дизайн ногтей

Модель:

RUR 49

Для наших постоянных покупателей была разработана уникальная программа лояльности, всем участникам которой предлагается завести бонусную карту «Порядок» и приобретать товары по выгодным ценам со скидками

Модель:

RUR 539

Первое доступное средство для удаления контагиозного моллюска без боли и рубцов • Можно применять с 2х лет • Обеспечивает эффективную деструкцию высыпаний контагиозного моллюска при использовании от 2 до 10 дней • Подходит для использования в домашних условиях • Заживление элементов протекает без образования рубцов даже при атопическом дерматите • Легко использовать при множественных высыпаниях • Минимум рецидивов • Форма аппликатора позволяет точечно наносить раствор на мелкие элементы высыпаний • Доступен по цене Активный компонент: Гидроксид калия 5% (КОН) Форма выпуска: раствор 5 мл для местного применения на кожу в стеклянном флаконе из коричневого стекла, крышка с аппликатором. Механизм действия: 1. Точечная доставка КОН в центр папулы контагиозного моллюска (химическое воздействие). 2. Развитие локального воспаления. 3. Разрушение белковой и липидной оболочки вируса. 4. В ответ на воспаление стимулируется местный иммунный ответ, что приводит к естественному исчезновению контагиозного моллюска. Потенциальными потребителями медицинского изделия являются пациенты с кожными поражениями, вызванными контагиозным моллюском, в возрасте старше 2 лет. Технические характеристики: медицинское изделие представляет собой прозрачную бесцветную жидкость с характерным запахом. Показания к применению: раствор для удаления контагиозного моллюска СТОПМОЛЛЮСК предназначен для нанесения на поверхность кожных поражений, вызванных контагиозным моллюском. Противопоказания: запрещается использовать раствор в следующих случаях: - для детей в возрасте до 2-х лет; - на слизистых оболочках или на участках вокруг глаз; - при наличии аллергии на любой из компонентов раствора; - на участках кожи, пораженных контагиозным моллюском с признаками вторичного инфицирования и воспаления; - на обычных бородавках или иных кожных образованиях. При возникновении сомнений или вопросов обратитесь за консультацией к врачу. Предупреждения и меры предосторожности при использовании: при неправильном использовании данное медицинское изделие может вызывать раздражение здоровых тканей кожи. Раствор следует наносить исключительно на участок кожи, пораженный контагиозным моллюском. Не допускайте попадания раствора на здоровую кожу! Запрещено наносить раствор на слизистые оболочки или на участки вокруг глаз. Настоятельно рекомендуем кормящим матерям не наносить раствор на участки тела, которые могут соприкасаться с кожей младенца. Не рекомендуется использовать раствор пациентами, страдающими острой атопической экземой, а также лицам с дефектами иммунной системы. При попадании раствора на кожу вокруг контагиозного моллюска - промойте кожу водой. При попадании в глаза - промойте большим количеством воды и обратитесь к врачу. При попадании на пальцы не прикасайтесь к глазам или к слизистым оболочкам. Немедленно вымойте руки. Взаимодействие с другими средствами: чтобы избежать нежелательного взаимодействия с другими средствами обязательно информируйте врача или фармацевта о других применяемых средствах. Порядок работы с медицинским изделием: раствор предназначен для самостоятельного применения в домашних условиях, используется только наружно. При использовании раствора размещайте флакон на плоской поверхности, чтобы избежать пролива. При применении раствора СТОПМОЛЛЮСК нет необходимости в местной анестезии. Перед использованием раствора необходимо внимательно ознакомиться с инструкцией по применению. Побочные эффекты: как и все химически активные изделия, данный раствор может вызывать побочные эффекты различной степени, в частности, чувство жжения или временное раздражение. После исчезновения контагиозного моллюска может возникать гиперпигментация или гипопигментация. Эти явления со временем проходят. Обязательно сообщайте врачу о побочных или раздражающих воздействиях, не указанных в этой инструкции. Храните флакон с раствором в вертикальном положении. Используйте раствор в течение месяца после вскрытия флакона. Храните раствор при температуре от 15 до 25°С. Срок годности: раствора составляет 2 года. Отпуск из аптек: отпускают без рецепта. Способ применения: 1. Откройте флакон нажатием на крышку, и повернув крышку против часовой стрелки. Удалите излишки раствора с аппликатора о край горлышка флакона, чтобы не допустить падения капель раствора. 2. С помощью аппликатора нанесите небольшое количество раствора на участок, пораженный контагиозным моллюском, не допуская попадания его излишков на здоровую кожу. Дайте раствору впитаться и высохнуть 1-2 минуты. Аппликатор следует повторно погружать в раствор после каждых 2-3 применений (аппликаций). После каждого использования обязательно надежно закрывайте крышку. 3. Наносите раствор с помощью аппликатора 1-2 раза в день (утром и вечером), на участки, пораженные контагиозным моллюском, в течение нескольких дней, до появления на этих участках воспаления (покраснения). Обычно для этого требуется от 2 до 10 дней. После появления воспаления (покраснения), прекратите нанесение раствора СТОПМОЛЛЮСК. Воспаление указывает на то, что через 2-6 недель контагиозный моллюск исчезнет. При нанесении раствора зачастую ощущается пощипывание. Если проявляются более выраженные симптомы жжения или раздражения здоровых тканей кожи (вокруг поражения, вызванного контагиозным моллюском), следует прекратить использование раствора СТОПМОЛЛЮСК и обратиться за консультацией к врачу. Перед нанесением раствора на множество участков, пораженных контагиозным моллюском, рекомендуется сначала нанести его на 2-3 участка, чтобы проверить реакцию кожи. 4. Запрещается наносить продукт на участки, пораженные контагиозным моллюском с признаками воспаления или вторичного инфицирования. 5. Запрещается наносить раствор на один и тот же участок, пораженный контагиозным моллюском, в течение периода, превышающего 14 дней. Если положительные результаты лечения не проявляются, обратитесь к врачу

Модель:

RUR 354

Ультратонкие прокладки на критические дни с мягкой поверхностью. Представляем НОВИНКУ - прокладки Libresse ULTRA Secure. Fit™ с тройной защитой от протеканий: Быстро впитывающий центр Впитывающие барьерчики для экстра защиты по бокам Уникальная форма впитывающего слоя, который легко можно увидеть на просвет. Его раздвоенная форма задней части позволяет прокладке складываться и плотно прилегать к телу сзади, надежно защищая от протеканий. А уникальная индивидуальная упаковка прокладки со специальным клейким краем позволяет аккуратно завернуть использованную прокладку в упаковку так, чтобы она не развернулась. Теперь выбросить прокладку можно легко и незаметно. Заверни. Прижми. Порядок

Модель:

RUR 163

Показания Инфильтрационная (в том числе внутрикостная) анестезия: - вагосимпатическая шейная, паранефральная, циркулярная и паравертебральная блокады. Противопоказания Противопоказания - Гиперчувствительность (в том числе к парааминобензойной кислоте и другим местным анестетикам): - детский возраст до 12 лет: - выраженные фиброзные изменения в тканях (для анестезии методом ползучего инфильтрата). С осторожностью: - Экстренные операции, сопровождающиеся острой кровопотерей- состояния, сопровождающиеся снижением печеночного кровотока (например, при хронической сердечной недостаточности, заболеваниях печени): - прогрессирование сердечно-сосудистой недостаточности (обычно вследствие развития блокад сердца и шока): - воспалительные заболевания или инфицирование места инъекции- дефицит псевдохолинэстеразы: - почечная недостаточность: - детский возраст (от 12 до 18 лег): - пожилые пациенты (старше 65 лет): - ослабленные больные. Беременность При беременности и в период грудного вскармливания безопасность и эффективность препарата не установлена. Применение препарата при беременности и в период грудного вскармливания возможно только по назначению врача, если предполагаемая польза для матери превышает потенциальный риск для плода или ребенка. Применение и дозы Для инфильтрационной анестезии применяют 0,25% и 0,5% растворы: для анестезии по методу Вишневского (тугая ползучая инфильтрация) - 0,125% и 0,25% растворы. Для уменьшения всасывания и удлинения действия при местной анестезии дополнительно вводят 0,1% раствор эпинефрина - по 1 капле на 2-5-10 мл раствора прокаты. При паранефральной блокаде (по Л. В. Вишневскому) в околопочечную клетчатку вводят 50-80 мл 0,5% раствора или 100-150 мл 0,25%, а при вагосимпатической блокаде - 30-100 мл 0,25% раствора. Для циркуляторной или паравертебральной блокад внутрикожно вводят 0,25% или 0,5% раствор. Высшие дозы для инфильтрационной анестезии для взрослых: первая разовая доза в начале операции - не более 500 мл 0,25% раствора и 150 мл 0,5% раствора. Максимальная доза для применения у детей старше 12 лет - 15 мг/кг. Порядок работы с полимерной ампулой: 1. Взять ампулу и встряхнуть ее, удерживая за горлышко. 2. Сдавить ампулу рукой, при этом не должно происходить выделение препарата, и вращающими движениями повернуть и отделить клапан. 3. Через образовавшееся отверстие немедленно соединить шприц с ампулой. 4. Перевернуть ампулу и медленно набрать в шприц ее содержимое. 5. Надеть иглу на шприц. Побочные эффекты и передозировка Побочные эффекты: Со стороны центральной и периферической системы: головная боль, головокружение, сонливость, слабость, тризм, тремор, нистагм, стойкая анестезия, двигательное беспокойство, потеря сознания, судороги, зрительные и слуховые нарушения. Со стороны сердечно-сосудистой системы: повышение или снижение артериального давления, коллапс, периферическая вазодилатация, брадикардия, аритмия, боль в грудной клетке, изменения распространения возбуждения в сердце, которые проявляются на ЭКГ в виде плоского зубца Т или укорочения сегмента ST. Со стороны дыхательной системы: спазмы дыхательных путей или затруднение дыхания. Со стороны мочевыделительной системы: непроизвольное мочеиспускание. Со стороны пищеварительной системы: тошнота, рвота. Со стороны крови: метгемоглобинемия. Аллергические реакции: аллергические реакции, вплоть до анафилактического шока. Прочие: возвращение боли, стойкая анестезия, гипотермия, дрожь, отек губ, лица, рта, языка и горла. Передозировка: При использовании в высоких дозах возможно избыточное всасывание. Симптомы: бледность кожных покровов и слизистых оболочек, головокружение, тошнота, рвота, "холодный" пот, учащение дыхания, тахикардия, снижение артериального давления вплоть до коллапса, апноэ, метгемоглобинемия. Действие на центральную нервную систему проявляется чувством страха, галлюцинациями, судорогами, двигательным возбуждением. Лечение: поддержание адекватной легочной вентиляции, дезинтоксикационная симптоматическая терапия. Взаимодействие с другими ЛС: Усиливает угнетающее действие на центральную нервную систему средств для общей анестезии, снотворных и седативных препаратов, наркотических анальгетиков и транквилизаторов. Антикоагулянты (ардепарин натрия, далтепарин натрия, данапароид натрия, эноксапарин натрия, гепарин, варфарин) повышают риск развития кровотечений. При обработке места инъекции местного анестетика дезинфицирующими растворами, содержащими тяжелые металлы, повышается риск развития местной реакции в виде болезненности и отека. Одновременное применение с ингибиторами моноаминоксидазы (фуразолидон, прокарбазин, селегилин) повышает риск развития гипотонии. Усиливают и удлиняют действие миорелаксантов. При применении прокаина совместно с наркотическими анальгетиками отмечается аддитивный эффект, что используется при проведении спинальной и эпидуральной анестезии, при этом усиливается угнетение дыхания. Вазоконстрикторы (эпинефрин, метоксамин, фенилэфрин) удлиняют местно-анестезирующее действие. Прокаин снижает антимиастеническое действие лекарственных средств, особенно при применении его в высоких дозах, что требует дополнительной коррекции лечения миастении. Ингибиторы холинэстеразы (антимиастенические лекарственные средства, циклофосфамид, демекария бромид, экотиопата йодид, тиотепа) снижают метаболизм прокаина. Метаболит прокаина (пара-аминобензойная кислота) является антагонистом сульфаниламидов. При применении местноанестезирующих средств для эпидуральной анестезии с гуанадрелом, с гуанетидином, мекамиламином, триметафана камзилатом повышается риск развития резкого снижения артериального давления и брадикардии. Фармакологическое действие и фармакокинетика Местноанестезирующее средство с умеренной анестезирующей активностью и большой широтой терапевтического действия. Являясь слабым основанием, блокирует натриевые каналы, препятствует генерации импульсов в окончаниях чувствительных нервов и проведению импульсов по нервным волокнам. Изменяет потенциал действия в мембранах нервных клеток без выраженного влияния на потенциал покоя. Подавляет проведение не только болевых, но и импульсов другой модальности. При всасывании и непосредственном сосудистом введении в ток крови снижает возбудимость периферических холинергических систем, уменьшает образование и высвобождение ацетилхолина из преганглионарных окончаний (обладает некоторым ганглиоблокирующим действием), устраняет спазм гладкой мускулатуры, уменьшает возбудимость миокарда и моторных зон коры головного мозга. Устраняет нисходящие тормозные влияния ретикулярной формации ствола мозга. Угнетает полисинаптические рефлексы. В больших дозах может вызывать судороги. Обладает короткой анестезирующей активностью (продолжительность инфильтрационной анестезии составляет 0,5-1 ч). Фармакокинетика: Подвергается полной системной абсорбции. Степень абсорбции зависит от места и пути введения (особенно от васкуляризации и скорости кровотока в области введения) и итоговой дозы (количества и концентрации). Быстро гидролизуется эстеразами плазмы и печени с образованием двух основных фармакологически активных метаболитов: диэтиламиноэтанола (обладает умеренным сосудорасширяющим действием) и парааминобензойной кислоты (является конкурентным антагонистом сульфаниламидных химиотерапевтических лекарственных препаратов и может ослабить их противомикробное действие). Период полувыведения препарата - 30-50 с, в неонатальном периоде - 54-114 с. Выводится преимущественно почками в виде метаболитов, в неизмененном виде выводится не более 2%. Особые указания Анестезия должна проводиться опытными специалистами в соответствующим образом оборудованном помещении при доступности готовых к немедленному использованию оборудования и препаратов, необходимых для проведения кардиомониторинга и реанимационных мероприятий. Для предотвращения случайного внутрисосудистого введения, рекомендуется проводить аспирационную пробу (в два этапа). Пациентам требуется контроль за функциями сердечно-сосудистой, дыхательной и центральной нервной систем. Применение ингибиторов моноаминоксидазы по меньшей мере за 10 дней до введения местного анестетика противопоказано. Перед применением обязательное проведение проб на индивидуальную чувствительность к препарату. Необходимо учитывать, что при проведении местной анестезии при применении одной и той же общей дозы, токсичность прокаина тем выше, чем более концентрированный раствор применяется. Препарат следует хранить во вторичной упаковке. Влияние на способность управлять транспортными средствами: В период лечения необходимо воздерживаться от вождения автотранспорта и занятий потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций. Условия хранения и отпуска из аптек Условия хранения:Хранить при температуре не выше 25 °С. Хранить в недоступном для детей месте. Отпуск из аптек: По рецепту Регистрационные данные Торговое название Новокаин Международное непатентованное название:Прокаин. Форма выпуска:раствор для инъекций. Состав:1 мл препарата содержит: 0,25% раствор активное вещество: прокаина гидрохлорид - 2,5 мг: вспомогательные вещества: 0,1М раствор хлористоводородной кислоты - до pH 3,8-4,5: вода для инъекций - до 1 мл, 0,5% раствор активное вещество: прокаина гидрохлорид - 5 мг: вспомогательные вещества: 0,1 М раствор хлористоводородной кислоты - до pH 3,8-4,5: вода для инъекций - до 1 мл. АТХ: Регистрация: Лекарственное средство ЛП-003091 Фармгруппа: местноанестезирующее средство. Дата регистрации: 14.07.2015. Окончание регстрации: . Описание:Прозрачная бесцветная или слегка окрашенная жидкость. Упаковка:Раствор для инъекций, 0,25% и 0,5%. Ампулы (0,5% раствор)По 5 или 10 мл в ампулы из полиэтилена низкой плотности или полипропилена. По 5 или 10 ампул вместе с инструкцией по применению в пачке из картона. Флаконы (0,25 % и 0,5 % растворы) По 100, 200, 250, 400 или 500 мл во флаконы полипропиленовые, укупоренные приваренными полипропиленовыми колпачками. Один флакон вместе с инструкцией по применению в пачке из картона. Для стационаров От 1 до 40 флаконов по 100, 200, 250, 400 или 500 мл вместе с инструкцией по применению в количестве равном количеству флаконов в гофрокоробе из картона. Срок годности:2 года. Не применять после окончания срока годности Владелец рег.удостоверения:ГРОТЕКС, ООО Производитель:ГРОТЕКС, ООО. Представительство:ГРОТЕКС, ООО

