консервы для собак натуральная формула печень рубец сердце 850г
Модель:
RUR 412
Бренд Эвалар - производит биологически активные добавки, натуральные лекарственные препараты и косметику, предназначенные для поддержания и укрепления здоровья, улучшения качества жизни. Линия Бэби Формула мишки - жевательные мармеладные витамины для детей с 3-х лет. Сибирские мишки на пользу дочкам и сынишкам!БЭБИ ФОРМУЛА МИШКИ МУЛЬТИВИТАМИНЫ - витаминно-минеральный комплекс в виде жевательных мармеладных пастилок обладает общеукрепляющим действием и способствует: улучшению памяти и внимания, интеллектуальному развитию ребенка, поддержке организма ребенка в период адаптации в детском саду, школе, обогащению организма витаминами и минералами.БЭБИ ФОРМУЛА Мишки Мультивитамины отличаются качественным составом: созданы на основе европейских ингредиентов высокого качества, содержат в составе натуральный сок, без искусственных красителей, ароматизаторов и консервантов; без глютена и ГМО. Высокое качество гарантировано международным стандартом GMP. Благодаря комплексному действию всех компонентов, входящих в состав, витамины Бэби Формула Мишки Мультивитамины станут прекрасным дополнением правильного рациона питания детей.9 витаминов + йод и холин-Обогащает организм витаминами и минералами-Обладает общеукрепляющим действием-Способствует улучшению памяти, внимания и интеллектуальному развитию ребенка-Помогает поддержать организм ребенка в период адаптации в детском саду, школе. Содержание в 1 пастилке:• Витамин С, не менее 25,0 мг;• Витамин Е, не менее 5,0 мг ТЭ3;• Витамин В6, не менее 1,0 мг;• Витамин А, не менее 0,4 мг РЭ4;• Фолиевая кислота, не менее 100,0 мкг;• Биотин, не менее 15,0 мкг;• Витамин D3, не менее 2,5 мкг;• Витамин B12, не менее 0,5 мкг;• Цинк, не менее 3,0 мг;• Йод, не менее 30,0 мкг;• Холин, не менее 5,0 мкг;• Инозит, не менее 5,0 мкг. Пищевая ценность 1 жевательной пастилки: белки - 0,1 г, жиры - 0 г. углеводы - 1,5 г,Энергетическая ценность (калорийность) - 40 к. Дж/10 ккал. Активные ингредиенты:• Витамин С способствует улучшению иммунитета, является мощным антиоксидантом, который защищает здоровье от разрушительного воздействия свободных радикалов, необходим для синтеза коллагена и проколлагена, которые нужны для формирования соединительной ткани, формирует красные кровяные клетки, необходим для полноценного роста и развития костей и тканей. Необходимый уровень витамина С в организме способствует укреплению десен и кровеносных сосудов. Помогает заживлять раны и порезы. Витамин С способствует всасыванию железа в желудочно-кишечном тракте, благодаря чему в организме нормально синтезируется гемоглобин. Витамин С необходим для синтеза многих ферментов и гормонов.• Витамин Е является главным представителем группы антиоксидантов, замедляет старение клеток, вызванное пагубным воздействием свободных радикалов на клетки организма. Влияние витамина Е на организм трудно переоценить: он увеличивает защитную силу организма, улучшает работу эндокринных желез, необходим для нормальной работы мышц и нервной системы, улучшает работу сердца, стимулирует кровообращение и образование красных кровяных телец, препятствует образованию кровяных тромбов, способствует естественной терморегуляции тела, защищает клетки от агрессивного воздействия рентгеновских лучей, ультрафиолетового излучения (солнечного и искусственного), химических веществ (в пище и воде).• Витамин В6 необходим для нормальной работы центральной нервной системы, помогает избавиться от ночных спазмов мышц, судорог икроножных мышц, онемения рук. Также он нужен поддержания иммунитета. Кроме того, он участвует в построении ферментов, обеспечивающих нормальную работу более 60 различных ферментативных систем. Помимо этого, он необходим для выработки гемоглобина в красных кровяных клетках и антителах, помогающих бороться с инфекциями• Витамин А необходим для полноценного роста детского организма, укрепления иммунитета, для хорошего зрения. Во всем мире каждый третий ребенок в возрасте до пяти лет испытывает дефицит витамина А. Эта болезнь ежегодно уносит жизни 670 000 детей в возрасте до пяти лет. Из-за дефицита витамина А в развивающихся странах ежегодно приблизительно 250000-500000 детей становятся слепыми.• Фолиевая кислота (витамин В9) необходима для производства и поддержания новых клеток, синтеза ДНК и РНК, а также для предотвращения изменений в ДНК. Участвует в процессах кроветворения. Прием этой кислоты особенно важен в периоды деления клеток и роста органов, особенно в младенчестве и детском возрасте.• Биотин представляет собой незаменимый витамин, имеющий официальное обозначение как витамин B7, но также исторически приобретенное название витамин H (широко не используется). Биотин участвует в обмене углеводов, аминокислот, жирных кислот, влияет на состояние кожи и функции нервной системы.• Витамин D3 участвует в минеральном обмене, влияя на усвоение кальция. Без этого витамина кости и зубки ребенка будут менее твердыми и более хрупкими, а их развитие нарушится. Нехватка витамина D3 сказывается на росте костей и провоцирует истончение эмали зубов.• Витамин В12 необходим для нормального кроветворения (для образования красных кровяных телец). Этот витамин стимулирует рост, благоприятно влияет на состояние центральной и периферической нервной системы. Организм использует витамин В12 для создания молекул ДНК, синтеза аминокислот и переработки жиров и углеводов.• Цинк выполняет многообразные функции в организме: участвует в формировании иммунитета. Он необходим для образования белка, в том числе коллагена. Регулирует вкусовую и обонятельную чувствительность, защищает печень, необходим для формирования костей, участвует в процессе защиты организма от свободных радикалов.• Йод важен для развития интеллекта ребенка. Он является обязательным компонентом гормонов, которые регулируют обмен веществ и участвуют в регуляции функции сердечно-сосудистой системы, они важны для развития центральной нервной системы, для роста организма и его устойчивости к неблагоприятным факторам внешней среды.