дизайн ногтей

Модель:

RUR 616

Показания Симптоматическое лечение боли, спазмов, дисфункции и дискомфорта в области кишечника, связанных с синдромом раздраженного кишечника. Симптоматическое лечение спазмов органов желудочно-кишечного тракта (в т. ч. обусловленных органическими заболеваниями). Противопоказания Противопоказания Гиперчувствительность к любому компоненту препарата. Возраст до 18 лет (в связи с недостаточностью данных по эффективности и безопасности). Беременность (в связи с недостаточностью данных). С осторожностью: Беременность Беременность Имеются только крайне ограниченные данные о применении мебеверина беременными женщинами. Проведенных исследований на животных недостаточно для оценки репродуктивной токсичности. Не рекомендуется применять Дюспаталин. Применение и дозы Для приема внутрь. Капсулы необходимо проглатывать, запивая достаточным количеством воды (не менее 100 мл). Капсулы не следует разжевывать, так как их оболочка обеспечивает длительное в освобождение препарата. По одной капсуле 2 раза в сутки, одна - утром и одна - вечером, за 20 минут до еды, Продолжительность приема препарата не ограничена. Если пациент забыл принять одну или несколько доз, прием препарата следует продолжать со следующей дозы. Не следует принимать одну или несколько пропущенных доз в дополнение к обычной дозе. Исследования режима дозирования у пожилых пациентов, пациентов с почечной и/или печеночной недостаточностью не проводились. Доступные данные о постмаркетинговом применении препарата не выявили специфических факторов риска при его применении у пожилых пациентов и пациентов с почечной и/или печеночной недостаточностью. Изменения режима дозирования у пожилых пациентов и пациентов с почечной и/или печеночной недостаточностью не требуется. Побочные эффекты и передозировка Побочные эффекты: Сообщения о следующих нежелательных явлениях были получены в период постмаркетингового применения и носили спонтанный характер: для точной оценки частоты случаев имеющихся данных недостаточно. Аллергические реакции наблюдались преимущественно со стороны кожных покровов, но отмечались также и другие проявления аллергии. Со стороны кожных покровов: Крапивница, ангионевротический отек, в том числе лица, экза тема. Со стороны иммунной системы: Реакции гиперчувствительности (анафилактические реакции). Передозировка: Симптомы Теоретически, в случае передозировки возможно повышение возбудимости центральной нервной системы. В случаях передозировки мебеверина симптомы либо отсутствовали, либо были незначительными и. как правило, быстро обратимыми. Отмечавшиеся симптомы передозировки носили неврологический и сердечно-сосудистый характер. Лечение Специфический антидот неизвестен. Рекомендуется симптоматическое лечение. Промывание желудка необходимо только в случае, если интоксикация выявлена в течение приблизительно одного часа после приема нескольких доз препарата. Мероприятия по снижению абсорбции не требуются. Взаимодействие с другими ЛС: Проводились только исследования по изучению взаимодействия данного препарата с алкоголем. Исследования на животных продемонстрировали отсутствие какого-либо взаимодействия между препаратом Дюспаталин и этиловым спиртом. Фармакологическое действие и фармакокинетика Спазмолитик миотропного действия, оказывает прямое действие на гладкую мускулатуру желудочно-кишечного тракта без влияния на нормальную перистальтику кишечника. Точный механизм действия неизвестен, но многочисленные механизмы, такие как снижение проницаемости ионных каналов, блокада обратного захвата норадреналина, местное анестезирующее действие, а также изменение абсорбции воды, могут вызвать местное действие мебеверина на желудочно-кишечный тракт. Посредством этих механизмов мебеверин обладает спазмолитическим действием, нормализуя перистальтику кишечника и не вызывая постоянной релаксации гладкомышечной ткани желудочно-кишечного тракта ("гипотонию"). Системные побочные эффекты, в том числе антихолинергические, отсутствуют. Фармакокинетика: Всасывание Мебеверин быстро и полностью всасывается после приема внутрь. Лекарственная форма модифицированного высвобождения позволяет использовать схему дозирования 2 раза в день. Распределение При приеме повторных доз препарата значительной аккумуляции не происходит. Метаболизм Мебеверина гидрохлорид в основном метаболизируется эстеразами, которые на первом этапе расщепляют эфир на вератровую кислоту и спирт мебеверина. Основным метаболитом, циркулирующим в плазме, является демонтированная карбоновая кислота. Период полувыведения в равновесном состоянии деметилированной карбоновой кислоты составляет приблизительно 5,77 ч. При приеме повторных доз (200 мг 2 раза в день) максимальная концентрация деметилированной карбоновой кислоты в крови (Сmax) составляет 804 нг/мл. время достижения максимальной концентрации деметилированной карбоновой кислоты в крови (Тmах) - около 3 часов. Среднее значение относительной биодоступности препарата в капсуле с модифицированным высвобождением составляет 97%. Выведение Мебеверин как таковой не выводится из организма, но полностью метаболизируется: его метаболиты практически полностью выводятся из организма. Вератровая кислота выводится почками. Спирт мебеверина также выводится почками, частично в виде карбоновой кислоты и частично в виде деметилированной карбоновой кислоты. Особые указания Нет данных Влияние на способность управлять транспортными средствами: Исследования влияния препарата на способность к управлению автомобилем и другими механизмами не проводились. Фармакологические свойства препарата, а также опыт его применения не свидетельствуют о каком-либо неблагоприятном влиянии мебеверина на способность к управлению автомобилем и другими механизмами. Условия хранения и отпуска из аптек Условия хранения:Хранить при температуре не выше 25 °С. Хранить в недоступном для детей месте. Отпуск из аптек: По рецепту Регистрационные данные Торговое название Дюспаталин® Международное непатентованное название:Мебеверин. Форма выпуска:Капсулы пролонгированного действия. Состав:1 капсула содержит: Активное вещество: мебеверина гидрохлорид - 200,0 мг. Вспомогательные вещества: магния стеарат- 13,1 мг, метилметакрилата и этилакрилата сополимер [1:2] - 10,4 мг, тальк - 4,9 мг, гипромеллоза - 0,1 мг, метакриловой кислоты и этилакрилата сополимер [1:1] - 15,2 мг, триацетин - 2,9 мг. Твердая желатиновая капсула: желатин - 75,9 мг, титана диоксид (Е 171) - 1,5 мг. Состав чернил: шеллак (Е 904), пропиленгликоль. аммиак водный, калия гидроксид, краситель железа оксид черный (Е 172). АТХ: Регистрация: Лекарственное средство П N011303/01 Фармгруппа: спазмолитическое средство. Дата регистрации: 18.11.2009 / 27.06.2016. Окончание регстрации: . Описание:Твердые желатиновые капсулы №1, непрозрачные, белого цвета с маркировкой "245" на корпусе капсулы. Содержимое капсул - белые или почти белые гранулы. Упаковка:Капсулы пролонгированного действия, 200 мг. По 10 капсул в блистер из алюминиевой фольги и ПВХ пленки. По 1,2,3,5 блистеров в картонную пачку вместе с инструкцией по применению. По 15 капсул в блистер из алюминиевой фольги и ПВХ пленки. По 2,4,6 блистеров в картонную пачку вместе с инструкцией по применению. Срок годности:3 года. Не применять по истечении срока годности. Владелец рег.удостоверения:Эбботт Хелскеа Продактс Б.В. Производитель:ABBOTT HEALTHCARE, SAS. Представительство:ЭББОТТ ЛЭБОРАТОРИЗ ООО

Модель:

