дизайн ногтей

Модель:

RUR 179

Дата–кабели предназначены для быстрой передачи данных и питания смартфонов, планшетов и других устройств

Модель:

RUR 351

Olmio Basic с коннекторами USB-A и Type-C — надежный кабель для зарядки устройств и передачи данных. Аксессуар совместим со смартфонами, планшетами и другой мобильной техникой, оснащенной соответствующим разъемом

Модель:

RUR 3513

Цифровой прибор для измерения артериального давления и частоты пульса AND UA-911 BT-C, с безболезненной стандартной манжетой AND для рук с длиной окружности плеча 22 - 32 см. - современная модель, которая предназначена для применения в качестве индивидуального средства контроля артериального давления и частоты пульса, с возможностью беспроводной передачи данных измерений по Bluetooth 4.0. Отличительная особенность тонометра AND UA-911 BT-C - это широкий набор потребительских функций по привлекательной цене. Прибор оснащен большим трехстрочным дисплеем, индикатором аритмии, возможностью сохранять данные измерений в личном кабинете на сайте Telemedicine-and.ru c неограниченной памятью, функцией встроенной памяти прибора с данными за 40 последних измерений. Основное качество тонометра AND UA-911 BT-C - подключение к бесплатному мобильному приложение AND Connect для мобильных устройств на платформах iOS и Android, передача данных через Bluetooth (Блютус). При использовании специального мобильного приложения Вы можете получить следующие преимущества: Неограниченная память Социальные сети Установка норм показателей Построение графиков Многопользовательский интерфейс Электронная почта Формирование отчетов Заметки к результатам Контроль близкими Постановка задач. Отличительные особенности: Система интеллектуального управления Intellitronics, благодаря которой автоматические тонометры AND на плечо самостоятельно определяют необходимый уровень накачки манжеты в соответствии с особенностями давления пользователя. При этом процесс измерения становится быстрым, точным и безболезненным. Простое и легкое управление от одной кнопки. Тексты на приборе написаны на русском языке. Функция памяти на 40 измерений Индикатор аритмии (функция выявления нерегулярного сердцебиения) для предупреждения получения неверных результатов в процессе измерения. Информация в виде специального символа выводится на экран. Требуется проведение повторного измерения. Стандартная манжета AND Cuf. Box-UA для рук с длиной окружности плеча от 22 до 32 см, выполненная из мягкого гипоаллергенного материала, легко и плотно крепится на руку, а благодаря увеличенному объему камеры измерения проходят быстрее и совершенно безболезненно. Графический индикатор - отображает процесс измерения. Гарантия на основной блок измерителя артериального давления AND UA-911 BT-C в корпусе составляет 10 лет. Тонометр AND UA-911 BT-C работает от 4-х пальчиковых батареек (тип AA) или от сетевого адаптера, который не входит в комплект поставки. Технические характеристики: Наименование прибора: Цифровой измеритель артериального давления и частоты пульса Модель: AND UA-911 BT-C Технология измерения: Intellitronics Способ измерения: осциллометрический Экран: жидкокристаллический Диапазон измерения давления: от 20 до 280 мм рт.ст. Диапазон измерения частоты пульса: от 40 до 200 уд./мин. Предельная погрешность измерения давление: ±3 мм рт.ст. Предельная погрешность измерения частоты пульса: менее 5% от показаний Манжета в комплекте: Стандартная манжета AND Cuf. Box-UA для рук с обхватом плеча 22 - 32 см. Индикатор аритмии: Есть Индикатор повышенного давления: Нет Расчет среднего значения: Нет Вес электронного блока (без манжеты): не более 300 гр. Размеры электронного блока: 147 X 64 X 110 мм Память: Есть, 40 измерений Нагнетание воздуха: автоматическое Выпуск воздуха: автоматический Условия эксплуатации: температура воздуха от +10˚C до +40˚C при относительной влажности не более 85% Условия хранения: температура воздуха от -10˚C до +60˚C при относительной влажности не более 95% Питание: 4 элемента AA (пальчиковые батарейки) или от сетевого адаптера (не входит в комплект поставки) Адаптер в комплекте: Нет Гарантия на основной блок: 10 лет, на отдельные составные элементы: адаптер и манжету - 1 год. Комплектация: Основной блок в корпусе AND UA-911 BT-C Стандартная манжета AND Cuf. Box-UA для обхвата плеча 22 - 32 см. Трубка соединительная Коннектор Руководство по эксплуатации (на русском языке) Комплект элементов питания тип AA, R6 - 4 шт. Чехол для хранения Гарантийная карта

Модель:

RUR 381

Адаптер-переходник Olmio позволяет подключать устройства с разъемом Type-C к аудиоустройствам с разъемом AUX 3.5 мм. Он позволяет передавать звук с вашего устройства на наушники или колонки

Модель:

RUR 199

Дата-кабель предназначен для синхронизации и передачи данных между персональными компьютерами и смартфонами, планшетами, MP3-плеерами и прочими устройствами. Также он незаменим, когда необходимо зарядить устройство от ПК или адаптера питания

Модель:

RUR 0

Электронный тонометр с фиксацией манжеты на плечо Little Doctor LD23A - это автоматический измеритель артериального давления по доступной цене и расширенным набором необходимых потребительских функций. Управление прибором достаточно простое, всего одной кнопкой, при этом во время измерения артериального давления присутствует сопровождение звуковым сигналом. Тонометр Little Doctor LD23A использует осциллометрический метод измерения артериального давления и частоты пульса, рекомендуется пациентам с неустойчивым (непостоянным) артериальным давлением или известной артериальной гипертензией в домашних условиях, как дополнение к медицинскому наблюдению в возрасте от 15 лет. Отличительной особенностью тонометра Little Doctor LD23A является наличие электронного алгоритма обработки данных Fuzzy Algorithm, который, учитывая индивидуальные особенности сердцебиения пациента, автоматически управляет всем процессом измерения артериального давления, при этом сокращает время измерения, минимизирует неприятные болевые ощущения при сдавливании плечевой артерии и гарантирует получение точных результатов. В комплект поставки входит нейлоновая манжета Little Doctor Cuff-LDA увеличенного размера для пациентов с длиной окружности плеча от 25 до 36 см, также есть возможность приобретения большей манжеты Little Doctor Cuff-LDA2 для окружности плеча 32-43 см. Тонометр Little Doctor LD23A отличается от Little Doctor LD23L манжетой Little Doctor Cuff-LDA2, которая идет в комплекте к прибору для пациентов окружности плеча 32-42 см. Отличие от базовой модели тонометра Little Doctor LD23 заключается в том, что в комплект поставки модели тонометра Little Doctor LD23A входит стабилизированный источник электропитания - сетевой адаптер Little Doctor LD-N057. Электронный тонометр Little Doctor LD23A должен использоваться в точном соответствии с правилами, изложенными в руководстве пользователя. Отличительные особенности: Алгоритм обработки данных Fuzzy Algorithm - адаптация тонометра под каждого пользователя Большой жидкокристаллический экран с крупными отчетливо читаемыми цифрами и символами Манжета Little Doctor Cuff-LDA увеличенного размера для пациентов с длиной окружности плеча 25 - 36 см Сетевой адаптер Little Doctor LD-N057 в комплекте Гарантия 5 лет Технические характеристики: Наименование: электронный автоматический прибор для измерения артериального давления и частоты пульса Модель: Little Doctor LD23A Алгоритм измерения: Fuzzy Algorithm Метод измерения: осциллометрический Экран: высококонтрастный матричный жидкокристаллический дисплей Диапазон измерений давления: 40 - 260 мм рт. ст, частоты пульса: 40 - 160 уд/мин Предельная погрешность измерения давление: ±3 мм рт.ст, частота пульса: ±5% Клинически апробирован: Да, IP Манжета в комплекте: Little Doctor Cuff-LDA увеличенного размера для пациентов с длиной окружности плеча 25 - 36 см Звуковой сигнал: Есть Сетевой адаптер в комплекте: Есть, Little Doctor LD-N057 Вес электронного блока (без элементов питания): 328 г. Размеры электронного блока: 129 X 68 X 54 мм Нагнетание воздуха: автоматическое с помощью воздушного электрического компрессора Выпуск воздуха: автоматический Условия эксплуатации: температура воздуха от 10˚C до 40˚C при относительной влажности до 85% Условия хранения: температура воздуха от -20˚C до +50˚C при относительной влажности от до 85% Питание: 4 элемента AA или сетевой адаптер Little Doctor LD-N057 Срок службы электронного блока: 7 лет Срок службы манжеты: 3 года Гарантия: 5 лет Комплектация: Электронный блок тонометра Little Doctor LD23A Манжета Little Doctor Cuff-LDA увеличенного размера для пациентов с длиной окружности плеча 25 - 36 см Сетевой адаптер Little Doctor LD-N057 Руководство по эксплуатации Сумка для хранения прибора Комплект элементов питания Гарантийный талон

Модель:

RUR 287

Сетевой адаптер предназначен специально для электропитания меш небулайзера B. Well WN-114 и не может использоваться для электропитания других электрических приборов. С помощью адаптера, Вы сможете пользоваться небулайзером B. Well WN-114 без элементов питания в любом месте, где есть электрическая сеть 230V ±10% Состав Показания Противопоказания Побочные действия Режим дозирования

Модель:

RUR 9700

Hydra Pen Н3 Электро мезороллер / Аппарат для фракционной мезотерапии (микронидлинга) с автоматической подачей сыворотки Hydra Pen - это инновационная технология в области эстетики. Новый виток развития аппаратного направления в компании Dr.pen после обычных мезороллеров DRS / ZGTS и дермапенов. H3 - новое поколение аппаратов MTS, использующих преимущества dermaroller и dermapen, которые работают с патентованными картриджами для автоматического нанесения сыворотки или эссенции. Преимущества модели аппарата H3 Регулируемый выход жидкости. Для возможности использовать аппарат с сыворотками разной вязкости (от самых жидких до плотных маслянистых или гелеобразных серумов) модель H3 оснащена трёх уровневым механизмом выхода. Чем выше скорость передачи (работы аппарата), тем выше выходная частота жидкости и наоборот. 3-ий уровень - для масляных и других густых, вязких косметических составов. 2-ой уровень - для липких, но более лёгких, водянистых косметических составов. 1-ый уровень - для жидких составов на водной основе (тонер, тоник, мист и тп). Автоматическое нанесение сыворотки. Картридж в процессе работы аппарата воздействует на кожу, создавая микропроколы и открывая тем самым тысячи каналов для проникновения косметических составов. При этом, в модели H3 выбранная для ухода сыворотка поступает сразу же из насадки, равномерно достигая глубоких слоёв кожи. Увеличивая тем самым скорость поглощения полезных компонентов и повышая эффективность их работы. По результатам тестирования такой подход даёт на 90% больше результата от ухода, чем у ручного нанесения. Регулируемая длина иглы. Регулируемый диапазон иглы - от 0 до 1,0 мм - удовлетворяет различные потребности в уходе за кожей. Интуитивно понятное предупреждение о низком заряде батареи. Функция с предупреждением о низком заряде батареи помогает пользователям интуитивно определять оставшийся заряд батареи и лучше контролировать рабочее время. Датчик скорости начинает постепенно мигать, когда ёмкость аккумулятора составляет 10%

Модель:

RUR 196

Показания Симптоматическое лечение- остеоартрит (артроз, дегенеративные заболевания суставов), в том числе с болевым компонентом: - ревматоидный артрит: - анкилозирующий спондилит: - другие воспалительные и дегенеративные заболевания костномышечной системы, такие как артропатии, дорсопатии (например, ишиас, боль внизу спины, плечевой периартрит и другие), сопровождающиеся болью. Противопоказания Противопоказания - Гиперчувствительность к активному ингредиенту или вспомогательным компонентам препарата- Полное или неполное сочетание бронхиальной астмы, рецидивирующего полипоза носа и околоносовых пазух, ангионевротического отека или крапивницы вызванных непереносимостью ацетилсалициловой кислоты или других нестероидных противовоспалительных препаратов из-за существующей вероятности перекрестной чувствительности (в том числе в анамнезе)- Эрозивно-язвенные поражения желудка и двенадцатиперстной кишки в стадии обострения или недавно перенесенные- Воспалительные заболевания кишечника - болезнь Крона или язвенный колит в стадии обострения- Тяжелая печеночная недостаточность- Тяжёлая почечная недостаточность (если не проводится гемодиализ, клиренс креатинина менее 30 мл/мин, а также при подтверждённой гиперкалиемии), прогрессирующее заболевание почек- Активное желудочно-кишечное кровотечение, недавно перенесенные цереброваскулярные кровотечения или установленный диагноз заболеваний свертывающей системы крови- Выраженная неконтролируемая сердечная недостаточность- Беременность- Грудное вскармливание- Терапия периоперационных болей при проведении шунтирования коронарных артерий- Детский возраст до 12 лет- Редкая наследственная непереносимость галактозы (в максимальной суточной дозе препарата с дозировкой мелок-сикама 7,5 мг и 15 мг содержится 47 мг и 20 мг лактозы, соответственно). С осторожностью: Ишемическая болезнь сердца: цереброваскулярные заболевания: хроническая сердечная недостаточность: дислипидемия/гиперлипидемия: сахарный диабет: заболевания периферических артерий, курение, почечная недостаточность (клиренс креатинина 30-60 мл/мин): анамнестические данные о развитии язвенного поражения ЖКТ: наличие инфекции Helicobacter pylori: пожилой возраст: длительное использование НПВП: частое употребление алкоголя, тяжелые соматические заболевания: сопутствующая терапия следующими препаратами: антикоагулянты (например, варфарин), антиагреганты (например, ацетилсалициловая кислота, клопидогрел), пероральные глюкокортикоиды (например, преднизолон), селективные ингибиторы обратного захвата серотонина (например, циталопрам, флуоксетин, пароксетин, сертралин). Беременность Применение препарата Мелоксикам-Тева противопоказано во время беременности. Известно, что НПВП проникают в грудное молоко, поэтому применение препарата Мелоксикам-Тева в период кормления грудью противопоказано. Как препарат, ингибирующий синтез циклооксигеназы/ простагландина, Мелоксикам-Тева может оказывать влияние на фертильность, и поэтому не рекомендуется женщинам, планирующим беременность. Мелоксикам может приводить к задержке овуляции. В связи с этим у женщин, имеющих проблемы с зачатием и проходящим обследование по поводу подобных проблем, рекомендуется отмена приема препарата Мелоксикам-Тева. Применение и дозы Остеоартрит с болевым синдромом: 7,5 мг в сутки. При необходимости эта доза может быть увеличена до 15 мг в день. Ревматоидный артрит: 15 мг в сутки. В зависимости от лечебного эффекта эта доза может быть снижена до 7,5 мг в день. Анкилозирующий спондилит: 15 мг в сутки. В зависимости от лечебного эффекта эта доза может быть снижена до 7,5 мг в день.У пациентов с повышенным риском побочных реакций (заболевания желудочно-кишечного тракта в анамнезе, наличие факторов риска сердечно-сосудистых заболеваний) рекомендуется начинать лечение с дозы 7,5 мг в день (см. Особые указания).У пациентов с выраженной почечной недостаточностью, находящихся на гемодиализе доза не должна превышать 7,5 мг в день. Общие рекомендации. Так как потенциальный риск побочных реакций зависит от дозы и продолжительности лечения следует использовать максимально возможные низкие дозы и длительность применения. Максимальная рекомендуемая суточная доза - 15 мг. Комбинированное применение. Не следует применять препарат одновременно с другими НПВП. Суммарная суточная доза препарата Мелоксикам-Тева, применяемого в виде разных лекарственных форм не должна превышать 15 мг. Подростки Максимальная доза у подростков (12 - 18 лет) составляет 0,25 мг/кг и не должна превышать 15 мг. Применение таблеток Препарат противопоказан детям до 12 лет вследствие невозможности подбора соответствующей дозировки для этой возрастной группы. Общую суточную дозу следует принимать в один прием, во время еды, запивая водой или другой жидкостью. Побочные эффекты и передозировка Побочные эффекты: Ниже описаны побочные эффекты, связь которых с применением мелоксикама, расценивалась как возможная. Побочные эффекты, зарегистрированные при пост-маркетинговом применении, связь которых с приемом препарата расценивалась как возможная, отмечены знаком . Внутри системно-органных классов по частоте возникновения побочных эффектов используются следующие категории: очень часто ( 1/10): часто ( 1/100, <: 1/10): нечасто ( 1/1,000, <: 1/100): редко ( 1/10,000, <:1/1,000): очень редко (<: 1/10,000): не установлено. Со стороны крови и лимфатической системы: нечасто - анемия: редко - изменения числа клеток крови, включая изменения лейкоцитарной формулы, лейкопения, тромбоцитопения. Со стороны иммунной системы: нечасто - другие реакции гиперчувствительности немедленного типа: не установлено - анафилактический шок, анафилактоидные реакции. Со стороны нервной системы: часто - головная боль: нечасто - головокружение, сонливость. Нарушения психики: часто - изменение настроения: не установлено - спутанность сознания, дезориентация. Со стороны органов чувств: нечасто - вертиго: редко - конъюнктивит, нарушения зрения, включая нечеткость зрения, шум в ушах. Со стороны желудочно-кишечного тракта: часто - боль в животе, диспепсия, диарея, тошнота, рвота: нечасто - скрытое или явное желудочно-кишечное кровотечение, гастрит, стоматит, запор, вздутие живота, отрыжка: редко - гастродуоденальные язвы, колит, эзофагит: очень редко - перфорация желудочно-кишечного тракта. Со стороны печени: нечасто - транзиторные изменения показателей функции печени (например, повышение активности трансаминаз или билирубина): очень редко - гепатит. Со стороны кожи и подкожных тканей: нечасто - ангиоотек, зуд, кожная сыпь: редко - токсический эпидермальный некролиз, синдром Стивенса-Джонсона, крапивница: очень редко - буллезный дерматит, мультиформная эритема: не установлено - фотосенсибилизация. Со стороны дыхательной системы: редко - бронхиальная астма у пациентов с аллергией к ацетилсалициловой кислоте или другим НПВП. Со стороны сердечно - сосудистой системы: нечасто - повышение артериального давления, чувство "прилива" крови к лицу: редко - сердцебиение. Со стороны мочеполовой системы: нечасто - изменения показателей функции почек (повышение уровня креатинина и/или мочевины в сыворотке крови), нарушения мочеиспускания, включая острую задержку мочи: очень редко - острая почечная недостаточность. Со стороны половых органов и молочной железы: нечасто - поздняя овуляция: не установлено - бесплодие у женщин. Совместное применение с лекарственными средствами, угнетающими костный мозг (например, метотрексат) может спровоцировать цитопению. Желудочно-кишечное кровотечение, язва или перфорация могут приводить к летальному исходу. Как и для других НПВП не исключают возможность появления интерстициального нефрита, гломерулонефрита, почечного медуллярного некроза, нефротического синдрома. Передозировка: Симптомы: нарушение сознания, тошнота, рвота, боль в эпигастрии - обычно обратимы. Возможно ЖКТ-кровотечение. Тяжелое отравление может привести к острой почечной недостаточности, печеночной недостаточности, остановке дыхания, асистолии. Лечение: специфического антидота нет: в случае передозировки препарата следует провести промывание желудка, прием активированного угля (в течение ближайшего часа) и симптоматическую терапию. В клинических исследованиях показано, что колестирамин, связывая мелоксикам в ЖКТ, приводит к его более быстрому выведению. Форсированный диурез, защелачивание мочи, гемодиализ - малоэффективны из-за высокой связи с белками крови. Взаимодействие с другими ЛС: - Другие ингибиторы синтеза простагландина, включая глюкокортикоиды и салицилаты - одновременный прием с мелоксикамом увеличивает риск образования язв в желудочно-кишечном тракте и желудочно-кишечных кровотечений (вследствие синергизма действия). Одновременный прием с другими НПВП не рекомендуется- Антикоагулянты для приема внутрь, гепарин для системного применения, тромболитические средства - одновременный прием с мелоксикамом повышает риск кровотечения. В случае одновременного применения необходим тщательный контроль за свертывающей системой крови- Антитромбоцитарные препараты, ингибиторы обратного захвата серотонина - одновременный прием с мелоксикамом повышает риск кровотечения вследствие ингибирования тромбоцитарной функции. В случае одновременного применения необходим тщательный контроль за свертывающей системой крови- Препараты лития - НПВП повышают уровень лития в плазме, посредством уменьшения выведения его почками. Одновременное применение мелоксикама с препаратами лития не рекомендуется. В случае необходимости одновременного применения рекомендуется тщательный контроль концентрации лития в плазме в течение всего курса применения препаратов лития- Метотрексат - НПВП снижают секрецию метотрексата почками, тем самым, повышая его концентрацию в плазме. Одновременное применение мелоксикама и метотрексата (в дозе более 15 мг в неделю) не рекомендуется. В случае одновременного применения необходим тщательный контроль за функцией почек и формулой крови. Мелоксикам может усиливать гематологическую токсичность метотрексата, особенно у пациентов с нарушением функции почек. При совместном применении мелоксикама и метотрексата в течение 3-х дней возрастает риск повышения токсичности последнего- Контрацепция - есть данные, что НПВП могут снижать эффективность внутри-маточных контрацептивных устройств, однако это не доказано- Диуретики - применение НПВП в случае обезвоживания пациентов сопровождается риском развития острой почечной недостаточности- Антигипертензивные средства (бета-адреноблокаторы, ингибиторы ангио-тензинпревращающего фермента, вазо-дилататоры, диуретики). НПВП снижают эффект антигипертензивных средств, вследствие ингибирования простагландинов, обладающих вазодилатирующими свойствами- Антагонисты ангиотензин-II рецепторов, также как и ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента при совместном применении с НПВП усиливают снижение клубочковой фильтрации, что тем самым, может привести к развитию острой почечной недостаточности, особенно у пациентов с нарушением функции почек- Колестирамин, связывая мелоксикам в желудочно-кишечном тракте, приводит к его более быстрому выведению- НПВП, оказывая действие на почечные простагландины, могут усиливать нефротоксичность циклоспорина- Пеметрексед - при одновременном применении мелоксикама и пеметрекседа у пациентов с клиренсом креатинина от 45 до 79 мл/мин прием мелоксикама следует прекратить за пять дней до начала приема пеметрекседа и возможно возобновить через 2 дня после окончания приема препарата. Если существует необходимость в совместном применении мелоксикама и пеметрекседа, то пациенты должны находиться под тщательным контролем, особенно