• Холин (также его называют витамин В4) участвует в основных обменных процессах. Имеются данные о кроветворном значении холина, его положительном влиянии на процессы роста и сопротивляемость организма инфекциям. Холин обладает мембранопротекторным действием (защищает мембраны клеток от разрушения и повреждения), ноотропным, антидепрессантным и успокаивающим действием. Улучшает метаболизм (обмен веществ) в нервной ткани, участвует в образовании защитной миелиновой оболочки нервов. Присутствие холина в организме предохраняет от разрушения миелинового слоя, от повреждения нервных клеток.• Инозит (инозитол или витамин В8) присутствует во всех тканях организма человека. Самая высокая концентрация холина находится в головном мозге, сердце и хрусталике глаза. Инозит работает в тесном взаимодействии с холином в качестве одного из основных компонентов клеточных мембран. Он важен для роста клеток в головном мозге, оболочки глаз и кишечника. Благодаря комплексному действию всех компонентов, входящих в состав, витамины Бэби Формула Мишки Мультивитамины станут прекрасным дополнением правильного рациона питания детей
Модель:
RUR 1995
Kelo-Cote представляет собой гель на основе силикона для предотвращения образования, уменьшения выраженности келоидных и гипертрофических рубцов, полученных в результате хирургических вмешательств, травм, ран и ожогов, а также для улучшения эстетического вида рубцов. Формула геля Kelo-Cote запатентована. Механизм действия Kelo-Cote быстро высыхает, образуя на коже эластичную, водостойкую и воздухопроницаемую пленку. При нанесении геля Kelo-Cote на рубец, гель на месте нанесения образует защитный барьер, что способствует уменьшению химического, физического и бактериального воздействия, при этом сохраняется водный баланс кожи. Это создает условия для нормализации процессов синтеза коллагена и не позволяет рубцу разрастаться, а также улучшает внешний вид самого рубца. После применения средства Kelo-Cote уменьшается выраженность келоидных и гипертрофических рубцов, зуд и дискомфорт, восстанавливается цвет; рубцы разглаживаются и смягчаются, улучшается их эстетический вид. В соответствии с Международными клиническими рекомендациями по терапии рубцов силикон был рекомендован как первая линия терапии для всех видов рубцов и обязательный элемент для предотвращения образования и уменьшения выраженности келоидных и гипертрофических рубцов. Kelo-Cote может наноситься на кожу в области суставов, на места сгиба, на область роста волос, на рубцовые поверхности больших размеров, являющиеся следствием ожогов и обширных травм. Kelo-Cote можно использовать с давящими повязками или другими вспомогательными средствами. Состав Гидроколлоид Показания Гель Kelo-Cote предназначен для предотвращения образования, уменьшения выраженности и улучшения эстетического вида как старых, так и свежих рубцов, (включая гипертрофические и келоидные), полученных в результате хирургических вмешательств, травм, ран и ожогов. Kelo-Cote подходит для детей и людей с чувствительной кожей. Противопоказания Особые указания Избегайте попадания в глаза, на слизистые оболочки и открытые раны. Не следует применять Kelo-Cote при дерматологических заболеваниях, нарушающих целостность кожного покрова. В случае неполного высыхания Kelo-Cote на одежде могут остаться пятна. Только для наружного применения. В случае возникновения раздражения на коже прекратите использование геля и обратитесь к врачу. Побочные действия Возможны аллергические реакции Режим дозирования Убедитесь, что кожа на пораженном участке чистая и сухая. Нанесите Kelo-Cote на пораженный участок сплошным тонким слоем и дайте ему высохнуть. Наносите Kelo-Cote два раза в день. Для достижения максимального эффекта Kelo-Cote должен контактировать с кожей 24 часа в сутки. После полного высыхания геля можно наносить солнцезащитные и косметические средства, а также использовать давящие повязки. Если Kelo-Cote не высох в течение 4-5 минут, возможно, гель был нанесен толстым слоем. В таком случае аккуратно удалите излишки и дайте оставшемуся гелю высохнуть. Рекомендованная продолжительность применения геля – не менее 60-90 дней. Для больших и застарелых рубцов может потребоваться более длительный курс применения. Дальнейшее применение геля рекомендовано, если после первых 90 дней применения улучшение внешнего вида рубца продолжает наблюдаться. Время полного высыхания геля Kelo-Cote зависит от разницы температуры геля и кожи. Чтобы сократить время высыхания в жарком климате, храните Kelo-Cote в холодильнике. Чтобы сократить время высыхания геля в холодную погоду, можно использовать фен для волос (средний уровень температуры)
Модель:
RUR 3002
Kelo-Cote представляет собой гель на основе силикона для предотвращения образования, уменьшения выраженности келоидных и гипертрофических рубцов, полученных в результате хирургических вмешательств, травм, ран и ожогов, а также для улучшения эстетического вида рубцов. Формула геля Kelo-Cote запатентована. Механизм действия Kelo-Cote быстро высыхает, образуя на коже эластичную, водостойкую и воздухопроницаемую пленку. При нанесении геля Kelo-Cote на рубец, гель на месте нанесения образует защитный барьер, что способствует уменьшению химического, физического и бактериального воздействия, при этом сохраняется водный баланс кожи. Это создает условия для нормализации процессов синтеза коллагена и не позволяет рубцу разрастаться, а также улучшает внешний вид самого рубца. После применения средства Kelo-Cote уменьшается выраженность келоидных и гипертрофических рубцов, зуд и дискомфорт, восстанавливается цвет; рубцы разглаживаются и смягчаются, улучшается их эстетический вид. В соответствии с Международными клиническими рекомендациями по терапии рубцов силикон был рекомендован как первая линия терапии для всех видов рубцов и обязательный элемент для предотвращения образования и уменьшения выраженности келоидных и гипертрофических рубцов. Kelo-Cote может наноситься на кожу в области суставов, на места сгиба, на область роста волос, на рубцовые поверхности больших размеров, являющиеся следствием ожогов и обширных травм. Kelo-Cote можно