дизайн ногтей

Модель:

RUR 1290

Блокнот для акварели «Портрет» выпускается под торговой маркой «Derwent» («Дервент»). Она появилась в Великобритании в 1938 году в компании «Cumberland Pencil Company», начавшей свое производство с 1832 года. Сегодня вся продукция этой английской компании имеет единую марку «Derwent», ставшую всемирно известным брендом. С тех пор множество поколений талантливых художников и просто увлекающихся людей отдают предпочтение их продукции, ведь на протяжении всего этого времени компания тщательно следит за качеством своих товаров. Блокнот разработан специально для акварельных и чернильных карандашей, но также может использоваться для работы красками, например, акварельными. Гладкая фактура бумаги позволяет работать, как сухими карандашами, так и смоченными водой, достигая при этом невероятных эффектов. Бумага блокнота изготавливается без добавления кислот и оптических отбеливателей, что делает её устойчивой к процессам старения. Блокнот для акварели производится с бумагой плотностью 300 г/кв.м. представлены различные форматы

Модель:

RUR 1290

Блокнот для акварели «Портрет» выпускается под торговой маркой «Derwent» («Дервент»). Она появилась в Великобритании в 1938 году в компании «Cumberland Pencil Company», начавшей свое производство с 1832 года. Сегодня вся продукция этой английской компании имеет единую марку «Derwent», ставшую всемирно известным брендом. С тех пор множество поколений талантливых художников и просто увлекающихся людей отдают предпочтение их продукции, ведь на протяжении всего этого времени компания тщательно следит за качеством своих товаров. Блокнот разработан специально для акварельных и чернильных карандашей, но также может использоваться для работы красками, например, акварельными. Гладкая фактура бумаги позволяет работать, как сухими карандашами, так и смоченными водой, достигая при этом невероятных эффектов. Бумага блокнота изготавливается без добавления кислот и оптических отбеливателей, что делает её устойчивой к процессам старения. Блокнот для акварели производится с бумагой плотностью 300 г/кв.м. представлены различные форматы

Модель:

RUR 919

О серии: удобный блокнот Rhodia "Business" в станет настоящим помощником в повседневных делах. Страницы разлинованы специальным образом для ведения ежедневных записей и заметок. Высококачественная бумага идеально подойдет для письма любыми пишущими инструментами. Переплет на спирали обеспечивает полный разворот. Производство: выпускается известным французским брендом Rhodia, занимающимся производством бумажной продукции с 1934 года. Водонепроницаемые и гибкие обложки, микро-перфорированные отрывные листы, нестандартная разметка страниц - в точку, удобные резиновые закладки, кармашки для мелочей, превосходное качество бумаги экстра класса - все это делает Rhodia одним из самых продаваемых блокнотов в 87 странах мира

Модель:

RUR 342

Стильный блокнот в твёрдом переплёте, с нанесением яркого дизайнерского принта. Благодаря вшитой ленточке-закладке Вы никогда не потеряете важную страницу, а вшитая резинка не даст блокноту случайно раскрыться. Разлиновка: в линейку. Размер блокнота соответствует формату А5 (210 х 145 мм). Количество листов – 96 листов. Количество страниц – 192 страницы

Модель:

RUR 252

Стильный блокнот в твёрдом переплёте, с нанесением яркого дизайнерского принта. Благодаря вшитой ленточке-закладке Вы никогда не потеряете важную страницу, а вшитая резинка не даст блокноту случайно раскрыться. Разлиновка: в линейку. Размер блокнота соответствует формату А6 (105 х 148 мм). Количество листов – 96 листов. Количество страниц – 192 страницы. Каждый блокнот упакован в вакуумную полиэтиленовую плёнку

Модель:

RUR 433

Стильный блокнот в твёрдом книжном переплёте, с нанесением яркого дизайнерского принта, станет отличным помощником для записи всех интересных идей и полезной информации. Материал обложки мелованный картон. Блокнот имеет закладку-ляссе для удобства пользования внутренним блоком, благодаря такой закладке вы никогда не потеряете важную страницу. Страницы выполнены из кремовой бумаги, в линейку, плотностью 80 гр/м 2. Количество листов: 96. Количество страниц: 192. Размер блокнота: 210 х 145 х 1,3 мм, соответствует формату А5

Модель:

RUR 433

Стильный блокнот в твёрдом книжном переплёте, с нанесением яркого дизайнерского принта, станет отличным помощником для записи всех интересных идей и полезной информации. Материал обложки мелованный картон. Блокнот имеет закладку-ляссе для удобства пользования внутренним блоком, благодаря такой закладке вы никогда не потеряете важную страницу. Страницы выполнены из кремовой бумаги, в линейку, плотностью 80 гр/м 2. Количество листов: 96. Количество страниц: 192. Размер блокнота: 210 х 145 х 1,3 мм, соответствует формату А5

Модель:

