дизайн ногтей

Модель:

RUR 602

Модель:

RUR 778

Набор для творчества из дерева «Ловец снов. Волшебная страна» станет отличным подарком для совместного творчества детей и их родителей. В комплект «ТРИ СОВЫ» входят: • заготовки из фанеры с нанесённым контуром для раскрашивания; • акриловые краски 12 цветов по 3 мл; • кисть; • шнурок. В процессе каждая деталь раскрашивается отдельно, просушивается, а потом они связываются между собой шнурком. В результате получится яркая и креативная 3D-поделка, которая станет отличным подарком близкому человеку или уютным украшением комнаты

Модель:

RUR 1288

NEBULOUS STARS Детский набор для творчества Ловец снов Petulia Товары для творчества

Модель:

RUR 129

P.INK Наклейки-тату переводные Ловец снов Временные татуировки

Модель:

RUR 115

MIW NAILS Слайдеры для ногтей на любой фон Ловец снов Для ногтей

Модель:

RUR 238

Диски для стемпинга с оригинальными изображениями и узорами! Компактный размер пластины 120x 60 мм. Более 150 видов рисунков. Качественный узор гравировки сохраняет чёткость, даже после многократного использования. С помощью дисков любой мастер маникюра сможет создавать красивые и стильные дизайны

Модель:

RUR 150

Резинки для волос Dewal Beauty "Пружинка", цвет светло зеленый (3 шт.) DBR017 – эта мягкая пружинка крепко, но бережно захватывает каждый локон, надёжно закрепляет всю причёску. Гладкая структура полимерных материалов и витая конструкция резинки не оказывают давления на волосы, даже при тугом её закреплении. Резинка отлично держит форму причёски и не спадает с волос, эти особенности позволили ей заслужить доверие у спортсменов. Такую резинку используют при занятиях танцами, при посещении бассейнов, она отлично и безопасно держит хрупкие детские волосы. Удобный комплект по выгодной цене позволит на долго решить проблему аккуратной причёски, а насыщенный зелёный оттенок позволит ярко дополнить выбранный образ

Модель:

RUR 365

Модель:

RUR 1139

В двустороннем тюбике — два цвета. Зелёный оттенок скрывает покраснения, высыпания и небольшие шрамы. Бежевый — высветляет круги под глазами. У консилера лёгкая текстура, которая равномерно тушуется

Модель:

RUR 107

Модель:

RUR 283

Канекалон SIM-BRAIDS однотонный - это идеальный выбор для тех, кто хочет создать красивый и яркий образ. Создай свою уникальную прическу с Канекалон SIM-BRAIDS!Благодаря своему зеленому оттенку этот канекалон сделает вашу прическу неповторимой. Вы можете использовать его для плетения различных вариантов причесок. Прочные волосы из искусственного материала обеспечивают долговечность вашей прически. Гофрированная структура волос придает объем и текстуру вашей прическе, делая ее еще более эффектной. Возможность выпрямления и завивания волос позволяет изменить стиль прически по своему желанию. Удобное голливудское наращивание позволяет закрепить канекалон надежно и держаться на месте на протяжении всего дня. Этот Канекалон SIM-BRAIDS можно использовать не только для повседневного образа, но и для особых случаев, таких как вечеринки или тематические мероприятия. С ним вы сможете произвести фурор и стать центром внимания

Модель:

RUR 24900

Солнцезащитные очки Jimmy Choo Sinnie-g-s SZJ изготовлены из ацетата целлюлозы. Фронтальная рамка женственной формы кошачий глаз выполнена в полупрозрачном молочном окрасе, гармонично дополнена массивными заушниками однотонного светло-бежевого цвета. Дужки украшает фирменный логотип бренда, обрамленный мелкими жемчужинами. Линзы из поликарбоната коричневого оттенка с переходом от насыщенного к более светлому тону

Модель:

RUR 476

INFLUENCE BEAUTY Гелевый хайлайтер "XIMERA" с прессованными жемчужинами разных цветов Хайлайтеры

Модель:

RUR 412

INFLUENCE BEAUTY Гелевый хайлайтер для лица с прессованными жемчужинами XIMERA Хайлайтеры

Модель:

RUR 659

Показания Острые и хронические инфекционные, токсические и лекарственные гепатиты в комплексной терапии: - алкогольная болезнь печени: - жировая дистрофия печени различной этиологии: - цирроз печени в комплексной терапии: - профилактически при хронических интоксикациях (в т. ч. при длительном употреблении алкоголя): - гипомоторная дискинезия желчевыводящих путей. Противопоказания Противопоказания Повышенная чувствительность к компонентам препарата, беременность, период грудного вскармливания. Учитывая отсутствие опыта применения препарата у детей младше 10 лет, не рекомендуется использование данного препарата у этой возрастной группы. С осторожностью: Беременность Нет данных Применение и дозы Внутрь. Таблетки Дипана® следует принимать до приема пищи или жидкости, запивая достаточным количеством воды. ТАБЛИЦЪ Побочные эффекты и передозировка Побочные эффекты: Возможны аллергические реакции. В отдельных случаях наблюдаются следующие преходящие явления: сухость во рту, тошнота, спазмы кишечника, диарея, нарушение сна, головные боли, усиление диуреза. Передозировка: Нет данных Взаимодействие с другими ЛС: Фармакологическое действие и фармакокинетика Комплекс биологически активных веществ растительного происхождения, входящих в состав препарата Дипана®, предохраняет печень от воздействия токсичных веществ (алкоголь, лекарственные препараты и т.д.), стимулирует регенерацию клеток печени: нормализует белковосинтетическую функцию печени: способствует улучшению процесса пищеварения. Дипана® содержит сухие водные экстракты растений, обладающие следующим действием: - Экстракты корневищ Пикроризы курроа, листьев и цветов Андрографиса метельчатого обладают гепатопротективным действием, предотвращая поражение печени токсическими веществами и лекарственными препаратами. - Экстракт листьев и плодов Паслена черного активизирует детоксикационную функцию печени, оказывая стимулирующее влияние на ферментные системы митохондрий гепатоцитов. - Экстракт листьев Иссопа водного, корней и листьев Эклипты белой обладают антиоксидантной активностью, в числе прочего улучшая общее самочувствие пациентов. - Экстракт корней Берхавии раскидистой улучшает отток желчи. - Экстракты корней и листьев Филлантуса нирури и стеблей Тиноспоры сердцелистной обладают иммуномодулирующей активностью. - Экстракт корневищ Имбиря лекарственного уменьшает диспепсические расстройства, нормализует перистальтику кишечника и желчевыводящих протоков. - Экстракт плодов Перца длинного предотвращает развитие фиброза печени, потенцирует терапевтическое действие компонентов, входящих в состав остальных экстрактов. Фармакокинетика: Особые указания Нет данных Влияние на способность управлять транспортными средствами: Препарат не влияет на способность к управлению транспортными средствами и механизмами. Условия хранения и отпуска из аптек Условия хранения:Хранить при температуре не выше 25 °С, в сухом, защищенном от света и недоступном для детей месте. Отпуск из аптек: Без рецепта Регистрационные данные Торговое название Дипана® Международное непатентованное название. Форма выпуска:таблетки, покрытые пленочной оболочкой. Состав:Каждая таблетка, покрытая пленочной оболочкой, содержит:Активные ингредиенты: сухие водные экстракты следующих растений: ТАБЛИЦЪ Вспомогательные компоненты: крахмал кукурузный высушенный 60,0 мг, целлюлоза микрокристаллическая 5,0 мг, тальк 7,5 мг, магния стеарат 5,0 мг, карбоксиметилкрахмал натрия 5,0 мг, кроскармеллоза натрия 5,0 мг, натрия лаурилсульфат 2,5 мг, метилпарагидроксибензоат натрия 1,5 мг, пропилпарагидроксибензоат натрия 0,5 мг, натрия бензоат 2,0 мг, бронопол 0,12 мг. Состав оболочки - Пленочное покрытие "Опадрай II белый" ("Opadry II white 85G568918") - 9,50 мг (лецитин (соя), диоксид титана, полиэтилен гликоль/макрогол, тальк, поливиниловый спирт). - Пленочное покрытие "Опадрай II зелёный" ("Opadry II Green 85G51606") - 21,50 мг (полиэтиленгликоль, FD&:C синий №1 алюминиевый лак, лецитин, поливиниловый спирт, диоксид титана, тальк, хинолиновый жёлтый алюминиевый лак). - Вода очищенная (испаряется в процессе производства). АТХ:A.05.B.A Регистрация: Лекарственное средство ЛС-001751 Фармгруппа: гепатопротекторное средство растительного происхождения. Дата регистрации: 10.11.2011 / 02.09.2014. Окончание регстрации: . Описание:Продолговатые, двояковыпуклые, с закругленными концами таблетки, покрытые пленочной оболочкой светло-зеленого цвета, со специфическим запахом, на изломе серого цвета, с черными, коричневато-черными пятнами. Упаковка:Таблетки, покрытые пленочной оболочкой. По 12 таблеток в блистере. 4 блистера в картонной упаковке вместе с инструкцией по применению. Срок годности:3 года. Не применять по истечении срока годности, указанного на упаковке. Владелец рег.удостоверения:Сентисс Фарма Пвт. Лтд. Производитель:SENTISS PHARMA Pvt. Ltd. Представительство:СЕНТИСС РУСС ООО. Информация предоставлена: Компанией ГЭОТАР - http://www.lsgeotar.ru/