использовать с давящими повязками или другими вспомогательными средствами. Состав Гидроколлоид Показания Гель Kelo-Cote предназначен для предотвращения образования, уменьшения выраженности и улучшения эстетического вида как старых, так и свежих рубцов, (включая гипертрофические и келоидные), полученных в результате хирургических вмешательств, травм, ран и ожогов. Kelo-Cote подходит для детей и людей с чувствительной кожей. Противопоказания Особые указания Избегайте попадания в глаза, на слизистые оболочки и открытые раны. Не следует применять Kelo-Cote при дерматологических заболеваниях, нарушающих целостность кожного покрова. В случае неполного высыхания Kelo-Cote на одежде могут остаться пятна. Только для наружного применения. В случае возникновения раздражения на коже прекратите использование геля и обратитесь к врачу. Побочные действия Возможны аллергические реакции Режим дозирования Убедитесь, что кожа на пораженном участке чистая и сухая. Нанесите Kelo-Cote на пораженный участок сплошным тонким слоем и дайте ему высохнуть. Наносите Kelo-Cote два раза в день. Для достижения максимального эффекта Kelo-Cote должен контактировать с кожей 24 часа в сутки. После полного высыхания геля можно наносить солнцезащитные и косметические средства, а также использовать давящие повязки. Если Kelo-Cote не высох в течение 4-5 минут, возможно, гель был нанесен толстым слоем. В таком случае аккуратно удалите излишки и дайте оставшемуся гелю высохнуть. Рекомендованная продолжительность применения геля – не менее 60-90 дней. Для больших и застарелых рубцов может потребоваться более длительный курс применения. Дальнейшее применение геля рекомендовано, если после первых 90 дней применения улучшение внешнего вида рубца продолжает наблюдаться. Время полного высыхания геля Kelo-Cote зависит от разницы температуры геля и кожи. Чтобы сократить время высыхания в жарком климате, храните Kelo-Cote в холодильнике. Чтобы сократить время высыхания геля в холодную погоду, можно использовать фен для волос (средний уровень температуры)
Модель:
RUR 130
Лакомство предназначено для дрессировки и поощрения собаки. Алтайский край является крупнейшим производителем экологически чистого продовольствия в России, именно поэтому лакомства Solid Natura изготовлены из сырья, выращенного в этом регионе. Рубец –это часть желудка коровы, которая содержит большое количество белка, пищеварительных ферментов, витаминов. Благодаря этому субпродукту можно укрепить пищеварение и оздоровить микрофлору кишечника, а молодым животным- усилить иммунитет. Рекомендованная суточная норма потребления: не более 10% от суточного рациона животного в ккал. Употребление возможно как в сухом, так и в восстановленном виде. Для восстановления, замочить в горячей воде на 20-30 минут
Модель:
RUR 145
ВЛАЖНЫЙ КОРМ ДЛЯ СОБАК ЗООГУРМАН «ВКУСНЫЕ ПОТРОШКИ»Особая серия кормов премиум класса в составе натуральное мясо и качественные мясные субпродукты (язык, рубец,печень, сердце), которые являются ценным источником белка, а также витаминов и микроэлементов в рационе собаки. Оптимальное сочетание правильного питания и положительных эмоций подарит энергию и удовольствие вашему питомцу! Подходит для собак всех пород, имеет консистенцию среднего или крупного мясного фарша (в зависимости отвеса банки)
Модель:
RUR 505
Показания Артериальная гипертензия мягкой и умеренной степени тяжести. Противопоказания Противопоказания - Повышенная чувствительность к бисопрололу, гидрохлоротиазиду, другим тиазидам, сульфонамидами или другим компонентам препарата: - тяжелые формы бронхиальной астмы и хронической обструктивной болезни легких (ХОБЛ): - острая сердечная недостаточность или хроническая сердечная недостаточность (ХСН) в стадии декомпенсации, требующая проведения инотропной терапии: - кардиогенный шок: - синдром слабости синусового узла: - синоатриальная блокада: - атриовентрикулярная (AV) блокада II и III степени без искусственного водителя ритма: - симптоматическая брадикардия (ЧСС менее 50 ударов в минуту): - артериальная гипотензия (систолическое артериальное давление (АД) менее 100 мм рт.ст.): - феохромоцитома (без одновременного применения альфа-адреноблокаторов): - тяжелые формы нарушения периферического кровообращения, в том числе синдром Рейно: - метаболический ацидоз: - тяжелые нарушения функции почек (клиренс креатинина менее 30 мл/мин): - тяжелые нарушения функции печени: - одновременное применение с сультопридом: - возраст до 18 лет (эффективность и безопасность не установлены). С осторожностью: Хроническая сердечная недостаточность: сахарный диабет со значительными колебаниями концентрации глюкозы в крови: строгая диета: AV блокада I степени: стенокардия Принцметала: нарушения периферического кровообращения: гиповолемия: нарушение функции печени: гиперурикемия, псориаз, тиреотоксикоз, феохромоцитома (на фоне лечения альфа-адреноблокаторами), водно-электролитные нарушения (гипонатриемия, гипокалиемия, гиперкальциемия), депрессии (в том числе в анамнезе), миастения, пожилой возраст, миопия (близорукость) и закрытоугольная глаукома. Беременность Применять данный комбинированный препарат во время беременности не рекомендуется, поскольку он содержит диуретик из группы тиазидов. Диуретики могут приводить к фетоплацентарной ишемии с сопутствующим риском гипотрофии плода. Предполагается, что гидрохлоротиазид может вызывать тромбоцитопению у новорожденных. В настоящее время неизвестно, выводится ли бисопролол с грудным молоком. Диуретики из группы тиазидов выводятся с грудным молоком, поэтому кормление грудью во время лечения препаратом Лодоз не рекомендовано. Гидрохлоротиазид может подавлять секрецию грудного молока. Применение и дозы Лодоз следует принимать внутрь один раз в сутки, утром до завтрака, во время или после него. Таблетки следует проглатывать целиком, не разжевывая, запивая небольшим количеством жидкости. Дозу препарата следует подбирать индивидуально. Начальная доза соответствует 1 таблетке, содержащей 2,5 мг бисопролола + 6,25 мг гидрохлоротиазида 1 раз в сутки. При недостаточной выраженности терапевтического