RUR 193

Показания Препарат показан для лечения сахарного диабета 2 типа при неэффективности ранее назначенной диеты и физической нагрузки. При неэффективности монотерапии глимепиридом, возможно его применение в комбинированной терапии с метформином или с инсулином. Противопоказания Противопоказания Сахарный диабет 1 типа: диабетический кетоацидоз, диабетическая прекома и кома: состояния, сопровождающиеся нарушением всасывания пищи и развитием гипогликемии (инфекционные заболевания): лейкопения: тяжелые нарушения функции печени: тяжелые нарушения функции почек (в том числе больные, находящиеся на гемодиализе): повышенная чувствительность к глимепириду или к какому-либо неактивному компоненту препарата, к другим производным сульфонилмочевины или к сульфаниламидным препаратам (риск развития реакций гиперчувствительности): непереносимость лактозы, лактазная недостаточность, глюкозо-галактозная мальабсорбция: беременность и лактация: детский возраст до 18 лет. С осторожностью: Состояния, требующие перевода больного на инсулинотерапию: обширные ожоги, тяжелые множественные травмы, большие хирургические вмешательства, а также нарушения всасывания пищи и лекарственных средств в желудочно-кишечном тракте - кишечная непроходимость, парез желудка и т.д. Беременность Глимепирид противопоказан к применению у беременных женщин. В случае планируемой беременности или при наступлении беременности женщину следует перевести на инсулинотерапию. Так как глимепирид, по-видимому, проникает в грудное молоко, то его не следует назначать женщинам в период лактации. В таком случае, необходимо перейти на инсулинотерапию или прекратить кормление грудью. Применение и дозы Препарат применяется внутрь. Начальную и поддерживающую дозы глимепирида устанавливают индивидуально на основании результатов регулярного контроля концентрации глюкозы в крови. Начальная доза и подбор дозы В начале лечения назначают 1 мг глимепирида один раз в сутки. При достижении оптимального терапевтического эффекта рекомендуется принимать эту дозу в качестве поддерживающей. В случае отсутствия гликемического контроля, суточная доза должна быть поэтапно увеличена под регулярным контролем концентрации глюкозы в крови (с интервалами в 1-2 недели) до 2 мг, 3 мг или 4 мг в сутки. Дозы свыше 4 мг в сутки эффективны только в исключительных случаях. Максимальная рекомендованная суточная доза - 6 мг. Время и кратность приема суточной дозы определяется врачом с учетом образа жизни больного. Суточная доза назначается в один прием непосредственно перед или во время плотного завтрака, или первого основного приема пищи. Таблетки глимепирида принимают целиком, не разжевывая, с достаточным количеством жидкости (около 0,5 стакана). Не рекомендуется пропускать прием пищи после употребления глимепирида. Продолжительность лечения Лечение глимепиридом длительное, под контролем содержания глюкозы в крови и моче. Применение в комбинации с метформином В случае отсутствия гликемического контроля у больных, принимающих метформин, может быть начата сопутствующая терапия глимепиридом. При сохранении дозы метформина на прежнем уровне лечение глимепиридом начинается с минимальной дозы, а затем доза постепенно увеличивается в зависимости от желаемого уровня гликемического контроля, вплоть до максимальной суточной дозы. Комбинированная терапия должна проводиться под тщательным медицинским наблюдением. Применение в комбинации с инсулином В случаях, когда не удается достигнуть гликемического контроля приемом максимальной дозы глимепирида в монотерапии или в комбинации с максимальной дозой метформина, возможна комбинация глимепирида с инсулином. В этом случае последняя, назначенная больному доза глимепирида, остается неизменной. При этом лечение инсулином начинается с минимальной дозы, с возможным последующим постепенным увеличением его дозы под контролем концентрации глюкозы в крови. Комбинированное лечение требует обязательного врачебного контроля. Перевод больного с другого перорального гипогликемического препарата на глимепирид При переводе больного с другого перорального гипогликемического препарата на глимепирид начальная суточная доза последнего должна составлять 1 мг (даже в том случае, если больного переводят на глимепирид с максимальной дозы другого перорального гипогликемического препарата). Любое повышение дозы глимепирида следует проводить поэтапно в соответствии с приведенными выше рекомендациями. Необходимо принимать во внимание эффективность, дозу и продолжительность действия используемого гипогликемического средства. В некоторых случаях, особенно при приеме гипогликемических препаратов с большим периодом полувыведения (например, хлорпропамида) может возникнуть необходимость во временном (в течение нескольких дней) прекращении лечения во избежание аддитивного эффекта, повышающего риск развития гипогликемии. Перевод больного с инсулина на глимепирид В исключительных случаях, при проведении инсулинотерапии у больных сахарным диабетом типа 2, при компенсации заболевания и при сохранной секреторной функции бета-клеток поджелудочной железы, возможна замена инсулина глимепиридом. Перевод должен проводиться под тщательным наблюдением врача. При этом перевод больного на глимепирид начинают с минимальной дозы в 1 мг. Побочные эффекты и передозировка Побочные эффекты: Со стороны обмена веществ: в редких случаях возможно развитие гипогликемических реакций. Эти реакции, главным образом, возникают вскоре после приема препарата, могут иметь тяжелую форму и течение и их не всегда удается легко купировать. Наступление этих симптомов зависит от индивидуальных факторов, таких как особенности питания и дозирование. Со стороны органа зрения: во время лечения (особенно в его начале) могут наблюдаться транзиторные нарушения зрения, обусловленные изменением концентрации глюкозы в крови. Со стороны системы органов пищеварения: иногда могут отмечаться тошнота, рвота, ощущение тяжести или дискомфорта в эпигастрии, боли в животе, диарея, очень редко приводящие к прекращению лечения: в редких случаях - повышение активности "печеночных ферментов", холестаз, желтуха, гепатит (вплоть до развития печеночной недостаточности). Со стороны системы кроветворения: редко возможна тромбоцитопения (от умеренной до тяжелой), лейкопения, гемолитическая или апластическая анемия, эритроцитопения, гранулоцитопения, агранулоцитоз и панцитопения. Аллергические реакции: иногда возможно появление крапивницы (зуд, кожная сыпь). Такие реакции бывают, как правило, умеренно выраженными, но могут прогрессировать, сопровождаясь падением артериального давления, диспноэ, вплоть до развития анафилактического шока. При появлении крапивницы следует немедленно обратиться к врачу. Возможна перекрестная аллергия с другими производными сульфонилмочевины, сульфаниламидами, также возможно развитие аллергического васкулита. Прочие побочные действия: в исключительных случаях возможно развитие головных болей, астении, гипонатриемии, фотосенсибилизации, поздней кожной порфирии. Отдельные побочные действия (тяжелая гипогликемия, серьезные изменения картины крови, тяжелые аллергические реакции, печеночная недостаточность), могут при определенных обстоятельствах представлять собой угрозу для жизни пациента. В случае развития нежелательных или тяжелых реакций больному необходимо сразу же информировать о них лечащего врача и ни в коем случае не продолжать прием препарата без его рекомендации. Передозировка: После приема внутрь большой дозы глимепирида возможно развитие гипогликемии, продолжительностью от 12 до 72 часов, которая может повториться после первоначального восстановления концентрации глюкозы в крови. В большинстве случаев рекомендуется наблюдение в условиях стационара. Могут возникать усиление потоотделения, чувство тревоги, тахикардия, повышение артериального давления, ощущение сердцебиения, боли в области сердца, аритмия, головная боль, головокружение, резкое повышение аппетита, тошнота, рвота, апатия, сонливость, беспокойство, агрессивность, нарушение концентрации внимания, депрессия, спутанность сознания, тремор, парезы, нарушение чувствительности, судороги центрального генеза. Иногда клиническая картина гипогликемии может напоминать инсульт. Возможно развитие комы. Лечение включает индукцию рвоты, обильное питье с активированным углем (адсорбентом) и натрия пикосульфатом (слабительным). При приеме большого количества препарата показано промывание желудка, с последующим введением натрия пикосульфата и активированного угля. Как можно скорее начинают введение декстрозы, при необходимости в виде внутривенного струйного введения 50 мл 40% раствора, с последующим инфузионным введением 10% раствора, с тщательным мониторированием концентрации глюкозы в крови. В дальнейшем лечение должно быть симптоматическим. При лечении гипогликемии, развившейся вследствие случайного приема глимепирида грудными или маленькими детьми, для того, чтобы избежать гипергликемии, следует контролировать дозу декстрозы (50 мл 40% раствора) и непрерывно мониторировать концентрацию глюкозы в крови. Взаимодействие с другими ЛС: Одновременное применение глимепирида с некоторыми лекарственными препаратами может вызвать как усиление, так и ослабление гипогликемического действия препарата. Поэтому другие лекарственные препараты можно принимать только после согласования с врачом. Усиление гипогликемического действия и, связанное с этим, возможное развитие гипогликемии может наблюдаться при одновременном применении глимепирида с инсулином, метформином или другими пероральными гипогликемическими препаратами, ингибиторами ангиотензинпревращающего фермента (АПФ), аллопуринолом, анаболическими стероидами и мужскими половыми гормонами, хлорамфениколом, производными кумарина, циклофосфамидом, трофосфамидом и ифосфамидом, фенфлурамином, фибратами, флуоксетином, симпатолитиками (гуанетидином), ингибиторами моноаминооксидазы (МАО), миконазолом, пентоксифиллином (при парентеральном введении в высоких дозах), фенилбутазоном, азапропазоном, оксифенбутазоном, пробенецидом, хинолоновыми антибиотиками, салицилатами и аминосалициловой кислотой, сульфинпиразоном, некоторыми сульфаниламидами пролонгированного действия, тетрациклинами, тритоквалином, флуконазолом. Ослабление гипогликемического действия, и связанное с этим повышение концентрации глюкозы в крови, может наблюдаться при одновременном применении глимепирида с ацетазоламидом, барбитуратами, глюкокортикостероидами, диазоксидом, салуретиками, тиазидными диуретиками, эпинефрином и другими симпатомиметическими средствами, глюкагоном, слабительными средствами (при длительном применении), никотиновой кислотой (в высоких дозах) и производными никотиновой кислоты, эстрогенами и прогестагенами, фенотиазинами, хлорпромазином, фенитоином, рифампицином, гормонами щитовидной железы, солями лития. Блокаторы Н2-гистаминовых рецепторов, клонидин и резерпин способны как потенциировать, так и ослаблять гипогликемическое действие глимепирида. Под действием таких симпатолитических средств, как бета-адреноблокаторы, клонидин, гуанетидин и резерпин, возможно ослабление или отсутствие клинических признаков гипогликемии. На фоне приема глимепирида может наблюдаться усиление или ослабление действия производных кумарина. При одновременном применении с лекарственными средствами, угнетающими костномозговое кроветворение, увеличивается риск миелосупресеии. Однократное или хроническое употребление алкоголя может как усиливать, так и ослаблять гипогликемическое действие глимепирида. Фармакологическое