Модель:

RUR 92

Показания Инфильтрационная (в том числе внутрикостная) анестезия: - вагосимпатическая шейная, паранефральная, циркулярная и паравертебральная блокады. Противопоказания Противопоказания - Гиперчувствительность (в том числе к парааминобензойной кислоте и другим местным анестетикам): - детский возраст до 12 лет: - выраженные фиброзные изменения в тканях (для анестезии методом ползучего инфильтрата). С осторожностью: - Экстренные операции, сопровождающиеся острой кровопотерей- состояния, сопровождающиеся снижением печеночного кровотока (например, при хронической сердечной недостаточности, заболеваниях печени): - прогрессирование сердечно-сосудистой недостаточности (обычно вследствие развития блокад сердца и шока): - воспалительные заболевания или инфицирование места инъекции- дефицит псевдохолинэстеразы: - почечная недостаточность: - детский возраст (от 12 до 18 лег): - пожилые пациенты (старше 65 лет): - ослабленные больные. Беременность При беременности и в период грудного вскармливания безопасность и эффективность препарата не установлена. Применение препарата при беременности и в период грудного вскармливания возможно только по назначению врача, если предполагаемая польза для матери превышает потенциальный риск для плода или ребенка. Применение и дозы Для инфильтрационной анестезии применяют 0,25% и 0,5% растворы: для анестезии по методу Вишневского (тугая ползучая инфильтрация) - 0,125% и 0,25% растворы. Для уменьшения всасывания и удлинения действия при местной анестезии дополнительно вводят 0,1% раствор эпинефрина - по 1 капле на 2-5-10 мл раствора прокаты. При паранефральной блокаде (по Л. В. Вишневскому) в околопочечную клетчатку вводят 50-80 мл 0,5% раствора или 100-150 мл 0,25%, а при вагосимпатической блокаде - 30-100 мл 0,25% раствора. Для циркуляторной или паравертебральной блокад внутрикожно вводят 0,25% или 0,5% раствор. Высшие дозы для инфильтрационной анестезии для взрослых: первая разовая доза в начале операции - не более 500 мл 0,25% раствора и 150 мл 0,5% раствора. Максимальная доза для применения у детей старше 12 лет - 15 мг/кг. Порядок работы с полимерной ампулой: 1. Взять ампулу и встряхнуть ее, удерживая за горлышко. 2. Сдавить ампулу рукой, при этом не должно происходить выделение препарата, и вращающими движениями повернуть и отделить клапан. 3. Через образовавшееся отверстие немедленно соединить шприц с ампулой. 4. Перевернуть ампулу и медленно набрать в шприц ее содержимое. 5. Надеть иглу на шприц. Побочные эффекты и передозировка Побочные эффекты: Со стороны центральной и периферической системы: головная боль, головокружение, сонливость, слабость, тризм, тремор, нистагм, стойкая анестезия, двигательное беспокойство, потеря сознания, судороги, зрительные и слуховые нарушения. Со стороны сердечно-сосудистой системы: повышение или снижение артериального давления, коллапс, периферическая вазодилатация, брадикардия, аритмия, боль в грудной клетке, изменения распространения возбуждения в сердце, которые проявляются на ЭКГ в виде плоского зубца Т или укорочения сегмента ST. Со стороны дыхательной системы: спазмы дыхательных путей или затруднение дыхания. Со стороны мочевыделительной системы: непроизвольное мочеиспускание. Со стороны пищеварительной системы: тошнота, рвота. Со стороны крови: метгемоглобинемия. Аллергические реакции: аллергические реакции, вплоть до анафилактического шока. Прочие: возвращение боли, стойкая анестезия, гипотермия, дрожь, отек губ, лица, рта, языка и горла. Передозировка: При использовании в высоких дозах возможно избыточное всасывание. Симптомы: бледность кожных покровов и слизистых оболочек, головокружение, тошнота, рвота, "холодный" пот, учащение дыхания, тахикардия, снижение артериального давления вплоть до коллапса, апноэ, метгемоглобинемия. Действие на центральную нервную систему проявляется чувством страха, галлюцинациями, судорогами, двигательным возбуждением. Лечение: поддержание адекватной легочной вентиляции, дезинтоксикационная симптоматическая терапия. Взаимодействие с другими ЛС: Усиливает угнетающее действие на центральную нервную систему средств для общей анестезии, снотворных и седативных препаратов, наркотических анальгетиков и транквилизаторов. Антикоагулянты (ардепарин натрия, далтепарин натрия, данапароид натрия, эноксапарин натрия, гепарин, варфарин) повышают риск развития кровотечений. При обработке места инъекции местного анестетика дезинфицирующими растворами, содержащими тяжелые металлы, повышается риск развития местной реакции в виде болезненности и отека. Одновременное применение с ингибиторами моноаминоксидазы (фуразолидон, прокарбазин, селегилин) повышает риск развития гипотонии. Усиливают и удлиняют действие миорелаксантов. При применении прокаина совместно с наркотическими анальгетиками отмечается аддитивный эффект, что используется при проведении спинальной и эпидуральной анестезии, при этом усиливается угнетение дыхания. Вазоконстрикторы (эпинефрин, метоксамин, фенилэфрин) удлиняют местно-анестезирующее действие. Прокаин снижает антимиастеническое действие лекарственных средств, особенно при применении его в высоких дозах, что требует дополнительной коррекции лечения миастении. Ингибиторы холинэстеразы (антимиастенические лекарственные средства, циклофосфамид, демекария бромид, экотиопата йодид, тиотепа) снижают метаболизм прокаина. Метаболит прокаина (пара-аминобензойная кислота) является антагонистом сульфаниламидов. При применении местноанестезирующих средств для эпидуральной анестезии с гуанадрелом, с гуанетидином, мекамиламином, триметафана камзилатом повышается риск развития резкого снижения артериального давления и брадикардии. Фармакологическое действие и фармакокинетика Местноанестезирующее средство с умеренной анестезирующей активностью и большой широтой терапевтического действия. Являясь слабым основанием, блокирует натриевые каналы, препятствует генерации импульсов в окончаниях чувствительных нервов и проведению импульсов по нервным волокнам. Изменяет потенциал действия в мембранах нервных клеток без выраженного влияния на потенциал покоя. Подавляет проведение не только болевых, но и импульсов другой модальности. При всасывании и непосредственном сосудистом введении в ток крови снижает возбудимость периферических холинергических систем, уменьшает образование и высвобождение ацетилхолина из преганглионарных окончаний (обладает некоторым ганглиоблокирующим действием), устраняет спазм гладкой мускулатуры, уменьшает возбудимость миокарда и моторных зон коры головного мозга. Устраняет нисходящие тормозные влияния ретикулярной формации ствола мозга. Угнетает полисинаптические рефлексы. В больших дозах может вызывать судороги. Обладает короткой анестезирующей активностью (продолжительность инфильтрационной анестезии составляет 0,5-1 ч). Фармакокинетика: Подвергается полной системной абсорбции. Степень абсорбции зависит от места и пути введения (особенно от васкуляризации и скорости кровотока в области введения) и итоговой дозы (количества и концентрации). Быстро гидролизуется эстеразами плазмы и печени с образованием двух основных фармакологически активных метаболитов: диэтиламиноэтанола (обладает умеренным сосудорасширяющим действием) и парааминобензойной кислоты (является конкурентным антагонистом сульфаниламидных химиотерапевтических лекарственных препаратов и может ослабить их противомикробное действие). Период полувыведения препарата - 30-50 с, в неонатальном периоде - 54-114 с. Выводится преимущественно почками в виде метаболитов, в неизмененном виде выводится не более 2%. Особые указания Анестезия должна проводиться опытными специалистами в соответствующим образом оборудованном помещении при доступности готовых к немедленному использованию оборудования и препаратов, необходимых для проведения кардиомониторинга и реанимационных мероприятий. Для предотвращения случайного внутрисосудистого введения, рекомендуется проводить аспирационную пробу (в два этапа). Пациентам требуется контроль за функциями сердечно-сосудистой, дыхательной и центральной нервной систем. Применение ингибиторов моноаминоксидазы по меньшей мере за 10 дней до введения местного анестетика противопоказано. Перед применением обязательное проведение проб на индивидуальную чувствительность к препарату. Необходимо учитывать, что при проведении местной анестезии при применении одной и той же общей дозы, токсичность прокаина тем выше, чем более концентрированный раствор применяется. Препарат следует хранить во вторичной упаковке. Влияние на способность управлять транспортными средствами: В период лечения необходимо воздерживаться от вождения автотранспорта и занятий потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций. Условия хранения и отпуска из аптек Условия хранения:Хранить при температуре не выше 25 °С. Хранить в недоступном для детей месте. Отпуск из аптек: По рецепту Регистрационные данные Торговое название Новокаин Международное непатентованное название:Прокаин. Форма выпуска:раствор для инъекций. Состав:1 мл препарата содержит: 0,25% раствор активное вещество: прокаина гидрохлорид - 2,5 мг: вспомогательные вещества: 0,1М раствор хлористоводородной кислоты - до pH 3,8-4,5: вода для инъекций - до 1 мл, 0,5% раствор активное вещество: прокаина гидрохлорид - 5 мг: вспомогательные вещества: 0,1 М раствор хлористоводородной кислоты - до pH 3,8-4,5: вода для инъекций - до 1 мл. АТХ: Регистрация: Лекарственное средство ЛП-003091 Фармгруппа: местноанестезирующее средство. Дата регистрации: 14.07.2015. Окончание регстрации: . Описание:Прозрачная бесцветная или слегка окрашенная жидкость. Упаковка:Раствор для инъекций, 0,25% и 0,5%. Ампулы (0,5% раствор)По 5 или 10 мл в ампулы из полиэтилена низкой плотности или полипропилена. По 5 или 10 ампул вместе с инструкцией по применению в пачке из картона. Флаконы (0,25 % и 0,5 % растворы) По 100, 200, 250, 400 или 500 мл во флаконы полипропиленовые, укупоренные приваренными полипропиленовыми колпачками. Один флакон вместе с инструкцией по применению в пачке из картона. Для стационаров От 1 до 40 флаконов по 100, 200, 250, 400 или 500 мл вместе с инструкцией по применению в количестве равном количеству флаконов в гофрокоробе из картона. Срок годности:2 года. Не применять после окончания срока годности Владелец рег.удостоверения:ГРОТЕКС, ООО Производитель:ГРОТЕКС, ООО. Представительство:ГРОТЕКС, ООО

Модель:

RUR 5272

Комплекс БЕСТФертил содержит компоненты от ведущих европейских производителей. Использование субстанций известных европейских производителей гарантирует правильное дозирование, предсказуемость клинических эффектов и безопасность препарата. О комплексе БЕСТФертил Комплекс БЕСТФертил содержит компоненты от ведущих европейских производителей. Использование субстанций известных европейских производителей гарантирует правильное дозирование, предсказуемость клинических эффектов и безопасность препарата. Компания LONZA (Швейцария), один из крупнейших в мире поставщиков L-Карнитина под брендом Carnipure. Уже более 30 лет производит самый чистый в мире L-карнитин с самой высокой биодоступностью. Это означает, что эффективная доза L-карнитина в БЕСТФертиле на порядок выше, чем у других производителей, несмотря на меньшую дозировку. Значительное количество клинических исследований L-карнитина, в том числе посвящённым мужской фертильности, проведены на L-карнитине производства компании LONZA. Компания WIRUD GmbH — разработчик, поставщик и производитель активных субстанций, косметических средств, спортивного питания. Компания представлена европейском рынке с 1998 года. Более 20 патентов на изобретения, более 15 прав на товарные знаки. SWEDLIGHT AB (Швеция), поставщик L-Аргинина Европейский производитель фармацевтических субстанций и пищевых добавок, в том числе аминокислот. НАИМЕНОВАНИЕ БИОЛОГИЧЕСКИ АКТИВНОГО ВЕЩЕСТВА СОДЕРЖАНИЕ БИОЛОГИЧЕСКИ АКТИВНОГО ВЕЩЕСТВА В РЕКОМЕНДУЕМОЙ СУТОЧНОЙ ДОЗЕ (В 4 КАПСУЛАХ) % ОТ РЕКОМЕНДУЕМОГО УРОВНЯ СУТОЧНОГО ПОТРЕБЛЕНИЯ / % ОТ АДЕКВАТНОГО УРОВНЯ ПОТРЕБЛЕНИЯ Цинк 20,0 ± 4,0 мг 133% Селен 30,0 ± 12,0 мкг 43% Витамин С (аскорбиновая кислота) 24,0 ± 6,0 мг 40% Витамин Е (токоферол) 32,0 ± 6,0 мг ТЭ 320% Глутатион 40,0 ± 6,0 мг Рекомендуемый уровень суточного потребления не установлен L-карнитин 480 ± 48,0 мг 160% L-аргинин 240,0 ± 24,0 мг 4% Коэнзим Q-10 14,0 ± 2,8 мг 47% Гинсенозиды 26,0 ± 8,0 мг 520% Фолиевая кислота 0,4 ± 0,14 мг 200%* Суточная дозировка удовлетворяет потребность в L – карнитине на 160%, гинсенозидах на 520%, цинке на 133%, витамине Е на 320%, фолиевой кислоте на 200%, что не превышает верхние допустимые уровни потребления этих биологически активных веществ. Как компоненты БЕСТ Фертил влияют на ваш организм L-карнитин: Обеспечивает энергией зрелые сперматозоиды, улучшает их качество и подвижность. L-Аргинин: аминокислота, при недостатке которой снижается количество сперматозоидов в семенной жидкости. Положительно влияет на морфологическое строение, концентрацию и подвижность сперматозоидов. Коэнзим Q 10: Принимает участие в окислительно-восстановительных реакциях, протекающих в половых клетках. Улучшает морфологическое строение, оплодотворяющую способность сперматозоидов, повышает их подвижность. Цинк: антиоксидант, защищает половые клетки от повреждающего воздействия свободных радикалов. Входит в состав ферментов, участвующих в формировании и развитии сперматозоидов. Является компонентом секрета предстательной железы (улучшает подвижность сперматозоидов). Повышает уровень тестостерона – мужского полового гормона, играющего важную роль в нормальном течении сперматогенеза. Положительно влияет на процессы деления и формирования клеток-предшественников сперматозоидов. Обеспечивает правильное созревание сперматозоидов. Фолиевая кислота: защищает хромосомы, находящиеся в сперматозоидах, от повреждения свободными радикалами. При недостатке этого компонента нарушаются процессы передачи генетической информации. Витамин Е (токоферол): антиоксидант, защищает половые клетки от повреждающего воздействия свободных радикалов. Улучшает подвижность сперматозоидов и повышает их оплодотворяющую способность. Глутатион и Селен: защищают мембраны сперматозоидов от разрушения. Достаточное количество этих компонентов в организме улучшает подвижность сперматозоидов. Уменьшают вероятность повреждения ДНК сперматозоидов, повышая, тем самым, жизнеспособность эмбрионов. Витамин С (аскорбиновая кислота): один из самых известных антиоксидантов. Защищает генетический материал сперматозоидов от повреждающего действия свободных радикалов. Укрепляет иммунитет. Экстракт женьшеня: природный адаптоген. Повышает устойчивость организма к эмоциональным и физическим перегрузкам. Повышает уровень тестостерона. Увеличивает долю здоровых сперматозоидов в семенной жидкости. Докозагексаеновая кислота: улучшает состав мембран сперматозоидов. Увеличивает число сперматозоидов нормального строения. Повышает подвижность, жизнеспособность сперматозоидов. Состав Капсула «УТРО» содержит: L - карнитин, L - аргинин, желатин (оболочка капсулы), коэнзим Q 10, цинка лактат, фолиевую кислоту, селенометионин (селен), аскорбиновую кислоту (витамин С), экстракт корня женьшеня (гинсенозиды), лактозу (наполнитель), кальция стеарат (агент антислеживающий), красители пищевые (оболочка капсулы), диоксид титана, индигокармин (индиготин). Капсула «ВЕЧЕР» содержит: докозагексаеновую кислоту, L - карнитин, желатин (оболочка капсулы), альфа-токоферола ацетат (витамин Е), глутатион, лактозу (наполнитель), кальция стеарат (агент антислеживающий), красители пищевые (оболочка капсулы), диоксид титана, индигокармин (индиготин). Показания Ингредиенты в составе БЕСТФертил способствуют улучшению репродуктивной функции у мужчин; повышению оплодотворяющей способности сперматозоидов, повышению подвижности сперматозоидов, увеличению числа морфологически зрелых сперматозоидов в эякуляте (Сан. ПиН 2.3.2.1290-03 п.2.1). Не является лекарством. Для реализации населению в качестве биологически активной добавки к пище - источника L-карнитина, коэнзима Q10, гинсенозидов и дополнительного источника цинка, селена, витаминов С,Е, фолиевой кислоты (далее согласно приложению, составу). Противопоказания индивидуальная непереносимость компонентов Побочные действия возможны аллергические реакции Режим дозирования Взрослым мужчинам по 2 капсулы «УТРО» 1 раз в день, в первой половине дня и по 2 капсулы «ВЕЧЕР» 1 раз в день, во второй половине дня, во время приема пищи. Продолжительность приёма - 1 месяц. При необходимости приём можно повторить

