дизайн ногтей

Модель:

RUR 2158

Мицелярный раствор La Roche Физио (400 мл)

Модель:

RUR 3038

Мицелярный раствор La Roche Физио (400 мл)

Модель:

RUR 2354

Модель:

RUR 1495

Модель:

RUR 227

Благодаря специальному увлажняющему комплексу, содержащему природный компонент – натрия гиалуронат (гиалуроновая кислота), раствор Аква. Оптик обеспечивает мягкое скольжение линзы по поверхности роговицы, длительное оптимальное увлажнение и комфорт. Натрия гиалуронат является физиологическим полисахаридным соединением, содержащимся как в тканях глаза, так и в других тканях и жидкостях организма человека. Особым физико-химическим свойством молекул натрия гиалуроната является их выраженная способность связывать молекулы воды. При применении раствора Аква. Оптик на поверхности линзы образуется тонкая пленка, предохраняющая глаза от пересыхания и раздражения. Действие защитной пленки начинается практически сразу, тем самым глаза надолго защищены от ощущения сухости. Эффективный очиститель полоксамер 407 связывает протеиновые отложения, препятствуя их образованию на линзах. Входящий в состав раствора Аква. Оптик полигексаметиленбигуанида гидрохлорид обладает дезинфицирующим действием, защищая глаза и контактные линзы от патогенной микрофлоры. Янтарная кислота обладает выраженным антигипоксическим и антиоксидантным действием, в растворе Аква. Оптик янтарная кислота снижает риск развития гипоксических осложнений, связанных с ношением контактных линз. Область применения – офтальмология (по назначению). Раствор предназначен для ежедневного ухода за всеми типами контактных линз и обеспечивает очистку, удаление протеиновых отложений, промывание, дезинфекцию, хранение контактных линз для длительного комфортного ношения. Раствор подходит для особо чувствительных глаз

Модель:

RUR 589

Благодаря специальному увлажняющему комплексу, содержащему природный компонент – натрия гиалуронат (гиалуроновая кислота), раствор Аква. Оптик обеспечивает мягкое скольжение линзы по поверхности роговицы, длительное оптимальное увлажнение и комфорт. Натрия гиалуронат является физиологическим полисахаридным соединением, содержащимся как в тканях глаза, так и в других тканях и жидкостях организма человека. Особым физико-химическим свойством молекул натрия гиалуроната является их выраженная способность связывать молекулы воды. При применении раствора Аква. Оптик на поверхности линзы образуется тонкая пленка, предохраняющая глаза от пересыхания и раздражения. Действие защитной пленки начинается практически сразу, тем самым глаза надолго защищены от ощущения сухости. Эффективный очиститель полоксамер 407 связывает протеиновые отложения, препятствуя их образованию на линзах. Входящий в состав раствора Аква. Оптик полигексаметиленбигуанида гидрохлорид обладает дезинфицирующим действием, защищая глаза и контактные линзы от патогенной микрофлоры. Янтарная кислота обладает выраженным антигипоксическим и антиоксидантным действием, в растворе Аква. Оптик янтарная кислота снижает риск развития гипоксических осложнений, связанных с ношением контактных линз. Область применения – офтальмология (по назначению). Раствор предназначен для ежедневного ухода за всеми типами контактных линз и обеспечивает очистку, удаление протеиновых отложений, промывание, дезинфекцию, хранение контактных линз для длительного комфортного ношения. Раствор подходит для особо чувствительных глаз

Модель:

RUR 318

Благодаря специальному увлажняющему комплексу, содержащему природный компонент – натрия гиалуронат (гиалуроновая кислота), раствор Аква. Оптик обеспечивает мягкое скольжение линзы по поверхности роговицы, длительное оптимальное увлажнение и комфорт. Натрия гиалуронат является физиологическим полисахаридным соединением, содержащимся как в тканях глаза, так и в других тканях и жидкостях организма человека. Особым физико-химическим свойством молекул натрия гиалуроната является их выраженная способность связывать молекулы воды. При применении раствора Аква. Оптик на поверхности линзы образуется тонкая пленка, предохраняющая глаза от пересыхания и раздражения. Действие защитной пленки начинается практически сразу, тем самым глаза надолго защищены от ощущения сухости. Эффективный очиститель полоксамер 407 связывает протеиновые отложения, препятствуя их образованию на линзах. Входящий в состав раствора Аква. Оптик полигексаметиленбигуанида гидрохлорид обладает дезинфицирующим действием, защищая глаза и контактные линзы от патогенной микрофлоры. Янтарная кислота обладает выраженным антигипоксическим и антиоксидантным действием, в растворе Аква. Оптик янтарная кислота снижает риск развития гипоксических осложнений, связанных с ношением контактных линз. Область применения – офтальмология (по назначению). Раствор предназначен для ежедневного ухода за всеми типами контактных линз и обеспечивает очистку, удаление протеиновых отложений, промывание, дезинфекцию, хранение контактных линз для длительного комфортного ношения. Раствор подходит для особо чувствительных глаз

