человеческое слишком человеческое
Модель:
RUR 497
ЭКСМО Мужчины любят стерв. Руководство для слишком хороших женщин 16+ Литература
Модель:
RUR 1050
ЭНТЕРОЛАКТИС ДУО – это синбиотик, представляющий собой сочетание: • живых пробиотических лактобактерий человеческого происхождения, отличающихся высокой жизнеспособностью, способных быстро восстанавливать баланс кишечной микрофлоры, • пребиотика инулина, пищевой клетчатки, которая не всасывается в желудочно-кишечном тракте и способна стимулировать перистальтику кишечника. ЭНТЕРОЛАКТИС ДУО содержит пробиотические лактобактерии Lacticaseibacillus paracasei DG I-1572 DSM 34154 (L. casei DG), депонированные в Немецкой коллекции микроорганизмов и являющиеся результатом исследований компании «СОФАР». ЭНТЕРОЛАКТИС ДУО положительно влияет на функцию кишечника (частоту и консистенцию стула) у пациентов с хроническими запорами. Снижает риск побочных эффектов от приёма антибиотиков, которые могут проявляться в виде вздутия живота и/или запора. Способствует: • нормализации баланса кишечной микрофлоры, в том числе при дивертикулярной болезни и синдроме раздраженного кишечника • повышению эффективности при эрадикации Хеликобактер пилори • укреплению иммунного кишечного барьера и состояния иммунной системы ЭНТЕРОЛАКТИС ДУО на основе штамма L. casei DG – это настоящий пробиотик: живой, жизнеспособный и стабильный организм, способный безопасно восстанавливать физиологический уровень кишечной микрофлоры, нарушенной по разным причинам. Основные характеристики штамма L. casei DG: • Имеет человеческое происхождение, что гарантирует длительную кишечную колонизацию. • Устойчив к низкой pH желудка и солям желчных кислот: главное условие для того, чтобы после приёма внутрь бактерии достигали кишечника живыми. • Обладает способностью прикрепляться к клеткам слизистой кишечника, что необходимо для хорошей колонизации. • Обладает значительным потенциалом для роста и размножения. • Устойчив к лиофилизации (высушиванию), что обеспечивает получение конечного продукта с высокой концентрацией живых микроорганизмов. • Сохраняет стабильность с течением времени, благодаря чему отсутствует необходимость в особых условиях хранения. Лактобактерии L. casei DG, содержащиеся в ЭНТЕРОЛАКТИС ДУО, способны эффективно восстанавливать баланс кишечной микрофлоры и выполнять важную роль в формировании барьера, защищающего организм от патогенных агентов. Этот результат достигается благодаря высокому содержанию живых лактобактерий в каждой дозе, на конец срока годности продукта. Инулин – это пищевая клетчатка, которая в неизменном виде проходит через желудок и тонкий кишечник, достигает толстого кишечника, увеличивая каловые массы, и обладает способностью стимулировать перистальтику кишечника. Один пакет-саше ЭНТЕРОЛАКТИС ДУО содержит 4 г инулина. ЭНТЕРОЛАКТИС ДУО особенно показан в качестве вспомогательного средства для нормализации баланса нарушенной кишечной микрофлоры и стимуляции перистальтики кишечника, например, у пациентов с хроническими запорами, или вследствие дисбактериоза от приема антибактериальных препаратов, который обычно проявляется в виде вздутия живота и/или запора
Модель:
RUR 3351
Магний является элементом, необходимым для всех организмов, и играет важную роль в некоторых метаболических процессах организма. Тело взрослого человека содержит около 20 г магния, часть которого хранится в костях, способствуя их прочности на разрыв. Тем не менее, магний одинаково важен для метаболизма углеводов, жиров и белков, а также для эффективной передачи стимулов мышцам и нервам. Человеческое тело, однако, не может самостоятельно производить магний, несмотря на его большое значение. Поэтому люди зависят от приема магния через пищу или пищевые добавки
Модель:
RUR 7500
