском городе Штайн. Столяр Каспер Фабер создал карандаш, который послужил основанием первой в мире мануфактуры по производству деревянных карандашей. Новая эра в развитии мануфактуры началась в 1839 году, когда во главе предприятия встал 22-летний Лотар фон Фабер. Именно он выпустил первый в мире стандартный карандаш определенной длины, диаметра и жёсткости грифеля, что стало эталоном в канцелярском мире. Сегодня в каталоге компании можно найти более 2000 наименований. «Faber-Castell» занимает лидирующие позиции на международном рынке канцелярской продукции и товаров для творчества. Компания продолжает создавать инновации, сохраняя при этом лучшие традиции в производстве. Цветные профессиональные карандаши «Polychromos» («Полихромос») содержат много высококачественного пигмента и воск, за счёт чего обладают высокой светостойкостью, и цвета остаются насыщенными даже при наложении друг на друга. Карандаши «Polychromos» ценятся среди художников разной квалификации. Уникальная SV-технология, когда грифель вкладывается в пазы, тщательно смазанные синтетической смолой, и очень прочно фиксируется в деревянном корпусе, делает грифель ударостойким. Цвета карандашей - яркие, штрихи - мягкие, они не размазываются и не размываются. Карандаши цветные профессиональные «Polychromos» имеют круглый корпус, выполненный из специальных хвойных пород. 120 ярких и неповторимых оттенков выпускаются поштучно и в наборах различной комплектации

Модель:

RUR 255

История компании «Faber-Castell» («Фабер-Кастелл») начинается в 1761 году в баварском городе Штайн. Столяр Каспер Фабер создал карандаш, который послужил основанием первой в мире мануфактуры по производству деревянных карандашей. Новая эра в развитии мануфактуры началась в 1839 году, когда во главе предприятия встал 22-летний Лотар фон Фабер. Именно он выпустил первый в мире стандартный карандаш определенной длины, диаметра и жёсткости грифеля, что стало эталоном в канцелярском мире. Сегодня в каталоге компании можно найти более 2000 наименований. «Faber-Castell» занимает лидирующие позиции на международном рынке канцелярской продукции и товаров для творчества. Компания продолжает создавать инновации, сохраняя при этом лучшие традиции в производстве. Цветные профессиональные карандаши «Polychromos» («Полихромос») содержат много высококачественного пигмента и воск, за счёт чего обладают высокой светостойкостью, и цвета остаются насыщенными даже при наложении друг на друга. Карандаши «Polychromos» ценятся среди художников разной квалификации. Уникальная SV-технология, когда грифель вкладывается в пазы, тщательно смазанные синтетической смолой, и очень прочно фиксируется в деревянном корпусе, делает грифель ударостойким. Цвета карандашей - яркие, штрихи - мягкие, они не размазываются и не размываются. Карандаши цветные профессиональные «Polychromos» имеют круглый корпус, выполненный из специальных хвойных пород. 120 ярких и неповторимых оттенков выпускаются поштучно и в наборах различной комплектации

Модель:

RUR 255

История компании «Faber-Castell» («Фабер-Кастелл») начинается в 1761 году в баварском городе Штайн. Столяр Каспер Фабер создал карандаш, который послужил основанием первой в мире мануфактуры по производству деревянных карандашей. Новая эра в развитии мануфактуры началась в 1839 году, когда во главе предприятия встал 22-летний Лотар фон Фабер. Именно он выпустил первый в мире стандартный карандаш определенной длины, диаметра и жёсткости грифеля, что стало эталоном в канцелярском мире. Сегодня в каталоге компании можно найти более 2000 наименований. «Faber-Castell» занимает лидирующие позиции на международном рынке канцелярской продукции и товаров для творчества. Компания продолжает создавать инновации, сохраняя при этом лучшие традиции в производстве. Цветные профессиональные карандаши «Polychromos» («Полихромос») содержат много высококачественного пигмента и воск, за счёт чего обладают высокой светостойкостью, и цвета остаются насыщенными даже при наложении друг на друга. Карандаши «Polychromos» ценятся среди художников разной квалификации. Уникальная SV-технология, когда грифель вкладывается в пазы, тщательно смазанные синтетической смолой, и очень прочно фиксируется в деревянном корпусе, делает грифель ударостойким. Цвета карандашей - яркие, штрихи - мягкие, они не размазываются и не размываются. Карандаши цветные профессиональные «Polychromos» имеют круглый корпус, выполненный из специальных хвойных пород. 120 ярких и неповторимых оттенков выпускаются поштучно и в наборах различной комплектации

Модель:

