дизайн ногтей

Модель:

RUR 670

Набор шампунь и бальзам для волос женский "Роскошные волосы" - это комплексный подход для поддержания красоты и здоровья волос, не прибегая к салонным процедурам. Средства обеспечивают профессионально высокое качество ухода за волосами. Шампунь+бальзам для волос – это идеальное сочетание, которое невозможно представить друг без друга. Вам обязательно подойдет Подарочный Набор от легендарного бренда Лошадиная Сила! Российский продукт уникального качества, по доступной цене! Состав набора: шампунь-кондиционер с коллагеном и ланолином 250 мл. и бальзам ополаскиватель биоактивный для волос 250 мл. Эти средства для волос обеспечивают профессионально высокое качество ухода за волосами. Клинически доказано: шампунь восстанавливает и укрепляет волосы, препятствует выпадению, уменьшает жирность кожи головы на 15,3%, увлажняет волосы по всей длине на 28%, стимулирует рост новых волос на 50,5%и предотвращает ломкость и сечение. Бальзам Оказывает эффект биоламинирования, Увеличивает диаметр волос на 65,9%, разглаживает и выравнивает кутикулу, защищает от внешних факторов, придает шелковистость, гладкость и блеск, предотвращает ломкость и сечение. Бальзам для волос - это 100% результат - мягкие, здоровые, блестящие волосы по всей длине. Натуральные компоненты увлажняют сухие волосы, придают им мягкость, дарят легкость расчесывания. Формула средств набора для волос тщательно очищает, одновременно кондиционируя и полируя волос, обеспечивает длину и густоту волос, предотвращает выпадение, укрепляют, активизируют и стимулируют рост новых волос. Уходовое средство обеспечивает гигиену ваших волос в любое время года - зимой, весной, летом осенью и придают им натуральный здоровый блеск! Слишком тонким волосам, наши средства быстро и просто вернут необходимую густоту и уплотнение, а с непослушных, пушистых снимут лишнюю статику. Набор для душа женский, российского производства идеальный подарок маме, подруге, девушке, любимой, на день рождения Новый год или 8 марта, цена и качество соответствует! Продукт содержит эластин, который делает волосы гладкими, придает им шелковистость и эффект ламинирования. Органический состав средства содержит экстракты таких растений, как корень лопуха, перец чили, череда, конский каштан, корень имбиря, аир, а также коллаген. Способ применения: Нанести шампунь на влажные волосы, вспенить массирующими движениями и тщательно смыть. Нанести бальзам на чистые влажные волосы, оставить на 1-2 минуты, затем тщательно смыть

Модель:

RUR 595

Набор 3D-слепков пальцев - оригинальный и запоминающийся подарок. С помощью него вы создадите интересную и уникальную скульптуру со 100% детализацией рельефа кожи и отпечатков пальцев. Набор изготовлен из высококачественных и экологичных материалов, которые произведены в России и Италии. Входящий в состав маркер поможет придать вашему слепку индивидуальности: нанесите с его помощью памятный сюжет из жизни или создайте свой неповторимый. Уникальная технология, при которой слепочная масса меняет цвет на разных этапах делает процесс создания скульптуры захватывающим приключением, а подробная красочная инструкция, входящая в комплект, делает процесс максимально комфортным, лёгким и безопасным. Неповторимый подарок для любого повода: день рождения, годовщина, рождение ребенка, день всех влюбленных, свадьба, крестины, день защитника отечества, международный женский день, день матери, а также множества других памятных и важных дней, которые можно запечатлеть в моменте. Инструкция: Формообразующую смесь добавьте в охлажденную воду (15?21°C) и перемешайте миксером. Дождитесь, когда смесь поменяет цвет; Опустите руки/пальцы/ножки в контейнер, зафиксировав в одном положении. Через 2 минуты, когда смесь станет белой, вытащите руки/пальцы/ножки одну за другой; Cмешайте скульптурный порошок с водой, которая обязательно должна быть холоднее комнатной температуры. И залейте получившуюся смесь в форму для слепка; Через 90 минут достаньте готовую скульптуру ваших рук и очистите ее с помощью инструментов из набора

Модель:

RUR 386

Чудесная парфюмерная композиция несет в себе трогательную историю заботливой и нежной женщины, которая уже нашла свою любовь. Она испытала сладость первого поцелуя, нежность признания, волнующий трепет надежды. Она согласилась посвятить любимому всю свою жизнь и стала его женой. В композиции аромата PROMISE постепенно раскрывается трогательная повесть отношений, которые скрепляет свадьба. Духи посвящены свадьбе и последующей совместной жизни, когда, чтобы сохранить новизну отношений, женщина должна оставаться прекрасной и очаровательной. Аромат PROMISE посвящен нежным, чувственным, очаровательным женщинам 25-35 лет, для которых главными приоритетами является забота о своей семье, муже, детях. Они прекрасные хранительницы домашнего очага, уюта и тепла, мечтающие о тихих радостях замужней жизни, о спокойном семейном счастье. Оставаясь преданными женами и заботливыми матерями, они хотят сохранить свой стиль и всегда оставаться сексуальными, любимыми и желанными. Свое произведение парфюмеры охарактеризовали, как эссенцию зрелой любви, искренней заботы и домашнего уюта. Аромат PROMISE прихотлив и раскрывается по-разному, поэтому он уникален. На коже разных женщин он может быть мягким, глубоким, нежным, волнующим, томным и необыкновенно сексуальным. PROMISE это очень сложный и красивый аромат. Он волнует, дарит ощущение влюбленности, создает восхитительную атмосферу спокойствия и счастья. Группа ароматов: цветочные , фруктовые. Верхние ноты: бергамот , жасмин , мандарин. Ноты сердца: ежевика , орхидея. Базовые ноты: амбра , кедр , мускус , сандал. Вся парфюмерия КПК-Парфюм (BEAUTIMATIC, LAMODE) изготавливается на основе оригинальных Французских композиций с соблюдением всех необходимых производственных процессов и норм качества, исключительно в заводских условиях, имеет необходимые сертификаты качества. Строгое соблюдение технологий на наших заводах АО НПО "Химсинтез" (ООО "АБАР", ООО "Аэро ПРО") с более чем 15-летней историей успешного развития- гарантирует высочайшее качество изготовления парфюмерии, а применение исключительно оригинальных Французских ароматических композиций- позволит Вам ощутить уже известные, знакомые ароматы, но по значительно более низкой цене. Аромат должен особенно понравиться поклонникам Cacharel Promesse

