интерактивные технологии подготовки кадров в сфере физической культуры неверкович с
Модель:
RUR 1036
Показания Заболевания центральной нервной системы различного генеза, особенно связанные с сосудистыми заболеваниями и нарушениями обменных процессов в мозге, интоксикацией (в частности при посттравматических состояниях и явлениях хронической цереброваскулярной недостаточности), сопровождающиеся ухудшением интеллектуально-мнестических функций, снижением двигательной активности. Невротические состояния, проявляющиеся вялостью, повышенной истощаемостью, снижением психомоторной активности, нарушением внимания, ухудшением памяти. Нарушения процессов обучения. Депрессии легкой и средней степени тяжести. Психорганические синдромы, проявляющиеся интеллектуально-мнестическими нарушениями и апатико-абулическими явлениями, а также вялоапатические состояния при шизофрении. Судорожные состояния. Ожирение (алиментарно-конституционального генеза). Профилактика гипоксии, повышение устойчивости к стрессу, коррекция функционального состояния организма в экстремальных условиях профессиональной деятельности с целью предупреждения развития утомления и повышения умственной и физической работоспособности, коррекция суточного биоритма, инверсия цикла "сон-бодрствование": Хронический алкоголизм (с целью уменьшения явлений астении, депрессии, интеллектуально-мнестических нарушений). Противопоказания Противопоказания Индивидуальная непереносимость. С осторожностью: ФЕНОТРОПИЛ применяют с осторожностью у больных с тяжелыми органическими поражениями печени и почек, тяжелым течением артериальной гипертонии, у больных атеросклерозом, также у больных, перенесших ранее панические атаки, острые психотические состояния, протекающие с психомоторным возбуждением - вследствие возможности обострения тревоги, паники, галлюцинаций и бреда, а также у больных, склонных к аллергическим реакциям на ноотропные препараты группы пирролидона. Беременность ФЕНОТРОПИЛ не следует назначать при беременности и кормлении грудью из-за отсутствия данных клинических исследований. Применение и дозы ФЕНОТРОПИЛ применяют внутрь, сразу после еды. Доза препарата и продолжительность лечения должны определяться врачом. Дозы варьируют в зависимости от особенностей состояния больного. Средняя разовая доза составляет 150 мг (от 100 мг до 250 мг): средняя суточная доза составляет 250 мг (от 200 мг до 300 мг). Максимальная допустимая доза составляет - 750 мг в сутки. Рекомендуется разделять суточную дозу на 2 приема. Суточную дозу до 100 мг принимать однократно в утренние часы, а свыше 100 мг разделить суточную дозу на два приема. Продолжительность лечения может варьировать от 2-х недель до 3-х месяцев. Средняя продолжительность лечения составляет 30 дней. При необходимости курс может быть повторен через месяц. Для повышения работоспособности - 100-200 мг однократно в утренние часы, в течение 2-х недель (для спортсменов - 3 дня). Рекомендуемая длительность лечения для больных с алиментарно-конституциональным ожирением составляет 30-60 дней в дозе 100-200 мг один раз в день (в утренние часы). Не рекомендуется принимать ФЕНОТРОПИЛ позднее 15 часов. Побочные эффекты и передозировка Побочные эффекты: Бессонница (в случае приема препарата позднее 15 часов). У некоторых больных в первые 1-3 дня приема препарата может возникнуть психомоторное возбуждение, гиперемия кожных покровов, ощущение тепла, повышение артериального давления. Передозировка: Случаев передозировки не отмечалось. Лечение: симптоматическая терапия. Взаимодействие с другими ЛС: ФЕНОТРОПИЛ может усиливать действие препаратов, стимулирующих центральную нервную систему, антидепрессантов и ноотропных препаратов. Фармакологическое действие и фармакокинетика ФЕНОТРОПИЛ - ноотропный препарат, обладает выраженным антиамнестическим действием, оказывает прямое активирующее влияние на интегративную деятельность головного мозга, способствует консолидации памяти, улучшает концентрацию внимания и умственную деятельность, облегчает процесс обучения, повышает скорость передачи информации между полушариями головного мозга, повышает устойчивость тканей мозга к гипоксии и токсическим воздействиям, обладает противосудорожным действием и анксиолитической активностью, регулирует процессы активации и торможения ЦНС, улучшает настроение.ФЕНОТРОПИЛ оказывает положительное влияние на обменные процессы и кровообращение мозга, стимулирует окислительно-восстановительные процессы, повышает энергетический потенциал организма за счет утилизации глюкозы, улучшает регионарный кровоток в ишемизированных участках мозга. Повышает содержание норадреналина, дофамина и серотонина в мозге, не влияет на уровень содержания ГАМК, не связывается ни с ГАМКА, ни с ГАМКВ рецепторами, не оказывает заметного влияния на спонтанную биоэлектрическую активность мозга.ФЕНОТРОПИЛ не оказывает влияния на дыхание и сердечно-сосудистую систему, проявляет невыраженный диуретический эффект, обладает анорексигенной активностью при курсовом применении. Стимулирующее действие ФЕНОТРОПИЛА проявляется в его способности оказывать умеренно выраженный эффект в отношении двигательных реакций, в повышении физической работоспособности, в выраженном антагонизме каталептическому действию нейролептиков, а также в ослаблении выраженности снотворного действия этанола и гексенала. Психостимулирующее действие ФЕНОТРОПИЛА преобладает в идеаторной сфере. Умеренный психостимулирующий эффект препарата сочетается с анксиолитической активностью, улучшает настроение, оказывает некоторый анальгезирующий эффект, повышая порог болевой чувствительности. Адаптогенное действие ФЕНОТРОПИЛА проявляется в повышении устойчивости организма к стрессу в условиях чрезмерных психических и физических нагрузок, при утомлении, гипокинезии и иммобилизации, при низких температурах. На фоне приема ФЕНОТРОПИЛА отмечено улучшение зрения, которое проявляется в увеличении остроты, яркости и полей зрения.ФЕНОТРОПИЛ улучшает кровоснабжение нижних конечностей.ФЕНОТРОПИЛ стимулирует выработку антител в ответ на введение антигена, что указывает на его иммуностимулирующие свойства, но в то же время он не способствует развитию гиперчувствительности немедленного типа и не изменяет аллергическую воспалительную реакцию кожи, вызванную введением чужеродного белка. При курсовом применении ФЕНОТРОПИЛА не развивается лекарственная зависимость, толерантность, "синдром отмены". Действие ФЕНОТРОПИЛА проявляется с однократной дозы, что важно при применении препарата в экстремальных условиях.ФЕНОТРОПИЛ не обладает тератогенными, мутагенными, канцерогенными и эмбриотоксичными свойствами. Токсичность - низка, летальная доза в остром эксперименте составляет 800 мг/кг. Фармакокинетика: ФЕНОТРОПИЛ быстро всасывается, проникает в различные органы и ткани, легко проходит через гематоэнцефалический барьер. Абсолютная биодоступность препарата при пероральном приеме составляет 100 %. Максимальная концентрация в крови достигается через 1 час, период полувыведения составляет 3-5 часов. ФЕНОТРОПИЛ не метаболизируется в организме и выводится из организма в неизменном виде. Примерно 40 % препарата выводится с мочой и 60 % препарата выводится с желчью и потом. Особые указания При чрезмерном психоэмоциональном истощении на фоне хронического стресса и утомления, хронической бессонницы, однократный прием, ФЕНОТРОПИЛА в первые сутки может вызвать резкую потребность в сне. Таким больным в амбулаторных условиях следует рекомендовать начинать курсовой прием препарата в нерабочие дни. Применение в педиатрии. Не рекомендуется назначение ФЕНОТРОПИЛА детям, в связи с отсутствием данных применения препарата у детей. Влияние на способность управлять транспортными средствами: Условия хранения и отпуска из аптек Условия хранения:В сухом защищенном от света месте, при температуре не выше 30 °С. Хранить в недоступных для детей местах. Отпуск из аптек: По рецепту Регистрационные данные Торговое название Фенотропил® Международное непатентованное название:Фонтурацетам. Форма выпуска:Таблетки. . Состав:активное вещество:фенотропил (N-карбамоилметил-4-фенил-2-пирролидон) - 50 мг или 100 мг.