Модель:

RUR 545

Благодаря специальному увлажняющему комплексу, содержащему природный компонент – натрия гиалуронат (гиалуроновая кислота), раствор Аква. Оптик обеспечивает мягкое скольжение линзы по поверхности роговицы, длительное оптимальное увлажнение и комфорт. Натрия гиалуронат является физиологическим полисахаридным соединением, содержащимся как в тканях глаза, так и в других тканях и жидкостях организма человека. Особым физико-химическим свойством молекул натрия гиалуроната является их выраженная способность связывать молекулы воды. При применении раствора Аква. Оптик на поверхности линзы образуется тонкая пленка, предохраняющая глаза от пересыхания и раздражения. Действие защитной пленки начинается практически сразу, тем самым глаза надолго защищены от ощущения сухости. Эффективный очиститель полоксамер 407 связывает протеиновые отложения, препятствуя их образованию на линзах. Входящий в состав раствора Аква. Оптик полигексаметиленбигуанида гидрохлорид обладает дезинфицирующим действием, защищая глаза и контактные линзы от патогенной микрофлоры. Янтарная кислота обладает выраженным антигипоксическим и антиоксидантным действием, в растворе Аква. Оптик янтарная кислота снижает риск развития гипоксических осложнений, связанных с ношением контактных линз. Область применения – офтальмология (по назначению). Раствор предназначен для ежедневного ухода за всеми типами контактных линз и обеспечивает очистку, удаление протеиновых отложений, промывание, дезинфекцию, хранение контактных линз для длительного комфортного ношения. Раствор подходит для особо чувствительных глаз

Модель:

RUR 58

Фармакологическое действие — дезинтоксикационное. ПОКАЗАНИЯ большие потери внеклеточной жидкости или недостаточное ее поступление (токсическая диспепсия, холера, диарея, «неукротимая» рвота, обширные ожоги с сильной экссудацией и др.): гипохлоремия и гипонатриемия с обезвоживанием: кишечная непроходимость: интоксикации: промывание ран, глаз, слизистой оболочки носа, растворение и разведение ЛС и увлажнение перевязочного материала. ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ гипернатриемия: ацидоз: гиперхлоремия: гипокалиемия: внеклеточная гипергидратация: внутриклеточная дегидратация: циркуляторные нарушения, угрожающие отеком мозга и легких: отек мозга: отек легких: острая левожелудочковая недостаточность: сопутствующее назначение больших доз ГКС. С ОСТОРОЖНОСТЬЮ: почечная недостаточность: сердечная недостаточность: олиго- и анурия. ПОБОЧНЫЕ ДЕЙСТВИЯ Ацидоз, гипергидратация, гипокалиемия. СПОСОБ ПРИМЕНЕНИЯ И ДОЗЫ В/в капельно, наружно. Перед введением раствор нагревают до 36–38 °C. Доза определяется в зависимости от потери организмом жидкости, Na+ и Cl , и в среднем составляет 1000 мл/сут. При больших потерях жидкости и выраженной интоксикации возможно введение до 3000 мл/сут. Скорость введения — 540 мл/ч: при необходимости — скорость введения увеличивают. Детям при дегидратации, выражающейся в снижении АД (без определения лабораторных параметров) вводят 20–30 мл/кг. В дальнейшем РЕЖИМ ДОЗИРОВАНИЯ корректируется в зависимости от лабораторных показателей. При длительном введении больших доз изотонического раствора натрия хлорида необходимо проводить контроль содержания электролитов в плазме и моче. Изотонический раствор натрия хлорида применяют для промывания ран, глаз, слизистой оболочки носа, увлажнения перевязочного материала

Модель:

RUR 74

Состав Противопоказания Дозировка Показания к применению Взаимодействие с другими лекарственными средствами Передозировка Фармакологическое действие Беременность и кормление грудью Условия отпуска из аптек Побочные явления Особые указания Условия хранения Способ применения и дозы Информация Состав Активное вещество: 1 л 5% раствора содержит: декстрозы моногидрат (в пересчете на безводную) – 50,0 г; 1 л 10% раствора содержит: декстрозы моногидрат (в пересчете на безводную) – 100,0 г; 1 л 20% раствора содержит: декстрозы моногидрат (в пересчете на безводную) – 200,0 г. Вспомогательные вещества: Натрия хлорид – 0,26 г; вода для инъекций – до 1 л. Теоретическая осмолярность: 5% раствор-286 м. Осм/л. 10 % раствор-564 м. Осм/л 20% раствор-1120 м. Осм/л. Описание: Прозрачная бесцветная (5 % и 10 % растворы) или слегка желтоватая (20 % раствор) жидкость. Форма выпуска: Раствор для инфузий 5 %, 10 % и 20 %. По 100, 200, 250, 400, 500 или 1000 мл во флаконах полипропиленовых со шкалой и петлей-держателем, укупоренных приваренными полипропиленовыми колпачками. Один флакон вместе с инструкцией по применению в пачке из картона. Для стационаров От 1 до 40 флаконов по 100, 200, 250, 400, 500 или 1000 мл вместе с инструкцией по применению в количестве равном количеству флаконов в гофрокоробе из картона. Противопоказания Гиперчувствительность, гипергликемия, гиперлактацидемия, гипергидратация, послеоперационные нарушения утилизации декстрозы; циркуляторные нарушения, угрожающие отеком головного мозга, отеком легких, острая левожелудочковая недостаточность, гиперосмолярная кома, декомпенсированный сахарный диабет, непереносимость декстрозы, в т.ч. метаболический стресс. С осторожностью Декомпенсированная хроническая сердечная недостаточность, хроническая почечная недостаточность (олиго, анурия), гипонатриемия, сахарный диабет. Дозировка 50 мг/мл Показания к применению 5 %, 10 %, 20 % растворы глюкозы применяют для восполнения объема жидкости при изотонической внеклеточной дегидратации и в качестве источника углеводов. 5 % раствор глюкозы может применяться как самостоятельно, так и для разведения и транспорта различных лекарственных средств, которые вводятся парентерально. Взаимодействие с другими лекарственными средствами При комбинации с другими лекарственными средствами необходимо визуально контролировать фармацевтическую совместимость. Передозировка Симптомы: Гипергликемия, глюкозурия, гипергликемическая гиперосмолярная кома; гипергидратация, нарушение водно-электролитного баланса. Лечение: Прекратить введение декстрозы, ввести инсулин, симптоматическая терапия. Фармакологическое действие Фармакологическая группа: Питания углеводного средство. Фармакодинамика: Участвует в различных процессах обмена веществ в организме. Вливание растворов декстрозы частично восполняет водный дефицит. Декстроза, поступая в ткани, фосфорилируется, превращаясь в глюкозо-6-фосфат, который активно включается во многие звенья обмена веществ организма. 5 % раствор декстрозы изотоничен плазме крови. Гипертонические (10 % и 20 %) растворы повышают осмотическое давление крови, увеличивают диурез. Фармакокинетика: Усваивается полностью организмом, почками не выводится (появление в моче является патологическим признаком). Беременность и кормление грудью Растворы глюкозы во время беременности и лактации могут быть использованы только при условии контроля со стороны врача. 5 % раствор глюкозы может быть использован по показаниям при беременности и в период кормления грудью. В настоящее время достаточных клинических данных о применении 10 % и 20 % растворов глюкозы в период беременности и в период кормления грудью нет, поэтому возможно применение препарата у беременных и в период кормления грудью только в случаях, когда ожидаемая польза от лечения препаратом превышает возможный риск развития осложнений. При использовании раствора в качестве транспорта других лекарственных средств, следует оценивать влияние этих дополнительных средств при беременности и лактации. Условия отпуска из аптек По рецепту. Побочные явления Нарушения со стороны иммунной системы: повышенная чувствительность, анафилактические реакции (возможные проявления у больных с аллергией на кукурузу). Нарушения со стороны обмена веществ и питания: гипокалиемия, гипомагниемия, гипофосфатемия, обезвоживание, гиперволемия, гипергликемия. Нарушения со стороны сердца: острая желудочковая недостаточность. Нарушения со стороны сосудов: тромбоз вен, флебит. Нарушения со стороны почек и мочевыводящих путей: полиурия. Общие расстройства и нарушения в месте введения: озноб, лихорадка, развитие инфекции в месте введения, легкая болезненность и тромбофлебит в месте внутривенного введения. Особые указания Для более полного усвоения декстрозы одновременно с ней можно ввести подкожно от 4 до 5 ЕД инсулина короткого действия из расчета 1 ЕД инсулина короткого действия на 4-5 г декстрозы. Допускается замораживание при транспортировании. Влияние на способность управления транспортными средствами и механизмами Клинических исследований по оценке влияния препарата на способность к управлению транспортными средствами и механизмами не проводилось. Условия хранения Хранить при температуре не выше 25 С. Хранить в недоступном для детей месте. Способ применения и дозы Внутривенно капельно. Концентрация и доза раствора декстрозы определяется несколькими факторами, включая возраст, массу тела и общее состояние пациентов. 5 % раствор вводят с максимальной скоростью до 7 мл (150 кап/мин) (400 мл/ч); максимальная суточная доза для взрослых – 2 л; 10 % раствор глюкозы – до 60 кап/мин (3 мл/мин); максимальная суточная доза для взрослых – 1 л; 20 % раствор глюкозы – до 30 - 40 кап/мин (1,5-2 мл/мин); максимальная суточная доза для взрослых – 500 мл. У взрослых с нормальным обменом веществ суточная доза вводимой декстрозы не должна превышать 4 - 6 г/кг, т.е. около 250 - 450 г (при снижении интенсивности обмена веществ – 30 - 40 мл/кг). Детям для парентерального питания, наряду с жирами и аминокислотами, в первый день вводят 6 г декстрозы/кг/сут, в последующем – до 15 г/кг/сут. При расчете дозы декстрозы при введении 5 % и 10 % растворов нужно принимать во внимание допустимый объем вводимой жидкости: для детей с массой 2 - 10 кг – 100 - 165 мл/кг/сут, детям с массой 10 - 40 кг – 45 - 100 мл/кг/сут. Скорость введения: при нормальном состоянии обмена веществ максимальная скорость введения декстрозы взрослым - 0,25 - 0,5 г/кг/ч (при снижении интенсивности обмена веществ скорость введения снижают до 0,125 - 0,25 г/кг/ч). У детей скорость введения не должна превышать 0,5 г/кг/ч; что составляет для 5 % раствора – около 10 мл/мин или 200 кап/мин (20 кап = 1 мл). При использовании раствора глюкозы в качестве растворителя, рекомендуемая доза составляет 50-250 мл на дозу растворяемого лекарственного средства, характеристики которого определяют и скорость введения. Для более полного усвоения декстрозы, вводимой в больших дозах, одновременно с ней вводят инсулин короткого действия из расчета 1 ЕД инсулина на 4 - 5 г декстрозы. Содержание глюкозы в крови следует тщательно контролировать. Во избежание гипергликемии нельзя превышать уровень возможного окисления глюкозы. Больным сахарным диабетом декстрозу вводят под контролем ее содержания в крови и моче. Информация Внешний вид товара может отличаться от изображённого на фотографии. Имеются противопоказания. Необходимо ознакомиться с инструкцией или проконсультироваться со специалистом