Модель:

RUR 0

Состав Противопоказания Дозировка Показания к применению Взаимодействие с другими лекарственными средствами Передозировка Фармакологическое действие Беременность и кормление грудью Условия отпуска из аптек Побочные явления Особые указания Условия хранения Способ применения и дозы Информация Состав Активное вещество: тадалафил 20,00 мг Вспомогательные вещества: лактозы моногидрат (высушенный распылением) 353,00 мг, натрия лаурилсульфат 3,00 мг, повидон-К12 50,00 мг, кросповидон 50,00 мг, натрия стеарилфумарат 4,00 мг; пленочная оболочка: Опадрай II 85F32782 желтый 15,00 мг (поливиниловый спирт частично гидролизованный 6,000 мг, макрогол-3350 3,030 мг, титана диоксид (Е 171) 2,580 мг, тальк 2,220 мг, краситель железа оксид желтый (Е 172) 1,170 мг. Описание: овальные двояковыпуклые таблетки, покрытые пленочной оболочкой от светло-желтого до желтого с коричневатым оттенком цвета, с риской и гравировкой «2» слева от риски и «0» справа от риски на одной из сторон. Форма выпуска: По 2 таблетки в блистере из ПВХ/АКЛАР/ПВХ//алюминиевой фольги (или из алюминиевой (ОПА/алюм./ПВХ) фольги, или из ПВХ/АКЛАР/ПВДХ/ПВХ KPMAX//алюминиевой фольги). 1 блистер вместе с инструкцией по применению в картонную пачку. Противопоказания - Повышенная чувствительность к тадалафилу или к любому веществу, входящему в состав препарата. - Приём препаратов, содержащих любые органические нитраты. - Возраст до 18 лет. - Наличие противопоказаний к сексуальной активности у пациентов с заболеваниями сердечно-сосудистой системы: инфаркт миокарда в течение последних 90 дней, нестабильная стенокардия или возникновение приступа стенокардии во время полового акта, хроническая сердечная недостаточность II класса и выше по классификации NYHA в течение последних 6 месяцев, неконтролируемые аритмии, артериальная гипотензия (АД менее 90/50 мм рт.ст.), неконтролируемая артериальная гипертензия, ишемический инсульт в течение последних 6 месяцев. - Потеря зрения вследствие развития неартериитной передней ишемической оптической нейропатии (НАПИОН) (вне зависимости от связи с предшествующим приёмом ингибиторов ФДЭ-5). - Одновременное применение: с доксазозином; с другими ингибиторами ФДЭ-5; с другими вариантами терапии эректильной дисфункции; со стимуляторами гуанилатциклазы, такими как риоцигуат. - Применение у пациентов с тяжёлой почечной недостаточностью (клиренс креатинина менее 30 мл/мин). - Дефицит лактазы, непереносимость лактозы, глюкозо-галактозная мальабсорбция. С осторожностью Поскольку нет достаточных данных в отношении пациентов с тяжёлой печёночной недостаточностью (класс С по классификации Чайлд-Пью), необходимо проявлять осторожность при назначении препарата ДИНАМИКО ЛОНГ этой группе пациентов. Необходимо проявлять осторожность при назначении препарата пациентам, принимающим альфа 1-адреноблокаторы, поскольку одновременное применение может привести к симптоматической артериальной гипотензии у некоторых пациентов. В двух исследованиях клинической фармакологии у здоровых добровольцев, принимавших тадалафил, не наблюдалось симптоматической артериальной гипотензии при одновременном применении с тамсулозином, селективным альфа 1А-адреноблокатором (см. раздел «Взаимодействие с другими лекарственными средствами»). Препарат следует применять с осторожностью у пациентов с предрасположенностью к приапизму (при серповидно-клеточной анемии, множественной миеломе или лейкемии) или у пациентов с анатомической деформацией полового члена (угловое искривление, кавернозный фиброз или болезнь Пейрони). Также следует соблюдать осторожность при одновременном приёме с ингибиторами изофермента CYP3A4 (ритонавир, саквинавир, кетоконазол, итраконазол, кларитромицин, эритромицин, грейпфрутовый сок), гипотензивными средствами, ингибиторами 5-альфа редуктазы. Диагностика эректильной дисфункции должна включать в себя выявление потенциальной основной причины, соответствующее медицинское обследование и определение тактики лечения. Дозировка 20 мг Показания к применению - Эректильная дисфункция. - Симптомы нижних мочевых путей у пациентов с доброкачественной гиперплазией предстательной железы (для дозировки 5 мг). - Эректильная дисфункция у пациентов с симптомами нижних мочевых путей на фоне доброкачественной гиперплазии предстательной железы. Взаимодействие с другими лекарственными средствами Влияние других препаратов на тадалафил Тадалафил в основном метаболизируется с участием изофермента CYP3A4. Селективный ингибитор изофермента CYP3A4 кетоконазол (в дозе 400 мг в сутки) увеличивает AUC тадалафила на 312% и Сmах тадалафила на 22%, а кетоконазол (в дозе 200 мг в сутки) увеличивает AUC тадалафила на 107% и Сmах тадалафила на 15%. Ритонавир (в дозе 200 мг два раза в сутки), ингибитор изоферментов CYP3A4, 2С9, 2С19 и 2D6, увеличивает AUC тадалафила на 124% без изменения Сmах. Несмотря на то, что специфические взаимодействия не изучались, можно предположить, что другие ингибиторы ВИЧ-протеазы, как, например, саквинавир, а также ингибиторы изофермента CYP3A4, такие как: эритромицин, кларитромицин, итраконазол и грейпфрутовый сок, - могут повышать концентрации тадалафила в плазме крови. Роль переносчиков (например, Р-гликопротеина) в распределении тадалафила неизвестна. Существует возможность лекарственного взаимодействия, опосредованного ингибированием переносчиков. Селективный индуктор изофермента CYP3A4, рифампицин (в дозе 600 мг в сутки), снижает величину AUC тадалафила на 88% и Сmах тадалафила на 46%. Можно предполагать, что одновременное применение других индукторов изофермента CYP3A4 (таких как фенобарбитал, фенитоин или карбамазепин) также может снижать концентрацию тадалафила в плазме крови. Одновременный приём антацида (магния гидроксид/алюминия гидроксид) и тадалафила снижает скорость всасывания тадалафила без изменения величины AUC тадалафила. Увеличение pH желудка в результате приёма блокаторов Н2-гистаминовых рецепторов низатидина не оказывало влияния на фармакокинетику тадалафила. Безопасность и эффективность комбинации тадалафила с другими видами лечения нарушений эрекции или другими ингибиторами ФДЭ-5 не изучались, поэтому применение подобных комбинаций не рекомендуется. Влияние тадалафила на другие препараты Известно, что тадалафил усиливает гипотензивное действие нитратов. Это происходит в результате аддитивного действия нитратов и тадалафила на метаболизм оксида азота II (NO) и цГМФ, поэтому применение тадалафила на фоне приёма нитратов противопоказано. Тадалафил не оказывает клинически значимого влияния на клиренс препаратов, метаболизм которых протекает с участием изоферментов системы цитохрома Р450. Исследования подтвердили, что тадалафил не ингибирует и не индуцирует изоферменты CYP1A2, CYP3A4, CYP2C9, CYP2C19, CYP2D6, CYP2E1. Тадалафил не оказывает клинически значимого влияния на AUC S-варфарина или Rварфарина. Тадалафил не влияет на действие варфарина в отношении протромбинового времени. Тадалафил не потенцирует увеличение длительности кровотечения, вызванного приёмом ацетилсалициловой кислоты. Тадалафил обладает системными сосудорасширяющими свойствами и может усиливать действие гипотензивных препаратов, направленное на снижение артериального давления. Дополнительно у пациентов, принимавших несколько гипотензивных средств, у которых артериальная гипертензия плохо контролировалась, наблюдалось