Модель:

RUR 3376

Состав Противопоказания Дозировка Показания к применению Взаимодействие с другими лекарственными средствами Фармакологическое действие Побочные явления Особые указания Условия хранения Способ применения и дозы Информация Состав Активное вещество: натрия хлорид – 70 мг, натрия гиалуронат – 1,0 мг, вода для инъекций – до 1 мл. Описание: Представляет собой прозрачный бесцветный или слегка окрашенный раствор. Раствор не содержит консервантов. Форма выпуска: По 5 мл в ампулы из полиэтилена низкой плотности. По 30 ампул вместе с инструкцией по применению в пачке из картона. Противопоказания Повышенная чувствительность к компонентам раствора. Дозировка 70 мг+0,1 мг/мл Показания к применению Раствор предназначен для ускорения отхождения вязкого секрета (мокроты) в дыхательных путях благодаря осмотическому механизму. - заболевания респираторной системы, которые сопровождаются тяжелым отделением вязкого секрета (мокроты) в дыхательных путях; - острый бронхит; - обострение хронического бронхита; - бронхоэктатическая болезнь; - муковисцидоз. Взаимодействие с другими лекарственными средствами Использование каких-либо лекарственных препаратов одновременно с раствором допускается только под наблюдением врача. Фармакологическое действие Фармакологические свойства: Ингаляции раствора Ингасалин® ускоряют отхождение вязкого секрета (мокроты) в дыхательных путях благодаря осмотическому механизму. Высокая концентрация соли притягивает воду и способствует регидратации бронхиальной слизи. Гиалуроновая кислота (натрия гиалуронат) - компонент в составе Ингасалина®, обладает способностью связывать большое количество молекул воды и удерживать их в межфибриллярном пространстве, участвует в защитных механизмах, стимулируя движения ресничек, защищает ткань легких от пагубного воздействия ферментов. Благодаря наличию гиалуроновой кислоты в составе Ингасалина® значительно улучшается переносимость и приверженность пациентов к терапии. Ингасалин® особенно показан пациентам с муковисцидозом и бронхоэктазами. Побочные явления Возможны аллергические реакции. Особые указания Раствор предназначен только для ингаляций. Первое применение раствора должно происходить под контролем врача или квалифицированного персонала. Использование раствора детьми должно происходить под контролем взрослого. Особенно чувствительным к раствору людям в начале лечения рекомендуется премедикация бронхолитическими средствами, которые помогают предотвратить бронхоспазматические реакции. Премедикация бронхолитическими средствами должна проводиться под контролем врача. В случае приступа бронхоспазма или непрекращающегося кашля, необходимо прервать лечение и сообщить об этом лечащему врачу. Не используйте раствор, если во время первого вскрытия ампулы вы заметили, что она была повреждена или неплотно закрыта. Не используйте оставшееся содержимое ампулы повторно. Не смешивайте гипертонический раствор с другими препаратами. Маловероятно влияние на способность управлять транспортом, работать с механизмами и заниматься другими потенциально опасными видами деятельности при правильном применении раствора. Не относится к изделиям, способным влиять на психомоторное состояние человека. Условия хранения Хранить при температуре от + 2 °С до + 30 °С. Хранить в недоступном для детей месте. Способ применения и дозы Рекомендуется использовать любой струйный или мембранный небулайзер. Дыхание должно быть в нормальном темпе на протяжении ингаляционной терапии, которая длится около 10 минут. Температура для использования: используйте раствор для ингаляции комнатной температуры. Используйте по одной ампуле (4 или 5 мл) раствора два раза в день или соответственно предписанию врача. Лечение можно начать с меньшего количества раствора и увеличивать дозу постепенно. Порядок работы с раствором: 1. Перед использованием раствора необходимо прочитать инструкцию производителя небулайзера. 2. Подготовить небулайзер согласно инструкции производителя. 3. Взять ампулу и встряхнуть ее, удерживая за горлышко. 4. Сдавить ампулу рукой, при этом не должно происходить выделение раствора, и вращающими движениями повернуть и отделить клапан. 5. Выдавить раствор в резервуар небулайзера. 6. Использовать небулайзер согласно инструкции его производителя. 7. Раствор, оставшийся неиспользованным в камере небулайзера, следует вылить сразу же после каждого использования. 8. Тщательно вымыть небулайзер. Информация Внешний вид товара может отличаться от изображённого на фотографии. Имеются противопоказания. Необходимо ознакомиться с инструкцией или проконсультироваться со специалистом

Модель:

RUR 398

Средство для восстановления и защиты ногтевой пластины при грибковом поражении МИКОСТОП® предназначено для восстановления и защиты ногтевой пластины, поврежденной в результате грибкового поражения (онихомикоз). • Формирует защитную пленку на поверхности ногтя, которая создает неблагоприятную среду для жизнедеятельности грибка благодаря входящим в изделие пленкообразователю – гидроксиэтилцеллюлозе и эфирным маслам (лаванды и розмарина. • Молочная кислота создает кислую среду, губительную для жизнедеятельности грибка. Данный эффект подтвержден для всех грибов, вызывающих грибковые поражения ногтей. • Никотиновая кислота в составе средства МИКОСТОП® предотвращает повреждение кутикулы и способствует восстановлению здорового ногтя. • Применение средства МИКОСТОП® согласно инструкции позволяет заметно улучшить состояние ногтевой пластины уже за 4 – 8 недель применения и достичь полного восстановления нормальной ногтевой пластины за 6 – 12 месяцев в зависимости от площади и локализации поражения до применения. • Средство МИКОСТОП® не оказывает фармакологического, иммунологического, генетического или метаболического воздействия на организм человека. Состав медицинского изделия: пропиленгликоль, SorbitalT 80 P (Полисорбат 80), эфирное масло лаванды, эфирное масло розмарина, гидроксиэтилцеллюлоза (Натросол 250 ННХ), молочная кислота, никотиновая кислота, вода очищенная. Показания: восстановление и защита ногтевой пластины, поврежденной в результате грибкового поражения (онихомикоз). Противопоказания: повышенная чувствительность к компонентам изделия. Не наносить на открытые раны и избегать попадания на слизистые оболочки. Побочные действия: при индивидуальной чувствительности возможны местные аллергические реакции. В этом случае применение изделия прекращают. Порядок работы с медицинским изделием: 1. Перед первым применением средства МИКОСТОП® необходимо максимально удалить пораженную часть ногтя. 2. Нанесите 1 каплю средства на поверхность ногтя и равномерно распределите носиком флакона по всей поверхности, а также по обрезанному краю ногтя. 3. После нанесения подождите 1-2 минуты до полного высыхания ногтя. Применяйте средство МИКОСТОП® утром и на ночь не менее 8 недель, затем только на ночь до полного восстановления нормального вида ногтя. Полное восстановление нормальной ногтевой пластины достигается за 6-12 месяцев в зависимости от площади и локализации поражения. Упаковка и маркировка медицинского изделия: медицинское изделие расфасовано в пластиковые флаконы по 15,0 мл. Каждый флакон оснащен дозатором-капельницей и герметично закрыт крышкой с контролем вскрытия. Флаконы по одному упакованы в картонную коробку вместе с инструкцией по применению. Производитель/ Претензии и пожелания по качеству медицинского изделия направлять в адрес производителя: ООО «ФАРМТЕК», Россия, 115230, г. Москва, Хлебозаводский проезд, д. 7, стр. 9, эт. 3, пом. Х, ком. 25Г, оф. 10, тел: +7 (495) 673-10-21, www.pharmtec.ru Место производства медицинского изделия: ЗАО «Зеленая дубрава», Россия, 141801, Московская область, г. Дмитров, ул. Профессиональная, 151

Модель:

RUR 2086

Показания Базисная терапия бронхиальной астмы, предусматривающая применение комбинированной терапии (ингаляционный ГКС + |32- адреномиметик длительного действия): у пациентов, симптомы заболевания которых недостаточно контролируются. Противопоказания Повышенная чувствительность к активным и вспомогательным веществам препарата. - Детский возраст до 18 лет. Беременность Отсутствует опыт применения пропелента ГФА-134а (норфлурана) или доказательства его безопасности во время беременности и в период грудного вскармливания у человека. Однако исследования по влиянию ГФА-134а на Применение и дозы Препарат Фостер предназначен для ингаляционного применения. Бронхиальная астма :Препарат Фостер не предназначен для первоначального лечения бронхиальной астмы. Подбор доз активных веществ, входящих в состав препарата Фостер, происходит индивидуально в зависимости от степени тяжести заболевания. Это необходимо учитывать не только при начале лечения комбинированными препаратами, но и при изменении их дозы. В том случае, если отдельным пациентам требуется иная комбинация доз активных веществ, чем таковая в препарате Фостер, им следует принимать соответствующие дозы (32- адреномиметиков и/или ГКС в отдельных ингаляторах. Беклометазона дипропионат в препарате Фостер характеризуется экстрамелкодисперсным распределением размеров частиц аэрозоля, что приводит к более выраженному эффекту, чем у беклометазона дипропионата в лекарственной форме с неэкстрамелкодисперсным распределением размеров частиц аэрозоля (так, 100 мкг беклометазона дипропионата с экстрамелкодисперсным распределением размеров частиц аэрозоля в препарате Фостер эквивалентны 250 мкг беклометазона дипропионата в лекарственной форме с неэкстрамелкодисперсным распределением размеров частиц аэрозоля). Поэтому общая суточная доза беклометазона дипропионата, применяемого в препарате Фостер, должна быть ниже, чем общая доза беклометазона дипропионата, применяемого в лекарственной форме с неэкстрамелкодисперсным распределением размеров частиц аэрозоля. Это следует принимать во внимание, когда пациент переводится с беклометазона дипропионата в лекарственной форме с неэкстрамелкодисперсным распределением размеров частиц аэрозоля на препарат Фостер: доза беклометазона дипропионата в препарате Фостер должна быть ниже, и следует проводить ее подбор в зависимости от индивидуальной потребности пациентов. Существуют два подхода для лечения бронхиальной астмы препаратом Фостер: регулярная терапия: препарат Фостер применяется в качестве регулярной терапии с применением дополнительно бронходилататора быстрого действия по потребности; регулярная терапия и применение по потребности для снятия симптомов астмы: препарат Фостер принимается в качестве регулярной терапии и в ответ на развитие симптомов астмы по потребности. Регулярная терапия Пациентам следует рекомендовать иметь при себе отдельный ингалятор с бронходилататором быстрого действия, которым они могут пользоваться для снятия симптомов астмы в любое время. Рекомендации по режиму дозирования для взрослых (18 лет и старше) По одной или две ингаляции два раза в сутки. Максимальная суточная доза составляет 4 ингаляции в сутки. Регулярная терапия и применение по потребности для снятия симптомов астмы. Пациенты принимают свою постоянную ежедневную дозу препарата Фостер и дополнительно принимают препарат Фостер по потребности для снятия симптомов астмы. Пациентам следует рекомендовать всегда иметь при себе препарат Фостер для снятия симптомов астмы. Рассмотреть вопрос о необходимости применения препарата Фостер в качестве регулярной терапии и по потребности для снятия симптомов астмы особенно следует у следующих пациентов: - у пациентов с неполностью контролируемой бронхиальной астмой и нуждающихся в препаратах для снятия симптомов астмы- у пациентов с обострением бронхиальной астмы в прошлом, потребовавшем медицинского вмешательства. Пациенты, которые часто принимают большое количество препарата Фостер по потребности для снятия симптомов астмы, нуждаются в тщательном наблюдении на предмет развития дозозависимых нежелательных эффектов. Рекомендации по режиму дозирования у пациентов в возрасте 18 лет и старше. Рекомендованная доза для регулярной терапии составляет 1 ингаляция 2 раза в сутки (одна ингаляция утром и вторая ингаляция вечером). В ответ на развитие симптомов астмы пациенты могут провести одну дополнительную ингаляцию препарата Фостер. Если через несколько минут симптомы сохраняются, следует провести вторую дополнительную ингаляцию препарата Фостер. Максимальная суточная доза составляет 8 ингаляций препарата Фостер. Пациентам, которым требуется частое применение ингаляций для снятия симптомов бронхиальной астмы, следует настоятельно рекомендовать обратиться к врачу. Следует переоценить тяжесть бронхиальной астмы у таких пациентов и пересмотреть их базисную терапию. Рекомендации по режиму дозирования для детей и подростков младше 18 лет. Отсутствует опыт применения препарата Фостер у детей и подростков младше 18 лет. Поэтому до получения дополнительных клинических данных его не рекомендуется применять у пациентов младше 18 лет. Состояние пациентов должно регулярно переоцениваться врачом, так как режим дозирования препарата Фостер поддерживается на оптимальном уровне и изменяется только по рекомендации врача. Доза должна титроваться до минимальной дозы, на фоне которой сохраняется оптимальный контроль над симптомами бронхиальной астмы. При достижении контроля над симптомами бронхиальной астмы можно рассмотреть вопрос в отношении постепенного уменьшения дозы препарата Фостер. В случае снижения дозы важным является регулярное обследование пациента. Следует применять наименьшую эффективную дозу препарата. При достижении полного контроля над симптомами бронхиальной астмы на фоне минимальной рекомендуемой дозы препарата, на следующем этапе можно попытаться перевести пациента на прием одного ингаляционного ГКС. Пациент должен быть предупрежден о необходимости ежедневного применения препарата Фостер, даже при отсутствии симптомов бронхиальной астмы.ХОБЛ :Рекомендации по режиму дозирования у взрослых (18 лет и старше) По две ингаляции 2 раза в сутки. Особые группы пациентов :Нет необходимости в специальном подборе дозы препарата для пациентов пожилого возраста. Нет данных о приеме препарата Фостер пациентами с почечной или печеночной недостаточностью (см. раздел "Фармакокинетика"). Инструкция по применению ингалятора :Врач или другой медицинский работник должны обучить пациента правильно пользоваться ингалятором и периодически проверять технику проведения ингаляции. Правильное пользование дозированным ингалятором является обязательным условием для успешного лечения. Пациенту следует рекомендовать внимательно прочитать инструкцию по применению и следовать имеющимся в ней рекомендациям. Перед первым использованием ингалятора или через 14 дней и более после перерыва в его использовании первую дозу необходимо распылить в воздух, чтобы убедиться, что он работает. Всегда, когда это возможно, пациенты должны проводить ингаляцию из ингалятора, находясь в вертикальном положении (стоя или сидя). Порядок проведения ингаляции 1. Возьмите ингалятор большим и указательным пальцами, как показано на рисунке.2. Снимите защитный колпачок с мундштука ингалятора и проверьте, что мундштук является чистым и не содержит инородных объектов. 3. Выдохните как можно медленнее и глубже. 4. Держите баллончик вертикально с его корпусом, направленным вверх, и охватите губами мунштук. Не захватывайте мундштук зубами. Сделайте долгий глубокий вдох через рот, в это же самое время произведя нажатие на торец баллончика указательным пальцем после начала вдоха. 5. После вдоха как можно дольше задержите дыхание, затем выньте мундштук изо рта и произведите медленный выдох. Не производите выдох в ингалятор. Для получения второй дозы, держа ингалятор в вертикальном положении, подождите около 30 секунд и затем повторите этапы с 3 по 5. После использования плотно закройте мундштук защитным колпачком. Внимание! Выполняя этапы 3 и 4, нельзя торопиться. Следует начинать вдох как можно медленнее, непосредственно перед нажатием на дозирующее устройство ингалятора. Если аэрозоль частично выходит из верхней части ингалятора или из уголков рта пациента, следует повторить последовательность операций, начиная с этапа 3. Пациентам со слабыми руками удобнее держать ингалятор двумя руками. Следовательно, верхнюю часть ингалятора нужно удерживать двумя указательными пальцами, а его нижнюю часть - двумя большими пальцами. После ингаляции необходимо прополоскать рот и глотку водой или почистить зубы (см. раздел "Особые указания"). Очистка ингалятора Пациентам следует рекомендовать внимательно прочитать инструкцию по применению для получения инструкций по очистке ингалятора. Для регулярной очистки ингалятора пациенты должны снять защитный колпачок с мундштука и протереть внутреннюю и внешнюю поверхность мундштука сухой тканью. Они не должны использовать воду или другие жидкости для очистки мундштука. Пациенты, которые испытывают затруднения в том, чтобы синхронизировать распыление аэрозоля и вдох, могут пользоваться спейсерным устройством Аэро. Чамбер Плюс®. Лечащий врач, фармацевт или медицинская сестра должны проинструктировать таких пациентов, как надо правильно пользоваться и ухаживать за ингалятором и спейсерным устройством и проверить их технику проведения ингаляции, чтобы гарантировать оптимальное поступление ингалируемого препарата в легкие. При использовании спейсерного устройства Аэро. Чамбер Плюс® оптимальная техника ингаляции достигается при проведении одного непрерывного медленного и глубокого вдоха через спейсер без задержки между нажатием на ингалятор и началом вдоха. Побочные эффекты и передозировка Препарат Фостер содержит беклометазона дипропионат и формотерола фумарат, и поэто­му следует ожидать, что он может вызывать побочные эффекты, характерные для указан­ных компонентов. Нет данных о том, что их одновременное применение Фармакологическое действие и фармакокинетика Ингаляционные дозы препарата Фостер до 12 кумулятивных доз аэрозоля (общая доза беклометазона дипропионата 1200 мкг, формотерола 72 мкг) были изучены у пациентов с бронхиальной астмой. Кумулятивное лечении не вызывало нежелательных эффектов на жизненно-важные функции, и не наблюдалось ни серьезных, ни тяжелых нежелательных эффектов. Чрезмерно высокие дозы формотерола могут привести к эффектам, типичным для 2- адреномиметиков: тошнота, рвота, головная боль, тремор, сонливость, ощущение сердце­биения, тахикардия, желудочковые аритмии, удлинение QTc-интервала, метаболический ацидоз, гипокалиемия, гипергликемия. При появлении симптомов передозировки формотерола показано поддерживающее основные функции организма и симптоматическое лечение. В тяжелых случаях - госпита­лизация. Может быть рассмотрено применение кардиоселективных бета-адреноблокаторов при соблюдении крайней осторожности, так как применение бета-адреноблокаторов может вызвать бронхоспазм. Необходимо мониторирование содержания калия в плазме крови. Однократная ингаляция доз беклометазона дипропионата, значительно превышающих ре­комендуемые дозы, может приводить к временному угнетению функции коры надпочеч­ников. Обычно это не требует принятия каких-то экстренных мер, поскольку в большин­стве случаев (по данным определения концентрации кортизола в плазме крови) нормаль­ная функция надпочечников восстанавливается в течение нескольких дней. У таких пациентов следует продолжать лечение в дозе, достаточной для контроля над симптомами бронхиальной астмы. При хроническом приеме чрезмерных доз беклометазона дипропионата может проявиться его системное действие: может возникнуть значимое угнетение коры надпочечников вплоть до адреналового криза. Острый адреналовый криз проявляется гипогликемией, со­провождающейся спутанностью сознания и/или судорогами. К ситуациям, которые могут служить пусковыми факторами острого адреналового криза, относятся: травма, хирурги­ческое вмешательство, инфекция или быстрое снижение дозы входящего в состав Фостера беклометазона. При хронической передозировке беклометазона дипропионата имеется риск угнетения функции коры надпочечников (см. раздел "Особые указания"). При хронической передо­зировке рекомендуется проводить контроль резервной функции коры надпочечников. Лечение следует продолжать в дозе, достаточной для достижения контроля над симптомами бронхиальной астмы. Препарат Фостер содержит беклометазона дипропионат и формотерол. Эти два активных вещества препарата с разными механизмами действия проявляют аддитивные эффекты в отношении снижения частоты обострений бронхиальной астмы. Применяемый ингаляционно в рекомендуемых дозах беклометазона дипропионат оказывает характерное для глюкокортикостероидов (ГКС) противовоспалительное действие на уровне дыхательных путей и легких, уменьшает выраженность симптомов бронхиальной астмы и частоту ее обострений, но при этом имеет меньшее количество побочных эффектов, чем ГКС системного действия. Формотерол является селективным агонистом 2-адренергических рецепторов, вызывающим расслабление гладкой мускулатуры бронхов у пациентов с обратимой обструкцией дыхательных путей. Бронходилатирующее действие после ингаляции разовой дозы формотерола наступает быстро (в течение 1-3 мин) и продолжается в течение 12 ч. Бронхиальная астма:Клиническая эффективность препарата Фостер при его применении в качестве регулярной терапии. Добавление формотерола к беклометазона дипропионату уменьшает выраженность симптомов бронхиальной астмы, улучшает показатели функции внешнего дыхания (ФВД) и уменьшает частоту обострений бронхиальной астмы. В ходе клинического исследования было показано, что эффект на ФВД препарата Фостер соответствует таковому при применении комбинации монопрепаратов беклометазона дипропионата и формотерола и превышает эффект на ФВД одного беклометазона дипропионата. Клиническая эффективность препарата Фостер при его применении в качестве регулярной и облегчающей терапии (Maintenance And Reliever Therapy - MART) В клиническом исследовании, проведенном у взрослых пациентов с неконтролируемой бронхиальной астмой средней и тяжелой степени тяжести, проводилось сравнение эффективности препарата Фостер, принимаемого в качестве регулярной терапии (I ингаляция 2 раза в сутки) и по потребности для снятия симптомов астмы (в обшей сложности до 8-ми ингаляций в сутки) и эффективности препарата Фостер, принимаемого в качестве регулярной терапии (1 ингаляция 2 раза в сутки) плюс применение сальбутамола по потребности. Было показано, что препарат Фостер при его применении для регулярной терапии и для снятия симптомов астмы достоверно увеличивал время до развития первого тяжелого обострения бронхиальной астмы (определяемого, как утяжеление течения бронхиальной астмы, приводящее к госпитализации или лечению в блоке интенсивной терапии, или к необходимости приема пероральных глюкокортикостероидов в течение более чем 3-х дней), по сравнению с применением препарата Фостер в качестве регулярной терапии плюс применение сальбутамола по потребности. Частота развития тяжелого обострения бронхиальной астмы на 1 пациенто/год была значительно и статистически достоверно ниже в группе пациетов, получавших препарат Фостер в качестве регулярной терапии и для снятия симптомов астмы по сравнению с группой пациентов, принимавших препарат Фостер в качестве регулярной терапии и сальбутамол при симптомах астмы (0,1476 против 0,2239, соответственно). Пациенты в группе применения препарата Фостер в качестве регулярной терапии и для снятия симптомов астмы достигали более значимого клинического улучшения в контроле над симптомами бронхиальной астмы. В обеих группах наблюдалось одинаковое уменьшение среднего количествва ингаляций препаратов для снятия симптомов астмы в сутки и процента пациентов, принимающих препараты для снятия симптомов астмы.В другом клиническом исследовании, проведенном у пациентов с бронхиальной астмой, при применении провокации бронхоспазма метахолином было показано, что однократная доза препарата Фостер в дозе 100/6 мкг обеспечивала быстрый бронходилатирующий эффект и быстрое уменьшение одышки, подобно таковому при применении сальбутамола в дозе 200 мкг. Хроническая обструктивная болезнь легких (ХОБЛ) У пациентов с тяжелой ХОБЛ (со средними значениями ОФВ1 [объема форсированного выдоха за первую секунду], составляющими 42-43 % от его расчетной нормы), препарат Фостер в дозе 100/6 мкг 2 раза в сутки вызывал улучшение показателя ОФВ, определяемого утром перед применением очередной ингаляционной дозы, сопоставимое с улучшением такового при применении фиксированной комбинации будесонид/формотерол (400/12 мкг 2 раза в сутки), и большую эффективность по сравнению с монотерапией формотеролом (12 мкг 2 раза в сутки). При применении препарата Фостер среднее количество обострений за год, определявшихся как стойкое усиление симптомов, требующее приема пероральных ГКС и/или антибиотиков, обращения в отделение неотложной помощи или госпитализации пациента, было подобным таковому при применении фиксированной комбинации будесонида и формотерола. В отношении частоты обострений ХОБЛ препарат Фостер не имел преимущества по сравнению с монотерапией формотеролом. Особые указания Маловерояно влияние препарата Фостер на способность управлять транспотными средствами и заниматься другими потенциально опасными видами деятельности. Блокаторы -адренергических рецепторов могут ослаблять или полностью нивелировать действие формотерола. Препарат Фостер не следует применять одновременно с -адреноблокаторами (включая глазные капли), за исключением вынужденных случаев. При совместном приеме препарата Фостер и других -адренергических лекарственных препаратов возможно усиление побочного действия формотерола, поэтому следует соблюдать осторожность, когда одновременно с формотеролом применяются теофиллин или другие -адренергические препараты. Совместное применение препарата Фостер и хинидина, дизопирамида, прокаинамида, фенотиазинов, антигистаминных препаратов (терфенадина), ингибиторов моноаминооксидазы (МАО) и трициклических антидепрессантов может удлинять QTc-интервал и увели­чивать риск возникновения желудочковых аритмий. Кроме того, леводопа, левотироксин, окситоцин и этанол могут снижать толерантность сердечной мышцы к 2-адреномиметикам. Совместное применение ингибиторов МАО, а также препаратов, обладающих подобными свойствами, таких как фуразолидон и прокарбазин, может вызвать повышение артериаль­ного давления. Существует повышенный риск развития аритмий у пациентов при проведении общей анестезии препаратами галогенированных углеводородов. В результате применения 2-адреномиметиков может возникать гипокалиемия, которая может усиливаться при сопутствующем лечении производными ксантина, минералокортикостероидам, глюкокортикостероидами и диуретиками (см. раздел "Особые указания"), Гипокалиемия может усиливать предрасположенность к развитию аритмий у пациентов, принимающих сердечные гликозиды. Из-за содержания в препарате Фостер небольшого количества этанола имеется теоретиче­ская возможность взаимодействия у пациентов, принимающих дисульфирам или метронидазол, у которых имеется повышенная чувствительностью к этанолу. Условия хранения и отпуска из аптек По рецепту При температуре + 2-8°С, в защищенном от солнца месте, вдали от нагревательных при­боров. Не замораживать. Хранить в недоступном для детей месте. Регистрационные данные Международное непатентованное название. Беклометазон + Формотерол Форма выпуска. Аэрозоль для ингаляций дозированный. Состав 1 доза препарата содержит: Активные вещества: беклометазона дипропионат 0,100 мг формотерола фумарат 0,006 мг Вспомогательные вещества: кислота хлористоводородная 1М 0,014 мг, этанол безводный 6,960 мг, норфлуран (1,1,1,2- тетрафторэтан) 50,92 мг. АТХ: Регистрация Лекарственное средство ЛСР-000876/09 Дата регистрации 09.02.2009. Владелец рег.удостоверения:Кьези Фармацевтичи С.п.А. Производитель:CHIESI FARMACEUTICI, S.p.A. Представительство:Кьези Фармацевтичи С.п.А. Фармгруппа: Бронходилатирующее средство - (глюкокортикостероид местный + 2-адреномиметик селективный) Информация предоставлена: Компанией ГЭОТАР -http://www.lsgeotar.ru

Модель:

RUR 197

Показания Лечение острой гипокальциемии. Для уменьшения проницаемости капилляров при аллергических состояниях, нетромбоцитопенической пурпуре и экссудативных дерматозах, например, герпетиформном дерматите и зудящей сыпи вследствие применения некоторых лекарственных препаратов. Противопоказания Противопоказания Повышенная чувствительность к кальция глюконату и другим компонентам препарата, гиперкальциемия (в том числе у пациентов с гиперпаратиреозом, гипервитаминозом D, декаль­цинирующими злокачественными новообразованиями, почечной недостаточностью, осте­опорозом, связанным с иммобилизацией, саркоидозом, молочно-щелочным синдромом (син­дром Бернетта)), гиперкальциурия, интоксикация сердечными гликозидами, одновременное лечение сердечными гликозидами: для внутримышечного введения - детский возраст. С осторожностью: Дегидратация, электролитные нарушения (риск развития гиперкальциемии), диарея, синдром мальабсорбции, кальциевый нефроуролитиаз (в анамнезе), незначительная гиперкальциурия, умеренная хроническая почечная недостаточность, распространенный атеросклероз, гиперкоагуляция, у пациентов пожилого возраста, особенно при наличии одного или нескольких вышеназванных состояний, нефрокальциноз, патология сердечно-сосудистой системы, саркоидоз, хроническая сердечная недостаточность, одновременное лечение эпинефрином. Перед применением препарата необходимо проконсультироваться с врачом. Беременность Кальций проникает через плацентарный барьер, попадает в грудное молоко. Применение препарата при беременности и в период грудного вскармливания возможно только под строгим контролем сывороточной концентрации кальция, так как гиперкальциемия отрицательно влияет на плод и ребенка. Применение и дозы В норме концентрация общего кальция в сыворотке крови составляет 2,25-2,75 ммоль/л или 4,45-5,5 с. Экв/л. Терапия препаратом кальция глюконата направлена на восстановление нормальной концентрации кальция в плазме крови. Растворы, содержащие кальций, должны вводиться медленно с целью сведения к минимуму периферической вазодилатации и угнетения сердечной деятельности. Препарат перед введением нагревают до температуры тела. Препарат вводится глубоко внутримышечно или внутривенно медленно (в течение 2-3 минут), или капельно, для исключения возможности местного раздражения или некроза в случае попадания препарата в периваскулярные ткани. Внутривенные инъекции должны осуществляться под тщательным мониторингом частоты сердечных сокращений и электрокардиограммы, поскольку при слишком быстром введении кальция глюконата могут возникнуть брадикардия с вазодилатацией и аритмии. При внутривенном введении возможно чувство жара во всем теле, которое быстро проходит. Из-за риска местного раздражения внутримышечные инъекции следует выполнять только в том случае, если внутривенная инъекция невозможна. Внутримышечные инъекции необходимо выполнять достаточно глубоко в мышцу, предпочтительно в ягодичную область. Для пациентов, страдающих ожирением, должна быть выбрана более длинная игла для безопасного введения в мышцу, а не в жировые ткани. Если необходимы повторные инъекции, каждый раз следует менять место введения. Во время лечения необходимо тщательно контролировать концентрацию кальция в плазме крови, при введении в высоких дозах - дополнительно контролировать скорость экскреции кальция с мочой. Взрослым: глубоко внутримышечно, внутривенно медленно (в течение 2-3 мин) или капельно 5-10 мл 100 мг/мл (10 % раствора) ежедневно, через день или через 2 дня (в зависимости от характера заболевания и клинического состояния больного). Последующие дозы определяют в соответствии с концентрацией кальция в сыворотке крови. Детям до 18 лет: доза и способ введения зависят от степени развития гипокальциемии, характера и выраженности симптомов. Детям, в зависимости от возраста, препарат в концентрации 100 мг/мл (10 % раствор) вводится в следующих дозах: до 6 месяцев - 0,1-1 мл: 7-12 месяцев - 1-1,5 мл: 1-3 года - 1,5-2 мл: 4-6 лет - 2-2,5 мл: 7-14 лет - 3,5 мл: старше 14 лет - дозы как для взрослых. Детям нельзя вводить препарат внутримышечно из-за возможного развития некроза. Рекомендуется только медленная внутривенная инъекция или внутривенная инфузия после разведения, с целью достижения достаточно низких скоростей введения и для исключения возможности местного раздражения или некроза при случайном попадании препарата в периваскулярные ткани. Для внутривенной инфузии препарат разбавляют в соотношении 1:10 до концентрации 10мг/мл следующими растворами для инфузий: 0,9 % раствором натрия хлорида или 5 % раствором глюкозы. Скорость внутривенного введения не должна превышать 50 мг кальция глюконата в минуту. Разбавление следует проводить в асептических условиях. Пожилые пациенты: данные, указывающие на неблагоприятную переносимость кальция глюконата пожилыми пациентами, отсутствуют, однако возрастные изменения, такие как нарушения функции почек и замедление метаболизма, могут потребовать снижения дозы. Порядок работы с полимерной ампулой: - Взять ампулу и встряхнуть ее, удерживая за горлышко. - Вращающими движениями повернуть и отделить клапан. - Через образовавшееся отверстие немедленно соединить луер шприца с ампулой. - Набрать в шприц содержимое ампулы. - Надеть иглу на шприц. Побочные эффекты и передозировка Побочные эффекты: Частота возникновения побочных эффектов напрямую связана со скоростью введения и дозой кальция глюконата. При правильном введении частота их возникновения составляет 1/1000. Со стороны сердечно-сосудистой системы: снижение артериального давления, брадикардия, аритмия, вазодилатация, циркуляторный коллапс (в том числе с летальным исходом), "приливы" крови, чаще всего при быстром введении. Со стороны пищеварительной системы: тошнота, рвота, диарея. Общие нарушения: ощущение тепла, потливость. Нарушения в месте введения: при внутримышечном введении - боль или эритема ( 1/10, 1/100), при нарушении техники внутримышечного введения - инфильтрация в жировую ткань с последующим формированием абсцесса, уплотнением тканей и некрозом: при внутривенном введении - гиперемия кожи, ощущение жжения или боль с возможным развитием некроза тканей (при случайной периваскулярной инъекции). Сообщалось о случае кальцификации мягких тканей с последующим возможным поражением кожи и некрозом вследствие выхода кальция из сосуда в ткани. Передозировка: Симптомы гиперкальциемии: анорексия, тошнота, рвота, запор, боль в животе, полиурия, полидипсия, дегидратация, мышечная слабость, боль в костях, кальцификация почек, сонливость, гиперсомния, спутанность сознания, повышение артериального давления, в тяжелых случаях - аритмия (вплоть до остановки сердца) и кома. Лечение: направлено на снижение повышенной концентрации кальция в плазме крови. Начальная терапия включает регидратацию, при тяжелой гиперкальциемии может потребоваться введение 0,9 % раствора натрия хлорида внутривенно инфузионно для увеличения количества внеклеточной жидкости. Для снижения концентрации кальция в сыворотке крови может применяться кальцитонин. Фуросемид может применяться для повышения экскреции кальция, однако не следует применять "тиазидные" диуретики, поскольку они могут повышать абсорбцию кальция в почках. Гемодиализ или перитонеальный диализ проводится, если другие мероприятия не эффективны или при сохранении симптомов гиперкальциемии. Лечение передозировки проводят под тщательным контролем концентрации электролитов в сыворотке крови. Взаимодействие с другими ЛС: Наполняемый раствором кальция глюконата шприц не должен содержать остатков спирта этилового, так как в присутствии последнего кальция глюконат выпадает в осадок. Фармацевтически несовместим с карбонатами, салицилатами, сульфатами и цефтриаксоном (образует с ними нерастворимые или труднорастворимые соли кальция). Образует нерастворимые комплексы с антибиотиками тетрациклинового ряда, снижая антибактериальный эффект. Ослабляет действие блокаторов "медленных" кальциевых каналов (внутривенное введение кальция глюконата до или после приема верапамила уменьшает его гипотензивное действие, но мало влияет на его антиаритмический эффект). При одновременном применении с хинидином возможно замедление внутрижелудочковой проводимости и повышение токсичности хинидина. Не рекомендуется применение кальция глюконата во время лечения сердечными гликозидами (возможно усиление кардиотоксического действия сердечных гликозидов). При сочетании с тиазидными диуретиками может усиливать гиперкальциемию. Снижает эффект кальцитонина при гиперкальциемии. Снижает биодоступность фенитоина. Фармакологическое действие и фармакокинетика Препарат кальция восполняет дефицит ионов кальция, необходимых для осуществления процесса передачи нервных импульсов, сокращения скелетных и гладких мышц, деятельности миокарда, формирования костной ткани, свертывания крови. При внутривенном введении стимулирует симпатический отдел вегетативной нервной системы, усиливает выделение надпочечниками адреналина. Фармакокинетика: После парентерального введения кальция глюконат с током крови равномерно распределяется во всех тканях и органах. В плазме крови кальций находится как в связанной форме (в комплексе с белками и с анионами органических и неорганических кислот (бикарбонат, фосфат, лактат, цитрат кальция)), так и в свободной ионизированной форме. Проникает через плацентарный барьер, попадает в грудное молоко. Выводится из организма в основном почками. Особые указания Препарат перед введением нагревают до температуры тела. Препарат вводится глубоко внутримышечно или внутривенно медленно (в течение 2-3 минут), или капельно, для исключения возможности местного раздражения или некроза в случае попадания препарата в периваскулярные ткани. Внутривенные инъекции должны осуществляться под тщательным мониторингом частоты сердечных сокращений и электрокардиограммы, поскольку при слишком быстром введении кальция глюконата могут возникнуть брадикардия с вазодилатацией и аритмии. При внутривенном введении возможно чувство жара во всем теле, которое быстро проходит. Из-за риска местного раздражения внутримышечные инъекции следует выполнять только в том случае, если внутривенная инъекция невозможна. Внутримышечные инъекции необходимо выполнять достаточно глубоко в мышцу, предпочтительно в ягодичную область. Для пациентов, страдающих ожирением, должна быть выбрана более длинная игла для безопасного введения в мышцу, а не в жировые ткани. Если необходимы повторные инъекции, каждый раз следует менять место введения. Во время лечения необходимо тщательно контролировать концентрацию кальция в плазме крови, при введении в высоких дозах - дополнительно контролировать скорость экскреции кальция с мочой. При внутривенном введении кальция глюконата, в исключительных случаях, пациентам, получающим сердечные гликозиды, необходим контроль сердечной деятельности и должны быть обеспечены условия для неотложного лечения осложнений со стороны сердца (таких как выраженные аритмии). Соли кальция должны использоваться с осторожностью и только после тщательного определения показаний у пациентов с нефрокальцинозом, патологией сердечно­сосудистой системы, саркоидозом (болезнь Бека), у пациентов, получающих эпинефрин, у пожилых пациентов. Нарушение функции почек может быть связано с гиперкальциемией и вторичным гиперпаратиреозом. Поэтому пациентам с нарушением функции почек парентеральное введение кальция должно назначаться только после тщательного определения показателей, при этом необходимо контролировать кальциево-фосфатный баланс. При одновременном применении с другими лекарственными препаратами требуется наблюдение врача. Раствор использовать только если он прозрачен и ампула не повреждена. Препарат разводить непосредственно после вскрытия ампулы. При разведении препарата требуется строгое соблюдение правил асептики. С точки зрения микробиологической безопасности, разведенный препарат должен быть использован немедленно. Ампула только для одноразового использования. Исключение составляют разведения, приготовленные в контролируемых асептических условиях. После приготовления раствора сроки и условия его хранения до введения являются ответственностью пользователя и должны составлять не более 24 часов при температуре от 2 до 8 °С. Оставшиеся неиспользованными объемы препарата подлежат уничтожению. Влияние на способность управлять транспортными средствами: В период лечения препаратом необходимо соблюдать осторожность при выполнении потенциально опасных видов деятельности, требующих повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций (управление транспортными средствами, работа с движущимися механизмами, работа диспетчера и оператора). Условия хранения и отпуска из аптек Условия хранения:Хранить при температуре не выше 25 °С. Хранить в недоступном для детей месте. Отпуск из аптек: По рецепту Регистрационные данные Торговое название Кальция глюконат-СОЛОфарм Международное непатентованное название:Кальция глюконат. Форма выпуска:раствор для внутривенного и внутримышечного введения. Состав:1 мл препарата содержит: Действующее вещество: Кальция глюконата моногидрат 94 мг Вспомогательные вещества: Кальция сахарат 5 мг Вода для инъекций до 1 мл. АТХ: Регистрация: Лекарственное средство ЛП-004435 Фармгруппа: Кальциево-фосфорного обмена регулятор. Дата регистрации: 29.08.2017. Окончание регстрации: . Описание:Прозрачная бесцветная или слабо окрашенная жидкость (с коричневатым оттенком жидкость). Упаковка:Раствор для внутривенного и внутримышечного введения 100 мг/мл. По 5 или 10 мл в ампулы (Политвист) из полиэтилена низкой плотности или полипропи­лена, соответствующего требованиям Европейской Фармакопеи к полиэтилену для парен­теральных препаратов, со скручивающимся колпачком для безыгольного забора препара­та, или в ампулы из бесцветного или окрашенного стекла. По 10 ампул из полиэтилена низкой плотности или полипропилена вместе с инструкцией по применению в пачке из картона. По 5 ампул из стекла в контурной ячейковой упаковке из пленки поливинилхлоридной или полиэтилентерефталатной с пленкой полимерной или фольгой алюминиевой лакированной или без пленки полимерной и фольги алюминиевой лакированной или в форме из картона с ячейками для укладки ампул. По 2 контурные ячейковые упаковки или формы из картона вместе с инструкцией по применению и скарификатором ампульным или без него в пачке из картона. Срок годности:3 года. Не применять после окончания срока годности! Владелец рег.удостоверения:ГРОТЕКС, ООО Производитель:ГРОТЕКС, ООО. Представительство

Модель:

RUR 107

Показания Лечение острой гипокальциемии. Для уменьшения проницаемости капилляров при аллергических состояниях, нетромбоцитопенической пурпуре и экссудативных дерматозах, например, герпетиформном дерматите и зудящей сыпи вследствие применения некоторых лекарственных препаратов. Противопоказания Противопоказания Повышенная чувствительность к кальция глюконату и другим компонентам препарата, гиперкальциемия (в том числе у пациентов с гиперпаратиреозом, гипервитаминозом D, декаль­цинирующими злокачественными новообразованиями, почечной недостаточностью, осте­опорозом, связанным с иммобилизацией, саркоидозом, молочно-щелочным синдромом (син­дром Бернетта)), гиперкальциурия, интоксикация сердечными гликозидами, одновременное лечение сердечными гликозидами: для внутримышечного введения - детский возраст. С осторожностью: Дегидратация, электролитные нарушения (риск развития гиперкальциемии), диарея, синдром мальабсорбции, кальциевый нефроуролитиаз (в анамнезе), незначительная гиперкальциурия, умеренная хроническая почечная недостаточность, распространенный атеросклероз, гиперкоагуляция, у пациентов пожилого возраста, особенно при наличии одного или нескольких вышеназванных состояний, нефрокальциноз, патология сердечно-сосудистой системы, саркоидоз, хроническая сердечная недостаточность, одновременное лечение эпинефрином. Перед применением препарата необходимо проконсультироваться с врачом. Беременность Кальций проникает через плацентарный барьер, попадает в грудное молоко. Применение препарата при беременности и в период грудного вскармливания возможно только под строгим контролем сывороточной концентрации кальция, так как гиперкальциемия отрицательно влияет на плод и ребенка. Применение и дозы В норме концентрация общего кальция в сыворотке крови составляет 2,25-2,75 ммоль/л или 4,45-5,5 с. Экв/л. Терапия препаратом кальция глюконата направлена на восстановление нормальной концентрации кальция в плазме крови. Растворы, содержащие кальций, должны вводиться медленно с целью сведения к минимуму периферической вазодилатации и угнетения сердечной деятельности. Препарат перед введением нагревают до температуры тела. Препарат вводится глубоко внутримышечно или внутривенно медленно (в течение 2-3 минут), или капельно, для исключения возможности местного раздражения или некроза в случае попадания препарата в периваскулярные ткани. Внутривенные инъекции должны осуществляться под тщательным мониторингом частоты сердечных сокращений и электрокардиограммы, поскольку при слишком быстром введении кальция глюконата могут возникнуть брадикардия с вазодилатацией и аритмии. При внутривенном введении возможно чувство жара во всем теле, которое быстро проходит. Из-за риска местного раздражения внутримышечные инъекции следует выполнять только в том случае, если внутривенная инъекция невозможна. Внутримышечные инъекции необходимо выполнять достаточно глубоко в мышцу, предпочтительно в ягодичную область. Для пациентов, страдающих ожирением, должна быть выбрана более длинная игла для безопасного введения в мышцу, а не в жировые ткани. Если необходимы повторные инъекции, каждый раз следует менять место введения. Во время лечения необходимо тщательно контролировать концентрацию кальция в плазме крови, при введении в высоких дозах - дополнительно контролировать скорость экскреции кальция с мочой. Взрослым: глубоко внутримышечно, внутривенно медленно (в течение 2-3 мин) или капельно 5-10 мл 100 мг/мл (10 % раствора) ежедневно, через день или через 2 дня (в зависимости от характера заболевания и клинического состояния больного). Последующие дозы определяют в соответствии с концентрацией кальция в сыворотке крови. Детям до 18 лет: доза и способ введения зависят от степени развития гипокальциемии, характера и выраженности симптомов. Детям, в зависимости от возраста, препарат в концентрации 100 мг/мл (10 % раствор) вводится в следующих дозах: до 6 месяцев - 0,1-1 мл: 7-12 месяцев - 1-1,5 мл: 1-3 года - 1,5-2 мл: 4-6 лет - 2-2,5 мл: 7-14 лет - 3,5 мл: старше 14 лет - дозы как для взрослых. Детям нельзя вводить препарат внутримышечно из-за возможного развития некроза. Рекомендуется только медленная внутривенная инъекция или внутривенная инфузия после разведения, с целью достижения достаточно низких скоростей введения и для исключения возможности местного раздражения или некроза при случайном попадании препарата в периваскулярные ткани. Для внутривенной инфузии препарат разбавляют в соотношении 1:10 до концентрации 10мг/мл следующими растворами для инфузий: 0,9 % раствором натрия хлорида или 5 % раствором глюкозы. Скорость внутривенного введения не должна превышать 50 мг кальция глюконата в минуту. Разбавление следует проводить в асептических условиях. Пожилые пациенты: данные, указывающие на неблагоприятную переносимость кальция глюконата пожилыми пациентами, отсутствуют, однако возрастные изменения, такие как нарушения функции почек и замедление метаболизма, могут потребовать снижения дозы. Порядок работы с полимерной ампулой: - Взять ампулу и встряхнуть ее, удерживая за горлышко. - Вращающими движениями повернуть и отделить клапан. - Через образовавшееся отверстие немедленно соединить луер шприца с ампулой. - Набрать в шприц содержимое ампулы. - Надеть иглу на шприц. Побочные эффекты и передозировка Побочные эффекты: Частота возникновения побочных эффектов напрямую связана со скоростью введения и дозой кальция глюконата. При правильном введении частота их возникновения составляет 1/1000. Со стороны сердечно-сосудистой системы: снижение артериального давления, брадикардия, аритмия, вазодилатация, циркуляторный коллапс (в том числе с летальным исходом), "приливы" крови, чаще всего при быстром введении. Со стороны пищеварительной системы: тошнота, рвота, диарея. Общие нарушения: ощущение тепла, потливость. Нарушения в месте введения: при внутримышечном введении - боль или эритема ( 1/10, 1/100), при нарушении техники внутримышечного введения - инфильтрация в жировую ткань с последующим формированием абсцесса, уплотнением тканей и некрозом: при внутривенном введении - гиперемия кожи, ощущение жжения или боль с возможным развитием некроза тканей (при случайной периваскулярной инъекции). Сообщалось о случае кальцификации мягких тканей с последующим возможным поражением кожи и некрозом вследствие выхода кальция из сосуда в ткани. Передозировка: Симптомы гиперкальциемии: анорексия, тошнота, рвота, запор, боль в животе, полиурия, полидипсия, дегидратация, мышечная слабость, боль в костях, кальцификация почек, сонливость, гиперсомния, спутанность сознания, повышение артериального давления, в тяжелых случаях - аритмия (вплоть до остановки сердца) и кома. Лечение: направлено на снижение повышенной концентрации кальция в плазме крови. Начальная терапия включает регидратацию, при тяжелой гиперкальциемии может потребоваться введение 0,9 % раствора натрия хлорида внутривенно инфузионно для увеличения количества внеклеточной жидкости. Для снижения концентрации кальция в сыворотке крови может применяться кальцитонин. Фуросемид может применяться для повышения экскреции кальция, однако не следует применять "тиазидные" диуретики, поскольку они могут повышать абсорбцию кальция в почках. Гемодиализ или перитонеальный диализ проводится, если другие мероприятия не эффективны или при сохранении симптомов гиперкальциемии. Лечение передозировки проводят под тщательным контролем концентрации электролитов в сыворотке крови. Взаимодействие с другими ЛС: Наполняемый раствором кальция глюконата шприц не должен содержать остатков спирта этилового, так как в присутствии последнего кальция глюконат выпадает в осадок. Фармацевтически несовместим с карбонатами, салицилатами, сульфатами и цефтриаксоном (образует с ними нерастворимые или труднорастворимые соли кальция). Образует нерастворимые комплексы с антибиотиками тетрациклинового ряда, снижая антибактериальный эффект. Ослабляет действие блокаторов "медленных" кальциевых каналов (внутривенное введение кальция глюконата до или после приема верапамила уменьшает его гипотензивное действие, но мало влияет на его антиаритмический эффект). При одновременном применении с хинидином возможно замедление внутрижелудочковой проводимости и повышение токсичности хинидина. Не рекомендуется применение кальция глюконата во время лечения сердечными гликозидами (возможно усиление кардиотоксического действия сердечных гликозидов). При сочетании с тиазидными диуретиками может усиливать гиперкальциемию. Снижает эффект кальцитонина при гиперкальциемии. Снижает биодоступность фенитоина. Фармакологическое действие и фармакокинетика Препарат кальция восполняет дефицит ионов кальция, необходимых для осуществления процесса передачи нервных импульсов, сокращения скелетных и гладких мышц, деятельности миокарда, формирования костной ткани, свертывания крови. При внутривенном введении стимулирует симпатический отдел вегетативной нервной системы, усиливает выделение надпочечниками адреналина. Фармакокинетика: После парентерального введения кальция глюконат с током крови равномерно распределяется во всех тканях и органах. В плазме крови кальций находится как в связанной форме (в комплексе с белками и с анионами органических и неорганических кислот (бикарбонат, фосфат, лактат, цитрат кальция)), так и в свободной ионизированной форме. Проникает через плацентарный барьер, попадает в грудное молоко. Выводится из организма в основном почками. Особые указания Препарат перед введением нагревают до температуры тела. Препарат вводится глубоко внутримышечно или внутривенно медленно (в течение 2-3 минут), или капельно, для исключения возможности местного раздражения или некроза в случае попадания препарата в периваскулярные ткани. Внутривенные инъекции должны осуществляться под тщательным мониторингом частоты сердечных сокращений и электрокардиограммы, поскольку при слишком быстром введении кальция глюконата могут возникнуть брадикардия с вазодилатацией и аритмии. При внутривенном введении возможно чувство жара во всем теле, которое быстро проходит. Из-за риска местного раздражения внутримышечные инъекции следует выполнять только в том случае, если внутривенная инъекция невозможна. Внутримышечные инъекции необходимо выполнять достаточно глубоко в мышцу, предпочтительно в ягодичную область. Для пациентов, страдающих ожирением, должна быть выбрана более длинная игла для безопасного введения в мышцу, а не в жировые ткани. Если необходимы повторные инъекции, каждый раз следует менять место введения. Во время лечения необходимо тщательно контролировать концентрацию кальция в плазме крови, при введении в высоких дозах - дополнительно контролировать скорость экскреции кальция с мочой. При внутривенном введении кальция глюконата, в исключительных случаях, пациентам, получающим сердечные гликозиды, необходим контроль сердечной деятельности и должны быть обеспечены условия для неотложного лечения осложнений со стороны сердца (таких как выраженные аритмии). Соли кальция должны использоваться с осторожностью и только после тщательного определения показаний у пациентов с нефрокальцинозом, патологией сердечно­сосудистой системы, саркоидозом (болезнь Бека), у пациентов, получающих эпинефрин, у пожилых пациентов. Нарушение функции почек может быть связано с гиперкальциемией и вторичным гиперпаратиреозом. Поэтому пациентам с нарушением функции почек парентеральное введение кальция должно назначаться только после тщательного определения показателей, при этом необходимо контролировать кальциево-фосфатный баланс. При одновременном применении с другими лекарственными препаратами требуется наблюдение врача. Раствор использовать только если он прозрачен и ампула не повреждена. Препарат разводить непосредственно после вскрытия ампулы. При разведении препарата требуется строгое соблюдение правил асептики. С точки зрения микробиологической безопасности, разведенный препарат должен быть использован немедленно. Ампула только для одноразового использования. Исключение составляют разведения, приготовленные в контролируемых асептических условиях. После приготовления раствора сроки и условия его хранения до введения являются ответственностью пользователя и должны составлять не более 24 часов при температуре от 2 до 8 °С. Оставшиеся неиспользованными объемы препарата подлежат уничтожению. Влияние на способность управлять транспортными средствами: В период лечения препаратом необходимо соблюдать осторожность при выполнении потенциально опасных видов деятельности, требующих повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций (управление транспортными средствами, работа с движущимися механизмами, работа диспетчера и оператора). Условия хранения и отпуска из аптек Условия хранения:Хранить при температуре не выше 25 °С. Хранить в недоступном для детей месте. Отпуск из аптек: По рецепту Регистрационные данные Торговое название Кальция глюконат-СОЛОфарм Международное непатентованное название:Кальция глюконат. Форма выпуска:раствор для внутривенного и внутримышечного введения. Состав:1 мл препарата содержит: Действующее вещество: Кальция глюконата моногидрат 94 мг Вспомогательные вещества: Кальция сахарат 5 мг Вода для инъекций до 1 мл. АТХ: Регистрация: Лекарственное средство ЛП-004435 Фармгруппа: Кальциево-фосфорного обмена регулятор. Дата регистрации: 29.08.2017. Окончание регстрации: . Описание:Прозрачная бесцветная или слабо окрашенная жидкость (с коричневатым оттенком жидкость). Упаковка:Раствор для внутривенного и внутримышечного введения 100 мг/мл. По 5 или 10 мл в ампулы (Политвист) из полиэтилена низкой плотности или полипропи­лена, соответствующего требованиям Европейской Фармакопеи к полиэтилену для парен­теральных препаратов, со скручивающимся колпачком для безыгольного забора препара­та, или в ампулы из бесцветного или окрашенного стекла. По 10 ампул из полиэтилена низкой плотности или полипропилена вместе с инструкцией по применению в пачке из картона. По 5 ампул из стекла в контурной ячейковой упаковке из пленки поливинилхлоридной или полиэтилентерефталатной с пленкой полимерной или фольгой алюминиевой лакированной или без пленки полимерной и фольги алюминиевой лакированной или в форме из картона с ячейками для укладки ампул. По 2 контурные ячейковые упаковки или формы из картона вместе с инструкцией по применению и скарификатором ампульным или без него в пачке из картона. Срок годности:3 года. Не применять после окончания срока годности! Владелец рег.удостоверения:ГРОТЕКС, ООО Производитель:ГРОТЕКС, ООО. Представительство

Модель:

RUR 0

Показания Инфильтрационная (в том числе внутрикостная) анестезия: - вагосимпатическая шейная, паранефральная, циркулярная и паравертебральная блокады. Противопоказания Противопоказания - Гиперчувствительность (в том числе к парааминобензойной кислоте и другим местным анестетикам): - детский возраст до 12 лет: - выраженные фиброзные изменения в тканях (для анестезии методом ползучего инфильтрата). С осторожностью: - Экстренные операции, сопровождающиеся острой кровопотерей- состояния, сопровождающиеся снижением печеночного кровотока (например, при хронической сердечной недостаточности, заболеваниях печени): - прогрессирование сердечно-сосудистой недостаточности (обычно вследствие развития блокад сердца и шока): - воспалительные заболевания или инфицирование места инъекции- дефицит псевдохолинэстеразы: - почечная недостаточность: - детский возраст (от 12 до 18 лег): - пожилые пациенты (старше 65 лет): - ослабленные больные. Беременность При беременности и в период грудного вскармливания безопасность и эффективность препарата не установлена. Применение препарата при беременности и в период грудного вскармливания возможно только по назначению врача, если предполагаемая польза для матери превышает потенциальный риск для плода или ребенка. Применение и дозы Для инфильтрационной анестезии применяют 0,25% и 0,5% растворы: для анестезии по методу Вишневского (тугая ползучая инфильтрация) - 0,125% и 0,25% растворы. Для уменьшения всасывания и удлинения действия при местной анестезии дополнительно вводят 0,1% раствор эпинефрина - по 1 капле на 2-5-10 мл раствора прокаты. При паранефральной блокаде (по Л. В. Вишневскому) в околопочечную клетчатку вводят 50-80 мл 0,5% раствора или 100-150 мл 0,25%, а при вагосимпатической блокаде - 30-100 мл 0,25% раствора. Для циркуляторной или паравертебральной блокад внутрикожно вводят 0,25% или 0,5% раствор. Высшие дозы для инфильтрационной анестезии для взрослых: первая разовая доза в начале операции - не более 500 мл 0,25% раствора и 150 мл 0,5% раствора. Максимальная доза для применения у детей старше 12 лет - 15 мг/кг. Порядок работы с полимерной ампулой: 1. Взять ампулу и встряхнуть ее, удерживая за горлышко. 2. Сдавить ампулу рукой, при этом не должно происходить выделение препарата, и вращающими движениями повернуть и отделить клапан. 3. Через образовавшееся отверстие немедленно соединить шприц с ампулой. 4. Перевернуть ампулу и медленно набрать в шприц ее содержимое. 5. Надеть иглу на шприц. Побочные эффекты и передозировка Побочные эффекты: Со стороны центральной и периферической системы: головная боль, головокружение, сонливость, слабость, тризм, тремор, нистагм, стойкая анестезия, двигательное беспокойство, потеря сознания, судороги, зрительные и слуховые нарушения. Со стороны сердечно-сосудистой системы: повышение или снижение артериального давления, коллапс, периферическая вазодилатация, брадикардия, аритмия, боль в грудной клетке, изменения распространения возбуждения в сердце, которые проявляются на ЭКГ в виде плоского зубца Т или укорочения сегмента ST. Со стороны дыхательной системы: спазмы дыхательных путей или затруднение дыхания. Со стороны мочевыделительной системы: непроизвольное мочеиспускание. Со стороны пищеварительной системы: тошнота, рвота. Со стороны крови: метгемоглобинемия. Аллергические реакции: аллергические реакции, вплоть до анафилактического шока. Прочие: возвращение боли, стойкая анестезия, гипотермия, дрожь, отек губ, лица, рта, языка и горла. Передозировка: При использовании в высоких дозах возможно избыточное всасывание. Симптомы: бледность кожных покровов и слизистых оболочек, головокружение, тошнота, рвота, "холодный" пот, учащение дыхания, тахикардия, снижение артериального давления вплоть до коллапса, апноэ, метгемоглобинемия. Действие на центральную нервную систему проявляется чувством страха, галлюцинациями, судорогами, двигательным возбуждением. Лечение: поддержание адекватной легочной вентиляции, дезинтоксикационная симптоматическая терапия. Взаимодействие с другими ЛС: Усиливает угнетающее действие на центральную нервную систему средств для общей анестезии, снотворных и седативных препаратов, наркотических анальгетиков и транквилизаторов. Антикоагулянты (ардепарин натрия, далтепарин натрия, данапароид натрия, эноксапарин натрия, гепарин, варфарин) повышают риск развития кровотечений. При обработке места инъекции местного анестетика дезинфицирующими растворами, содержащими тяжелые металлы, повышается риск развития местной реакции в виде болезненности и отека. Одновременное применение с ингибиторами моноаминоксидазы (фуразолидон, прокарбазин, селегилин) повышает риск развития гипотонии. Усиливают и удлиняют действие миорелаксантов. При применении прокаина совместно с наркотическими анальгетиками отмечается аддитивный эффект, что используется при проведении спинальной и эпидуральной анестезии, при этом усиливается угнетение дыхания. Вазоконстрикторы (эпинефрин, метоксамин, фенилэфрин) удлиняют местно-анестезирующее действие. Прокаин снижает антимиастеническое действие лекарственных средств, особенно при применении его в высоких дозах, что требует дополнительной коррекции лечения миастении. Ингибиторы холинэстеразы (антимиастенические лекарственные средства, циклофосфамид, демекария бромид, экотиопата йодид, тиотепа) снижают метаболизм прокаина. Метаболит прокаина (пара-аминобензойная кислота) является антагонистом сульфаниламидов. При применении местноанестезирующих средств для эпидуральной анестезии с гуанадрелом, с гуанетидином, мекамиламином, триметафана камзилатом повышается риск развития резкого снижения артериального давления и брадикардии. Фармакологическое действие и фармакокинетика Местноанестезирующее средство с умеренной анестезирующей активностью и большой широтой терапевтического действия. Являясь слабым основанием, блокирует натриевые каналы, препятствует генерации импульсов в окончаниях чувствительных нервов и проведению импульсов по нервным волокнам. Изменяет потенциал действия в мембранах нервных клеток без выраженного влияния на потенциал покоя. Подавляет проведение не только болевых, но и импульсов другой модальности. При всасывании и непосредственном сосудистом введении в ток крови снижает возбудимость периферических холинергических систем, уменьшает образование и высвобождение ацетилхолина из преганглионарных окончаний (обладает некоторым ганглиоблокирующим действием), устраняет спазм гладкой мускулатуры, уменьшает возбудимость миокарда и моторных зон коры головного мозга. Устраняет нисходящие тормозные влияния ретикулярной формации ствола мозга. Угнетает полисинаптические рефлексы. В больших дозах может вызывать судороги. Обладает короткой анестезирующей активностью (продолжительность инфильтрационной анестезии составляет 0,5-1 ч). Фармакокинетика: Подвергается полной системной абсорбции. Степень абсорбции зависит от места и пути введения (особенно от васкуляризации и скорости кровотока в области введения) и итоговой дозы (количества и концентрации). Быстро гидролизуется эстеразами плазмы и печени с образованием двух основных фармакологически активных метаболитов: диэтиламиноэтанола (обладает умеренным сосудорасширяющим действием) и парааминобензойной кислоты (является конкурентным антагонистом сульфаниламидных химиотерапевтических лекарственных препаратов и может ослабить их противомикробное действие). Период полувыведения препарата - 30-50 с, в неонатальном периоде - 54-114 с. Выводится преимущественно почками в виде метаболитов, в неизмененном виде выводится не более 2%. Особые указания Анестезия должна проводиться опытными специалистами в соответствующим образом оборудованном помещении при доступности готовых к немедленному использованию оборудования и препаратов, необходимых для проведения кардиомониторинга и реанимационных мероприятий. Для предотвращения случайного внутрисосудистого введения, рекомендуется проводить аспирационную пробу (в два этапа). Пациентам требуется контроль за функциями сердечно-сосудистой, дыхательной и центральной нервной систем. Применение ингибиторов моноаминоксидазы по меньшей мере за 10 дней до введения местного анестетика противопоказано. Перед применением обязательное проведение проб на индивидуальную чувствительность к препарату. Необходимо учитывать, что при проведении местной анестезии при применении одной и той же общей дозы, токсичность прокаина тем выше, чем более концентрированный раствор применяется. Препарат следует хранить во вторичной упаковке. Влияние на способность управлять транспортными средствами: В период лечения необходимо воздерживаться от вождения автотранспорта и занятий потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций. Условия хранения и отпуска из аптек Условия хранения:Хранить при температуре не выше 25 °С. Хранить в недоступном для детей месте. Отпуск из аптек: По рецепту Регистрационные данные Торговое название Новокаин Международное непатентованное название:Прокаин. Форма выпуска:раствор для инъекций. Состав:1 мл препарата содержит: 0,25% раствор активное вещество: прокаина гидрохлорид - 2,5 мг: вспомогательные вещества: 0,1М раствор хлористоводородной кислоты - до pH 3,8-4,5: вода для инъекций - до 1 мл, 0,5% раствор активное вещество: прокаина гидрохлорид - 5 мг: вспомогательные вещества: 0,1 М раствор хлористоводородной кислоты - до pH 3,8-4,5: вода для инъекций - до 1 мл. АТХ: Регистрация: Лекарственное средство ЛП-003091 Фармгруппа: местноанестезирующее средство. Дата регистрации: 14.07.2015. Окончание регстрации: . Описание:Прозрачная бесцветная или слегка окрашенная жидкость. Упаковка:Раствор для инъекций, 0,25% и 0,5%. Ампулы (0,5% раствор)По 5 или 10 мл в ампулы из полиэтилена низкой плотности или полипропилена. По 5 или 10 ампул вместе с инструкцией по применению в пачке из картона. Флаконы (0,25 % и 0,5 % растворы) По 100, 200, 250, 400 или 500 мл во флаконы полипропиленовые, укупоренные приваренными полипропиленовыми колпачками. Один флакон вместе с инструкцией по применению в пачке из картона. Для стационаров От 1 до 40 флаконов по 100, 200, 250, 400 или 500 мл вместе с инструкцией по применению в количестве равном количеству флаконов в гофрокоробе из картона. Срок годности:2 года. Не применять после окончания срока годности Владелец рег.удостоверения:Дальхимфарм, ОАО Производитель:Дальхимфарм, ОАО. Представительство:Дальхимфарм, ОАО