RUR 0

Показания Инфекционно-воспалительные заболевания, вызванные чувствительными к препарату микроорганизмами, в том числе: - инфекции верхних дыхательных путей и ЛОР-органов (синусит, тонзиллит, фарингит, средний отит): - инфекции нижних дыхательных путей (пневмония, в том числе вызванная атипичными возбудителями: бронхит, в том числе острый, обострение хронического): - инфекции мочеполовых путей, вызванные Chlamydia trachomatis (уретрит, цервицит): - инфекции кожи и мягких тканей (болезнь Лайма (начальная стадия - erythema migrans), рожа, импетиго, вторичные пиодерматозы, угри обыкновенные (акне) средней степени тяжести). Противопоказания Противопоказания Повышенная чувствительность к азитромицину и другим макролидам: повышенная чувствительность к другим компонентам препарата: повышенная чувствительность к эритромицину, кетолидам: нарушение функции печени тяжелой степени: более 9 баллов по шкале Чайлд-Пью: нарушение функции почек тяжелой степени: клиренс креатинина (КК) менее 40 мл/мин: дети в возрасте до 3 лет (для таблеток 125 мг), де­ти в возрасте до 12 лет с массой тела до 45 кг (для таблеток 250 и 500 мг): одновре­менный прием эрготамина и дигидроэрго­тамина. С осторожностью: При нарушениях функции печени легкой (5-6 баллов но шкале Чайлд-Пью) и средней (7-9 баллов по шкале Чайлд-Пью) степени тяжести: нарушении функции ночек легкой (клиренс креатинина (КК) 60-89 мл/мин) и средней (КК более 40 мл/мин) степени тяжести: у пациентов с наличием проаритмогенных факторов (особенно у пожилых пациентов): у пациентов с врожденным или приобретённым удлинением интервала QT, у пациентов с факторами риска удлинения интервала QT (получающих терапию антиаритмическими средствами классов IA (хинидин, прокаинамид), III (дофетилид, амиодарон и соталол), цизапридом, при одно­временном приеме терфенадина, варфари­на, дигоксина, антипсихотических препара­тов (пимозид), антидепрессантов (циталопрам), фторхинолонов (моксифлоксацин, левофлоксацин), циклоспорина: с наруше­ниями водно-электролитного баланса, осо­бенно в случае гипокалиемии или гипомаг­ниемии, при клинически значимой бради­кардии, аритмии сердца или тяжелой сер­дечной недостаточности): при миастении: беременности. Беременность Применение препарата в период беременности возможно только в том случае, когда предполагаемая польза для матери превышает потенциальный риск для плода. При необходимости назначения препарата в период лактации следует прекратить грудное вскармливание. Применение и дозы Внутрь, но крайней мере, за 1 ч до или че­рез 2 ч после еды 1 раз в сутки. Взрослым и детям старше 12 лет с мас­сой тела более 45 кг (таблетки Азитромицин 250 и 500 мг): При инфекциях верхних и нижних дыха­тельных путей, ЛОР-органов, кожи и мяг­ких тканей (за исключением начальной стадии болезни Лайма (erythema migrans) и акне средней степени тяжести) - 500 мг в сутки за 1 прием в течение 3 дней (курсовая доза - 1.5 г). При начальной стадии болезни Лайма (erythema migrans) - 1000 мг в сутки в пер­вый день за один прием, далее по 500 мг в сутки ежедневно со 2 по 5 день (курсовая доза - 3 г). При показании угри обыкновенные (акне) средней степени тяжести в 1. 2 и 3 день лечения принимают по 500 мг 1 раз в день, затем делают перерыв с четвертого но седьмой день, с восьмого дня лечения при­нимают по 500 мг 1 раз в неделю в течение 9 недель. Курсовая доза 6,0 г. При инфекциях мочеполовых путей, вы­званных Chlamydia trachomatis (уретрит, цервицит) для лечения неосложненного уретрита/цервицита назначают в дозе 1000 мг однократно. Детям от 3 до 12 лет с массой тела до 45 кг (таблетки Азитромицин 125 мг): При инфекциях верхних и нижних дыха­тельных путей, ЛОР-органов, кожи и мяг­ких тканей - из расчета 10 мг/кг массы тела 1 раз в сутки в течение 3 дней. Для удоб­ства дозирования предлагается воспользо­ваться таблицей 1. Таблица 1. Расчёт дозы препарата Азитромицин для детей е массой тела менее 45 кг. ТАБЛИЦЪ При фарингите/тонзиллите, вызванным Streptococcus pyogenes - 20 мг/кг 1 раз в сутки в течение 3 дней (курсовая доза 60 мг/кг). Максимальная суточная доза - 500 мг. При лечении начальной стадии болезни Лайма (erythema migrans) - 20 мг/кг 1 раз в сутки в первый день, затем из расчета 10 мг/кг 1 раз в сутки со 2 по 5 день (курсо­вая доза 60 мг/кг). При нарушении функции почек. При применении у пациентов с нарушени­ями функции ночек легкой степени тяжести коррекция дозы не требуется. При нарушении функции печени. При применении у пациентов с нарушени­ями функции печени легкой и средней степени тяжести коррекция дозы не требуется. Пожилые пациенты. При применении у пожилых пациентов коррекция дозы не требуется. Побочные эффекты и передозировка Побочные эффекты: Большинство отмечаемых побочных реак­ций обратимы после окончания курса лече­ния или отмены препарата. Классификация частоты развития побочных эффектов (ВОЗ): очень часто (с частотой более 1 /10), часто (с частотой не менее 1/100, но менее 1/10), нечасто (с частотой не менее 1/1000, но менее 1/100), редко (с частотой не менее 1/10000, но менее 1/1000), очень редко (с частотой менее 1/10 000), включая отдельные сообщения. Со стороны кровеносной и лимфатической систем: часто - лимфоцитопения, эозинофилия: нечасто - лейкопения, нейтропения: редко - тромбоцитопения, гемолитическая анемия. Со стороны центральной нервной систе­мы: часто - головокружение, головная боль, парестезия, нарушение восприятия вкусовых ощущений, анорексия: нечасто - тревожность, нервозность, гипостезия, бес­сонница, сонливость: редко - ажитация, бред, галлюцинации: очень редко - обмо­рок, судороги, психомоторная гиперактив­ность, агрессия, аносмия, потеря вкусовых ощущений, паросмия, обострение миастении гравис, извращение обоняния. Со стороны органов чувств: нечасто - расстройства слуха, вертиго, нарушение зрения: неизвестная частота - нарушение слуха, в том числе глухота и/или шум в ушах. Со стороны дыхательной системы и JIOP- органов: нечасто - одышка, носовое кровотечение. Со стороны сердечно-сосудистой систе­мы: нечасто - ощущение сердцебиения, "приливы" крови к лицу: очень редко - снижение артериального давления, арит­мия, желудочковая тахикардия, увеличение интервала QT, аритмия типа "пируэт". Инфекционные заболевания: нечасто - ри­нит, респираторные заболевания, фарингит, пневмония, кандидоз, в том числе слизи­стой оболочки полости рта и гениталий, гастроэнтерит. Со стороны пищеварительной системы: очень часто - тошнота, диарея, боль в живо­те, метеоризм (вздутие живота), часто - рвота: нечасто - отрыжка, дисфагия, га­стрит, запор, сухость слизистой оболочки полости рта, язвы слизистой оболочки по­лости рта, повышение секреции слюнных желез: очень редко - изменение цвета язы­ка, псевдомембранозный колит, панкреатит. Со стороны печени и желчевыводящих пу­тей: нечасто - гепатит, гипербилирубинемия, повышение активности "печеночных" трансаминаз: очень редко - холестатическая желтуха, печеночная недостаточность (в редких случаях е летальным исходом, в основном на фоне нарушения функции пе­чени), фульминантный гепатит, некроз печени. Аллергические реакции: часто - зуд, сыпь: нечасто - синдром Стивенса-Джонсона, фотосенсибилизация, крапивница: редко - анафилактические реакции (включая ан­гионевротический отек) в редких случаях со смертельным исходом, токсический эпи­дермальный некролиз. мультиформная эри­тема. Со стороны кожи и подкожных тканей: сухость кожи, дерматит, потливость. Со стороны опорно-двигательного аппа­рата: часто - артралгия: нечасто - остеоартрит, миалгия, боль в шее, боль в спине. Со стороны мочеполовой системы: нечасто - повышение остаточного азота мочевины и концентрации креатинина в плазме крови, дизурия, боль в области почек, метрорра­гии. нарушение функции яичек: очень ред­ко - интерстициальный нефрит, острая почечная недостаточность. Прочие: часто - слабость: нечасто - боль в груди, периферические отеки, астения (недомогание, ощущение усталости): неча­сто - отек лица, лихорадка. Лабораторные данные: часто - повышение количества базофилов, моноцитов, нейтрофилов, снижение концентрации бикарбона­тов в плазме крови: нечасто - повышение активности щелочной фосфатазы, повыше­ние содержания хлора, повышение концен­трации глюкозы, повышение концентрации бикарбонатов в плазме крови, увеличение количества тромбоцитов, повышение гематокрита, изменение содержания натрия в плазме крови, изменение концентрации ка­лия в плазме крови. О возникновении любого побочного эффек­та следует сообщить лечащему врачу. Передозировка: При приеме высоких доз препарата может наблюдаться усиление побочного действия: временная потеря слуха, тошнота, рвота, диарея. В этом случае показано промывание желудка, проведение симптоматической терапии. Взаимодействие с другими ЛС: Антацидные средства (алюминий и магний­содержащие) не влияют на биодоступность азитромицина, но уменьшают его макси­мальную концентрацию в крови на 30 %, поэтому препарат следует принимать, но крайней мере, за один час до или через два часа после приема указанных препаратов. При совместном применении с антикоагу­лянтами непрямого действия кумаринового ряда (варфарин) и азитромицина (в обыч­ных дозах) пациентам необходим тщатель­ный контроль протромбинового времени. При одновременном приеме флуконазол уменьшает максимальную концентрацию азитромицина в крови на 18 %, ч то не имеет клинического значения. При одновременном применении с циклос­порином необходимы коррекция дозы циклоспорина и контроль его концентрации в крови. При совместном приеме дигоксина и азит­ромицина необходимо контролировать концентрацию дигоксина в крови, так как многие макролиды повышают всасывание дигоксина в кишечнике, увеличивая тем самым его максимальную концентрацию в крови. При одновременном приеме макролидов с эрготамином и дигидроэрготамином воз­можно проявление их токсического дей­ствия (вазоспазм, дизестезия) - одновре­менное применение противопоказано. Необходимо соблюдать осторожность при совместном назначении терфенадина и азитромицина, поскольку было установлено, что одновременный прием терфенадина или цизаприда и антибиотиков класса макроли­дов вызывает аритмию и удлинение интер­вала QT. Исходя из этого, нельзя исключить вышеуказанных осложнений при совмест­ном приеме терфенадина и азитромицина. При одновременном приеме азитромицина и рифабутина в редких случаях возможно развитие нейтропении, механизм развития которой, а также