дизайн ногтей

Модель:

RUR 1500

Чернила для перьевых ручек на водной основе в стеклянном флаконе с пластиковым основанием. На дне флакона имеется углубление для сбора остатков чернил для удобной заправки и использования до последней капли. Чернила предназначены для заправки перьевых ручек с помощью конвертера, а также для поршневых перьевых ручек. Цвет: зеленый

Модель:

RUR 0

Показания Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь (ГЭРБ) Лечение эрозивного рефлюкс-эзофагита: - Длительное поддерживающее лечение после заживления эрозивного рефлюкс-эзофагита, профилактика рецидивов: - Симптоматическое лечение ГЭРБ. Язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки в составе комбинированной терапии: - Лечение язвы двенадцатиперстной кишки, ассоциированной с Helicobacter pylori: - Профилактика рецидивов пептической язвы, ассоциированной с Helicobacter pylori. Длительная кислотоподавляющая терапия у пациентов, перенесших кровотечение из пептической язвы (после внутривенного применения препаратов, понижающих секрецию желез желудка, для профилактики рецидива). Пациенты, длительно принимающие НПВП - Лечение язвы желудка, обусловленной приемом НПВП: - Профилактика язвы желудка и двенадцатиперстной кишки, обусловленной приемом НПВП у пациентов, относящихся к группе риска. Синдром Золлингера-Эллисона или другие состояния, характеризующиеся патологической гиперсекрецией желез желудка, в том числе идиопатическая гиперсекреция. Противопоказания Противопоказания - повышенная чувствительность к эзомепразолу, замещенным бензимидазолам или другим компонентам препарата: - детский возраст до 12 лет (в связи с отсутствием данных об эффективности и безопасности применения препарата у данной группы пациентов): - детский возраст от 12 до 18 лет по всем показаниям, кроме ГЭРБ: - одновременный прием с атазанавиром и нелфинавиром. С осторожностью: Тяжелая почечная недостаточность (опыт применения ограничен). Беременность В настоящее время недостаточно данных о применении эзомепразола во время беременности. Результаты эпидемиологических исследований эзомепразола, представляющего собой рацематическую смесь, показали отсутствие фетотоксического действия или нарушения развития плода. В исследованиях на животных не выявлено какого-либо прямого или косвенного отрицательного воздействия на развитие эмбриона или плода, как при введении эзомепразола, так и при введении рацематической смеси. Назначать препарат беременным следует только в том случае, если ожидаемая польза для матери превышает потенциальный риск для плода. Неизвестно, выделяется ли эзомепразол с грудным молоком, поэтому препарат не следует применять в период грудного вскармливания. Применение и дозы Внутрь. Таблетку следует проглатывать целиком, не разжевывая, запивая достаточным количеством воды. Взрослые и дети с 12 лет Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь Лечение эрозивного рефлюкс-эзофагита: по 40 мг один раз в сутки в течение 4-х недель. Рекомендуется дополнительный 4-х недельный курс лечения в случаях, когда после первого курса заживление эзофагита не наступает или, сохраняются симптомы. Длительное поддерживающее лечение после заживления эрозивного рефлюкс-эзофагита. профилактика рецидивов: по 20 мг один раз в сутки. Симптоматическое лечение ГЭРБ: 20 мг один раз в сутки пациентам без эзофагита. Если после 4-х недель лечения симптомы не исчезают, следует провести дополнительное обследование пациента. После устранения симптомов можно перейти на режим приема препарата "при необходимости" - 20 мг один раз в сутки при возобновлении симптомов. Для пациентов, принимающих НПВП и относящихся к группе риска развития язвы желудка или двенадцатиперстной кишки, не рекомендуется лечение в режиме "при необходимости". Взрослые Язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки В составе комбинированной терапии для эрадикации Helicobacter pylori: - лечение язвы двенадцатиперстной кишки, ассоциированной с Helicobacter pylori: Эзомепразол Канон 20 мг, амоксициллин 1000 мг и кларитромицин 500 мг. Все препараты принимаются 2 раза в сутки в течение 1 недели. - профилактика рецидивов пептической язвы, ассоциированной с Helicobacter pylori: Эзомепразол Канон 20 мг, амоксициллин 1000 мг и кларитромицин 500 мг. Все препараты принимаются 2 раза в сутки в течение 1 недели. Длительная кислотоподавляющая терапия у пациентов, перенесших кровотечение из пептической язвы (после внутривенного применения препаратов, понижающих секрецию желез желудка, для профилактики рецидива): Эзомепразол Канон 40 мг 1 раз в сутки в течение 4 недель после внутривенного применения препаратов, понижающих секрецию желез желудка. Пациенты, длительно принимающие НПВП Лечение язвы желудка, обусловленной приемом НПВП: Эзомепразол Канон 20 мг один раз в сутки: длительность лечения 4-8 недель. Профилактика язвы желудка и двенадцатиперстной кишки, обусловленной приемом НПВП: Эзомепразол Канон 20 мг один раз в сутки. Состояния, характеризующиеся патологической гиперсекрецией желез желудка, в том числе синдром Золлингера-Эллисона и идиопатическая гиперсекреция: Рекомендуемая начальная доза препарата Эзомепразол Канон 40 мг 2 раза в сутки. Далее доза подбирается индивидуально, длительность лечения определяется клинической картиной заболевания. Имеется опыт применения от 80 до 160 мг эзомепразола в сутки, при приеме препарата более 80 мг в сутки рекомендуется разделить необходимую дозу на 2 приема. Почечная недостаточность: коррекции дозы препарата Эзомепразол Канон не требуется. Однако опыт применения эзомепразола у пациентов с тяжелой почечной недостаточностью ограничен, в связи с этим, при назначении препарата этой категории пациентов следует соблюдать осторожность. Печеночная недостаточность: при печеночной недостаточности легкой и средней степени тяжести коррекции дозы не требуется. Для пациентов с тяжелой печеночной недостаточностью максимальная суточная доза не должна превышать 20 мг. Пациенты пожилого возраста: коррекция дозы препарата не требуется. Побочные эффекты и передозировка