Новые возможности для оказания услуг в вашем салоне с беспроводным массажером Dewal Pro 03-222 !Можно применять как отдельную процедуру. Отлично помогает расслабить мышцы клиента, снять стресс и напряжение, улучшить настроение. Подходит для успокаивающего массажа шеи, спины, головы и лица. Оснащенный цифровым мотором и литий-ионной батареей, эффективнее, чем другие конкуренты. Он легкий и удобно лежит в руке. Массажер Dewal Pro Relax соединяет в себе человеческое прикосновение рук и механическое воздействие – мануальная точность воздействия и высокая эффективность снятия напряжения. Благодаря своей мощности, он быстро и эффективно снимает мышечное напряжение.У него несколько скоростей. Вы можете более точно подобрать необходимую вибрацию для массажа лица, висков, задней части шеи или других чувствительных участков; вторая скорость выше и подходит для расслабления самых напряженных участков - плеч.В холодное время года, кнопка нагревания прибора обеспечивает комфорт для клиента после пребывания на улице. Массажер работает как от сети, так и от аккумулятора. Быстрая зарядка за 90 минут обеспечивает целый час непрерывной работы. За прочным корпусом из нержавеющей стали легко ухаживать.ТЕХНИЧЕСКИЕ ХАРАКТЕРИСТИКИ:• Корпус из нержавеющей стали• Цифровой мотор• Литий-ионный аккумулятор• 60 минут время непрерывной работы• 90 минут время полной зарядки• 2 скорости• Кнопка нагрева прибора• Гибкие ремни• Работает от сети и автономно• Универсальный вольтаж• Защитная сумка
Модель:
RUR 2190
SHAIK 425 - это аромат для мужчин и женщин, он принадлежит к группе восточные гурманские. Соблазнительный ванильный аромат будоражит человеческое сознание, погружая его в теплые и вкусные карамельные ноты, с легким присутствием молочной композиции и привкусом пряных специй востока. Послевкусие - невероятно обволакивающее, шлейф протяжный, мягкий, окунающий в приятные воспоминания о беззаботном детстве. Легкие ноты парфюма очаровывают миндальными аккордами, создавая ощущение летнего настроения. Парфюмированная вода подарит обладателю изысканные ноты наслаждения, чувство уверенности в себе и совершенства. Базовые ноты: Молоко, Миндаль, Карамель, Мадагаскарская ваниль, Безе
Модель:
RUR 7500
Профессиональный беспроводной массажер Dewal Barber Style 03-222 - это премиальные дополнительные услуги в вашем салоне. Массажер помогает расслабить мышцы клиента, снять стресс и напряжение, улучшить настроение. Благодаря тихой работе и двум скоростным режимам подходит для массажа лица, головы, шеи и плеч, идеально сочетается с использованием горячих полотенец. Можно применять как отдельную процедуру. Преимущества и особенности:Поможет поднять услуги салона на новый уровень. Вы будете выделяться на фоне тех, кто «просто стрижет». Повысит лояльность клиентов. Оснащен цифровым мотором и литий-ионным аккумулятором, что делает его в два раза эффективнее конкурентов. Массажер легкий и удобно сидит на руке. Гениальность этого инструмента заключается в том, что он соединяет человеческое прикосновение рук и механическое воздействие - мануальная точность воздействия и высокая эффективность снятия напряжения. Является источником расслабления и хорошего самочувствия. Он тихий и достаточно мощный, чтобы эффективно снимать мышечное напряжение. Работает как от сети, так и от аккумулятора. Быстрая зарядка за 90 минут обеспечивает целый час непрерывной работы. За прочным корпусом из нержавеющей стали легко ухаживать. Две скорости: первая скорость используется для массажа лица, висков, задней части шеи или других чувствительных участков; вторая скорость выше и подходит для расслабления самых напряженных участков - плеч. Длина шнура составляет 3 метра, что позволяет комфортно использовать массажер даже во время зарядки. Комплект поставки. Массажер. Защитная сумка. Инструкция. Гарантийный талонUSB-кабель. Сетевой адаптер
Модель:
RUR 370
Таблетки покрытые оболочкой массой 530 мг. Суточная доза 1 таблетка. Степень удовлетворения в Ацетил-L-Карнитине от суточной потребности – 167 % (500 мг), что не превышает верхний допустимый уровень потребления – 900 мг. Пищевая и энергетическая ценность 100 г: жиры – 0 г, углеводы – 0 г, калорийность 0 ккал (0 к. Дж). Состав: Ацетил-L-Карнитин, поливинилпирролидон (стабилизатор), тальк (агент антислеживающий), оболочка таблетки: ГПМЦ (гидроксипропилметилцеллюлоза) (загуститель), полиэтиленгликоль 6000 (глазирователь), диоксид титана (краситель). «L-Карнитин ВИТАМИР® 500 мг (Ацетил-L-Карнитин)» содержит в своем составе ацетил-L-карнитин – незаменимый компонент питания для оптимального развития организма человека и по своим характеристикам приближен к витаминам группы B. Добавки на основе ацетил-L-карнитина – аналоги вещества, вырабатываемого организмом человека, так как в их состав входит чистый L-карнитин, в форме добавок усваивающийся лучше, чем природные аналоги и более целенаправленно работающий. Ацетил-L-карнитин ускоряет транспортировку жирных кислот к митохондриям, где они сгорают, и образуется энергия. L-карнитин накапливается в организме в мышечной ткани, сердце и различных участках центральной нервной системы. Организм способен самостоятельно вырабатывать L-карнитин в клетках печени и выводить в ацетил форму. Но количество его слишком мало. Поэтому рекомендуется дополнительное употребление ацетил-L-карнитин в виде добавок. Одна таблетка «L-Карнитин ВИТАМИР® 500 мг (Ацетил-L-Карнитин)» способна удовлетворить Вашу суточную потребность в ацетил-L-карнитине