Модель:

RUR 59

Любой подарок нуждается в красивой упаковке. И чаще всего для того, чтобы более эффектно преподнести презент, мы кладем его в подарочный пакет. Он делает оформление подарка более интересным и интригующим. Подарок, преподнесенный в оригинальной упаковке, в

Модель:

RUR 99

Любой подарок нуждается в красивой упаковке. И чаще всего для того чтобы более эффектно преподнести презент, мы кладем его в подарочный пакет. Он делает оформление подарка более интересным и интригующим

Модель:

RUR 119

Любой подарок нуждается в красивой упаковке. И чаще всего для того чтобы более эффектно преподнести презент, мы кладем его в подарочный пакет. Он делает оформление подарка более интересным и интригующим

Модель:

RUR 109

Любой подарок нуждается в красивой упаковке. И чаще всего для того чтобы более эффектно преподнести презент, мы кладем его в подарочный пакет. Он делает оформление подарка более интересным и интригующим. Подарок, преподнесенный в оригинальной упаковке, вс

Модель:

RUR 1696

Показания Тяжелые формы акне (узелково-кистозные, конглобатные акне или акне с риском образования рубцов). Акне, не поддающиеся другим видам терапии. Противопоказания Противопоказания Беременность, период кормления грудью (см. раздел "Беременность и период грудного вскармливания"), печеночная недостаточность, гипервитаминоз А, выраженная гиперлипидемия, сопутствующая терапия тетрациклинами. Повышенная чувствительность к препарату или его компонентам (в том числе к сое). Детский возраст до 12 лет. С осторожностью: Депрессия в анамнезе, сахарный диабет, ожирение, нарушение липидного обмена, алкоголизм. Беременность Беременность - абсолютное противопоказание для терапии препаратом Роаккутан. Если беременность возникает, несмотря на предостережения, во время лечения или в течение месяца после окончания терапии, существует очень большая опасность рождения ребенка с тяжелыми пороками развития. Изотретиноин - препарат с сильным тератогенным действием. Если беременность возникает в тот период, когда женщина перорально принимает изотретиноин (в любой дозе и даже не­продолжительное время), существует очень большая опасность рождения ребенка с порока­ми развития. Роаккутан противопоказан женщинам детородного возраста, если только состояние жен­щины не удовлетворяет всем нижеперечисленным критериям: - у нее должна быть тяжелая форма акне, устойчивая к обычным методам лечения- она должна точно понимать и выполнять указания врача: - она должна быть информирована врачом об опасности наступления беременности в ходе лечения препаратом Роаккутан в течение одного месяца после него и срочной консульта­ции при подозрении на наступление беременности: - она должна быть предупреждена о возможной неэффективности средств контрацепции: - она должна подтвердить, что понимает суть мер предосторожности: - она должна понимать необходимость и непрерывно использовать эффективные методы контрацепции в течение одного месяца до лечения препаратом Роаккутан, во время лечения и в течение месяца после его окончания (см. раздел "Взаимодействие с другими лекарствен­ными средствами"): желательно использовать одновременно 2 различных способа контра­цепции, включая барьерный: - у нее должен быть получен отрицательный результат достоверного теста на беременность в пределах 11 дней до начала приема препарата: тест на беременность настоятельно рекомен­дуется проводить ежемесячно во время лечения и через 5 недель после окончания терапии: - она должна начинать лечение препаратом Роаккутан только на 2-3 день следующего нор­мального менструального цикла: - она должна понимать необходимость обязательного посещения врача каждый месяц: - при лечении по поводу рецидива заболевания она должна постоянно пользоваться теми же эффективными методами контрацепции в течение одного месяца до начала лечения препара­том Роаккутан, во время лечения и в течение месяца после его завершения, а так же прохо­дить тот же достоверный тест на беременность: - она должна полностью понимать необходимость мер предосторожности и подтвердить свое понимание и желание применять надежные методы контрацепции, которые ей объяснил врач. Использование противозачаточных средств по вышеприведенным указаниям во время лече­ния изотретиноином следует рекомендовать даже тем женщинам, которые обычно не приме­няют методов контрацепции из-за бесплодия (за исключением пациенток, перенесших ги­стерэктомию), аменореи или которые сообщают, что не ведут половую жизнь. Врач должен быть уверен, что: - у пациентки тяжелая форма акне (узелково-кистозные, конглобатные акне или акне с риском образования рубцов): акне, не поддающиеся другим видам терапии: - получен отрицательный результат достоверного теста на беременность до начала приема препарата, во время терапии и через 5 недель после окончания терапии: даты и результаты проведения теста на беременность необходимо документировать: - пациентка использует не менее 1, предпочтительно 2 эффективных метода контрацепции, включая барьерный метод, в течение одного месяца до начала лечения препаратом Роакку­тан, во время лечения и в течение месяца после его окончания: - пациентка способна понимать и выполнять все вышеперечисленные требования по предо­хранению от беременности: - пациентка соответствует всем вышеперечисленным условиям. Тест на беременность В соответствии с существующей практикой, тест на беременность с минимальной чувстви­тельностью 25 мМЕ/мл следует проводить в первые 3 дня менструального цикла: До начала терапии: - Для исключения возможной беременности до начала применения контрацепции резуль­тат и дата первоначального теста на беременность должны быть зарегистрированы вра­чом. У пациенток с нерегулярными менструациями время проведения теста на беремен­ность зависит от сексуальной активности, его следует проводить через 3 недели после незащищенного полового акта. Врач должен проинформировать пациентку о методах контрацепции. - Тест на беременность проводят в день назначения препарата Роаккутан или за 3 дня до визита пациентки к врачу. Специалисту следует регистрировать результаты тестиро­вания. Препарат может быть назначен только пациенткам, получающим эффективную контрацепцию не менее 1 месяца до начала терапии препаратом