вспомогательные вещества:для дозировки 50 мг: лактозы моногидрат - 80,50 мг, крахмал картофельный - 18,00 мг, кальция стеарат - 1,50 мг.для дозировки 100 мг: лактозы моногидрат - 51,52 мг, крахмал картофельный - 46,48 мг, кальция стеарат - 2,00 мг. АТХ: Регистрация: Лекарственное средство Р N002784/01 Фармгруппа: ноотропное средство. Дата регистрации: 08.04.2009. Окончание регстрации: . Описание:таблетки плоскоцилиндрической формы от белого до белого с желтоватым или кремоватым оттенком цвета. Упаковка:Таблетки, 50 или 100 мг. По 10 таблеток в контурной ячейковой упаковке из пленки поливинилхлоридной и фольги алюминиевой.1 или 3 контурные ячейковые упаковки вместе с инструкцией по применению помещают в пачку из картона. Срок годности:5 лет. Не рекомендуется использование после истечения срока годности. Владелец рег.удостоверения:ВАЛЕНТА ФАРМ, ПАО Производитель:ВАЛЕНТА ФАРМАЦЕВТИКА, ОАО. Представительство:ВАЛЕНТА ФАРМ, ПАО
Модель:
RUR 526
Показания Эссенциальная гипертензия. - Хроническая сердечная недостаточность (в составе комбинированной терапии) у пациентов старше 65 лет. Противопоказания Противопоказания Повышенная чувствительность к небивололу и другим компонентам препарата: тяжелые нарушения функции печени: острая сердечная недостаточность: кардиогенный шок: хроническая сердечная недостаточность (ХСН) в стадии декомпенсации: синдром слабости синусового узла, включая синоатриальную блокаду (без кардиостимулятора): атриовентрикулярная блокада II и III степени (без искусственного водителя ритма): бронхоспазм в анамнезе и бронхиальная астма: феохромоцитома (без одновременного применения альфа-адреноблокаторов): метаболический ацидоз: брадикардия (ЧСС менее 60 уд/мин до начала терапии): тяжелая артериальная гипотензия (систолическое АД менее 90 мм рт.ст.): тяжелые нарушения периферического кровообращения ("перемежающая хромота", синдром Рейно): миастения: депрессия: одновременное применение с флоктафенином и сультопридом: дефицит лактазы, непереносимость лактозы, глюкозо- галактозная мальабсорбция: возраст до 18 лет. С осторожностью: Выраженные нарушения функции почек (клиренс креатинина (КК) менее 20 мл/мин), хроническая обструктивная болезнь легких, атриовентрикулярная блокада I степени, стенокардия Принцметала: пожилой возраст старше 65 лет, сахарный диабет, псориаз, гипертиреоз, проведение десенсибилизирующей терапии, нарушения функции печени. Беременность При беременности препарат назначают только по строгим показаниям, когда польза для матери превышает риск для плода (в связи с возможным развитием у новорожденного брадикардии, артериальной гипотензии, гипогликемии и паралича дыхания). Лечение необходимо прерывать за 48-72 часа до родов. В тех случаях, когда это невозможно, необходимо обеспечивать строгое наблюдение за новорожденным в течение 48-72 часов после родоразрешения. Нет данных о выделении небиволола в грудное молоко. Поэтому прием препарата Небиволол-Тева не рекомендуется женщинам в период кормления грудью. Если применение препарата Небиволол-Тева в период лактации необходимо, то грудное вскармливание следует прекратить. Применение и дозы Внутрь, запивая необходимым количеством воды (100 мл), в одно и тоже время суток, независимо от приема пищи. Эссенциалъная гипертензия. Начальная доза по 5 мг 1 раз в сутки. Оптимальный эффект развивается через 1-2 недели лечения, а в ряде случаев - через 4 недели. При необходимости можно увеличить дозу до 10 мг в сутки. Хроническая сердечная недостаточность. Лечение ХСН должно начинаться с постепенного увеличения дозы до достижения индивидуальной оптимальной поддерживающей дозы. Подбор дозы в начале лечения необходимо осуществлять по схеме, выдерживая двухнедельные интервалы и, основываясь на переносимости этой дозы пациентом: доза, составляющая 1,25 - 2,5 мг (1/4 таблетки - 1/2 таблетки) препарата Небиволол-Тева 1 раз в сутки, может быть увеличена сначала до 2,5 - 5 мг (1/2 таблетки - 1 таблетка) препарата Небиволол-Тева, а затем - до 10 мг (2 таблетки) 1 раз в сутки. Пациент должен находиться под контролем врача в течение 2 ч после приема первой дозы препарата, а также после каждого последующего увеличения дозы. Каждое увеличение дозы должно осуществляться не менее чем через 2 недели. Максимально рекомендованная доза при терапии ХСН составляет 10 мг препарата Небиволол-Тева 1 раз в сутки. Во время титрования рекомендуется регулярный контроль АД, ЧСС и симптомов выраженности ХСН. Во время фазы титрации в случае ухудшения течения ХСН или непереносимости препарата рекомендуется снизить дозу препарата Небиволол-Тева или в случае необходимости немедленно прекратить его прием (в случае ярко выраженной артериальной гипотензии, ухудшении течения ХСН с острым отеком легких, в случае развития кардиогенного шока, симптоматической брадикардии или AV блокаде). У пациентов с почечной недостаточностью начальная доза по 2,5 мг 1 раз в сутки. При необходимости можно увеличить дозу до 5 мг в сутки. При КК менее 20 мл/мин и у пациентов с тяжелыми нарушениями функции печени максимальная суточная доза составляет 10 мг. У пожилых пациентов начальная доза по 2,5 мг 1 раз в сутки. При необходимости можно увеличить дозу до 5 мг в сутки. Побочные эффекты и передозировка Побочные эффекты: Частота побочных реакций, приведенных ниже, определялась соответственно следующему (классификация Всемирной организации здравоохранения): очень часто - не менее 10%: часто - не менее 1%, но менее 10%: нечасто - не менее 0,1%, но менее 1%: редко - не менее 0,01%, но менее 0,1%: очень редко - менее 0,01%, включая отдельные сообщения. Со стороны сердечно-сосудистой системы (ССС): нечасто - брадикардия, усугубление течения ХСН, замедление атриовентрикулярной проводимости, атриовентрикулярная блокада, выраженное снижение АД, ортостатическая гипотензия, нарушения ритма сердца, кардиалгия, прогрессирование сопутствующей перемежающейся хромоты, периферические отеки. Со стороны нервной системы: часто - повышенная утомляемость, головная боль, головокружение, парестезии: нечасто - "кошмарные сновидения", снижение способности к концентрации внимания, сонливость, бессонница, депрессия: очень редко - галлюцинации, обморок. Со стороны органов чувств: нечасто - ослабление зрения. Со стороны дыхательной системы: часто - одышка: нечасто - бронхоспазм, ринит. Со стороны пищеварительной системы: часто - сухость слизистой оболочки полости рта, запор, тошнота, диарея: нечасто - рвота, метеоризм. Со стороны кожных покровов: очень редко - обострение течение псориаза, фотодерматоз, гипергидроз. Аллергические реакции: нечасто - кожный зуд, эритематозная сыпь: очень редко - ангионевротический отек. Со стороны репродуктивной системы: нечасто - импотенция. Передозировка: Отсутствуют данные о случаях передозировки небиволола. Симптомы: брадикардия, выраженное