наличие причинно- следственной связи с приемом препарата не установлены. При совместном приеме азитромицина и зидовудина, азитромицин, оказывает незначительное влияние на фармакокинетику, в том числе выделение почками зидовудина или его глюкуронидного метаболита. Уве­личивается концентрация активного мета­болита - фосфорилированного зидовудина в моноядерных клетках периферической крови. Клиническое значение данного фак­та не определено. Одновременное применение азитромицина (1200 мг) и нелфинавира (по 750 мг 3 раза в день) вызывает повышение равновесной концентрации азитромицина в плазме крови. Клинически значимых побочных дей­ствий не наблюдалось и коррекции дозы азитромицина при его одновременном при­менении с нелфинавиром не требуется. Азитромицин нс влияет на концентрацию карбамазепина, циметидина (при условии применения циметидина за 2 часа до азит­ромицина). диданозина, эфавиренза, индинавира, мидазолама. теофиллина, триазола­ма. триметоприма/сульфаметоксазола. це­тиризина, силденафила, аторвастатина, рифабутина и метилпреднизолона в крови при одновременном применении. Были получены отдельные сообщения о случаях рабдомиолиза у пациентов, одно­временно принимающих азитромицин и статины. Азитромицин слабо взаимодействует с изоферментами цитохрома Р450. Не выяв­лено, что азитромицин участвует в фарма­кокинетических взаимодействиях анало­гичных эритромицину и другим макроли­дам. Азитромицин не является индуктором и ингибитором изоферментов цитохрома Р450. Фармакологическое действие и фармакокинетика Антибиотик широкого спектра действия. Является представителем подгруппы макролидных антибиотиков - азалидов. Связываясь с 50S субъединицей рибосом, угнетает пептидтранслоказу на стадии трансляции, подавляет синтез белка, замедляет рост и размножение бактерий, действует бактериостатически, в высоких концентрациях оказывает бактерицидный эффект. Действует на вне- и внутриклеточных возбудителей. Активен в отношении грамположительных аэробных микроорганизмов: Streptococcus spp. (групп А, В, С, G), Streptococcus pneumoniae (пенициллинчувствительный), Streptococcus pyogenes, Staphylococcus aureus (метициллинчувствительный): грамотрицательных аэробных микроорганизмов: Haemophilus influenzae, Haemophilus parainfluenzae, Moraxella catarrhalis, Legionella pneumophila, Neisseria gonorrhoeae, Pasteurella multocida: некоторых анаэробных микроорганизмов: Prevotella spp, Clostridium perfringens, Fusobacterium spp, Porphyriomonas spp: а также Chlamydia trachomatis, Chlamydia pneumoniae, Chlamydia psittaci, Mycoplasma pneumoniae, Mycoplasma hominis, Borrelia burgdorferi. Микроорганизмы, способные развивать устойчивость к азитромицину: грамположительные аэробы (Streptococcus pneumoniae (пенициллинустойчивый). Изначально устойчивые микроорганизмы: грамположительные аэробы (Enterococcus faecalis, Staphylococcus spp. (метициллинустойчивые стафилококки проявляют очень высокую степень устойчивости к макролидам), грамположительные бактерии, устойчивые к эритромицину): анаэробы (Bacteroides fragilis). Фармакокинетика: Азитромицин быстро всасывается из желудочно-кишечного тракта, что обусловлено его устойчивостью в кислой среде и липофильностью. После приема внутрь 500 мг максимальная концентрация азитромицина в плазме крови достигается через 2 - 3 ч и составляет 0,4 мг/л. Биодоступность составляет 37 %. Азитромицин хорошо проникает в дыхательные пути, органы и ткани урогенитального тракта (в частности в предстательную железу), в кожу и мягкие ткани. Высокая концентрация в тканях (в 10-50 раз выше, чем в плазме крови) и длительный период полувыведения обусловлены низким связыванием азитромицина с белками плазмы крови, а также его способностью проникать в эукариотические клетки и концентрироваться в среде с низким pH, окружающей лизосомы. Это, в свою очередь, определяет большой кажущийся объем распределения (31,1 л/кг) и высокий плазменный клиренс. Способность азитромицина накапливаться преимущественно в лизосомах, особенно важна для элиминации внутриклеточных возбудителей. Доказано, что фагоциты доставляют азитромицин в места локализации инфекции, где он высвобождается в процессе фагоцитоза. Концентрация азитромицина в очагах инфекции достоверно выше, чем в здоровых тканях (в среднем на 24-34 %) и коррелирует со степенью воспалительного отека. Несмотря на высокую концентрацию в фагоцитах, азитромицин не оказывает существенного влияния на их функцию. Азитромицин сохраняется в бактерицидных концентрациях в очаге воспаления в течение 5-7 дней после приема последней дозы, что позволило разработать короткие (3-дневные и 5-дневные) курсы лечения. В печени деметилируется, образующиеся метаболиты не активны. Выведение азитромицина из плазмы крови проходит в 2 этапа: период полувыведения составляет 14-20 ч в интервале от 8 до 24 ч после приема препарата и 41 ч - в интервале от 24 до 72 ч, что позволяет применять препарат 1 раз/сут. Азитромицин выводится, в основном, в неизмененном виде - 50 % кишечником, 6 % почками. Особые указания В случае пропуска приема одной дозы пре­парата - пропущенную дозу следует при­нять как можно раньше, а последующие - с интервалами в 24 ч. Азитромицин следует принимать как ми­нимум за 1 час до или через 2 часа после приема антацидных лекарственных средств. Азитромицин следует применять е осто­рожностью пациентам с нарушениями функции печени легкой и средней степени тяжести из-за возможности развития фуль­минантного гепатита и тяжелой печеночной недостаточности у таких пациентов. При наличии симптомов нарушения функции печени (быстро нарастающая астения, жел­туха, потемнение цвета мочи, склонность к кровотечениям, печеночная энцефалопатия) терапию азитромицином следует прекра­тить и провести исследование функционального состояния печени. При почечной недостаточности легкой и средней степени тяжести применение азит­ромицина следует проводить под контро­лем функции почек. Противопоказан одновременный прием азитромицина е производными эрготамина и дигидроэрготамина из-за возможного раз­вития эрготизма. При применении препарата, как на фоне приема, так и через 2-3 недели после пре­кращения лечения возможно развитие диа­реи. вызванной Clostridium difficile (псев­домембранозный колит). В легких случаях достаточно отмены лечения и применения ионообменных смол (колестирамин, колестипол), в тяжелых случаях показано возмещение потери жидкости, электролитов и белка, назначение ванкомицина, бацитрацина или метронидазола. Препараты, тормозящие перистальтику кишечника противопоказаны. Поскольку воз­можно удлинение интервала QT у пациен­тов, получающих макролиды, включая ази­тромицин, при применении азитромицина следует соблюдать осторожность у пациен­тов с известными факторами риска удлине­ния интервала QT: заболевания сердца (сердечная недостаточность, инфаркт мио­карда, брадикардия), пожилой возраст, нарушение электролитного баланса (гипокалиемия, гипомагниемия), синдром врожденного удлинения интервала QT, одновре­менный прием лекарственных средств, спо­собных удлинять интервал QT (в том числе антиаритмические средства IA и III классов, трициклические и тетрацикли­ческие антидепрессанты, нейролептики, фторхинолоны). Азитромицин может спровоцировать разви­тие миастенического синдрома или вызвать обострение миастении гравис. Как и при применении других антибактери­альных препаратов, при терапии препара­том Азитромицин следует регулярно обсле­довать пациентов на наличие невосприим­чивых микроорганизмов и признаки разви­тия суперинфекций, в том числе грибковых. Препарат не следует принимать более дли­тельными курсами, чем указано в инструкции, так как фармакокинетические свойства азитромицина позволяют рекомендовать короткий и простой режим дозирования. Влияние на способность управлять транспортными средствами: При возникновении побочных реакций со стороны ЦНС пациентам рекомендуется воздержаться от управления автотранспортом и занятий другими потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания, быстроты психомоторных и двигательных реакций. Условия хранения и отпуска из аптек Условия хранения:Хранить при температуре не выше 25 °С. Хранить в недоступном для детей месте. Отпуск из аптек: По рецепту Регистрационные данные Торговое название Азитромицин Международное непатентованное название:Азитромицин. Форма выпуска:таблетки покрытые пленочной оболочкой. Состав:Состав на одну таблетку: Ядро: Активное вещество: азитромицина дигидрат (в пересчете на азитромицин) - 132,489 мг (125 мг), 264,978 мг (250 мг), 529,956 мг (500 мг). Вспомогательные вещества: кальция гидрофосфат (кальция фосфат двузамещенный безводный) 16,301 мг, 32,602 мг, 65,204 мг: гипромеллоза (ГПМЦ 15 с. Пз) 1,500 мг, 3,000 мг, 6,000 мг: целлюлоза микрокристаллическая 8,400 мг, 16,800 мг, 33,600 мг: крахмал кукурузный 5,050 мг, 10,100 мг, 20,200 мг: крахмал прежелатинизированный 17,100 мг, 34,200 мг, 68,400 мг: натрия лаурилсульфат 0,610 мг, 1,220 мг, 2,440 мг: натрия кроскармеллоза 5,700 мг, 11,400 мг, 22,800 мг: кремния диоксид коллоидный (аэросил) 0,950 мг, 1,900 мг, 3,800 мг: магния стеарат 1,900 мг, 3,800 мг, 7,600 мг. Оболочка: Вспомогательные вещества: гипромеллоза (ГПМЦ 6 с. Пз) 3,400 мг, 6,800 мг, 13,600 мг: титана диоксид 0,660 мг, 1,320 мг, 2,640 мг: полисорбат-80 0,140 мг, 0,280 мг, 0,560 мг: тальк 2,800 мг, 5,600 мг, 11,200 мг. АТХ: Регистрация: Лекарственное средство ЛП-002564 Фармгруппа: Антибиотик - азалид. Дата регистрации: 06.08.2014. Окончание регстрации: . Описание:Круглые двояковыпуклые таблетки, покрытые пленочной оболочкой белого или почти белого цвета, на поперечном срезе ядро почти белого цвета. Упаковка:Таблетки, покрытые пленочной оболочкой 125 мг, 250 мг и 500 мг. По 6 таблеток (для дозировки 125 мг), по 3 или 6 таблеток (для дозировки 250 мг), по 3 таблетки (для дозировки 500 мг) в контурную ячейковую упаковку из пленки поливинилхлоридной и фольги алюминиевой печатной лакированной. 1 контурную ячейковую упаковку по 6 таблеток (для дозировки 125 мг), 1 контурную ячейковую упаковку по 3 таблетки (для дозировки 500 мг), или 1 контурную ячейковую упаковку по 6 таблеток или 2 контурные ячейковые упаковки по 3 таблетки (для дозировки 250 мг) вместе с инструкцией по медицинскому применению помещают в пачку из картона. Срок годности:2 года. По окончании срока годности препарат не использовать. Владелец рег.удостоверения: Производитель. Представительство