Побочные эффекты: Классификация частоты развития побочных эффектов Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ): очень часто - >:1/10 назначений (>:10%) часто - от >:1/100 до <: 1/10 назначений (>:1% и <:10%) нечасто - от >:1/1000 до <:1/100 назначений (>:0.1% и <:1%) редко - от >:1/10000 до <:1/1000 назначений (>:0.01% и <:0.1%) очень редко - <:1/10000 назначений (<:0.01 %) частота неизвестна - не может быть оценена на основе имеющихся данных. В каждой группе нежелательные эффекты представлены в порядке уменьшения их серьезности. Нарушения со стороны нервной системы Часто: головная боль. Нечасто: сонливость, бессонница, головокружение, парестезии. Редко: возбуждение, замешательство, депрессия. Очень редко: агрессивное поведение, галлюцинации. Нарушения со стороны дыхательной системы Редко: бронхоспазм. Нарушения со стороны пищеварительной системы Часто: боль в животе, диарея, метеоризм, тошнота, рвота, запор. Нечасто: сухость во рту, повышение активности "реченочных" ферментов. Редко: стоматит, кандидоз желудочно-кишечного тракта (ЖКТ), гепатит ( с желтухой или без). Очень редко: печеночная недостаточность, печеночная энцефалопатия у пациентов с заболеваниями печени в анамнезе, микроскопический колит. Нарушения со стороны почек и мочевыводящих путей Очень редко: интерстициальный нефрит. Частота неизвестна: почечная недостаточность. Нарушения со стороны репродуктивной системы Очень редко: гинекомастия. Нарушения со стороны опорно- двигательного аппарата Редко: артралгия, миалгия. Очень редко: мышечная слабость. Частота неизвестна: переломы шейки бедра, костей запястья, позвонков. Нарушения со стороны кожных покровов. Нечасто: зуд, сыпь, крапивница, дерматит, периферические отеки. Редко: алопеция, фотосенсибилизация, недомогание, повышеннаяпотливость. Очень редко: синдром Стивенса-Джонсона, токсический эпидермальный некролиз, мультиформная эритема. Нарушения со стороны органов кроветворения Редко: лейкопения, тромбоцитопения. Очень редко: агранулоцитоз, панцитопения. Нарушения со стороны органа чувств Нечасто: нечеткость зрения. Редко: нарушение вкуса. Аллергические реакции. Редко: реакции гиперчувствительности (например, лихорадка, ангионевротнческий отек, анафилактическая реакция/анафилактический шок). Лабораторные и инструментальные данные Редко: гипонатриемия. Очень редко: гипомагниемия, гипокальциемия вследствие тяжелой гипомагниемии, гипокалиемия вследствие тяжелой гипомагниемии. Передозировка: В настоящее время случаи передозировки препарата эзомепразола описаны крайне редко. Пероральный прием эзомепразола в дозе 280 мг сопровождался общей слабостью и симптомами со стороны желудочно-кишечного тракта. Разовый прием 80 мг эзомепразола не вызывал каких-либо отрицательных последствий. Лечение: Специфический антидот неизвестен. Гемодиализ малоэффективен. В случае передозировки рекомендуется проведение симптоматической и общей поддерживающей терапии. Взаимодействие с другими ЛС: Влияние эзомепразола на фармакокинетику других лекарственных препаратов Снижение секреции соляной кислоты в желудке на фоне лечения эзомепразолом и другими ингибиторами протонного насоса может привести к изменению абсорбции препаратов, всасывание которых зависит от кислотности среды. Подобно антацидам и другим препаратам, снижающим кислотность желудочного сока, применение эзомепразола может приводить к снижению всасывания кетоконазола, итраконазола и эрлотиниба, и повышению всасывания таких препаратов как дигоксин. Одновременный прием эзомепразола в дозе 20 мг один раз в сутки и дигоксина повышает биодоступность дигоксина на 10% (биодоступность дигоксина повышалась на величину до 30% у двух из 10 пациентов). Известно о взаимодействии эзомепразола с некоторыми антиретровирусными препаратами. Механизмы и клиническое значение этих взаимодействий не всегда известны. Увеличение значения pH на фоне терапии эзомепразолом может влиять на всасывание антиретровирусных препаратов. Также возможно взаимодействие па уровне изофермента СYР2С19. При совместном назначении эзомепразола и некоторых антиретровирусных препаратов, таких как атазанавир и нелфинавир, на фоне терапии эзомепразолом, отмечается снижение их концентрации в сыворотке. Поэтому их одновременное применение не рекомендуется. Совместное применение эзомепразола в дозе 40 мг один раз сутки и атазанавира 300 мг/ритонавира 100 мг у здоровых добровольцев, приводило к существенному уменьшению биодоступности атазанавира (AUC, а также максимальная и минимальная концентрации уменьшились приблизительно на 75%). Увеличение дозы атазанавира до 400 мг не компенсировало воздействие эзомепразола на биодоступность атазанавира. При одновременном применении эзомепразола и саквинавира было отмечено повышение концентрации саквинавира в сыворотке: при применении с некоторыми другими антиретровирусными препаратами их концентрация не менялась. Учитывая сходные фармакокинетические и фармакодинамические свойства омепразола и эзомепразола, совместное применение эзомепразола с антиретровирусными препаратами, такими как атазанавир и нелфинавир, не рекомендуется. Эзомепразол ингибирует изофермент CYP2C19 - основной фермент, участвующий в его метаболизме. Соответственно, совместное применение эзомепразола с другими препаратами, в метаболизме которых принимает участие изофермент CYP2C19, такими как диазепам, циталопрам, имипрамин, кломипрамин, фенитоин и др, может привести к повышению концентраций этих препаратов в плазме, что, в свою очередь, может потребовать снижения дозы. Об этом взаимодействии особенно важно помнить при назначении препарата Эзомепразол Канон в режиме "при необходимости". При совместном приеме 30 мг эзомепразола и диазепама, который является субстратом изофермента CYP2C19, отмечается снижение клиренса диазепама на 45%. Назначение эзомепразола в дозе 40 мг приводило к повышению остаточной концентрации фенитоина у пациентов с эпилепсией на 13%. В связи с этим рекомендуется контролировать концентрации фенитоина в плазме в начале лечения эзомепразолом и при его отмене. Одновременное