Модель:
RUR 452
Состав: Cellulose gum, Paraffinum Liquidum, Petrolatum, Carbomer, Silica, Cera, Aroma, Limonene Показания к применению: Фиксация зубных протезов. Противопоказания к применению: Индивидуальная непереносимость компонентов. Способы применения: Фиксация протеза: Очистите и высушите ваш съемный зубной протез. Нанесите крем Корега короткими полосками, не слишком близко к краям протеза. Прополощите рот перед фиксацией протеза. Вставьте протез в ротовую полость, плотно прижмите, сомкните челюсти на несколько секунд для лучшей фиксации. Извлечение протеза: Прополощите рот водой. Медленными раскачивающими движениями извлеките протез из полости рта. Если протез зафиксирован слишком крепко, слегка надавите на слизистую десны с щечной поверхности. При помощи теплой воды и мягкой зубной щетки удалите остатки крема с поверхности протеза. Для более тщательной гигиены протеза используйте очищающие таблетки Корега
Модель:
RUR 386
Состав: Calcium/sodium PVM/MA copolymer, petrolatum, cellulose gum, paraffinum, liquidum, propylparaben, aroma, Cl 45430. Показания к применению: Фиксация зубных протезов. Противопоказания к применению: Индивидуальная непереносимость компонентов. Способ применения: Фиксация протеза: Очистите и высушите ваш съемный зубной протез. Нанесите крем Корега короткими полосками, не слишком близко к краям протеза. Прополощите рот перед фиксацией протеза. Вставьте протез в ротовую полость, плотно прижмите, сомкните челюсти на несколько секунд для лучшей фиксации. Извлечение протеза: Прополощите рот водой. Медленными раскачивающими движениями извлеките протез из полости рта. Если протез зафиксирован слишком крепко, слегка надавите на слизистую десны с щечной поверхности. При помощи теплой воды и мягкой зубной щетки удалите остатки крема с поверхности протеза. Для более тщательной гигиены протеза используйте очищающие таблетки Корега
Модель:
RUR 623
Состав: Calcium/sodium PVM/MA copolymer, petrolatum, cellulose gum, paraffinum liquidum. He содержит цинк. Показания к применению: Фиксация зубных протезов. Противопоказания к применению: Индивидуальная непереносимость компонентов. Способ применения: Фиксация протеза: Очистите и высушите ваш съемный зубной протез. Нанесите крем Корега короткими полосками, не слишком близко к краям протеза. Прополощите рот перед фиксацией протеза. Вставьте протез в ротовую полость, плотно прижмите, сомкните челюсти на несколько секунд для лучшей фиксации. Извлечение протеза: Прополощите рот водой. Медленными раскачивающими движениями извлеките протез из полости рта. Если протез зафиксирован слишком крепко, слегка надавите на слизистую десны с щечной поверхности. При помощи теплой воды и мягкой зубной щетки удалите остатки крема с поверхности протеза. Для более тщательной гигиены протеза используйте очищающие таблетки Корега
Модель:
RUR 655
Крем оказывает смягчающий и защитный эффект. Оксид цинка оказывает вяжущее, антисептическое и противовоспалительное действие. Устраняет раздражение и заживляет неглубокие раны и легкие ожоги. Спирт бензиловый дезинфицирует и обезболивает. Бензила циннамат имеет противогрибковый и антибактериальный эффект. Бензилбензоат является антисептиком. Состав Цинка оксид, бензил бензоат, бензиловый спирт, бензил циннамат, ланолин. Вспомогательные вещества (вода дистиллированная, парафины, воски, сорбитан секвиолеат, линалил ацетат, масло лавандовое), антиоксидантный компонент (пропиленгликоль, кислота лимонная, бутилгидроксианизол). Показания экзема; пелёночный дерматит; поверхностные раны и термические ожоги; пролежни; солнечные ожоги; акне; обморожения лёгкой степени. Противопоказания индивидуальная непереносимость компонентов Побочные действия возможны аллергические реакции Режим дозирования Применять при каждой смене подгузника или по мере необходимости. При других кожных повреждениях (экзема; пролежни и дерматит при недержании; акне (прыщики); незначительные термические ожоги; поверхностные раны; солнечные ожоги; обморожения) наносите крем тонким слоем. Общее правило заключается в том, чтобы втирать крем мелкими круговыми движениями до тех пор, пока Судокрем не исчезнет, оставив прозрачную пленку. Если эта пленка не покрывает пораженный участок, нанесите еще немного крема. Однако, если обработанный участок останется белого цвета, это значит, что Вы нанесли слишком много крема. Показания к применению у взрослых, детей и пожилых людей не различаются