снижение АД, выраженная брадикардия, AV-блокада, кардиогенный шок, остановка сердца, потеря сознания, кома, тошнота, рвота, цианоз, бронхоспазм, острая сердечная недостаточность. Лечение: пациента госпитализируют и помещают в палату интенсивной терапии. Сразу же необходимо определить концентрацию глюкозы в крови. Проводят промывание желудка, прием активированного угля, поддержание функции сердечно-сосудистой системы, мониторинг показателей работы сердца и легких, контроль объема циркулирующей крови и диуреза. При необходимости проводится комплекс реанимационных мероприятий. Эффект бета-адреноблокаторов можно нейтрализовать путем медленного внутривенного (в/в) введения изопреналина в начальной дозе около 5 мкг/мин или добутамина в начальной дозе около 2,5 мкг/мин. При выраженной брадикардии вводят в/в 0,5-2 мг атропина, при отсутствии положительного эффекта возможна постановка трансвенозного водителя ритма. При сердечной недостаточности лечение начинают с введения сердечных гликозидов и диуретиков, при отсутствии эффекта целесообразно введение допамина, добутамина или вазодилататоров. При бронхоспазме применяют в/в стимуляторы β 2-адренорецепторов. При желудочковой эстрасистолии - лидокаин (нельзя вводить анти аритмические средства IA класса). Взаимодействие с другими ЛС: Противопоказано одновременное применение небиволола и флоктафенина. Существует угроза выраженного снижения АД или шока. Противопоказано одновременное применение небиволола и сультоприда. Повышается риск развития желудочковой артимии, особенно по типу "пируэт". Снижение сократительной функции сердца и замедление атриовентрикулярной проводимости возникает при сочетании с блокаторами "медленных" кальциевых каналов. В/в введение верапамила/дилтиазема на фоне бета-адреноблокаторов приводит к снижению АД, атривентрикулярной блокаде и остановке сердца. Гипотензивные препараты (клонидин, гуанфацин, моксонидин, метилдопа, рилменидин) могут привести к снижению сердечной деятельности за счет снижения симпатической активности (урежение ЧСС, снижение сердечного выброса, симптомы вазодилатации). Амиодарон в сочетании с небивололом может способствовать увеличению степени атриовентрикулярной блокады. Одновременное применение небиволола и препаратов для общей анестезии может вызывать подавление рефлекторной тахикардии и увеличивать риск развития артериальной гипотензии: в отношении блокаторов медленных кальциевых каналов (БМКК) при одновременном применении бета-адреноблокаторов с БМКК (верапамил и дилтиазем) усиливается отрицательнее действие на сократимость миокарда и AV проводимость. Противопоказано в/в введение верапамила на фоне приема небиволола. При сочетании с гипотензивными средствами, нитроглицерином или БМКК может развиться выраженная артериальная гипотензия (особая осторожность необходима при сочетании с празозином). При одновременном применении с нестероидными противовоспалительными препаратами клинически значимого взаимодействия не установлено. Ацетилсалициловая кислота в качестве антиагрегантного средства может применяться одновременно с небивололом. При одновременном применении небиволол не оказывал влияния на фармакокинетические параметры дигоксина. При одновременном применении с антиаритмическими средствами I класса и с амиодароном возможно усиление отрицательного инотропного действия и удлинение времени проведения возбуждения по предсердиям. При одновременном применении с препаратами, ингибирующими обратный захват серотонина, или другими средствами, биотрансформирующимися с участием изофермента CYP2D6, метаболизм небиволола замедляется. При одновременном применении с циметидином концентрация небиволола в плазме крови увеличивается (данные о влиянии на фармакологические эффекты препарата отсутствуют). Одновременное применение ранитидина не оказывало влияния на фармакокинетические параметры небиволола. При одновременном применении небиволола с никардипином концентрации активных веществ в плазме крови несколько увеличивались, однако это не имеет клинического значения. Одновременный прием этанола, фуросемида или гидрохлоротиазида не влиял на фармакокинетику небиволола. Не установлено клинически значимого взаимодействия небиволола и варфарина. Фармакологическое действие и фармакокинетика Кардиоселективный бета-адреноблокатор с вазодилатирующими свойствами. Небиволол представляет собой рацемат, состоящий из двух энантиомеров: SRRR-небиволола (D-небиволола) и RSSS-небиволола (L-небиволола), сочетающий два фармакологических действия: - D-небиволол является конкурентным и высокоселективным блокатором бетар адренорецепторов (сродство к бета!-адренорецепторам в 293 раза выше, чем к бетаг- адренорецепторам): - L-небиволол оказывает сосудорасширяющее действие за счет модуляции высвобождения релаксирующего фактора из эндотелия сосудов. Снижает повышенное артериальное давление (АД) в покое, при физическом напряжении и стрессе. Конкурентно и избирательно блокирует синаптические и постсинаптические бета 1-адренорецепторы, делая их недоступными для катехоламинов, модулирует высвобождение эндотелиального вазодилатирующего фактора оксида азота. Антигипертензивный эффект развивается на 2-5 день лечения, стабильное действие отмечается через 1 месяц. Данный эффект сохраняется при длительном лечении. Антигипертензивное действие обусловлено также уменьшением активности ренин- ангиотензин-альдостероновой системы (РААС) (прямо не коррелирует с изменением активности ренина в плазме крови). Применение небиволола улучшает показатели системной и внутрисердечной гемодинамики. Небиволол урежает ЧСС в покое и при физической нагрузке, уменьшает конечное диастолическое давление левого желудочка, снижает общее периферическое сопротивление сосудов (ОПСС), улучшает диастолическую функцию сердца (снижает давление наполнения), увеличивает фракцию выброса, уменьшает массу миокарда и индекс массы миокарда. Снижая потребность миокарда в кислороде (урежение ЧСС, снижение преднагрузки и постнафузки), уменьшает количество и тяжесть приступов стенокардии и улучшает переносимость физической нагрузки. Антиаритмическое действие обусловлено подавлением автоматизма сердца (в т.ч. в патологическом очаге) и замедлением атрио-вентрикулярной (AV) проводимости. Фармакокинетика: После приема внутрь небиволол быстро абсорбируется из желудочно-кишечного тракта. Прием пищи не оказывает влияние на всасывание, поэтому небиволол можно принимать независимо от приема пищи. Небиволол активно метаболизируется, частично с образованием активных гидроксиметаболитов. Метаболизм происходит путем эпициклического и ароматического гидроксилирования, N-дезалкилирования и глюкуронирования, кроме того, образуются глюкурониды гидроксиметаболитов. Скорость метаболизма небиволола путем ароматического гидроксилирования генетически определена окислительным полиморфизмом и зависит от активности изофермента CYP2D6. Биодоступность небиволола колеблется от 12% у пациентов с высокой активностью изофермента CYP2D6 до 96% у пациентов с низкой активностью CYP2D6. У здоровых пациентов с экстенсивным метаболизмом небиволола, неизмененная средняя максимальная концентрация препарата в плазме крови (Сmах) составляла 1,48 нг/мл и достигалась через 1 час после однократного приема небиволола внутрь в дозе 5 мг. Площадь под кривой "концентрация-время" (AUC) составляла 7,76 нгч/мл. У пациентов с эссенциальной гипертензией показатели Сmах для D- и L-небиволола и их гидроксилированных метаболитов