в отношении миелосупрессии и возникновения побочных явлений со стороны желудочно-кишечного тракта. У пациентов с клиренсом креатинина менее 45 мл/мин прием мелоксикама совместно с пеметрекседом не рекомендуется. При использовании совместно с мелоксикамом лекарственных препаратов, которые обладают известной способностью ингибировать CYP2C9 и/или CYP3A4 (или метаболизируются при участии этих ферментов), таких как производные сульфонилмочевины или пробенецид, следует принимать во внимание возможность фармакокинетического взаимодействия. При совместном применении с антидиабетическими средствами для приема внутрь (например, производными сульфонилмочевины, натеглинидом) возможны взаимодействия опосредованные CYP2C9, которые могут привести к увеличению концентрации как этих лекарственных средств, так и мелоксикама в крови. Пациенты, одновременно принимающие мелоксикам с препаратами сульфонилмочевины или натеглинида, должны тщательно контролировать уровень сахара в крови из-за возможности развития гипогликемии. При одновременном применении антаци-дов, циметидина, дигоксина и фуросемида, значимых фармакокинетических взаимодействий выявлено не было. Фармакологическое действие и фармакокинетика Мелоксикам - нестероидный противовоспалительный препарат, обладающий противовоспалительным и жаропонижающим действием. Противовоспалительное действие связано с торможением ферментативной активности циклооксигеназы-2 (ЦОГ-2), участвующей в биосинтезе простагландина в области воспаления. В меньшей степени мелоксикам действует на циклооксигеназу-1 (ЦОГ-1), участвующую в синтезе простагландина, защищающего слизистую оболочку желудочно-кишечного тракта (ЖКТ) и принимающего участие в регуляции кровотока в почках. Фармакокинетика: Абсорбция. Мелоксикам хорошо всасывается из желудочно-кишечного тракта, о чем свидетельствует высокая абсолютная биодоступность (90%) после приема препарата внутрь. После однократного применения мелоксикама максимальная концентрация препарата в плазме достигается в течение 5-6 часов. Одновременный прием пищи и неорганических антацидов не изменяет всасывание. При использовании препарата внутрь (в дозах 7,5 и 15 мг) его концентрации пропорциональны дозам. Устойчивое состояние фармакокинетики достигается в пределах 3-5-ти дней. Диапазон различий между максимальными и базальными концентрациями препарата после его приема один раз в день относительно невелик и составляет при использовании дозы 7,5 мг 0,4-1,0 мкг/мл, а при использовании дозы 15 мг - 0,8-2,0 мкг/мл (приведены, соответственно, значения Cmin и Cmax в период устойчивого состояния фармакокинетики), хотя отмечались и значения, выходящие за указанный диапазон. Максимальная концентрация мелоксикама в плазме в период устойчивого состояния фармакокинетики достигается через 5-6 часов после приема внутрь. Распределение. Мелоксикам очень хорошо связывается с белками плазмы, в основном с альбумином (99%). Проникает в синовиальную жидкость, концентрация в синовиальной жидкости составляет примерно 50% концентрации в плазме. Объем распределения после многократного приема внутрь мелоксикама (в дозах от 7,5 мг до 15 мг) составляет около 16 л, с коэффициентом вариации от 11 до 32%. Метаболизм. Мелоксикам почти полностью метаболизируется в печени с образованием 4-х фармакологически неактивных производных. Основной метаболит, 5'-карбоксимелоксикам (60% от величины дозы), образуется путем окисления промежуточного метаболита, 5'-гидроксиметилмелоксикама, который также экскретируется, но в меньшей степени (9% от величины дозы). Исследования in vitro показали, что в данном метаболическом превращении важную роль играет CYP2C9, дополнительное значение имеет изофермент CYP3A4. В образовании двух других метаболитов (составляющих, соответственно, 16% и 4% от величины дозы препарата) принимает участие пероксидаза, активность которой, вероятно, индивидуально варьирует. Выведение. Выводится в равной степени через кишечник и почками, преимущественно в виде метаболитов. В неизмененном виде с калом выводится менее 5% от величины суточной дозы, в моче в неизмененном виде препарат обнаруживается только в следовых количествах. Средний период полувыведения мелоксикама варьирует от 13 до 25 часов. Плазменный клиренс составляет в среднем 7-12 мл/мин после однократного приема мелоксикама. Недостаточность функции печени и/или почек. Недостаточность функции печени, а также слабо выраженная почечная недостаточность существенного влияния на фармакокинетику мелоксикама не оказывает. Скорость выведения мелоксикама из организма значительно выше у пациентов с умеренно выраженной почечной недостаточностью. Мелоксикам хуже связывается с белками плазмы у пациентов с терминальной почечной недостаточностью. При терминальной почечной недостаточности увеличение объема распределения может привести к более высоким концентрациям свободного мелоксикама, поэтому у этих пациентов суточная доза не должна превышать 7,5 мг. Пожилые пациенты. Пожилые пациенты по сравнению с молодыми пациентами имеют сходные фармакокинетические показатели. У пожилых пациентов средний плазменный клиренс в период равновесного состояния фармакокинетики немного ниже, чем у молодых пациентов. У женщин пожилого возраста более высокие значения AUC (площадь под кривой концентрация-время) и длинный период полувыведения, по сравнению с молодыми пациентами обоих полов. Особые указания Пациенты, страдающие заболеваниями желудочно-кишечного тракта, должны регулярно наблюдаться. При возникновении язвенного поражения желудочно-кишечного тракта или желудочно-кишечного кровотечения препарат Мелоксикам-Тева необходимо отменить. Язвы желудочно-кишечного тракта, перфорация или кровотечения могут возникнуть в ходе применения НПВП в любое время, как при наличии настораживающих симптомов или сведений о серьезных желудочно-кишечных осложнениях в анамнезе, так и при отсутствии этих признаков. Последствия данных осложнений в целом более серьезны у лиц пожилого возраста. При применении препарата Мелоксикам-Тева могут развиваться такие серьезные реакции со стороны кожи, как эксфолиативный дерматит, синдром Стивенса-Джонсона, токсический эпидермальный некролиз. Поэтому следует уделять особое внимание пациентам, сообщающим о развитии нежелательных явлений со стороны кожи и слизистых оболочек, а также реакций повышенной чувствительности к препарату, особенно, если подобные реакции наблюдались в течение предыдущих курсов лечения. Развитие подобных реакций наблюдается, как правило, в течение первого месяца лечения. В случае появления первых признаков кожной сыпи, изменений слизистых оболочек или других признаков гиперчувствительности должен рассматриваться вопрос о прекращении применения препарата Мелоксикам-Тева. Описаны случаи при приеме НПВП повышения риска развития серьезных сердечнососудистых тромбозов, инфаркта миокарда, приступа стенокардии, возможно со смертельным исходом. Такой риск повышается при длительном применении препарата, а также у пациентов с выше указанными заболеваниями в анамнезе и предрасположенных к таким заболеваниям.НПВП ингибируют в почках синтез простагландинов, которые участвуют в поддержании почечной перфузии. Применение НПВП у пациентов со сниженным почечным кровотоком или уменьшенным объемом циркулирующей крови может привести к декомпенсации скрыто протекающей почечной недостаточности. После отмены НПВП функция почек обычно восстанавливается до исходного уровня. В наибольшей степени риску развития этой реакции подвержены пожилые пациенты, пациенты, у которых отмечается дегидратация, застойная сердечная недостаточность, цирроз печени, нефротический синдром или острые нарушения функции почек, пациенты, одновременно принимающие диуретические средства, ингибиторы АПФ, антагонисты ангиотензин II рецепторов, а также пациенты, перенесшие серьезные хирургические вмешательства, которые ведут к гиповолемии. У таких пациентов в начале терапии следует тщательно контролировать диурез и функцию почек. Применение НПВП совместно с диуретиками может приводить к задержке натрия, калия и воды, а также к снижению натрийуретического действия мочегонных средств. В результате этого у предрасположенных пациентов возможно усиление признаков сердечной недостаточности или гипертензии. Поэтому необходим тщательный контроль состояния таких пациентов, а также у них должна поддерживаться адекватная гидратация. До начала лечения необходимо исследование функции почек. В случае проведения комбинированной терапии следует также контролировать функцию почек. При использовании препарата Мелоксикам-Тева (так же как и большинства других НПВП) возможно эпизодическое повышение активности трансаминаз в сыворотке крови или других показателей функции печени. В большинстве случаев это повышение было небольшим и преходящим. Если выявленные изменения существенны или не уменьшаются со временем, препарат Мелоксикам-Тева следует отменить, и проводить наблюдение за выявленными лабораторными изменениями. Ослабленные или истощенные пациенты могут хуже переносить нежелательные явления, в связи с чем, такие пациенты должны тщательно наблюдаться. Подобно другим НПВП, препарат Мелок-сикам-Тева может маскировать симптомы основного инфекционного заболевания. Как препарат, ингибирующий синтез циклооксигеназы/простагландина, препарат Мелоксикам-Тева может оказывать влияние на фертильность, и поэтому не рекомендуется женщинам, имеющим трудности с зачатием. В связи с этим у женщин, проходящих обследование по этому поводу, рекомендуется отмена приема препарата Мелоксикам-Тева.У пациентов со слабой или умеренной почечной недостаточностью (клиренс креатинина более 25 мл/мин) коррекции дозы не требуется.У пациентов с циррозом печени (компенсированным) коррекции дозы не требуется. Влияние на способность управлять транспортными средствами: Специальных исследований в отношении влияния препарата на способность управлять автотранспортом и механизмами не проводилось. От этой деятельности следует воздерживаться пациентам, отмечающим, что при лечении препаратом появляются нарушения зрения, сонливость или другие побочные действия со стороны ЦНС. Условия хранения и отпуска из аптек Условия хранения:Хранить при температуре не выше 25 °С. Хранить в недоступном для детей месте! Отпуск из аптек: По рецепту Регистрационные данные Торговое название Мелоксикам-Тева Международное непатентованное название:Мелоксикам. Форма выпуска:таблетки. Состав:Активное вещество: Мелоксикам - 7,5 мг и 15 мг. Вспомогательные вещества: лактозы моногидрат 77,2/69,7 мг, целлюлоза микрокристаллическая 56,0/56,0 мг, натрия цитрата дигидрат 18,0/18,0 мг, повидон-КЗО 6,0/6,0 мг, кросповидон 12,0/12,0 мг, кремния диоксид коллоидный 1,5/1,5 мг, магния стеарат 1,8/1,8 мг. АТХ: Регистрация: Лекарственное средство ЛП-000256 Фармгруппа: Нестероидный противовоспалительный препарат (НПВП)Дата регистрации: 16.02.2011 / 02.05.2017. Окончание регстрации: . Описание:Таблетки 7,5 мг. Круглые плоскоцилиндрические таблетки с фаской, желтого цвета, с легкой "мраморностью". На одной из сторон разделительная риска на другой - гравировка "MLX 7,5". Таблетки 15 мг. Таблетки овальной формы желтого цвета, с легкой "мраморностью". На одной из сторон разделительная риска на другой - гравировка "MLX 15". Упаковка:Таблетки 7,5 мг и 15 мг. По 10 таблеток в блистер ПВХ/ПЭ/ПВДХ/А1 фольги. По 1 или 2 блистера в пачку картонную вместе с инструкцией по применению. Срок годности:3 года. Не применять по истечении срока годности, указанного па упаковке. Владелец рег.удостоверения:Тева Фармацевтические Предприятия Лтд. Производитель:TEVA Pharmaceutical Works Private, Ltd. Co. Представительство:Тева

