дизайн ногтей

Модель:

RUR 650

Хна для бровей светло-коричневого цвета, 6 г (30 капсул по 0,2 грамма). Каждой капсулы хватает на 2-3 применения. Не содержит аммиака

Модель:

RUR 9387

Kydra Le Salon Hazelnut Color Boosting Mask with mango butter and hazelnut Маска оттеночная «Светло-коричневый» Оттеночная маска с маслом манго и экстрактом ореха, оттенок "Светло-коричневый" Мягкий светло-коричневый оттенок для усиления цвета окрашенных волос и придания теплого коричневого оттенка натуральным волосам светлых и средних тонов. Не содержит аммиака, гарантирует очень мягкое и бережное окрашивание. Входящие в состав маски натуральные компоненты питают, тонизируют, укрепляют и смягчают волосы. Оттеночная маска с маслом манго и экстрактом ореха придает волосам насыщенный светло-коричневый оттенок и блеск

Модель:

RUR 910

Тушь для бровей Alix Avien тон 804 оттенок светлый коричневый серый , поможет идеально подчеркнуть форму и контуры ваших бровей . Она великолепно подойдет для густых или тонких бровей, гармонично скорректирует линии, усиливая общий эстетический эффект красивого лица. Туши Аликс Авиен отличаются стойкостью, великолепной впитываемостью, высоким качеством. Продукт представлен в нескольких оттенках коричневого цвета. Благодаря удобной упаковке продукт идеален для того, чтобы взять его с собой в путешествие. Зачем нужна тушь для бровей? Четко оформленные брови визуально исправляют недостатки лица без всякого макияжа. Тушь для бровей от Аликс Авиен способна прокрашивать каждый волосок, зрительно увеличивая его объем. Вы можете приобрести тушь в 3 оттенках от темно-коричневого до серо-коричневого. Перечислим преимущества эффекта, получаемого при использовании туши для бровей -густота и выразительность; - возможности по моделированию; -разнообразие оттенков; - отсутствие комков; - ежедневное укрепление волос; - гипоаллергенность; - высокая стойкость. Как правильно пользоваться тушью? Тушь наносится при помощи щеточки, имеющейся в каждом флаконе. Особые щетинки способствуют качественному прокрашиванию волос. Советуем использовать следующий способ нанесения туши: - выделите контур специальным карандашом; - промокните щеточку салфеткой; - наложите тушь первым окрашивающим слоем, способствующим общему эффекту; - нанесите второй слой для выделения и моделирования линий. Для достижения эффекта натуральных бровей достаточно одного слоя моделирующей туши, второй взмах кистью обеспечит более яркий финиш и закрепит результат. Оптимальным способом нанесения является нанесение туши, начиная с внутренней части бровей. Несмотря на высокую стойкость продукта, тушь смывается обычным средством для снятия макияжа. Приятного пользования!

Модель:

RUR 592

Хна для бровей Bio Henna Premium в капсулах – это идеальное решение для тех, кто стремится к естественному и стойкому результату. Набор включает в себя 5 капсул с хной светло-коричневого оттенка, который подойдет для большинства типов внешности. Натуральное окрашивание бровей с Bio Henna. Продукт обладает рядом преимуществ. Во-первых, он не содержит аммиака, что делает его безопасным для использования даже на чувствительной коже. Во-вторых, формула обогащена экстрактом чайного дерева, который оказывает успокаивающее и противовоспалительное действие. Натуральный состав на основе растительных экстрактов обеспечивает стойкий результат и бережный уход за бровями. Продукт произведен в Индии, стране, известной своими традициями использования хны. Подходит для профессионального и домашнего использования. Капсульная форма выпуска обеспечивает удобство использования и точность дозировки. Каждая капсула содержит точно отмеренное количество хны, что позволяет избежать излишков и сохранить продукт свежим

Модель:

RUR 299

Автоматический карандаш для бровей - идеальное решение для создания яркого и выразительного макияжа. Тонкий стержень обеспечивает точное нанесение и позволяет с легкостью моделировать форму бровей. Представлен в четырех оттенках: от светло-коричневого до графита, что позволяет подобрать идеальный цвет для любого тона кожи. Механический карандаш для бровей с щеточкой на обратной стороне позволяет легко и быстро прорисовать брови, а также расчесать их и растушевать нанесенный цвет. Такая щеточка подходит для любого типа волос, создавая натуральный и ухоженный вид. Независимо от вашего цвета волос и особенностей бровей, этот автоматический карандаш станет незаменимым помощником в создании безупречного образа. Теперь ваш макияж будет выглядеть идеально на протяжении всего дня!

Модель:

RUR 300

Гель для бровей и ресниц ART-VISAGE Fix & Care Lash Brow Gel светло-коричневого цвета – это средство, которое одновременно выполняет несколько функций. Красота и здоровье. Продукт помогает создать аккуратную форму брови, сделать ее гуще и объемнее. Также он питает волоски, предотвращает их выпадение и стимулирует рост. Основные свойства средства:Гель имеет легкую текстуру, быстро сохнет и не склеивает реснички между собой. После использования продукта брови выглядят естественно, они приобретают красивый блеск и насыщенный цвет. Средство не осыпается и не растекается даже после контакта с водой. Продукт подходит для ежедневного использования. Его удобно брать с собой в дорогу, ведь он не занимает много места в косметичке. Гель легко наносится благодаря удобной кисточке, которая оснащена тонким наконечником. Она позволяет равномерно распределить средство по всей длине волосков

Модель:

RUR 1530

Моделирующая тушь для бровей Brow Shaping Mascara от INGLOT подчеркнет их цвет и улучшит форму. Оттенок 02 - светло русый. Функциональная кисточка обеспечит быстрое и комфортное нанесение туши и позволит легко расчесать и зафиксировать брови при нанесении макияжа глаз. Для достижения эффекта натуральных бровей достаточно одного слоя моделирующей туши, второй взмах кистью обеспечит более яркий финиш и закрепит результат. Оптимальным способом нанесения является нанесение туши inglot, начиная с внутренней части бровей. Несмотря на высокую стойкость продукта, тушь смывается обычным средством для снятия макияжа. Продукт представлен в нескольких оттенках коричневого цвета. Благодаря удобной упаковке продукт инглот идеален для того, чтобы взять его с собой в путешествие

Модель:

RUR 1450

Кожаный чехол для опасной бритвы Prestige Brown - элегантный и нужный аксессуар из натуральной кожи от REBEL BARBER. Ценителям традиционного бритья известно: чтобы бритва служила долго, необходимо тщательно за ней ухаживать и правильно хранить. Чехол Prestige Brown обеспечит вашей любимой бритве надёжную защиту от влаги; также с его помощью бритву удобно взять с собой в путешествие. Удобная и плотная заклёпка не даст бритве выпасть и затеряться в сумке среди вещей. Чехол изготовлен вручную из натуральной кожи, поэтому смело можно заявить о том, что каждый аксессуар уникальный. Внутри - плотная ткань. На крышке чехла нанесен логотип компании. К покупателю чехол придёт в аккуратной коробке. Аксессуар подходит только для опасных бритв со сменным лезвием: REBEL BARBER Predator, REBEL BARBER Luxury, REBEL BARBER Retro. Длина изделия - 154 мм, ширина - 39 мм. Страна изготовления - США

Модель:

RUR 783

Показания Лечение Инфекционно-воспалительные заболевания, вызванные чувствительными микроорганизмами: неспецифические, грибковые, смешанные вагиниты, вульвовагиниты и цервиковагиниты. Профилактика - Предоперационная профилактика инфекционных осложнений при гинекологических вмешательствах: - до и после диатермокоагуляции шейки матки: - перед внутриматочными диагностическими процедурами: - перед родами. Противопоказания Противопоказания Повышенная чувствительность к любому компоненту препарата.I триместр беременности. С осторожностью: Беременность Применение в период беременности во II и III триместрах возможно только по назначению врача в тех случаях, когда ожидаемая польза для матери превышает потенциальный риск для плода. Период лактации является противопоказанием: при необходимости использования препарата в данный период кормление грудью прекращают. Применение и дозы Для вагинального применения. Лежа на спине, капсулу вводят глубоко во влагалище вечером перед сном. Курс лечения 12 дней. Профилактический курс 6 дней. В случае пропуска в приеме одной или нескольких капсул возобновите прием препарата в обычной дозе. Побочные эффекты и передозировка Побочные эффекты: Аллергические реакции, жжение, зуд, раздражение во влагалище. Аллергическая контактная экзема. При длительном применении возможно системное проявление побочных действий аминогликозидов. Если любые из указанных в инструкции побочных эффектов усугубляются, или Вы заметили любые другие побочные эффекты, не указанные в инструкции, сообщите об этом врачу. Передозировка: Нет данных. Взаимодействие с другими ЛС: Не рекомендуется использовать в сочетании со спермицидами, т.к. возможно снижение активности препарата. Фармакологическое действие и фармакокинетика Комбинированный препарат, действие которого обусловлено входящими в его состав компонентами. Оказывает антибактериальное, бактерицидное и противогрибковое действие. Неомицин и полимиксин В активны в отношении многих грамотрицательных и грамположительных микроорганизмов: Streptococcus spp. и анаэробные бактерии нечувствительны к этим антибиотикам. Нистатин оказывает фунгицидное действие в отношении грибов рода Candida. Улучшает трофические процессы в слизистой влагалища. Фармакокинетика: Равномерно распределяется по слизистой влагалища, оказывая местное бактерицидное и фунгицидное действие. Практически не всасывается с поверхности слизистой влагалища. Особые указания Перед применением препарата необходимо предварительное взятие мазка и проведение бактериологического анализа. Сроки применения препарата должны быть ограничены с целью предупреждения формирования устойчивости к нему отдельных возбудителей заболеваний и риска реинфекции. Во время лечения не рекомендуется использовать колпачки и презервативы из латекса. Не следует прерывать курс лечения во время менструации. Влияние на способность управлять транспортными средствами: Нет данных об отрицательном влиянии препарата на способность управлять транспортными средствами и другими механизмами. Условия хранения и отпуска из аптек Условия хранения:Хранить при температуре не выше 25 °С. Хранить в недоступном для детей месте. Отпуск из аптек: По рецепту Регистрационные данные Торговое название Полижинакс Международное непатентованное название. Форма выпуска:капсулы вагинальные. Состав:На 1 капсулу: ТАБЛИЦЪ АТХ:G.01.A.A.51 Регистрация: Лекарственное средство П N011782/01 Фармгруппа: антибиотик комбинированный (антибиотики: аминогликозид+полиен+циклический полипептид)Дата регистрации: 11.03.2010 / 29.09.2011. Окончание регстрации: . Описание:Мягкие капсулы от светло-желтого до бежевого цвета, овальной формы, содержащие полужидкую однородную массу. Содержимое капсул может иметь цвет от желтого до коричневого. Упаковка:Капсулы вагинальные. По 6 капсул в ПВХ/ПВДХ алюминиевые блистеры. По 1 или 2 блистера с инструкцией по применению в картонной пачке. Срок годности:2 года. Не использовать по истечении срока годности, указанного на упаковке. Владелец рег.удостоверения:Лаборатория Иннотек Интернасиональ Производитель:INNOTHERA CHOUZY. Представительство:Лаборатория Иннотек Интернасиональ

Модель:

RUR 142

Показания Силимар ® принимают при токсических повреждениях печени, хроническом гепатите, циррозе печени (в составе комплексной терапии), после перенесенного гепатита. Профилактически применяют при хронических интоксикациях (в том числе профессиональных), длительном приеме лекарств и алкоголя. Противопоказания Противопоказания Индивидуальная непереносимость. С осторожностью: Беременность Применение и дозы Применяют у взрослых и детей старше 12 лет внутрь по 1-2 таблетки 3 раза в сутки за 30 минут до еды. Курс лечения 25 -30 дней. При хронических заболеваниях целесообразны повторные курсы лечения через 1 - 3 месяца. В профилактических целях силимар рекомендуется принимать при хронических интоксикациях (в том числе профессиональных), длительном приеме лекарств и алкоголя. Побочные эффекты и передозировка Побочные эффекты: Возможны аллергические реакции, в отдельных случаях послабляющее действие. Передозировка: Взаимодействие с другими ЛС: Фармакологическое действие и фармакокинетика Основными действующими веществами Силимара ® являются флаволигнаны, получаемые из плодов расторопши пятнистой Silybum marianum (L.) Gaerth. сем. астровые - Asteraceae. Препарат обладает гепатопротективным и антитоксическим действием. Лечебный эффект обусловлен воздействием на метаболизм гепатоцитов. Активизирует синтез белков и ферментов в гепатоцитах, оказывает стабилизирующее воздействие на мембрану гепатоцитов, тормозит проникновение токсинов в клетки печени, ингибирует дистрофические и потенцирует регенеративные процессы печени Фармакокинетика: Особые указания Не рекомендуется применять препарат во время беременности, лактации и детям до 12 лет. Влияние на способность управлять транспортными средствами: Условия хранения и отпуска из аптек Условия хранения: В защищенном от света месте при темпе­ратуре не выше 25 °С. Хранить в недоступном для детей месте. Отпуск из аптек: Без рецепта Регистрационные данные Торговое название Силимар® Международное непатентованное название:Расторопши пятнистой плодов экстракт. Форма выпуска:таблетки. Состав:ТАБЛИЦЪ АТХ: Регистрация: Лекарственное средство ЛСР-006595/08 Фармгруппа: Гепатопротекторное средство растительного происхождения. Дата регистрации: 14.08.2008. Окончание регстрации: . Описание: Таблетки круглой двояковыпуклой формы от светло-коричневого до коричневого цвета, с ' вкраплениями. Упаковка: Таблетки 100 мг. По 10, 15, 30 таблеток в контурной ячейковой упаковке из пленки поливинилхлоридной и фольги алюминиевой печатной лакированной. Одну контурную ячейковую упаковку по 30 таблеток, или две контурные ячейковые упаковки по 15 таблеток, или три контурные ячейковые упаковки по 10 таблеток вместе с инструкцией по медицинскому применению помещают в пачку из картона для потребительской тары По 10, 15, 30 таблеток в контурной ячейковой упаковке из пленки поливинилхлоридной и фольги алюминиевой печатной лакированной. Одну контурную ячейковую упаковку по 30 таблеток, или две контурные ячейковые упаковки по 15 таблеток, или три контурные ячейковые упаковки по 10 таблеток вместе с инструкцией по медицинскому применению помещают в пачку из картона для потребительской тары Срок годности:5 лет. Не использовать после истечения срока годности. Владелец рег.удостоверения:ФАРМЦЕНТР ВИЛАР, ЗАО Производитель:ФАРМЦЕНТР ВИЛАР, ЗАО. Представительство

Модель:

RUR 330

Показания Применяют наружно при артралгиях, посттравматических миалгиях (без нарушения целостности кожи). Противопоказания Противопоказания Установленная повышенная чувствительность к препарату, нарушения целостности кожи в местах предполагаемого нанесения препарата, заболевания кожи. С осторожностью: Не следует применять препарат без консультации врача при беременности, в период кормления грудью и в детском возрасте. Беременность Нет данных Применение и дозы Препарат применяют в виде компрессов в течение 6-10 дней. Марлевую салфетку (в 4 - 6 слоев) обильно пропитывают препаратом. Салфетка накладывается на пораженный участок, покрывается вощаной бумагой, тонким слоем ваты и фиксируется легкой повязкой. Компрессы с желчью консервированной медицинской держатся в течение суток. При высыхании марлевая салфетка увлажняется водой комнатной температуры и вновь фиксируется повязкой. Через сутки производится смена компрессов с обязательной новой марлевой салфеткой. Побочные эффекты и передозировка Побочные эффекты: В единичных случаях препарат может вызвать раздражение кожи, которое быстро проходит при отмене препарата. В таких случаях последующее применение компрессов возможно только через 30 дней. Следует сообщать своему лечащему врачу о всех побочных эффектах. Передозировка: Усиление побочных эффектов. Взаимодействие с другими ЛС: Не следует смешивать препарат с другими лекарственными средствами. Фармакологическое действие и фармакокинетика Препарат обладает местнораздражающим действием. Фармакокинетика: Особые указания Следует избегать попадания препарата на открытые раны, в глаза и другие слизистые оболочки. Влияние на способность управлять транспортными средствами: Условия хранения и отпуска из аптек Условия хранения:В защищенном от света месте при температуре от 4 до 20 °С. Хранить в недоступном для детей месте. Отпуск из аптек: Без рецепта Регистрационные данные Торговое название Желчь медицинская консервированная Международное непатентованное название:Желчь. Форма выпуска:эмульсия для наружного применения. Состав:Активное вещество: желчь крупного рогатого скота и свиней консервированная, замороженная - 900 мл. Вспомогательные вещества: спирт этиловый ректификованный - 100 мл, формалин - 1 мл, раствор фурацилина в 70% спирте (1:1500) - 10 мл, отдушка - 2 мл. АТХ: Регистрация: Лекарственное средство Р N002089/01-2003 Фармгруппа: Прочие препараты. Дата регистрации: 23.01.2009. Окончание регстрации: . Описание:Жидкость от желто-коричневого до темно-коричневого цвета с зеленоватым оттенком или от светло-зеленого до темно-зеленого цвета с коричневатым оттенком со специфическим запахом. Возможно наличие осадка. Упаковка:Эмульсия для наружного применения. В бутылках по 100 мл и 250 мл. Срок годности:2,5 года. Не следует использовать препарат с истекшим сроком годности. Владелец рег.удостоверения:САМСОН-МЕД, ООО Производитель:САМСОН-МЕД, ООО. Представительство