действие и фармакокинетика Глимепирид представляет собой гипогликемический препарат для перорального применения - производное сульфонилмочевины III поколения. Глимепирид действует, главным образом, стимулируя секрецию и высвобождение инсулина из бета-клеток поджелудочной железы (панкреатическое действие). Как и у других производных сульфонилмочевины, в основе этого эффекта лежит увеличение реакции бета-клеток поджелудочной железы на физиологическую стимуляцию глюкозой, при этом количество секретируемого инсулина значительно меньше, чем при действии традиционных препаратов - производных сульфонилмочевины. Наименьшее стимулирующее влияние глимепирида на секрецию инсулина обеспечивает и меньший риск развития гипогликемии. В дополнение к этому, глимепирид обладает внепанкреатическим действием - способностью улучшать чувствительность периферических тканей (мышечной, жировой) к действию собственного инсулина, снижать поглощение инсулина печенью: ингибирует продукцию глюкозы в печени. Глимепирид избирательно ингибирует циклооксигеназу и снижает превращение арахидоновой кислоты в тромбоксан А2, который способствует агрегации тромбоцитов, таким образом оказывая антитромботическое действие. Глимепирид способствует нормализации содержания липидов, снижает уровень малонового альдегида в крови, что ведет к значительному снижению перикисного окисления липидов, это способствует антиатерогенному действию препарата. Глимепирид повышает уровень эндогенного альфа-токоферола, активность каталазы, глютатионпероксидазы и супероксиддисмутазы, что способствует снижению выраженности окислительного стресса в организме больного, который постоянно присутствует при сахарном диабете типа 2. Фармакокинетика: При многократном приеме глимепирида в суточной дозе 4 мг максимальная концентрация в сыворотке крови (Cmax) достигается примерно через 2,5 часа и составляет 309 нг/мл: существует линейное соотношение между дозой и Cmax, а также между дозой и AUC (площадь под кривой "концентрация-время"). При приеме внутрь глимепирида его биодоступность составляет 100%. Прием пищи не оказывает существенного влияния на всасывание, за исключением незначительного замедления скорости абсорбции. Для глимепирида характерен очень низкий объем распределения (около 8,8 л), приблизительно равный объему распределения альбумина, высокая степень связывания с белком (более 99%) и низкий клиренс (около 48 мл/мин). После однократного приема внутрь дозы глимепирида почками выводится 58% и через кишечник - 35%. Неизмененное вещество в моче не обнаруживалось. Период полувыведения при плазменных концентрациях препарата в сыворотке, соответствующих многократному режиму дозирования, составляет 5-8 часов. После приема высоких доз период полувыведения несколько увеличивается. В моче и фекалиях выявляются два неактивных метаболита, по всей вероятности образующиеся в результате метаболизма в печени, один из них является гидроксипроизводным, а другой - карбоксипроизводным. После приема внутрь глимепирида терминальный период полувыведения этих метаболитов составляет 3-5 часов и 5-6 часов, соответственно. Глимепирид выделяется с грудным молоком и проникает через плацентарный барьер. Препарат плохо проникает через гематоэнцефалический барьер. У пациентов с нарушениями функции почек (с низким клиренсом креатинина) наблюдалась тенденция к увеличению клиренса глимепирида и к снижению его средних концентраций в сыворотке крови, что по всей вероятности, обусловлено более быстрым выведением препарата вследствие более низкого связывания его с белком. Таким образом, у данной категории пациентов не имеется дополнительного риска кумуляции препарата. Особые указания Глимепирид следует принимать в рекомендуемых дозах и в назначенное время. Ошибки в применении препарата, например, пропуск приема, никогда нельзя устранять посредством последующего приема более высокой дозы. Врач и больной должны заранее обговорить меры, которые следует принимать в случае таких ошибок (например, пропуск приема препарата или приема пищи) или в ситуациях, когда невозможен прием очередной дозы препарата в установленное время. Больной должен немедленно информировать врача в случае приема слишком высокой дозы препарата. Развитие гипогликемии у пациента после приема 1 мг глимепирида в сутки означает возможность контроля гликемии исключительно при помощи диеты. При достижении компенсации сахарного диабета типа 2 повышается чувствительность к инсулину. В связи с этим в процессе лечения может снизиться потребность в глимепириде. Во избежание развития гипогликемии необходимо временно уменьшить дозу или отменить глимепирид. Коррекция дозы должна проводиться также при изменении массы тела больного, его образа жизни, или при появлении других факторов, способствующих повышению риска развития гипо- или гипергликемии. Адекватная диета, регулярные и достаточные физические упражнения и, при необходимости, снижение массы тела имеют такое же важное значение для достижения оптимального контроля уровня глюкозы в крови, как и регулярный прием глимепирида. Клиническими симптомами гипергликемии являются: увеличение частоты мочеиспусканий, сильная жажда, сухость во рту и сухость кожных покровов. В первые недели лечения может повыситься риск развития гипогликемии, что требует особо тщательного наблюдения за больным. На фоне лечения глимепиридом при нерегулярном приеме пищи или пропуске приема пищи может развиться гипогликемия. Ее возможными симптомами являются: головная боль, чувство голода, тошнота, рвота, чувство усталости, сонливость, нарушения сна, беспокойство, агрессивность, нарушения концентрации внимания и реакции, депрессия, спутанность сознания, речевые и зрительные расстройства, афазия, тремор, парез, сенсорные нарушения, головокружение, потеря самоконтроля, делирий, церебральные судороги, спутанность или потеря сознания, включая коматозное состояние, поверхностное дыхание, брадикардия. Кроме этого, в результате адренергического механизма обратной связи могут возникать такие симптомы как холодный, липкий пот, беспокойство, тахикардия, повышение артериального давления, стенокардия и нарушения сердечного ритма. К факторам, способствующим развитию гипогликемии, относятся: нежелание или (особенно в пожилом возрасте) недостаточная способность больного к сотрудничеству с врачом: неполноценное, нерегулярное питание, пропуск приемов пищи, голодание, изменение привычной диеты: дисбаланс между физической нагрузкой и потреблением углеводов: употребление алкоголя, особенно в сочетании с пропуском приема пищи:нарушение функции почек: тяжелое нарушение функции печени: передозировка глимепирида: некоторые некомпенсированные заболевания эндокринной системы, оказывающие влияние на углеводный обмен (например, нарушения функции щитовидной железы, гипофизарная недостаточность или недостаточность коры надпочечников): одновременное применение некоторых других лекарственных средств (см. раздел "Взаимодействие с другими лекарственными средствами"). Врач должен быть информирован об указанных выше факторах и об эпизодах гипогликемии, поскольку они требуют особо строгого наблюдения за больным. При наличии таких факторов, повышающих риск развития гипогликемии, следует скорректировать дозу глимепирида или всю схему лечения. Это необходимо сделать также в случае интеркуррентного заболевания или изменения образа жизни больного. Симптомы гипогликемии могут быть сглажены или совсем отсутствовать у пожилых, у больных, страдающих вегетативной нейропатией или получающих одновременное лечение бета- адреноблокаторами, клонидином, резерпином, гуанетидином или другими симпатолитическими средствами. Гипогликемия почти всегда может быть быстро купирована немедленным приемом углеводов (глюкозы или сахара, например, в виде кусочка сахара, сладкого фруктового сока или чая). В связи с этим больной должен всегда иметь при себе не менее 20 г глюкозы (4 кусочка сахара). Сахарозаменители неэффективны в лечении гипогликемии. Из опыта применения других препаратов сульфонилмочевины известно, что несмотря на начальный успех купирования гипогликемии, возможен ее рецидив. В связи с этим, необходимо непрерывное и тщательное наблюдение за больным. Тяжелая гипогликемия требует немедленного лечения под наблюдением врача, а при определенных обстоятельствах и госпитализации больного. Если больного, страдающего сахарным диабетом, лечат разные врачи (например, во время пребывания в больнице после несчастного случая, при заболевании в выходные дни), он должен обязательно сообщить им о своем заболевании и о предшествующем лечении. Во время лечения глимепиридом требуется проведение регулярного контроля функции печени и картины периферической крови (особенно количества лейкоцитов и тромбоцитов). В стрессовых ситуациях (например, при травме, хирургическом вмешательстве, инфекционных заболеваниях, сопровождающихся лихорадкой) может возникнуть необходимость во временном переводе больного на инсулинотерапию. Отсутствует опыт применения глимепирида у пациентов с тяжелыми нарушениями функции печени и почек или пациентов, находящихся на гемодиализе. Пациентам с тяжелыми нарушениями функции почек и печени показан перевод на инсулинотерапию. Во время лечения глимепиридом необходим регулярный контроль концентрации глюкозы в крови, а также концентрации гликозилированного гемоглобина. Влияние на способность управлять транспортными средствами: В начале лечения, при переходе с одного лекарственного средства на другое, или при нерегулярном приеме глимепирида может иметь место, обусловленное гипо- или гипергликемией, снижение концентрации внимания и скорости психомоторных реакций больного. Это может отрицательно сказаться на способности к управлению автотранспортом или к управлению различными машинами и механизмами. Условия хранения и отпуска из аптек Условия хранения:Хранить при температуре не выше 25 °С. Хранить в недоступном для детей месте. Отпуск из аптек: По рецепту Регистрационные данные Торговое название Глимепирид Международное непатентованное название:Глимепирид. Форма выпуска:таблетки. Состав:Для дозировки 2 мг:активное вещество: глимепирид - 2 мг:вспомогательные вещества: лактозы моногидрат - 107,8 мг, целлюлоза микрокристаллическая - 14,0 мг, крахмал прежелатинизированный - 3,9 мг, натрия лаурилсульфат - 1,3 мг, магния стеарат - 1,0 мг:для дозировки 3 мг:активное вещество: глимепирид - 3 мг:вспомогательные вещества: лактозы моногидрат - 106,1452 мг, целлюлоза микрокристаллическая - 14,0 мг, крахмал прежелатинизированный - 3,9 мг, натрия лаурилсульфат - 1,95 мг, магния стеарат - 1,0 мг, краситель солнечный закат желтый (Е110) -0,00056 мг, краситель хинолиновый желтый (Е104)-0,00424 мг. АТХ: Регистрация: Лекарственное средство ЛСР-009962/09 Фармгруппа: Гипогликемическое средство для перорального применения группы сульфонилмочевины III поколения. Дата регистрации: 08.12.2009 / 10.03.2016. Окончание регстрации: . Описание: Плоскоцилиндрические таблетки белого или почти белого цвета с фаской и риской (дозировка 2 мг) и плоскоцилиндрические таблетки светло-желтого цвета с фаской и риской (дозировка 3 мг). Упаковка: Таблетки 2 мг и 3 мг. По 10 таблеток в контурную ячейковую упаковку из пленки поливинилхлоридной и фольги алюминиевой печатной лакированной.3, 6 или 10 контурных упаковок вместе с инструкцией по применению в пачку из картона. Срок годности: 2 года. Не применять по истечении срока годности, указанного на упаковке. Владелец рег.удостоверения:ФАРМСТАНДАРТ-ЛЕКСРЕДСТВА, ОАО Производитель:ФАРМСТАНДАРТ-ЛЕКСРЕДСТВА, ОАО. Представительство