составили 7,3 и 13,1 нг/мл и были достигнуты через 2,5 и 2,6 часов соответственно после однократного приема внутрь небиволола в дозе 5 мг. Соответствующие показатели AUC24 составили 65 и 109 нгч/мл. Равновесная концентрация (Css) небиволола в плазме крови у большинства пациентов (с высокой активностью изофермента CYP2D6) достигается в течение 24 ч, a Css для гидроксиметаболитов - через несколько суток. Сmах в плазме 1-30 мкг/л пропорциональны дозе. Оба изомера небиволола в высокой степени связываются с белками плазмы крови (преимущественно с альбуминами). Связывание с белками плазмы на 98,1% для D- небиволола и 97,9% для L-небиволола. Плазменные концентрации пропорциональны дозе в интервале от 1 мг до 30 мг небиволола. Через неделю после введения 38% (количество неизмененного активного вещества составляет менее 0,5%) дозы выводится почками и 48% - через кишечник. У пациентов с высокой активностью изофермента CYP2D6 период полувыведения (Т1/2) небиволола из плазмы составляет в среднем 10 ч, у пациентов с низкой активностью CYP2D6 - в 3-5 раз выше. У пациентов с высокой активностью изофермента CYP2D6 Т1/2 гидроксиметаболитов из плазмы составляют в среднем 24 ч, у пациентов с низкой активностью CYP2D6 - в 2 раза выше. Как оказалось, более низкие концентрации неизмененного небиволола у пациентов с высокой активностью изофермента CYP2D6 компенсируются более интенсивным образованием активных гидроксилированных метаболитов, что свидетельствует о незначительных различиях в клинических эффектах небиволола у данных категорий пациентов. Фармакокинетика небиволола не зависит от возраста и от пола пациентов. Особые указания Отмену бета-адреноблокаторов следует проводить постепенно, в течение 10 дней. Лечение ХСН препаратом Небиволол-Тева проводят на фоне стабильных показателей гемодинамики, не ранее, чем через 6 недель после окончания периода декомпенсации. Препарат Небиволол-Тева может безопасно применяться для терапии ХСН вместе с тиазидными диуретиками, дигоксином, ингибиторами ангиотензинпревращающего фермента или антагонистами рецепторов ангиотензина II. В начале лечения следует ежедневно контролировать АД и ЧСС. Эффективность бета-адреноблокаторов у курильщиков ниже, чем у некурящих. Небиволол не оказывает влияния на концентрацию глюкозы у пациентов с сахарным диабетом. Тем не менее, следует соблюдать осторожность при лечении этих пациентов, поскольку препарат Небиволол-Тева может маскировать определенные симптомы гипогликемии (например, тахикардию), вызванные приемом гипогликемических препаратов. При необходимости применения небиволола у пациентов с псориазом следует тщательно оценить ожидаемую пользу терапии и возможный риск обострения псориаза. Бета-адреноблокаторы следует с осторожностью применять при повышенной функции щитовидной железы в связи с тем, что под влиянием бета-адреноблокаторов могут маскироваться клинические признаки гипертиреоза, такие как тахикардия. Резкая отмена препарата может вызвать обострение симптомов заболевания и развитие тиреотоксического криза. Небиволол может усиливать симптомы нарушения периферического кровообращения. Пациенты, носящие контактные линзы, должны учитывать, что на фоне применения бета- адреноблокаторов возможно снижение продукции слезной жидкости. При планировании хирургических вмешательств следует предупредить врача/анестезиолога о том, что пациент принимает бета-адреноблокаторы. Бета- адреноблокаторы должны быть отменены не менее чем за 24 часа до начала подготовки к анестезии. Возможно усиление выраженности реакции повышенной чувствительности и отсутствие эффекта от обычных доз эпинефрина (адреналина) на фоне отягощенного аллергологического анамнеза. Бета-адреноблокаторы следует применять с осторожностью у пациентов с хроническими обструктивными заболеваниями легких, поскольку может усилиться бронхоспазм. Перед началом лечения рекомендуется проводить исследование функции внешнего дыхания у пациентов с отягощенным бронхолегочным анамнезом. При применении препарата Небиволол-Тева у пациентов с феохромоцитомой имеется риск развития парадоксальной артериальной гипертензии (если предварительно не достигнута эффективная блокада альфа-адренорецепторов). При одновременном применении клонидина его прием может быть прекращен только через несколько дней после отмены препарата Небиволол-Тева. Рекомендуется прекратить терапию препаратом Небиволол-Тева при развитии депрессии. Контроль концентрации глюкозы в плазме крови следует проводить 1 раз в 4-5 мес (у пациентов с сахарным диабетом). Контроль лабораторных показателей функции почек следует проводить 1 раз в 4-5 мес (у пациентов пожилого возраста). Влияние на способность управлять транспортными средствами: Какого-либо отрицательного влияния на способность управлять автотранспортом или другими сложными механизмами на фоне приема небиволола не наблюдалось, однако, вследствие возможного чрезмерного снижения АД, развития головокружения и других побочных реакций, следует соблюдать осторожность при выполнении действий, требующих повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций. Условия хранения и отпуска из аптек Условия хранения:Хранить при температуре не выше 25 °С. Хранить в недоступном для детей месте. Отпуск из аптек: По рецепту Регистрационные данные Торговое название Небиволол-Тева Международное непатентованное название:Небиволол. Форма выпуска:таблетки. Состав:В 1 таблетке содержится: активное вещество небиволол (небиволола гидрохлорид) 5,00 (5,45) мг: вспомогательные вещества: лактозы моногидрат 142,21мг, крахмал кукурузный 46,00 мг, кроскармеллоза натрия 13,8 мг, целлюлоза микрокристаллическая 16,10 мг, гипромеллоза-Е15 4,6 мг, кремния диоксид коллоидный 0,69 мг, магния стеарат 1,15 мг. АТХ: Регистрация: ЛП-001208 Фармгруппа: бета 1-адреноблокатор селективный. Дата регистрации: 15.11.2011. Окончание регстрации: . Описание:Круглые двояковыпуклые таблетки белого или почти белого цвета с крестообразной риской на одной стороне. Упаковка:Таблетки 5 мг. По 7 таблеток в блистере из ПВХ/ПВДХ/алюминиевой фольги: 2 или 4 блистера вместе с инструкцией по применению в картонной пачке. По 10 таблеток в блистере из ПВХ/ПВДХ/алюминиевой фольги: 3 блистера вместе с инструкцией по применению в картонной пачке. таблетки 5 мг (блистер) 7 х 2/4 (пачка картонная): таблетки 5 мг (блистер) 10 х 3 (пачка картонная) Срок годности:3 года. Не применять по истечении срока годности, указанного на упаковке. Владелец рег.удостоверения:Тева Фармацевтические Предприятия Лтд. Производитель:TEVA Pharmaceutical Works Private, Ltd. Co. Представительство:Тева
Модель:
RUR 407