применение эзомепразола в дозе 40 мг приводит к повышению концентрации фенитоина в плазме крови у пацентов с эпилепсией на 13%. Рекомендуется контролировать концентрации фенитонина в плазме крови в начале терапии эзомепразолом и при его отмене. При применении эзомепразола в дозе 40 мг один раз в сутки увеличивается AUC и ТСmах вориконазола (субстрат изофермента CYP2C19) на 15% и 41% соответственно. Совместный прием варфарина и 40 мг эзомепразола не приводит к изменению времени коагуляции у пациентов, длительно принимающих варфарин. Однако сообщалось о нескольких случаях клинически значимого повышения индекса МНО (международное нормализованное отношение) при совместном применении варфарина и эзомепразола. Рекомендуется контролировать МНО в начале и по окончании совместного применения эзомепразола и варфарина или других производных кумарина. Совместный прием цизаприда с 40 мг эзомепразола приводит к повышению значений фармакокинетических параметров цизаприда у здоровых добровольцев: AUC - на 18% и Т1/2 на 26%, для одного из активных метаболитов цитостазола увеличение составило 29% и 69% соответственно. Одновременное применение эзомепразола в дозе 40 мг с цизапридом приводит к повышению значений фармакокинетических параметров цизаприда у здоровых добровольцев: AUC на 32% и Т1/2 на 31%, однако Сmax при этом значительно не менялся. Незначительное удлинение интервала QT, которое наблюдалось при монотерапии цизапридом, при добавлении эзомепразола не увеличивалось. У некоторых пациентов отмечали повышение концентрации метотрексата в сыворотке крови на фоне одновременного применения с ингибиторами протонного насоса. При применении высоких доз метотрексата следует рассмотреть возможность временной отмены эзомепразола. Эзомепразол не вызывает клинически значимых изменений фармакокинетики амоксициллина и хинидина. Исследования по оценке краткосрочного совместного применения эзомепразола и напроксена или рофекоксиба не выявили клинически значимого фармакокинетического взаимодействия. Одновременное непродолжительное применение эзомепразола и напроксена или рофекоксиба не выявило клинически значимого фармакокинетического взаимодействия. В клиническом исследовании изучали взаимодействие при применении клопидогрела (300 мг нагрузочная доза, затем 75 мг\сут) с эзомепразолом (80 мг) одномоментно, в одно и то же время в течение 5 дней. Активность тиолового метаболита (активного метаболита) клопидогрела была снижена на 46% (1-й день терапии) и 42% (5-й день терапии), при приеме клопидогрела и омепразола в одно время. При приеме клопидогрела и эзомепразола в одно время среднее подавление агрегации тромбоцитов (IRA) было уменьшено на 47% (в течение 24 часов терапии) и 30% (5-й день терапии). По результатам другого исследования: эзомепразол при применении с клопидогрелом не одномоментно, в разное время, не оказывает ингибирующего действия на изофермент CYP2C19. В исследованиях были зарегистрированы противоречивые данные клинических проявлений взаимодействия с клопидогрелом по сердечно-сосудистой системе. При одновременном применении с такролимусом возможно увеличение сывороточных концентраций такролимуса. Влияние лекарственных препаратов на фармакокинетику эзомепразола В метаболизме эзомепразола принимают участие изоферменты CYP2C19 и CYP3A4. Совместное применение эзомепразола с кларитромицином (500 мг 2 раза в сутки), который ингибирует изофермент значения AUC эзомепразола в 2 раза. Совместное применение эзомепразола и комбинированного ингибитора изофермента CYP3A4 и CYP2C19, например, вориконазола, может приводить к более чем 2-х кратному увеличению значения AUC для эзомепразола. Как правило, в таких случаях не требуется проводить коррекцию дозы эзомепразола. Лекарственные препараты индуцирующие изоферменты CYP2C19 и CYP3A4, такие как рифампицин и препараты зверобоя продырявленного, при одновременном применении с эзомепразолом могут приводить к снижению концентрации эзомепразола в плазме крови за счет ускорения метаболизма эзомепразола. Фармакологическое действие и фармакокинетика Эзомепразол является S-изомером омепразола и снижает секрецию соляной кислоты в желудке путем специфического ингибирования протонной помпы в париетальных клетках желудка. S- и R-изомеры омепразола обладают сходной фармакодинамической активностью. Механизм действия Эзомепразол является слабым основанием, которое переходит в активную форму в сильно кислой среде секреторных канальцев париетальных клеток слизистой оболочки желудка и ингибирует протонную помпу - фермент Н+/К+ - АТФазу, при этом происходит ингибирование как базальной, так и стимулированной секреции соляной кислоты. Влияние на секрецию соляной кислоты в желудке После перорального приема 20 мг или 40 мг действие эзомепразола развивается в течение 1 часа. При ежедневном приеме препарата в течение 5 дней в дозе 20 мг один раз в сутки средняя максимальная концентрация соляной кислоты после стимуляции пентагастрином снижается на 90% (при измерении концентрации кислоты через 6-7 часов после приема препарата на 5-й день терапии). У пациентов с гастроэзофагеальной рефлюксной болезнью (ГЭРБ) и наличием клинических симптомов через 5 дней ежедневного перорального приема эзомепразола в дозе 20 мг или 40 мг значение внутрижелудочного pH выше 4,0 поддерживалось в течение, в среднем, 13 и 17 часов из 24 часов. На фоне приема эзомепразола в дозе 20 мг в сутки, значение внутрижелудочного pH выше 4,0 поддерживалось не менее 8, 12 и 16 часов у 76%, 54% и 24% пациентов, соответственно. Выявлена корреляция между концентрацией препарата в плазме и ингибированием секреции соляной кислоты (для оценки концентрации использовали параметр AUC - площадь под кривой "концентрация - время". Терапевтический эффект, достигаемый в результате ингибирования секреции соляной кислоты При приеме препарата в дозе 40 мг заживление рефлюкс-эзофагита наступает приблизительно у 78% пациентов через 4 недели терапии и у 93% пациентов через 8 недель терапии. Лечение эзомепразолом в дозе 20 мг 2 раза в сутки в комбинации с