несколько большее снижение артериального давления. У большинства пациентов снижение артериального давления не сопровождалось симптомами гипотензии. Пациентам, получающим лечение гипотензивными препаратами и принимающим тадалафил, должны быть даны соответствующие клинические рекомендации. По результатам двух клинических исследований не наблюдалось значимого снижения артериального давления при одновременном применении здоровыми добровольцами тадалафила и селективного альфа 1А-адреноблокатора тамсулозина. Одновременное применение тадалафила с доксазозином противопоказано. При применении тадалафила здоровыми добровольцами, принимавшими альфа 1- адреноблокатор доксазозин (4-8 мг в сутки), наблюдалось усиление гипотензивного действия доксазозина. Некоторые пациенты испытывали симптомы, связанные со снижением артериального давления, включая обморок. В ходе клинических исследований было показано, что риоцигуат усиливает гипотензивное действие ингибиторов ФДЭ-5. Одновременный приём риоцигуата с ингибиторами ФДЭ-5, включая тадалафил, противопоказан. Исследований лекарственного взаимодействия тадалафила и ингибиторов 5-альфаредуктазы не проводилось, при их одновременном приёме следует соблюдать осторожность. Тадалафил вызывает увеличение биодоступности этинилэстрадиола при приёме внутрь. Сходное повышение биодоступности можно ожидать при приёме внутрь тербуталина. однако клинические последствия не установлены. Тадалафил не влиял на концентрацию этанола, равно как и этанол не влиял на концентрацию тадалафила. При высоких дозах этанола (0,7 г/кг) приём тадалафила не вызывал статистически значимого снижения средней величины артериального давления. У некоторых пациентов наблюдались постуральное головокружение и ортостатическая гипотензия. При приёме тадалафила в сочетании с более низкими дозами этанола (0,6 г/кг) снижение артериального давления не наблюдалось, а головокружение возникало с той же частотой, что при приёме одного этанола. Тадалафил не оказывает клинически значимого эффекта на фармакокинетику или фармакодинамику теофиллина. Передозировка При однократном назначении здоровым добровольцам тадалафила в дозе до 500 мг и пациентам с эректильной дисфункцией – многократно до 100 мг/сут, нежелательные эффекты были такие же, что и при использовании более низких доз. В случае передозировки необходимо проводить стандартное симптоматическое лечение. При гемодиализе тадалафил практически не выводится. Фармакологическое действие Фармакологическая группа: эректильной дисфункции средство лечения - ФДЭ-5 ингибитор. Фармакодинамика: Тадалафил является обратимым селективным ингибитором специфической фосфодиэстеразы 5 типа (ФДЭ-5) циклического гуанозинмонофосфата (цГМФ). Когда сексуальное возбуждение вызывает местное высвобождение оксида азота, ингибирование ФДЭ-5 тадалафилом ведет к повышению концентрации цГМФ в пещеристом теле полового члена. Следствием этого является расслабление гладких мышц артерий и приток крови к тканям полового члена, что и вызывает эрекцию. Тадалафил не оказывает эффекта в отсутствии сексуального возбуждения. Исследования in vitro показали, что тадалафил является селективным ингибитором ФДЭ-5. ФДЭ-5 является ферментом, обнаруженным в гладких мышцах пещеристого тела, в гладких мышцах сосудов внутренних органов, в скелетных мышцах, тромбоцитах, почках, легких и мозжечке. Действие тадалафила более выражено в отношении ФДЭ-5, чем в отношении других фосфодиэстераз. Тадалафил в 10 000 раз активнее блокирует ФДЭ-5, чем ФДЭ-1, ФДЭ-2, ФДЭ-4 и ФДЭ-7 ферменты, которые обнаруживаются в сердце, головном мозге, кровеносных сосудах, печени, лейкоцитах, скелетных мышцах и в других