Показания Сахарный диабет 1 типа; сахарный диабет 2 типа: стадия резистентности к пероральным гипогликемическим средствам, частичная резистентность к этим препаратам (при проведении комбинированной терапии), интеркуррентные заболевания; сахарный диабет 2 типа у беременных. Противопоказания Гипогликемия, повышенная индивидуальная чувствительность к инсулину. Беременность Ограничений по лечению сахарного диабета инсулином при беременности нет, т.к. инсулин не проникает через плацентарный барьер. При планировании беременности и во время нее необходимо интенсифицировать лечение сахарного диабета. Потребность в инсулине обычно снижается в I триместре беременности и постепенно повышается во II и III триместрах. Во время родов и непосредственно после них потребность в инсулине может резко снизиться. Вскоре после родов потребность в инсулине быстро возвращается к уровню, который был до беременности. Применение и дозы Способ применения и режим дозирования конкретного препарата зависят от его формы выпуска и других факторов. Оптимальный режим дозирования определяет врач. Следует строго соблюдать соответствие используемой лекарственной формы конкретного препарата показаниям к применению и режиму дозирования. Только для п/к введения. Доза препарата определяется врачом индивидуально в каждом конкретном случае, на основании концентрации глюкозы в крови. В среднем суточная доза колеблется от 0.5 до 1 МЕ/кг массы тела (зависит от индивидуальных особенностей пациента и концентрации глюкозы крови). Побочные эффекты и передозировка Побочное действие, обусловленное влиянием на углеводный обмен: гипогликемические состояния (бледность кожных покровов, усиление потоотделения, ощущение сердцебиения, тремор, чувство голода, возбуждение, парестезии слизистой оболочки полости рта, головная боль, головокружение, снижение остроты зрения). Выраженная гипогликемия может привести к развитию гипогликемической комы. Аллергические реакции: кожная сыпь, отек Квинке, анафилактический шок. Местные реакции: гиперемия, отек и зуд в месте инъекции, при длительном применении - липодистрофия в месте инъекции. Прочие: отеки, преходящее снижение остроты зрения (обычно в начале терапии). Фармакологическое действие и фармакокинетика Инсулин человеческий средней продолжительности действия, полученный с применением технологии рекомбинантной ДНК. Взаимодействует со специфическим рецептором внешней цитоплазматической мембраны клеток и образует инсулин-рецепторный комплекс, стимулирующий внутриклеточные процессы, в т.ч. синтез ряда ключевых ферментов (гексокиназа, пируваткиназа, гликогенсинтетаза). Снижение содержания глюкозы в крови обусловлено повышением ее внутриклеточного транспорта, усилением поглощения и усвоения тканями, стимуляцией липогенеза, гликогеногенеза, снижением скорости продукции глюкозы печенью. Продолжительность действия препаратов инсулина в основном обусловлена скоростью всасывания, которая зависит от нескольких факторов (например, от дозы, способа и места введения), в связи с чем профиль действия инсулина подвержен значительным колебаниям, как у различных людей, так и у одного и того же человека. В среднем, после п/к введения данный инсулин начинает действовать через 1.5 ч, максимальный эффект развивается в промежутке между 4 ч и 12 ч, продолжительность действия - до 24 ч. Фармакокинетика Полнота всасывания и начало эффекта инсулина зависит от места введения (живот, бедро, ягодицы), дозы (объема вводимого инсулина), концентрации инсулина в препарате. Распределяется по тканям неравномерно; не проникает через плацентарный барьер и в грудное молоко. Разрушается инсулиназой в основном в печени и почках. Выводится почками (30-80%). Особые указания На фоне терапии инсулином необходим постоянный контроль концентрации глюкозы в крови. Причинами гипогликемии помимо передозировки инсулина могут быть: замена препарата, пропуск приема пищи, рвота, диарея, увеличение физической активности, заболевания, снижающие потребность в инсулине (нарушения функции печени и почек, гипофункция коры надпочечников, гипофиза или щитовидной железы), смена места инъекции, а также взаимодействие с другими лекарственными средствами. Неправильное дозирование или перерывы во введении инсулина, особенно у пациентов с сахарным диабетом 1 типа, могут привести к гипергликемии. Обычно первые симптомы гипергликемии развиваются постепенно на протяжении нескольких часов или дней. Они включают появление жажды, учащенное мочеиспускание, тошноту, рвоту, головокружение, покраснение и сухость кожи, сухость во рту, потерю аппетита, запах ацетона в выдыхаемом воздухе. Если не проводить лечение, гипергликемия при сахарном диабете 1 типа может привести к развитию опасного для жизни диабетического кетоацидоза. Дозу инсулина необходимо корректировать при нарушении функции щитовидной железы, болезни Аддисона, гипопитуитаризме, нарушениях функции печени и почек и при сахарном диабете у пациентов старше 65 лет. Ввиду повышенного риска кардиальных и церебральных осложнений гипогликемии препарат инсулина следует применять препарат с осторожностью у пациентов с выраженным стенозом коронарных и мозговых артерий. С осторожностью у пациентов с пролиферативной ретинопатией, в особенности не получающих лечение фотокоагуляцией (лазерной коагуляцией) в связи с риском возникновения амавроза (полной слепоты). Если пациент увеличивает интенсивность физической активности или изменяет привычную диету, может потребоваться коррекция дозы инсулина. Сопутствующие заболевания, особенно инфекции и состояния, сопровождающиеся лихорадкой, увеличивают потребность в инсулине. Перевод пациента на новый тип инсулина или препарат инсулина другого производителя необходимо производить под контролем врача. При применении препаратов инсулина в комбинации с препаратами группы тиазолидиндиона у пациентов с сахарным диабетом 2 типа может возникать задержка жидкости в организме, в результате чего повышается риск развития и прогрессирования хронической сердечной недостаточности, особенно у пациентов с заболеваниями сердечно-сосудистой системы и наличием факторов риска хронической сердечной недостаточности. Пациентов, получающих такую терапию, следует регулярно обследовать с целью выявления признаков сердечной недостаточности. При возникновении сердечной недостаточности терапию следует осуществлять в соответствии с текущими стандартами лечения. При этом необходимо рассмотреть возможность отмены или снижения дозы тиазолидиндиона. Гипогликемическое действие инсулина усиливают пероральные гипогликемические препараты, ингибиторы МАО, ингибиторы АПФ, ингибиторы карбоангидразы, неселективные бета-адреноблокаторы, бромокриптин, октреотид, сульфаниламиды, анаболические стероиды, тетрациклины, клофибрат, кетоконазол, мебендазол, пиридоксин, теофиллин, циклофосфамид, фенфлурамин, препараты лития, препараты, содержащие этанол. Гипогликемическое действие инсулина ослабляют глюкагон, соматропин, эстрогены, пероральные контрацептивы, ГКС, йодсодержащие тиреоидные гормоны, тиазидные диуретики, "петлевые" диуретики, гепарин, трициклические антидепрессанты, симпатомиметики, даназол, клонидин, эпинефрин, блокаторы гистаминовых Н1-рецепторов, блокаторы медленных кальциевых каналов, диазоксид, морфин, фенитоин, никотин. Под влиянием резерпина и салицилатов возможно как ослабление, так и усиление действия инсулина. Снижает толерантность к этанолу. Условия хранения и отпуска из аптек По рецепту Регистрационные данные Международное непатентованное название. Инсулин-изофан [человеческий генно-инженерный] Форма выпуска. Суспензия для подкожного введения, 100 МЕ/мл. СоставВ 1 мл препарата содержится: активное вещество: инсулин-изофан (человеческий генно-инженерный) 100 МВ (3,5 мг); 1 ME соответствует 0,035 мг безводного человеческого инсулина; вспомогательные вещества: цинк 18 мкг (в виде цинка хлорида), глицерин (глицерол) 16 мг, метакрезол 1,5 мг, фенол 0,65 мг, натрия гидрофосфата дигидрат 2,4 мг, протамина сульфат около 0,35 мг, натрия гидроксид около 0,4 мг и/или кислота хлористоводородная около 1,7 мг (для корректировки pH), вода для инъекций до 1,0 мл. 1 флакон содержит 10 мл препарата, что соответствует 1000 ME. 1 шприц-ручка содержит 3 мл препарата, что соответствует 300 ME. АТХ: Регистрация Лекарственное средство П N014722/01 Дата регистрации 20.04.2007. Владелец рег.удостоверения:Ново Нордиск А/С. Производитель: NOVO NORDISK, A/S ; NOVO NORDISK PRODUCTION, S.A.S. Представительство: Фармгруппа: Инсулин средней продолжительности действия