Модель:
RUR 382
Показания запор (в т.ч. хронический)- необходимость размягчения стула в медицинских целях (при геморрое, необходимости хирургической операции на толстой кишке и/или анальном отверстии, болевой синдром после удаления геморроидальных узлов, послеоперационный период)- дисбактериоз кишечника - печеночная энцефалопатия- печеночная прекома и кома (лечение и профилактика)- гипераммониемия- энтерит, вызванный сальмонеллами, шигеллами, сальмонеллоносительство- синдром гнилостной диспепсии (у детей раннего возраста в результате острых пищевых отравлений). Противопоказания Противопоказания Гиперчувствительность к лактулозе или другим компонентам препарата, галактоземия, непроходимость кишечника, ректальные кровотечения (причиной которых не является геморрой), коло, илеостома, подозрение на аппендицит. С осторожностью: Беременность Применение и дозы Дозу препарата подбирают индивидуально. При лечении запоров и для размягчения стула: ТАБЛИЦЪПродолжительность лечения составляет 10-14 дней, повторные курсы назначаются с недельными перерывами. Побочные эффекты и передозировка Побочные эффекты: Побочные явления носят, как правило, слабовыраженный и обратимый характер и являются следствием превышения дозы. Спазмы, ощущение дискомфорта или боль в животе, а также диарея могут быть устранены снижением дозы. Метеоризм, появляющийся в начале лечения, как правило, проходит через 1-2 дня. Отмечались случаи кожных реакций (сыпь). При длительной терапии высокими дозами лактулозы при лечении печеночной энцефалопатии может развиться нарушение водно-электролитного баланса, и, как следствие, судороги, тошнота, головная боль, головокружение, аритмии, миалгия, повышенная утомляемость, слабость. Передозировка: Прием слишком высоких доз препарата может вызвать диарею и нарушение водно-электролитного баланса. Лечение: отмена препарата. Взаимодействие с другими ЛС: При использовании терапевтических доз лактулозы не отмечалось клинически достоверных взаимодействий с другими лекарственными препаратами, тем не менее, не рекомендуется принимать ПОРТАЛАК в течение двух часов после приема другого лекарственного средства. При одновременном приеме лактулоза может инактивировать препараты, для высвобождения которых в толстом кишечнике создастся неблагоприятная среда (например, препараты, содержащие месалазин). Антибиотики (неомицин) и антациды снижают эффект. Фармакологическое действие и фармакокинетика Оказывает гиперосмотическое, слабительное действие, стимулирует перистальтику кишечника, улучшает всасывание фосфатов и солей Са 2, способствует выведению ионов аммония. Под влиянием лактулозы происходит размножение Lactobacillus acidophilus, Lactobacillus bifidus в кишечнике, что в свою очередь приводит к снижению pH в просвете толстого кишечника и активизации его перистальтики. Наряду с этим увеличивается объем и происходит размягчение каловых масс. Препарат оказывает слабительное действие, не влияя при этом непосредственно на слизистую оболочку и гладкую мускулатуру толстого кишечника. Под воздействием лактулозы уменьшается образование азотсодержащих токсических веществ в проксимальном отделе толстой кишки и их абсорбция в системный кровоток. Концентрация ионов аммония снижается в крови на 25 - 50 %, уменьшает выраженность печеночной энцефалопатии, улучшает психическое состояние и нормализует ЭЭГ. Препарат обладает способностью тормозить рост сальмонелл в толстом кишечнике. Действие препарата наступает через 24 - 48 часов после приема внутрь по мере прохождения препарата через ЖКТ. Фармакокинетика: Лактулоза практически не абсорбируется из желудочно-кишечного тракта (всасывается не более 3 % принятой дозы), не уменьшает абсорбцию витаминов, не вызывает привыкания. Особые указания Если запор не устранен в течение нескольких дней приема препарата, а также при возобновлении запора после прекращения приема препарата, следует проконсультироваться с врачом. В связи с присутствием в препарате незначительных количеств сахаров (15 мл