Роаккутан. Во время терапии: - Пациентка должна посещать врача каждые 28 дней. Необходимость ежемесячного те­стирования на беременность определяется в соответствии с местной практикой и с уче­том сексуальной активности, предшествующих нарушений менструального цикла. При наличии показаний тест на беременность проводится в день визита или за три дня до визита к врачу, результаты теста должны быть зарегистрированы. Окончание терапии: - Через 5 недель после окончания терапии проводится тест для исключения беременно­сти. Рецепт на Роаккутан женщине, способной к деторождению, может быть выписан только на 30 дней лечения, продолжение терапии требует нового назначения препарата врачом. Реко­мендуется тест на беременность, выписку рецепта и получение препарата проводить в один день. Выдачу препарата Роаккутан в аптеке следует осуществлять только в течение 7 дней с мо­мента выписки рецепта. Чтобы помочь врачам, фармацевтам и больным избежать риска воздействия препарата Роаккутан на плод, компания-производитель создала "Программу предохранения от беременно­сти", направленную на предупреждение о тератогенности препарата и подчеркивание абсо­лютно обязательного использования надежных мер контрацепции женщинами детородного возраста. Программа содержит следующие материалы: для врачей: - руководство для врача по назначению препарата Роаккутан женщинам - форму информированного согласия для пациентки - форма учета назначения препарата женщинам для пациента: - информационную брошюру для пациента - что нужно, знать о контрацепции - для фармацевта: - руководство для фармацевта по отпуску препарата Роаккутан. Полную информацию о тератогенном риске и строгом соблюдении мер по предотвращению беременности необходимо предоставлять как мужчинам, так и женщинам. Пациентам мужского пола. Существующие данные свидетельствуют о том, что у женщин экспозиция препарата, посту­пившего из семени и семенной жидкости мужчин, принимающих Роаккутан, не достаточна для появления тератогенных эффектов препарата Роаккутан. Мужчинам следует исключать возможность приема препарата другими лицами, особенно женщинами. Если, несмотря на принятые меры предосторожности, во время лечения препаратом Роакку­тан или в течение месяца после его окончания беременность все же наступила, существует высокий риск очень тяжелых пороков развития плода (в частности, со стороны центральной нервной системы, сердца и крупных кровеносных сосудов). Кроме того, увеличивается риск самопроизвольных выкидышей. При возникновении беременности терапию препаратом Роаккутан прекращают. Следует обсудить целесообразность ее сохранения с врачом, специализирующимся на тератологии. Документально подтверждены тяжелые врожденные пороки развития плода у человека, свя­занные с назначением препарата Роаккутан, в том числе гидроцефалия, микроцефалия, пороки развития мозжечка, аномалии наружного уха (микротия, сужение или отсутствие наружного слухового прохода), микрофтальмия, сердечно-сосудистые аномалии (тетрада Фалло, транспозиция магистральных сосудов, дефекты перегородок), пороки развития лица (волчья пасть), вилочковой железы, патология паращитовидных желез. Поскольку изотретиноин обладает высокой липофильностью, весьма вероятно, что он попа­дает в грудное молоко. Из-за возможных побочных действий Роаккутан нельзя назначать кормящим матерям. Применение и дозы Стандартный режим дозирования Внутрь, во время еды один или два раза в день. Терапевтическая эффективность препарата Роаккутан и его побочные действия зависят от дозы и варьируют у разных больных. Это диктует необходимость индивидуального подбора дозы в ходе лечения. Лечение препаратом Роаккутан следует начинать с дозы 0.5 мг/кг в сутки. У большинства больных доза колеблется от 0.5 до 1.0 мг/кг массы тела в сутки. Больным с очень тяжелыми формами заболевания или с акне туловища могут потребоваться более высокие суточные до­зы - до 2.0 мг/кг. Доказано, что частота ремиссии и профилактика рецидивов оптимальны при использовании курсовой дозы 120-150 мг/кг (на курс лечения), поэтому продолжитель­ность терапии у конкретных больных меняется в зависимости от суточной дозы. Полной ре­миссии акне часто удается добиться за 16-24 недели лечения. У больных, очень плохо пере­носящих рекомендованную дозу, лечение можно продолжить в меньшей дозе, однако прово­дить его дольше. У большинства больных акне полностью исчезают после однократного курса лечения. При явном рецидиве показан повторный курс лечения препаратом Роаккутан в той же суточной и курсовой дозе, как и первый. Поскольку улучшение может продолжаться вплоть до 8 недель после отмены препарата, повторный курс следует назначать не раньше окончания этого срока. Дозирование в особых случаях У больных с тяжелой почечной недостаточностью лечение следует начинать с меньшей дозы (например, 10 мг/сутки) и далее увеличивать до 1 мг/кг/сутки или максимально переносимой (но не более максимальной суточной дозы 1 мг/кг). Суточную дозу следует округлять в меньшую сторону до ближайшего меньшего количества целых капсул. Побочные эффекты и передозировка Побочные эффекты: Большинство побочных действий препарата Роаккутан зависят от дозы. Как правило, при назначении рекомендованных доз соот­ношение пользы и риска, учитывая тяжесть заболевания, приемлемо для больного. Обычно побочные действия носят обрати­мый характер после коррекции дозы или от­мены препарата, но некоторые могут сохра­няться после прекращения лечения. Симптомы, связанные с гипервитаминозом А: сухость кожи, слизистых оболочек, в т.