соответствующими антибиотиками в течение одной недели приводит к успешной эрадикации Helicobacter pylori приблизительно у 90% пациентов. Пациентам с неосложненной язвенной болезнью после недельного эрадикационного курса не требуется последующей монотерапии препаратами, понижающими секрецию желез желудка, для лечения язвы и устранения симптомов. Показана эффективность эзомепразола при кровотечении из пептической язвы, подтвержденном эндоскопически. Другие эффекты, связанные с ингибированием секреции соляной кислоты Во время лечения препаратами, понижающими секрецию желез желудка, концентрация гастрина в плазме повышается в результате снижения секреции соляной кислоты. Вследствие снижения секреции соляной кислоты повышается концентрация хромогранина A (CgA). Повышение концентрации CgA может оказывать влияние на результаты обследований для выявления нейроэндокринных опухолей. Для предотвращения данного влияния необходимо временно прекратить прием эзомепразола за 5 дней до проведения исследования концентрации CgA. У пациентов, длительное время получавших эзомепразол, отмечалось увеличение количества энтерохромаффиноподобных клеток, вероятно, связанное с повышением концентрации гастрина в плазме. У пациентов, принимающих препараты, понижающие секрецию желез желудка, в течение длительного промежутка времени, чаще отмечается образование железистых кист в желудке. Эти явления обусловлены физиологическими изменениями в результате выраженного ингибирования секреции соляной кислоты. Кисты доброкачественные и подвергаются обратному развитию. Применение лекарственных препаратов, подавляющих секрецию соляной кислоты в желудке, в том числе ингибиторов протонной помпы, сопровождается увеличением содержания в желудке микробной флоры, в норме присутствующей в желудочно-кишечном тракте. Применение ингибиторов протонной помпы может приводить к незначительному увеличению риска инфекционных заболеваний жeлудочно-кишечного тракта, вызванного бактериями рода Salmonella spp. и Campylibacter spp и, вероятно, Clostridium difficile у госпитализированных пациентов. В ходе двух проведенных сравнительных исследований с ранитидином эзомепразол показал лучшую эффективность в отношении лечения язв желудка у пациентов, получавших нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП), включая селективные ингибиторы циклооксигеназы-2 (ЦОГ-2). Фармакокинетика: Абсорбция и распределение Эзомепразол неустойчив в кислой среде, поэтому для перорального применения используют таблетки, покрытые кишечнорастворимыми оболочками. В условиях in vivo лишь незначительная часть эзомепразола превращается в R-изомер. Прием пищи замедляет и снижает всасывание эзомепразола в желудке, однако это не оказывает существенного влияния на эффективность ингибирования секреции соляной кислоты. Препарат быстро абсорбируется: максимальная концентрация (Сmах) в плазме достигается через 1-2 часа после приема. Абсолютная биодоступность эзомепразола после однократного приема дозы 40 мг составляет 64% и возрастает до 89% на фоне ежедневного приема один раз в сутки. Для дозы 20 мг эзомепразола эти показатели составляют 50% и 68%, соответственно. Объем распределения при равновесной концентрации у здоровых людей составляет приблизительно 0,22 л/кг массы тела. Эзомепразол связывается с белками плазмы на 97%. Метаболизм и экскреция Эзомепразол подвергается метаболизму с участием изоферментов системы цитохрома Р450. Основная часть метаболизируется с участием специфического полиморфного изофермента CYP2C19, при этом образуются гидроксилированные и деметилированные метаболиты эзомепразола. Метаболизм оставшейся части осуществляется изоферментом CYP3A4, при этом образуется сульфопроизводное эзомепразола, являющееся основным метаболитом, определяемым в плазме. Параметры, приведенные ниже, отражают, в основном, характер фармакокинетики у пациентов с повышенной активностью изофермента CYP2C19. Общий клиренс составляет примерно 17 л/ч после однократного приема препарата и 9 л/ч - после многократного приема. Период полувыведения (Т1/2) составляет 1,3 часа при систематическом приеме один раз в сутки. AUC возрастает при повторном приеме эзомепразола. Дозозависимое увеличение AUC при повторном приеме эзомепразола носит нелинейный характер, что является следствием снижения метаболизма при "первом прохождении" через печень, а также снижением системного клиренса, вероятно, вызванного ингибированием изофермеита CYP2C19 эзомепразолом и/или его сульфопроизводным. При ежедневном приеме один раз в сутки эзомепразол полностью выводится из плазмы крови в перерыве между приемами и не кумулирует. Основные метаболиты эзомепразола не влияют на секрецию соляной кислоты в желудке. При применении внутрь до 80% дозы выводится в виде метаболитов почками, другая часть - кишечником. В моче обнаруживается менее 1% неизмененного эзомепразола. Особенности фармакокинетики у некоторых групп пациентов Приблизительно у 2,9 ± 1,5% населения снижена активность изофермента CYP2C19. У таких пациентов метаболизм эзомепразола, в основном, осуществляется с помощью изофермента CYP3A4. При систематическом приеме 40 мг эзомепразола однократно в сутки среднее значение AUC на 100% превышает значение этого параметра у пациентов с повышенной активностью изофермента CYP2C19. Средние значения максимальных концентраций в плазме у пациентов со сниженной активностью изофермента повышены приблизительно на 60%. Указанные особенности не влияют на дозу и способ применения эзомепразола. У пациентов пожилого возраста (71-80 лет) метаболизм эзомепразола не претерпевает значительных изменений. После однократного приема 40 мг эзомепразола среднее значение AUC у женщин на 30% превышает таковое у мужчин. При ежедневном приеме препарата один раз в сутки различий в фармакокинетике у мужчин и женщин не отмечается. Указанные особенности не влияют на дозу и способ применения эзомепразола. У пациентов с печеночной недостаточностью легкой и средней степенью тяжести метаболизм эзомепразола может нарушаться. У пациентов с тяжелой печеночной недостаточностью