Модель:

RUR 0

Показания Инфекционно-воспалительные заболевания, вызванные чувствительными к препарату микроорганизмами, в том числе: - инфекции верхних дыхательных путей и ЛОР-органов (синусит, тонзиллит, фарингит, средний отит): - инфекции нижних дыхательных путей (пневмония, в том числе вызванная атипичными возбудителями: бронхит, в том числе острый, обострение хронического): - инфекции мочеполовых путей, вызванные Chlamydia trachomatis (уретрит, цервицит): - инфекции кожи и мягких тканей (болезнь Лайма (начальная стадия - erythema migrans), рожа, импетиго, вторичные пиодерматозы, угри обыкновенные (акне) средней степени тяжести). Противопоказания Противопоказания Повышенная чувствительность к азитромицину и другим макролидам: повышенная чувствительность к другим компонентам препарата: повышенная чувствительность к эритромицину, кетолидам: нарушение функции печени тяжелой степени: более 9 баллов по шкале Чайлд-Пью: нарушение функции почек тяжелой степени: клиренс креатинина (КК) менее 40 мл/мин: дети в возрасте до 3 лет (для таблеток 125 мг), де­ти в возрасте до 12 лет с массой тела до 45 кг (для таблеток 250 и 500 мг): одновре­менный прием эрготамина и дигидроэрго­тамина. С осторожностью: При нарушениях функции печени легкой (5-6 баллов но шкале Чайлд-Пью) и средней (7-9 баллов по шкале Чайлд-Пью) степени тяжести: нарушении функции ночек легкой (клиренс креатинина (КК) 60-89 мл/мин) и средней (КК более 40 мл/мин) степени тяжести: у пациентов с наличием проаритмогенных факторов (особенно у пожилых пациентов): у пациентов с врожденным или приобретённым удлинением интервала QT, у пациентов с факторами риска удлинения интервала QT (получающих терапию антиаритмическими средствами классов IA (хинидин, прокаинамид), III (дофетилид, амиодарон и соталол), цизапридом, при одно­временном приеме терфенадина, варфари­на, дигоксина, антипсихотических препара­тов (пимозид), антидепрессантов (циталопрам), фторхинолонов (моксифлоксацин, левофлоксацин), циклоспорина: с наруше­ниями водно-электролитного баланса, осо­бенно в случае гипокалиемии или гипомаг­ниемии, при клинически значимой бради­кардии, аритмии сердца или тяжелой сер­дечной недостаточности): при миастении: беременности. Беременность Применение препарата в период беременности возможно только в том случае, когда предполагаемая польза для матери превышает потенциальный риск для плода. При необходимости назначения препарата в период лактации следует прекратить грудное вскармливание. Применение и дозы Внутрь, но крайней мере, за 1 ч до или че­рез 2 ч после еды 1 раз в сутки. Взрослым и детям старше 12 лет с мас­сой тела более 45 кг (таблетки Азитромицин 250 и 500 мг): При инфекциях верхних и нижних дыха­тельных путей, ЛОР-органов, кожи и мяг­ких тканей (за исключением начальной стадии болезни Лайма (erythema migrans) и акне средней степени тяжести) - 500 мг в сутки за 1 прием в течение 3 дней (курсовая доза - 1.5 г). При начальной стадии болезни Лайма (erythema migrans) - 1000 мг в сутки в пер­вый день за один прием, далее по 500 мг в сутки ежедневно со 2 по 5 день (курсовая доза - 3 г). При показании угри обыкновенные (акне) средней степени тяжести в 1. 2 и 3 день лечения принимают по 500 мг 1 раз в день, затем делают перерыв с четвертого но седьмой день, с восьмого дня лечения при­нимают по 500 мг 1 раз в неделю в течение 9 недель. Курсовая доза 6,0 г. При инфекциях мочеполовых путей, вы­званных Chlamydia trachomatis (уретрит, цервицит) для лечения неосложненного уретрита/цервицита назначают в дозе 1000 мг однократно. Детям от 3 до 12 лет с массой тела до 45 кг (таблетки Азитромицин 125 мг): При инфекциях верхних и нижних дыха­тельных путей, ЛОР-органов, кожи и мяг­ких тканей - из расчета 10 мг/кг массы тела 1 раз в сутки в течение 3 дней. Для удоб­ства дозирования предлагается воспользо­ваться таблицей 1. Таблица 1. Расчёт дозы препарата Азитромицин для детей е массой тела менее 45 кг. ТАБЛИЦЪ При фарингите/тонзиллите, вызванным Streptococcus pyogenes - 20 мг/кг 1 раз в сутки в течение 3 дней (курсовая доза 60 мг/кг). Максимальная суточная доза - 500 мг. При лечении начальной стадии болезни Лайма (erythema migrans) - 20 мг/кг 1 раз в сутки в первый день, затем из расчета 10 мг/кг 1 раз в сутки со 2 по 5 день (курсо­вая доза 60 мг/кг). При нарушении функции почек. При применении у пациентов с нарушени­ями функции ночек легкой степени тяжести коррекция дозы не требуется. При нарушении функции печени. При применении у пациентов с нарушени­ями функции печени легкой и средней степени тяжести коррекция дозы не требуется. Пожилые пациенты. При применении у пожилых пациентов коррекция дозы не требуется. Побочные эффекты и передозировка Побочные эффекты: Большинство отмечаемых побочных реак­ций обратимы после окончания курса лече­ния или отмены препарата. Классификация частоты развития побочных эффектов (ВОЗ): очень часто (с частотой более 1 /10), часто (с частотой не менее 1/100, но менее 1/10), нечасто (с частотой не менее 1/1000, но менее 1/100), редко (с частотой не менее 1/10000, но менее 1/1000), очень редко (с частотой менее 1/10 000), включая отдельные сообщения. Со стороны кровеносной и лимфатической систем: часто - лимфоцитопения, эозинофилия: нечасто - лейкопения, нейтропения: редко - тромбоцитопения, гемолитическая анемия. Со стороны центральной нервной систе­мы: часто - головокружение, головная боль, парестезия, нарушение восприятия вкусовых ощущений, анорексия: нечасто - тревожность, нервозность, гипостезия, бес­сонница, сонливость: редко - ажитация, бред, галлюцинации: очень редко - обмо­рок, судороги, психомоторная гиперактив­ность, агрессия, аносмия, потеря вкусовых ощущений, паросмия, обострение миастении гравис, извращение обоняния. Со стороны органов чувств: нечасто - расстройства слуха, вертиго, нарушение зрения: неизвестная частота - нарушение слуха, в том числе глухота и/или шум в ушах. Со стороны дыхательной системы и JIOP- органов: нечасто - одышка, носовое кровотечение. Со стороны сердечно-сосудистой систе­мы: нечасто - ощущение сердцебиения, "приливы" крови к лицу: очень редко - снижение артериального давления, арит­мия, желудочковая тахикардия, увеличение интервала QT, аритмия типа "пируэт". Инфекционные заболевания: нечасто - ри­нит, респираторные заболевания, фарингит, пневмония, кандидоз, в том числе слизи­стой оболочки полости рта и гениталий, гастроэнтерит. Со стороны пищеварительной системы: очень часто - тошнота, диарея, боль в живо­те, метеоризм (вздутие живота), часто - рвота: нечасто - отрыжка, дисфагия, га­стрит, запор, сухость слизистой оболочки полости рта, язвы слизистой оболочки по­лости рта, повышение секреции слюнных желез: очень редко - изменение цвета язы­ка, псевдомембранозный колит, панкреатит. Со стороны печени и желчевыводящих пу­тей: нечасто - гепатит, гипербилирубинемия, повышение активности "печеночных" трансаминаз: очень редко - холестатическая желтуха, печеночная недостаточность (в редких случаях е летальным исходом, в основном на фоне нарушения функции пе­чени), фульминантный гепатит, некроз печени. Аллергические реакции: часто - зуд, сыпь: нечасто - синдром Стивенса-Джонсона, фотосенсибилизация, крапивница: редко - анафилактические реакции (включая ан­гионевротический отек) в редких случаях со смертельным исходом, токсический эпи­дермальный некролиз. мультиформная эри­тема. Со стороны кожи и подкожных тканей: сухость кожи, дерматит, потливость. Со стороны опорно-двигательного аппа­рата: часто - артралгия: нечасто - остеоартрит, миалгия, боль в шее, боль в спине. Со стороны мочеполовой системы: нечасто - повышение остаточного азота мочевины и концентрации креатинина в плазме крови, дизурия, боль в области почек, метрорра­гии. нарушение функции яичек: очень ред­ко - интерстициальный нефрит, острая почечная недостаточность. Прочие: часто - слабость: нечасто - боль в груди, периферические отеки, астения (недомогание, ощущение усталости): неча­сто - отек лица, лихорадка. Лабораторные данные: часто - повышение количества базофилов, моноцитов, нейтрофилов, снижение концентрации бикарбона­тов в плазме крови: нечасто - повышение активности щелочной фосфатазы, повыше­ние содержания хлора, повышение концен­трации глюкозы, повышение концентрации бикарбонатов в плазме крови, увеличение количества тромбоцитов, повышение гематокрита, изменение содержания натрия в плазме крови, изменение концентрации ка­лия в плазме крови. О возникновении любого побочного эффек­та следует сообщить лечащему врачу. Передозировка: При приеме высоких доз препарата может наблюдаться усиление побочного действия: временная потеря слуха, тошнота, рвота, диарея. В этом случае показано промывание желудка, проведение симптоматической терапии. Взаимодействие с другими ЛС: Антацидные средства (алюминий и магний­содержащие) не влияют на биодоступность азитромицина, но уменьшают его макси­мальную концентрацию в крови на 30 %, поэтому препарат следует принимать, но крайней мере, за один час до или через два часа после приема указанных препаратов. При совместном применении с антикоагу­лянтами непрямого действия кумаринового ряда (варфарин) и азитромицина (в обыч­ных дозах) пациентам необходим тщатель­ный контроль протромбинового времени. При одновременном приеме флуконазол уменьшает максимальную концентрацию азитромицина в крови на 18 %, ч то не имеет клинического значения. При одновременном применении с циклос­порином необходимы коррекция дозы циклоспорина и контроль его концентрации в крови. При совместном приеме дигоксина и азит­ромицина необходимо контролировать концентрацию дигоксина в крови, так как многие макролиды повышают всасывание дигоксина в кишечнике, увеличивая тем самым его максимальную концентрацию в крови. При одновременном приеме макролидов с эрготамином и дигидроэрготамином воз­можно проявление их токсического дей­ствия (вазоспазм, дизестезия) - одновре­менное применение противопоказано. Необходимо соблюдать осторожность при совместном назначении терфенадина и азитромицина, поскольку было установлено, что одновременный прием терфенадина или цизаприда и антибиотиков класса макроли­дов вызывает аритмию и удлинение интер­вала QT. Исходя из этого, нельзя исключить вышеуказанных осложнений при совмест­ном приеме терфенадина и азитромицина. При одновременном приеме азитромицина и рифабутина в редких случаях возможно развитие нейтропении, механизм развития которой, а также наличие причинно- следственной связи с приемом препарата не установлены. При совместном приеме азитромицина и зидовудина, азитромицин, оказывает незначительное влияние на фармакокинетику, в том числе выделение почками зидовудина или его глюкуронидного метаболита. Уве­личивается концентрация активного мета­болита - фосфорилированного зидовудина в моноядерных клетках периферической крови. Клиническое значение данного фак­та не определено. Одновременное применение азитромицина (1200 мг) и нелфинавира (по 750 мг 3 раза в день) вызывает повышение равновесной концентрации азитромицина в плазме крови. Клинически значимых побочных дей­ствий не наблюдалось и коррекции дозы азитромицина при его одновременном при­менении с нелфинавиром не требуется. Азитромицин нс влияет на концентрацию карбамазепина, циметидина (при условии применения циметидина за 2 часа до азит­ромицина). диданозина, эфавиренза, индинавира, мидазолама. теофиллина, триазола­ма. триметоприма/сульфаметоксазола. це­тиризина, силденафила, аторвастатина, рифабутина и метилпреднизолона в крови при одновременном применении. Были получены отдельные сообщения о случаях рабдомиолиза у пациентов, одно­временно принимающих азитромицин и статины. Азитромицин слабо взаимодействует с изоферментами цитохрома Р450. Не выяв­лено, что азитромицин участвует в фарма­кокинетических взаимодействиях анало­гичных эритромицину и другим макроли­дам. Азитромицин не является индуктором и ингибитором изоферментов цитохрома Р450. Фармакологическое действие и фармакокинетика Антибиотик широкого спектра действия. Является представителем подгруппы макролидных антибиотиков - азалидов. Связываясь с 50S субъединицей рибосом, угнетает пептидтранслоказу на стадии трансляции, подавляет синтез белка, замедляет рост и размножение бактерий, действует бактериостатически, в высоких концентрациях оказывает бактерицидный эффект. Действует на вне- и внутриклеточных возбудителей. Активен в отношении грамположительных аэробных микроорганизмов: Streptococcus spp. (групп А, В, С, G), Streptococcus pneumoniae (пенициллинчувствительный), Streptococcus pyogenes, Staphylococcus aureus (метициллинчувствительный): грамотрицательных аэробных микроорганизмов: Haemophilus influenzae, Haemophilus parainfluenzae, Moraxella catarrhalis, Legionella pneumophila, Neisseria gonorrhoeae, Pasteurella multocida: некоторых анаэробных микроорганизмов: Prevotella spp, Clostridium perfringens, Fusobacterium spp, Porphyriomonas spp: а также Chlamydia trachomatis, Chlamydia pneumoniae, Chlamydia psittaci, Mycoplasma pneumoniae, Mycoplasma hominis, Borrelia burgdorferi. Микроорганизмы, способные развивать устойчивость к азитромицину: грамположительные аэробы (Streptococcus pneumoniae (пенициллинустойчивый). Изначально устойчивые микроорганизмы: грамположительные аэробы (Enterococcus faecalis, Staphylococcus spp. (метициллинустойчивые стафилококки проявляют очень высокую степень устойчивости к макролидам), грамположительные бактерии, устойчивые к эритромицину): анаэробы (Bacteroides fragilis). Фармакокинетика: Азитромицин быстро всасывается из желудочно-кишечного тракта, что обусловлено его устойчивостью в кислой среде и липофильностью. После приема внутрь 500 мг максимальная концентрация азитромицина в плазме крови достигается через 2 - 3 ч и составляет 0,4 мг/л. Биодоступность составляет 37 %. Азитромицин хорошо проникает в дыхательные пути, органы и ткани урогенитального тракта (в частности в предстательную железу), в кожу и