Модель:

RUR 0

Показания Сахарный диабет 2 типа (в монотерапии или в составе комбинированной терапии с метформином или инсулином). Противопоказания Противопоказания сахарный диабет 1 типа: повышенная чувствительность к глимепириду или другим компонентам препарата, к другим производным сульфонилмочевины или к сульфаниламидным препаратам (риск развития реакций гиперчувствительности): диабетический кетоацидоз, диабетическая прекома и кома, гиперосмолярная кома:тяжелые нарушения функции печени:тяжелые нарушения функции почек (в том числе у пациентов находящихся на гемодиализе):непереносимость лактозы, лактазная недостаточность, глюкозо-галактозная мальабсорбция: беременность и период грудного вскармливания: детский возраст до 18 лет. С осторожностью: В первые недели лечения (повышенный риск развития гипогликемии): при наличии факторов риска развития гипогликемии: состояния, требующие перевода пациента на инсулинотерапию (обширные ожоги, тяжелые множественные травмы, большие хирурги­ческие вмешательства, а также нарушения всасывания пищи и лекарственных средств в желудочно-кишечном тракте - кишечная непроходимость, парез желудка и т.д.): при недостаточности глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы: при интеркуррентных заболеваниях во время лечения или при изменении образа жизни пациентов (изменение диеты и времени приема пищи, увеличение или уменьшение физической активности). Если у Вас одно из перечисленных заболеваний, перед приемом препарата обязательно проконсультируйтесь с врачом. Беременность Глимепирид противопоказан к применению у беременных женщин. В случае планируемой беременности или при наступлении беременности женщину следует перевести на инсулинотерапию. Глимепирид проникает в грудное молоко, поэтому его применение в период грудного вскармливания противопоказано. Применение и дозы Внутрь, не разжевывая и запивая достаточным количеством жидкости. Поддерживающую дозу глимепирида устанавливают индивидуально на основании результатов регулярного контроля концентрации глюкозы в крови. Начальная доза и подбор дозы В начале лечения должна применяться наименьшая терапевтическая доза глимепирида - 1 мг один раз в сутки (необходимо применять препарат глимепирида в указанной дозировке другого производителя). При достижении оптимального терапевтического эффекта рекомендуется принимать эту дозу в качестве поддерживающей. В случае отсутствия гликемического контроля, суточная доза должна быть поэтапно (с интервалами 1-2 недели) увеличена на 1 мг под регулярным контролем концентрации глюкозы в крови и в соответствии со следующим шагом повышения дозы: 1 мг -2 мг - 3 мг -4 мг - 6 мг (- 8 мг). Обычная ежедневная доза глимепирида у пациентов с хорошо контролируемым сахарным диабетом составляет 1-4 мг. Дозы свыше 6 мг в сутки (8 мг) эффективны только у небольшого количества пациентов. Прием препарата и режим дозирования Время и кратность приема суточной дозы определяется врачом с учетом образа жизни пациента. Суточная доза назначается в один прием непосредственно перед плотным завтраком или первым основным приемом пищи. Таблетки глимепирида принимают целиком, не разжевывая, с достаточным количеством жидкости (около 0,5 стакана). Не рекомендуется пропускать прием пищи после приема глимепирида во избежание развития гипогликемии. Продолжительность лечения Лечение глимепиридом длительное, под контролем содержания глюкозы в крови. Применение в комбинации с метформином В случае отсутствия гликемического контроля у пациентов, принимающих метформин или глимепирид в максимально переносимой дозе, может быть начата терапия комбина­цией этих двух препаратов. При сохранении дозы метформина или глимепирида на прежнем уровне лечение глимепиридом или метформином начинается с минимальной дозы, а затем доза постепенно увеличивается в зависимости от желаемого уровня гликемического контроля, вплоть до максимальной суточной дозы. Комбинированная терапия должна проводиться под тщательным медицинским наблюдением. Применение в комбинации с инсулином В случаях, когда не удается достигнуть гликемического контроля приемом максимальной дозы глимепирида в монотерапии, возможна комбинация глимепирида с инсулином. В этом случае последняя, назначенная пациенту доза глимепирида остается неизменной. При этом лечение инсулином начинается с минимальной дозы, с возможным последующим постепенным увеличением дозы инсулина под контролем концентрации глюкозы в крови. Комбинированное лечение требует обязательного врачебного контроля. Перевод пациента с другого перорального гипогликемического препарата на глимепирид Не существует точного соотношения между дозами глимепирида и других пероральных гипогликемических препаратов. При переводе пациента с другого перорального гипогли­кемического препарата на глимепирид начальная суточная доза последнего должна составлять 1 мг (даже в том случае, если пациента переводят на глимепирид с максимальной дозы другого перорального гипогликемического препарата). Любое повышение дозы глимепирида следует проводить поэтапно в соответствий с приведенными выше рекомендациями. Необходимо принимать во внимание эффективность, дозу и продолжительность действия используемого гипогликемического средства. В некоторых случаях, особенно при приеме гипогликемических препаратов с большим периодом полувыведения может возникнуть необходимость во временном (в течение нескольких дней) прекраще­нии лечения во избежание аддитивного эффекта, повышающего риск развития гипо­гликемии. Применение у пациентов с почечной недостаточностью Имеется ограниченное количество информации но использованию глимепирида у пациентов с почечной недостаточностью. Пациенты с нарушенной функцией почек могут быть более чувствительны к гипогликемическому эффекту глимепирида (см. разделы "Фармакокинетика", "Противопоказания"), Применение у пациентов с печеночной недостаточностью Имеется ограниченное количество информации по использованию глимепирида при печеночной недостаточности (см. раздел "Противопоказания"). Применение у детей Изучение безопасности и эффективности препарата у детей с сахарным диабетом 2 типа не проводилось. Побочные эффекты и передозировка Побочные эффекты: Частота нежелательных реакций приведена в соответствии со следующей шкалой: очень часто (>: 10 %): часто (>: 1 % и <: 10 %): нечасто (>: 0,1 % и <:1 %): редко (>: 0,01 % и <: 0,1 %): очень редко (<: 0,01 %). Нарушения со стороны обмена веществ и питания: возможно развитие гипоглике­мических реакций. Эти реакции, главным образом, возникают вскоре после приема препарата, могут иметь тяжелую форму и течение и их не всегда удается легко купировать. Наступление этих симптомов зависит от индивидуальных факторов, таких как особенности питания и дозирование. Нарушения со стороны органа зрения: во время лечения (особенно в его начале) могут наблюдаться транзиторные нарушения зрения, обусловленные изменением концентрации глюкозы в крови. Нарушения со стороны желудочно-кишечного тракта: редко - тошнота, рвота, ощущение тяжести или дискомфорта в эпигастрии, боли в животе, диарея, очень редко приводящие к прекращению лечения: очень редко - повышение активности "печеноч­ных" ферментов, холестаз, желтуха, гепатит (вплоть до развития печеночной недостаточности). Нарушения со стороны крови и лимфатической системы: редко - тромбоцитопения (от умеренной до тяжелой): очень редко - лейкопения, гемолитическая анемия, эритроцитопения, гранулоцитопения, агранулоцитоз и панцитопения. При постмаркетинговом применении глимепирида сообщалось о случаях тяжелой тромбоцитопении с количеством тромбоцитов менее 10000/мкл и тромбоцитопенической пурпуре (частота неизвестна). Нарушения со стороны иммунной системы: редко - возможны аллергические и псевдоаллергические реакции, такие как зуд, крапивница, кожная сыпь. Такие реакции почти всегда носят легкую форму, однако могут прогрессировать, сопровождаясь снижением артериального давления, диспноэ, вплоть до развития анафилактического шока. При появлении крапивницы следует немедленно обратиться к врачу. Возможна перекрестная аллергия с другими производными сульфонилмочевины, сульфаниламидами или прочими сульфонамидами, также возможно развитие аллергического васкулита. Прочие побочные действия: в отдельных случаях возможно развитие гипонатриемии, фотосенсибилизации. Отдельные побочные действия, такие как: тяжелая гипогликемия, серьезные изменения картины крови, тяжелые аллергические реакции, печеночная недостаточность, могут при определенных обстоятельствах представлять собой угрозу для жизни пациента. В случае развития нежелательных или тяжелых реакций