Модель:
RUR 734
Описание: для дозировки 50 мг: плоскоцилиндрические таблетки от белого до белого с желтоватым или коричневатым оттенком цвета с фаской, допускается мраморность; для дозировки 100 мг: плоскоцилиндрические таблетки от белого до белого с желтоватым или коричневатым оттенком цвета с риской с одной стороны и фаской, допускается мра-морность. Фармакотерапевтическая группа: ноотропное средство. Код АТХ: N06BХ Фармакологические свойства Фармакодинамика Ноотропный препарат, обладает выраженным антиамнестическим действием, оказывает прямое активирующее влияние на интегративную деятельность головного мозга, способ-ствует консолидации памяти, улучшает концентрацию внимания и умственную деятель-ность, облегчает процесс обучения, повышает скорость передачи информации между по-лушариями головного мозга, повышает устойчивость тканей мозга к гипоксии и токси-ческим воздействиям, обладает противосудорожным действием и анксиолитической ак-тивностью, регулирует процессы активации и торможения ЦНС, улучшает настроение. Оказывает положительное влияние на обменные процессы и кровообращение мозга, сти-мулирует окислительно-восстановительные процессы, повышает энергетический потен-циал организма за счет утилизации глюкозы, улучшает регионарный кровоток в ишеми-зированных участках мозга. Повышает содержание норадреналина, дофамина и серото-нина в мозге, не влияет на уровень содержания ГАМК, не связывается ни с ГАМКА, ни с ГАМКВ рецепторами, не оказывает заметного влияния на спонтанную биоэлектрическую активность мозга. Не оказывает влияния на дыхание и сердечно-сосудистую систему, проявляет невыра-женный диуретический эффект, обладает анорексигенной активностью при курсовом применении. Стимулирующее действие проявляется в его способности оказывать умеренно выражен-ный эффект в отношении двигательных реакций, в повышении физической работоспо-собности, в выраженном антагонизме каталептическому действию нейролептиков, а так-же в ослаблении выраженности снотворного действия этанола и гексенала. Психостимулирующее действие преобладает в идеаторной сфере. Умеренный психостимулирующий эффект препарата сочетается с анксиолитической ак-тивностью, улучшает настроение, оказывает некоторый анальгезирующий эффект, повы-шая порог болевой чувствительности. Адаптогенное действие проявляется в повышении устойчивости организма к стрессу в условиях чрезмерных психических и физических нагрузок, при утомлении, гипокинезии и иммобилизации, при низких температурах. На фоне приема отмечено улучшение зрения, которое проявляется в увеличении остроты, яркости и полей зрения. Улучшает кровоснабжение нижних конечностей. Стимулирует выработку антител в ответ на введение антигена, что указывает на его им-муностимулирующие свойства, но в то же время он не способствует развитию гиперчув-ствительности немедленного типа и не изменяет аллергическую воспалительную реак-цию кожи, вызванную введением чужеродного белка. При курсовом применении не развивается лекарственная зависимость, толерантность, «синдром отмены». Действие проявляется с однократной дозы, что важно при применении препарата в экс-тремальных условиях. Не обладает тератогенными, мутагенными, канцерогенными и эмбриотоксичными свой-ствами. Токсичность - низка, летальная доза в остром эксперименте составляет 800 мг/кг. Фармакокинетика Всасывание Быстро всасывается, проникает в различные органы и ткани, легко проходит через ге-матоэнцефалический барьер. Распределение Абсолютная биодоступность при пероральном приеме составляет 100 %. Максимальная концентрация в крови (Тmах) достигается через 1 ч, период полувыведения (Т1/2) - 3 - 5 ч. Метаболизм Не метаболизируется в организме. Выведение Выводится в неизмененном виде: примерно 40 % - с мочой и 60 % - с желчью и потом. Показания к применению Заболевания ЦНС различного генеза, особенно связанные с сосудистыми заболеваниями и нарушениями обменных процессов в мозге, интоксикацией (в частности, при посттрав-матических состояниях и явлениях хронической цереброваскулярной недостаточности), сопровождающиеся ухудшением интеллектуально-мнестических функций, снижением двигательной активности; Невротические состояния, проявляющиеся вялостью, повышенной истощаемостью, сни-жением психомоторной активности, нарушением внимания, ухудшением памяти; Нарушения процесса обучения; Ожирение (алиментарно-конституционального генеза); Профилактика гипоксии, повышение устойчивости к стрессу, коррекция функциональ-ного состояния организма в экстремальных условиях профессиональной деятельности с целью предупреждения развития утомления и для повышения умственной и физической работоспособности; Хронический алкоголизм (с целью уменьшения явлений астении, интеллектуально-мнестических нарушений). Противопоказания Гиперчувствительность к действующему веществу и/или к любому вспомогательному веществу препарата; Беременность; Период грудного вскармливания; Детский возраст до 18 лет (безопасность и эффективность препарата не установлены) С осторожностью Больные с тяжелыми органическими поражениями печени и почек, тяжелым течением артериальной гипертензии, с выраженным атеросклерозом, перенесших ранее панические атаки, острые психотические состояния, протекающие с психомоторным возбуждением - вследствие возможности обострения тревоги, паники, галлюцинаций и бреда, а также больные, склонные к аллергическим реакциям на ноотропные препараты группы пирро-лидона. Применение при беременности и в период грудного вскармливания Не следует назначать при беременности и в период грудного вскармливания из-за отсут-ствия данных клинических исследований. Способ применения и дозы Внутрь. Принимать сразу после еды. Доза и продолжительность лечения должны определяться врачом. Дозы варьируют в зависимости от особенностей состояния пациента. Средняя разовая доза составляет 150 мг (от 100 до 250 мг); средняя суточная доза - 250 мг (от 200 до 300 мг). Максимальная допустимая доза - 750 мг/сут. Рекомендуется суточную дозу до 100 мг принимать однократно в утренние часы, а свыше 100 мг разделять на 2 приема. Продолжительность лечения может варьировать от 2 недель до 3 мес, в среднем 30 дней. При необходимости курс может быть повторен через 1 месяц. Для повышения работоспособности - 100 - 200 мг однократно в утренние часы, в течение 2 недель (для спортсменов - 3 дня). Рекомендуемая длительность лечения для больных с алиментарно-конституциональным ожирением составляет 30 - 60 дней в дозе 100 - 200 мг один раз в день (в утренние часы). Не рекомендуется принимать препарат позднее 15 ч. Побочное действие Бессонница (в случае приема препарата позднее 15 ч). У некоторых больных в первые 1 - 3 дня приема возможны психомоторное возбуждение, гиперемия кожных покровов, ощущение тепла, повышение артериального давления. Передозировка Случаев передозировки не отмечалось. Лечение: симптоматическая терапия. Взаимодействие с другими лекарственными средствами Фонтурацетам может усиливать действие препаратов, стимулирующих ЦНС, антидепрес-сантов и ноотропных препаратов. Препарат проявляет выраженный антагонизм каталептическому действию нейролепти-ков, а также ослабляет выраженность снотворного действия этанола и гексобарбитала. Особые указания При чрезмерном психоэмоциональном истощении на фоне хронического