органах. Тадалафил в 10 000 раз активнее блокирует ФДЭ-5, чем ФДЭ-3 фермент, который обнаруживается в сердце и кровеносных сосудах. Эта селективность в отношении ФДЭ-5 по сравнению с ФДЭ-3 имеет важное значение, поскольку ФДЭ-3 является ферментом, принимающим участие в сокращении сердечной мышцы. Кроме того, тадалафил примерно в 700 раз активнее блокирует ФДЭ-5, чем фермент ФДЭ-6, который обнаруживается в сетчатке глаза и отвечает за фотопередачу. Тадалафил в 9000 раз активнее блокирует ФДЭ-5, чем ферменты ФДЭ-8, ФДЭ-9 и ФДЭ-10, и в 14 раз активнее блокирует ФДЭ-5, чем ФДЭ-11. Распределение в тканях и физиологические эффекты ингибирования ФДЭ-8 и ФДЭ-11 до настоящего времени не изучены. Тадалафил улучшает эрекцию и повышает возможность проведения успешного полового акта. Тадалафил у здоровых добровольцев не вызывает достоверного изменения систолического и диастолического артериального давления в сравнении с плацебо в положении лёжа (среднее максимальное снижение составляет 1,6/0,8 мм рт. ст. соответственно) и в положении стоя (среднее максимальное снижение составляет 0,2/4,6 мм рт. ст, соответственно). Тадалафил не вызывает достоверного изменения частоты сердечных сокращений. Тадалафил не вызывает изменений распознавания цветов (голубой/зелёный), что объясняется низким сродством его к ФДЭ-6. Кроме того, не наблюдается влияния тадалафила на остроту зрения, электроретинограмму, внутриглазное давление и размер зрачка. С целью оценки влияния ежедневного приёма тадалафила на сперматогенез было проведено несколько исследований. Ни в одном из исследований не наблюдалось нежелательного влияния на морфологию сперматозоидов и их подвижность. В одном из исследований было выявлено снижение средней концентрации сперматозоидов по сравнению с плацебо. Снижение концентрации сперматозоидов было связано с более высокой частотой эякуляции. Кроме того, не наблюдалось нежелательного влияния на среднюю концентрацию половых гормонов, тестостерона, лютеинизирующего гормона и фолликулостимулирующего гормона при приёме тадалафила по сравнению с плацебо. Эффективность и безопасность тадалафила (в дозах 2,5 мг, 5,0 мг) изучалась в ходе клинических исследований. Было отмечено улучшение эрекции у пациентов с эректильной дисфункцией всех степеней тяжести при приёме тадалафила один раз в день. В исследованиях первичной эффективности применения 5 мг тадалафила, 62% и 69% попыток полового акта были успешными по сравнению с 34% и 39% пациентов, принимавших плацебо. Приём 5 мг тадалафила значительно улучшал эректильную функцию в течение 24 часов между дозами. Механизм действия у пациентов с доброкачественной гиперплазией предстательной железы (ДГПЖ) Ингибирование ФДЭ-5 тадалафилом, приводящее к повышению концентрации цГМФ в пещеристом теле полового члена, также наблюдается в гладкой мускулатуре предстательной железы, мочевого пузыря и сосудах, которые их кровоснабжают. Расслабление гладких мышц сосудов приводит к увеличению перфузии крови в этих органах, и, как следствие, к снижению выраженности симптомов ДГПЖ. Релаксация гладкой мускулатуры предстательной железы и мочевого пузыря может дополнительно усиливать сосудистые эффекты. Фармакокинетика: Всасывание После приёма внутрь тадалафил быстро всасывается. Средняя максимальная концентрация (Сmах) в плазме крови достигается в среднем через 2 часа после приёма внутрь. Скорость и степень всасывания тадалафила не зависят от времени приёма пищи, поэтому препарат ДИНАМИКО ЛОНГ можно применять вне зависимости от приёма пищи. Время приёма (утром или вечером) не оказывало клинически значимого влияния на скорость и степень всасывания. Фармакокинетика тадалафила у здоровых добровольцев