мягкие ткани. Высокая концентрация в тканях (в 10-50 раз выше, чем в плазме крови) и длительный период полувыведения обусловлены низким связыванием азитромицина с белками плазмы крови, а также его способностью проникать в эукариотические клетки и концентрироваться в среде с низким pH, окружающей лизосомы. Это, в свою очередь, определяет большой кажущийся объем распределения (31,1 л/кг) и высокий плазменный клиренс. Способность азитромицина накапливаться преимущественно в лизосомах, особенно важна для элиминации внутриклеточных возбудителей. Доказано, что фагоциты доставляют азитромицин в места локализации инфекции, где он высвобождается в процессе фагоцитоза. Концентрация азитромицина в очагах инфекции достоверно выше, чем в здоровых тканях (в среднем на 24-34 %) и коррелирует со степенью воспалительного отека. Несмотря на высокую концентрацию в фагоцитах, азитромицин не оказывает существенного влияния на их функцию. Азитромицин сохраняется в бактерицидных концентрациях в очаге воспаления в течение 5-7 дней после приема последней дозы, что позволило разработать короткие (3-дневные и 5-дневные) курсы лечения. В печени деметилируется, образующиеся метаболиты не активны. Выведение азитромицина из плазмы крови проходит в 2 этапа: период полувыведения составляет 14-20 ч в интервале от 8 до 24 ч после приема препарата и 41 ч - в интервале от 24 до 72 ч, что позволяет применять препарат 1 раз/сут. Азитромицин выводится, в основном, в неизмененном виде - 50 % кишечником, 6 % почками. Особые указания В случае пропуска приема одной дозы пре­парата - пропущенную дозу следует при­нять как можно раньше, а последующие - с интервалами в 24 ч. Азитромицин следует принимать как ми­нимум за 1 час до или через 2 часа после приема антацидных лекарственных средств. Азитромицин следует применять е осто­рожностью пациентам с нарушениями функции печени легкой и средней степени тяжести из-за возможности развития фуль­минантного гепатита и тяжелой печеночной недостаточности у таких пациентов. При наличии симптомов нарушения функции печени (быстро нарастающая астения, жел­туха, потемнение цвета мочи, склонность к кровотечениям, печеночная энцефалопатия) терапию азитромицином следует прекра­тить и провести исследование функционального состояния печени. При почечной недостаточности легкой и средней степени тяжести применение азит­ромицина следует проводить под контро­лем функции почек. Противопоказан одновременный прием азитромицина е производными эрготамина и дигидроэрготамина из-за возможного раз­вития эрготизма. При применении препарата, как на фоне приема, так и через 2-3 недели после пре­кращения лечения возможно развитие диа­реи. вызванной Clostridium difficile (псев­домембранозный колит). В легких случаях достаточно отмены лечения и применения ионообменных смол (колестирамин, колестипол), в тяжелых случаях показано возмещение потери жидкости, электролитов и белка, назначение ванкомицина, бацитрацина или метронидазола. Препараты, тормозящие перистальтику кишечника противопоказаны. Поскольку воз­можно удлинение интервала QT у пациен­тов, получающих макролиды, включая ази­тромицин, при применении азитромицина следует соблюдать осторожность у пациен­тов с известными факторами риска удлине­ния интервала QT: заболевания сердца (сердечная недостаточность, инфаркт мио­карда, брадикардия), пожилой возраст, нарушение электролитного баланса (гипокалиемия, гипомагниемия), синдром врожденного удлинения интервала QT, одновре­менный прием лекарственных средств, спо­собных удлинять интервал QT (в том числе антиаритмические средства IA и III классов, трициклические и тетрацикли­ческие антидепрессанты, нейролептики, фторхинолоны). Азитромицин может спровоцировать разви­тие миастенического синдрома или вызвать обострение миастении гравис. Как и при применении других антибактери­альных препаратов, при терапии препара­том Азитромицин следует регулярно обсле­довать пациентов на наличие невосприим­чивых микроорганизмов и признаки разви­тия суперинфекций, в том числе грибковых. Препарат не следует принимать более дли­тельными курсами, чем указано в инструкции, так как фармакокинетические свойства азитромицина позволяют рекомендовать короткий и простой режим дозирования. Влияние на способность управлять транспортными средствами: При возникновении побочных реакций со стороны ЦНС пациентам рекомендуется воздержаться от управления автотранспортом и занятий другими потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания, быстроты психомоторных и двигательных реакций. Условия хранения и отпуска из аптек Условия хранения:Хранить при температуре не выше 25 °С. Хранить в недоступном для детей месте. Отпуск из аптек: По рецепту Регистрационные данные Торговое название Азитромицин Международное непатентованное название:Азитромицин. Форма выпуска:таблетки покрытые пленочной оболочкой. Состав:Состав на одну таблетку: Ядро: Активное вещество: азитромицина дигидрат (в пересчете на азитромицин) - 132,489 мг (125 мг), 264,978 мг (250 мг), 529,956 мг (500 мг). Вспомогательные вещества: кальция гидрофосфат (кальция фосфат двузамещенный безводный) 16,301 мг, 32,602 мг, 65,204 мг: гипромеллоза (ГПМЦ 15 с. Пз) 1,500 мг, 3,000 мг, 6,000 мг: целлюлоза микрокристаллическая 8,400 мг, 16,800 мг, 33,600 мг: крахмал кукурузный 5,050 мг, 10,100 мг, 20,200 мг: крахмал прежелатинизированный 17,100 мг, 34,200 мг, 68,400 мг: натрия лаурилсульфат 0,610 мг, 1,220 мг, 2,440 мг: натрия кроскармеллоза 5,700 мг, 11,400 мг, 22,800 мг: кремния диоксид коллоидный (аэросил) 0,950 мг, 1,900 мг, 3,800 мг: магния стеарат 1,900 мг, 3,800 мг, 7,600 мг. Оболочка: Вспомогательные вещества: гипромеллоза (ГПМЦ 6 с. Пз) 3,400 мг, 6,800 мг, 13,600 мг: титана диоксид 0,660 мг, 1,320 мг, 2,640 мг: полисорбат-80 0,140 мг, 0,280 мг, 0,560 мг: тальк 2,800 мг, 5,600 мг, 11,200 мг. АТХ: Регистрация: Лекарственное средство ЛП-002564 Фармгруппа: Антибиотик - азалид. Дата регистрации: 06.08.2014. Окончание регстрации: . Описание:Круглые двояковыпуклые таблетки, покрытые пленочной оболочкой белого или почти белого цвета, на поперечном срезе ядро почти белого цвета. Упаковка:Таблетки, покрытые пленочной оболочкой 125 мг, 250 мг и 500 мг. По 6 таблеток (для дозировки 125 мг), по 3 или 6 таблеток (для дозировки 250 мг), по 3 таблетки (для дозировки 500 мг) в контурную ячейковую упаковку из пленки поливинилхлоридной и фольги алюминиевой печатной лакированной. 1 контурную ячейковую упаковку по 6 таблеток (для дозировки 125 мг), 1 контурную ячейковую упаковку по 3 таблетки (для дозировки 500 мг), или 1 контурную ячейковую упаковку по 6 таблеток или 2 контурные ячейковые упаковки по 3 таблетки (для дозировки 250 мг) вместе с инструкцией по медицинскому применению помещают в пачку из картона. Срок годности:2 года. По окончании срока годности препарат не использовать. Владелец рег.удостоверения:ФАРМСТАНДАРТ-ЛЕКСРЕДСТВА, ОАО Производитель:ФАРМСТАНДАРТ-ЛЕКСРЕДСТВА, ОАО. Представительство