эффекта дозу можно увеличить до 1 таблетки, содержащей 5 мг бисопролола + 6,25 мг гидрохлоротиазида, 1 раз в сутки. Если терапевтический эффект недостаточно выражен можно увеличить дозу препарата Лодоз до 1 таблетки, содержащей 10 мг бисопролола + 6,25 мг гидрохлоротиазида, 1 раз в сутки. Продолжительность лечения. Лечение препаратом Лодоз обычно является долговременной терапией. Пациенты с нарушением функции печени или почек. Коррекции дозы не требуется в случае нарушения функции печени или почек (клиренс креатинина более 30 мл/мин) от легкой до умеренной степени. Пожилые пациенты. Коррекции дозы обычно не требуется. Дети Данных о применении препарата у детей нет, поэтому он не рекомендуется для применения у детей в возрасте до 18 лет. Побочные эффекты и передозировка Побочные эффекты: Частота побочных реакций, приведенных ниже, определялась соответственно следующему: - очень частые 1/10: - частые 1/100, <:1/10: - нечастые 1/1000, <:1/100: - редкие 1/10 000, <:1/1000: - очень редкие <:1/10000, включая отдельные сообщения: - частота не установлена (не может быть подсчитана по имеющимся данным). Нарушения со стороны крови и лимфатической системы Редкие: лейкопения, тромбоцитопения: Очень редкие: агранулоцитоз. Нарушения со стороны обмена веществ и питания Нечастые: потеря аппетита, гипергликемия, гиперурикемия, нарушение водно-электролитного баланса (в частности гипокалиемия и гипонатриемия, гипомагниемия и гипохлоремия, а также гиперкальциемия): Очень редкие: метаболический алкалоз. Нарушения психики Нечастые: депрессия, бессонница: Редкие: галлюцинации, ночные кошмары. Нарушения со стороны нервной системы Частые: головокружение, головная боль. Нарушения со стороны органа зрения Редкие: снижение продукции слезной жидкости (следует учитывать при ношении контактных линз), нарушение зрения: Очень редкие: конъюнктивит. Нарушения со стороны органа слуха и лабиринтные нарушения Редкие: нарушения слуха. Нарушения со стороны сердца Нечастые: брадикардия, нарушение AV проводимости, усугубление симптомов течения ХСН. Нарушения со стороны сосудов Частые: ощущение похолодания или онемения в конечностях: Нечастые: ортостатическая гипотензия: Редкие: обморок (синкопе). Нарушения со стороны дыхательной системы, органов грудной клетки и средостения Нечастые: бронхоспазм у пациентов с бронхиальной астмой или обструкцией дыхательных путей в анамнезе: Редкие: аллергический ринит: Частота не установлена: интерстициальная легочная болезнь. Нарушения со стороны пищеварительной системы Частые: тошнота, рвота, диарея, запор: Нечастые: боль в животе: Очень редкие: панкреатит. Нарушения со стороны печени и желчевыводящих путей Редкие: гепатит, желтуха. Нарушения со стороны кожи и подкожных тканей Редкие: реакции повышенной чувствительности, такие как кожный зуд, внезапные "приливы" крови к лицу, кожная сыпь, фотодерматит, пурпура (геморрагическая сыпь), крапивница: Очень редкие: алопеция, кожная красная волчанка. Бета-адреноблокаторы могут способствовать обострению течения псориаза или вызывать псориазоподобную сыпь. Нарушения со стороны скелетно-мышечной и соединительной ткани Нечастые: мышечная слабость, судороги мышц. Нарушения со стороны половых органов и молочной железы Редкие: нарушение потенции. Общие расстройства и нарушения в месте введения Частые: повышенная утомляемость: Нечастые: астения: Очень редкие: боль в груди. Влияние на результаты лабораторных и инструментальных исследований Нечастые: повышение концентрации амилазы, обратимое повышение концентрации креатинина в сыворотке крови и мочевины, повышение концентрации триглицеридов и холестерина, глюкозурия:Редкие: повышение активности "печеночных" трансаминаз в крови (аспартатаминотрансферазы (ACT), аланинаминотрансферазы (АЛТ)). * Особенно часто данные симптомы появляются в начале курса лечения. Обычно эти явления носят легкий характер и проходят, как правило, в течение 1-2 недель после начала лечения. Необходимо информировать лечащего врача обо всех возникающих побочных эффектах. Передозировка: Симптомы Наиболее частые симптомы передозировки бета-адреноблокаторами: брадикардия, выраженное снижение АД, AV блокада, бронхоспазм, острая сердечная недостаточность и гипогликемия. Чувствительность к однократному приему высокой дозы бисопролола широко варьирует среди отдельных пациентов и, вероятно пациенты с ХСН обладают высокой чувствительностью. Клинические проявления острой или хронической передозировки гидрохлоротиазидом обусловлены значительной потерей жидкости или электролитов. Наиболее частые симптомы передозировки гидрохлоротиазидом: головокружение, тошнота, сонливость, гиповолемия, гипотензия, гипокалиемия. Лечение В случае передозировки, прежде всего, необходимо прекратить прием препарата, промыть желудок, назначить адсорбирующие средства и начать поддерживающую симптоматическую терапию. При выраженной брадикардии: внутривенное введение атропина. Если эффект недостаточный, с осторожностью можно ввести средство, обладающее положительным хронотропным действием. Иногда может потребоваться временная постановка искусственного водителя ритма. При выраженной артериальной гипотензии: внутривенное введение плазмозамещающих растворов и назначение вазопрессоров. При AV блокаде (II или III степени): пациенты должны находиться под постоянным наблюдением, и получать лечение бета-адреномиметиками, возможно применение эпинефрина. В случае необходимости - постановка искусственного водителя ритма. При обострении течения ХСН: внутривенное введение диуретиков, препаратов с положительным инотропным эффектом, а также вазодилататоров. При бронхоспазме: назначение бронходилататоров, бета 2-адреномиметиков и/или аминофиллина. При гипогликемии: внутривенное введение раствора декстрозы (глюкозы). Имеющиеся ограниченные данные свидетельствует о том, что бисопролол лишь в небольшой степени выводится при гемодиализе: Степень выведения гидрохлоротиазида с помощью гемодиализа не была установлена. Взаимодействие с другими ЛС: Противопоказанные комбинации. Сультоприд: одновременное применение с бисопрололом может увеличивать риск развития