стресса и утом-ления, хронической бессонницы, однократный прием препарата в первые сутки может вызвать резкую потребность во сне. Таким пациентам в амбулаторных условиях следует рекомендовать начинать курсовой прием препарата в нерабочие дни. Влияние на способность управлять транспортными средствами, механизмами Следует соблюдать осторожность при управлении транспортными средствами и меха-низмами, особенно в первые дни приема, учитывая возможное возникновение сонливо-сти (см. раздел "Особые указания"). Форма выпуска Таблетки, 50 мг, 100 мг. По 10 или 15 таблеток в контурную ячейковую упаковку из пленки ПВХ/ПВДХ или из материала OPA/AL/PVC и фольги алюминиевой печатной лакированной. По 2 контурные ячейковые упаковки № 15 или по 3 контурные ячейковые упаковки № 10 с инструкцией по применению помещают в пачку из картона. По 30 таблеток в банку полимерную из полипропилена с крышкой с осушителем из поли-этилена высокого давления. По 30 таблеток в банку темного стекла III гидролитического класса, укупоренную навин-чивающейся крышкой полимерной из полиэтилена высокого давления/полиэтилена низ-кого давления с осушителем и кольцом первого вскрытия. На банку наклеивают этикетку самоклеящуюся. 1 банку с инструкцией по применению помещают в пачку из картона. Условия хранения Хранить в оригинальной упаковке при температуре не выше 25 °С. Хранить в недоступном для детей месте. Срок годности 2 года. Не применять по истечении срока годности, указанного на упаковке. Условия отпуска Отпускают по рецепту. Производитель/организация, принимающая претензии потребителей Открытое акционерное общество «Фармстандарт-Лексредства» (ОАО «Фармстандарт-Лексредства»), 305022, г. Курск, ул. 2-я Агрегатная, 1а/18 тел./факс: (4712) 34-03-13 www.pharmstd.ru
Модель:
RUR 763
Эластичный компрессионный бинт ЛАУМА (СРЕДНЕЙ РАСТЯЖИМОСТИ) ввиду тканой технологии производства не имеет прямых аналогов и обладает рядом уникальных свойств. Бинт ЛАУМА в растянутом виде сохраняет форму. Не вызывает аллергических раздражений. Позволяет коже дышать. Компрессия сохраняется и при физической нагрузке и при покое. Край бинта не врезается в кожу. Обеспечивает комфорт и удобство. Возможен срез необходимой длины - конец бинта не требует дополнительной обработки. Сохраняет свойства даже при многократной стирке. Металлический фиксатор позволяет удерживать бинт в нужном месте
Модель:
RUR 833
Эластичный компрессионный бинт ЛАУМА (ВЫСОКОЙ РАСТЯЖИМОСТИ) ввиду тканой технологии производства не имеет прямых аналогов и обладает рядом уникальных свойств. Бинт ЛАУМА в растянутом виде сохраняет форму. Не вызывает аллергических раздражений. Позволяет коже дышать. Компрессия сохраняется и при физической нагрузке и при покое. Край бинта не врезается в кожу. Обеспечивает комфорт и удобство. Возможен срез необходимой длины - конец бинта не требует дополнительной обработки. Сохраняет свойства даже при многократной стирке. Металлический фиксатор позволяет удерживать бинт в нужном месте
Модель:
RUR 542
Эластичный компрессионный бинт ЛАУМА (СРЕДНЕЙ РАСТЯЖИМОСТИ) ввиду тканой технологии производства не имеет прямых аналогов и обладает рядом уникальных свойств. Бинт ЛАУМА в растянутом виде сохраняет форму. Не вызывает аллергических раздражений. Позволяет коже дышать. Компрессия сохраняется и при физической нагрузке и при покое. Край бинта не врезается в кожу. Обеспечивает комфорт и удобство. Возможен срез необходимой длины - конец бинта не требует дополнительной обработки. Сохраняет свойства даже при многократной стирке. Металлический фиксатор позволяет удерживать бинт в нужном месте
Модель:
RUR 257
Эластичный компрессионный бинт ЛАУМА (ВЫСОКОЙ РАСТЯЖИМОСТИ) ввиду тканой технологии производства не имеет прямых аналогов и обладает рядом уникальных свойств. Бинт ЛАУМА в растянутом виде сохраняет форму. Не вызывает аллергических раздражений. Позволяет коже дышать. Компрессия сохраняется и при физической нагрузке и при покое. Край бинта не врезается в кожу. Обеспечивает комфорт и удобство. Возможен срез необходимой длины - конец бинта не требует дополнительной обработки. Сохраняет свойства даже при многократной стирке. Металлический фиксатор позволяет удерживать бинт в нужном месте
Модель:
RUR 438
Эластичный компрессионный бинт ЛАУМА (ВЫСОКОЙ РАСТЯЖИМОСТИ) ввиду тканой технологии производства не имеет прямых аналогов и обладает рядом уникальных свойств. Бинт ЛАУМА в растянутом виде сохраняет форму. Не вызывает аллергических раздражений. Позволяет коже дышать. Компрессия сохраняется и при физической нагрузке и при покое. Край бинта не врезается в кожу. Обеспечивает комфорт и удобство. Возможен срез необходимой длины - конец бинта не требует дополнительной обработки. Сохраняет свойства даже при многократной стирке. Металлический фиксатор позволяет удерживать бинт в нужном месте
Модель:
RUR 13433
Кожа груди заметно более упругая и подтянутая, в тонусе
Модель:
RUR 14066
Кожа заметно более упругая, в тонусе
Модель:
RUR 7543
восстанавливает основную поддерживающую структуру кожи
Модель:
RUR 8032
Надоела «апельсиновая корка» и «ушки» на бедрах, лишние сантиметры и складочки на талии? Избавьтесь от них раз и навсегда с помощью эффективной методики процедуры липовакуумного массажа! С его помощью Вы быстро избавитесь от лишних объемов, проявлений целлюлита, а Ваша кожа станет безупречно гладкой, упругой и подтянутой. Липовакуумный массаж с успехом применяют многие косметологи для коррекции фигуры своих пациентов. Вакуумный массаж – один из самых эффективных и физиологичных методов, который используется для коррекции фигуры, повышения тонуса и подтяжки кожи, как лица так и тела. Использование вакуумного массажа позволяет тщательно проработать ткани и мышечные структуры, которые не доступны для обычных видов массажа. Липовакуумный массаж рекомендуется при: избыточном весе, различных стадиях целлюлита, дряблой коже со сниженным тонусом, интенсивной физической нагрузке, синдроме хронической усталости. Нет времени на посещение салонов красоты? И не надо – ведь теперь эффективную процедуру вакуумного массажа можно проводить прямо у себя дома с помощью инновационного массажера Vacu Expert! Почему массажер Vacu Expert настолько эффективен? Вакуумный массажер Vacu Expert – это простой, удобный и невероятно эффективный прибор для коррекции фигуры и избавления от целлюлита. С его помощью Вы сможете проводить профессиональную процедуру вакуумного массажа без специальной подготовки и дорогостоящих компонентов. Секрет непревзойденной эффективности Vacu Expert – в специальной моделирующей вакуумно-роликовой насадке, которая обеспечивает 2 вида воздействия: механическое воздействие специальных роликов, глубокий вакуумный массаж. Такое сочетание двух видов воздействия обеспечивает глубокую проработку всех мягких тканей – кожи, подкожно-жировой клетчатки и мышц. Вакуумная аспирация приподнимает жировую складку, усиливая приток крови к проблемным зонам и стимулируя лимфоотток, а роликовый массаж прорабатывает подкожную клетчатку, разбивая гранулы целлюлита и выравнивая кожу. Всего через несколько процедур Вы получите великолепные результаты! Снижение массы тела. Коррекция целлюлита. Устранение эффекта «апельсиновой корки». Уменьшение избыточного жира в области коленей, бедер, зоне «галифе», на животе, в области спины. Тонизация и укрепление кожи. Уменьшение избыточных жировых отложений без появления дряблости. Выраженное антистрессовое влияние на организм. Улучшение работы мышц. Бонус: насадка для лица вакуумного массажа кожи лица и шеи в комплекте. Если Вас беспокоит отечность, второй подбородок снижение тонуса кожи, ухудшение цвета лица, тогда вакуумный лифтинговый массаж лица – то, что Вам нужно! А с аппаратом Vacu Expert Вы сможете проводить его регулярно – ведь в набор входит специальная насадка для массажа лица и шеи! Вакуумный массаж лица очень полезен – он устраняет застой жидкости в тканях, улучшает местное кровообращение, повышает тонус кожи и мышц. Простая и приятная процедура лифтинг-массажа полностью преобразит Вашу кожу! Устранение отеков и усиление процессов тканевого дыхания. Выведение токсинов и шлаков из организма. Уменьшение «второго» подбородка. Укрепление овала лица. Подтяжка и тонизация кожи лица. Устранение локальных отеков на лице. Улучшение цвета лица. Повышение упругости кожи лица, шеи и декольте. Всего несколько минут в день – и Ваше лицо сияет молодостью! Преимущества массажера Vacu Expert: 1. Уникальный аппарат, объединяющий вакуумное воздействие с моделирующим массажем. 