скорость метаболизма снижена, что приводит к увеличению значения AUC для эзомепразола в 2 раза. Изучение фармакокинетики у пациентов с почечной недостаточностью не проводилось. Поскольку через почки осуществляется выведение не самого эзомепразола, а его метаболита, можно полагать, что метаболизм эзомепразола у пациентов с почечной недостаточностью не изменяется. У детей в возрасте 12-18 лет после повторного приема 20 мг и 40 мг эзомепразола значение AUC и время достижения максимальной концентрации (ТСmах) в плазме крови было сходно со значением AUC и ТСmах у взрослых. Особые указания При наличии любых тревожных симптомов (например, таких как значительная спонтанная потеря массы тела, повторная рвота, дисфагия, рвота с примесью крови или мелена), а также при наличии язвы желудка (или при подозрении на язву желудка) следует исключить наличие злокачественного новообразования, поскольку лечение эзомепразолом может привести к сглаживанию симптоматики и отсрочить постановку диагноза. Пациенты, принимающие препарат в течение длительного периода (особенно более года), должны находиться под регулярным наблюдением врача. Пациенты, принимающие эзомепразол "при необходимости", должны быть проинструктированы о необходимости связаться со своим врачом при изменении характера симптомов. Принимая во внимание колебания концентрации эзомепразола в плазме при назначении терапии "при необходимости", следует учитывать взаимодействие препарата с другими лекарственными средствами (см. раздел "Взаимодействие с другими лекарственными средствами и другие виды лекарственного взаимодействия"). При применении эзомепразола для эрадикации Helicobacter pylori должна учитываться возможность лекарственных взаимодействий для всех компонентов тройной терапии. Кларитромицин является мощным ингибитором изофермента CYP3A4, поэтому при применении эрадикационной терапии пациентам, получающим другие препараты, метаболизирующиеся с участием изофермента CYP3A4 (например, цизаприда), необходимо учитывать возможные противопоказания и взаимодействия кларитромицина с этими лекарственными средствами. При применении ингибиторов протонного насоса, особенно при их использовании в больших дозах и в течение продолжительного периода (более 1 года) возможен риск возникновения перелома шейки бедра, костей запястья и позвонков (особенно у пожилых пациентов). Так же отмечается образование железистых кист в желудке, снижение абсорбции витамина В12, развитие гипомагниемии. Влияние на способность управлять транспортными средствами: В период лечения может возникнуть головокружение, нечеткость зрения и сонливость, поэтому необходимо соблюдать осторожность при вождении автотранспорта и занятии другими потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций. Условия хранения и отпуска из аптек Условия хранения:Хранить в сухом, защищенном от света месте при температуре не выше 25 °С. Хранить в недоступном для детей месте. Отпуск из аптек: По рецепту Регистрационные данные Торговое название Эзомепразол Канон Международное непатентованное название:Эзомепразол. Форма выпуска:таблетки кишечнорастворимые, покрытые пленочной оболочкой. Состав:Дозировка 20 мг 1 таблетка кишечнорастворимая, покрытая пленочной оболочкой, содержит: активное вещество: эзомепразол магния дигидрат 21,8 мг, в пересчете на эзомепразол 20 мг: вспомогательные вещества: гипролоза низкозамещенная (гидроксипропилцеллюлоза) 14 мг, крахмал кукурузный прежелатинизированный 37,2 мг, кремния диоксид коллоидный 2 мг, маннитол 23 мг, натрия стеарилфумарат 2 мг, целлюлоза микрокристаллическая 140 мг: состав пленочной оболочки: Опадрай прозрачный 8 мг, в том числе: [гипромеллоза (гидрокси пропил метил целлюлоза) 6,4 мг, макрогол (полиэтилеигликоль) 1,6 мг]. Акрил-Из зеленый 22 мг, в том числе: [метакриловой кислоты и этилакрилата сополимер [1:1] 14,52 мг, кремния диоксид коллоидный 0,22 мг, натрия гидрокарбонат 0,22 мг, натрия лаурилсульфат 0,11 мг, железа оксид желтый 0,154 мг, краситель индигокармин 0,176 мг, краситель бриллиантовый голубой 0,066 мг, тальк 3,63 мг, титана диоксид 2,904 мг]. Триэтилцитрат 2 мг. Дозировка 40 мг 1 таблетка кишечнорастворимая, покрытая пленочной оболочкой, содержит:активное вещество: эзомепразол магния дигидрат 43,6 мг, в пересчете на эзомепразол 40 мг: вспомогательные вещества: гипролоза низкозамещенная (гидроксипропилцеллюлоза) 28 мг, крахмал кукурузный прежелатинизированный 74,4 мг, кремния диоксид коллоидный 4 мг, маннитол 46 мг, натрия стеарилфумарат 4 мг, целлюлоза микрокристаллическая 280 мг: состав пленочной оболочки: Опадрай прозрачный 16 мг, в том числе: [гипромеллоза (гидроксипропилметилцеллюлоза) 12,8 мг, макрогол (полиэтилеигликоль) 3,2 мг]. Акрил-Из зеленый 44 мг, в том числе: [метакриловой кислоты и этилакрилата сополимер [1:1] 29,04 мг, кремния диоксид коллоидный 0,44 мг, натрия гидрокарбонат 0,44 мг, натрия лаурилсульфат 0,22 мг, железа оксид желтый 0,308 мг, краситель индигокармин 0,352 мг, краситель бриллиантовый голубой 0,132 мг, тальк 7,26 мг, титана диоксид 5,808 мг). Триэтилцитрат 4 мг. АТХ: Регистрация: Лекарственное средство ЛП-003017 Фармгруппа: Средство понижающее секрецию желез желудка - ингибитор протонного насоса. Дата регистрации: 02.06.2015. Окончание регстрации: . Описание:Круглые, двояковыпуклые таблетки, покрытые пленочной оболочкой от светло-зеленого до зеленого с голубоватым оттенком цвета. На поперечном разрезе от почти белого до светло-желтого цвета. Упаковка:Таблетки кишечнорастворимые, покрытые пленочной оболочкой 20 мг и 40 мг. По 7, 10 или 14 таблеток в контурную ячейковую упаковку из пленки поливинилхлоридной, пленки ПВХ/ПВДХ, пленки ПВХ/ПХТФЭ или фольги алюминиевой многослойной и фольги алюминиевой печатной лакированной. По 1, 2, 4 контурных ячейковых упаковки по 7, 10 или 14 таблеток с инструкцией по применению в пачку из картона. Срок годности:2 года. Не применять по истечении срока годности. Владелец рег.удостоверения:КАНОНФАРМА ПРОДАКШН, ЗАО Производитель:КАНОНФАРМА ПРОДАКШН, ЗАО. Представительство:КАНОНФАРМА ПРОДАКШН ЗАО