ч. губ (хейлит), носовой полости (кровотече­ния), гортаноглотки (охриплость голоса), глаз (конъюнктивит, обратимое помутнение роговицы и непереносимость контактных линз). Кожа и ее придатки: сыпь, зуд, эритема ли­ца/дерматит, потливость, пиогенная грану­лема, паронихии, ониходистрофии, усилен­ное разрастание грануляционной ткани, стойкое истончение волос, обратимое выпа­дение волос, фульминантные формы акне, гирсутизм, гиперпигментация, фотосенсиби­лизация, фотоаллергия, легкая травмируемость кожи, шелушение кожи ладоней и по­дошв. В начале лечения может происходить обострение акне, сохраняющееся несколько недель. Костно-мышечная система: боли в мышцах с повышением активности креатинфосфоки- назы (КФК) в сыворотке или без него, боли в суставах, гиперостоз, артрит, обызвествле­ние связок и сухожилий, уменьшение плот­ности костной ткани, преждевременное за­крытие эпифизарных зон роста, другие из­менения костей, тендиниты. Центральная нервная система и психиче­ская сфера: нарушение поведения, депрес­сия, суицидальные попытки, суицид, психоз, чрезмерная утомляемость, головная боль, повышение внутричерепного давления ("псевдоопухоль головного мозга": головная боль, тошнота, рвота, нарушение зрения, отек зрительного нерва), судороги. Органы чувств: нарушение остроты зрения, светобоязнь, нарушение темновой адаптации (снижение остроты сумеречного зрения), нарушение цветовосприятия (проходящее после отмены препарата), лентикулярная ка­таракта, кератит, блефарит, конъюнктивит, раздражение глаз, ксерофтальмия, наруше­ние слуха на определенных звуковых часто­тах. Желудочно-кишечный тракт: тошнота, диа­рея, воспалительные заболевания кишечника (колит, илеит), кровотечения, сухость слизи­стой оболочки полости рта, кровотечение из десен, воспаление десен: панкреатит (осо­бенно при сопутствующей гипертриглицеридемии выше 800 мг/дл), в том числе с фа­тальным исходом. Транзиторное и обрати­мое повышение активности печеночных трансаминаз, гепатит. Во многих этих случа­ях изменения не выходили за границы нор­мы и возвращались к исходным показателям в процессе лечения, однако в некоторых си­туациях возникала необходимость умень­шить дозу или отменить Роаккутан. Органы дыхания: бронхоспазм (чаще у больных с бронхиальной астмой в анамнезе). Система крови: анемия, снижение гематокрита, лейкопения, нейтропения,увеличение или уменьшение числа тромбоцитов, увели­чение скорости оседания эритроцитов (СОЭ). Лабораторные показатели: гипертриглицеридемия, гиперхолестеринемия, гиперурикемия, снижение концентрации липопротеинов высокой плотности, гипергликемия. В ходе приема препарата Роаккутан были за­регистрированы случаи впервые выявленного сахарного диабета. У некоторых больных, особенно занимающихся интенсивной физи­ческой нагрузкой, описаны отдельные слу­чаи повышения активности КФК в сыворот­ке. Иммунная система: местные или системные инфекции, вызванные грамположительными возбудителями (Staphylococcus aureus). Прочее: лимфаденопатия, гематурия, проте- инурия, васкулит (гранулематоз Вегенера, аллергический васкулит), системные реак­ции гиперчувствительности, гломерулонефрит, боль в спине. Постмаркетинговое наблюдение В ходе постмаркетингового наблюдения при применении препарата Роаккутан описаны случаи развития тяжелых кожных реакций, таких как мультиформная эритема, синдром Стивенса-Джонсона, токсический эпидермальный некролиз (см. также раздел "Особые указания"). При применении препарата Роаккутан, осо­бенно у пациентов, совершавших интенсив­ные физические нагрузки, сообщалось о се­рьезных случаях рабдомиолиза, часто при­водивших к госпитализации и в некоторых случаях - к фатальному исходу. Передозировка: В случае передозировки могут появиться признаки гипервитаминоза А. В первые несколько часов после передозировки может понадобиться промывание желудка. Взаимодействие с другими ЛС: Из-за возможного усиления симптомов гипервитаминоза А следует избегать одновременного назначения препарата Роаккутан и витамина А (ретинола), а также других пероральных ретиноидов. Поскольку тетрациклины также могут вызвать повышение внутричерепного давления, их применение в сочетании с препаратом Роаккутан противопоказано. Изотретиноин может ослабить эффективность препаратов прогестерона, поэтому не следует пользоваться контрацептивными средствами, содержащими малые дозы прогестерона. Сочетанное применение с местными кератолитическими или эксфолиативными препаратами для лечения акне противопоказано из-за возможного усиления местного раздражения. Фармакологическое действие и фармакокинетика Ретиноид для системной терапии угревой болезни Изотретиноин - стереоизомер полностью транс-ретиноевой кислоты (третиноина). Точный механизм действия препарата Роаккутан еще не выяснен, однако установлено, что улучшение клинической картины тяжелых форм акне связано с подавлением активности сальных желез и гистологически подтвержденным уменьшением их размеров. Кроме того, доказано противовоспалительное действие изотретиноина на кожу. Гиперкератоз клеток эпителия волосяной луковицы и сальной железы приводит к слущиванию корнеоцитов в проток железы и к закупорке последнего кератином и избытком сального секрета. За этим следует образование комедона и, в ряде случаев, присоединение воспали­тельного процесса. Роаккутан подавляет пролиферацию себоцитов и действует на акне, вос­станавливая нормальный процесс дифференцировки клеток. Кожное сало - основной субстрат для роста Propionibacterium acnes, поэтому уменьшение образования кож­ного сала подавляет бактериальную колонизацию протока. Фармакокинетика: Поскольку кинетика изотретиноина и его метаболитов носит линейный характер, его кон­центрации в плазме в ходе терапии можно предсказать на основании данных, полученных после разового приема. Это свойство препарата также говорит о том, что он не влияет на ак­тивность печеночных ферментов, участвующих в метаболизме лекарственных средств. Всасывание Всасывание изотретиноина из желудочно-кишечного тракта колеблется. Абсолютная биодо­ступность изотретиноина не определялась, поскольку формы выпуска препарата для внутри­венного применения у человека нет. Однако экстраполирование данных, полученных в экс­перименте на собаках, позволяет предполагать довольно низкую и вариабельную системную биодоступность. У больных с акне максимальные концентрации в плазме (Смакс) в равновес­ном состоянии после приема 80 мг изотретиноина натощак составляли 310 нг/мл (диапазон 188-473 нг/мл) и достигались через 2-4 часа. Концентрации изотретиноина в плазме пример­но в 1.7 раз выше концентраций в крови, вследствие плохого проникновения изотретиноина в эритроциты. Прием изотретиноина с пищей увеличивает биодоступность в 2 раза по сравнению с прие­мом натощак. Распределение Изотретиноин в сильной степени (99.9%) связывается с белками плазмы, главным образом с альбуминами, так что в широком диапазоне терапевтических концентраций содержание сво­бодной (фармакологически активной) фракции препарата составляет менее 0.1% его общего количества. Объем распределения изотретиноина у человека не определялся, поскольку лекарственной формы для внутривенного введения не существует. Равновесные концентрации изотретиноина в крови (Смин ss) У больных с тяжелыми акне, при­нимавших по 40 мг препарата 2 раза в сутки, колебались от 120 до 200 нг/мл. Концентрации 4-оксо-изотретиноина у этих больных в 2.5 раза превышали таковые изотретиноина. Данных о проникновении изотретиноина в ткани у человека недостаточно. Концен­трации изотретиноина в эпидермисе в два раза ниже, чем в сыворотке. Метаболизм После приема внутрь в плазме обнаруживаются три основных метаболита: 4-оксо- изотретиноин, третиноин (полностью транс-ретиноевая кислота) и 4-оксо-ретиноин. Глав­ным метаболитом является 4-оксо-изотретиноин, плазменные концентрации которого в рав­новесном состоянии в 2.5 раза выше, чем концентрации исходного препарата: Обнаружены и менее значимые метаболиты, включающие также глюкурониды, однако установлена струк­тура не всех метаболитов. Метаболиты изотретиноина обладают биологической активностью, подтвержденной в не­скольких лабораторных тестах. Таким образом, клинические эффекты препарата у больных могут быть результатом фармакологической активности изотретиноина и его метаболитов. Поскольку in vivo изотретиноин и третиноин (полностью транс-ретиноевая кислота) обрати­мо превращаются друг в друга, метаболизм третиноина связан с метаболизмом изотретинои­на. 20-30% дозы изотретиноина метаболизируется путем изомеризации. В фармакокинетике изотретиноина у человека существенную роль может играть энтерогепатическая циркуляция. Исследования метаболизма in vitro показали, что в превращении изотретиноина в 4-оксо- изотретиноин и третиноин участвуют несколько ферментов системы цитохрома Р450 (CYP). По-видимому, ни одна из изоформ при этом не играет доминирующей роли. Роаккутан и его метаболиты не оказывают существенного влияния на активность ферментов системы CYP. Выведение После приема внутрь радиоактивно меченного изотретиноина в моче и кале обнаруживается примерно одинаковое количество. Период полувыведения терминальной фазы для неизме­ненного препарата у больных с акне составляет в среднем 19 часов. Период полувыведения терминальной фазы для 4-оксо-изотретиноина, по-видимому, больше и равняется в среднем 29 часам. Изотретиноин относится к природным (физиологическим) ретиноидам. Эндогенные концен­трации ретиноидов восстанавливаются примерно через 2 недели после окончания приема препарата Роаккутан. Фармакокинетика в особых клинических случаях Поскольку изотретиноин противопоказан при нарушении функции печени, данные о фармакокинетике препарата у этой группы больных ограничены. Почечная недостаточность не влияет на фармакокинетику изотретиноина. Особые указания Роаккутан должны назначать только врачи, предпочтительно дерматологи, имеющие опыт применения системных ретиноидов и знающие о риске тератогенности препарата. Пациентам как женского, так и мужского пола необходимо выдавать копию брошюры с информацией для пациента. Во избежание случайного воздействия препарата на организм других людей, у больных, которые получают или незадолго до этого (1 месяц) получали Роаккутан, нельзя брать донорскую кровь. Рекомендуется контролировать функцию печени и печеночные ферменты до лечения, через 1 месяц после его начала, а затем каждые 3 месяца или по показаниям. Отмечено преходящее и обратимое увеличение печеночных трансаминаз, в большинстве случаев в пределах.нор-мальных значений. Если активность печеночных трансаминаз превышает норму, необходимо уменьшить дозу препарата или отменить его. Следует определять также концентрацию липидов в сыворотке натощак до лечения, через 1 месяц после начала, а затем каждые 3 месяца или по показаниям. Обычно концентрации липидов нормализуются после уменьшения дозы или отмены препарата, а также при соблюдении диеты. Необходимо контролировать клинически значимое повышение концентрации триглицеридов, поскольку их подъем свыше 800 мг/дл или 9 ммоль/л может сопровождаться развитием острого панкреатита, возможно с летальным исходом. При стойкой гипертриглицеридемии или симптомах панкреатита Роаккутан следует отменить. В редких случаях у больных, получавших Роаккутан, описаны депрессия, психотическая симптоматика и очень редко - суицидальные попытки и суицид. Хотя их причинная связь с применением препарата не установлена, необходимо соблюдать особую осторожность у больных с депрессией в анамнезе и наблюдать всех пациентов на предмет возникновения депрессии в ходе лечения препаратом, при необходимости направляя их к соответствующему специалисту. Однако отмена препарата Роаккутан может не приводить к исчезновению симптомов и может потребоваться дальнейшее наблюдение и лечение у специалиста.В редких случаях в начале терапии отмечается обострение акне, которое проходит в течение 7-10 дней без коррекции дозы препарата. Через несколько лет после применения препарата Роаккутан для лечения дискератозов при общей курсовой дозе и продолжительности терапии, выше рекомендованных для терапии акне, развивались костные изменения, в том числе преждевременное закрытие эпифизарных зон роста, гиперостоз, кальцификация связок и сухожилий. Поэтому при назначении препарата любому больному, следует предварительно тщательно оценить соотношение возможной пользы и риска. Пациентам, получающим Роаккутан, рекомендуется использовать увлажняющие мазь или крем для тела, бальзам для губ для уменьшения сухости кожи и слизистых в начале терапии. В ходе постмаркетингового наблюдения при применении препарата Роаккутан описаны случаи развития тяжелых кожных реакций, таких как мультиформная эритема, синдром Стивенса-Джонсона, токсический эпидермальный некролиз. Данные явления могут носить серьезный характер и привести к потере трудоспособности, угрожающим жизни состояниям, госпитализации или фатальному исходу. Пациенты, получающие Роаккутан, нуждаются в тщательном наблюдении с целью выявления тяжелых кожных реакций и при необходимости решения вопроса об отмене препарата. На фоне приема препарата Роаккутан возможны боли в мышцах и суставах, увеличение активности КФК