Модель:

RUR 79

Латинское названиеMENOVASIN Форма выпуска. Раствор спиртовой для наружного применения Упаковка 40 мл - флаконы темного стекла. Описаниебесцветная прозрачная жидкость с запахом ментола. Фармакологическое действие. Комбинированный препарат для наружного применения. Рацементол при нанесении на кожу и слизистые оболочки вызывает раздражение нервных окончаний, расширение поверхностных сосудов кожи, сопровождающееся анальгетическим эффектом с ощущением холода, легкого жжения и покалывания. Бензокаин и прокаин обладают местноанестезирующим действием. Показания. Невралгия, миалгия, артралгия (как местноанестезирующее средство). Зудящие дерматозы (как противозудное средство). Способ применения и дозы. Наружно. Наносят на пораженные участки кожи или на кожу над пораженной областью и растирают 2-3 раза в день. Курс лечения продолжают в зависимости от терапевтического эффекта, но не более 3-4 недель. При необходимости курс повторяют. Состав. Состав на 100 мл:активные вещества: левоментол - 2,5 г; прокаина гидрохлорид (новокаина гидрохлорид) - 1,0 г; бензокаин (анестезин) - 1,0 г; вспомогательные вещества: этанол (этиловый спирт) 70 % до 100 мл. Противопоказания. Гиперчувствительность, нарушение целостности кожных покровов, воспалительные заболевания кожи в месте предполагаемого нанесения. Если у Вас одно из перечисленных заболеваний, перед началом применения препарата обязательно проконсультируйтесь с врачом. С осторожностью. Беременность, период лактации, детский возраст до 18 лет. Перед началом применения препарата обязательно проконсультируйтесь с врачом. Применение при беременности и кормлении грудью. Данные о влиянии препарата на организм при беременности и лактации отсутствуют. С осторожностью применяют препарат при беременности и в период лактации. Побочные эффекты. Аллергические реакции, контактный дерматит. При длительном применении - головокружение, астения, снижение АД (в этом случае лечение прекращают). Условия хранения. При температуре не выше 15С

Модель:

RUR 2120

Модель:

RUR 402

Раствор препятствует развитию кариеса и воспаления пародонта, за счет эффективного очищения полости рта даже в труднодоступных местах. Раствор для ирригатора АСЕПТА особенно рекомендуется людям имеющим: брекет-системы,имплантаты, зубные протезы,симптомы воспаления десен. Действие продукта: Защищает десны от воспаления и кровоточивости, Препятствует образованию зубного камня, Защищает зубы от кариеса, Улучшает гигиену полости рта и освежает дыхание. Эффективность подтверждена клиническими испытаниями (ПСПбГМУ им. акад. И.П. Павлова). Ирригатор — это специальное приспособление, предназначенное для орошения ротовой полости, удаления бактериального налета и остатков пищи с труднодоступных участков. Ирригатор подает жидкость под давлением. Применение ирригатора позволяет поддерживать гигиеничное состояние ротовой полости и эффективно очищать зубы и межзубные промежутки, язык, десна, места, к которым крепятся зубные протезы. Использование этого приспособления не только дает возможность очистить ротовую полость от загрязнений, но и обеспечивает массаж десен, улучшает кровообращение в тканях и укрепляет их, уменьшает риск развития воспалительных и иных заболеваний. Ирригатор:позволяют легко проводить гигиенические процедуры даже в домашних условиях, без специальных навыков или оборудования. применение таких приспособлений рекомендовано всем людям наряду с обычной регулярной чисткой зубов, особенно важно очищать рот с помощью ирригатора тем, кто носит имплантаты, брекет-системы и зубные протезы несъемной конструкции, а также пациентам, страдающим от симптомов воспалительных заболеваний десен. Особые указания Концентрат выпускается в форме флакона объемом 250 мл со специальным мерным стаканчиком. Флакон с концентратом следует хранить в недоступном для детей и защищенном от прямого солнечного света месте при температуре от +5 до +25 градусов Цельсия. Средство нельзя применять при индивидуальной непереносимости компонентов; его не следует глотать и давать детям в возрасте младше шести лет. Комплексное применение средств серии «АСЕПТА», в том числе и раствора для ирригатора позволяет добиться более выраженного и долговременного эффекта, обеспечить комплексную защиту зубов и десен и надолго сохранить их здоровье. Экстракты шалфея, ромашки и гамамелиса - оказывают противомикробное и противовоспалительное действие. Пирофосфаты калия и натрия - препятствуют образованию зубного камня. Мята и ментол - обеспечивают приятный вкус и свежее дыхание

Модель:

RUR 0

Показания Сахарный диабет 2 типа при неэффективности диетотерапии, физических упражнений и предшествующей терапии метформином или гликлазидом. Замещение предшествующей терапии двумя препаратами (метформином и гликлази­дом) у больных сахарным диабетом 2 типа со стабильным и хорошо контролируемым уровнем глюкозы крови. Противопоказания Противопоказания повышенная чувствительность к метформину, гликлазиду или другим производным сульфонилмочевины, а также к вспомогательным веществам: сахарный диабет 1 типа: диабетический кетоацидоз, диабетическая прекома, диабетическая кома: гипогликемия: тяжелые нарушения функции почек: острые состояния, которые могут приводить к изменению функции почек: дегидрата­ция, тяжелая инфекция, шок: острые или хронические заболевания, сопровождающиеся гипоксией тканей: сердеч­ная или дыхательная недостаточность, недавний инфаркт миокарда, шок: печеночная недостаточность: порфирия: беременность, период грудного вскармливания: одновременный прием миконазола: инфекционные заболевания, большие хирургические вмешательства, травмы, обшир­ные ожоги и другие состояния, требующие проведения инсулинотерапии: хронический алкоголизм, острая алкогольная интоксикация:лактоацидоз (в том числе в анамнезе):применение в течение не менее 48 ч до и в течение 48 ч после проведения радиоизо­топных или рентгенологических исследований с введением йодсодержащего контра­стного вещества:соблюдение гипокалорийной диеты (менее 1000 кал/сут). Не рекомендуется применять препарат у лиц старше 60 лет, выполняющих тяжелую физическую работу, что связано с повышенным риском развития у них лактоацидоза. С осторожностью: Лихорадочный синдром, надпочечниковая недостаточность, гипофункция передней доли гипофиза, заболевания щитовидной железы с нарушением ее функции. Беременность В период беременности применение препарата Глимекомб® противопоказано. При плани­ровании беременности, а также в случае наступления беременности в период приема Глимекомба®, препарат должен быть отменен и назначена инсулинотерапия. Глимекомб® противопоказан при грудном вскармливании, поскольку препарат способен проникать в грудное молоко. В этом случае необходимо перейти на инсулинотерапию или прекратить кормление грудью. Применение и дозы Препарат применяют внутрь, во время или сразу после еды. Доза препарата определяется врачом индивидуально для каждого пациента в зависимости от уровня глюкозы крови. Обычно начальная доза составляет 1-3 таблетки в сутки с постепенным подбором дозы до достижения стойкой компенсации заболевания. Обычно препарат принимают 2 раза в сутки (утром и вечером). Максимальная суточная доза со­ставляет 5 таблеток. Побочные эффекты и передозировка Побочные эффекты: Со стороны обмена веществ: при нарушении режима дозирования и неадекватной диете - ги­погликемия (головная боль, чувство усталости, чувство голода, повышенное потоотделение, рез­кая слабость, сердцебиение, головокружение, нарушение координации движений, временные неврологические расстройства: при прогрессировании гипогликемии возможна потеря больным самоконтроля и сознания): в отдельных случаях - лактоацидоз (слабость, миалгия, респиратор­ные нарушения, сонливость, боль в животе, гипотермия, снижение артериального давления, реф­лекторная брадиаритмия). Со стороны пищеварительной системы: диспепсия (тошнота, диарея, ощущение тяжести в эпигастрии, "металлический" привкус во рту), снижение аппетита - выраженность сни­жается при приеме препарата во время еды: редко - поражение печени (гепатит, холестатическая желтуха - требует отмены препарата, повышение активности "печеночных" трансаминаз, щелочной фосфатазы). Со стороны органов кроветворения: редко - угнетение костномозгового кроветворения (анемия, тромбоцитопения, лейкопения). Аллергические реакции: зуд, крапивница, макулопапулезная сыпь. В случаях возникновения побочных эффектов дозу следует уменьшить или препарат вре­менно отменить. Прочие: нарушение зрения. Общие побочные эффекты производных сульфонилмочевины: эритропения, агранулоци­тоз, гемолитическая анемия, панцитопения, аллергический васкулит: жизнеугрожающая печеночная недостаточность. Передозировка: Передозировка или наличие факторов риска могут спровоцировать развитие лактоацидоза, так как в состав препарата входит метформин. При появлении симптомов лактоацидоза необходимо прекратить прием препарата. Лактоацидоз является состоянием, требующим неотложной медицинской помощи: лечение лактоацидоза должно проводиться в стацио­наре. Наиболее эффективным методом лечения является гемодиализ. Передозировка также может привести к развитию гипогликемии из-за присутствия в составе пре­парата гликлазида. При гипогликемии легкой или средней тяжести глюкозу (декстрозу) или рас­твор сахара принимают внутрь. В случае тяжелой гипогликемии (потеря сознания) вводят внут­ривенно 40 % раствор декстрозы (глюкозы) или глюкагон внутривенно, внутримышечно, подкожно. После восстановления сознания больному необходимо дать пищу, богатую углеводами, во избежание повторного развития гипогликемии. Взаимодействие с другими ЛС: Усиливают гипогликемическое действие препарата ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента (каптоприл, эналаприл), блокаторы Н2-гистаминовых рецепторов (циметидин), противогрибковые лекарственные средства (миконазол, флуконазол), нестероид­ные противовоспалительные препараты (НПВП) (фенилбутазон, азапропазон, оксифенбутазон), фибраты (клофибрат, безафибрат), противотуберкулезные (этионамид), салицилаты, антикоагулянты кумаринового ряда, анаболические стероиды, бета-адреноблокаторы, ингибиторы моноаминооксидазы, сульфаниламиды длительного действия, циклофосфамид, хлорамфеникол, фенфлурамин, флуоксетин, гуанетидин, пентоксифиллин, тетрацик­лин, теофиллин, блокаторы канальцевой секреции, резерпин, бромокриптин, дизопирамид, пиридоксин, другие гипогликемические препараты (акарбоза, бигуаниды, инсулин и др.), аллопуринол, окситетрациклин. Ослабляют эффект барбитураты, глюкокортикостероиды, адреномиметики (эпинефрин, клонидин), противоэпилептические препараты (фенитоин), блокаторы "медленных" каль­циевых каналов, ингибиторы карбоангидразы (ацетазоламид), тиазидные диуретики, хлорталидон, фуросемид, триамтерен, аспарагиназа, баклофен, даназол, диазоксид, изониазид, морфин, ритодрин, сальбутамол, тербуталин, глюкагон, рифампицин, гормоны щитовидной железы, соли лития, в высоких дозах - никотиновая кислота, хлорпромазин, пероральные контрацептивы и эстрогены. Повышает риск развития желудочковой экстрасистолии на фоне сердечных гликозидов. Лекарственные средства, угнетающие костномозговое кроветворение, увеличивают риск миелосупрессии. Этанол усиливает вероятность развития лактоацидоза. Метформин уменьшает максимальную концентрацию в крови (Сmах) и T1/2 фуросемида на 31 и 42,3 % соответственно. Фуросемид увеличивает Сmах метформина на 22 %. Нифедипин повышает абсорбцию, Сmах, замедляет выведение метформина. Катионные лекарственные средства (амилорид, дигоксин, морфин, прокаинамид, хинидин, хинин, ранитидин, триамтерен и ванкомицин), секретирующиеся в канальцах, конкуриру­ют за тубулярные транспортные системы и при длительной терапии могут увеличить Сmах метформина на 60 %. Фармакологическое действие и фармакокинетика Глимекомб® представляет собой фиксированную комбинацию двух пероральных гипогли­кемических средств различных фармакологических