2. 5 различных насадок в комплекте для массажа лица и тела. 3. Повышенная мощность для достижения максимальных результатов. 4. Плавная регулировка мощности воздействия 5. 4 программы работы аппарата. Массажер Vacu Expert – выгодное приобретение! 1. Несколько видов массажа в одном приборе. Аппарат идеально подход для массажа любой части тела: антицеллюлитный массаж бедер и ягодиц, моделирующий массаж живота, спины ног, лифтинговый омолаживающий массаж лица. 2. Простота и легкость использования. Вы сможете проводить профессиональную процедуру вакуумного массажа без специальной подготовки. Аппарат имеет удобный корпус – Вы сможете самостоятельно обрабатывать даже труднодоступные места. А сама процедура занимает всего несколько минут в день! 3. Эффективность и видимый результат. Эффект от массажа прибором Vacu Expert сравним с эффектом от процедуры профессионального массажа в салоне красоты. Уже через несколько процедур Вы заметите, как преображается Ваше тело и лицо! 4. Комфорт. Процедура вакуумного массажа с массажером Vacu Expert не доставляет неприятных ощущений, Вы можете регулировать мощность воздействия в соответствии с Вашими ощущениями
Модель:
RUR 1277
Листок-вкладыша БАД к пище "ВИТАЖИНАЛЬ МАМА" Биологически активной добавки к пище Не является лекарственным средством Витажиналь Мама - это биологически активная добавка к пище для женщин, планирующих беременность, во время беременности, после родов и кормящих грудью. Известно, что во время подготовки и в течение самой беременности и лактации организму женщины требуется большее количество витаминов и микроэлементов, недостаток которых может привести к негативным изменениям в организме матери или плода. В такой ситуации рациональным представляется их дополнительный прием не только во время беременности, но и при её планировании, и в период лактации. Прием сбалансированного комплекса жизненно необходимых элементов «Витажиналь Мама» способствует восполнению уже имеющегося дефицита необходимых составляющих здорового питания, что благоприятно отражается как на здоровье женщины, так и на развитии плода. Фолиевая кислота (витамин В9) играет важнейшую роль в развитии нервной системы плода и обеспечении его нормального роста. На ранних стадиях беременности снижает риск развития у плода дефектов нервной системы, а также риск возникновения пороков челюстно-лицевой области. Фолиевая кислота принимает участие в синтезе аминокислот, нуклеотидов и нуклеиновых кислот; необходима для обновления и созревания эритроцитов. В период беременности выполняет в определенной степени защитную функцию по отношению к действию неблагоприятных факторов, что особо необходимо в период интенсивного роста плода для роста и деления клеток. Витамин D3 (холекальциферол) регулирует обмен кальция и фосфора в организме, нормализует формирование костного скелета и зубов; предупреждает развитие рахита у детей. Его прием также способствует предотвращению уменьшения костной массы у матери и снижает риск развития остеопороза. Йод является жизненно важным микроэлементом, необходимым для нормальной работы щитовидной железы у матери. Тиреоидные гормоны выполняют множество функций, в том числе регулируют обмен белков, жиров, углеводов и энергии в организме, деятельность головного мозга, нервной и сердечно-сосудистой систем, половых и молочных желез, а также рост и развитие плода. ДГК (докозагексаеновая кислота) - это полиненасыщенная жирная кислота, относящаяся к семейству Омега-3. Она играет незаменимую роль в развитии головного мозга и сетчатки глаза ребенка. С ее недостатком в организме матери также связывают повышение риска преждевременных родов и низкий вес плода при рождении. В период беременности и грудного вскармливания потребность в ДГК увеличивается в 2,5 раза по сравнению с обычной физиологической потребностью, поэтому в этот период жизни женщины требуется её дополнительный прием. Витамин Е (D-альфа токоферол) - природный антиоксидант, обладает антиоксидантной активностью в отношении ДГК. Участвует в процессе роста клеток, важнейших процессах тканевого метаболизма, синтезе белков и гемоглобина. Оказывает положительное влияние на функции скелетной мускулатуры, сердца и сосудов, половых желез. Предотвращает повышенную свертываемость крови и благоприятно влияет на периферическое кровообращение. Недостаток витамина Е на ранних сроках беременности может явиться причиной выкидыша. Состав: рыбий жир, желатин из рыбы, глицерин (Е422, агент влагоудерживающий), масло рапсовое рафинированное, концентрат d-альфа-токоферола натуральный (витамин Е), кремния диоксид коллоидный (Е551, агент антислеживающий), вода, кандурин оранжевый (Е172/Е555, краситель), железа оксид (Е172, краситель), фолиевая кислота, витамин D3 (холекальциферол), калия йодид. Область применения: рекомендуется в качестве биологически активной добавки к пище - источника омега-3 докозагексаеновой кислоты и дополнительного источника витаминов D, E, фолиевой кислоты и йода для женщин в период подготовки к беременности (за 1-2 месяца до планируемого зачатия), в период беременности, после родов и в период грудного вскармливания. Противопоказания: индивидуальная непереносимость компонентов. Не рекомендуется женщинам с заболеваниями щитовидной железы. Рекомендации по применению: женщинам по 1 капсуле 1 раз в день во время еды. Перед применением рекомендуется проконсультироваться с врачом. Форма выпуска: капсулы по 430 мг; 30 капсул массой 19,17 г. Срок годности: 36 месяцев, не использовать по истечении срока годности, указанного на упаковке. Условия хранения: В недоступном для детей месте при температуре не выше 25°С. Пищевая и энергетическая ценность: 1 капсула содержит белок - 0,14 г, углеводы - 0,06 г, жиры - 0,40 г, ккал/к. Дж / капсулу - 4,4/18,1. Условия реализации: Через аптечную сеть и специализированные магазины, отделы торговой сети. Изготовитель: BESINS HEALTHCARE MONACO SAM, Le Concorde, 11 rue Gabian, 98000 Монако, Monaco, на производственных площадках: «Nextpharma Ploermel», Z.l. de Camagnon 56800 Ploermel, Франция. Импортер и организация, уполномоченная на принятие претензий от потребителей: ООО «Безен Хелскеа РУС», РФ, 123022, г. Москва, ул. Сергей Макеева, 13, тел. (495) 980 10 67; факс (495) 980 10 68 * в соответствии с письмом Федеральной службы по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека № 0100/10917-07-32 от 26.10.2007 г. «Об усилении надзора за БАД к пище»