Модель:

RUR 48668

Кровать Orlando – это строгая и лаконичная модель для любителей сдержанности. Рельефная спинка эффектно смотрится за счет контрастных оттенков. Orlando станет идеальным вариантом для спальни в современном стиле, а комплектация бельевым ящиком добавит ей практичности и функциональности. Кровать комплектуется бельевым ящиком с механизмом подъема рамы. Рекомендованная высота матраса: не более 30 см при комплектации подъёмным механизмом; не более 35 см при комплектации анатомическим основанием. Матрас в комплектацию кровати не входит, его можно купить у нас. завершенный вариант спальни – вместе со шкафами Чехлы на царгах съёмные. Условия бесплатных сервисов (подъем на этаж, доставка) уточняйте при оформлении заказа

Модель:

RUR 51152

Кровать Orlando – это строгая и лаконичная модель для любителей сдержанности. Рельефная спинка эффектно смотрится за счет контрастных оттенков. Orlando станет идеальным вариантом для спальни в современном стиле, а комплектация бельевым ящиком добавит ей практичности и функциональности. Кровать комплектуется бельевым ящиком с механизмом подъема рамы. Рекомендованная высота матраса: не более 30 см при комплектации подъёмным механизмом; не более 35 см при комплектации анатомическим основанием. Матрас в комплектацию кровати не входит, его можно купить у нас. завершенный вариант спальни – вместе со шкафами Чехлы на царгах съёмные. Условия бесплатных сервисов (подъем на этаж, доставка) уточняйте при оформлении заказа

Модель:

RUR 57400

Кровать Elisa добавит интерьеру гармонии и создаст атмосферу размеренности и уюта. Elisa сочетает в себе благородство классики со сдержанностью и функциональностью современного минимализма. Прямоугольная стяжка изголовья придает кровати основательность, а эффектные пересекающиеся швы-складки – объем. Мягкий периметр и скругленные углы делают Elisa безопасной даже для детей. Комплектация: основание Askona; основание с ламелями; трансформируемое основание Ergomotion подъемный механизм (с бельевым коробом) изголовье Elisa можно купить отдельно **При комплектации кровати трансформируемым основанием Ergomotion надо заказывать увеличенную длину спального места – 203 см (бесплатно). Матрас в комплектацию не входит, можно купить у нас; Достоинства Elisa: большая коллекция тканей и экокожи – возможность придать кровати индивидуальность; материалы соответствуют высоким европейским стандартам; практичная в уходе: чехлы на боковых частях (царгах) съемные – исключены повреждения материала при транспортировке; задняя спинка – из обивочного материала, кровать можно разместить, как удобно; готовое интерьерное решение вместе с мягкими комодами, туалетными столиками, прикроватными тумбами и банкетками; завершенный вариант спальни – вместе со шкафами увеличенный срок гарантии – 10 лет. Кровать Elisa: благородство формы – для гармонии сна!

Модель:

RUR 65100

Кровать Naomi – c мягкими изголовьем и боковыми частями создает атмосферу уюта и тепла. Эффектная стежка ромбами добавляет кровати объема. Слегка закругленные углы и плавные линии контура настраивают на комфортный отдых. Компактное изголовье позволяет разместить кровать в нише под окном, что открывает простор для смелых дизайнерских решений. Комплектация: основание Askona; основание с ламелями; трансформируемое основание Ergomotion; подъемный механизм (с бельевым коробом). При комплектации кровати трансформируемым основанием Ergomotion надо заказывать увеличенную длину спального места – 203 см и ширину 160 /180 см (бесплатно). Матрас в комплектацию кровати не входит, его можно купить у нас. Достоинства Naomi: большая коллекция тканей; широкий размерный ряд – 6 вариантов; материалы соответствуют высоким европейским стандартам; практичная в уходе: чехлы на боковых частях (царгах) съемные – при желании их можно заменить, исключены повреждения материала при транспортировке; задняя спинка – из обивочного материала, кровать можно разместить, как удобно; готовое интерьерное решение вместе с тумбами Askona и туалетным столиком Orly. завершенный вариант спальни – вместе со шкафами Кровать Naomi: мягкая и эффектная – для уюта в вашей спальне!

Модель:

RUR 49910

Кровать Orlando – это строгая и лаконичная модель для любителей сдержанности. Рельефная спинка эффектно смотрится за счет контрастных оттенков. Orlando станет идеальным вариантом для спальни в современном стиле, а комплектация бельевым ящиком добавит ей практичности и функциональности. Кровать комплектуется бельевым ящиком с механизмом подъема рамы. Рекомендованная высота матраса: не более 30 см при комплектации подъёмным механизмом; не более 35 см при комплектации анатомическим основанием. Матрас в комплектацию кровати не входит, его можно купить у нас. завершенный вариант спальни – вместе со шкафами Чехлы на царгах съёмные. Условия бесплатных сервисов (подъем на этаж, доставка) уточняйте при оформлении заказа

Модель:

RUR 62700

Строгость и лаконичность линий, внешняя простота формы и сдержанный дизайн кровати Luiza Grand порадуют ценителей минимализма и актуальной во все времена классики. Декоративный кант по периметру придает модели элегантность. Компактное изголовье позволяет разместить кровать в нише под окном – это открывает простор для индивидуальных дизайнерских решений в оформлении спальни. Комплектация: основание Askona; основание с ламелями; трансформируемое основание Ergomotion; подъемный механизм (с бельевым коробом). При комплектации подъемным механизмом: подъемный механизм с бельевым коробом входят в стоимость; При комплектации кровати трансформируемым основанием Ergomotion надо заказывать увеличенную длину спального места – 203 см (бесплатно). Важно знать: рекомендуемая высота матраса – 30 см; на задней стороне изголовья - технологическая молния для доступа при монтаже, чехол изголовья - несъемный; матрас в комплектацию кровати не входит, его можно купить у нас; Достоинства Luiza Grand: большая коллекция обивочных материалов: кожа, ткани (в их числе моющиеся – Sky Velvet) разных цветов. Покупатель сам придает кровати индивидуальность; универсальная модель, гармонично смотрится в любом интерьере; задняя спинка – полностью из обивочного материала; широкий размерный ряд: ширина 90/120/140/160/180/200 см, длина 200 см; практичная в уходе: чехлы на боковых частях (царгах) кровати съемные, при желании их можно заменить, исключены повреждения материала при транспортировке и повторной сборке; беспрецедентная гарантия – 10 лет (только у Askona). завершенный вариант спальни – вместе со шкафами Luiza Grand: …когда элегантность – в простоте! Матрас в комплектацию кровати не входит и приобретается отдельно