сиропа содержат до 1,7 г галактозы и до 1 г лактозы) необходимо соблюдать меры предосторожности при назначении препарата больным с сахарным диабетом и непереносимостью лактозы. С осторожностью назначают препарат пациентам с гастрокардиальным синдромом. В этом случае лечение начинают с низких доз и повышают их постепенно, чтобы избежать возникновения метеоризма. При лечении печеночной энцефалопатии, особенно в начальной фазе терапии, нельзя использовать другие слабительные средства. Усиленное опорожнение кишечника может привести к ошибочному заключению, что достигнута адекватная доза для терапии энцефалопатии. Лактулоза может безопасно применяться у беременных и кормящих матерей. Влияние на способность управлять транспортными средствами: В рекомендованных дозах ПОРТАЛАК не оказывает влияния на способность управления транспортными средствами и механизмами. Условия хранения и отпуска из аптек Условия хранения:При температуре не выше 25 °С. Не замораживать из-за возможной кристаллизации лактулозы! Хранить в недоступном для детей месте! Отпуск из аптек: Без рецепта Регистрационные данные Торговое название Порталак® Международное непатентованное название:Лактулоза. Форма выпуска:сироп. Состав:100 мл сиропа содержат 66,7 г лактулозы концентрата. Вспомогательные вещества: вода очищенная. АТХ: Регистрация: П N015059/01 Фармгруппа: слабительное средство. Дата регистрации: 05.11.2008. Окончание регстрации: . Описание:Прозрачная вязкая жидкость от бесцветного до коричневато-желтого цвета. Упаковка:Сироп 667 мг/мл. По 250 мл и 500 мл препарата во флакон из полиэтилена высокой плотности с завинчивающейся полипропиленовой крышкой, с уплотненным кольцом из вспененного полиэтилена. Один флакон вместе с инструкцией по применению помещают в картонную пачку. Срок годности:3 года. Не применять по истечении срока годности, указанного на упаковке. Владелец рег.удостоверения:БЕЛУПО, лекарства и косметика д.д. Производитель:BELUPO, Pharmaceuticals &: Cosmetics, d.d. Представительство:БЕЛУПО, лекарства и косметика д.д. Информация предоставлена: Компанией ГЭОТАР - http://www.lsgeotar.ru/
Модель:
RUR 1691
Показания Симптоматическое лечение доброкачественной гиперплазии предстательной железы (ДГПЖ). Артериальная гипертензия (в качестве монотерапии или в комбинации с другими гипотензивными препаратами) Противопоказания Противопоказания Гиперчувствительность к действующему веществу или к любым другим структурным аналогам антагонистов альфа-адренорецепторов, или к вспомогательным веществам, артериальная гипотензия, период лактации, детский возраст (ввиду отсутствия достаточных клинический данных). С осторожностью: Стенокардия, ишемическая болезнь сердца или сердечная недостаточность в стадии декомпенсации, почечная/печеночная недостаточность, нарушение мозгового кровообращения, сахарный диабет типа I. Беременность Ввиду отсутствия клинических данных применения теразозина при беременности и в период лактации, применять препарат при беременности возможно только если потенциальная польза для матери превышает риск для плода. При необходимости применения препарата в период лактации грудное вскармливание следует прекратить. Применение и дозы Таблетки принимают внутрь. Таблетку следует глотать полностью не разжевывая. Суточную дозу препарата следует подбирать индивидуально в зависимости от артериального давления у пациента. Начальная доза для взрослых: При обоих показаниях 1 мг принимать перед сном. Начальная доза не должна быть выше 1 мг в связи с повышенным риском возникновения эпизодов гипотензии после приема первой дозы. Суточную дозу можно постепенно повышать, ориентировочно удваивая дозу с недельными интервалами до достижения целевого уровня артериального давления. Поддерживающая доза для взрослых: Артериальная гипертензия: Обычно от 2 мг до 10 мг 1 раз сутки. Дозы более 20 мг редко улучшают эффективность препарата, дозы более 40 мг не изучались. Доброкачественная гиперплазия предстательной железы: Поддерживающая доза обычно составляет 5-10 мг 1 раз в сутки. В настоящее время данных, показывающих дополнительный симптоматический эффект в дозе препарата свыше 10 мг в сутки, нет. У пожилых и пациентов с почечной недостаточностью коррекции дозы не требуется. Побочные эффекты и передозировка Побочные эффекты: Со стороны сердечно-сосудистой системы: сердцебиение, тахикардия, ортостатическая гипотензия, вазодилатация. Не явно связано с