желудочковой аритмии. Нерекомендуемые комбинации Литий: гидрохлоротиазид, может усиливать кардиотоксический и нейротоксический эффекты лития, снижая выведение последнего из организма. Блокаторы "медленных" кальциевых каналов (БМКК) типа верапамила в меньшей степени, дилтиазема: при одновременном применении с бисопрололом могут приводить к снижению сократительной способности миокарда и нарушению AV проводимости. В частности, внутривенное введение верапамила пациентам, принимающим бета- адреноблокаторы, может привести к выраженной артериальной гипотензии и AV блокаде. Гипотензивные средства центрального действия (такие как клонидин, метилдопа, моксонидин, рилменидин): при одновременном применении с препаратом Лодоз могут привести к урежению ЧСС и снижению сердечного выброса, а также к вазодилатации в следствие снижения центрального симпатического тонуса. Однако не следует прерывать лечение без консультации лечащего врача. Резкая отмена, особенно до отмены бета-адреноблокаторов, может увеличить риск развития "рикошетной" артериальной гипертензии. Комбинации, которые следует применять с осторожностью БМКК производные, дигидропиридина (например, нифедипин, амлодипин): при одновременном применении с бисопрололом могут увеличивать риск развития артериальной гипотензии. У пациентов с ХСН нельзя исключить риск последующего ухудшения функции желудочков сердца. Гипотензивные средства и другие средства с возможным антигипертензивным эффектом (трициклические антидепрессанты, барбитураты, производные фенотиазина, баклофен): в комбинации с препаратом Лодоз могут увеличивать риск развития гипотензии: Ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента (АПФ) (например, каптоприл, эналаприл), антагонисты рецепторов ангиотензина II: риск значительного снижения АД и/или острая почечная недостаточность в начале лечения ингибиторами АПФ или антагонистами рецепторов ангиотензина II у пациентов с гипонатриемией (в особенности у пациентов со стенозо почечной артерии). Если предшествующий приём диуретиков вызвал гипонатриемию, необходимо либо прекратить прием диуретиков за три дня до начала лечения ингибиторами АПФ, либо начинать лечение последними в малых дозах, с постепенным их увеличением. Антиаритмические средства I класса (например, хинидин, дизопирамид: лидокаин, фенитоин: флекаинид, пропафенон): при одновременном применении с бисопрололом могут снижать AV проводимость и усиливать отрицательный инотропный эффект. Антиаритмические средства III класса (например, амиодарон): при одновременном применении с бисопрололом могут усиливать нарушение AV проводимости. Антиаритмические средства, которые могут вызывать тахикардию по типу "пируэт" (класс IA, например, хинидии, гидрохинидин, дизопирамид и класс III, например, амиодарон, соталол, дофетилид, ибутилид): гипокалиемия может провоцировать возникновение желудочковой аритмии, в том числе тахикардии по типу "пируэт". Другие средства, которые могут вызывать тахикардию по типу "пируэт" (например, астемизол, эритромицин для внутривенного введения, галофантрин, пентамидин, спарфлоксацин, терфенадин, винкамин, некоторые нейролептики): гипокалиемия может провоцировать возникновение желудочковой аритмии, в том числе тахикардии по типу "пируэт". М-холиномиметики: при одновременном применении с бисопрололом могут усиливать нарушение AV проводимости и увеличивать риск развития брадикардии. Бета-адреноблокаторы для местного применения (например, глазные капли для лечения глаукомы) могут усиливать системные эффекты бисопролола (снижение АД, урежение ЧСС). Инсулин или гипогликемические средства для приема внутрь: гипогликемическое действие может усиливаться. Блокада бета-адренорецепторов может маскировать признаки гипогликемии, например, тахикардию. Подобные взаимодействия более вероятны при применении неселективных бета-адреноблокаторов. Средства для проведения общей анестезии: могут увеличивать риск кардиодепрессивного действия бисопролола, приводя к артериальной гипотензии (см. раздел "Особые указания"). Сердечные гликозиды: при одновременном применении с бисопрололом могут увеличивать время проведения импульса, вызывать развитие брадикардии. При возникновении гипокалиемии и/или гипомагниемии во время лечения препаратом Лодоз, может проявляться повышенная чувствительность миокарда к сердечным гликозидам, что приводит к усилению эффекта и побочного действия гликозидов. Нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП): могут снижать антигипертензивный эффект бисопролола. У пациентов с гиповолемией одновременное применение НПВП может инициировать острую почечную недостаточность. Бета-адреномиметики (например, изопреналин, добутамин): одновременное применение с препаратом Лодоз может приводить к снижению эффекта обоих препаратов. Адреномиметики, действующие на бета, и альфа-адренорецепторы (например, норэпинефрин, эпинефрин): в сочетании с бисопрололом могут усиливаться вазоконстрикторные эффекты этих средств, возникающие с участием альфа- адренорецепторов, приводя к повышению АД и обострять перемежающуюся хромоту. Подобные взаимодействия более вероятны при применении неселективных бета- адреноблокаторов. Лекарственные средства, способствующие выведению калия из организма (например, кортикостероиды, адренокортикотропный гормон (АКТГ), тетракозактид, карбеноксолон, амфотерицин В, фуросемид или слабительные средства): при одновременном применении с гидрохлоротиазидом увеличивается потеря калия. Метилдопа: в отдельных сообщениях описан гемолиз в следствии образования антител к гидрохлоротиазиду. Лекарственные средства, снижающие концентрацию мочевой кислоты в плазме крови: эффект данных лекарственных средств может быть ослаблен при их одновременном применении с гидрохлоротиазидом. Колестирамин, колестипол: снижают всасывание гидрохлоротиазида. Йодсодержащие контрастные вещества: в случае дегидратации, вызванной приемом диуретика, увеличивается риск развития острой печеночной недостаточности, особенно при приеме высоких доз йодсодержащих контрастных веществ. Соли кальция: риск развития гиперкальциемии при одновременном