Модель:

RUR 115560

Кровать Richard. Grand – с высоким изысканным изголовьем. Добавит интерьеру аристократичности и королевского шарма. Плавные линии создают атмосферу уюта и спокойствия, а мягкий объемный периметр делает кровать безопасной даже для детей. Закругленное изголовье с каретной стяжкой – в стиле европейской классики 18 века, традиционно символизирует роскошь и достаток. Ромбовидная утяжка и складки материала выглядят изысканно. Вертикальные строчки в верху и в низу изголовья гармонируют со строчками на боковых частях кровати и добавляют Richard Grand элегантности. Комплектация: основание Askona; основание с ламелями; трансформируемое основание Ergomotion; подъемный механизм (с бельевым коробом). * При комплектации подъемным механизмом: подъемный механизм с бельевым коробом входят в стоимость; **При комплектации кровати трансформируемым основанием Ergomotion надо заказывать увеличенную длину спального места – 203 см (бесплатно). Важно знать: рекомендуемая высота матраса – до 30 см; матрас в комплектацию кровати не входит, его можно купить у нас. изголовье Richard можно купить отдельно; для ценителей изящной классики есть кровать Richard с невысоким изголовьем Достоинства Richard Grand: дополнительный декор стразами или жемчугом – возможность придать кровати индивидуальность; большая коллекция тканей и экокожи; материалы соответствуют высоким европейским стандартам; практичная в уходе: чехлы на боковых частях (царгах) съемные – исключены повреждения материала при транспортировке; задняя спинка – из обивочного материала, кровать можно разместить, как удобно; вместительный бельевой короб со смещающимся дном – удобно при влажной уборке; готовое интерьерное решение вместе с мягкими комодами, туалетными столиками, прикроватными тумбами и банкетками; завершенный вариант спальни – вместе со шкафами увеличенный срок гарантии – 10 лет. Кровать Richard Grand: в королевском стиле – для роскошного сна!

Модель:

RUR 42230

Кровать Elisa добавит интерьеру гармонии и создаст атмосферу размеренности и уюта. Elisa сочетает в себе благородство классики со сдержанностью и функциональностью современного минимализма. Прямоугольная стяжка изголовья придает кровати основательность, а эффектные пересекающиеся швы-складки – объем. Мягкий периметр и скругленные углы делают Elisa безопасной даже для детей. Комплектация: основание Askona; основание с ламелями; трансформируемое основание Ergomotion подъемный механизм (с бельевым коробом) изголовье Elisa можно купить отдельно **При комплектации кровати трансформируемым основанием Ergomotion надо заказывать увеличенную длину спального места – 203 см (бесплатно). Матрас в комплектацию не входит, можно купить у нас; Достоинства Elisa: большая коллекция тканей и экокожи – возможность придать кровати индивидуальность; материалы соответствуют высоким европейским стандартам; практичная в уходе: чехлы на боковых частях (царгах) съемные – исключены повреждения материала при транспортировке; задняя спинка – из обивочного материала, кровать можно разместить, как удобно; готовое интерьерное решение вместе с мягкими комодами, туалетными столиками, прикроватными тумбами и банкетками; завершенный вариант спальни – вместе со шкафами увеличенный срок гарантии – 10 лет. Кровать Elisa: благородство формы – для гармонии сна! Матрас в комплект кровати не входит и приобретается отдельно

Модель:

RUR 35926

Кровать Орландо (Orlando) – универсальная модель, выполненная в современном стиле модерн. Высокая мягкая спинка кровати с выверенными линиями и холодная геометрия основания создают лаконичный завершенный образ кровати. Модель отлично впишется как в классические интерьеры, так и станет основой минималистичного и современного дизайна спальной комнаты. Комплектация: основание Askona; основание с ламелями; трансформируемое основание Ergomotion; подъемный механизм (с бельевым коробом). Габариты кровати: - Ни одно из оснований в стоимость кровати не входит; - Матрас в комплектацию кровати не входит, его можно купить у нас. - При комплектации кровати трансформируемым основанием Ergomotion надо заказывать увеличенную длину спального места – 203 см (бесплатно). Рекомендованная высота матраса: не более 30 см при комплектации подъёмным механизмом; не более 35 см при комплектации основанием с ламелями. Завершенный вариант спальни – вместе со шкафами Чехлы на царгах съёмные. Возможные варианты обивочной ткани: арпатек, экокожа, велюр, замша, атлас. И пусть его имя будет таким же волшебным… Orlando. Кровать Orlando – идеальное решение для спальни в современном стиле

Модель:

RUR 43378

Кровать Elisa добавит интерьеру гармонии и создаст атмосферу размеренности и уюта. Elisa сочетает в себе благородство классики со сдержанностью и функциональностью современного минимализма. Прямоугольная стяжка изголовья придает кровати основательность, а эффектные пересекающиеся швы-складки – объем. Мягкий периметр и скругленные углы делают Elisa безопасной даже для детей. Комплектация: основание Askona; основание с ламелями; трансформируемое основание Ergomotion подъемный механизм (с бельевым коробом) изголовье Elisa можно купить отдельно **При комплектации кровати трансформируемым основанием Ergomotion надо заказывать увеличенную длину спального места – 203 см (бесплатно). Матрас в комплектацию не входит, можно купить у нас; Достоинства Elisa: большая коллекция тканей и экокожи – возможность придать кровати индивидуальность; материалы соответствуют высоким европейским стандартам; практичная в уходе: чехлы на боковых частях (царгах) съемные – исключены повреждения материала при транспортировке; задняя спинка – из обивочного материала, кровать можно разместить, как удобно; готовое интерьерное решение вместе с мягкими комодами, туалетными столиками, прикроватными тумбами и банкетками; завершенный вариант спальни – вместе со шкафами увеличенный срок гарантии – 10 лет. Кровать Elisa: благородство формы – для гармонии сна! Матрас в комплект кровати не входит и приобретается отдельно