групп: гликлазида и метформина. Об­ладает панкреатическим и внепанкреатическим эффектами. Гликлазид стимулирует секрецию инсулина поджелудочной железой, повышает чувстви­тельность периферических тканей к инсулину. Стимулирует активность внутриклеточных ферментов - мышечной гликогенсинтетазы. Восстанавливает ранний пик секреции инсу­лина, сокращает промежуток времени от момента приема пищи до начала секреции инсу­лина, снижает постпрандиальную гипергликемию. Помимо влияния на углеводный обмен, оказывает влияние на микроциркуляцию, уменьшает адгезию и агрегацию тромбоцитов, задерживает развитие пристеночного тромбоза, нормализует проницаемость сосудов и препятствует развитию микротромбоза и атеросклероза, восстанавливает процесс физио­логического пристеночного фибринолиза, противодействует повышенной реакции на ад­реналин сосудов при микроангиопатиях. Замедляет развитие диабетической ретинопатии на непролиферативной стадии: при диабетической нефропатии на фоне длительного при­менения отмечается достоверное снижение протеинурии. Не приводит к увеличению мас­сы тела, так как оказывает преимущественное воздействие на ранний пик инсулиносекреции и не вызывает гиперинсулинемии: способствует снижению массы тела у тучных па­циентов при соблюдении соответствующей диеты. Метформин относится к группе бигуанидов. Снижает концентрацию глюкозы в крови пу­тем угнетения глюконеогенеза в печени, уменьшения всасывания глюкозы из желудочно- кишечного тракта и повышения ее утилизации в тканях. Снижает концентрацию в сыво­ротке крови триглицеридов, холестерина и липопротеинов низкой плотности (определяе­мых натощак) и не изменяет концентрацию липопротеинов других плотностей. Способст­вует стабилизации или снижению массы тела. При отсутствии в крови инсулина терапев­тический эффект не проявляется. Гипогликемических реакций не вызывает. Улучшает фибринолитические свойства крови за счет подавления ингибитора активатора профибринолизина (плазминогена) тканевого типа. Фармакокинетика: Гликлазид. Абсорбция - высокая. После перорального приема 40 мг максимальная кон­центрация в плазме крови достигается через 2 - 3 ч и составляет 2-3 мкг/мл. Связь с бел­ками плазмы - 85 - 97 %. Период полувыведения - 8 - 20 ч. Метаболизируется в печени. Выводится преимущественно в виде метаболитов почками - 70 %, через кишечник - 12 %. У лиц пожилого возраста клинически значимых изменений фармакокинетических пара­метров не отмечается. Метформин. Абсорбция - 48 - 52 %. Быстро всасывается в желудочно-кишечном тракте. Абсолютная биодоступность (натощак) составляет 50 - 60 %, прием с пищей снижает максимальную концентрацию на 40 % и замедляет ее достижение на 35 мин. Концентрация в плазме крови достигается через 1,81 - 2,69 ч и не превышает 1 мкг/мл. Связь с белками плазмы- незначительная, способен накапливаться в эритроцитах. Период полувыведе­ния - 6,2 ч. Выводится почками, преимущественно в неизмененном виде (клубочковая фильтрация и канальцевая секреция) и через кишечник (до 30 %). Особые указания Лечение препаратом Глимекомб® проводят только в сочетании с низкокалорийной диетой с малым содержанием углеводов. Необходимо регулярно контролировать содержание глюкозы в крови натощак и после приема пищи, особенно в первые дни лечения препара­том. Глимекомб® может быть назначен только пациентам, получающим регулярное питание, обязательно включающее завтрак и обеспечивающее достаточное поступление углеводов. При назначении препарата следует учитывать, что вследствие приема производных сульфонилмочевины может развиваться гипогликемия, причем в некоторых случаях - в тяже­лой и продолжительной форме, требующей госпитализации и введения глюкозы в течение нескольких дней. Гипогликемия чаще развивается при низкокалорийной диете, после про­должительных или энергичных физических упражнений, после употребления алкоголя или во время приема нескольких гипогликемических препаратов одновременно. Во избежание развития гипогликемии необходим тщательный и индивидуальный подбор доз, а также представление пациенту полной информации о предлагаемом лечении. При физическом и эмоциональном перенапряжении, при изменении режима питания не­обходима коррекция дозы Глимекомба®. Особенно чувствительны к действию гипогликемических препаратов: лица пожилого воз­раста: пациенты, не получающие сбалансированного питания, с общим ослабленным со­стоянием: больные, страдающие гипофизарно-надпочечниковой недостаточностью. Бета- адреноблокаторы, клонидин, резерпин, гуанетидин могут маскировать клинические про­явления гипогликемии. Следует предупредить пациентов о повышенном риске возникновения гипогликемии в случаях приема этанола, НПВП, при голодании. Большие хирургические вмешательства и травмы, обширные ожоги, инфекционные забо­левания с лихорадочным синдромом могут потребовать отмены пероральных гипоглике­мических лекарственных средств и назначения инсулинотерапии. При лечении необходим контроль функции почек: определение лактата в плазме следует проводить не реже 2 раз в год, а также при появлении миалгии. Развитие лактоацидоза требует прекращения лече­ния. За 48 ч до хирургического вмешательства или внутривенного введения йодсодержащего рентгеноконтрастного средства прием Глимекомба®следует прекратить: лечение рекомендуется возоб­новить через 48 ч. На фоне терапии препаратом Глимекомб® больному необходимо отказаться от употреб­ления алкоголя и/или содержащих этанол препаратов и пищевых продуктов. Влияние на способность управлять транспортными средствами: В период лечения необходимо соблюдать осторожность при вождении автотранспорта и занятии другими потенциально опасными видами деятельности, требующими повышен­ной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций. Условия хранения и отпуска из аптек Условия хранения:В сухом, защищенном от света месте, при температуре не выше 25 °С. Хранить в недоступном для детей месте. Отпуск из аптек: По рецепту Регистрационные данные Торговое название Глимекомб® Международное непатентованное название:Гликлазид + Метформин. Форма выпуска:таблетки. Состав: Активные вещества: метформина гидрохлорид в пересчете на 100 % вещество - 500 мг, гликлазид в пересчете на 100 % вещество - 40 мг: вспомогательные вещества: сорбитол, повидон, кроскармеллоза натрия, магния стеарат. АТХ: Регистрация: Лекарственное средство ЛСР-009886/09 Фармгруппа: Гипогликемическое средство для перорального при­менения комбинированное (бигуанид + препарат группы сульфонилмочевины)Дата регистрации: 04.12.2009 / 20.10.2016. Окончание регстрации: . Описание: Таблетки от белого до белого с кремоватым или желтоватым оттенком цвета, плоскоци­линдрические, с фаской и риской. Допускается наличие "мраморности". Упаковка: Таблетки 40 мг + 500 мг. По 30, 60 или 120 таблеток во флакон из полиэтилена низкого давления, укупоренный крышкой навинчиваемой из полипропилена со встроенным влагопоглотителем и контролем первого вскрытия. По 10 или 20 таблеток в контурную ячейковую упаковку из пленки поливинилхлоридной и фольги алюминиевой. Каждый флакон или 6 контурных ячейковых упаковок по 10 таблеток, или 5 контурных ячейковых упаковок по 20 таблеток вместе с инструкцией по применению помещают в пачку из картона. Срок годности: 2 года. Не применять по истечении срока годности. Владелец рег.удостоверения:АКРИХИН ХФК, ОАО Производитель:АКРИХИН ХФК, ОАО. Представительство:АКРИХИН ОАО