пациента или если Вы заметили любые другие побочные эффекты - необходимо сразу же сообщить о них лечащему врачу и ни в коем случае не продолжать прием препарата без его рекомендации. Передозировка: Острая передозировка, а также длительное применение глимепирида в слишком высоких дозах может приводить к развитию тяжелой угрожающей жизни гипогликемии. Симптомы гипогликемии: усиление потоотделения, чувство тревоги, тахикардия, повы­шение артериального давления, ощущение сердцебиения, боль в области сердца, аритмия, головная боль, головокружение, резкое повышение аппетита, тошнота, рвота, апатия, сонливость, беспокойство, агрессивность, нарушение концентрации внимания, депрессия, спутанность сознания, тремор, парезы, нарушение чувствительности, судороги центрального генеза. Иногда клиническая картина гипогликемии может напоминать инсульт. Возможно развитие комы. Лечение: если пациент в сознании - немедленный прием углеводов (глюкоза или кусочек сахара, сладкий фруктовый сок или чай). В большинстве случаев рекомендуется наблюдение в условиях стационара. При передозировке препарата Глимепирид может потребоваться проведение промывания желудка и прием активированного угля. В случае бессознательного состояния пациента как можно скорее начинают введение декстрозы,при необходимости в виде внутривенного струйного введения 50 мл 40% раствора, с последующим инфузионным введением 10 % раствора, с тщательным мониторированием концентрации глюкозы в крови (не ниже 5,5 ммоль/л) в течение как минимум 24-48 часов (возможны повторные эпизоды гипогликемии). В качестве альтернативы взрослым воз­можно внутривенное, подкожное, внутримышечное введение глюкагона в дозе 0,5-1 мг. При лечении гипогликемии у детей при случайном приеме ими глименирида следует очень тщательно корректировать дозу вводимой декстрозы под постоянным контролем концентрации глюкозы в крови из-за возможного развития опасной гипергликемии. В тяжелых случаях с затяжным течением опасность гипогликемии может сохраняться в течение нескольких дней. После восстановления сознания необходимо дать пациенту пищу, богатую легкоусвояемыми углеводами (во избежание повторного развития гипогликемии). В дальнейшем лечение должно быть симптоматическим. Взаимодействие с другими ЛС: Одновременное применение глимепирида с некоторыми лекарственными препаратами может вызвать как усиление, так и ослабление гипогликемического действия препарата. Поэтому другие лекарственные препараты можно принимать только после согласования с врачом. Глимепирид матаболизируется с помощью цитохрома Р450 2С9 (изофермент CYP2C9). На его метаболизм оказывает влияние одновременное применение индукторов изофермента CYP2C9, например, рифампицина (риск уменьшения гипогликемического эффекта глименирида при одновременном применении с индукторами изофермента CYP2C9 и увеличение риска развития гипогликемии в случае их отмены без коррекции дозы глимепирида) и ингибиторов изофермента CYP2C9, например, флуконазола (повышение риска развития гипогликемии и побочных эффектов глименирида при его одновременном приеме с ингибиторами изофермента CYP2C9 и риск уменьшения гипогликемического эффекта при их отмене без коррекции дозы глимепирида). Усиление гипогликемического действия и, связанное с этим, возможное развитие гипогли­кемии может наблюдаться при одновременном применении глимепирида с инсулином, метформином или другими пероральными гипогликемическими препаратами, ингибито­рами ангиотензинпревращающего фермента (АПФ), анаболическими стероидами и мужс­кими половыми гормонами, хлорамфениколом, производными кумарина, циклофосфамидом, трофосфамидом и ифосфамидом, фенфлурамином, фибратами, флуоксетином, симпатолитиками (гуаиетидином), ингибиторами моноаминооксидазы (МАО), пентоксифиллином (при парентеральном введении в высоких дозах), фенилбутазоном, азапропазоном, оксифенбутазоном, пробенецидом, хинолоновыми антибиотиками, салицилатами и аминосалициловой кислотой, сульфинпиразоном нами, тритоквалином, флуконазолом, кларитромицином. Ослабление гипогликемического действия, и связанное с этим повышение концентрации глюкозы в крови, может наблюдаться при одновременном применении глимепирида с ацетазоламидом, барбитуратами, глюкокортикостероидами, диазоксидом, диуретиками, эпинефрииом и другими симпатомиметическими средствами, глюкагоном, слабительны­ми средствами (при длительном применении), никотиновой кислотой (в высоких дозах) и производными никотиновой кислоты, эстрогенами и прогестогенами, производными фенотиазина (в том числе хлорпромазином), феиитоином, рифампицином, йодсодержащими гормонами щитовидной железы. Блокаторы Н2-гистаминовых рецепторов, β-адреноблокаторы, клонидин и резерпин способны как потенциировать, так и ослаблять гипогликемическое действие глимепирида. Под действием β-адреноблокаторов, клонидина, гуанетидина и резерпина возможно ослабление или отсутствие клинических признаков гипогликемии. На фоне приема глимепирида может наблюдаться усиление или ослабление действия производных кумарина. Однократное или хроническое употребление алкоголя может как усиливать, так и ослаб­лять гипогликемическое действие глимепирида. Секвестранты желчных кислот: колесевелам связывается с глимепиридом и уменьшает всасывание глимепирида из желудочно-кишечного тракта. В случае применения глимепи­рида, по крайней мере, за 4 часа до приема колесевелама, никакого взаимодействия не наблюдается. Поэтому глимепирид необходимо принимать, по крайней мере, за 4 часа до приема колесевелама. Следует сообщить врачу обо всех препаратах, которые вы принимаете. Фармакологическое действие и фармакокинетика Глимепирид действует, главным образом, стимулируя секрецию и высвобождение инсулина из бета-клеток поджелудочной железы (панкреатическое действие). Как и у других производных сульфонилмочевины, в основе этого эффекта лежит увеличение реакции бета-клеток поджелудочной железы на физиологическую стимуляцию глюкозой, при этом количество секретируемого инсулина значительно меньше, чем при действии традиционных препаратов-производных сульфонилмочевины, при достижении приблизи­тельно одинакового снижения концентрации глюкозы в крови. В дополнение к этому, глимепирид обладает внепанкреатическим действием - способностью улучшать чувстви­тельность периферических тканей (мышечной, жировой) к действию собственного инсулина, снижать поглощение инсулина печенью: ингибирует продукцию глюкозы в печени. Глимепирид избирательно ингибирует циклооксигеназу и снижает превращение арахидоновой кислоты в тромбоксан А, который способствует агрегации тромбоцитов, таким образом, оказывая антиагрегантное действие. Глимепирид способствует нормализации содержания липидов, снижает концентрацию малонового альдегида в крови, что ведет к значительному снижению перекисного окисления липидов, это способствует антиатерогенному действию препарата. Глимепирид повышает уровень эндогенного а-токоферола, активность каталазы, глутатионпероксидазы и супероксиддисмутазы, что способствует снижению выражен­ности окислительного стресса в организме пациента, который постоянно присутствует при сахарном диабете 2 типа. Фармакокинетика: Всасывание. При многократном приеме глимепирида в суточной дозе 4 мг максимальная концентрация в сыворотке крови (Cmax) достигается примерно через 2,5 часа и составляет 309 иг/мл: существует линейное соотношение между дозой и Cmax, а также между дозой и AUC (площадь под кривой "концентрация-время"). При приеме внутрь глимепирида его биодоступность составляет около 100 %. Прием пищи не оказывает существенного влия­ния на всасывание, за исключением незначительного замедления скорости абсорбции. Распределение. Для глимепирида характерен очень низкий объем распределения (около 8,8 л), приблизительно равный объему распределения альбумина, высокая степень связывания с белками плазмы крови (более 99 %) и низкий клиренс (около 48 мг/мин). Глимепирид проникает в грудное молоко и через плацентарный барьер. Препарат плохо проникает через гематоэнцефалический барьер. Метаболизм. В моче и кале были выявлены два метаболита, образующиеся в результате метаболизма в печени (главным образом с помощью CYP2C9), один из них является гидроксипроизводным, а другой - карбоксипроизводным. После приема глимепирида внутрь период полувыведения этих метаболитов составлял 3-5 часов и 5-6 часов соответственно. Выведение. Период полувыведения при плазменных концентрациях препарата в сыво­ротке, соответствующих многократному режиму дозирования, составляет 5-8 часов. После приема высоких доз период полувыведения несколько увеличивается. После одно­кратного приема внутрь