применении с гидрохлоротиазидом, из-за снижения выведения кальция почками. Калийсберегающие диуретики: риск развития гипо- или гиперкалиемии при одновременном применении с гидрохлоротиазидом. Последнее состояние наиболее часто возникает при сахарном диабете или печеночной недостаточности. Комбинации, которые следует учитывать Мефлохин: при одновременном применении с бисопрололом может увеличивать риск развития брадикардии. Ингибиторы моноаминоксидазы (МАО), за исключением ингибиторов МАО В: могут усиливать антигипертензивный эффект бета-адреноблокаторов. Одновременное применение также может привести к развитию гипертонического криза. Глюкокортикостероиды: снижают антигипертензивный эффект препарата (вследствие вызываемой глюкокортикостероидами задержки воды и натрия в организме). Фармакологическое действие и фармакокинетика Лодоз представляет собой комбинацию селективного блокатора бета 1-адренорецепторов - бисопролола, и тиазидного диуретика - гидрохлоротиазида. Бисопролол является высоко селективным бета 2-адреноблокатором без адреномиметической и мембраностабилизирующей активности. Механизм действия бисопролола при артериальной гипертензии связан, прежде всего, со снижением содержания ренина в плазме крови и частоты сердечных сокращений (ЧСС). Гидрохлоротиазид является диуретиком из группы тиазидов с антигипертензивной активностью. Его диуретический эффект обусловлен ингибированием активного транспорта ионов натрия из почечных канальцев в кровь, что предупреждает тем самым его реабсорбцию. Фармакокинетика: Бисопролол Всасывание. Бисопролол почти полностью (более 90%) всасывается из желудочно-кишечного тракта. Время достижения максимальной концентрации в плазме крови колеблется в диапазоне от 1 до 4 часов. Обладает высокой биодоступностью (88%) с очень низким эффектом первого прохождения через печень. Прием пищи на биодоступность не влияет. Для доз от 5 до 40 мг кинетика является линейной. Распределение. Связь с белками плазмы крови около 30%, объем распределения большой (около 3 л/кг). Метаболизм. 40% бисопролола метаболизируется в печени. Метаболиты неактивны. Выведение. Период полувыведения из плазмы крови составляет 11 часов. Почечный и печеночный клиренс приблизительно сопоставимы. Половина введенной дозы выводится в неизменном виде почками, так же как и метаболиты. Общий клиренс составляет около 15 л/час. Гидрохлоротиазид Всасывание. После приема внутрь около 80% гидрохлоротиазида всасывается из желудочно-кишечного тракта. Биодоступность гидрохлоротиазида колеблется от 60% до 80%. Время достижения максимальной концентрации в плазме крови составляет около 4 часов (от 1,5 до 5 часов). Распределение. Связь с белками плазмы крови 40%. Выведение. Гидрохлоротиазид не подвергается метаболизму и почти полностью выводится в неизмененном виде посредством клубочковой фильтрации и активной канальцевой секреции. Период полувыведения гидрохлоротиазида составляет около 8 часов. В случае почечной и сердечной недостаточности почечный клиренс гидрохлоротиазида снижается и период полувыведения увеличивается.У пациентов пожилого возраста так же возможно увеличение максимальной концентрации в плазме крови (Сmах). Гидрохлоротиазид проникает через плаценту и выводится с грудным молоком. Особые указания Меры предосторожности, связанные с бисопрололом. Прекращение терапии Не следует внезапно прекращать лечение, в особенности, у пациентов с ишемической болезнью сердца. Дозу необходимо снижать постепенно в течение двух недель. При необходимости следует одновременно начать проведение соответствующей терапии, предупреждающей приступы стенокардии. Бронхиальная астма и хроническая обструктивная болезнь легких У пациентов с легким течением бронхиальной астмы или ХОБЛ лечение начинают с минимальной дозы. Предварительно проводят функциональные дыхательные тесты. При симптоматических проявления бронхиальной астмы или ХОБЛ показано одновременное применение бронходилатирующих средств. У пациентов с бронхиальной астмой возможно повышение резистентности дыхательных путей, что требует более высокой дозы бета 2-адреномиметиков. Хроническая сердечная недостаточность Пациентам с компенсированной ХСН, которым показано лечение бета-адреноблокаторами, следует начинать лечение с минимальных доз препарата, постепенно увеличивая дозу, под контролем врача. Брадикардия При ЧСС менее 50-55 уд/мин в состоянии покоя и у пациентов, у которых отмечаются симптомы, связанные с брадикардией, необходимо снижение дозы препарата. Атриовентрикулярная блокада I степени Учитывая отрицательное дромотропное действие бета-адреноблокаторов, их следует назначать с осторожностью пациентам с AV блокадой I степени. Стенокардия Принцметала Бета-адреноблокаторы могут увеличить частоту и продолжительность вазоспастических эпизодов у пациентов со стенокардией Принцметала. Бета 1-селективные адреноблокаторы могут применяться при легких или смешанных проявлениях стенокардии Принцметала при одновременном применении сосудорасширяющих средств. Нарушения периферического кровообращения У пациентов с нарушениями периферическими кровообращения или синдромом Рейно бета-адреноблокаторы могут вызывать обострение течения заболевания. Феохромоцитома Пациентам с феохромоцитомой не следует назначать Лодоз до тех пор, пока не проведено лечение альфа-адреноблокаторами. Необходим тщательный контроль АД. Пожилые пациенты Лечение необходимо проводить под тщательным контролем состояния пациента (см. Водно-электролитный баланс). Сахарный диабет Пациенты, принимающие Лодоз, должны быть предупреждены о возможности возникновения гипогликемии и о необходимости регулярного контроля концентрации глюкозы в крови в начале лечения. Симптомы выраженного снижения концентрации глюкозы (гипогликемии) такие как тахикардия, сердцебиение или повышенное потоотделение могут маскироваться. Псориаз Терапия бета-адреноблокаторами может обострять течение псориаза. Бисопролол можно назначать только в случае необходимости. Аллергические реакции У пациентов, которые в анамнезе отмечали анафилактические реакции независимо от причины их возникновения, в особенности