линейна в отношении времени и дозы. В диапазоне доз от 2,5 до 20 мг площадь под кривой «концентрация-время» (AUC) увеличивается пропорционально дозе. Равновесная концентрация в плазме крови достигается в течение 5 дней при приёме препарата один раз в сутки. Фармакокинетика тадалафила у пациентов с нарушением эрекции аналогична фармакокинетике препарата у пациентов без нарушения эрекции. Распределение Средний объём распределения составляет около 63 л, что указывает на то, что тадалафил распределяется в тканях организма. В терапевтических концентрациях 94% тадалафила в плазме крови связывается с белками. Связывание с белками не изменяется при нарушенной функции почек. У здоровых добровольцев менее 0,0005% введённой дозы обнаруживается в сперме. Метаболизм Тадалафил в основном метаболизируется с участием изофермента CYP3A4 цитохрома Р450. Основным циркулирующим метаболитом является метилкатехолглюкуронид. Этот метаболит, по крайней мере, в 13 000 раз менее активен в отношении ФДЭ-5, чем тадалафил. Следовательно, концентрация этого метаболита не является клинически значимой. Выведение У здоровых добровольцев средний клиренс тадалафила при приёме внутрь составляет 2,5 л/ч, а средний период полувыведения - 17,5 часов. Тадалафил выводится преимущественно в виде неактивных метаболитов, в основном, через кишечник (около 61% дозы) и, в меньшей степени, почками (около 36% дозы). Особые группы пациентов Возраст старше 65 лет Здоровые добровольцы в возрасте 65 лет и старше имели более низкий клиренс тадалафила при приёме внутрь, что выражалось в увеличении AUC на 25% по сравнению со здоровыми добровольцами в возрасте от 19 до 45 лет. Это различие не является клинически значимым и не требует подбора дозы. Почечная недостаточность У пациентов с почечной недостаточностью легкой степени тяжести (клиренс креатинина от 51 до 80 мл/мин) и умеренной степени тяжести (клиренс креатинина от 31 до 50 мл/мин), а также у пациентов с терминальной стадией почечной недостаточности, находящихся на гемодиализе, экспозиция тадалафила (AUC) приблизительно удваивалась. У пациентов, находящихся на гемодиализе, Сmах была на 41% выше по сравнению со здоровыми добровольцами. Выведение тадалафила с помощью гемодиализа является незначительным. Печёночная недостаточность Фармакокинетика тадалафила у пациентов с легкой и умеренной степенью печёночной недостаточности (класс А и В по классификации Чайлд-Пью) сравнима с таковой у здоровых добровольцев. В отношении пациентов с тяжёлой печёночной недостаточностью (класс С по классификации Чайлд-Пью) данных недостаточно. При назначении препарата ДИНАМИКО ЛОНГ пациентам с тяжёлой печёночной недостаточностью необходимо предварительно провести оценку риска и пользы применения препарата. Пациенты с сахарным диабетом У пациентов с сахарным диабетом на фоне применения тадалафила AUC была меньше примерно на 19% по сравнению со здоровыми добровольцами. Это различие не требует подбора дозы. Беременность и кормление грудью Препарат не предназначен для применения у женщин. Условия отпуска из аптек Отпускают по рецепту. Побочные явления Наиболее частыми нежелательными явлениями у пациентов с эректильной дисфункцией и ДГПЖ являются: головная боль, диспепсия, а также боль в спине и миалгия. Ниже приведены побочные эффекты, которые были зарегистрированы во время клинических исследований и при пострегистрационном применении препарата. Зарегистрированные побочные эффекты обычно были слабо или умеренно выражены и носили преходящий характер. В соответствии с классификацией ВОЗ все реакции распределены по системам органов и частоте развития: очень часто (>1/10); часто (>1/100, 1/1000, 1/10000