дозы глимепирида почками выводится 58 % и через кишечник 35 %. Неизмененное вещество в моче не обнаруживалось. Фармакокинетика у особых групп пациентов Нарушение функции почек У пациентов с нарушениями функции почек (с низким клиренсом креатинина) наблю­дается тенденция к увеличению клиренса глимепирида и к снижению его средних концен­траций в сыворотке крови, что по всей вероятности, обусловлено более быстрым выведе­нием препарата вследствие более низкого связывания его с белками плазмы. Таким обра­зом, у данной категории пациентов не имеется дополнительного риска кумуляции препарата. Фармакокинетические параметры сходны у пациентов разного пола и различных возрастных групп. Особые указания Глимепирид следует принимать в рекомендуемых дозах и в назначенное время. Ошибки в применении препарата, например, пропуск приема, никогда нельзя устранять посредством последующего приема более высокой дозы. Врач и пациент должны заранее обговорить меры, которые следует принимать в случае таких ошибок (например, пропуск приема препарата или приема пищи) или в ситуациях, когда невозможен прием очередной дозы препарата в установленное время. Пациент должен немедленно информировать врача в случае приема слишком высокой дозы препарата. При достижении компенсации сахарного диабета 2 типа повышается чувствительность к инсулину. В связи с этим в процессе лечения может снизиться потребность в глимепириде. Во избежание развития гипогликемии необходимо временно уменьшить дозу или отменить глимепирид. Коррекция дозы должна проводился также при изменении массы тела пациента, его образа жизни, или при проявлении других факторов способствующих повышению риска развития гипо- или гипергликемии. Адекватная диета, регулярные и достаточные физические упражнения и, при необходи­мости, снижение массы тела имеют такое же важное значение для достижения оптималь­ного контроля содержания глюкозы в крови, как и регулярный прием глимепирида. Клиническими симптомами гипергликемии являются: увеличение частоты мочеиспуска­ний, сильная жажда, сухость во рту и сухость кожных покровов. В первые недели лечения может повыситься риск развития гипогликемии, что требует особо тщательного наблюдения за пациентом. На фоне лечения глимепиридом при нерегулярном приеме пищи или пропуске приема пищи может развиться гипогликемия. К факторам, способствующим развитию гипогликемии относятся: нежелание или (особенно в пожилом возрасте) недостаточная способность пациента к сотрудничеству с врачом: неполноценное, нерегулярное питание, пропуск приемов пищи, голодание, изменение привычной диеты: дисбаланс между физической нагрузкой и потреблением углеводов: употребление алкоголя, особенно в сочетании с пропуском приема пищи: нарушение функции почек: тяжелое нарушение функции печени: передозировка глимепирида: некоторые некомпенсированные заболевания эндокринной системы, оказывающие влияние на углеводный обмен (например, нарушения функции щитовидной железы, гипофизарная недостаточность или недостаточность коры надпочечников): одновременное применение некоторых других лекарственных препаратов (см. раздел "Взаимодействие с другими лекарственными средствами"). Врач должен быть информирован об указанных выше факторах и об эпизодах гипогликемии, поскольку они требуют особо строгого наблюдения за пациентом. При наличии таких факторов, повышающих риск развития гипогликемии, следует скоррек­тировать дозу глимепирида или всю схему лечения. Это необходимо сделать также в случае интеркуррентного заболевания или изменения образа жизни пациента. Симптомы гипогликемии могут быть сглажены или совсем отсутствовать у пожилых, у больных, страдающих вегетативной нейропатией или получающих одновременное лечение β-адреноблокаторами, клонидином, гуанетидином, резерпином. Гипогликемия почти всегда может быть быстро купирована немедленным приемом легкоусвояемых углеводов (глюкозы или сахара, например, в виде кусочка сахара, (сладкого фруктового сока или чая). В связи с этим пациент должен всегда иметь при себе не менее 20 г глюкозы (4 кусочка сахара или пакетик фруктового сока). Сахарозаменители неэффективны в лечении гипогликемии. Из опыта применения других препаратов сульфонилмочевины известно, что, несмотря на начальный успех купирования гипогликемии, возможен ее рецидив. В связи с этим, необходимо непрерывное и тщательное наблюдение за пациентом. Тяжелая гипогликемия требует немедленного лечения под наблюдением врача, а при определенных обстоятельст­вах и госпитализации пациента. Если пациента с сахарным диабетом лечат разные врачи (например, во время пребывания в больнице после несчастного случая, при заболевании в выходные дни), он должен обязательно сообщить им о своем заболевании и о предшествующем лечении. Лечение производными сульфонилмочевины, к которым относится и глимепирид, может привести к развитию гемолитической анемии, поэтому у пациентов с недостаточностью глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы следует соблюдать особую осторожность при назначе­нии глимепирида и лучше применять гипогликемические средства, не являющиеся производными сульфонилмочевины. Во время лечения глимепиридом требуется проведение регулярного контроля функции пе­чени и картины периферической крови (особенно количества лейкоцитов и тромбоцитов). В стрессовых ситуациях (например, при травме, хирургическом вмешательстве, инфекционных заболеваниях, сопровождающихся лихорадкой) возможно ухудшение гликемического контроля и может возникнуть необходимость во временном переводе пациента на инсулинотерапию. Отсутствует опыт применения глимепирида у пациентов с тяжелыми нарушениями функции печени и почек или пациентов, находящихся на гемодиализе. Пациентам с тяжелыми нарушениями функции почек и печени показан перевод па инсулинотерапию. Во время лечения необходим регулярный контроль концентрации глюкозы в крови, а также регулярное исследование концентрации гликозилированного гемоглобина. Отдельные побочные действия (тяжелая гипогликемия, серьезные изменения картины крови, тяжелые аллергические реакции, печеночная недостаточность), могут при опре­деленных обстоятельствах представлять собой угрозу для жизни пациента. В случае развития нежелательных или тяжелых реакций пациенту необходимо сразу же информи­ровать о них лечащего врача и ни в коем случае не продолжать прием препарата без его рекомендации. Влияние на способность управлять транспортными средствами: В начале лечения, при переходе с одного лекарственного средства на другое или при нерегулярном приеме глимепирида может иметь место, обусловленное гипо- или гипергликемией, снижение концентрации внимания и скорости психомоторных реакций пациента. Это может отрицательно сказаться на способности к управлению транспорт­ными средствами и работу с механизмами. Условия хранения и отпуска из аптек Условия хранения: В сухом, защищенном от света месте при температуре не выше 25 С. Хранить в недоступном для детей месте. Отпуск из аптек: По рецепту Регистрационные данные Торговое название Глимепирид Международное непатентованное название:Глимепирид. Форма выпуска:таблетки. Состав: Одна таблетка содержит: Активное вещество: глимепирид в пересчете на 100 % вещество - 2 мг, 3 мг или 4 мг. Вспомогательные вещества: лактозы моногидрат - 107,800 мг: 106,148 мг или 104,498 мг: целлюлоза микрокристаллическая - 14,000 мг: 14,000 мг или 14,000 мг: крахмал прежелатинизированный - 3,900 мг: 3,900 мг или 3,900 мг: натрия лаурил- сульфат - 1,300 мг: 1,950 мг или 2,600 мг: магния стеарат- 1,000 мг: 1,000 мг или 1,000 мг: краситель хинолиновый желтый [Е104] - 0,002 мг (для дозировки 3 мг), краситель азорубин [Е122] - 0,002 мг (для дозировки 4 мг). АТХ: Регистрация: Лекарственное средство ЛП-002967 Фармгруппа: Гипогликемическое средство для перорального при­менения группы сульфонилмочевины III поколения. Дата регистрации: 22.04.2015. Окончание регстрации: . Описание: Дозировка 2 мг: круглые, плоскоцилиндрические таблетки, от белого до белого с кремоватым оттенком цвета, с фаской. Дозировка 3 мг: круглые, плоскоцилиндрические таблетки, светло-желтого цвета, с фаской. Дозировка 4 мг: круглые, плоскоцилиндрические таблетки, светло-розового цвета, с фаской. Допускается мраморность. Упаковка: Таблетки 2 мг, 3 мг или 4 мг. По 10 таблеток в контурную ячейковую упаковку, по 3 контурных ячейковых упаковки вместе с инструкцией по медицинскому применению в пачку из картона. Срок годности: 2 года. Не применять но истечении срока годности, указанного на упаковке. Владелец рег.удостоверения:ФАРМПРОЕКТ, ЗАО Производитель:ФАРМПРОЕКТ, ЗАО. Представительство:ФАРМПРОЕКТ ЗАО