RUR 255

История компании «Faber-Castell» («Фабер-Кастелл») начинается в 1761 году в баварском городе Штайн. Столяр Каспер Фабер создал карандаш, который послужил основанием первой в мире мануфактуры по производству деревянных карандашей. Новая эра в развитии мануфактуры началась в 1839 году, когда во главе предприятия встал 22-летний Лотар фон Фабер. Именно он выпустил первый в мире стандартный карандаш определенной длины, диаметра и жёсткости грифеля, что стало эталоном в канцелярском мире. Сегодня в каталоге компании можно найти более 2000 наименований. «Faber-Castell» занимает лидирующие позиции на международном рынке канцелярской продукции и товаров для творчества. Компания продолжает создавать инновации, сохраняя при этом лучшие традиции в производстве. Цветные профессиональные карандаши «Polychromos» («Полихромос») содержат много высококачественного пигмента и воск, за счёт чего обладают высокой светостойкостью, и цвета остаются насыщенными даже при наложении друг на друга. Карандаши «Polychromos» ценятся среди художников разной квалификации. Уникальная SV-технология, когда грифель вкладывается в пазы, тщательно смазанные синтетической смолой, и очень прочно фиксируется в деревянном корпусе, делает грифель ударостойким. Цвета карандашей - яркие, штрихи - мягкие, они не размазываются и не размываются. Карандаши цветные профессиональные «Polychromos» имеют круглый корпус, выполненный из специальных хвойных пород. 120 ярких и неповторимых оттенков выпускаются поштучно и в наборах различной комплектации

Модель:

RUR 255

История компании «Faber-Castell» («Фабер-Кастелл») начинается в 1761 году в баварском городе Штайн. Столяр Каспер Фабер создал карандаш, который послужил основанием первой в мире мануфактуры по производству деревянных карандашей. Новая эра в развитии мануфактуры началась в 1839 году, когда во главе предприятия встал 22-летний Лотар фон Фабер. Именно он выпустил первый в мире стандартный карандаш определенной длины, диаметра и жёсткости грифеля, что стало эталоном в канцелярском мире. Сегодня в каталоге компании можно найти более 2000 наименований. «Faber-Castell» занимает лидирующие позиции на международном рынке канцелярской продукции и товаров для творчества. Компания продолжает создавать инновации, сохраняя при этом лучшие традиции в производстве. Цветные профессиональные карандаши «Polychromos» («Полихромос») содержат много высококачественного пигмента и воск, за счёт чего обладают высокой светостойкостью, и цвета остаются насыщенными даже при наложении друг на друга. Карандаши «Polychromos» ценятся среди художников разной квалификации. Уникальная SV-технология, когда грифель вкладывается в пазы, тщательно смазанные синтетической смолой, и очень прочно фиксируется в деревянном корпусе, делает грифель ударостойким. Цвета карандашей - яркие, штрихи - мягкие, они не размазываются и не размываются. Карандаши цветные профессиональные «Polychromos» имеют круглый корпус, выполненный из специальных хвойных пород. 120 ярких и неповторимых оттенков выпускаются поштучно и в наборах различной комплектации

Модель:

RUR 255

История компании «Faber-Castell» («Фабер-Кастелл») начинается в 1761 году в баварском городе Штайн. Столяр Каспер Фабер создал карандаш, который послужил основанием первой в мире мануфактуры по производству деревянных карандашей. Новая эра в развитии мануфактуры началась в 1839 году, когда во главе предприятия встал 22-летний Лотар фон Фабер. Именно он выпустил первый в мире стандартный карандаш определенной длины, диаметра и жёсткости грифеля, что стало эталоном в канцелярском мире. Сегодня в каталоге компании можно найти более 2000 наименований. «Faber-Castell» занимает лидирующие позиции на международном рынке канцелярской продукции и товаров для творчества. Компания продолжает создавать инновации, сохраняя при этом лучшие традиции в производстве. Цветные профессиональные карандаши «Polychromos» («Полихромос») содержат много высококачественного пигмента и воск, за счёт чего обладают высокой светостойкостью, и цвета остаются насыщенными даже при наложении друг на друга. Карандаши «Polychromos» ценятся среди художников разной квалификации. Уникальная SV-технология, когда грифель вкладывается в пазы, тщательно смазанные синтетической смолой, и очень прочно фиксируется в деревянном корпусе, делает грифель ударостойким. Цвета карандашей - яркие, штрихи - мягкие, они не размазываются и не размываются. Карандаши цветные профессиональные «Polychromos» имеют круглый корпус, выполненный из специальных хвойных пород. 120 ярких и неповторимых оттенков выпускаются поштучно и в наборах различной комплектации