Модель:

RUR 112

Состав Показания к применению Особые указания Условия хранения Способ применения и дозы Информация Состав Описание: Устройство для хранения и нанесения жидкости для размягчения и удаления ороговевших участков кожи. Благодаря удобной форме выпуска идеально для домашнего использования. Свойства: Эффективность жидкости обусловлена наличием в составе натрия гидроокиси. Жидкость позволяет быстро и эффективно удалить ороговевшие участи кожи. Жидкость способствует отшелушиванию и удалению образований, и помогает восстановить здоровое состояние кожи. Форма выпуска: Флакон 5 мл Показания к применению Восстановление здорового состояния кожи. Размягчение и отшелушивание ороговевших участков кожи (бородавки, папилломы) - удаление бородавок; - удаление папиллом; - удаление кандилом. Особые указания Не применять жидкость для ухода за кожей лица. Не использовать при индивидуальной непереносимости компонентов. Не допускать попадания жидкости на здоровые участки и слизистые оболочки. При попадании жидкости на здоровую кожу рекомендовано промывание пораженного участка струей холодной воды в течение 10-15 минут, затем сделать примочку 5% раствором лимонной кислоты. Избегать попадания в глаза. При попадании в глаза - немедленное, более длительное промывание под струей воды. При нанесении жидкости на образование возможно ощущение пощипывания, которое проходит в течении 5-10 минут. Содержит щелочь. Условия хранения Хранить плотно закрытым, в недоступном для детей, защищенном от прямых солнечных лучей месте при температуре от 5°С до 25°С. Способ применения и дозы Наружно, для индивидуального применения. Встряхнуть перед применением! Наносить жидкость на ороговевшие участки кожи. Здоровую кожу вокруг проблемного места рекомендуется предварительно смазать жирным кремом. Через 1-2 дня после нанесения, начинается потемнение и отшелушивание ороговевших участков кожи и на 3-5 день - очищение участков кожи. Для более крупных ороговевших участков кожи рекомендовано повторить процедуру. Порядок использования: Перевернуть флакон колпачком вниз, несколько раз встряхнуть; Открыть колпачок флакона; При помощи стержня, пропитанного жидкостью, обработать чистую кожу; Закрыть колпачок до характерного щелчка. Информация Внешний вид товара может отличаться от изображённого на фотографии. Имеются противопоказания. Необходимо ознакомиться с инструкцией или проконсультироваться со специалистом

Модель:

RUR 1638

Показания Лечение и профилактика: тромбоз глубоких вен, тромбоэмболия легочной артерии (в т.ч. при заболеваниях периферических вен), тромбоз коронарных артерий, тромбофлебиты, нестабильная стенокардия, острый инфаркт миокарда, мерцательная аритмия (в т.ч. сопровождающаяся эмболизацией), синдром диссеминированного внутрисосудистого свертывания крови, профилактика и терапия микротромбообразования и нарушения микроциркуляции, тромбоз почечных вен, гемолитикоуремический синдром, митральный порок сердца (профилактика тромбообразования), бактериальный эндокардит, гломерулонефрит, волчаночный нефрит. Профилактика свертывания крови во время операций с использованием экстракорпоральных методов кровообращения, при проведении гемодиализа, гемосорбции, перитонеального диализа, цитафереза, форсированного диуреза, при промывании венозных катетеров. Противопоказания Противопоказания Гиперчувствительность к гепарину, заболевания, сопровождающиеся повышенной кровоточивостью (в т.ч. гемофилия, тромбоцитопения, васкулит), кровотечение, аневризма сосудов головного мозга, расслаивающая аневризма аорты, геморрагический инсульт, антифосфолипидный синдром, травма (особенно черепно-мозговая), неконтролируемая артериальная гипертензия, эрозивно-язвенные поражения желудочно-кишечного тракта: цирроз печени, сопровождающийся варикозным расширением вен пищевода: менструальный период, угрожающий выкидыш, роды (в том числе недавние), недавно проведенные хирургические вмешательства на глазах, головном мозге, предстательной железе, печени и желчных путях, состояние после пункции спинного мозга, беременность, период лактации, детский возраст до 1 месяца. С осторожностью: Лицам, страдающим поливалентной аллергией (в т.ч. бронхиальная астма), артериальная гипертензия, стоматологические манипуляции, сахарный диабет, эндокардит, перикардит, использование внутриматочных контрацептивов, активный туберкулез, лучевая терапия, печеночная недостаточность, хроническая почечная недостаточность (ХПН), пожилой возраст (старше 60 лет, особенно женщины). Беременность Нет данных Применение и дозы Гепарин вводят подкожно, внутривенно (болюсно или капельно). Гепарин нельзя вводить внутримышечно!Гепарин назначают в виде непрерывной внутривенной инфузии или в виде регулярных внутривенных инъекций, а также подкожно (в область живота).С профилактической целью - подкожно, по 5 тыс.МЕ/сут, с интервалами в 8-12 ч. Обычным местом для подкожных инъекций является передне-латеральная область живота (в исключительных случаях вводят в верхнюю область плеча или бедра), при этом используют тонкую иглу, которую следует вводить глубоко, перпендикулярно, в складку кожи, удерживаемую между большим и указательным пальцем до окончания введения раствора. Следует каждый раз чередовать места введения (во избежание формирования гематомы). Первую инъекцию необходимо осуществлять за 1-2 ч до начала операции: в послеоперационном периоде вводить в течение 7-10 дней, а в случае необходимости -более длительное время. Начальная доза гепарина, вводимого в лечебных целях, обычно составляет 5 тыс.ME и вводится внутривенно, после чего лечение продолжают, используя внутривенные инфузии. Поддерживающие дозы определяются в зависимости от способа применения- при непрерывной внутривенной инфузии назначают по 1-2 тыс.МЕ/ч (24-48 тыс.МЕ/сут), разводя гепарин в 0,9 % растворе хлорида натрия- при периодических внутривенных инъекциях назначают по 5-10 тыс.МЕ гепарина каждые 4 ч. Дозы гепарина при внутривенном введении подбирают так, чтобы активированное частичное тромбопластиновое время (АЧТВ) было - 1,5-2,5 раза больше контрольного. При подкожном введении малых доз (5 тыс.МЕ 2-3 раза в день) для профилактики тромбообразования регулярного контроля АЧТВ не требуется, т.к. оно увеличивается незначительно. Непрерывная внутривенная инфузия является наиболее эффективным способом применения гепарина, лучшим, чем регулярные (периодические) инъекции, т.к. обеспечивает более стабильную гипокоагуляцию и реже вызывает кровотечения. Внутривенные инъекции рекомендуется назначать только при применении начальных доз или если по какой-то причине нельзя использовать внутривенную инфузию или подкожное введение. Повторные внутривенные инъекции вызывают значительные колебания показателей гемостаза и чаще вызывают опасные кровотечения, поэтому их назначают только по крайней необходимости. Взрослым при тромбозах легкой и умеренной степени тяжести препарат назначают внутривенно в дозе 40000-50000 МЕ/сут за 3-4 введения: при тяжелом тромбозе и эмболии- внутривенно в дозе 80000 МЕ/сут, разделенной на 4 раза с интервалом 6 ч. По "жизненным" показаниям вводят внутривенно однократно 25000 ME (5 мл), затем по 20000 ME каждые 4 ч до достижения суточной дозы 80000-120000 ME. При внутривенном капельном введении к суточному объему инфузионного раствора необходимо добавлять не менее 40000 ME гепарина. При проведении экстракорпорального кровообращения препарат вводят в дозе 140-400 МЕ/кг или по 1.5-2 тыс. ME на 500 мл крови. При гемодиализе вначале вводят внутривенно 10 тыс.МЕ, затем в середине процедуры - еще 30-50 тыс.ME. Для лиц пожилого возраста, особенно женщин, дозы должны быть снижены. Детям препарат вводят внутривенно капельно: начальная доза 50 МЕ/кг, поддерживающая доза 100 МЕ/кг каждые 4 ч (под контролем АЧТВ). В возрасте 1-3 мес - 800 МЕ/кг/сут, 4-12 мес -700 МЕ/кг/сут, старше 6 лет - 500 МЕ/кг/сут: дозу следует подбирать так, чтобы время свертывания крови составляло 20 мин. Продолжительность терапии гепарином зависит от показаний и способа применения. При внутривенном применении оптимальная длительность лечения составляет 7-10 дней, после чего терапию продолжают пероральными антикоагулянтами (рекомендуется назначить пероральные антикоагулянты начиная уже с первого дня лечения гепарином или с 5 по 7 день, а применение гепарина прекратить на 4-5 день комбинированной терапии). При обширных тромбозах подвздошно-бедренных вен целесообразны более длительные курсы лечения гепарином. Порядок работы с полимерной ампулой:1. Взять ампулу и встряхнуть ее, удерживая за горлышко.2. Сдавить ампулу рукой, при этом не должно происходить выделение препарата, и вращающими движениями повернуть и отделить клапан.3. Через образовавшееся отверстие немедленно соединить шприц с ампулой.4. Перевернуть ампулу и медленно набрать в шприц ее содержимое.5. Надеть иглу на шприц. Побочные эффекты и передозировка Побочные эффекты: Аллергические реакции: гиперемия кожи, лекарственная лихорадка, крапивница, ринит, кожный зуд и ощущение жара в подошвах, бронхоспазм, коллапс, анафилактический шок, головокружение, головная боль, тошнота, снижение аппетита, рвота, диарея. Тромбоцитопения (6 % больных) с летальным исходом. На фоне гепарин-индуцированной тромбоцитопении: некроз кожи, артериальный тромбоз, сопровождающийся развитием гангрены, инфаркта миокарда, инсульта. При развитии тяжелой тромбоцитопении (в 2 раза от первоначального числа или ниже 100 тыс./мкл) срочно прекращают введение гепарина. При длительном применении: остеопороз, спонтанные переломы костей, кальцификация мягких тканей, гипоальдостеронизм, преходящая алопеция, повышение активности "печеночных" трансаминаз. Местные реакции при подкожном введении: раздражение, боль, гиперемия, гематома и изъязвления в месте введения, кровотечение. Кровотечения: типичные - из желудочно-кишечного тракта и мочевыводящих путей, в месте введения препарата, в областях, подвергающихся давлению, из операционных ран: кровоизлияния в различные органы (в том числе надпочечники, желтое тело, ретроперитонеальное пространство). Передозировка: Симптомы: кровотечение. Лечение: при малых кровотечениях, вызванных передозировкой гепарина, достаточно прекратить его применение. При обширных кровотечениях избыток гепарина нейтрализуют введением протамина сульфата (дозу рассчитывают в зависимости от способа введения гепарина натрия и времени, прошедшего от его введения, в среднем 1 мг протамина сульфата нейтрализует 100 ME гепарина натрия). Надо иметь в виду, что гепарин натрия быстро выводится, и если протамина сульфат назначен через 30 мин после предыдущей дозы гепарина, нужно ввести только половину необходимой дозы: максимальная доза протамина сульфата составляет 50 мг. Гемодиализ неэффективен. Взаимодействие с другими ЛС: Перед любыми хирургическими вмешательствами с применением гепарина натрия, не менее чем за 5 дней должны быть отменены пероральные антикоагулянты (производные кумарина) и лекарственные средства, оказывающие антиагрегантное действие (в т.ч. ацетилсалициловая кислота, декстран, фенилбутазон, ибупрофен, индометацин, дипиридамол, гидроксихлорохин), так как они могут усилить кровоточивость во время операций или в послеоперационном периоде. Одновременное применение аскорбиновой кислоты, антигистаминных лекарственных средств, дигиталиса или тетрациклинов, алкалоидов спорыньи, никотина, нитроглицерина (внутривенное введение), тироксина, АКТГ (адренокортикотропного гормона), щелочных аминокислот и полипептидов, протамина может снижать действие гепарина натрия. Декстран, фенилбутазон, индометацин, сульфинпиразон, пробенецид, внутривенное введение этакриновой кислоты, пенициллинов и цитостатиков могут усиливать действие гепарина натрия. Гепарин натрия замещает фенитоин, хинидин, пропранолол, бензодиазепины и билирубин в местах их связывания с белками. Обоюдное снижение эффективности происходит при одновременном применении трициклических антидепрессантов, так как они могут связываться с гепарином натрия. Из-за потенциально возможной преципитации активных ингредиентов гепарин натрия не должен смешиваться с другими лекарственными средствами. Фармакологическое действие и фармакокинетика Антикоагулянт прямого действия, относится к группе среднемолекулярных гепаринов, замедляет образование фибрина. Механизм действия основан, прежде всего, на связывании гепарина натрия с антитромбином III - ингибитором активированных факторов свертывания крови: тромбина, IXa, Ха, ХIа, ХIIа (особенно важной является способность ингибировать тромбин и активированный фактор X). Увеличивает почечный кровоток: повышает сопротивление сосудов мозга, уменьшает активность гиалуронидазы головного мозга, активирует липопротеинлипазу и обладает гиполипидемическим действием. Снижает активность сурфактанта в легких, подавляет чрезмерный синтез альдостерона в коре надпочечников, связывает адреналин, модулирует реакцию яичников на гормональные стимулы, усиливает активность паратгормона. В результате взаимодействия с ферментами может увеличивать активность тирозингидроксилазы головного мозга, пепсиногена, ДНК-полимеразы и снижать активность миозиновой АТФазы, пируваткиназы, РНК-полимеразы, пепсина. Гепарин не способен растворять тромб (не является фибринолитиком), но может уменьшить размеры тромба, приостанавливая его увеличение, и в этом случае часть тромба растворяется под действием фибринолитического фермента-плазмина. При ишемической болезни сердца (в комбинации с ацетилсалициловой кислотой) снижает риск развития острых тромбозов коронарных артерий, инфаркта миокарда и внезапной смерти. Уменьшает частоту повторных инфарктов и летальность больных, перенесших инфаркт миокарда.В высоких дозах эффективен при тромбоэмболиях легочной артерии и венозном тромбозе, в малых - для профилактики венозных тромбоэмболий, в том числе после хирургических операций. При внутривенном введении свертывание крови замедляется почти сразу, при подкожном - через 20-60 мин: продолжительность антикоагулянтного действия соответственно - 4-5 и 8 ч, терапевтический эффект - предотвращение тромбообразования - сохраняется значительно дольше. Дефицит антитромбина III в плазме или в месте тромбоза может снизить антитромботический эффект гепарина. Фармакокинетика: После подкожного введения время достижения максимальной концентрации (ТСmах) - 4-5 ч. Связь с белками плазмы - до 95 %, объем распределения - 0.06 л/кг (не покидает сосудистое русло из-за значительного связывания с белками плазмы). Не проникает через плаценту и в грудное молоко. Интенсивно захватывается эндотелиальными клетками и клетками мононуклеарно-макрофагальной системы (клетками ретикулоэндотелиальной системы), концентрируется в печени и селезенке. Метаболизируется в печени с участием N-десульфамидазы и гепариназы тромбоцитов, включающейся в метаболизм гепарина на более поздних этапах. Участие в метаболизме тромбоцитарного фактора IV (антигепаринового фактора), а также связывание гепарина с системой макрофагов объясняют быструю биологическую инактивацию и кратковременность действия. Десульфатированные молекулы под воздействием эндогликозидазы почек превращаются в низкомолекулярные фрагменты. Период полувыведения - 1-6 ч (в среднем - 1.5 ч): увеличивается при ожирении, печеночной и/или почечной недостаточности: уменьшается при тромбоэмболии легочной артерии, инфекциях, злокачественных опухолях. Выводится почками, преимущественно в виде неактивных метаболитов, и только при введении высоких доз возможно выведение (до 50 %) в неизмененном виде. Не выводится посредством гемодиализа. Особые указания Гепарин нельзя вводить внутримышечно, так как возможно образование гематом в месте введения. Лечение большими дозами рекомендуется проводить в условиях стационара. Контроль числа тромбоцитов рекомендуется проводить перед началом лечения, в 1-й день лечения и через короткие интервалы в течение всего периода лечения гепарином, особенно между 6 и 14 дней терапии. При резком снижении числа тромбоцитов лечение немедленно прекращают. Резкое снижение числа тромбоцитов требует дальнейшего исследования на предмет развития гепарин-индуцированной тромбоцитопении. Пациенты с гепарин-индуцированной иммунной тромбоцитопенией не должны подвергаться гемодиализу с гепаринизацией. При необходимости, у них должны использоваться альтернативные методы лечения почечной недостаточности. Во избежание передозировки необходимо постоянно следить за клиническими симптомами, указывающими на возможную кровоточивость (кровоточивость слизистых оболочек, гематурия и т.п.). У лиц с отсутствием реакции на гепарин или требующих применения высоких доз гепарина необходимо контролировать активность антитромбина III. Особую осторожность следует соблюдать при применении гепарина в течение 36 ч после родов. Необходимо проведение соответствующих контрольных лабораторных исследований (время свертывания крови, активированное частичное тромбопластиновое время и тромбиновое время).У женщин старше 60 лет гепарин может увеличить кровоточивость. При использовании гепарина у больных с сопутствующей артериальной гипертензией следует постоянно контролировать артериальное давление. Перед началом терапии гепарином всегда должно проводиться исследование коагулограммы, за исключением использования низких доз. Пациентам, которых переводят на пероральную антикоагулянтную терапию, введение гепарина следует продолжать до тех пор, пока результаты время свертывания крови и активированное частичное тромбопластиновое время не будут находиться в терапевтическом диапазоне. Раствор гепарина может приобрести желтый оттенок, что не меняет его активности или переносимости. При назначении гепарина в лечебных целях его доза подбирается в зависимости от значения АЧТВ (активированного частичного тромбопластинового времени). Во время применения гепарина не следует вводить внутримышечно другие лекарственные средства, проводить биопсию органов, инфильтрационную и эпидуральную анестезию, диагностическую люмбальную пункцию. Для разведения гепарина используют только 0,9 % раствор хлорида натрия. Влияние на способность управлять транспортными средствами: В период лечения необходимо воздержаться от вождения автотранспорта и занятий потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций. Условия хранения и отпуска из аптек Условия хранения:В сухом, защищенном от света месте при температуре от 12 до 15 °С. Хранить в недоступном для детей месте. Отпуск из аптек: По рецепту Регистрационные данные Торговое название Гепарин Международное непатентованное название:Гепарин натрия. Форма выпуска:раствор для внутривенного и подкожного введения. Состав:на 1 мл:Активное вещество: гепарин натрия - 5 тыс. ME:вспомогательные вещества: натрия хлорид - 7,0 мг, вода для инъекций до 1 мл. АТХ: Регистрация: Лекарственное средство ЛП-000958 Фармгруппа: антикоагулянтное средство прямого действия. Дата регистрации: 18.10.2011 / 29.07.2015. Окончание регстрации: . Описание:Бесцветная или светло-желтого цвета, прозрачная жидкость. Упаковка:Раствор для внутривенного и подкожного введения 5 тыс. МЕ/мл. По 5 мл в полимерные ампулы, изготовленные по технологии "blow-fill-seal" "выдув-наполнение-запайка". По 5 или 10 полимерных ампул вместе с инструкцией по медицинскому применению помещают в пачку из картона. Срок годности:3 года. Не применять по истечении срока годности, указанного на упаковке. Владелец рег.удостоверения:СЛАВЯНСКАЯ АПТЕКА, ООО Производитель:СЛАВЯНСКАЯ АПТЕКА, ООО. Представительство