Модель:

RUR 84

Показания Таблетки экстракта марены красильной применяют у взрослых при почечнокаменной бо­лезни для уменьшения спазмов и облегчения отхождения мелких камней и песка. Противопоказания Противопоказания Повышенная чувствительность к компонентам препарата, острый и хронический гломерулонефрит, выраженная почечная недостаточность, язвенная болезнь желудка, неперено­симость галактозы, лактазная недостаточность или мальабсорбция глюкозы-галактозы. С осторожностью: Беременность Нет данных Применение и дозы Препарат назначают внутрь по 1 таблетке 3 раза в день. При необходимости доза может быть увеличена до 2-3 таблеток 3 раза в день. Таблетки перед приемом следует растворить в х/г стакана теплой воды. Курс лечения 20-30 дней. Проведение повторного курса лечения возможно через 4-6 не­дель после консультации с врачом. Побочные эффекты и передозировка Побочные эффекты: Возможны аллергические реакции. При применении препаратов марены красильной моча окрашивается в красноватый цвет: при появлении интенсивного окрашивания мочи в бу­ро-красный цвет необходимо уменьшить дозу или временно прервать курс лечения. Передозировка: Передозировка препаратов марены красильной может вызвать боли, связанные с отхожде­нием конкрементов. Взаимодействие с другими ЛС: Фармакологическое действие и фармакокинетика Основным действующим веществом препарата является марены красильной экстракт су­хой, получаемый из корневищ и корней марены красильной - Rubia tinctorum L. и ее гру­зинской разновидности Rubia tinctorum L. var.iberica Fisch. Ex DC, ( R.iberica (Fisch ex DC.) Koch сем. мареновые - Rubiaceae. Экстракт марены красильной сухой обладает диурети­ческим и спазмолитическим действием, способствует разрыхлению мочевых конкремен­тов, содержащих фосфаты кальция и магния и их выведению из почек и мочевыводящих путей. Фармакокинетика: Особые указания Нет данных Влияние на способность управлять транспортными средствами: Условия хранения и отпуска из аптек Условия хранения:В сухом месте, при температуре не выше 15 °С . Хранить в недоступном для детей месте. Отпуск из аптек: По рецепту Регистрационные данные Торговое название Марены красильной экстракт Международное непатентованное название:Марены красильной корневищ с корнями экстракт. Форма выпуска:таблетки. Состав:Состав на одну таблетку:Активное вещество:Марены красильной экстракт сухой - 0,25 г:Вспомогательные вещества: лактоза (сахар молочный), - достаточное количество:крахмал картофельный, - до получения таблетки массой 0,5 г:кальция стеарат, кроскармеллоза натрия АТХ: Регистрация: Лекарственное средство Р N001643/01 Фармгруппа: Спазмолитическое средство растительного происхождения. Дата регистрации: 24.06.2009. Окончание регстрации: . Описание:Таблетки круглые плоскоцилиндрической формы с риской с одной стороны и фаской с двух сторон, от светло-коричневого цвета с красноватым оттенком или без оттенка до коричневого цвета с красноватым оттенком или без оттенка, с темными и светлыми вкраплениями. Упаковка:Таблетки по 250 мг. По 10 или 20 таблеток в контурных ячейковых упаковках. 1, 2, 3 контурные ячейковые упаковки №10 или одну контурную ячейковую упаковку №20 вместе с инструкцией по применению помещают в пачку из картона. Срок годности:2 года. Не применять препарат по истечении срока годности, указанного на упаковке. Владелец рег.удостоверения:ФАРМЦЕНТР ВИЛАР, ЗАО Производитель:ФАРМЦЕНТР ВИЛАР, ЗАО. Представительство

Модель:

RUR 355

Показания криптококкоз, включая криптококковый менингит и другие локализации данной ин­фекции (в т.ч. легкие, кожа), как у больных с нормальным иммунным ответом, так и у больных с различными формами иммуносупрессии (в т. ч. у больных СПИД, при трансплантации органов): препарат может использоваться для профилактики крипто­кокковой инфекции у больных СПИДом:в генерализованный кандидоз, включая кандидемию, диссеминированный кандидоз и другие формы инвазивных кандидозных инфекций (инфекции брюшины, эндокарда, глаз, дыхательных и мочевых путей). Лечение может проводиться у больных со зло­качественными новообразованиями, больных отделений интенсивной терапии, боль­ных, проходящих курс цитостатической или иммуносупрессивной терапии, а также при наличии других факторов, предрасполагающих к развитию кандидоза: в кандидоз слизистых оболочек, в т.ч. полости рта и глотки (в т.ч. атрофический канди­доз полости рта, связанный с ношением зубных протезов), пищевода, неинвазивные бронхолегочные кандидозы, кандидурия, кандидозы кожи: профилактика рецидива орофарингеального кандидоза у больных СПИД: генитальный кандидоз: лечение вагинального кандидоза (острого и хронического ре­цидивирующего), профилактическое применение с целью уменьшения частоты реци­дивов вагинального кандидоза (3 и более эпизодов в год): кандидозный баланит: профилактика грибковых инфекций у больных со злокачественными новообразова­ниями, которые предрасположены к таким инфекциям в результате химиотерапии цитостатиками или лучевой терапии:микозы кожи, включая микозы стоп, тела, паховой области: отрубевидный лишай, онихомикоз: кандидоз кожи:в глубокие эндемические микозы, включая кокцидиомикоз, паракокцидиомикоз, спорот­рихоз и гистоплазмоз у больных с нормальным иммунитетом. Противопоказания Противопоказания Одновременный прием терфенадина (на фоне многократного приема флуконазола в дозе 400 мг/сут и более) (см. раздел "Взаимодействие с други­ми лекарственными средствами"):Повышенная чувствительность к флуконазолу и другим компонентам пре­парата или близким по структуре азольным соединениям:Детский возраст до 3-х лет (для дан­ной лекарственной формы):Период лактации (см. раздел "Приме­нение при беременности и в период грудного вскармливания"):Одновременное применение с препа­ратами, увеличивающими интервал Q-Tиметаболизирующимися с помо­щью изоферменга CY3A4, такими как цизаприд, астемизол, эритромицин, пимозид и хинидин (см. раздел "Взаи­модействие с другими лекарственны­ми средствами"):Непереносимость лактозы, дефицит лактазы, глюкозо-галактозная мальабсорбция С осторожностью: - Нарушение показателей функции пе­чени- Одновременный прием потенциально гепатотоксичных лекарственных средств- Алкоголизм- Проаритмогеиные состояния у паци­ентов с множественными факторами риска (органические заболевания сердца, нарушения электролитного ба­ланса, одновременный прием лекар­ственных средств, вызывающих арит­мии)- Нарушение функции почек- Появление сыпи на фоне применения флуконазола у больных с поверхност­ной грибковой инфекцией и инвазивными/системными грибковыми ин­фекциями- Одновременное применение терфеиадина и флуконазола в дозе менее 400 мг/сут. Беременность Адекватных и контролируемых исследований применения флукопазола у беременных жен­щин нс проводилось.В настоящее время нет доказательств вли­яния низких доз флукопазола (150 мг одно­кратно для лечения вульвовагинального кан- дидоза) на повышение частоты неблагопри­ятных исходов беременности, а также взаи­мосвязи с возникновением каких-либо спе­цифических пороков развития у ребенка. При применении высоких доз (400- 800 мг/сут) флукопазола описано несколько случаев множественных врожденных пороков у новорожденных, матери которых на протя­жении большей части или всего первого три­местра получали терапию флуконазолом. Применение препарата у беременных не­целесообразно, за исключением тяжелых или угрожающих жизни форм грибковых инфек­ций, если предполагаемая польза для матери превышает возможный риск для плода. Женщинам детородного возраста следует использовать средства контрацепции. Флуконазол находится в грудном молоке в такой же концентрации, как и в плазме, по­этому его назначение в период лактации про­тивопоказано. Применение и дозы Внутрь. Взрослым при криптококковом менинги­те и криптококковых инфекциях других ло­кализаций в первый день обычно назнача­ют 400 мг (8 капсул по 50 мг), а затем про­должают лечение в дозе 200-400 мг 1 раз/сут. Продолжительность лечения при криптококковых инфекциях зависит от клинической эффективности, подтвержден­ной микологическим исследованием: при криптококковом менингите его обычно продолжают по крайней мере 6-8 недель. Для профилактики рецидива криптококко­вого менингита у больных СПИД, после за­вершения полного курса первичного лече­ния, флуконазол назначают в дозе 200 мг/сут в течение длительного периода времени. При кандидемии, диссеминированном кан­дидозе и других инвазивных кандидозных инфекциях доза обычно составляет 400 мг в первые сутки, а затем - по 200 мг. При не­достаточной клинической эффективности доза препарата может быть увеличена до 400 мг/сут. Длительность терапии зависит от клинической эффективности. При орофарингеальном кандидозе препа­рат обычно назначают по 50-100 мг 1 раз/сут: продолжительность лечения - 7- 14 дней. При необходимости, у больных с выраженным снижением иммунитета лече­ние может быть более длительным. При атрофическом кандидозе полости рта, связанном с ношением зубных проте­зов, флуконазол обычно назначают по 50 мг 1 раз/сут в течение 14 дней в сочетании с местными антисептическими средствами для обработки протеза. При других локализациях кандидоза (за ис­ключением генитального кандидоза), например при эзофагите, неинвазивном бронхолегочном поражении, кандидурии, кандидозе кожи и слизистых оболочек и т.д, эффективная доза обычно составляет 50-100 мг/сут при длительности лечения 14-30 дней. Для профилактики рецидивов орофарингеального кандидоза у больных со СПИД после завершения полного курса первичной терапии препарат может бьггь назначен по 150 мг 1 раз в неделю. При вагинальном кандидозе флуконазол принимают: ТАБЛИЦЪНекоторым больным может потребоваться более частое применение . При баланите вызванном Candida, флуконазол назначают однократно в дозе 150 мг внутрь. Побочные эффекты и передозировка Побочные эффекты: Со стороны желудочно-кишечного трак­та: сухость слизистой оболочки полости рта, рвота, тошнота, диарея, запор, метеоризм, аб­доминальные боли,Со стороны печени и желчевыводящих пу­тей: редко - нарушение функции печени (желтуха, гепатит, гепатонекроз, гипербилирубипемия, повышение активности аланинаминотрансфсразы, аспартатаминотрансферазы, щелочной фосфатазы), гепатотоксичность, в некоторых случаях с летальным ис­ходом, холесгаз, генатоцеллюлярное повре­ждение. Со стороны нервной системы: головная боль, головокружение, изменение вкуса, па­рестезия. бессонница, сонливость, тремор: редко - судороги. Со стороны кроен и лимфатической си­стемы: анемия: редко - лейкопения, тромбоцитопения, иейтропения, агранулоцитоз. Со стороны сердечно-сосудистой систе­мы: увеличение продолжительности интерва­ла Q-T: мерцание, трепетание желудочков, аритмия желудочковая тахисистолическая типа "пируэт" (torsade de pointes). Со стороны кожных покровов: сыпь, ало­пеция, эксфолиативпые поражения кожи, включая синдром Стивенса-Джонсона и ток­сический эпидермальный некролиз, острый генерализованный экзантематозный пустулез, повышенное потоотделение, лекарственная сыпь. Со стороны обмена веществ: повышение концентрации холестерина и триглицеридов в плазме крови, гипокалиемия. Со стороны опорно-двигательного аппара­та миалгия. Прочие: слабость, астения, повышенная утомляемость, лихорадка, повышенная пот­ливость, вертиго: редко - нарушение функ­ции почек. Передозировка: Симптомы: галлюцинации, параноидальное поведение. Лечение: симптоматическое, промывание желудка, форсированный диурез. Гемодиа­лиз в течение 3 ч снижает концентрацию в плазме приблизительно на 50%. Взаимодействие с другими ЛС: Однократный или многократный прием флуконазола в дозе 50 мг не влияет на мета­болизм феназона (Антипирина) при их одно­временном приеме. Одновременное применение флуконазо­ла со следующими препаратами противо­показано. Цизаприд. При одновременном при­менении флуконазола и цизаприда возможны нежелательные реакции со стороны сердца, в т. ч. аритмия желудочковая тахисистолическая типа "пируэт" (torsade dc pointes). При­менение флуконазола в дозе 200 мг 1 раз в сутки и цизаприда в дозе 20 мг 4 раза в сутки приводит к выраженному увеличению плаз­менных концентраций цизаприда и увеличе­нию интервала Q-T на ЭКГ. Терфенадин. При одновременном применении азольных противогрибковых средств и терфинадина возможно возникно­вение серьезных аритмий в результате увели­чения интервала Q-T. При приеме флукона­зола в дозе 200 мг/сут увеличения интервала Q-T не установлено. Однако применение флуконазола в дозах 400 мг/сут и выше вы­зывает значительное увеличение концентра­ции терфенадина в плазме крови. Одновре­менный прием флуконазола в дозах 400 мг/сут и более с терфенадином противо­показан (см. раздел "Противопоказания"). Лечение флуконазолом в дозах менее 400 мг/сут в сочетании с терфенадином сле­дует проводить под тщательным контролем. Астемизол. Одновременное примене- ние флуконазола с астемизолом или другими препаратами, метаболизм которых осуществ­ляется системой цитохрома Р450, может со­провождаться повышением сывороточных концентраций этих средств. Повышенные концентрации астемизола в плазме крови мо­гут приводить к удлинению интервала Q-T и в некоторых случаях к развитию аритмии же­лудочковой тахисистолической типа "пи­руэт" (torsade dc pointes). Одновременное применение астемизола и флуконазола про­тивопоказано. Пимозид. Несмотря па то, что не проводилось соответствующих исследований in vitro или in vivo, одновременное применение флуконазола и пимозида может приводить к угнетению метаболизма пимозида. В свою очередь повышение плазменных концентра­ций пимозида может приводить к удлинению интервала Q-T и в некоторых случаях разви­тию аритмии желудочковой тахисистоличе­ской типа "пируэт" (torsade de pointes). Одно­временное применение пимозида и флуконазола противопоказано. Хинидин. Несмотря на то. что не проводилось соответствующих исследований in vitro или in vivo, одновременное применение флукоиазола