сыворотки крови, которые могут сопровождаться снижением переносимости интенсивной физической нагрузки. Следует избегать проведения глубокой химической дермоабразии и лечения лазером у больных, получающих Роаккутан, а также в течение 5-6 месяцев после окончания лечения из-за возможности усиленного рубцевания в атипичных местах и (реже) возникновения гипер- и гипопигментации. В ходе лечения препаратом Роаккутан и в течение 6 месяцев после него нельзя проводить эпиляцию с помощью аппликаций воска из-за риска отслойки эпидермиса, развития рубцов и дерматита. Поскольку у некоторых больных может наблюдаться снижение остроты сумеречного зрения, которое иногда сохраняется и после окончания терапии, больных следует информировать о возможности этого состояния, рекомендуя им соблюдать осторожность при вождении автомобиля в ночное время. Состояние остроты зрения нужно тщательно контролировать. Сухость конъюнктивы глаз, помутнения роговицы, ухудшение сумеречного зрения и кератит обычно проходят после отмены препарата. При сухости слизистой оболочки глаз можно использовать аппликации увлажняющей глазной мази или препарата искусственной слезы. Необходимо наблюдать больных с сухостью конъюнктивы на предмет возможного развития кератита. Больных, предъявляющих жалобы на зрение, следует направлять к офтальмологу и рассмотреть вопрос о целесообразности отмены препарата Роаккутан. При непереносимости контактных линз на время терапии следует использовать очки. Следует ограничивать воздействие солнечных и ультрафиолетовых лучей. При необходимости следует использовать солнцезащитный крем с высоким значением защитного фактора не менее 15 SPF (sun protection factor). Описаны редкие случаи развития доброкачественной внутричерепной гипертензии ("псевдоопухоль головного мозга"), в т.ч. при сочетанном применении с тетрациклинами. У таких пациентов следует немедленно отменить Роаккутан. При терапии препаратом Роаккутан возможно возникновение воспалительного заболевания кишечника. У больных с выраженной геморрагической диареей необходимо немедленно отменить Роаккутан. Описаны редкие случаи анафилактических реакций, которые возникали только после предшествующего наружного применения ретиноидов. Тяжелые аллергические реакции диктуют необходимость отмены препарата и тщательного наблюдения за больным. Больным из группы высокого риска (с сахарным диабетом, ожирением, хроническим алкоголизмом или нарушениями жирового обмена) при лечении препаратом Роаккутан может потребоваться более частый лабораторный контроль концентрации глюкозы и липидов. При наличии диабета или подозрении на него рекомендуется более частое определение гликемии. Попадание лекарственных препаратов в окружающую среду должно быть сведено к минимуму. Не допускается утилизация препарата Роаккутан с помощью сточных вод или вместе с бытовыми отходами. По возможности необходимо использовать специальные системы для утилизации лекарственных препаратов. Влияние на способность управлять транспортными средствами: В период лечения необходимо соблюдать крайнюю осторожность при управлении транспортными средствами и занятии другими потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций. Поскольку у некоторых больных может наблюдаться снижение остроты сумеречного зрения, которое иногда сохраняется и после окончания терапии, больных следует информировать о возможности этого состояния, рекомендуя им соблюдать осторожность при вождении автомобиля и работе с машинами и механизмами в ночное время. Условия хранения и отпуска из аптек Условия хранения:Хранить при температуре не выше 25°С в защищенном от света и влаги месте. Хранить в недоступном для детей месте. Отпуск из аптек: По рецепту Регистрационные данные Торговое название Роаккутан Международное непатентованное название:Изотретиноин. Форма выпуска:капсулы. Состав:Одна капсула 10 мг содержит: действующее вещество: изотретиноин - 10 мг: вспомогательные вещества: соевых бобов масло - 107.92 мг, воск пчелиный желтый - 7.68 мг, соевых бобов масло гидрогенизиро­ванное - 7.68 мг, соевых бобов масло ча­стично гидрогенизированное - 30.72 мг: оболочка капсулы: глицерол 85% - 31.275 мг, желатин - 75.64 мг, Карион 83 (крахмал кар­тофельный гидролизованный, маннитол, сорбитол) - 8.065 мг, краситель железа ок­сид красный (Е172) - 0.185 мг, титана диок­сид (Е171)-1.185 мг: чернила для нанесения надписи на капсуле: шеллак, краситель железа оксид черный (Е172): допускается использование готовых чернил Opacode Black S-1-17823. Одна капсула 20 мг содержит: действующее вещество: изотретиноин - 20 мг: вспомогательные вещества: соевых бобов масло - 215.84 мг, воск пчелиный желтый - 15.36 мг, соевых бобов масло гидрогенизи­рованное - 15.36 мг, соевых бобов масло ча­стично гидрогенизированное - 61.44 мг: оболочка капсулы: глицерол 85% - 49.835 мг, желатин - 120.66 мг, Карион 83 (крахмал картофельный гидролизованный, маннитол, сорбитол) - 12.86 мг, краситель железа ок­сид красный (Е172) - 0.145 мг, титана диок­сид (Е171) - 1.97 мг: чернила для нанесения надписи на капсуле: шеллак, краситель железа оксид черный (Е172): допускается использование готовых чернил Opacode Black S-l-17823. АТХ: Регистрация: Лекарственное средство П N013958/01 Фармгруппа: Средство лечения угревой сыпи. Дата регистрации: 01.10.2007. Окончание регстрации: . Описание:Капсулы 10мг: капсулы овальной формы, коричнево-красного цвета, непрозрачные: на по­верхности капсулы надпись черными чернилами "ROA 10": содержимое капсулы - однород­ная суспензия от желтого до темно-желтого цвета. Капсулы 20 мг: капсулы овальной формы, одна половина коричнево-красного цвета, непро­зрачная, другая половина белая, непрозрачная: на поверхности капсулы надпись черными чернилами "ROA 20": содержимое капсулы - однородная суспензия от желтого до темно- желтого цвета. Упаковка:Капсулы 10 мг и 20 мг. По 10 капсул в блистер ПВХ/ПЭ/ПВДХ/А1 или ПВХ/ПВДХ/А1 или ПВХ/А1. 3 или 10 блистеров вместе с инструкцией по применению помещают в картонную пачку. Срок годности:3 года. Препарат не следует использовать по истечении срока годности, указанного на упаковке. Владелец рег.удостоверения:Хоффманн-Ля Рош Лтд. Производитель:F. Hoffmann-La Roche, Ltd. Представительство:Ф. Хоффманн-Ля Рош Лтд