использованием теразозина: аритмия. Со стороны крови и лимфатической системы: тромбоцитопения. Со стороны нервной системы: обморок, головокружение, сонливость, головная боль, парестезии. Со стороны органа зрения: нарушение зрения, амблиопия, в случае операции по поводу катаракты у пациентов, получавших α 1-блокаторы, отмечался синдром интраоперационной нестабильности радужной оболочки глаза (IFIS) (см. раздел "Особые указания") Не явно связано с использованием теразозина: атипичное зрение, конъюнктивиты. Со стороны органа слуха и равновесия: головокружение. Не явно связано с использованием теразозина: звон в ушах. Со стороны дыхательной системы, органов грудной клетки и средостения: заложенность носа, ринит, одышка, синуситы. Не явно связано с использованием теразозина: бронхиты, носовое кровотечение, симптомы простуды, фарингит, усиление кашля. Со стороны желудочно-кишечного тракта: тошнота. Не явно связано с использованием теразозина: боль в животе, запоры, диарея, сухость во рту, диспепсия, метеоризм, рвота. Со стороны почек и мочевыводяших путей: не явно связано с использованием теразозина: увеличение частоты позывов на мочеиспускание, инфекции мочевыводящих путей и непроизвольное мочеиспускание у женщин в постменопаузе. Со стороны кожи и подкожных тканей: не явно связано с использованием теразозина: зуд, сыпь, повышенное потоотделение. Со стороны мышечно-скелетной и соединительной ткани: боль в спине, боль в конечностях. Не явно связано с использованием теразозина: боль в шее, боль в плече, , артралгия, артриты, заболевания суставов, миалгия. Со стороны эндокринной системы: увеличение масы тела. Не явно связано с использованием теразозина: подагра. . Осложнения общего характера: астения, периферические отеки, отеки. Не явно связано с использованием теразозина: боль в груди, отек лица, лихорадка. Со стороны иммунной системы: анафилактоидная реакция. Нарушения со стороны половых органов и молочной железы: импотенция, приапизм. Нарушения психики: уменьшение либидо, депрессия, повышенная возбудимость. Не явно связано с использованием теразозина: тревога, бессоница. Лабораторные показатели: В исследованиях было отмечено небольшое, но статистически достоверное уменьшение гематокрита, гемоглобина, лейкоцитов, общего белка и альбумина. Эти лабораторные данные указывают на способность к гемодилюции. Лечение теразозином продолжительностью до 24 мес не оказало достоверного эффекта на уровень простатспецифического антигена (PSА) Передозировка: В случае тяжелой гипотензии, возникновения недостаточности периферического кровообращения в первую очередь важно положить пациента в положение лежа на спине с приподнятыми нижними конечностями. При необходимости, при возникновении шока- необходимо назначить плазмозамещающие средства, затем - вазопрессоры. Следует, поддерживать водный и электролитный баланс. Диализ может быть не эффективен, поскольку теразозин в значительной степени связывается с белками плазмы. Взаимодействие с другими ЛС: По данным клинических исследований у пациентов с ДГПЖ, получающих таразозин в сочетании с ингибитором АПФ или диуретиками, доля головокружений или сопутствующих побочных эффектов была выше, чем в общей популяции пациентов, получавших теразозин. Особую предосторожность следует соблюдать, когда теразозин применяется с другими гипотензивными препаратами, чтобы предупредить возникновение значительной гипотензии. При добавлении теразозина к терапии диуретиками или гипотензивными средствами, может потребоваться уменьшение или повторное титрование дозы. Адсорбенты и антациды снижают всасывание. Адреностимуляторы ослабляют эффект. Нестероидные противовоспалительные препараты (особенно индометацин) - возможно снижение гипотензивного эффекта вследствие подавления синтеза Pg и/или задержки жидкости и Na. Имеются сообщения о возникновении гипотензии при одновременном приеме теразозина с ингибиторами фосфодиэстеразы-5 (ФДЭ-5). Сопутствующее лечение теразозином и силденафилом или варденафилом следует начинать, если состояние пациента стабильно на фоне приема теразозина. Кроме того, варденафил не следует принимать в течение 6 часов с момента приема теразозина, а силденафил - в течение 4 часов с момента приема теразозина. Фармакологическое действие и фармакокинетика Антагонисты α 1-адренорецепторов улучшают уродинамику у пациентов с доброкачественной гиперплазией предстательной железы (ДГПЖ). Симптомы ДГПЖ связаны с повышением тонуса гладкой мускулатуры выходного отдела мочевого пузыря (треугольника и шейки мочевого пузыря, проксимальной части уретры) и простаты, который контролируют α 1-адренорецепторы. In vitro, теразозин - тормозил сокращения гладких мышц простаты человека, вызванных фенилэфрином. В клинических исследованиях теразозин улучшал уродинамику и устранял симптомы у пациентов с ДГПЖ. Теразозин расширяет артерии благодаря конкурентному антагонизму по отношению к постсинаптическим αl-адренорецепторам. Теразозин вызывает постепенное снижение артериального давления (АД) с последующим длительным антигипертензивным действием. Теразозин в терапевтических дозах уменьшает общий холестерин крови на 2-5% и сумму концентраций холестерина липопротеинов низкой плотности (ХЛПНП) и холестерина липопротеинов очень низкой плотности (ХЛПОНП) крови на 3-7% по сравнению с показателями до лечения. Кроме того, повышение уровня общего холестерина, отмечавшееся на фоне приема других антигипертензивных препаратов, не наблюдали, если в комбинации с ними использовали теразозин. Фармакокинетика: Теразозин быстро и почти полностью всасывается из желудочно-кишечного тракта вне зависимости от приема пищи. Обладает очень малым эффектом первого прохождения через печень. Его биодоступность близка к 90%. Теразозин в значительной степени (90- 94%) связывается с белками плазмы крови. Метаболизируется в печени, из четырех известных метаболитов только один фармакологически активен. Период полувыведения составляет приблизительно 12 ч без значительных изменений даже при нарушении функции почек. Теразозин начинает действовать примерно через 15 мин после введения однократной дозы, максимальная концентрация в плазме крови достигается в течение 1 ч, а максимальный эффект наступает через 2-3 ч после приема внутрь. Продолжительность действия 24 ч. Примерно 40% принятой дозы выводится почками и 60% - через кишечник. Функция почек не влияет на выведение препарата. Особые указания Как и другие антагонисты альфа-адренорецепторов, теразозин не рекомендуется назначать пациентам с обмороками при мочеиспускании в анамнезе. После первой дозы и первых дней терапии возможно развитие эффекта "первой дозы": выраженное падение артериального давления, в частности, ортостатическая гипотензия (с головокружением, ощущением потери сознания, обмороком). Гиповолемия и ограничение потребления соли повышают риск эффекта первой дозы. Тот же феномен может наблюдаться при возобновлении лечения после нескольких дней перерыва, следовательно, в таких случаях следует вновь применять начальную дозу. Частота обмороков составляет примерно 1% случаев. Кроме эффекта "первой дозы", слишком быстрое повышение дозы и одновременное применение диуретиков и других гипотензивных препаратов также может вызвать обморок. Обморок, как правило, обусловлен выраженной ортостатической гипотензией, однако также, может быть связан с тахикардией (120 - 160 уд/мин). Ортостатическая гипотензия наиболее выражена вскоре после приема препарата, а риск развития обморока наиболее высок между 30-й и 90-й минутами после приема препарата. Перемена положения из горизонтального положения или положения сидя, длительное пребывание в положении стоя, интенсивная физическая нагрузка, высокая температура окружающей среды и одновременный прием алкоголя могут спровоцировать головокружение, чувство неуверенности, или даже потерю сознания. При обмороке пациента следует уложить с приподнятыми нижними конечностями, а при необходимости применить другие варианты симптоматической терапии. При применении теразозина совместно с диуретиками и/или другими антигипертензивными средствами его дозу рекомендуется уменьшить. Во избежание выраженной гипотензии рекомендуется начинать курс лечения сопутствующим препаратом также с низких доз и проводить тщательное медицинское наблюдение за пациентом. Те же меры предосторожности необходимы при добавлении теразозина к текущей терапии диуретиками или антигипертензивной терапии. Начальная доза теразозина в этих случаях также составляет 1 мг. У пожилых пациентов может быть повышена чувствительность к гипотензивному эффекту теразозина. Применение теразозина требует особой осторожности у пациентов с предрасположенностью к ортостатической гипотензии, ишемической болезнью сердца, другими тяжелыми заболеваниями сердца, нарушением мозгового кровообращения, III или IV степенью гипертензивной