Модель:

RUR 2555

Пена Trie 4 обеспечивает естественную, подвижную фиксацию без склеивания, а также точное дозирование и лёгкое распределение по волосам без ошибок. Легко и полностью смывается с волос тёплой водой. Глубоко увлажняет волосы, делает их плотными и наполненными, защищает от агрессивных факторов окружающей среды (УФ-лучей) и термовоздействия. SPF 15. Пена имеет изысканный натуральный аромат медовых яблок и груши (La France Pear)

Модель:

RUR 499

Румяна для лица SHU станут незаменимым аксессуаром в вашей косметичке, благодаря их уникальной формуле и способности создавать естественный и нежный румянец на щеках. Румяна обладают легкой и приятной текстурой, которая обеспечивает идеальное нанесение и растушевку. Они идеально подчеркивают контур лица, придавая ему выразительность и яркость. С помощью румян вы сможете создать свежий и отдохнувший вид, который подчеркнет вашу индивидуальность и придаст образу завершенность. Коллекция румян предлагает широкий выбор оттенков, что позволяет каждой женщине подобрать свой идеальный цвет, который подойдет именно ей. Текстура румян может быть как матовой, так и сатиновой, что дает возможность выбрать наиболее подходящий вариант для вашего типа кожи и предпочтений. Эти румяна подходят для всех типов кожи и не содержат парабенов, что делает их абсолютно безопасными и гипоаллергенными. Кроме того, они не тестируются на животных, что подтверждает их этичность и экологичность. Теперь вы можете легко и быстро создать свежий образ с помощью румян!Способ применения:С помощью мягкой кисти набери немного румян и слегка стряхни излишки. Нанеси румяна на яблочки щек и растушуй легкими движениями к периферии. При выборе цвета румян всегда обращай внимание на подтон оттенка - так ты сможешь избежать ошибок при создании макияжа. Объём: 3г

Модель:

RUR 1395

Встречайте новинку 2024 года - триммер для ногтей! Еще никогда маникюр не был такой быстрой и простой задачей. Машинка для ногтей безопасная, тихая, простая в управлении, имеет стильный дизайн и небольшие размеры. Защита от случайного включения, подарит надежность эксплуатации и безопасное пользование. Для включения необходимо зажать кнопку пуска в течении 2 секунд. Одного цикла зарядки хватит до 8 часов непрерывной работы. Набор включает в себя машинку, инструкцию по эксплуатации и кабель для зарядки. Красота и безопасность Ваших ногтей будет под надежной защитой. Процедура маникюра теперь не будет требовать дорогостоящие ножнички, пилочки разной зернистости, варварские кусачки для ногтей, а также стресса, который испытывают родители, когда нужно привести ногти детей в порядок. Наша машина для педикюра благодаря своей тихой работе и подсветке позволит делать стрижки ногтей, даже когда ребеночек спит. Электро аксессуары для ухода за ногтями делаются все более безопасные и доступные. Вспомните сколько травм принесли Вам педикюрные ножницы, ведь даже профессиональные мастера не застрахованы от ошибок. А как страшно ранить маленький детский пальчик! Прибор подходит даже для новорожденных младенцев! Белые пластиковые фиксаторы не позволят засунуть внутрь что-то больше ногтя. Это премиальная, безопасная техника для ухода за ногтями. Электроножницы могут стать отличным подарком для маленьких девочек, мальчиков, поскольку девайс научит их следить за своим внешним видом, все мы знаем людей, кому бы не помешал данный прибор и другие бытовые помощники. Ногтевой триммер, как средство, может помочь отучиться от привычки грызть ногти, ведь когда под рукой данный аппарат, человек об этом вспомнит и воспользуется им. Время полной зарядки аккумулятора составляет не больше 2 часов, но зато Вы сможете пользоваться гаджетом более месяца на регулярной основе. Подарите комфорт и удобство Вашим близким, каждый будет благодарен за такое интересное и простое в использовании устройство!

Модель:

RUR 240

Ватные палочки это незаменимый предмет гигиены, который постоянно используется в повседневной жизни. Каждая ватная палочка имеет насадку из хлопка и стик из бамбука. Размер стика составляет 7,2 см, а насадки 1,5 см х 0,55 см. Бамбуковый стик обеспечивает прочность и долговечность палочки при хранении, а хлопковая насадка мягкость и эффективность очистки. Удобная и компактная упаковка ватных палочек выполнена из крафтовой бумаги, что делает ее экологически чистой и безопасной для окружающей среды. Ватные палочки это необходимый предмет в аптечке каждого дома. Упаковка на 300 штук обеспечивает достаточный запас на длительное время. Кроме того, двусторонняя конструкция палочек позволяет использовать их эффективно и экономично. Вы можете применять ватные палочки для очистки ушных раковин, они прекрасно подходят для коррекции макияжа можно использовать для точного нанесения и распределения макияжа, а также для устранения мелких ошибок или излишков косметики. Ватные палочки удобны при нанесении косметических средств, таких как кремы или салициловая кислота, на конкретные участки кожи или проблемные зоны. Изделия могут быть использованы для очистки труднодоступных мест на различной технике, такой как клавиатуры, наушники, или мелкие устройства. Технические характеристики: Количество: 300 шт. Состав: стик бамбук; насадка хлопок Размер: стик 7,2 см; насадка 1,5см х 0,55см Цвет: стик бежевый; насадка белый

Модель:

RUR 305

Ватные палочки Dr. Safe представляют собой универсальный предмет гигиены. Упакованы в удобные коробки по 400 штук. С одной стороны ватная насадка имеет заостренную форму, что делает ее удобным инструментом для точного нанесения косметических средств, коррекции макияжа и устранения мелких ошибок. Благодаря этой форме, можно добиться высокой точности при работе с различными косметическими продуктами. С другой стороны ватные палочки имеют спиралевидную насадку. Этот дизайн обеспечивает мягкое и эффективное очищение ушей и других чувствительных областей. Насадка изготовлена из хлопка, благодаря чему является мягкой и удобной при использовании, а стик выполнен из бумаги. Упаковка ватных палочек сделана из прочного пластика, что обеспечивает сохранность продукта в течение длительного времени и делает удобным хранение и транспортировку. Современный дизайн и высококачественные материалы делают ватные палочки Dr. Safe незаменимым аксессуаром для ежедневного ухода за собой. Технические характеристики: Количество: 400 шт. Состав: стик бумага; насадка хлопок Размер: стик 7,5 см; насадка 1,3см х 0,4см Цвет: стик бежевый; насадка белый

Модель:

RUR 499

Румяна для лица SHU станут незаменимым аксессуаром в вашей косметичке, благодаря их уникальной формуле и способности создавать естественный и нежный румянец на щеках. Румяна обладают легкой и приятной текстурой, которая обеспечивает идеальное нанесение и растушевку. Они идеально подчеркивают контур лица, придавая ему выразительность и яркость. С помощью румян вы сможете создать свежий и отдохнувший вид, который подчеркнет вашу индивидуальность и придаст образу завершенность. Коллекция румян предлагает широкий выбор оттенков, что позволяет каждой женщине подобрать свой идеальный цвет, который подойдет именно ей. Текстура румян может быть как матовой, так и сатиновой, что дает возможность выбрать наиболее подходящий вариант для вашего типа кожи и предпочтений. Эти румяна подходят для всех типов кожи и не содержат парабенов, что делает их абсолютно безопасными и гипоаллергенными. Кроме того, они не тестируются на животных, что подтверждает их этичность и экологичность. Теперь вы можете легко и быстро создать свежий образ с помощью румян!Способ применения:С помощью мягкой кисти набери немного румян и слегка стряхни излишки. Нанеси румяна на яблочки щек и растушуй легкими движениями к периферии. При выборе цвета румян всегда обращай внимание на подтон оттенка - так ты сможешь избежать ошибок при создании макияжа. Объём: 3г

Модель:

RUR 1395

Встречайте новинку 2024 года - триммер для ногтей! Еще никогда маникюр не был такой быстрой и простой задачей. Машинка для ногтей безопасная, тихая, простая в управлении, имеет стильный дизайн и небольшие размеры. Защита от случайного включения, подарит надежность эксплуатации и безопасное пользование. Для включения необходимо зажать кнопку пуска в течении 2 секунд. Одного цикла зарядки хватит до 8 часов непрерывной работы. Набор включает в себя машинку, инструкцию по эксплуатации и кабель для зарядки. Красота и безопасность Ваших ногтей будет под надежной защитой. Процедура маникюра теперь не будет требовать дорогостоящие ножнички, пилочки разной зернистости, варварские кусачки для ногтей, а также стресса, который испытывают родители, когда нужно привести ногти детей в порядок. Наша машина для педикюра благодаря своей тихой работе и подсветке позволит делать стрижки ногтей, даже когда ребеночек спит. Электро аксессуары для ухода за ногтями делаются все более безопасные и доступные. Вспомните сколько травм принесли Вам педикюрные ножницы, ведь даже профессиональные мастера не застрахованы от ошибок. А как страшно ранить маленький детский пальчик! Прибор подходит даже для новорожденных младенцев! Белые пластиковые фиксаторы не позволят засунуть внутрь что-то больше ногтя. Это премиальная, безопасная техника для ухода за ногтями. Электроножницы могут стать отличным подарком для маленьких девочек, мальчиков, поскольку девайс научит их следить за своим внешним видом, все мы знаем людей, кому бы не помешал данный прибор и другие бытовые помощники. Ногтевой триммер, как средство, может помочь отучиться от привычки грызть ногти, ведь когда под рукой данный аппарат, человек об этом вспомнит и воспользуется им. Время полной зарядки аккумулятора составляет не больше 2 часов, но зато Вы сможете пользоваться гаджетом более месяца на регулярной основе. Подарите комфорт и удобство Вашим близким, каждый будет благодарен за такое интересное и простое в использовании устройство!