при применении йодсодержащих контрастных веществ, или при проведении десенсибилизирующей терапии, лечение бета-адреноблокаторами может обострять возникновение этих реакций и вызывать развитие резистентности к лечению эпинефрином (адреналином) в обычных дозах. Общая анестезия При проведении общей анестезии блокада бета-адренорецепторов снижает вероятность возникновения аритмии и ишемии миокарда во время вводного наркоза и интубации, а также в послеоперационном периоде. В настоящее время рекомендуется продолжать терапию бета-адреноблокаторам и интраоперационно. Врачу-анестезиологу следует учитывать риск возникновения блокады бета-адренорецепторов из-за потенциально возможного взаимодействия с другими лекарственными средствами, что может вызвать брадиаритмию, подавление рефлекторной тахикардии и снижение рефлекторной способности компенсировать потерю крови. Если необходимо прекратить терапию препаратом Лодоз перед хирургическим вмешательством, это следует делать постепенно, и завершать за 48 часов до проведения общей анестезии. Тиреотоксикоз При лечении бисопрололом симптомы тиреотоксикоза могут маскироваться. Строгая диета Лодоз следует применять с осторожностью пациентам, соблюдающим строгую диету. Комбинация с верапамилом, дилтиаземом или бепридилом Подобные комбинации требуют тщательного контроля состояния пациента и ЭКГ, в особенности у пожилых пациентов и в начале лечения. Предосторожности, связанные с гидрохлоротиазидом У пациентов с нарушением функции печени тиазидные диуретики и их производные могут вызывать печеночную энцефалопатию. В этом случае необходимо немедленно прекратить прием препарата. Водно-электролитный баланс При длительном применении препарата Лодоз рекомендуется регулярно контролировать содержание: электролитов сыворотки крови (особенно калия, натрия, кальция), креатинина и мочевины, липидов сыворотки крови (холестерина и триглицеридов), мочевой кислоты и глюкозы. Длительное применение тиазидных диуретиков может приводить к нарушению водно электролитного баланса, в частности гипокалиемии и гипонатриемии, а также гипомагниемии и гипохлоремии, и гиперкальциемии. Содержание натрия в плазме крови Перед началом терапии и далее регулярно необходим контроль содержания натрия в крови. Прием диуретиков может провоцировать гипонатриемию, в некоторых случаях с серьезными последствиями. Снижение содержания натрия в начале лечения может протекать бессимптомно, поэтому необходим регулярный контроль, особое внимание требуют пациенты с высоким риском, например пожилые пациенты, пациенты с циррозом печени. Содержание калия в плазме крови Наибольшим риском, связанным с приемом тиазидных и тиазидоподобных диуретиков является потеря калия, приводящая к гипокалиемии (<:3,5 ммоль/л). Необходим более частый контроль калия в крови у пациентов группы высокого риска, например, пожилых пациентов и/или плохо питающихся и/или принимающих несколько лекарственных препаратов одновременно, а также у пациентов с заболеваниями коронарных артерий или с сердечной недостаточностью, у которых гипокалиемия увеличивает риск развития аритмий, токсичность сердечных гликозидов. Также к группе риска относятся пациенты с увеличенным интервалом QT, как с врожденным, так и с приобретенным. Гипокалиемия (так же как и брадикардия) потенцирует развитие тяжелой аритмии, в том числе тахикардии по типу "пируэт". Первое определение содержания калия в плазме крови необходимо провести в течение первой недели терапии препаратом Лодоз. Содержание кальция в плазме крови Тиазидные диуретики могут снижать выведение кальция почками, что приводит к незначительной и временной гиперкальциемии. Значительная гиперкальциемия может быть связана с недиагностицированным гиперпаратиреозом. Перед исследованием функции паращитовидных желез лечение тиазидами необходимо прекратить. Концентрация глюкозы в крови Необходим контроль концентрации глюкозы в крови у пациентов с сахарным диабетом, в особенности в случае гипокалиемии. Мочевая кислота У пациентов с гиперурикемией повышен риск развития приступов подагры: дозу препарата необходимо подбирать индивидуально. Функция почек Тиазидные диуретики эффективны при нормальной или незначительно сниженной функции почек (клиренс креатинина менее 25 мг/мл или 220 мкмоль/л, у взрослых). Клиренс креатинина рассчитывают с учетом возраста, массы тела и пола пациента, используя уравнения Коккрофта. Например: Cl. Cr = (140 - возраст) x масса тела / 0,814 х креатинин сыворотки крови где: возраст (лет) масса тела (кг) креатинин сыворотки крови (в микромоль/л) Данная формула расчета применима для пожилых пациентов мужского пола. Для пожилых пациентов женского пола необходимо полученный результат умножить на 0,85. Гиповолемия в дополнение к потере жидкости и натрия, возникающей вследствие применения диуретических средств в начале терапии, приводит к снижению скорости клубочковой фильтрации, что в свою очередь ведет к повышению содержания мочевины и креатинина в сыворотке крови у пациентов с нормальной функцией почек. Временное нарушение функции почек протекает без последствий у пациентов с нормальной функцией почек. У пациентов с нарушенной функцией почек возможно усугубление существующих нарушений. Комбинация с другими гипотензивными средствами В случае назначения препарата с другим гипотензивным средством, рекомендуется снижение дозы, по крайней мере в начале лечения. Фоточувствительность Применение тиазидных диуретиков может вызывать реакции фоточувствительности. При возникновении подобных реакций рекомендуется защищать чувствительные участки от солнечных лучей или искусственного УФ излучения. В тяжелых случаях может потребоваться прекращение лечения. Миопия (близорукость) и закрытоугольная глаукома Гидрохлоротиазид, как сульфаниламид, может вызывать идиосинкразические реакции, проявляющиеся как острая кратковременная миопия и острая закрытоугольная глаукома. Симптомы включают в себя резкое снижение остроты зрения или боль в глазу и, как правило, возникают в период от нескольких часов до нескольких недель от начала приема препарата. Отсутствие лечения закрытоугольной