Модель:

RUR 1756

TREECELL Day Collagen Shampoo Morning of Resort — это женский дневной восстанавливающий шампунь, созданный на основе корейской косметики и предназначенный для профессионального ухода. Средство подходит для нормальных, жирных, окрашенных, поврежденных волос и для восстановления сухих и ломких. Основным действующим компонентом является коллаген, который обладает силой увлажнения и восстановления. Коллаген способствует быстрому укреплению корней, улучшает состояние кожи головы и предотвращает выпадение. Благодаря своим увлажняющим свойствам, он дарит натуральную красоту и здоровый вид. Он содержит натуральные масла и кислоты, которые способствуют восстановлению поврежденных волос, предотвращают секущиеся кончики, мягко очищают, не пересушивая, и придают нежный блеск. Средство подходит для всех типов волос, включая тонкие и чувствительные. Шампунь балансирует уровень влаги, укрепляет структуру, а также предотвращает появление шелушений и зуда на коже головы. Производится по высоким стандартам качества и гарантирует глубокое питание и восстановление. Триселл предлагает и другие варианты с различными отдушками и эффектами, чтобы каждая женщина могла найти свой идеальный шампунь. Флакон оснащен удобным дозатором для ежедневного использования. Это может быть прекрасный подарок для любой женщины, которая заботится о здоровье и красоте. Попробуйте Воскресное утро, и насладитесь легким и мягким уходом. Ваши волосы будут выглядеть красиво, здорово и густо, словно вы только что побывали в салоне красоты. Все товары тщательно упаковываются

Модель:

RUR 1478

Day Collagen Shampoo Morning of Resort — это женский дневной восстанавливающий шампунь, созданный на основе корейской косметики и предназначенный для профессионального ухода. Средство подходит для нормальных, жирных, окрашенных, поврежденных волос и для восстановления сухих и ломких. Основным действующим компонентом является коллаген, который обладает силой увлажнения и восстановления. Коллаген способствует быстрому укреплению корней, улучшает состояние кожи головы и предотвращает выпадение. Благодаря своим увлажняющим свойствам, он дарит натуральную красоту и здоровый вид. Он содержит натуральные масла и кислоты, которые способствуют восстановлению поврежденных волос, предотвращают секущиеся кончики, мягко очищают, не пересушивая, и придают нежный блеск. Средство подходит для всех типов волос, включая тонкие и чувствительные. Шампунь балансирует уровень влаги, укрепляет структуру, а также предотвращает появление шелушений и зуда на коже головы. Производится по высоким стандартам качества и гарантирует глубокое питание и восстановление. Триселл предлагает и другие варианты с различными отдушками и эффектами, чтобы каждая женщина могла найти свой идеальный шампунь. Флакон оснащен удобным дозатором для ежедневного использования. Это может быть прекрасный подарок для любой женщины, которая заботится о здоровье и красоте. Попробуйте Воскресное утро, и насладитесь легким и мягким уходом. Ваши волосы будут выглядеть красиво, здорово и густо, словно вы только что побывали в салоне красоты. Все товары тщательно упаковываются

Модель:

RUR 1999

Продукция корейского бренда хорошо зарекомендовала себя на рынке. Преимущества этой марки- Missha имеет в своем наличии большой выбор косметики. Любая женщина может выбрать для себя декоративные косметические средства (помада, тушь, румяна, пудра), крема на день, на ночь, маски для лица и не только- Приемлемые расценки. Изготовитель проявляет заботу о каждом своем покупателе, потому и устанавливает достаточно низкие цены на косметику Missha. Она не уступает уходовым средствам Европы, но имеет достаточно лояльную стоимость. Потому купить набор в подарок может любая женщина- При создании косметики применяются уникальные технологии, позволяющие производить высококачественную продукцию. Помимо надежного оборудования, на фабрике собран штат профессионалов для разработки и модернизации продукции. Еще для исследований и тестирования выделяются огромные денежные средства. Все это делает компанию Missha популярной среди населения планеты

Модель:

RUR 1160

Парфюмированный дезодорант-спрей GALAXY CRYSTAL - это аромат создан для уверенной и сильной женщины, однако чувственной и нежной. Яркое великолепие GALAXY CRYSTAL всепоглощающая страсть и кристальная прозрачность в цветочно-фруктовом аромате. Аромат сочетает в себе выразительность и мягкость. Аромат легкий, летний и нежный, он притягивает, чарует своей изысканностью и утонченностью. Блестящая, элегантная женщина будет довольна выразительным парфюмом. Верхние аккорды: юзу и гранат. В сердце - магнолия, лотос, пион. Мускус, амбра - базовые аккорды

Модель:

RUR 1374

TREECELL Night Collagen Shampoo Midnight Forest Ночной шампунь для волос с коллагеном Полночь в лесу 360 мл — это женский дневной восстанавливающий шампунь, созданный на основе корейской косметики и предназначенный для профессионального ухода. Средство подходит для нормальных, жирных, окрашенных, поврежденных волос и для восстановления сухих и ломких. Основным действующим компонентом является коллаген, который обладает силой увлажнения и восстановления. Коллаген способствует быстрому укреплению корней, улучшает состояние кожи головы и предотвращает выпадение. Благодаря своим увлажняющим свойствам, он дарит натуральную красоту и здоровый вид. Он содержит натуральные масла и кислоты, которые способствуют восстановлению поврежденных волос, предотвращают секущиеся кончики, мягко очищают, не пересушивая, и придают нежный блеск. Средство подходит для всех типов волос, включая тонкие и чувствительные. Шампунь балансирует уровень влаги, укрепляет структуру, а также предотвращает появление шелушений и зуда на коже головы. Производится по высоким стандартам качества и гарантирует глубокое питание и восстановление. Триселл предлагает и другие варианты с различными отдушками и эффектами, чтобы каждая женщина могла найти свой идеальный шампунь. Флакон оснащен удобным дозатором для ежедневного использования. Это может быть прекрасный подарок для любой женщины, которая заботится о здоровье и красоте. Попробуйте Воскресное утро, и насладитесь легким и мягким уходом. Ваши волосы будут выглядеть красиво, здорово и густо, словно вы только что побывали в салоне красоты. Все товары тщательно упаковываются

Модель:

RUR 248

Женский Дезодорант JEAN MARC Wild Secret (75 мл), спрей, цветочно-восточный Уникальный аромат, сочетающий свежесть апельсина со сладостью жасмина, посвящен смелым и решительным женщинам. С этим ароматом женщина будет чувствовать себя звездой на красной ковровой дорожке. Отлично подходит на каждый день. Он хорошо питает и защищает от раздражений и неприятного запаха. Верхние ноты: апельсиновый цветок, сладкая оливка Нота сердца (средние ноты): сандаловое дерево, жасмин, ландыш, патчула Базовая нота: мускус, ваниль, ветивер Действует на протяжении дня. Jean Marc - это бренд, который создает ароматы в сотрудничестве с ведущими мировыми парфюмерными домами. Благодаря этому продукция создается в соответствии с тенденциями ведущих нот ароматов, оправдывая ожидания взыскательных ценителей. В богатом портфолио бренда представлены такие продукты, как: парфюмерные воды, туалетная вода, лосьоны после бритья, дезодоранты и подарочные наборы

Модель:

RUR 1807

TREECELL Collagen Shampoo Morning of Resort — это женский дневной восстанавливающий шампунь, созданный на основе корейской косметики и предназначенный для профессионального ухода. Средство подходит для нормальных, жирных, окрашенных, поврежденных волос и для восстановления сухих и ломких. Основным действующим компонентом является коллаген, который обладает силой увлажнения и восстановления. Коллаген способствует быстрому укреплению корней, улучшает состояние кожи головы и предотвращает выпадение. Благодаря своим увлажняющим свойствам, он дарит натуральную красоту и здоровый вид. Он содержит натуральные масла и кислоты, которые способствуют восстановлению поврежденных волос, предотвращают секущиеся кончики, мягко очищают, не пересушивая, и придают нежный блеск. Средство подходит для всех типов волос, включая тонкие и чувствительные. Шампунь балансирует уровень влаги, укрепляет структуру, а также предотвращает появление шелушений и зуда на коже головы. Производится по высоким стандартам качества и гарантирует глубокое питание и восстановление. Триселл предлагает и другие варианты с различными отдушками и эффектами, чтобы каждая женщина могла найти свой идеальный шампунь. Флакон оснащен удобным дозатором для ежедневного использования. Это может быть прекрасный подарок для любой женщины, которая заботится о здоровье и красоте. Попробуйте Воскресное утро, и насладитесь легким и мягким уходом. Ваши волосы будут выглядеть красиво, здорово и густо, словно вы только что побывали в салоне красоты. Все товары тщательно упаковываются

Модель:

RUR 598

Настоящая женщина должна умело сочетать в себе и нежность, и чувственность, которая открывается бутонами в разных ситуациях, для разных мужчин, а может быть, для одного – того единственного. Парфюм Armaf High Street подобно настоящей девушке, может похвастаться многогранностью. Он сумел вместить в себе ласковые оттенки кашемира и яркую свежесть цитруса. Жизнерадостность и энергичность гармонично переплетаются с романтичностью и даже уверенной сексуальностью