и хинидина может также приво­дить к угнетению метаболизма хинидина. Применение хинидина связано с удлинением интервала Q-T и в некоторых случаях с раз­витием аритмии желудочковой тахисистоли- ческой типа "пируэт" (torsade dc pointes). Од­новременное применение хинидина и флуконазола противопоказано. Эритромицин. Одновременное применение флуконазола и эритромицина потен­циально приводит к повышенному риску раз­вития кардиотоксичности (удлинение интер­вала Q-T, torsade de pointes) и, вследствие этого, внезапной сердечной смерти. Одно­временное применение флуконазола и эрит­ромицина противопоказано. Следует соблюдать осторожность и, возможно, корректировать дозы при одно­временном применении следующих препа­ратов и флукоиазола:Гидрохлоротиазид. Одновременное многократное применение флукоиазола и гидрохлортиазида может привести к возрас­танию концентрации флуконазола в плазме крови на 40 %. Эффект такой степени выра­женности не требует изменения режима до­зирования флуконазола у больных, получаю­щих одновременно диуретики, однако врачу следует это учитывать. Рифампицин. Комбинация с рифампиципом приводит к снижению AUC (площа­ди под кривой "концентрация-время") на 25 % и укорочению периода полувыведения флуконазола из плазмы на 20 %. Поэтому больным, получающим одновременно рифампицин, дозу флуконазола целесообразно увеличить. Флуконазол является мощным ингибитором нзофермента CYP2C9 и CYP2C19 цито­хрома Р450 и умеренным ингибитором изо­фермента CYP3A4. Помимо перечисленных далее эффектов, существует риск повышения в плазме крови концентрации и других лекар­ственных средств, мстаболизируемых изо­ферментами CYP2C9, CYP2C19 и CYP3A4 при одновременном приеме с флуконазолом.В связи с этим, следует соблюдать осто­рожность при одновременном применении нижеперечисленных препаратов, а при необ­ходимости подобных комбинаций пациенты должны находиться под тщательным меди­цинским наблюдением. Следует учитывать, что ингибирующий эффект флуконазола со­храняется в течение 4-5 дней после отмены препарата в связи с длительным периодом полувыведения. Алфентанил. Отмечается уменьшение кли- репса и объема распределения, увеличение периода полувыведения алфентанила. Воз­можно, это связано с ингибированием изо­фермента CYP3A4 флуконазолом. Может по­требоваться коррекция дозы алфентанила. Амитриптилин, нортриптилин. Увеличение эффекта. Концентрацию 5-нортриптилина и/или S-амитриптилина можно измерить в начале комбинированной терапии с флуконазолом и через неделю по­сле начала лечения. При необходимости сле­дует корректировать дозу амитриптили- на/нортринтилина. Амфотспицин В. В исследованиях па мышах (в том числе, с иммуносупрессисй) были от­мечены следующие результаты: небольшой аддитивный противогрибковый эффект при системной инфекции, вызванной С. albicans, отсутствие взаимодействия при внутричереп­ной инфекции, вызванной Cryptococcus neofonmms и антагонизм при системной ин­фекции, вызванной Л. fumigants. Клиническое значение данных результатов не ясно. При применении флуконазола и дру­гих противогрибковых средств (производных азола) с варфарином увеличивается про- тромбиновос время (в среднем на 12 %). Воз­можно развитие кровотечений (гематомы, кровотечения из носа и желудочно- кишечного тракта, гематурия, мелена). У па­циентов, получающих кумариновые антикоа­гулянты, необходимо постоянно контролиро­вать протромбиновое время в период терапии и в течение 8 дней после одновремепного- примепения. Также следует оценить целесо­образность коррекции дозы варфарина. Азитромицин. При одновременном применении внутрь флуконазола в однократной дозе 800мг с азитромицином в однократной до­зе 1200 мг выраженного фармакокинетиче­ского взаимодействия между обоими препа­ратами не установлено. Бензодиазепины. (короткого действия). После приема внутрь мидазолама, флуконазол существенно увеличивает концентрацию мидазолама и психомоторные эффекты, причем это влияние более выражено после приема флуконазола внутрь, чем при его применении внутривенно. При необходимости сопут­ствующей терапии бензодиазепинами паци­ентов, принимающих флуконазол, следует наблюдать с целью оценки целесообразности соответствующего снижения дозы бензодиазепина. При одновременном приеме однократной дозы триазолама, флуконазол увеличивает AUC триазолама приблизительно на 50 %, С max - на 25-50 % и период полувыведения на 25-50 % благодаря угнетению метаболизма триазолама. Может понадобиться коррекция дозы триазолама. Капбамазепин. Флуконазол угнетает метаболизм карбамазепина и повышает его сыво­роточную концентрацию па 30 %. Необходи­мо учитывать риск развития токсичности карбамазепина. Следует оценить необходи­мость коррекции дозы карбамазепина в зави­симости от концентрации/эффекта. Блокаторы кальциевых каналов. Некоторые антагонисты кальциыевых каналов (нифедипин, исрадипин, амлодипин, верапамил и фелодипин) фелодипин) метаболизируются изофермен­том CYP3A4. Флуконазол увеличивает си­стемную экспозицию антагонистов кальцие­вых каналов. Рекомендован контроль побоч­ных эффектов. Циклоспорин. Рекомендуется осуществлять контроль за концентрацией циклоспорина в крови у пациентов, получающих флуконазол, так как у больных с пересаженной ночкой прием флуконазола в дозе 200 мг/сут приво­дит к медленному увеличению концентрации циклоспорина в плазме. Однако при много­кратном приеме флуконазола в дозе 100 мг/сут изменения концентрации циклос­порина у реципиентов костного мозга не наблюдалось. Циклофосфамид. При одновременном применении циклофосфамида и флуконазола от­мечается увеличение сывороточных концен­траций билирубина и креатинина. Сочетание препаратов возможно е учетом риска данных нарушений. Фентанил. Имеется сообщение об одном летальном исходе, возможно связанном с одно­временным приемом фентанила и флуконазо­ла. Предполагается, что нарушения связаны с интоксикацией фентанилом. Было показано, что флуконазол значительно удлиняет время выведения фентанила. Следует учитывать, что повышение концентрации фентанила мо­жет привести к угнетению дыхательной функции. Галофантрин. Флуконазол может увеличивать концентрацию галофаитина в плазме крови в связи с ингибированием изофермента CYP3A4. При одновременном применении с флуконазолом, как и с другими противогриб­ковыми препаратами азолового ряда возмож­но развитие аритмии желудочковой тахисистолической типа "пируэт", поэтому сов­местное применение их не рекомендуется. Ингибиторы ГМК-КоА-редуктазы. При одновновременном применении флуконазола с ин­гибиторами ГМК-КоА-редуктазы, метаболизируемыми изоферментом CYP3A4 (такими как аторвастатин и симвастатин) или изофер­ментом CYP2D6 (флувастагин), риск разви­тия миопатии и рабдомиолиза увеличивается. В случае необходимости одновременной те­рапии указанными препаратами, следует наблюдать пациентов с целью выявления симптомов миопатии и рабдомиолиза. Необ­ходимо контролировать концентрацию креатининкиназы. В случае значительного увели­чения концентрации креатининкиназы или если диагностируется или имеется подозре­ние на развитие миопатии или рабдомиолиза, терапию ингибиторами ГМК-КоА-редуктазы следует прекратить. Лозартан. Флукопазол угнетает метаболизм лозартана до его активного метаболита (Е-31 74), который отвечает за большую часть эффектов, связанных с антагонизмом ангиотензин-II рецепторов. Необходим регу­лярный контроль артериального давления. Метадон. Флукопазол может увеличивать плазменную концентрацию метадона. Может понадобиться коррекция дозы метадона/Нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП). Cmax и AUC флурбипрофена увеличиваются на 23% и 81 % соот вет­ственно. Аналогично С max и AUC фармако­логически активного изомера [S-(+)- ибупрофен] повышались на 15 % и 82 % соот­ветственно при одновременном применении флуконазола с рацемическим ибупрофеном (400мг). При одновременном применении флу­коназола в дозе 200 мг/сут и целекоксиба в дозе 200 мг Сmах и AUC целекоксиба увели­чиваются на 68 % и 134 % соответственно. В данной комбинации возможно снижение дозы целекоксиба вдвое. Несмотря на отсутствие целенаправ­ленных исследований флуконазол может уве­личивать системную экспозицию других ИПВП, метаболизирусмых изоферментом CYP2C9 (напроксен, лорноксикам, мелоксикам. диклофенак). Может понадобиться кор­рекция дозы ИПВП. При одновременном применении ИПВП и флуконазола пациенты должны находиться под тщательным медицинским наблюдением с целью выявления и контроля нежелательных явлений и проявлений токсичности, связанных с НПВП. Пероральные контрацептивы. При одновременном применении комбинированного перорального контрацептива с флуконазолом в дозе 50 мг существенного влияния на уро­вень гормонов не установлено. При ежеднев­ном приеме 200 мг флуконазола AUC этинил- эстрадиола и левоноргестрела увеличиваются на 40 % и 24 % соответственно. При приеме 300 мг флуконазола один раз в неделю AUC этинилэстрадиола и норэтиндрона возраста­ют на 24 % и 13 % соответственно. Таким образом, многократное применение флуконазо­ла в указанных дозах вряд ли может оказать влияние на эффективность комбинированно­го перорального противозачаточного сред­ства. Фенитоин. Одновременное применение флуконазола и фенитоина может привести к воз­растанию концентрации фенитоина в плазме до клинически значимой степени. Поэтому при необходимости совместного применения этих препаратов нужно мониторировать кон­центрации фенитоина с коррекцией его дозы с целью поддержания уровня препарата в пределах терапевтического интервала. Преднизон. Имеется сообщение о развитии острой недостаточности коры надпочечников у пациента после трансплантации печени на фоне отмены флуконазола после трехмесяч­ного курса терапии. Предположительно, пре­кращение терапии флуконазолом вызвало по­вышение активности изофермента CYP3A4, что привело к увеличенному метаболизму преднизона. Пациенты, получающие комбинированную терапию преднизоном и флуконазолом должны находиться под тщательным медицинским наблюдением при отмене приема флуконазола с целью оценки состояния коры надпочеч­ников. Рифабутин. Имеются сообщения о взаимодействии флуконазола и рифабутина, сопро­вождавшегося повышением сывороточных концентраций последнего до 80 %. При одно­временном применении флуконазола и рифа­бутина описаны случаи увеита. Необходимо тщательно наблюдать больных, одновремен­но получающих рифабутин и флуконазол. Саквинавир. AUC повышается приблизительно на 50 %. Сmax - на 55 %. Клиренс