Модель:

RUR 76050

Кровать Naomi – c мягкими изголовьем и боковыми частями создает атмосферу уюта и тепла. Эффектная стежка ромбами добавляет кровати объема. Слегка закругленные углы и плавные линии контура настраивают на комфортный отдых. Компактное изголовье позволяет разместить кровать в нише под окном, что открывает простор для смелых дизайнерских решений. Комплектация: основание Askona; основание с ламелями; трансформируемое основание Ergomotion; подъемный механизм (с бельевым коробом). При комплектации подъемным механизмом: подъемный механизм с бельевым коробом входят в стоимость; При комплектации кровати трансформируемым основанием Ergomotion надо заказывать увеличенную длину спального места – 203 см и ширину 160 /180 см (бесплатно). Матрас в комплектацию кровати не входит, его можно купить у нас. Достоинства Naomi: большая коллекция тканей; широкий размерный ряд – 6 вариантов; материалы соответствуют высоким европейским стандартам; практичная в уходе: чехлы на боковых частях (царгах) съемные – при желании их можно заменить, исключены повреждения материала при транспортировке; вместительный бельевой короб со смещающимся дном – удобно при влажной уборке; задняя спинка – из обивочного материала, кровать можно разместить, как удобно; готовое интерьерное решение вместе с тумбами Askona и туалетным столиком Orly; завершенный вариант спальни – вместе со шкафами увеличенный срок гарантии – 10 лет. Кровать Naomi: мягкая и эффектная – для уюта в вашей спальне!

Модель:

RUR 50430

Кровать Elisa добавит интерьеру гармонии и создаст атмосферу размеренности и уюта. Elisa сочетает в себе благородство классики со сдержанностью и функциональностью современного минимализма. Прямоугольная стяжка изголовья придает кровати основательность, а эффектные пересекающиеся швы-складки – объем. Мягкий периметр и скругленные углы делают Elisa безопасной даже для детей. Комплектация: основание Askona; основание с ламелями; трансформируемое основание Ergomotion подъемный механизм (с бельевым коробом) изголовье Elisa можно купить отдельно **При комплектации кровати трансформируемым основанием Ergomotion надо заказывать увеличенную длину спального места – 203 см (бесплатно). Матрас в комплектацию не входит, можно купить у нас; Достоинства Elisa: большая коллекция тканей и экокожи – возможность придать кровати индивидуальность; материалы соответствуют высоким европейским стандартам; практичная в уходе: чехлы на боковых частях (царгах) съемные – исключены повреждения материала при транспортировке; задняя спинка – из обивочного материала, кровать можно разместить, как удобно; готовое интерьерное решение вместе с мягкими комодами, туалетными столиками, прикроватными тумбами и банкетками; завершенный вариант спальни – вместе со шкафами увеличенный срок гарантии – 10 лет. Кровать Elisa: благородство формы – для гармонии сна!

Модель:

RUR 59450

Кровать Elisa добавит интерьеру гармонии и создаст атмосферу размеренности и уюта. Elisa сочетает в себе благородство классики со сдержанностью и функциональностью современного минимализма. Прямоугольная стяжка изголовья придает кровати основательность, а эффектные пересекающиеся швы-складки – объем. Мягкий периметр и скругленные углы делают Elisa безопасной даже для детей. Комплектация: основание Askona; основание с ламелями; трансформируемое основание Ergomotion подъемный механизм (с бельевым коробом) изголовье Elisa можно купить отдельно **При комплектации кровати трансформируемым основанием Ergomotion надо заказывать увеличенную длину спального места – 203 см (бесплатно). Матрас в комплектацию не входит, можно купить у нас; Достоинства Elisa: большая коллекция тканей и экокожи – возможность придать кровати индивидуальность; материалы соответствуют высоким европейским стандартам; практичная в уходе: чехлы на боковых частях (царгах) съемные – исключены повреждения материала при транспортировке; задняя спинка – из обивочного материала, кровать можно разместить, как удобно; готовое интерьерное решение вместе с мягкими комодами, туалетными столиками, прикроватными тумбами и банкетками; завершенный вариант спальни – вместе со шкафами увеличенный срок гарантии – 10 лет. Кровать Elisa: благородство формы – для гармонии сна!

Модель:

RUR 58440

Строгость и лаконичность линий, внешняя простота формы и сдержанный дизайн кровати Luiza Grand порадуют ценителей минимализма и актуальной во все времена классики. Декоративный кант по периметру придает модели элегантность. Компактное изголовье позволяет разместить кровать в нише под окном – это открывает простор для индивидуальных дизайнерских решений в оформлении спальни. Комплектация: основание Askona; основание с ламелями; трансформируемое основание Ergomotion; подъемный механизм (с бельевым коробом). При комплектации подъемным механизмом: подъемный механизм с бельевым коробом входят в стоимость; При комплектации кровати трансформируемым основанием Ergomotion надо заказывать увеличенную длину спального места – 203 см (бесплатно). Важно знать: рекомендуемая высота матраса – 30 см; на задней стороне изголовья - технологическая молния для доступа при монтаже, чехол изголовья - несъемный; матрас в комплектацию кровати не входит, его можно купить у нас; Достоинства Luiza Grand: большая коллекция обивочных материалов: кожа, ткани (в их числе моющиеся – Sky Velvet) разных цветов. Покупатель сам придает кровати индивидуальность; универсальная модель, гармонично смотрится в любом интерьере; задняя спинка – полностью из обивочного материала; широкий размерный ряд: ширина 90/120/140/160/180/200 см, длина 200 см; практичная в уходе: чехлы на боковых частях (царгах) кровати съемные, при желании их можно заменить, исключены повреждения материала при транспортировке и повторной сборке; беспрецедентная гарантия – 10 лет (только у Askona). завершенный вариант спальни – вместе со шкафами Luiza Grand: …когда элегантность – в простоте! Матрас в комплектацию кровати не входит и приобретается отдельно