Модель:

RUR 721

Модель:

RUR 7566

Miller et Bertaux Bois de Gaiac et Poire («Миллер эт Бетро. Гваяковая древесина и Груша») - этот необычайный аромат разработан для женщин. Выпущен в 2006 году. Парфюм относится к цветочно-фруктовой группе ароматов. Рассчитан он для нежных и хрупких созданий, проникновенных и милых дам, порою сильных, а иногда беззащитных. Аромат приятен и тонок, нежен и сладок, прозрачен и воздушен. Предназначен этот ароматный парфюм для вечернего и дневного применения. Также этим бреендом создан и другой, не менее интересный аромат - Miller et Bertaux L’eau de parfum №1 Parfum Trouve. Композиционная тема парфюма Miller et Bertaux Bois de Gaiac et Poire наполнена нотами жасмина и корицы, дерева гуаяк и гелиотропа, мандарина и лимона, миндаля, розы и груши

Модель:

RUR 6910

Miller et Bertaux Bois de Gaiac et Poire («Миллер эт Бетро. Гваяковая древесина и Груша») - этот необычайный аромат разработан для женщин. Выпущен в 2006 году. Парфюм относится к цветочно-фруктовой группе ароматов. Рассчитан он для нежных и хрупких созданий, проникновенных и милых дам, порою сильных, а иногда беззащитных. Аромат приятен и тонок, нежен и сладок, прозрачен и воздушен. Предназначен этот ароматный парфюм для вечернего и дневного применения. Также этим бреендом создан и другой, не менее интересный аромат - Miller et Bertaux L’eau de parfum №1 Parfum Trouve. Композиционная тема парфюма Miller et Bertaux Bois de Gaiac et Poire наполнена нотами жасмина и корицы, дерева гуаяк и гелиотропа, мандарина и лимона, миндаля, розы и груши

Модель:

RUR 8489

Любовь всегда правила миром. Удивительные, трагичные и нежные истории любви воспеваются поэтами и писателями, отображаются в книгах, оживают на сценах, чтобы предстать в новом образе. Истории любви предстают и в мире ароматов. Античная легенда, история любви Зевса и Данаи стала источником вдохновения на создание цветочного, древесно-мускусного аромата Guerlain Idylle. Болгарская роза – главная нота в ароматной мелодии. Лучшие сорта роз были подобраны для парфюма, чтобы сделать акцент на главной идее парфюма – счастливый миг любви. Тема любви раскрывается также в парфюме Guerlain Love Is All. Аромат Guerlain Idylle был создан в 2009 году. Начало ароматной композиции окутывает цветочной, нежной дымкой из сирени, лилии, пиона. Талантливый французский дизайнер создал золотой флакон в виде капли слезы. Это слеза от счастья, от любви. Верхние нотки: роза, фрезия, личи, малина. Сердечные нотки: ландыш, жасмин, лилия, пион. Лист пачули и мускус представляют базовые аккорды аромата

Модель:

RUR 38572

Gold Knight – парфюмерная вода с восточно-древесным ароматом для мужчин, созданная в 2017 году парфюмером Pascal Gaurin для французского бренда Kilian. Парфюм принадлежит к новой коллекции бренда, которая посвящена золоту и вдохновлена бессмертным живописным творениям знаменитого австрийского художника Густава Климта, а в частности картиной «Золотой рыцарь». Тема золота прослеживается в насыщенных парфюмерных композициях, которые мерцают, словно благородный драгоценный металл, и «сверкают» великолепно подобранными ароматическими нюансами. Великолепный чувственный аромат открывается пряно-специевыми оттенками звездчатого аниса, которые элегантно освежены цитрусовыми нотами бергамота. Сладостное притягательное «сердце» композиции струится сладкими пряными медовыми оттенками и манящими акцентами нежной ванили. Глубокий дразнящий шлейф парфюма Kilian Gold Knight насыщен сильным древесно-земляным проникающим ароматом драгоценного эфирного масла пачули, который задает всей парфюмерной композиции восточную утонченность и жаркую красоту

Модель:

RUR 28205

Gold Knight – парфюмерная вода с восточно-древесным ароматом для мужчин, созданная в 2017 году парфюмером Pascal Gaurin для французского бренда Kilian. Парфюм принадлежит к новой коллекции бренда, которая посвящена золоту и вдохновлена бессмертным живописным творениям знаменитого австрийского художника Густава Климта, а в частности картиной «Золотой рыцарь». Тема золота прослеживается в насыщенных парфюмерных композициях, которые мерцают, словно благородный драгоценный металл, и «сверкают» великолепно подобранными ароматическими нюансами. Великолепный чувственный аромат открывается пряно-специевыми оттенками звездчатого аниса, которые элегантно освежены цитрусовыми нотами бергамота. Сладостное притягательное «сердце» композиции струится сладкими пряными медовыми оттенками и манящими акцентами нежной ванили. Глубокий дразнящий шлейф парфюма Kilian Gold Knight насыщен сильным древесно-земляным проникающим ароматом драгоценного эфирного масла пачули, который задает всей парфюмерной композиции восточную утонченность и жаркую красоту

Модель:

RUR 10542

Gold Knight – парфюмерная вода с восточно-древесным ароматом для мужчин, созданная в 2017 году парфюмером Pascal Gaurin для французского бренда Kilian. Парфюм принадлежит к новой коллекции бренда, которая посвящена золоту и вдохновлена бессмертным живописным творениям знаменитого австрийского художника Густава Климта, а в частности картиной «Золотой рыцарь». Тема золота прослеживается в насыщенных парфюмерных композициях, которые мерцают, словно благородный драгоценный металл, и «сверкают» великолепно подобранными ароматическими нюансами. Великолепный чувственный аромат открывается пряно-специевыми оттенками звездчатого аниса, которые элегантно освежены цитрусовыми нотами бергамота. Сладостное притягательное «сердце» композиции струится сладкими пряными медовыми оттенками и манящими акцентами нежной ванили. Глубокий дразнящий шлейф парфюма Kilian Gold Knight насыщен сильным древесно-земляным проникающим ароматом драгоценного эфирного масла пачули, который задает всей парфюмерной композиции восточную утонченность и жаркую красоту

Модель:

RUR 20747

Gold Knight – парфюмерная вода с восточно-древесным ароматом для мужчин, созданная в 2017 году парфюмером Pascal Gaurin для французского бренда Kilian. Парфюм принадлежит к новой коллекции бренда, которая посвящена золоту и вдохновлена бессмертным живописным творениям знаменитого австрийского художника Густава Климта, а в частности картиной «Золотой рыцарь». Тема золота прослеживается в насыщенных парфюмерных композициях, которые мерцают, словно благородный драгоценный металл, и «сверкают» великолепно подобранными ароматическими нюансами. Великолепный чувственный аромат открывается пряно-специевыми оттенками звездчатого аниса, которые элегантно освежены цитрусовыми нотами бергамота. Сладостное притягательное «сердце» композиции струится сладкими пряными медовыми оттенками и манящими акцентами нежной ванили. Глубокий дразнящий шлейф парфюма Kilian Gold Knight насыщен сильным древесно-земляным проникающим ароматом драгоценного эфирного масла пачули, который задает всей парфюмерной композиции восточную утонченность и жаркую красоту

Модель:

RUR 20747

Любовь всегда правила миром. Удивительные, трагичные и нежные истории любви воспеваются поэтами и писателями, отображаются в книгах, оживают на сценах, чтобы предстать в новом образе. Истории любви предстают и в мире ароматов. Античная легенда, история любви Зевса и Данаи стала источником вдохновения на создание цветочного, древесно-мускусного аромата Guerlain Idylle. Болгарская роза – главная нота в ароматной мелодии. Лучшие сорта роз были подобраны для парфюма, чтобы сделать акцент на главной идее парфюма – счастливый миг любви. Тема любви раскрывается также в парфюме Guerlain Love Is All. Аромат Guerlain Idylle был создан в 2009 году. Начало ароматной композиции окутывает цветочной, нежной дымкой из сирени, лилии, пиона. Талантливый французский дизайнер создал золотой флакон в виде капли слезы. Это слеза от счастья, от любви. Верхние нотки: роза, фрезия, личи, малина. Сердечные нотки: ландыш, жасмин, лилия, пион. Лист пачули и мускус представляют базовые аккорды аромата

Модель:

RUR 5284

Итальянский бренд Феррари олицетворяет не только марку высококлассных моделей автомобилей, но и ароматных аксессуаров для их водителей. И так же, как постоянно обновляется модельный ряд основной продукции компании, в парфюмерной линейке регулярно появляются новые издания. Красный – цвет лидера и победителя, а потому серия с этим оттенком цвета адресуется нашим сильным и мужественным современникам. Яркий, цепляющий, но комфортный для своего владельца цитрусовый аромат Ferrari Scuderia Ferrari Red выпущен в 2011 году и за прошедшие годы обрел немало постоянных поклонников. На его старте собраны почти все оттенки цитрусов с освежающей зеленью гальбанума. Сильный мужчина не стесняется своих нежных чувств, но и не выставляет их напоказ. Цветочная тема плавно тает вместе с мятными и терпкими акцентами герани в теплой пудровой дымке ириса, оставляя место для элегантного выхода мускатного ореха. Надежное древесное основание с проскальзывающими сливочными и сладковатыми тонами символизирует мужественность и индивидуальность обладателя аромата

Модель:

RUR 5071

Итальянский бренд Феррари олицетворяет не только марку высококлассных моделей автомобилей, но и ароматных аксессуаров для их водителей. И так же, как постоянно обновляется модельный ряд основной продукции компании, в парфюмерной линейке регулярно появляются новые издания. Красный – цвет лидера и победителя, а потому серия с этим оттенком цвета адресуется нашим сильным и мужественным современникам. Яркий, цепляющий, но комфортный для своего владельца цитрусовый аромат Ferrari Scuderia Ferrari Red выпущен в 2011 году и за прошедшие годы обрел немало постоянных поклонников. На его старте собраны почти все оттенки цитрусов с освежающей зеленью гальбанума. Сильный мужчина не стесняется своих нежных чувств, но и не выставляет их напоказ. Цветочная тема плавно тает вместе с мятными и терпкими акцентами герани в теплой пудровой дымке ириса, оставляя место для элегантного выхода мускатного ореха. Надежное древесное основание с проскальзывающими сливочными и сладковатыми тонами символизирует мужественность и индивидуальность обладателя аромата

Модель:

RUR 2028

Любовь всегда правила миром. Удивительные, трагичные и нежные истории любви воспеваются поэтами и писателями, отображаются в книгах, оживают на сценах, чтобы предстать в новом образе. Истории любви предстают и в мире ароматов. Античная легенда, история любви Зевса и Данаи стала источником вдохновения на создание цветочного, древесно-мускусного аромата Guerlain Idylle. Болгарская роза – главная нота в ароматной мелодии. Лучшие сорта роз были подобраны для парфюма, чтобы сделать акцент на главной идее парфюма – счастливый миг любви. Тема любви раскрывается также в парфюме Guerlain Love Is All. Аромат Guerlain Idylle был создан в 2009 году. Начало ароматной композиции окутывает цветочной, нежной дымкой из сирени, лилии, пиона. Талантливый французский дизайнер создал золотой флакон в виде капли слезы. Это слеза от счастья, от любви. Верхние нотки: роза, фрезия, личи, малина. Сердечные нотки: ландыш, жасмин, лилия, пион. Лист пачули и мускус представляют базовые аккорды аромата

Модель:

RUR 650

Русский авангард и искусство рококо, ренессансные шедевры и императорский китч, Велимир Хлебников и Альбрехт Дюрер, «Воззвание Председателей Земного Шара» и средневековая персидская миниатюра — что может быть общего у таких разных явлений? И причем здесь зайцы? Обо всем этом можно узнать из книги петербургских филолога и искусствоведа, Андрея Россомахина и Василия Успенского. Эта экспериментальная «книга рифм» представляет собой попытку взглянуть на мировую культуру поверх привычных барьеров — эпох, наций, стилей, жанров — как на единое целое. Перед читателем откроется не только неведомая ранее сторона творчества крупнейшего национального поэта Велимира Хлебникова (1885–1922), но и своеобразная панорама зайцев в мировом искусстве — на основе коллекции Государственного Эрмитажа. Зайцы-охотники и зайцы-проповедники; чудесное рождение зайцев от людей и святой Георгий, пронзающий зайца; очеловеченные зайцы и кролиководы мировой революции, зайцы как символ чистоты и как атрибут нечистой силы… Образ зайца в произведениях Хлебникова до сих пор не был предметом внимания; в настоящей работе впервые предпринята попытка показать, насколько для поэта была значима «заячья» тема, десятки раз возникающая в самых разных его текстах. Наиболее часто зайцы или кролики — с которыми поэт отождествил и себя самого, и свою страну, и эпоху — встречаются в произведениях 1915–1916 годов, а также в произведениях последнего года жизни. Можно говорить не только о существовании особого лирического «заячьего цикла» в его творчестве, но и о том, что Россию эпохи двух войн (Мировой и Гражданской) и двух революций (Февральской и Октябрьской) Хлебников ассоциировал с зайцем. Во времена милитаристской истерии и всеобщего одичания важным лейтмотивом его произведений становится пацифистский пафос