саквинавира уменьшается приблизительно па 50 % в связи с нгибированием печеночного метаболизма изофермента CYP3A4 и Р-гликопротсина. Может понадобиться кор­рекция дозы саквинавира. Сиролимус. Повышение концентрации сиролимуса в плазме крови предположительно в связи с ингибированием метаболизма сиролимуса через угнетение изофермента CYP3A4 и Р-гликопротеина. Данная комби­нация может применяться с соответствующей коррекцией дозы сиролимуса в зависимости от эффекта/концентрации. Пероральные гипогликемические средства. Флуконазол увеличивает период полувыведения из плазмы пероральных гипогли­кемических средств - производных сульфонилмочевины (хлорпропамид, глибенкламид, глипизид, толбутамид). Совместное применение флуконазола и пероральных гипогли­кемических средств допускается, однако врач должен иметь в виду возможность развития гипогликемии. Необходим регулярный кон­троль глюкозы крови и, при необходимости, коррекция дозы препаратов сульфонилмочевины. Такролимус. Применение Флуконазола и такролимуса (внутрь) приводит к повышению сывороточных концентраций последнего в 5 раз за счет ингибирования метаболизма такролимуса, происходящего в кишечнике посредством изофермента CYP3A4. Значи­тельных изменений фармакокинетики препа­ратов не отмечено при применении такроли­муса внутривенно. Описаны случаи исфро- токсичиости. Больных, одновременно прини­мающих такролимус внутрь и флуконазол, следует тщательно наблюдать. Дозу такроли­муса следует корректировать в зависимости от степени повышения его концентрации в крови. Теофиллин. При применении флуконазола в дозе 200 мг в течение 14 дней одновременно (или в комбинации) с теофиллином средняя скорость плазменного клиерснса теофиллина снижается на 18 %. При назначении флукона­зола больным, принимающим тсофиллин в высоких дозах, или больным с повышенным риском развития токсического действия теофиллина, следует наблюдать за появлением симптомов передозировки теофиллина и, при необходимости, скорректировать терапию соответсвтующим образом. Алкалоид барвинка. Несмотря па отсутствие целенаправленных исследований, предполагается, что флуконазол может уве­личивать концентрацию алкалоидов барвинка (например, винкристина и винбластина) в плазме крови и, таким образом, приводить к исйротоксичности, что, возможно, может быть связано с угнетением изофермента CYP3A4. Витамин А. Имеется сообщение об одном случае развития нежелательных реакций со стороны центральной нервной системы (ЦНС) в виде псевдоопухоли мозга при одно­временном применении полностью трансре­тиноевой кислоты п флуконазола, которые исчезли после отмены флуконазола. Приме­нение данной комбинации возможно, но сле­дует помнить о возможности возникновения нежелательных реакций со стороны ЦНС. Зидовудин. У больных, получающих комбинацию флуконазола и зидовудина, наблюда­ется повышение Сmах и AUC зидовудина на 84 % и 74 % соответственно, которое вызвано снижением метаболизма последнего до его главного метаболита. До и после терапии с применением флуконазола в дозе 200 мг/сут в течение 15 дней больным СПИДом и ARC (комплекс, связанный со СПИДом) установлено значительное увели­чение AUC зидовудина (20 %). Больных, получающих такую комбинацию, следует наблюдать с целью выявления побочных эффектов зидовудина. Вориконазол (ингибитор изофермента CYP2C9, CYP2C19 и CYP3A4). Одновременное применение вориконазола (по 400 мг 2 раза в сутки в первый день, затем по 200 мг два раза в сутки в течение 2,5 дней) и флуко­назола (400 мг в первый день, затем по 200 мг в сутки в течение 4 дней), приводит к увели­чению концентрации и AUC вориконазола на 57% и 79 % соответственно. Было показано, что данный эффект сохраняется при умень­шении дозы и/или кратности приема любого из препарато . Одновременное применение вориконазола и флуконазола не рекомендует­ся. Тофацитиниб: экспозиция тофацитиниба увеличивается при его совместном примене­нии с препаратами, которые являются одно­временно умеренными ингибиторами изо- ферменга CYP3A4 и мощными ингибиторами изофермента CYP2C19 (например, флуконазол). Возможно, может понадобиться коррек­ция дозы тофацитиниба. Исследования взаимодействия перо­ральных форм флуконазола при его одновре­менном приеме с пищей, циметидином, антацидами, а также после тотального облучения тела для подготовки к пересадке костного мозга показали, что эти факторы не оказыва­ют клинически значимого влияния на всасы­вание флуконазола. Перечисленные взаимодействия уста­новлены при многократном применении флукопазола: взаимодействия с лекарственными средствами в результате однократного прие­ма флуконазола не известны. Врачам следует учитывать, что взаи­модействие с другими лекарственными сред­ствами специально не изучалось, но оно воз­можно. Фармакологическое действие и фармакокинетика Флуконазол, представитель класса триазольных противогрибковых средств, является селективным ингибитором синтеза стеролов в клетке грибов. Препарат эффективен при оппортунистических микозах, в т.ч. вызванных Candida spp, Cryptococcus neoformans, Microsporum spp, Trichophyton spp. Показана также актив­ность флуконазола на моделях эндемичных микозов, включая инфекции, вызванные Blastomyces dermatitidis, Coccidiodes immitis и Histoplasma capsulatum. Фармакокинетика: После приема внутрь флуконазол хорошо всасывается, его биодоступность - 90%. Максимальная концентрация после приема внутрь, натощак 150 мг составляет 90% от со­держания в. плазме при внутривенном введении в дозе 2,5 - 3,5 мг/л. Одновременный прием пищи не влияет на абсорбцию препарата, принятого внутрь. Концентрация в плазме достига­ет пика через 0.5-1.5 ч после приема, период полувыведения флуконазола составляет около 30 ч. Концентрации в плазме находятся в прямо пропорциональной зависимости от дозы. 90 % уровень равновесной концентрации достигается к 4-5 дню лечения препаратом (при приеме 1 раз/сут). Введение ударной дозы (в первый день), в 2 раза превышающей обычную суточную дозу, позволяет достичь уровень, соответствующий 90% равновесной концентрации, ко вто­рому дню. Очевидный объем распределения приближается к общему содержанию воды в ор­ганизме. Связывание с белками плазмы -11-12%. Флуконазол хорошо проникает во все биологические жидкости организма. Концен­трации препарата в слюне и мокроте аналогичны его уровням в плазме. У больных грибко­вым менингитом содержание флуконазола в спинномозговой жидкости достигает 80% от уровня его в плазме.В роговом слое, эпидермисе, дерме и потовой жидкости достигаются высокие концен­трации, которые превышают сывороточные. Флуконазол выводится в основном почками: примерно 80% введенной дозы выводит­ся в неизмененном виде. Клиренс флуконазола пропорционален клиренсу креатинина. Мета­болитов флуконазола в периферической крови не обнаружено. Особые указания В редких случаях применение флуконазола сопровождалось токсическими измене­ниями печени, в т.ч. с летальным исходом, главным образом у больных с серьезными сопут­ствующими заболеваниями. В случае гепатотоксических эффектов, связанных с флуконазолом, не отмечено явной зависимости их от общей суточной дозы, длительности терапии, по­ла, и возраста больного. Гепатотоксическое действие флуконазола обычно было обратимым: признаки его исчезали после прекращения терапии. При появлении клинических признаков поражения печени, которые могут быть связаны с флуконазолом, препарат следует отменить. Больные СПИД более склонны к развитию тяжелых кожных реакций при применении многих препаратов. В тех случаях, когда у больных с поверхностной грибковой инфекцией развивается сыпь и она расценивается как определенно связанная с флуконазолом, препарат следует отменить. При появлении сыпи у больных с инвазивными/системными грибковыми инфекциями, их следует тщательно наблюдать и отменить флуконазол при появлении бул­лезных изменений или многоформной эритемы. Необходимо соблюдать осторожность при одновременном приеме флуконазола с цизапридом, рифабутином или другими препаратами, метаболизирующимися системой цито­хрома Р 450. Лечение необходимо продолжать до появления клиникогематологической ремиссии, так как преждевременное его превращение приводит к рецидивам. Влияние на способность управлять транспортными средствами: В связи с возможностью возникновения головокружения и других побочных эффек­тов. связанных с приемом препарата, в пери­од лечения пациентам рекомендуется воз­держаться от управления автотранспортом и занятиями другими потенциально опасными видами деятельности, требующими повы­шенной концентрации внимания, быстроты психомоторных и двигательных реакций. Условия хранения и отпуска из аптек Условия хранения:При температуре от 15 °С до 25 °С.В недоступном для детей месте. Отпуск из аптек: Без рецепта Регистрационные данные Торговое название Флюкостат® Международное непатентованное название:Флуконазол. Форма выпуска:капсулы. Состав:активное вещество: флуконазол 50 мг или 150 мг:вспомогательные вещества: лактоза (сахар молочный) 49.40 мг или 147,40 мг, крахмал кукурузный 16,40 мг или 49.00 мг, кремния диоксид коллоидный (аэросил) 0,12 мг или 0.36 мг, магния стеарат 0.96 мг или 2,88 мг, натрия лаурилсульфат 0.12 мг или 0,36 мг: капсулы твердые желатиновые:(для дозировки 50 мг) корпус, титана диоксид (Е 171) - 3,0000 %. железа оксид красный (Е 172) - 0.0857%, желатин - до 100%: кры­шечка: титана диоксид (Е 171) - 2.0000%, железа оксид красный (Е 172) - 0.7286 %. же­латин - до 100 %:(для дозировки 150 мг) корпус и крышечка: титана диоксид (Е 171)- 2.0000 %, желатин - до 100 %. АТХ: Регистрация: Лекарственное средство Р N001361/01 Фармгруппа: Противогрибковое средство. Дата регистрации: 31.03.2008. Окончание регстрации: . Описание:дозировка 50 мг: непрозрачные капсулы № 2, корпус светло-розового цвета, кры­шечка розовато-коричневого цвета: дозировка 150 мг: непрозрачные капсулы № 0, корпус и крышечка белого цвета Упаковка:Капсулы 50 мг и 150 мг. 7 капсул по 50 мг или 1, 2, 3, 6 капсул по 150 мг в контурной ячейковой упаковке. 1 контурная ячейковая упаковка по 7 капсул (для дозировки 50 мг) или 1 кон­турная ячейковая упаковка по 1, 2, 3 кап­сулы или 4 контурные ячейковые упаковки по 6 капсул (для дозировки 150 мг) вместе с инструкцией по применению в пачке из картона. Срок годности:3 года. Не использовать позже срока, указанного на упаковке. Владелец рег.удостоверения:ФАРМСТАНДАРТ-ЛЕКСРЕДСТВА, ОАО Производитель:ФАРМСТАНДАРТ-ЛЕКСРЕДСТВА, ОАО. Представительство