Модель:

RUR 41

Показания Системная абсорбция при местном и наружном применении низкая; всасывается в ЖКТ при частичном проглатывании (при смазывании слизистой оболочки полости рта, глотки), может всасываться через поврежденные кожные покровы. Депонируется в костной ткани, печени. Выводится почками в неизмененном виде и через кишечник в течение одной недели. Фармакологическое действие Антисептическое средство. Обладает бактериостатической активностью. Эффективен при кандидозе. Удаляет мицелий гриба со слизистых оболочек, нарушает процесс прикрепления гриба к слизистым оболочкам и тормозит его размножение

Модель:

RUR 114

Показания Раствор для инъекций применяется при заболеваниях дыхательных путей с выделением вязкой мокроты и с затруднением отхождения мокроты в тех случаях, когда необходимо получить быстрый терапевтический эффект или невозможен прием препарата внутрь: острые и хронические бронхиты; пневмония; бронхиальная астма; бронхоэктатическая болезнь; стимуляция синтеза сурфактанта при респираторном дистресс-синдроме у недоношенных детей и новорожденных (в составе комплексной терапии). Раствор для приема внутрь и ингаляций применяется при заболеваниях дыхательных путей с выделением вязкой мокроты и с затруднением отхождения мокроты: острые и хронические бронхиты; пневмония; бронхиальная астма; бронхоэктатическая болезнь. Фармакологическое действие Муколитический и отхаркивающий препарат. Амброксол - активный метаболит бромгексина улучшает реологические свойства мокроты, уменьшает ее вязкость и адгезивные свойства, способствуя ее выведению из дыхательных путей. Амброксол стимулирует активность серозных клеток желез оболочки бронхов, выработку ферментов, расщепляющих связи между полисахаридами мокроты, образование сурфактанта и непосредственно активность ресничек бронхов, препятствуя их слипанию. После приема внутрь терапевтический эффект наступает через 30 мин и сохраняется в течение 6-12 ч (в зависимости от принятой дозы). При парентеральном введении действие препарата наступает быстро и продолжается в течение 6-10 ч. Лекарственное взаимодействие Одновременное применение Амбробене с лекарственными средствами, обладающими противокашлевой активностью (например, содержащими кодеин), не рекомендуется из-за затруднения выведения мокроты из бронхов на фоне уменьшения кашля. Одновременное применение Амбробене с антибиотиками (в т.ч. амоксициллин, цефуроксим, эритромицин, доксициклин) улучшает поступление антибиотиков в легочные пути. Подобное взаимодействие с доксициклином широко используется в терапевтических целях. Нельзя использовать для инъекции смеси Амбробене с растворами, имеющими рН выше 6.3