Модель:

RUR 432

Состав Противопоказания Дозировка Показания к применению Взаимодействие с другими лекарственными средствами Передозировка Фармакологическое действие Беременность и кормление грудью Условия отпуска из аптек Побочные явления Особые указания Условия хранения Способ применения и дозы Информация Состав Активное вещество: 1 мл раствора содержит Мелоксикам - 10,0 мг. Вспомогательные вещества: Тетрагидрофурфурил макрогол (гликофурол) - 100,0 мг, Полоксамер 188 - 50,0 мг, Меглюмин - 6,25 мг, Глицин - 5,0 мг, Натрия хлорид - 3,0 мг, 10 М раствор натрия гидроксида до pH 8,2-8,9, Вода для инъекций - до 1,0 мл. Описание: Прозрачная желтая или зеленовато-желтая жидкость. Код АТХ: М01АС06. Форма выпуска: Раствор для внутримышечного введения 10 мг/мл. По 1,5 мл в ампулы из полиэтилена низкой плотности или полипропилена, или в ампулы из бесцветного или окрашенного стекла. 5 ампул из полиэтилена низкой плотности или полипропилена вместе с инструкцией по применению в пачке из картона. Противопоказания - Гиперчувствительность к активному ингредиенту и вспомогательным компонентам препарата, к ацетилсалициловой кислоте или другим НПВП. - Полное или неполное сочетание бронхиальной астмы, рецидивирующего полипоза носа и околоносовых пазух, ангионевротического отека или крапивницы, вызванных непереносимостью ацетилсалициловой кислоты или других НПВП из-за существующей вероятности перекрестной чувствительности (в том числе в анамнезе). - Эрозивно-язвенные поражения желудка и двенадцатиперстной кишки в стадии обострения или недавно перенесенные. - Воспалительные заболевания кишечника – болезнь Крона или язвенный колит в стадии обострения. - Тяжелая печеночная и сердечная недостаточность. - Тяжелая почечная недостаточность (если не проводится гемодиализ, клиренс креатинина менее 30 мл/мин), прогрессирующие заболевания почек, в том числе подтвержденная гиперкалиемия. - Активное заболевание печени. - Активное желудочно-кишечное кровотечение, недавно перенесенные цереброваскулярные кровотечения или установленный диагноз заболеваний свертывающей системы крови. - Возраст до 18 лет. - Терапия периоперационных болей при проведении шунтирования коронарных артерий. - Сопутствующая терапия антикоагулянтами, так как есть риск образования внутримышечных гематом. Дозировка 10 мг/мл Показания к применению Начальная терапия и краткосрочное симптоматическое лечение при остеоартрите (артроз, дегенеративные заболевания суставов), ревматоидном артрите, анкилозирующем спондилите, других воспалительных и дегенеративных заболеваниях костно-мышечной системы, таких как артропатии, дорсопатии (например, ишиас, боль внизу спины, плечевой периартрит и другие), сопровождающихся болью. Взаимодействие с другими лекарственными средствами - Другие ингибиторы синтеза простагландина, включая глюкокортикоиды и салицилаты – одновременный прием с мелоксикамом увеличивает риск образования язв в желудочно- кишечном тракте и желудочно-кишечных кровотечений (вследствие синергизма действия). Одновременный прием с другими НПВП не рекомендуется. - Антикоагулянты для приема внутрь, гепарин для системного применения, тромболитические средства – одновременный прием с мелоксикамом повышает риск кровотечения. В случае одновременного применения необходим тщательный контроль за свертывающей системой крови. - Антитромбоцитарные препараты, ингибиторы обратного захвата серотонина – одновре- менный прием с мелоксикамом повышает риск кровотечения вследствие ингибирования тромбоцитарной функции. В случае одновременного применения необходим тщательный контроль за свертывающей системой крови. - Препараты лития – НПВП повышают уровень лития в плазме, посредством уменьшения выведения его почками. Одновременное применение мелоксикама с препаратами лития не рекомендуется. В случае необходимости одновременного применения рекомендуется тщательный контроль концентрации лития в плазме в течение всего курса применения препаратов лития. - Метотрексат – НПВП снижают секрецию метотрексата почками, тем самым, повышая его концентрацию в плазме. Одновременное применение мелоксикама и метотрексата (в дозе более 15 мг в неделю) не рекомендуется. В случае одновременного применения необходим тщательный контроль за функцией почек и формулой крови. Мелоксикам может усиливать гематологическую токсичность метотрексата, особенно у пациентов с нарушением функции почек. - Контрацепция – есть данные, что НПВП могут снижать эффективность внутриматочных контрацептивных устройств, однако это не доказано. - Диуретики – применение НПВП в случае обезвоживания пациентов сопровождается риском развития острой почечной недостаточности. - Антигипертензивные средства (бета-адреноблокаторы, ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента, вазодилататоры, диуретики). НПВП снижают эффект антигипертензивных средств, вследствие ингибирования простагландинов, обладающих вазодилатирующими свойствами. - Антагонисты ангиотензин-II рецепторов, также как и ингибиторы ангиотензин- превращающего фермента, при совместном применении с НПВП усиливают снижение клубочковой фильтрации, что тем самым, может привести к развитию острой почечной недостаточности, особенно у пациентов с нарушением функции почек. - Колестирамин, связывая мелоксикам в желудочно-кишечном тракте, приводит к его более быстрому выведению. - Пеметрексед – при одновременном применении мелоксикама и пеметрекседа у пациен- тов с клиренсом креатинина от 45 до 79 мл/мин прием мелоксикама следует прекратить за 5 дней до начала приема пеметрекседа и возможно возобновить через 2 дня после окончания приема. Если существует необходимость в совместном применении мелоксикама и пеметрекседа, то такие пациенты должны находиться под тщательным контролем, особенно в отношении миелосупрессии и возникновения побочных явлений со стороны желудочно-кишечного тракта. У пациентов с клиренсом креатинина менее 45 мл/мин прием мелоксикама совместно с пеметрекседом не рекомендуется. НПВП, оказывая действие на почечные простагландины, могут усиливать нефротоксич- ность циклоспорина. При использовании совместно с мелоксикамом лекарственных препаратов, которые обладают известной способностью ингибировать СYP2С9 и/или СYP3А4 (или метаболизируются при участии этих ферментов), таких как производные сульфонилмочевины или пробенецид, следует принимать во внимание возможность фармакокинетического взаимодействия. При совместном применении с антидиабетическими средствами для приема внутрь (например, производными сульфонилмочевины, натеглинидом) возможны взаимодействия, опосредованные СYP2С9, которые могут привести к увеличению концентрации как этих лекарственных средств, так и мелоксикама в крови. Пациенты, одновременно принимающие мелоксикам с препаратами сульфонилмочевины или натеглинида, должны тщательно контролировать уровень сахара в крови из-за возможности развития гипогликемии. При одновременном применении антацидов, циметидина, дигоксина и фуросемида, значимых фармакокинетических взаимодействий выявлено не было. Передозировка Симптомы: тошнота, рвота, боли в эпигастрии, желудочно-кишечное кровотечение, острая почечная недостаточность, печеночная недостаточность, остановка дыхания, асистолия, летаргия, сонливость, повышение артериального давления, коматозное состояние, судороги, сердечно-сосудистый коллапс, остановка сердца, анафилактоидные реакции. Лечение: специфический антидот отсутствует. В случае передозировки препарата проводить симптоматическую терапию. Форсированный диурез, защелачивание мочи, гемодиализ - малоэффективны из-за высокой связи препарата с белками крови. Фармакологическое действие Фармакологическая группа: Нестероидный противовоспалительный препарат (НПВП). Фармакодинамика: Мелоксикам -нестероидный противовоспалительный препарат, обладающий обезболивающим, противовоспалительным и жаропонижающим действием. Относится к классу оксикамов, производных энолиевой кислоты. Противовоспалительное действие связано с торможением ферментативной активности циклооксигеназы-2, участвующей в биосинтезе простагландинов в области воспаления. В меньшей степени мелоксикам действует на циклооксигеназу-1, участвующую в синтезе простагландина, защищающего слизистую желудочно-кишечного тракта и принимающего участие в регуляции кровотока в почках. Фармакокинетика: Абсорбция Относительная биодоступность составляет около 100 %. После внутримышечного введения препарата в дозе 15 мг максимальная концентрация препарата в плазме (Сmax) составляет 1,62 мкг/мл и достигается в течение приблизительно 60 мин. Распределение Мелоксикам хорошо связывается с белками плазмы, особенно с альбумином (99 %). Проникает в синовиальную жидкость, концентрация в синовиальной жидкости составляет примерно 50 % концентрации в плазме. Объем распределения низкий, приблизительно 11 л. Межиндивидуальные различия составляют 30-40 %. Метаболизм Мелоксикам почти полностью метаболизируется в печени с образованием четырех фармакологически неактивных метаболитов. Основной метаболит, 5-карбоксимелоксикам (60 % от величины дозы), образуется путем окисления промежуточного метаболита 5-гидроксиметилмелоксикама, который также экскретируется, но в меньшей степени (9 % от величины дозы). Исследования in vitro показали, что в данном метаболическом превращении важную роль играет изофермент CYP2C9, дополнительное значение имеет изофермент CYP3A4. В образовании двух других метаболитов (составляющих, соответственно, 16 % и 4 % от величины дозы препарата) принимает участие пероксидаза, активность которой, вероятно, индивидуально варьирует. Выведение Выводится в равной степени с калом и мочой, преимущественно в виде метаболитов. В неизмененном виде с калом выводится менее 5 % от величины суточной дозы, в моче в неизменном виде препарат обнаруживается только в следовых количествах. Средний период полувыведения мелоксикама составляет 20 ч. Плазменный клиренс составляет в среднем 8 мл/мин. Мелоксикам демонстрирует линейную фармакокинетику в дозах 7,5-15 мг при внутримышечном введении. Имеются сообщения, что при пероральном применении для мелоксикама характерна энтерогепатическая рециркуляция. При приеме лекарственных форм мелоксикама для приема внутрь средний период времени до достижения максимальной плазменной концентрации препарата в плазме крови (ТСmax) составляет 5-6 часов, при этом нарушение по каким-либо причинам энтерогепатической рециркуляции может увеличивать элиминацию мелоксикама и снижать его период полувыведения до 13 ч и более (при приеме внутрь). Недостаточность функции печени и/или почек Недостаточность функции печени, а также легко или умеренно выраженная почечная недостаточность существенного влияния на фармакокинетику мелоксикама не оказывает. При терминальной почечной недостаточности увеличение объема распределения может привести к более высоким концентрациям свободного мелоксикама, поэтому у этих пациентов суточная доза не должна превышать 7,5 мг. Пациенты пожилого возраста У пациентов пожилого возраста средний плазменный клиренс в период равновесного состояния фармакокинетики немного ниже, чем у молодых пациентов. Беременность и кормление грудью Препарат противопоказан при беременности. При необходимости назначения препарата в период грудного вскармливания, грудное вскармливание необходимо прекратить. Не рекомендуется применение мелоксикама у женщин, планирующих беременность, а также у женщин, участвующих в исследованиях бесплодия или по контролю рождаемости. Безопасность применения во время беременности данного препарата не доказана. Влияние задержки синтеза простагландинов на эмбриогенез во время первых двух триместров беременности не ясно. В последний триместр беременности механизм действия мелоксикама характеризуется торможением родовой деятельности, преждевременным закрытием Ductus arteriosus Botalli у плода, повышается предрасположенность к кровотечениям у матери и ребенка и повышается риск образования отеков у матери. Мелоксикам в небольших количествах проникает в материнское молоко, и в случае грудного вскармливания мелоксикам можно обнаружить в плазме крови младенца. Как препарат, ингибирующий синтез циклооксигеназы/простагландина, мелоксикам может оказывать влияние на фертильность, и поэтому не рекомендуется женщинам, имеющим трудности с зачатием. В связи с этим у женщин, проходящих обследование по этому поводу, рекомендуется отмена препарата. Условия отпуска из аптек Отпускают по рецепту. Побочные явления Ниже описаны побочные эффекты, связь которых с применением препарата расценивалась, как возможная. Побочные эффекты, зарегистрированные при постмаркетинговом применении, связь которых с приемом препарата расценивалась как возможная, отмечены знаком *. Внутри системно-органных классов по частоте возникновения побочных эффектов используются следующие категории: очень часто (>1/10), часто (>1/100, < 1/10), нечасто (>1/1000, < 1/100), редко (>1/10000, < 1/1000), очень редко (< 1/10000), не установлено. Нарушения со стороны крови и лимфатической системы редко-лейкопения, тромбоцитопения, изменения числа клеток крови, включая изменения лейкоцитарной формулы. Нарушения со стороны иммунной системы Нечасто – другие реакции гиперчувствительности немедленного типа*; не установлено – анафилактический шок*, анафилактоидные реакции*. Нарушения психики Редко – изменение настроения*; не установлено – спутанность сознания*, дезориентация*. Нарушения со стороны нервной системы Часто -головная боль; нечасто – головокружение, сонливость. Нарушения со стороны органов зрения, слуха и лабиринтные нарушения Нечасто – вертиго; редко -конъюнктивит*, нарушения зрения, включая нечеткость зрения*, шум в ушах. Нарушения со стороны сердца и сосудов Нечасто -повышение артериального давления, чувство «прилива» крови к лицу; редко-ощущение сердцебиения. Нарушения со стороны дыхательной системы Редко – бронхиальная астма у пациентов с аллергией к ацетилсалициловой кислоте и дру- гим НПВП. Нарушения со стороны желудочно-кишечного тракта Часто – боль в животе, диспепсия, диарея, тошнота, рвота; нечасто – скрытое и явное желудочно-кишечное кровотечение, гастрит*, стоматит, запор, вздутие живота, отрыжка; редко – гастродуоденальные язвы, колит, эзофагит; очень редко -перфорация желудочно-кишечного тракта. Нарушения со стороны печени и желчевыводящих путей Нечасто – транзиторные изменения показателей функции печени (например, повышение активности трансаминаз или билирубина); очень редко-гепатит*. Нарушения со стороны кожи и подкожных тканей Нечасто -ангиоотек*, зуд, кожная сыпь; редко - токсический эпидермальный некролиз*, синдром Стивенса-Джонсона*, крапивница; очень редко-буллезный дерматит*, мультиформная эритема*; не установлено – фотосенсибилизация. Нарушения со стороны почек и мочевыводящих путей Нечасто – изменения показателей функции почек (повышение уровня креатинина и/или мочевины в сыворотке крови), нарушения мочеиспускания, включая острую задержку мочи*; очень редко-острая почечная недостаточность*. Нарушения со стороны половых органов и молочных желез Нечасто – поздняя овуляция*; не установлено – бесплодие у женщин*. Общие расстройства и нарушения в месте введения Часто-боль и отек в месте введения; нечасто – отеки. Совместное применение с лекарственными средствами, угнетающими костный мозг (например, метотрексат) может спровоцировать цитопению. Желудочно-кишечное кровотечение, язва или перфорация могут приводить к летальному исходу. Как и для других НПВП не исключают возможность появления интерстициального нефрита, гломерулонефрита, почечного медуллярного некроза, нефротического синдрома. Особые указания Пациенты, страдающие заболеваниями желудочно-кишечного тракта, должны регулярно наблюдаться. При возникновении язвенного поражения ЖКТ или желудочно-кишечного кровотечения препарат необходимо отменить. Язвы желудочно-кишечного тракта, перфорация или кровотечения могут возникнуть в ходе применения НПВП в любое время, как при наличии настораживающих симптомов или сведений о серьезных желудочно-кишечных осложнениях в анамнезе, так и при отсутствии этих признаков. Последствия данных осложнений в целом более серьезны у лиц пожилого возраста. При применении препарата могут развиваться такие серьезные реакции со стороны кожи, как эксфолиативный дерматит, синдром Стивенса-Джонсона, токсический эпидермальный некролиз. Поэтому следует уделять особое внимание пациентам, сообщающим о развитии нежелательных явлений со стороны кожи и слизистых оболочек, а также реакций повышенной чувствительности к препарату, особенно, если подобные реакции наблюдались в течение предыдущих курсов лечения. Развитие подобных реакций наблюдается, как правило, в течение первого месяца лечения. В случае появления первых признаков кожной сыпи, изменений слизистых оболочек или других признаков гиперчувствительности должен рассматриваться вопрос о прекращении применения препарата. Описаны случаи при приеме НПВП повышения риска развития серьезных сердечно- сосудистых тромбозов, инфаркта миокарда, приступа стенокардии, возможно со смертельным исходом. Такой риск повышается при длительном применении препарата, а также у пациентов с вышеуказанными заболеваниями в анамнезе и предрасположенных к таким заболеваниям. НПВП ингибируют в почках синтез простагландинов, которые участвуют в поддержании почечной перфузии. Применение НПВП у пациентов со сниженным почечным кровотоком или уменьшенным объемом циркулирующей крови может привести к декомпенсации скрыто протекающей почечной недостаточности. После отмены НПВП функция почек обычно восстанавливается до исходного уровня. В наибольшей степени риску развития этой реакции подвержены пожилые пациенты, пациенты, у которых отмечается дегидратация, застойная сердечная недостаточность, цирроз печени, нефротический синдром или острые нарушения функции почек, пациенты, одновременно принимающие диуретические средства, ингибиторы ангиотензин-превращающего фермента, антагонисты ангиотензин-II рецепторов, а также пациенты, перенесшие серьезные хирургические вмешательства, которые ведут к гиповолемии. У таких пациентов в начале терапии следует тщательно контролировать диурез и функцию почек. Применение НПВП совместно с диуретиками может приводить к задержке натрия, калия и воды, а также к снижению натрийуретического действия мочегонных средств. В результате этого у предрасположенных пациентов возможно усиление признаков сердечной недостаточности или гипертензии. Поэтому необходим тщательный контроль состояния таких пациентов, а также у них должна поддерживаться адекватная гидратация. До начала лечения необходимо исследование функции почек. В случае проведения комбинированной терапии следует также контролировать функцию почек. При использовании мелоксикама (также, как и большинства других НПВП) возможно эпизодическое повышение активности трансаминаз в сыворотке крови или других показателей функции печени. В большинстве случаев это повышение было небольшим и преходящим. Если выявленные изменения существенны или не уменьшаются со временем, препарат следует отменить и проводить наблюдение за выявленными лабораторными изменениями. Ослабленные или истощенные пациенты могут хуже переносить нежелательные явления, в связи с чем такие пациенты должны тщательно наблюдаться. Подобно другим НПВП, мелоксикам может маскировать симптомы основного инфекционного заболевания. Применение мелоксикама, как и других препаратов, ингибирующих синтез циклооксигеназы/простагландина, может влиять на фертильность, поэтому не рекомендуется женщинам, имеющим трудности с зачатием. У пациентов со слабой или умеренной почечной недостаточностью (клиренс креатинина более 25 мл/мин) коррекция дозы не требуется. У пациентов с циррозом печени (компенсированным) коррекция дозы не требуется. Влияние на способность управления транспортными средствами и механизмами В период лечения из-за возможных побочных эффектов со стороны сердечно-сосудистой и нервной системы необходимо соблюдать осторожность при управлении транспортными средствами и занятии другими потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций. Условия хранения Хранить при температуре не выше 25 С. Хранить в недоступном для детей месте. Способ применения и дозы Препарат вводится посредством глубокой внутримышечной инъекции. Препарат нельзя вводить внутривенно. Остеоартрит с болевым синдромом: 7,5 мг в сутки. При необходимости эта доза может быть увеличена до 15 мг в день. Ревматоидный артрит: 15 мг в сутки. В зависимости от лечебного эффекта эта доза может быть снижена до 7,5 мг в день. Анкилозирующий спондилит: 15 мг в сутки. В зависимости от лечебного эффекта эта доза может быть снижена до 7,5 мг в день. У пациентов с повышенным риском побочных реакций (заболевания ЖКТ в анамнезе, наличие факторов риска сердечно-сосудистых заболеваний) рекомендуется начинать лечение с дозы 7,5 мг в день. У пациентов с выраженной почечной недостаточностью, находящихся на гемодиализе, доза не должна превышать 7,5 мг в день. Максимальная рекомендуемая суточная доза - 15 мг. Не следует применять препарат одновременно с другими НПВП. Суммарная суточная доза препарата Мелоксикам, применяемого в виде разных лекарственных форм, не должна превышать 15 мг. Внутримышечное введение препарата показано только в течение первых нескольких дней терапии. В дальнейшем лечение продолжают с применением пероральных лекарственных форм. Рекомендуемая доза составляет 7,5 мг или 15 мг 1 раз в сутки, в зависимости от интенсивности болей и тяжести воспалительного процесса. Учитывая возможную несовместимость, препарат не следует смешивать в одном шприце с другими лекарственными средствами. Порядок работы с полимерной ампулой: 1. Взять ампулу и встряхнуть ее, удерживая за горлышко. 2. Сдавить ампулу рукой, при этом не должно происходить выделение препарата, и вращаю- щими движениями повернуть и отделить клапан. 3. Через образовавшееся отверстие немедленно соединить шприц с ампулой. 4. Перевернуть ампулу и медленно набрать в шприц ее содержимое. 5. Надеть иглу на шприц. Информация Внешний вид товара может отличаться от изображённого на фотографии. Имеются противопоказания. Необходимо ознакомиться с инструкцией или проконсультироваться со специалистом