Модель:

RUR 18

Состав Материал изготовления: Прозрачный цилиндр из медицинского полипропилена Поршень: медицинский полипропилен Уплотнитель поршня (манжета): синтетический каучук Способ применения/дозировка: Перед использованием шприца визуально определить целостность индивидуальной герметичной упаковки. Убедитесь, что используете шприц с действующим сроком годности. Срок годности указан на индивидуальной герметичной упаковке. Шприц из поврежденной индивидуальной герметичной упаковкой и с истекшим сроком годности использовать запрещается. Подготовка изделия к работе: 1. Приготовить все необходимое для инъекции (шприц в индивидуальной герметичной упаковке, лекарственный препарат, салфетки с дезинфицирующим средством, емкость для отходов). 2. Объем шприца, длину иглы и комплектацию необходимо выбирать, учитывая объем вводимого лекарственного препарата, его вязкость, а также вид инъекции (внутрикожная, подкожная, внутримышечная, внутривенная). 3. Тщательно вымыть руки с мылом и протереть салфеткой с дезинфицирующим средством. 4. Надеть медицинские перчатки однократного применения. 5. Обработать ампулу с лекарственным препаратом или флакон дезинфицирующим средством. 6. Открыть ампулу с лекарственным препаратом или снять защитный колпачок с флакона. 7. Вскрыть индивидуальную упаковку и извлечь шприц с надетой иглой. 8. Аккуратно снять предохранительный колпачок с иглы. 9. При наборе лекарственного препарата из ампулы набирайте его медленно, постепенно приподнимая дно ампулы или вверх по мере уменьшения жидкости. При наборе лекарственного препарата из флакона поднимите флакон вверх дном, держа его левой рукой между II и III пальцами, IV палец - на головке иглы, I и V пальцами держите цилиндр шприца и наберите нужное количество лекарственного препарата. Порядок работы изделия: 1. Подготовить место инъекции, обработав его салфеткой с дезинфицирующим средством. 2. Произвести инъекцию в подготовленное место, соблюдая технику инъекции и в соответствии со стандартом инъекции в зависимости от вида инъекции (подкожная, внутрикожная, внутримышечная, внутривенная). 3. Извлечь шприц с иглой. Слегка прижать место инъекции салфеткой с дезинфицирующим раствором. Допустимо появление капельки крови в месте вкола иглы. 4. Не надевать предохранительный колпачок на иглу после инъекции во избежание укола использованной иглой. 5. При необходимости отсасывания жидкостей из полостей организма приступить к отсасыванию после извлечения шприца из упаковки. 6. При необходимости промывания полостей организма приступить к промыванию после наполнения шприца раствором для промывания. 7. Следует использовать непрокалываемую емкость для сбора и утилизации использованных игл и шприцев. Подробнее Показания к применению: Изделия могут применяться в различных медицинских целях. Показания к применению зависят от цели медицинского применения и определяются назначением врача для выполнения различного рода инъекций (подкожного, внутрикожного, внутримышечного, внутривенного введения), для введения жидкостей (растворов лекарственных препаратов) / газов (например, медицинский кислород, закись азота) в медицинское изделие (например, катетер, систему инфузионную), для работы с сосудистыми катетерами различного типа, промываний полостей организма, пункций и аспирации жидкостей/газов

Модель:

RUR 39

Показания аллергические заболевания (крапивница, ангионевротический отек, аллергодерматозы, сывороточная болезнь): - гипокальциемия (в том числе гипокальциемическая тетания, при гипопаратиреозе): - свинцовая колика: - гиперкалиемия: - передозировка солями магния (в составе комплексной терапии). Противопоказания Противопоказания Гиперчувствительность к компонентам препарата, гиперкальциемия, тяжелая хроническая почечная недостаточность, фибрилляция желудочков, мочекаменная болезнь, саркоидоз, выраженный атеросклероз, склонность к тромбообразованию, одновременный прием с сердечными гликозидами, беременность, период лактации. С осторожностью: Хроническая почечная недостаточность легкой и средней тяжести, дегидратация, нарушение электролитного баланса (риск гиперкальциемии), заболевания сердца (риск аритмии), заболевания почек, "легочное" сердце, респираторный ацидоз, дыхательная недостаточность (риск токсических реакций вследствие окисления кальция). Беременность Во время беременности и в период лактации препарат противопоказан. При необходимости назначения препарата в период лактации следует прекратить грудное вскармливание. Применение и дозы Препарат вводят внутривенно струйно или капельно (медленно) со скоростью не более 0,75 - 1,5 мл/мин. Ампулу с раствором перед введением подогревают до температуры тела. После завершения введения пациенту следует непродолжительное время оставаться в положении "лежа". Для внутривенного капельного введения раствор препарата предварительно разводят в 100-200 мл 0,9 % изотонического раствора натрия хлорида или 5 % раствора декстрозы (глюкозы). При аллергических реакциях (крапивница, ангионевротический отек, аллергодерматозы, сывороточная болезнь), свинцовой колике, передозировке солями магния - 7,5-15 мл. При острой гипокальциемии - 7,5-15 мл в течение 1-3 дней, при необходимости введение повторяют каждые 1-3 дня. При гипокальциемической тетании - 5-17,5 мл. Введение повторяют каждые 8 ч до достижения терапевтического эффекта. При гиперкалиемии (под контролем электрокардиограммы) - 2,45-15 мл, при необходимости повторную дозу вводят через 1-2 мин. Детям - по 0,3 мл/кг, максимальная суточная доза - 15 мл. При аллергических заболеваниях рекомендуется совместное применение кальция хлорида и противогистаминных препаратов. Порядок работы с полимерной ампулой: - Взять ампулу и встряхнуть ее, удерживая за горлышко. - Сдавить ампулу рукой, при этом не должно происходить выделение препарата, и вращающими движениями повернуть и отделить клапан. - Через образовавшееся отверстие немедленно соединить шприц с ампулой. - Перевернуть ампулу и медленно набрать в шприц ее содержимое. - Надеть иглу на шприц. Побочные эффекты и передозировка Побочные эффекты: При внутривенном введении возможно ощущение жара сначала в полости рта, а затем по всему телу, привкус мела во рту, периферическая вазодилатация, снижение артериального давления, аритмия (в том числе брадикардия), тошнота, обморок. При попадании в подкожную клетчатку и в мышцу вызывает сильное раздражение и некроз окружающих тканей. При быстром введении возможны фибрилляция желудочков сердца, сердечно-сосудистая недостаточность, вплоть до остановки сердца. Местные реакции: раздражение по ходу вены: гиперемия кожи, боль, сыпь, кальцификация могут свидетельствовать об экстравазации, которая может приводить к некрозу окружающих тканей. Передозировка: Симптомы: гиперкальциемия (жажда, тошнота, рвота, запор, полиурия, боль в животе, мышечная слабость, психические нарушения, в тяжелых случаях - аритмия, кома), особенно у пациентов с хронической почечной недостаточностью. Лечение: при легкой передозировке (концентрация кальция - 2,6-2,9 ммоль/л) введение прекращают и отменяют другие кальцийсодержащие лекарственные препараты. При тяжелой передозировке (концентрация кальция более 2,9 ммоль/л) - введение 0,9 % изотонического раствора натрия хлорида: нетиазидных диуретиков: контроль концентрации в сыворотке, при необходимости введение препаратов калия и магния: контроль сердечной деятельности, введение бета-адреноблокаторов для профилактики аритмий, гемодиализ. Взаимодействие с другими ЛС: При одновременном применении уменьшает действие блокаторов "медленных" кальциевых каналов: с другими кальций- и магнийсодержащими препаратами повышается риск гиперкальциемии или гипермагниемии соответственно, особенно у пациентов с хронической почечной недостаточностью: с хинидом - возможно замедление внутрижелудочковой проводимости и повышение токсичности хинидина. Снижает эффективность недеполяризующих миорелаксантов. Может увеличивать продолжительность действия тубокурарина хлорида. Фармацевтически несовместим с тетрациклинами, магния сульфатом, лекарственными препаратами, содержащими фосфаты, карбонаты или тартраты. Во время лечения сердечными гликозидами парентеральное применение кальция хлорида не рекомендуется в связи с усилением кардиотоксического действия. Фармакологическое действие и фармакокинетика Препарат кальция, восполняет дефицит ионов кальция, необходимого для осуществления процесса передачи нервных импульсов, сокращения скелетных и гладких мышц, деятельности миокарда, формирования костной ткани, процесса свертывания крови, функционирования других систем и органов. Кальций является ко-фактором многих ферментов и поэтому влияет на секреторную активность эндокринных и экзокринных желез. Уменьшение содержания ионов кальция в плазме крови и тканях может приводить к развитию различных патологических процессов. Гипокальциемия приводит к развитию тетании и спазмофилии, нарушению функций скелетной и гладкой мускулатуры, сердечно-сосудистой системы, нарушению системы свертывания крови, развитию остеопороза. Кальция хлорид, помимо устранения гипокальциемии, уменьшает проницаемость сосудов и оказывает противоаллергическое, противовоспалительное, кровоостанавливающее действие. При внутривенном введении стимулирует симпатический отдел вегетативной нервной системы, усиливает выделение надпочечниками эпинефрина, оказывает умеренное диуретическое действие. Фармакокинетика: В крови кальций находится в ионизированном и в связанном состоянии. В плазме около 45 % кальция находится в комплексе с белками. Физиологической активностью обладает ионизированный кальций. Депонируется в костной ткани. Около 20 % препарата выводится почками, остальное количество (80 %) - кишечником. 95 % кальция, выводящегося путем гломерулярной фильтрации, подвергается ресорбции в восходящем сегменте петли Генле, а также в проксимальных и дистальных почечных канальцах. Особые указания Не вводить подкожно и внутримышечно! При попадании кальция хлорида под кожу или в мышечные ткани развивается сильное местное раздражение тканей с образованием очагов некроза. Лечение проводят под контролем концентрации кальция в крови. Влияние на способность управлять транспортными средствами: Не влияет. Условия хранения и отпуска из аптек Условия хранения:В защищённом от света месте при температуре не выше 25 °С. Хранить в недоступном для детей месте. Отпуск из аптек: По рецепту Регистрационные данные Торговое название Кальция хлорид Международное непатентованное название:Кальция хлорид. Форма выпуска:раствор для внутривенного введения. Состав:Состав на 1 мл: Активное вещество: кальция хлорида гексагидрат - 100 мг. Вспомогательные вещества: вода для инъекций до 1 мл. АТХ: Регистрация: Лекарственное средство ЛП-002060 Фармгруппа: Кальциево-фосфорного обмена регулятор. Дата регистрации: 25.04.2013 / 19.08.2015. Окончание регстрации: . Описание:Прозрачная бесцветная жидкость. Упаковка:Раствор для внутривенного введения 100 мг/мл. По 5 или 10 мл в полимерные ампулы, изготовленные по технологии "blow-fill-seal" "выдув-наполнение-запайка" на линии производства Bottelpack. По 5 или 10 полимерных ампул вместе с инструкцией по медицинскому применению помещают в пачку из картона. Срок годности:5 лет. Не использовать по истечении срока годности, указанного на упаковке. Владелец рег.удостоверения:СЛАВЯНСКАЯ АПТЕКА, ООО Производитель:СЛАВЯНСКАЯ АПТЕКА, ООО. Представительство