глаукомы может привести к необратимой потере зрения. Первым этапом лечения необходимо прекратить прием гидрохлоротиазида как можно быстрее. Если внутриглазное давление остается неконтролируемым, может потребоваться оперативное медицинское или хирургическое лечение. Фактором риска развития закрытоугольной глаукомы являются аллергические реакции на производные сульфаниламида или пенициллин в анамнезе. Предосторожности, связанные с бисопрололом и гидрохлоротиазидом. Спортсмены Спортсмены должны быть информированы о том, что данное лекарственное средство содержит активные вещества, которые могут давать положительные результаты при проведении допинг-тестов. Влияние на способность управлять транспортными средствами: Препарат Лодоз не влияет на способность управлять автотранспортом. Однако вследствие индивидуальной реакции организма на терапию препаратом Лодоз способность управлять автотранспортом или работать с технически сложными механизмами может быть нарушена. На это следует обратить особое внимание в начале лечения, при смене препарата, а также при одновременном употреблении алкоголя. Условия хранения и отпуска из аптек Условия хранения:При температуре 18-25 °С . Хранить в недоступном для детей месте. Отпуск из аптек: По рецепту Регистрационные данные Торговое название Лодоз Международное непатентованное название:Бисопролол + Гидрохлоротиазид. Форма выпуска:таблетки, покрытые пленочной оболочкой. Состав:1 таблетка, покрытая пленочной оболочкой, 2,5 мг+6,25 мг содержит: Ядро таблетки: активные вещества: бисопролола гемифумарат 2,50 мг, гидрохлоротиазид 6,25 мг: вспомогательные вещества: магния стеарат vs 1,00 мг: кросповидон 3,00 мг: крахмал кукурузный, мелкий порошок 6,75 мг: крахмал кукурузный, прежелатинизированный 6,75 мг: целлюлоза микрокристаллическая 37,50 мг: кальция гидрофосфат, безводный, мелкий порошок 75,00 мг: Пленочная оболочка: опадрай® желтый 3,5000 мг (полисорбат 80 vs 0,0350 мг: краситель железа оксид желтый Е172 0,0890 мг: макрогол 400 0,2800 мг: титана диоксид 0,8910 мг: гипромеллоза 2910/3 1,1025 мг: гипромеллоза 2910/6 1,1025 мг) 1 таблетка, покрытая пленочной оболочкой, 5 мг+6,25 мг содержит: Ядро таблетки: активные вещества: бисопролола гемифумарат 5,00 мг, гидрохлоротиазид 6,25 мг: вспомогательные вещества: кремния диоксид коллоидный, безводный 0,50 мг: магния стеарат vs 2,00 мг: крахмал кукурузный, мелкий порошок 10,00 мг: целлюлоза микрокристаллическая 10,00 мг: кальция гидрофосфат, безводный, мелкий порошок 136,25 мг. Пленочная оболочка: опадрай® пастельно-розовый 4,50000 мг (полисорбат 80 vs 0,04500 мг: краситель железа оксид желтый Е172 0,01260 мг: краситель железа оксид красный Е172 0,04500 мг: макрогол 400 0,36000 мг: титана диоксид 1,33290 мг: гипромеллоза 2910/3 1,35225 мг: гипромеллоза 2910/5 1,35225 мг). 1 таблетка, покрытая пленочной оболочкой, 10 мг+ 6,25 содержит: Ядро таблетки: активные вещества: бисопролола гемифумарат 10,00 мг, гидрохлоротиазид 6,25 мг вспомогательные вещества: кремния диоксид коллоидный, безводный 0,50 мг: магния стеарат vs 2,00 мг: крахмал кукурузный, мелкий порошок 10,00 мг: целлюлоза микрокристаллическая 10,00 мг: кальция гидрофосфат, безводный, мелкий порошок 131,25 мг: Пленочная оболочка: опадрай® белый 4,50000 мг (полисорбат 80 vs 0,04500 мг: макрогол 400 0,36000 мг: титана диоксид 1,40625 мг: гипромеллоза 2910/3 1,34438 мг: гипромеллоза 2910/5 1,34438 мг). Бисопролола фумарат (2:1) и Бисопролола гемифумарат являются синонимами. АТХ: Регистрация: Лекарственное средство ЛС-001912 Фармгруппа: гипотензивное средство комбинированное (бета 1-адреноблокатор селективный+диуретик)Дата регистрации: 29.09.2011. Окончание регстрации: . Описание:Дозировка 2,5 мг + 6,25 мг: Таблетки желтого цвета, круглые, двояковыпуклые, покрытые пленочной оболочкой, с гравировкой в виде сердца с одной стороны и "2.5" - с другой. Дозировка 5 мг + 6,25 мг: Таблетки пастельно-розового цвета, круглые, двояковыпуклые, покрытые пленочной оболочкой, с гравировкой в виде сердца с одной стороны и "5" - с другой. Дозировка 10 мг + 6,25 мг: Таблетки белого цвета, круглые, двояковыпуклые, покрытые пленочной оболочкой, с гравировкой в виде сердца с одной стороны и "10" - с другой. Упаковка:Таблетки, покрытые пленочной оболочкой, 2,5 мг + 6,25 мг, 5 мг + 6,25 мг и 10 мг + 6,25 мг. По 10 таблеток в блистер из ПВХ/Ал или ПП/Ал: по 3 блистера в картонную пачку вместе с инструкцией по применению. На блистер и картонную пачку нанесен символ "М" для защиты от фальсификации. Срок годности:3 года. Не применять по истечении срока годности, указанного на упаковке. Владелец рег.удостоверения:Мерк Сантэ c.а.c. Производитель:MERCK, KGaA. Представительство:Такеда Фармасьютикалс ООО
Модель:
RUR 2144
повышает иммунитет, снижает воспалительные процессы
Модель:
RUR 4356
выраженная липолитическая, антицеллюлитная и подтягивающая активность в области ягодиц, бедер, рук
Модель:
RUR 2941
РЕМОДУЛИРУЮЩИЙ ДРЕНАЖ, УСТРАНЕНИЕ ОТЕКОВ ОБЛАСТИ НОГ и БЕДЕР
Модель:
RUR 420
Лакомство предназначено для дрессировки и поощрения собаки. Алтайский край является крупнейшим производителем экологически чистого продовольствия в России, именно поэтому лакомства Solid Natura изготовлены из сырья, выращенного в этом регионе. Печень – один из богатейших га микроэлементы и витамины органов. Очень полезна в период восстановления и родов, а так же для улучшения качества шерсти и кожи собаки. Кусочки легко отламываются, поэтому лакомство удобно брать с собой на прогулки для дрессуры. Рекомендовано для угощения всех пород собак. Рекомендованная суточная норма потребления: не более 10% от суточного рациона животного в ккал. Употребление возможно как в сухом, так и в восстановленном виде. Для восстановления, замочить в горячей воде на 20-30 минут
Модель:
RUR 259
Влажный корм для собак - Мамонт Стандарт с говядиной, сердцем и печенью. Нежная консистенция в виде фарша значительно увеличивает вкусовую привлекательность. В качестве ингредиентов используется только свежие охлажденные говядина, сердце и печень. 100% натуральное влажное питание, изготовленное из мяса высшей категории