Модель:

RUR 302

Показания Симптоматическое лечение- остеоартрит (артроз, дегенеративные заболевания суставов), в том числе с болевым компонентом: - ревматоидный артрит: - анкилозирующий спондилит: - другие воспалительные и дегенеративные заболевания костномышечной системы, такие как артропатии, дорсопатии (например, ишиас, боль внизу спины, плечевой периартрит и другие), сопровождающиеся болью. Противопоказания Противопоказания - Гиперчувствительность к активному ингредиенту или вспомогательным компонентам препарата- Полное или неполное сочетание бронхиальной астмы, рецидивирующего полипоза носа и околоносовых пазух, ангионевротического отека или крапивницы вызванных непереносимостью ацетилсалициловой кислоты или других нестероидных противовоспалительных препаратов из-за существующей вероятности перекрестной чувствительности (в том числе в анамнезе)- Эрозивно-язвенные поражения желудка и двенадцатиперстной кишки в стадии обострения или недавно перенесенные- Воспалительные заболевания кишечника - болезнь Крона или язвенный колит в стадии обострения- Тяжелая печеночная недостаточность- Тяжёлая почечная недостаточность (если не проводится гемодиализ, клиренс креатинина менее 30 мл/мин, а также при подтверждённой гиперкалиемии), прогрессирующее заболевание почек- Активное желудочно-кишечное кровотечение, недавно перенесенные цереброваскулярные кровотечения или установленный диагноз заболеваний свертывающей системы крови- Выраженная неконтролируемая сердечная недостаточность- Беременность- Грудное вскармливание- Терапия периоперационных болей при проведении шунтирования коронарных артерий- Детский возраст до 12 лет- Редкая наследственная непереносимость галактозы (в максимальной суточной дозе препарата с дозировкой мелок-сикама 7,5 мг и 15 мг содержится 47 мг и 20 мг лактозы, соответственно). С осторожностью: Ишемическая болезнь сердца: цереброваскулярные заболевания: хроническая сердечная недостаточность: дислипидемия/гиперлипидемия: сахарный диабет: заболевания периферических артерий, курение, почечная недостаточность (клиренс креатинина 30-60 мл/мин): анамнестические данные о развитии язвенного поражения ЖКТ: наличие инфекции Helicobacter pylori: пожилой возраст: длительное использование НПВП: частое употребление алкоголя, тяжелые соматические заболевания: сопутствующая терапия следующими препаратами: антикоагулянты (например, варфарин), антиагреганты (например, ацетилсалициловая кислота, клопидогрел), пероральные глюкокортикоиды (например, преднизолон), селективные ингибиторы обратного захвата серотонина (например, циталопрам, флуоксетин, пароксетин, сертралин). Беременность Применение препарата Мелоксикам-Тева противопоказано во время беременности. Известно, что НПВП проникают в грудное молоко, поэтому применение препарата Мелоксикам-Тева в период кормления грудью противопоказано. Как препарат, ингибирующий синтез циклооксигеназы/ простагландина, Мелоксикам-Тева может оказывать влияние на фертильность, и поэтому не рекомендуется женщинам, планирующим беременность. Мелоксикам может приводить к задержке овуляции. В связи с этим у женщин, имеющих проблемы с зачатием и проходящим обследование по поводу подобных проблем, рекомендуется отмена приема препарата Мелоксикам-Тева. Применение и дозы Остеоартрит с болевым синдромом: 7,5 мг в сутки. При необходимости эта доза может быть увеличена до 15 мг в день. Ревматоидный артрит: 15 мг в сутки. В зависимости от лечебного эффекта эта доза может быть снижена до 7,5 мг в день. Анкилозирующий спондилит: 15 мг в сутки. В зависимости от лечебного эффекта эта доза может быть снижена до 7,5 мг в день.У пациентов с повышенным риском побочных реакций (заболевания желудочно-кишечного тракта в анамнезе, наличие факторов риска сердечно-сосудистых заболеваний) рекомендуется начинать лечение с дозы 7,5 мг в день (см. Особые указания).У пациентов с выраженной почечной недостаточностью, находящихся на гемодиализе доза не должна превышать 7,5 мг в день. Общие рекомендации. Так как потенциальный риск побочных реакций зависит от дозы и продолжительности лечения следует использовать максимально возможные низкие дозы и длительность применения. Максимальная рекомендуемая суточная доза - 15 мг. Комбинированное применение. Не следует применять препарат одновременно с другими НПВП. Суммарная суточная доза препарата Мелоксикам-Тева, применяемого в виде разных лекарственных форм не должна превышать 15 мг. Подростки Максимальная доза у подростков (12 - 18 лет) составляет 0,25 мг/кг и не должна превышать 15 мг. Применение таблеток Препарат противопоказан детям до 12 лет вследствие невозможности подбора соответствующей дозировки для этой возрастной группы. Общую суточную дозу следует принимать в один прием, во время еды, запивая водой или другой жидкостью. Побочные эффекты и передозировка Побочные эффекты: Ниже описаны побочные эффекты, связь которых с применением мелоксикама, расценивалась как возможная. Побочные эффекты, зарегистрированные при пост-маркетинговом применении, связь которых с приемом препарата расценивалась как возможная, отмечены знаком . Внутри системно-органных классов по частоте возникновения побочных эффектов используются следующие категории: очень часто ( 1/10): часто ( 1/100, <: 1/10): нечасто ( 1/1,000, <: 1/100): редко ( 1/10,000, <:1/1,000): очень редко (<: 1/10,000): не установлено. Со стороны крови и лимфатической системы: нечасто - анемия: редко - изменения числа клеток крови, включая изменения лейкоцитарной формулы, лейкопения, тромбоцитопения. Со стороны иммунной системы: нечасто - другие реакции гиперчувствительности немедленного типа: не установлено - анафилактический шок, анафилактоидные реакции. Со стороны нервной системы: часто - головная боль: нечасто - головокружение, сонливость. Нарушения психики: часто - изменение настроения: не установлено - спутанность сознания, дезориентация. Со стороны органов чувств: нечасто - вертиго: редко - конъюнктивит, нарушения зрения, включая нечеткость зрения, шум в ушах. Со стороны желудочно-кишечного тракта: часто - боль в животе, диспепсия, диарея, тошнота, рвота: нечасто - скрытое или явное желудочно-кишечное кровотечение, гастрит, стоматит, запор, вздутие живота, отрыжка: редко - гастродуоденальные язвы, колит, эзофагит: очень редко - перфорация желудочно-кишечного тракта. Со стороны печени: нечасто - транзиторные изменения показателей функции печени (например, повышение активности трансаминаз или билирубина): очень редко - гепатит. Со стороны кожи и подкожных тканей: нечасто - ангиоотек, зуд, кожная сыпь: редко - токсический эпидермальный некролиз, синдром Стивенса-Джонсона, крапивница: очень редко - буллезный дерматит, мультиформная эритема: не установлено - фотосенсибилизация. Со стороны дыхательной системы: редко - бронхиальная астма у пациентов с аллергией к ацетилсалициловой кислоте или другим НПВП. Со стороны сердечно - сосудистой системы: нечасто - повышение артериального давления, чувство "прилива" крови к лицу: редко - сердцебиение. Со стороны мочеполовой системы: нечасто - изменения показателей функции почек (повышение уровня креатинина и/или мочевины в сыворотке крови), нарушения мочеиспускания, включая острую задержку мочи: очень редко - острая почечная недостаточность. Со стороны половых органов и молочной железы: нечасто - поздняя овуляция: не установлено - бесплодие у женщин. Совместное применение с лекарственными средствами, угнетающими костный мозг (например, метотрексат) может спровоцировать цитопению. Желудочно-кишечное кровотечение, язва или перфорация могут приводить к летальному исходу. Как и для других НПВП не исключают возможность появления интерстициального нефрита, гломерулонефрита, почечного медуллярного некроза, нефротического синдрома. Передозировка: Симптомы: нарушение сознания, тошнота, рвота, боль в эпигастрии - обычно обратимы. Возможно ЖКТ-кровотечение. Тяжелое отравление может привести к острой почечной недостаточности, печеночной недостаточности, остановке дыхания, асистолии. Лечение: специфического антидота нет: в случае передозировки препарата следует провести промывание желудка, прием активированного угля (в течение ближайшего часа) и симптоматическую терапию. В клинических исследованиях показано, что колестирамин, связывая мелоксикам в ЖКТ, приводит к его более быстрому выведению. Форсированный диурез, защелачивание мочи, гемодиализ - малоэффективны из-за высокой связи с белками крови. Взаимодействие с другими ЛС: - Другие ингибиторы синтеза простагландина, включая глюкокортикоиды и салицилаты - одновременный прием с мелоксикамом увеличивает риск образования язв в желудочно-кишечном тракте и желудочно-кишечных кровотечений (вследствие синергизма действия). Одновременный прием с другими НПВП не рекомендуется- Антикоагулянты для приема внутрь, гепарин для системного применения, тромболитические средства - одновременный прием с мелоксикамом повышает риск кровотечения. В случае одновременного применения необходим тщательный контроль за свертывающей системой крови- Антитромбоцитарные препараты, ингибиторы обратного захвата серотонина - одновременный прием с мелоксикамом повышает риск кровотечения вследствие ингибирования тромбоцитарной функции. В случае одновременного применения необходим тщательный контроль за свертывающей системой крови- Препараты лития - НПВП повышают уровень лития в плазме, посредством уменьшения выведения его почками. Одновременное применение мелоксикама с препаратами лития не рекомендуется. В случае необходимости одновременного применения рекомендуется тщательный контроль концентрации лития в плазме в течение всего курса применения препаратов лития- Метотрексат - НПВП снижают секрецию метотрексата почками, тем самым, повышая его концентрацию в плазме. Одновременное применение мелоксикама и метотрексата (в дозе более 15 мг в неделю) не рекомендуется. В случае одновременного применения необходим тщательный контроль за функцией почек и формулой крови. Мелоксикам может усиливать гематологическую токсичность метотрексата, особенно у пациентов с нарушением функции почек. При совместном применении мелоксикама и метотрексата в течение 3-х дней возрастает риск повышения токсичности последнего- Контрацепция - есть данные, что НПВП могут снижать эффективность внутри-маточных контрацептивных устройств, однако это не доказано- Диуретики - применение НПВП в случае обезвоживания пациентов сопровождается риском развития острой почечной недостаточности- Антигипертензивные средства (бета-адреноблокаторы, ингибиторы ангио-тензинпревращающего фермента, вазо-дилататоры, диуретики). НПВП снижают эффект антигипертензивных средств, вследствие ингибирования простагландинов, обладающих вазодилатирующими свойствами- Антагонисты ангиотензин-II рецепторов, также как и ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента при совместном применении с НПВП усиливают снижение клубочковой фильтрации, что тем самым, может привести к развитию острой почечной недостаточности, особенно у пациентов с нарушением функции почек- Колестирамин, связывая мелоксикам в желудочно-кишечном тракте, приводит к его более быстрому выведению- НПВП, оказывая действие на почечные простагландины, могут усиливать нефротоксичность циклоспорина- Пеметрексед - при одновременном применении мелоксикама и пеметрекседа у пациентов с клиренсом креатинина от 45 до 79 мл/мин прием мелоксикама следует прекратить за пять дней до начала приема пеметрекседа и возможно возобновить через 2 дня после окончания приема препарата. Если существует необходимость в совместном применении мелоксикама и пеметрекседа, то пациенты должны находиться под тщательным контролем, особенно