Модель:

RUR 615

Показания Вегето-сосудистые расстройства в период менопаузы, пре- и постменопаузы ("приливы", повышенная потливость, нарушение сна, повышенная нервная возбудимость, изменения настроения, апатия и др.). Противопоказания Противопоказания Повышенная чувствительность к компонентам препарата, алкоголизм. Нельзя применять для лечения пациентов с эстрогензависимыми опухолями. С осторожностью: Заболевания печени, эпилепсия, заболевания и травмы головного мозга (применение возможно только после консультации с врачом). Беременность Препарат не следует применять во время беременности и кормления грудью. Применение и дозы Внутрь, по 30 капель 2 раза в день в одно и то же время суток (утром и вечером). Длительность лечения определяется врачом. Побочные эффекты и передозировка Побочные эффекты: Возможны аллергические реакции. В редких случаях возможно появление боли в эпигастральной области. Возможно увеличение массы тела. Очень редко появляются чувство напряжения в молочных железах и менструалоподобные кровотечения. Передозировка: Случаи передозировки и интоксикации на настоящее время неизвестны. Взаимодействие с другими ЛС: Взаимодействия с другими лекарственными средствами в настоящее время неизвестны. Фармакологическое действие и фармакокинетика Климадинон обладает эстрогеноподобным эффектом, проявляет седативные свойства, оказывает терапевтическое воздействие на вегетативную нервную систему. Применение препарата способствует ослаблению или полному исчезновению симптомов недомогания в климактерический период. Терапевтический эффект Климадинона наступает постепенно и проявляется приблизительно через 2 недели лечения. Фармакокинетика: Особые указания Без консультации врача препарат не следует применять более 3 месяцев. В составе препарата содержится 35,0-40,0% этанола (в объемном отношении). При наступлении беременности необходимо прекратить прием препарата и обратиться к врачу. При использовании флакона держите его в вертикальном положении. В процессе хранения капель для приема внутрь возможно легкое помутнение или выпадение незначительного осадка, что не влияет на эффективность препарата. Перед употреблением взбалтывать! Влияние на способность управлять транспортными средствами: При применении в рекомендуемых дозах препарат не оказывает влияния на способность управлять транспортом и работать с механизмами, требующими повышенного внимания. Условия хранения и отпуска из аптек Условия хранения:В сухом, защищенном от света и месте, при температуре не выше 25 °С. Хранить в недоступном для детей месте. Отпуск из аптек: Без рецепта Регистрационные данные Торговое название Климадинон Международное непатентованное название:Цимицифуги кистевидной корневищ экстракт. Форма выпуска:капли для приема внутрь. Состав:На 100 г: Активный компонент цимицифуги корневищ экстракт жидкий (Cimicifuga rhizome) (что эквивалентно 2,4 г высушенного лекарственного растительного сырья) 12 г Вспомогательные вещества: сахарин натрий 2Н20, масло мяты перечной, этанол 96% (о/о), вода очищенная. Содержание этанола: 35,0 - 40,0 % (объёмные). АТХ: Регистрация: Лекарственное средство П N014246/02 Фармгруппа: Противоклимактерическое средство растительного происхождения. Дата регистрации: 03.04.2007 / 08.04.2013. Окончание регстрации: . Описание:Прозрачная жидкость светло-коричневого цвета, с запахом древесины. В процессе хранения возможно легкое помутнение или выпадение незначительного осадка. Упаковка:Капли для приема внутрь. По 50 или 100 мл во флакон темного стекла с дозирующим капельным устройством сверху, с навинчивающейся крышкой и с предохранительным кольцом. Каждый флакон вместе с инструкцией по применению помещают в складную картонную коробку. Срок годности:3 года. Не применять по истечении срока годности. Владелец рег.удостоверения:Бионорика СЕ Производитель:BIONORICA, SE. Представительство:БИОНОРИКА ООО

Модель:

RUR 72

Латинское названиеBELLASTHESINМеждународное непатентованное название. Белладонны листьев экстракт + Бензокаин* (Belladonnae extract + Benzocaine*)Форма выпуска. Таблетки Упаковка 10 шт. 10 шт. Описаниетаблетки плоскоцилиндрической формы с фаской и риской, от светло-желтого до светло-коричневого цвета с вкраплениями. Фармакологическое действие. Белластезин- спазмолитическое, гипосекреторное, анальгезирующее. Блокирует м-холино- и болевые рецепторы. Фармакодинамика Действие определяется эффектами входящих в состав компонентов. Спазмолитический (понижение тонуса гладкомышечных органов,в т.ч.ЖКТ) и антисекреторный эффекты (уменьшение секреции желудочной, поджелудочной, бронхиальных, слюнных потовых желез и выделения желчи) обусловлены алкалоидами группы атропина из экстракта красавки (гиосциамин, скополамин, апоатропин и др.), анальгезирующий (на слизистую оболочку пищевода и желудка) анестезином (бензокаином). Показания. Применяют в качестве симптоматического средства при заболеваниях желудочно-кишечного тракта, сопровождающихся повышенной секреторной функцией желудка и спазмами гладкой мускулатуры с целью купирования болевого синдрома (гиперацидный гастрит, язвенная болезнь желудка и 12-перстной кишки). Способ применения и дозы. Взрослые: внутрь, по 1 таблетке 2-3 раза в сутки. Высшая разовая доза - 2 таблетки, суточная - 5 таблеток. Дети: по назначению врача. Состав 1 таблетка содержит: Активные вещества: анестезин 0,3 г, экстракт красавки (белладонны) густой 0,015 г; Вспомогательные вещества:крахмал картофельный, тальк, кальций стеариновокислый, желатин. Противопоказания. Закрытоугольная глаукома, аденома предстательной железы, повышенная чувствительность к компонентам препарата. Детский возраст до 6 лет. Применение при беременности и кормлении грудью. Беременным следует применять только в случае, когда по мнению врача польза от применения препарата превосходит потенциальный риск для плода. В случае применения женщинами, кормящими грудью, грудное вскармливание следует прекратить. Особые указания. Не следует применять препарат при управлении транспортом и во время работы, требующей высокой скорости психических и физических реакций. Побочные эффекты. При повышенной чувствительности и при передозировке возможны аллергические реакции, сухость во рту, запор, затруднение мочеиспускания, ощущение сердцебиения, расширение зрачков, парез аккомодации, сонливость, головокружение. В случае появления побочных эффектов следует прекратить применение препарата и обратиться к врачу. Лекарственное взаимодействие. Снижает антибактериальную активность сульфаниламидов. Амантадин и хинидин усиливают эффект Белластезина. При одновременном применении с опиоидными анальгетиками и препаратами, угнетающими центральную нервную систему, возможно опасное угнетение центральной нервной системы; с галоперидолом и органическими нитратами — повышается внутриглазное давление; с глюкокортикостероидами для системного применения — снижается эффект кортикостероидов и возможно повышение внутриглазного давления; с М-холиноблокаторами — усиливается антихолинергический эффект; с фуросемидом — возможна ортостатическая гипотензия. Резерпин, ингибиторы моноаминоксидазы, гуанетидин, антацидные средства, аскорбиновая кислота, аттапульгит снижают эффект Белластезина. При одновременном применении с антигистаминными препаратами усиливается антигистаминный эффект; с блокаторами β-адренорецепторов — снижается эффект последних; с гормональными контрацептивами — снижается контрацептивной эффект; с неселективными ингибиторами обратного нейронального захвата моноаминов — усиливается седативный эффект. Снижает эффект нестероидных противовоспалительных препаратов, гризеофульвина, дигитоксина, доксициклина, кетоконазола, метоклопрамида, метронидазола; повышает эффект индапамида, низатидина. При одновременном применении с препаратами, содержащими калий, возможно образование язв в кишечнике. Условия храненияВ сухом, защищенном от света месте, при температуре не выше 25C

Модель:

RUR 583

Показания Мазь назначают взрослым при следующих заболеваниях- упорное течение геморроя- перианальный дерматит- анальный зуд, особенно устойчивый к другим лекарственным средствам- анопапиллит- анальная трещина. Суппозитории назначают взрослым при следующих заболеваниях- упорное течение геморроя- анальный зуд, особенно устойчивый к другим лекарственным средствам- анопапиллит- анальная трещина. Противопоказания Противопоказания Повышенная чувствительность к гидрокортизону или другим компонентам препарата. Бактериальные заболевания в области лечения (например, туберкулез, сифилис, гонорея). Грибковые заболевания в области лечения. С осторожностью: Беременность Нет указания на то, что гидрокортизон из мази или суппозитория "Постеризан форте" попадает в плаценту или в материнское молоко. До настоящего времени не обнаружено никаких сведений, указывающих на повреждающее действие препарата на плод. Вместе с тем, мазь или суппозитории "Постеризан форте", как и все медикаменты, должны применяться при беременности и в период лактации только при строгом контроле врача. Применение и дозы Мазь наносят тонким слоем на пораженный участок кожи и слизистой оболочки утром и вечером, а также после каждой дефекации. Для более глубокого введения мази в анальный канал можно использовать навинчивающийся аппликатор, прилагаемый к комплекту. Суппозитории ректальные применяют утром и вечером, а также после каждой дефекации. Возможно комбинированное использование мази и суппозиториев. Курс лечения продолжается 2-3 недели. Побочные эффекты и передозировка Побочные эффекты: В качестве консерванта в препарате используется фенол, поэтому возможны аллергические реакции у пациентов с повышенной чувствительностью к этому компоненту. Передозировка: Нет данных Взаимодействие с другими ЛС: При одновременном применении мази или суппозиториев "Постеризан форте" и других препаратов с глюкокортикоидами (таблетки, капли или инъекции) могут усилиться действия или побочные действия. Пожалуйста, обратите внимание, что эти указания могут распространяться также и на лекарственные средства, применяемые недавно. Фармакологическое действие и фармакокинетика Антигены клеточных стенок и продукты метаболизма кишечной палочки при контакте со слизистой прямой кишки и кожей аногенитальной области повышают местную резистентность тканей к воздействию патогенной микрофлоры. Препарат стимулирует Т-систему иммунитета, фагоцитарную активность лейкоцитов и клеток ретикулоэндотелиальной системы, неспецифические факторы иммунитета, уменьшает экссудацию при воспалении, нормализует проницаемость и тонус кровеносных сосудов, стимулирует регенерацию поврежденных тканей. Гидрокортизон при местном применении обладает противовоспалительным и антиаллергическим действием. При нанесении на пораженную поверхность уменьшает отек, гиперемию, зуд. Фармакокинетика: Особые указания Нет данных Влияние на способность управлять транспортными средствами: Условия хранения и отпуска из аптек Условия хранения:В сухом защищенном от света и недоступном для детей месте притемпературе от 0 °С до 25 °С. Отпуск из аптек: Без рецепта Регистрационные данные Торговое название Постеризан® форте Международное непатентованное название. Форма выпуска:мазь для ректального и наружного применениясуппозитории ректальные. Состав:Активным компонентом препарата являются корпускулярные компоненты и продукты обмена веществ Esherichia coli, и гидрокортизон. Мазь: В 1 г мази содержатся инактивированные фенолом микробные клетки кишечной палочки (500 млн), гидрокортизон 2,5 мг. Вспомогательные вещества: ланолин, вазелин, фенол (консервант). Суппозитории: В 1 суппозитории содержатся инактивированные фенолом микробные клетки кишечной палочки (1000 млн), гидрокортизон 5 мг. Вспомогательные вещества: ацетилцистеин, α-токоферол, динатрия эдетат, макрогол-глицерол гидроксистеарат, твердый жир, фенол (консервант). АТХ:C.05.A.X.03 Регистрация: Лекарственное средство П N014065/01 Фармгруппа: Противогеморроидальные препараты для местного применения, комбинация. Дата регистрации: 14.05.2010. Окончание регстрации: . Описание:Мазь - однородная от желтоватого до светло-коричневого цвета с характерным запахом фенола. Суппозитории - торпедовидные суппозитории от белого до желтоватого цвета с характерным запахом фенола. Упаковка:Мазь. Суппозитории ректальные. Мазь по 25 г в тубе алюминиевой, в пачке картонной. Суппозитории ректальные по 5 штук в блистере, по 2 блистера (10 суппозиториев) в пачке картонной. Срок годности:Мазь - 3 года. Суппозитории - 2 года. Не применять после истечения срока годности, указанного на упаковке! Владелец рег.удостоверения:Др. Каде Фармацевтическая Фабрика ГмбХ Производитель:Dr. KADE Pharmazeutische Fabrik, GmbH. Представительство:НПК Катрен АО