ретинопатии, инсулин-зависимым диабетом, а также нарушением функции печени и почек. До начала лечения теразозином доброкачественной гиперплазии предстательной железы следует исключить карциному предстательной железы. Артериальное давление пациента следует регулярно измерять в начале лечения гипертрофии предстательной железы теразозином, в случае дополнительной терапии, при повышении дозы: также следует учитывать одновременно принимаемые гипотензивные препараты. Эффективность применения теразозина при доброкачественной гиперплазии предстательной железы можно следует оценивать только после 4-6 недель приема поддерживающей дозы. В случае операции по удалению катаракты у пациентов, получавших до этого альфа 1- блокаторы, отмечается синдром интраоперационной нестабильности радужной оболочки глаза (IFIS). Этот феномен является вариантом синдрома узкого зрачка, при котором радужная оболочка расслабляется в такой степени, что становится неустойчивой при орошении. Несмотря на дооперационное расширение зрачка, как правило, с помощью мидриатических средств, миоз усиливается, и радужка провисает в сторону факоэмульсификационных разрезов. В таких случаях, оперирующему хирургу следует быть готовым к изменению техники операции, может потребоваться использование крючок для радужно оболочки, ретрактора радужной оболочки и вязкоупругих веществ. Предоперационное. прерывание терапии αl-блокаторами не имеет преимущества по сравнению с продолжением терапии. Таблетки содержат лактозы моногидрат (55 мг или 110 мг), поэтому пациентам с непереносимостью галактозы, лактазной недостаточностью .или с синдромом мальабсорбции глюкозы и галактозы не следует принимать этот препарат. Влияние на способность управлять транспортными средствами: Могут возникать головокружение, ощущение потери сознания и обморок, особенно в первые дни приема препарата, при увеличении дозы или при возобновлении терапии - препаратом Сегетис. Пациентов следует предупредить о возможных побочных эффектах и ситуациях, когда они могут появляться, а также им следует посоветовать воздержаться от вождения или занятием потенциально опасными видами деятельности в течение примерно 12 ч-после приема начальной дозы или при повышении дозы. Позднее в процессе лечения степень ограничений следует устанавливать для каждого пациента индивидуально. Условия хранения и отпуска из аптек Условия хранения:Хранить при температуре от 15 до 30°С в недоступном для детей месте. Отпуск из аптек: По рецепту Регистрационные данные Торговое название Сетегис® Международное непатентованное название:Теразозин. Форма выпуска:таблетки. Состав:каждая таблетка содержит соответственно по 1 мг, 2 мг, 5 мг или 10 мг действующего вещества теразозина (в форме теразозина гидрохлорида дигидрата 1,187/2,374/5,935/11,87 мг). Вспомогательные вещества: лактозы моногидрат 55/110/110/110 мг, крахмал кукурузный прежелатинизированный 20/40/40/40 мг, повидон К-30 2,5/5/515 мг, магния стеарат 1/2/2/2 мг, тальк 1/2/2/2 мг: таблетки по 2 мг также содержат краситель хинолиновый желтый 0,05 мг, а таблетки по 5 мг и 10 мг содержат краситель солнечный закат желтый 0,01 мг и 0,1 мг соответсвенно. АТХ: Регистрация: Лекарственное средство П N012256/01 Фармгруппа: альфа-1-адреноблокатор. Дата регистрации: 23.08.2010. Окончание регстрации: . Описание:Таблетки 1 мг: Круглые плоские таблетки белого цвета, с фаской, с гравировкой Е 451 на одной стороне таблетки, без запаха. Таблетки 2 мг: Круглые плоские таблетки желтого цвета (возможна неоднородность окраски), с фаской, с гравировкой Е 452 на одной стороне таблетки, без запаха. Таблетки 5 - мг: Круглые плоские таблетки светло-розового цвета (возможна неоднородность окраски), с фаской, с гравировкой Е 453 на одной стороне таблетки, без запаха. Таблетки 10 мг: Круглые плоские таблетки светло-оранжевого цвета (возможна неоднородность окраски), с фаской, с гравировкой Е 454 на одной стороне таблетки, без запаха. Упаковка:Таблетки 1 мг, 2 мг, 5 мг, 10 мг. По 10 таблеток в блистере из ПВХ/ПВДХ//алюминиевая фольга. 3 блистера вместе с инструкцией по применению в картонной пачке. таблетки, 1 мг, 2 мг, 5 мг, 10 мг (блистер) 10 х 3 (пачка картонная) Срок годности:3 года. Не использовать после истечения срока годности указанного на упаковке. Владелец рег.удостоверения:ЭГИС ЗАО фармацевтический завод Производитель:ЭГИС Фармацевтический завод, ЗАО. Представительство:ЭГИС ЗАО фармацевтический завод