в отношении миелосупрессии и возникновения побочных явлений со стороны желудочно-кишечного тракта. У пациентов с клиренсом креатинина менее 45 мл/мин прием мелоксикама совместно с пеметрекседом не рекомендуется. При использовании совместно с мелоксикамом лекарственных препаратов, которые обладают известной способностью ингибировать CYP2C9 и/или CYP3A4 (или метаболизируются при участии этих ферментов), таких как производные сульфонилмочевины или пробенецид, следует принимать во внимание возможность фармакокинетического взаимодействия. При совместном применении с антидиабетическими средствами для приема внутрь (например, производными сульфонилмочевины, натеглинидом) возможны взаимодействия опосредованные CYP2C9, которые могут привести к увеличению концентрации как этих лекарственных средств, так и мелоксикама в крови. Пациенты, одновременно принимающие мелоксикам с препаратами сульфонилмочевины или натеглинида, должны тщательно контролировать уровень сахара в крови из-за возможности развития гипогликемии. При одновременном применении антаци-дов, циметидина, дигоксина и фуросемида, значимых фармакокинетических взаимодействий выявлено не было. Фармакологическое действие и фармакокинетика Мелоксикам - нестероидный противовоспалительный препарат, обладающий противовоспалительным и жаропонижающим действием. Противовоспалительное действие связано с торможением ферментативной активности циклооксигеназы-2 (ЦОГ-2), участвующей в биосинтезе простагландина в области воспаления. В меньшей степени мелоксикам действует на циклооксигеназу-1 (ЦОГ-1), участвующую в синтезе простагландина, защищающего слизистую оболочку желудочно-кишечного тракта (ЖКТ) и принимающего участие в регуляции кровотока в почках. Фармакокинетика: Абсорбция. Мелоксикам хорошо всасывается из желудочно-кишечного тракта, о чем свидетельствует высокая абсолютная биодоступность (90%) после приема препарата внутрь. После однократного применения мелоксикама максимальная концентрация препарата в плазме достигается в течение 5-6 часов. Одновременный прием пищи и неорганических антацидов не изменяет всасывание. При использовании препарата внутрь (в дозах 7,5 и 15 мг) его концентрации пропорциональны дозам. Устойчивое состояние фармакокинетики достигается в пределах 3-5-ти дней. Диапазон различий между максимальными и базальными концентрациями препарата после его приема один раз в день относительно невелик и составляет при использовании дозы 7,5 мг 0,4-1,0 мкг/мл, а при использовании дозы 15 мг - 0,8-2,0 мкг/мл (приведены, соответственно, значения Cmin и Cmax в период устойчивого состояния фармакокинетики), хотя отмечались и значения, выходящие за указанный диапазон. Максимальная концентрация мелоксикама в плазме в период устойчивого состояния фармакокинетики достигается через 5-6 часов после приема внутрь. Распределение. Мелоксикам очень хорошо связывается с белками плазмы, в основном с альбумином (99%). Проникает в синовиальную жидкость, концентрация в синовиальной жидкости составляет примерно 50% концентрации в плазме. Объем распределения после многократного приема внутрь мелоксикама (в дозах от 7,5 мг до 15 мг) составляет около 16 л, с коэффициентом вариации от 11 до 32%. Метаболизм. Мелоксикам почти полностью метаболизируется в печени с образованием 4-х фармакологически неактивных производных. Основной метаболит, 5'-карбоксимелоксикам (60% от величины дозы), образуется путем окисления промежуточного метаболита, 5'-гидроксиметилмелоксикама, который также экскретируется, но в меньшей степени (9% от величины дозы). Исследования in vitro показали, что в данном метаболическом превращении важную роль играет CYP2C9, дополнительное значение имеет изофермент CYP3A4. В образовании двух других метаболитов (составляющих, соответственно, 16% и 4% от величины дозы препарата) принимает участие пероксидаза, активность которой, вероятно, индивидуально варьирует. Выведение. Выводится в равной степени через кишечник и почками, преимущественно в виде метаболитов. В неизмененном виде с калом выводится менее 5% от величины суточной дозы, в моче в неизмененном виде препарат обнаруживается только в следовых количествах. Средний период полувыведения мелоксикама варьирует от 13 до 25 часов. Плазменный клиренс составляет в среднем 7-12 мл/мин после однократного приема мелоксикама. Недостаточность функции печени и/или почек. Недостаточность функции печени, а также слабо выраженная почечная недостаточность существенного влияния на фармакокинетику мелоксикама не оказывает. Скорость выведения мелоксикама из организма значительно выше у пациентов с умеренно выраженной почечной недостаточностью. Мелоксикам хуже связывается с белками плазмы у пациентов с терминальной почечной недостаточностью. При терминальной почечной недостаточности увеличение объема распределения может привести к более высоким концентрациям свободного мелоксикама, поэтому у этих пациентов суточная доза не должна превышать 7,5 мг. Пожилые пациенты. Пожилые пациенты по сравнению с молодыми пациентами имеют сходные фармакокинетические показатели. У пожилых пациентов средний плазменный клиренс в период равновесного состояния фармакокинетики немного ниже, чем у молодых пациентов. У женщин пожилого возраста более высокие значения AUC (площадь под кривой концентрация-время) и длинный период полувыведения, по сравнению с молодыми пациентами обоих полов. Особые указания Пациенты, страдающие заболеваниями желудочно-кишечного тракта, должны регулярно наблюдаться. При возникновении язвенного поражения желудочно-кишечного тракта или желудочно-кишечного кровотечения препарат Мелоксикам-Тева необходимо отменить. Язвы желудочно-кишечного тракта, перфорация или кровотечения могут возникнуть в ходе применения НПВП в любое время, как при наличии настораживающих симптомов или сведений о серьезных желудочно-кишечных осложнениях в анамнезе, так и при отсутствии этих признаков. Последствия данных осложнений в целом более серьезны у лиц пожилого возраста. При применении препарата Мелоксикам-Тева могут развиваться такие серьезные реакции со стороны кожи, как эксфолиативный дерматит, синдром Стивенса-Джонсона, токсический эпидермальный некролиз. Поэтому следует уделять особое внимание пациентам, сообщающим о развитии нежелательных явлений со стороны кожи и слизистых оболочек, а также реакций повышенной чувствительности к препарату, особенно, если подобные реакции наблюдались в течение предыдущих курсов лечения. Развитие подобных реакций наблюдается, как правило, в течение первого месяца лечения. В случае появления первых признаков кожной сыпи, изменений слизистых оболочек или других признаков гиперчувствительности должен рассматриваться вопрос о прекращении применения препарата Мелоксикам-Тева. Описаны случаи при приеме НПВП повышения риска развития серьезных сердечнососудистых тромбозов, инфаркта миокарда, приступа стенокардии, возможно со смертельным исходом. Такой риск повышается при длительном применении препарата, а также у пациентов с выше указанными заболеваниями в анамнезе и предрасположенных к таким заболеваниям.НПВП ингибируют в почках синтез простагландинов, которые участвуют в поддержании почечной перфузии. Применение НПВП у пациентов со сниженным почечным кровотоком или уменьшенным объемом циркулирующей крови может привести к декомпенсации скрыто протекающей почечной недостаточности. После отмены НПВП функция почек обычно восстанавливается до исходного уровня. В наибольшей степени риску развития этой реакции подвержены пожилые пациенты, пациенты, у которых отмечается дегидратация, застойная сердечная недостаточность, цирроз печени, нефротический синдром или острые нарушения функции почек, пациенты, одновременно принимающие диуретические средства, ингибиторы АПФ, антагонисты ангиотензин II рецепторов, а также пациенты, перенесшие серьезные хирургические вмешательства, которые ведут к гиповолемии. У таких пациентов в начале терапии следует тщательно контролировать диурез и функцию почек. Применение НПВП совместно с диуретиками может приводить к задержке натрия, калия и воды, а также к снижению натрийуретического действия мочегонных средств. В результате этого у предрасположенных пациентов возможно усиление признаков сердечной недостаточности или гипертензии. Поэтому необходим тщательный контроль состояния таких пациентов, а также у них должна поддерживаться адекватная гидратация. До начала лечения необходимо исследование функции почек. В случае проведения комбинированной терапии следует также контролировать функцию почек. При использовании препарата Мелоксикам-Тева (так же как и большинства других НПВП) возможно эпизодическое повышение активности трансаминаз в сыворотке крови или других показателей функции печени. В большинстве случаев это повышение было небольшим и преходящим. Если выявленные изменения существенны или не уменьшаются со временем, препарат Мелоксикам-Тева следует отменить, и проводить наблюдение за выявленными лабораторными изменениями. Ослабленные или истощенные пациенты могут хуже переносить нежелательные явления, в связи с чем, такие пациенты должны тщательно наблюдаться. Подобно другим НПВП, препарат Мелок-сикам-Тева может маскировать симптомы основного инфекционного заболевания. Как препарат, ингибирующий синтез циклооксигеназы/простагландина, препарат Мелоксикам-Тева может оказывать влияние на фертильность, и поэтому не рекомендуется женщинам, имеющим трудности с зачатием. В связи с этим у женщин, проходящих обследование по этому поводу, рекомендуется отмена приема препарата Мелоксикам-Тева.У пациентов со слабой или умеренной почечной недостаточностью (клиренс креатинина более 25 мл/мин) коррекции дозы не требуется.У пациентов с циррозом печени (компенсированным) коррекции дозы не требуется. Влияние на способность управлять транспортными средствами: Специальных исследований в отношении влияния препарата на способность управлять автотранспортом и механизмами не проводилось. От этой деятельности следует воздерживаться пациентам, отмечающим, что при лечении препаратом появляются нарушения зрения, сонливость или другие побочные действия со стороны ЦНС. Условия хранения и отпуска из аптек Условия хранения:Хранить при температуре не выше 25 °С. Хранить в недоступном для детей месте! Отпуск из аптек: По рецепту Регистрационные данные Торговое название Мелоксикам-Тева Международное непатентованное название:Мелоксикам. Форма выпуска:таблетки. Состав:Активное вещество: Мелоксикам - 7,5 мг и 15 мг. Вспомогательные вещества: лактозы моногидрат 77,2/69,7 мг, целлюлоза микрокристаллическая 56,0/56,0 мг, натрия цитрата дигидрат 18,0/18,0 мг, повидон-КЗО 6,0/6,0 мг, кросповидон 12,0/12,0 мг, кремния диоксид коллоидный 1,5/1,5 мг, магния стеарат 1,8/1,8 мг. АТХ: Регистрация: Лекарственное средство ЛП-000256 Фармгруппа: Нестероидный противовоспалительный препарат (НПВП)Дата регистрации: 16.02.2011 / 02.05.2017. Окончание регстрации: . Описание:Таблетки 7,5 мг. Круглые плоскоцилиндрические таблетки с фаской, желтого цвета, с легкой "мраморностью". На одной из сторон разделительная риска на другой - гравировка "MLX 7,5". Таблетки 15 мг. Таблетки овальной формы желтого цвета, с легкой "мраморностью". На одной из сторон разделительная риска на другой - гравировка "MLX 15". Упаковка:Таблетки 7,5 мг и 15 мг. По 10 таблеток в блистер ПВХ/ПЭ/ПВДХ/А1 фольги. По 1 или 2 блистера в пачку картонную вместе с инструкцией по применению. Срок годности:3 года. Не применять по истечении срока годности, указанного па упаковке. Владелец рег.удостоверения:Тева Фармацевтические Предприятия Лтд. Производитель:TEVA Pharmaceutical Works Private, Ltd. Co. Представительство:Тева

Модель:

RUR 183

Латинское название. Cordarone Международное непатентованное названиеамиодарон (amiodarone)Форма выпуска. Таблетки. Упаковка 10 шт. - блистеры (3) - пачки картонные. Описание. Таблетки от белого до белого с кремоватым оттенком цвета, круглые, с линией разлома с одной стороны, скосом от краев к линии разлома и с фаской с двух сторон, с гравировкой символа в виде сердца над линией разлома и цифры "200" под линией разлома. Фармакологическое действие. Антиаритмический препарат. Амиодарон относится к классу III (класс ингибиторов реполяризации) и обладает уникальным механизмом антиаритмического действия, т.к. помимо свойств антиаритмиков класса III (блокада калиевых каналов) он обладает эффектами антиаритмиков класса I (блокада натриевых каналов), антиаритмиков класса IV (блокада кальциевых каналов) и неконкурентным бета-адреноблокирующим действием. Кроме антиаритмического действия у препарата имеются антиангинальный, коронарорасширяющий, альфа- и бета-адреноблокирующий эффекты. Антиаритмическое действие:— увеличение продолжительности 3 фазы потенциала действия кардиомиоцитов, в основном за счет блокирования ионного тока в калиевых каналах (эффект антиаритмиков класса III по классификации Вильямса);— уменьшение автоматизма синусового узла, приводящее к уменьшению ЧСС;— неконкурентная блокада α- и β-адренорецепторов;— замедление синоатриальной, предсердной и AV-проводимости, более выраженным при тахикардии;— отсутствие изменений проводимости желудочков;— увеличение рефрактерных периодов и уменьшение возбудимости миокарда предсердий и желудочков, а также увеличение рефрактерного периода AV-узла;— замедление проведения и увеличение продолжительности рефрактерного периода в дополнительных пучках AV-проведения. Другие эффекты:— отсутствие отрицательного инотропного действия при приеме внутрь;— снижение потребления кислорода миокардом за счет умеренного снижения ОПСС и ЧСС;— увеличение коронарного кровотока за счет прямого воздействия на гладкую мускулатуру коронарных артерий;— поддержание сердечного выброса за счет снижения давления в аорте и снижения ОПСС;— влияние на обмен тиреоидных гормонов: ингибирование превращения Т3 в Т4 (блокада тироксин-5-дейодиназы) и блокирование захвата этих гормонов кардиоцитами и гепатоцитами, приводящее к ослаблению стимулирующего влияния тиреоидных гормонов на миокард. После начала приема препарата внутрь терапевтические эффекты развиваются в среднем через неделю (от нескольких дней до 2 недель). После прекращения его приема амиодарон определяется в плазме крови в течение 9 месяцев. Следует принимать во внимание возможность сохранения фармакодинамического действия амиодарона в течение 10-30 дней после его отмены. Показания. Профилактика рецидивов— угрожающих жизни желудочковых аритмий, включая желудочковую тахикардию и фибрилляцию желудочков (лечение должно быть начато в стационаре при тщательном кардиомониторном контроле).— наджелудочковых пароксизмальных тахикардии:— документированных приступов рецидивирующей устойчивой наджелудочковой пароксизмальной тахикардии у пациентов с органическими заболеваниями сердца;— документированных приступов рецидивирующей устойчивой наджелудочковой пароксизмальной тахикардии у пациентов без органических заболеваний сердца, когда антиаритмические препараты других классов не эффективны или имеются противопоказания к их применению;— документированных приступов рецидивирующей устойчивой наджелудочковой пароксизмальной тахикардии у пациентов с синдромом Вольфа-Паркинсона-Уайта.— мерцательной аритмии (фибрилляции предсердий) и трепетания предсердий. Профилактика внезапной аритмической смерти у пациентов группы высокого риска— пациенты после недавно перенесенного инфаркта миокарда, имеющие более 10 желудочковых экстрасистол в 1 ч, клинические проявления хронической сердечной недостаточности и сниженную фракцию выброса левого желудочка (менее 40%). Кордарон® может применяться при лечении нарушений ритма у пациентов с ИБС и/или нарушениями функции левого желудочка. Способ применения и дозы. Препарат следует принимать только по назначению врача. Таблетки Кордарон® принимаются внутрь до приема пищи и запиваются достаточным количеством воды. Нагрузочная ("насыщающая") доза: могут быть применены различные схемы насыщения.В стационаре: начальная доза, разделенная на несколько приемов, составляет от 600-800 мг (до максимальной 1200 мг)/сут до достижения суммарной дозы 10 г (обычно в течение 5-8 дней). Амбулаторно: начальная доза, разделенная на несколько приемов, составляет от 600 до 800 мг в сутки до достижения суммарной дозы 10 г (обычно в течение 10-14 дней). Поддерживающая доза: может варьировать у разных пациентов от 100 до 400 мг/сут. Следует применять минимальную эффективную дозу в соответствии с индивидуальным терапевтическим эффектом.Т.к. Кордарон® имеет очень большой Т1/2, его можно принимать через день или делать перерывы в его приеме 2 дня в неделю. Средняя терапевтическая разовая доза - 200 мг. Средняя терапевтическая суточная доза - 400 мг. Максимальная разовая доза - 400 мг. Максимальная суточная доза - 1200 мг. Состав 1 таблетка содержит: амиодарона гидрохлорид 200 мг. Вспомогательные вещества: лактозы моногидрат, крахмал кукурузный, магния стеарат, повидон К90F, кремния диоксид коллоидный безводный. ПротивопоказанияСССУ (синусовая брадикардия, синоатриальная блокада), за исключением случаев их коррекции искусственным водителем ритма (опасность "остановки" синусового узла); AV-блокада II и III степени при отсутствии искусственного водителя ритма (кардиостимулятора); гипокалиемия, гипомагниемия; интерстициальная болезнь легких; дисфункция щитовидной железы (гипотиреоз, гипертиреоз); врожденное или приобретенное удлинение интервала QT; сочетание с препаратами, способными удлинять интервал QT и вызывать развитие пароксизмальных тахикардий, включая желудочковую тахикардию типа "пируэт" (torsade de pointes): антиаритмические препараты класса I A (хинидин, гидрохинидин, дизопирамид, прокаинамид); антиаритмические препараты класса III (дофетилид, ибутилид, бретилия тозилат); соталол; другие (не антиаритмические) препараты, такие как бепридил; винкамин; некоторые нейролептики фенотиазины (хлорпромазин, циамемазин, левомепромазин, тиоридазин, трифлуоперазин, флуфеназин), бензамиды (амисульприд, сультоприд, сульпирид, тиаприд, вералиприд), бутирофеноны (дроперидол, галоперидол), сертиндол, пимозид; цизаприд; трициклические антидепрессанты; антибиотики группы макролидов (в частности эритромицин при в/в введении, спирамицин); азолы; противомалярийные препараты (хинин, хлорохин, мефлохин, галофантрин); пентамидин при парентеральном введении; дифеманила метилсульфат; мизоластин; астемизол, терфенадин; фторхинолоны; возраст до 18 лет (эффективность и безопасность не установлены); беременность; период лактации; непереносимость лактозы (дефицит лактазы), синдром глюкозо-галактозной мальабсорбции (препарат содержит лактозу); повышенная чувствительность к йоду, амиодарону или вспомогательным веществам препарата. С осторожностью следует применять при декомпенсированной или тяжелой хронической (III-IV функционального класса по классификации NYНA) сердечной недостаточности, печеночной недостаточности, бронхиальной астме, тяжелой дыхательной недостаточности, у пациентов пожилого возраста (высокий риск развития выраженной брадикардии), при AV-блокаде I степени. Применение при беременности и кормлении грудью. Беременность. Доступная в настоящее время клиническая информация недостаточна для определения возможности или невозможности возникновения пороков развития у эмбриона при применении амиодарона в I триместре беременности. Поскольку щитовидная железа плода начинает связывать йод только с 14-й недели беременности (аменореи), то не ожидается влияния на нее амиодарона в случае его более раннего применения. Избыток йода при применении препарата после этого периода может привести к появлению лабораторных симптомов гипотиреоза у новорожденного или даже к формированию у него клинически значимого зоба. Ввиду воздействия препарата на щитовидную железу плода, амиодарон противопоказан в период беременности, за исключением особых случаев, когда ожидаемая польза превышает риски (при жизнеугрожающих желудочковых нарушениях ритма сердца). Период кормления грудью. Амиодарон выделяется в грудное молоко в значительных количествах, поэтому он противопоказан в период кормления грудью (в этот период препарат следует отменить или прекратить грудное вскармливание). Особые указанияТ.к. побочные эффекты амиодарона являются дозозависимыми, следует проводить лечение пациентов минимальными эффективными дозами, чтобы минимизировать возможность их возникновения. Пациентов следует предупредить о том, чтобы они во время лечения избегали воздействия прямых солнечных лучей или принимали защитные меры (например, применение солнцезащитного крема, ношение соответствующей одежды). Мониторинг лечения. Перед началом приема амиодарона рекомендуется провести исследование ЭКГ и определение содержания калия в крови. Гипокалиемия должна быть скорректирована до начала применения амиодарона. Во время лечения необходимо регулярно контролировать ЭКГ (каждые 3 месяца) и активность трансаминаз и другие показатели функции печени. Кроме этого в связи с тем, что амиодарон может вызывать гипотиреоз или гипертиреоз, особенно у пациентов с заболеваниями щитовидной железы в анамнезе, перед приемом амиодарона следует провести клиническое и лабораторное (концентрация ТТГ в сыворотке крови, определенная с помощью ультрачувствительного анализа на ТТГ) обследование на предмет выявления нарушений функции и заболеваний щитовидной железы. Во время лечения амиодароном и в течение нескольких месяцев после его прекращения следует регулярно обследовать пациента на предмет выявления клинических или лабораторных признаков изменения функции щитовидной железы. При подозрении на нарушение функции щитовидной железы необходимо провести определение концентрации ТТГ в сыворотке крови (с помощью ультрачувствительного анализа на ТТГ).У пациентов, длительно получающих лечение по поводу нарушений ритма, сообщалось о случаях увеличения частоты дефибрилляции желудочков и/или увеличения порога срабатывания кардиостимулятора или имплантированного дефибриллятора, что может снижать эффективность этих устройств. Поэтому перед началом или во время лечения амиодароном следует регулярно проверять правильность их функционирования. Вне зависимости от наличия или отсутствия во время лечения амиодароном легочной симптоматики рекомендуется каждые 6 месяцев проводить рентгенологическое исследование легких и легочные функциональные пробы. Появление одышки или сухого кашля, как изолированных, так и в сопровождении ухудшения общего состояния (утомляемость, снижение массы тела, лихорадка), может указывать на легочную токсичность, такую как интерстициальный пневмонит, подозрение на развитие которого требует проведения рентгенологического исследования легких и проведения легочных функциональных проб. Вследствие удлинения периода реполяризации желудочков сердца, фармакологическое действие препарата Кордарон® вызывает определенные изменения ЭКГ: удлинение интервала QT, QTс (коррегированного), возможно появление волн U. Допустимо увеличение интервала QTс не более 450 мс или не более чем на 25% от первоначальной величины. Эти изменения не являются проявлением токсического действия препарата, однако требуют контроля для коррекции дозы и оценки возможного проаритмогенного действия препарата Кордарон®. При развитии AV-блокады II и III степени, синоатриальной блокады или двухпучковой внутрижелудочковой блокады, лечение должно быть прекращено. При возникновении AV-блокады I степени следует усилить наблюдение. Хотя отмечалось возникновение аритмии или утяжеление имеющихся нарушений ритма, иногда фатальных, проаритмогенный эффект амиодарона является слабо выраженным (менее выраженным, чем у большинства антиаритмических препаратов) и обычно проявляется в контексте факторов увеличивающих продолжительность интервала QT, таких как взаимодействие с другими лекарственными препаратами и/или при нарушениях содержания электролитов в крови. Несмотря на способность амиодарона увеличивать продолжительность интервала QT, он показал низкую активность в отношении провоцирования желудочковой тахикардии типа "пируэт". При расплывчатом зрении или при снижении остроты зрения необходимо срочно провести офтальмологическое обследование, включая осмотр глазного дна. При развитии невропатии или неврита зрительного нерва, вызванных амиодароном, препарат необходимо отменить из-за опасности развития слепоты. Поскольку Кордарон® содержит йод, его прием может нарушать поглощение радиоактивного йода и искажать результаты радиоизотопного исследования щитовидной железы, однако прием препарата не влияет на достоверность определения содержание Т3, Т4 и ТТГ в плазме крови. Амиодарон ингибирует периферическое превращение тироксина (Т4) в трийодтиронин (Т3) и может вызвать изолированные биохимические изменения (увеличение концентрации свободного Т4 в сыворотке крови, при незначительно сниженной или даже нормальной концентрации свободного Т3 в сыворотке крови) у клинически эутиреоидных пациентов, что не является причиной для отмены амиодарона. Развитие гипотиреоза можно заподозрить при появлении следующих клинических признаков, обычно слабо выраженных: увеличение массы тела, непереносимость холода, снижение активности, чрезмерная брадикардия. Перед хирургическим вмешательством следует поставить в известность врача-анестезиолога о том, что пациент принимает Кордарон®. Продолжительное лечение препаратом Кордарон® может усилить гемодинамический риск, присущий местной или общей анестезии. В особенности это относится к его брадикардическим и гипотензивным эффектам, снижению сердечного выброса и нарушениям проводимости. Кроме того, у пациентов, принимавших Кордарон®, в редких случаях непосредственно после хирургического вмешательства отмечали острый респираторный дистресс-синдром. При искусственной вентиляции легких таким пациентам требуется тщательный контроль. Рекомендуется тщательный мониторинг функциональных печеночных тестов (определение активности трансаминаз) перед началом приема препарата Кордарон® и регулярно во время лечения препаратом. При приеме препарата Кордарон® возможны острые нарушения функции печени (включая гепатоцеллюлярную недостаточность или печеночную недостаточность, иногда фатальные) и хроническое поражение печени. Поэтому лечение амиодароном должно быть прекращено при повышении активности трансаминаз, в 3 раза превышающей ВГН. Клинические и лабораторные признаки хронической печеночной недостаточности при приеме амиодарона внутрь могут быть минимально выраженными (гепатомегалия, повышение активности трансаминаз, в 5 раз превышающее ВГН) и обратимыми после отмены препарата, однако сообщалось о случаях смертельного исхода при поражении печени. Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами. Исходя из данных по безопасности, отсутствуют доказательства того, что амиодарон нарушает способность управлять транспортными средствами или заниматься другими потенциально опасными видами деятельности. Однако в качестве меры предосторожности пациентам с пароксизмами тяжелых нарушении ритма в период лечения препаратом Кордарон® желательно воздерживаться от управления транспортными средствами и занятий потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций. Побочные эффекты. Частота побочных эффектов была определена в соответствии с классификацией ВОЗ: очень часто ( 10%); часто ( 1%

Модель:

RUR 30

Безртутный термометр на жидких кристаллах Nex. Temp – новое поколение измерительных средств для измерения температуры тела человека. Принцип действия безртутных термометров Nex. Temp основан на явлении изменения оптических характеристик жидкокристаллического слоя в процессе фазового перехода, происходящего под действием температуры. Простая матричная конструкция термометров обеспечивает четкую, легко считываемую информацию о температуре по обратимому изменению цвета ячеек. Необычное сочетание слов «жидкие кристаллы», вероятно, многим уже знакомо, хотя далеко не все себе представляют, что же стоит за этим странным и, казалось бы противоречивым понятием. Жидкие кристаллы обладают двойственными свойствами, сочетая в себе свойство жидкостей (текучесть) и свойство кристаллических тел (анизотропию). Их поведение не всегда удается описать с помощью привычных методов и понятий. Но именно в этом и заключена их привлекательность для исследователей, стремящихся познать еще неизведанное. В тоже время, вероятно, каждый второй (ну, может быть третий!) человек носит при себе жидкокристаллические (ЖК) индикаторы и по несколько десятков раз в день посматривает на свои электронные часы, ЖК-циферблат которых аккуратно отсчитывает часы, минуты, секунды, а иногда и доли секунд. Именно ЖК-индикаторы являются основой современных калькуляторов, портативных компьютеров «Notebooks», миниатюрных плоских экранов телевизоров, словарей-переводчиков, пейджеров и многих других современных электронных технических и бытовых приборов и устройств. Одно из важных направлений использования жидких кристаллов – термография. Подбирая состав жидкокристаллического вещества, создают индикаторы для разных диапазонов температуры и для различных конструкций. Например, жидкие кристаллы в виде пленки наносят на транзисторы, интегральные схемы и печатные платы электронных схем. Неисправные элементы – сильно нагретые или холодные, неработающие – сразу заметны по ярким цветовым пятнам. Новые возможности получили врачи: жидкокристаллический индикатор на коже больного быстро диагностирует скрытое воспаление и даже опухоль. Также, жидкокристаллические индикаторы для разных диапазонов температуры использованы в конструкции медицинских термометров Nex. Temp на жидких кристаллах, нашедших широкое применение в клинической практике. При использовании термометров в стационарах, благодаря уникальной форме выпуска медицинских термометров Nex. Temp, исключается риск передачи микроорганизмов, существующий при использовании обычных электронных или ртутных термометров и, как следствие, сокращаются сроки пребывания пациентов в стационарах. Одноразовое применение снижает временные и финансовые затраты на дезинфекцию, повторную калибровку, перезарядку и ремонт электронных, ушных и ртутных термометров, а также исключает возможную интоксикацию, существующую при разбивании ртутных термометров. Эти преимущества делают одноразовые термометры безопасными для пациентов любого возраста. Также, медицинские термометры Nex. Temp без применения ртути могут использоваться пациентами самостоятельно в домашних условиях и во время путешествий. Они обеспечивают точность измерения температуры, их легко читать и интерпретировать результат. Появление в России термометров также, обусловлено, порадует мам самых маленьких пациентов, которым до 3-х лет рекомендуется измерять температуру из соображений безопасности безртутными термометрами. Особо заметим, что термометр Nex. Temp зарегистрирован в Российской Федерации как медицинское изделие и имеет свидетельство об утверждении типа средств измерения.БЕЗОПАСНЫЙ: Nex. Temp не содержит ртути, латекса и каких-либо токсичных веществ, не боится влаги, не ломается и не бьется, им невозможно пораниться. ТОЧНЫЙ: Это устройство позволяет получить результат напрямую, без использования сложных микросхем и элементов питания, которые могут сломаться или внести погрешность в измерения, точность 0,1°С. Использование чрезвычайно просто. БЫСТРЫЙ: Измерение температуры потребует не больше 1-3 минуты в зависимости от выбранного способа измерения – при подмышечном измерении 3 минуты, при оральном - 1 минута. ЛЕГКИЙ В ИСПОЛЬЗОВАНИИ: Простая матричная конструкция обеспечивает четкую, достоверную информацию каждый раз, в любое время. Показания легко считываются, использование не требует сложных инструкций. КЛИНИЧЕСКИ АПРОБИРОВАННЫЙ: Nex. Temp широко используется врачами в госпиталях США, Европе, Японии. Миллионы людей используют его уже более 5 лет. ГИГИЕНИЧНЫЙ:Возможно самое лучшее это то, что этот термометр можно использовать как действительно персональный, каждый в семье может иметь собственный. При раздельном использовании никакого риска переноса инфекции, что возможно при использовании одного термометра для всех. МОБИЛЬНЫЙ: Поскольку Nex. Temp не требует особых условий хранения – это то, что может быть всегда с собой: дома, на работе, отдыхе, в поездке. СОВРЕМЕННЫЙ: В Nex. Temp использована передовая технология точного фазового измерения, что позволило создать этот компактный, долговечный, точный термометр

Модель:

RUR 145

Безртутный термометр на жидких кристаллах Nex. Temp – новое поколение измерительных средств для измерения температуры тела человека. Принцип действия безртутных термометров Nex. Temp основан на явлении изменения оптических характеристик жидкокристаллического слоя в процессе фазового перехода, происходящего под действием температуры. Простая матричная конструкция термометров обеспечивает четкую, легко считываемую информацию о температуре по обратимому изменению цвета ячеек. Необычное сочетание слов «жидкие кристаллы», вероятно, многим уже знакомо, хотя далеко не все себе представляют, что же стоит за этим странным и, казалось бы противоречивым понятием. Жидкие кристаллы обладают двойственными свойствами, сочетая в себе свойство жидкостей (текучесть) и свойство кристаллических тел (анизотропию). Их поведение не всегда удается описать с помощью привычных методов и понятий. Но именно в этом и заключена их привлекательность для исследователей, стремящихся познать еще неизведанное. В тоже время, вероятно, каждый второй (ну, может быть третий!) человек носит при себе жидкокристаллические (ЖК) индикаторы и по несколько десятков раз в день посматривает на свои электронные часы, ЖК-циферблат которых аккуратно отсчитывает часы, минуты, секунды, а иногда и доли секунд. Именно ЖК-индикаторы являются основой современных калькуляторов, портативных компьютеров «Notebooks», миниатюрных плоских экранов телевизоров, словарей-переводчиков, пейджеров и многих других современных электронных технических и бытовых приборов и устройств. Одно из важных направлений использования жидких кристаллов – термография. Подбирая состав жидкокристаллического вещества, создают индикаторы для разных диапазонов температуры и для различных конструкций. Например, жидкие кристаллы в виде пленки наносят на транзисторы, интегральные схемы и печатные платы электронных схем. Неисправные элементы – сильно нагретые или холодные, неработающие – сразу заметны по ярким цветовым пятнам. Новые возможности получили врачи: жидкокристаллический индикатор на коже больного быстро диагностирует скрытое воспаление и даже опухоль. Также, жидкокристаллические индикаторы для разных диапазонов температуры использованы в конструкции медицинских термометров Nex. Temp на жидких кристаллах, нашедших широкое применение в клинической практике. При использовании термометров в стационарах, благодаря уникальной форме выпуска медицинских термометров Nex. Temp, исключается риск передачи микроорганизмов, существующий при использовании обычных электронных или ртутных термометров и, как следствие, сокращаются сроки пребывания пациентов в стационарах. Одноразовое применение снижает временные и финансовые затраты на дезинфекцию, повторную калибровку, перезарядку и ремонт электронных, ушных и ртутных термометров, а также исключает возможную интоксикацию, существующую при разбивании ртутных термометров. Эти преимущества делают одноразовые термометры безопасными для пациентов любого возраста. Также, медицинские термометры Nex. Temp без применения ртути могут использоваться пациентами самостоятельно в домашних условиях и во время путешествий. Они обеспечивают точность измерения температуры, их легко читать и интерпретировать результат. Появление в России термометров также, обусловлено, порадует мам самых маленьких пациентов, которым до 3-х лет рекомендуется измерять температуру из соображений безопасности безртутными термометрами. Особо заметим, что термометр Nex. Temp зарегистрирован в Российской Федерации как медицинское изделие и имеет свидетельство об утверждении типа средств измерения. БЕЗОПАСНЫЙ: Nex. Temp не содержит ртути, латекса и каких-либо токсичных веществ, не боится влаги, не ломается и не бьется, им невозможно пораниться. ТОЧНЫЙ: Это устройство позволяет получить результат напрямую, без использования сложных микросхем и элементов питания, которые могут сломаться или внести погрешность в измерения, точность 0,1°С. Использование чрезвычайно просто. БЫСТРЫЙ: Измерение температуры потребует не больше 1-3 минуты в зависимости от выбранного способа измерения – при подмышечном измерении 3 минуты, при оральном - 1 минута. ЛЕГКИЙ В ИСПОЛЬЗОВАНИИ: Простая матричная конструкция обеспечивает четкую, достоверную информацию каждый раз, в любое время. Показания легко считываются, использование не требует сложных инструкций. КЛИНИЧЕСКИ АПРОБИРОВАННЫЙ: Nex. Temp широко используется врачами в госпиталях США, Европе, Японии. Миллионы людей используют его уже более 5 лет. ГИГИЕНИЧНЫЙ:Возможно самое лучшее это то, что этот термометр можно использовать как действительно персональный, каждый в семье может иметь собственный. При раздельном использовании никакого риска переноса инфекции, что возможно при использовании одного термометра для всех. МОБИЛЬНЫЙ: Поскольку Nex. Temp не требует особых условий хранения – это то, что может быть всегда с собой: дома, на работе, отдыхе, в поездке. СОВРЕМЕННЫЙ: В Nex. Temp использована передовая технология точного фазового измерения, что позволило создать этот компактный, долговечный, точный термометр

Модель:

RUR 908

Система контроля уровня глюкозы в крови (глюкометр) портативная Уан. Тач Верио Рефлект (One. Touch Verio Reflect®)* - это одна из новейших разработок от One. Touch®. Системы контроля уровня глюкозы в крови One. Touch Verio® откалиброваны по плазме крови, что позволяет сравнивать их результаты с результатами, полученными в лаборатории. Глюкоза, содержащаяся в пробе крови, смешивается с реагентами тест-полоски, при этом возникает слабый электрический ток. Глюкометр One. Touch Verio Reflect® может соединяться (синхронизироваться) с рядом совместимых беспроводных устройств с установленными на них программными приложениями. Подключив глюкометр к приложению One. Touch Reveal®, вы сможете просматривать результаты и строить графики, и выявлять тренды. Результаты измерения глюкометра и другие отслеживаемые данные передаются на совместимые устройства с помощью BLUETOOTH® (по беспроводной связи) или кабеля USB. Новый глюкометр One. Touch Verio Reflect® имеет следующие преимущества: One. Touch Verio Reflect® - это единственный глюкометр в России, который дает советы и мотивирует. - Функция помощника Blood Sugar Mentor -Динамические цветовые подсказки - Меню на русском языке -Бесплатное мобильное приложение One. Touch Reveal® с результатами в удобном формате -Тест-полоска сама втягивает кровь с обеих сторон капилляра - Точный результат за 5 секунд - Для глюкометра используются тест-полоски высокой точности One. Touch Verio Краткое описание: Глюкометр One. Touch Verio Reflect® анализирует тренды, выявляет тенденции и дает советы (информационные, поведенческие и мотивирующие сообщения), которые помогают понимать и контролировать уровень глюкозы и распознавать отклонения в большую или меньшую сторону от желаемого диапазона значений. Глюкометр также способен обмениваться данными по беспроводной связи с совместимыми приложениями для сбора, передачи и анализа информации об уровне глюкозы в крови, чтобы помочь управлять диабетом. При работе в базовом режиме глюкометр One. Touch Verio Reflect® может использоваться для проведения анализов у нескольких пациентов (многопользовательское применение) только медицинскими работниками с целью мониторинга эффективности мер по контролю сахарного диабета. Принцип измерения: Глюкоза, содержащаяся в образце крови, вступает в реакцию с ферментом FAD-GDH (см. стр. 162), содержащимся в тест-полоске, при этом возникает слабый электрический ток. Глюкометр измеряет силу тока и рассчитывает уровень глюкозы в крови. Результат анализа отображается на дисплее и сохраняется в памяти глюкометра. С глюкометром One. Touch Verio Reflect® следует использовать только контрольный раствор средней концентрации и тест-полоски One. Touch Verio®. Использование тест-полосок One. Touch Verio® с глюкометрами, для которых они не предназначены, может привести к получению неточных результатов. Беспроводная технология BLUETOOTH® Беспроводная технология BLUETOOTH® используется в некоторых смартфонах и многих других устройствах. В глюкометре One. Touch Verio Reflect® технология беспроводной связи BLUETOOTH® используется для сопряжения (синхронизации) с совместимыми беспроводными устройствами и передачи на них результатов измерения уровня глюкозы. Глюкометр One. Touch Verio Reflect® может работать совместно с мобильным приложением One. Touch Reveal® и другими приложениями для людей с диабетом. ПРИМЕЧАНИЕ. Некоторые приложения для управления диабетом, включая мобильное приложение One. Touch Reveal®, могут быть недоступны в вашей стране. На веб-сайте www. One. Touch.ru можно узнать, доступно ли мобильное приложение One. Touch Reveal® в вашей стране

Модель:

RUR 499

Устройство L17 подойдет для зарядки ноутбуков, макбуков, хромбуков и других устройств с разъемом Type-C. Модель обладает высокой скоростью зарядки, надежным корпусом и долговечными контактами, ее удобно держать в руке