дизайн ногтей

Модель:

RUR 52

Легкая и прочная банка с закручивающейся крышкой Asti предназначена для хранения продуктов, разогрева в СВЧ и переноски обедов. Благодаря узору в виде пузырьков контейнеры не выскальзывают из рук и надежно устанавливаются друг на друга. Конструктивное реш

Модель:

RUR 67

Легкая и прочная банка с закручивающейся крышкой Asti предназначена для хранения продуктов, разогрева в СВЧ и переноски обедов. Благодаря узору в виде пузырьков контейнеры не выскальзывают из рук и надежно устанавливаются друг на друга. Конструктивное реш

Модель:

RUR 83

Легкая и прочная банка с закручивающейся крышкой Asti предназначена для хранения продуктов, разогрева в СВЧ и переноски обедов. Благодаря узору в виде пузырьков контейнеры не выскальзывают из рук и надежно устанавливаются друг на друга. Конструктивное реш

Модель:

RUR 199

Банка с крышкой подойдет для хранения и транспортировки различных жидкостей, специй и других продуктов. Простая и элегантная форма, стекло высочайшего качества, бюгельный замок. Стеклянная тара не вступает в реакцию с содержимым, поэтому оно не будет испо

Модель:

RUR 4500

Худи с капюшоном женское «Пусть все будет мармеладно» оверсайз, цвет кирпичный, размеры 38-42 и 44-48. Состав: футер 3-х нитка начес (хлопок 80%,полиэстер 20%)Уютное теплое худи с капюшоном и передним сквозным карманом. Свободный крой обеспечивает идеальную посадку на любой тип фигуры. Практичное и удобное, не сковывает движения и обеспечивает комфорт. Идеально подойдет для активного образа жизни, занятий спортом или просто прогулок на свежем воздухе (+18 С)

Модель:

RUR 4500

Худи с капюшоном женское «Пусть все будет мармеладно» оверсайз, цвет кирпичный, размеры 38-42 и 44-48. Состав: футер 3-х нитка начес (хлопок 80%,полиэстер 20%)Уютное теплое худи с капюшоном и передним сквозным карманом. Свободный крой обеспечивает идеальную посадку на любой тип фигуры. Практичное и удобное, не сковывает движения и обеспечивает комфорт. Идеально подойдет для активного образа жизни, занятий спортом или просто прогулок на свежем воздухе (+18 С)

Модель:

RUR 0

Показания Сахарный диабет 2 типа (в монотерапии или в составе комбинированной терапии с метформином или с инсулином). Противопоказания Противопоказания сахарный диабет 1 типа: диабетический кетоацидоз, диабетическая прекома и кома: повышенная чувствительность к глимепприду или к какому-либо неактивному компоненту препарата, к другим производным сульфонилмочевины или к сульфаниламидным препаратам (риск развития реакций гиперчувствительности): тяжелые нарушения функции печени: тяжелые нарушения функции почек, в том числе у пациентов, находящихся па гемодиализе: беременность и период грудного вскармливания: детский возраст: непереносимость лактозы: дефицит лактазы: глюкозо-галактозная мальабсорбция. С осторожностью: в первые недели лечения (повышенный риск развития гипогликемии): при наличии факторов риска развития гипогликемии: при интеркуррентных заболеваниях во время лечения или при изменении образа жизни пациентов (изменение диеты и времени приема пищи, увеличение или уменьшение физической активности): при недостаточности глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы:при нарушениях всасывания пищи и лекарственных средств в желудочно-кишечном тракте (кишечная непроходимость, парез кишечника). Беременность Беременность Глимепирид противопоказан к применению при беременности. В случае планируемой беременности или при наступлении беременности женщину следует перевести на инсулинотерапию. Период грудного вскармливания Установлено, что глимепирид проникает в грудное молоко. В период грудного вскармливания следует перевести женщину на инсулинотерапию или прекратить грудное вскармливание. Применение и дозы Внутрь. Таблетки глимепирида принимают не разжевывая, запивая достаточным количеством воды (около 0,5 стакана). При необходимости таблетки препарата Глимепирид могут быть разделены вдоль риски на равные части. Начальная доза и подбор дозы Как правило, доза глимепирида определяется целевой концентрацией глюкозы в крови. Должна применяться наименьшая доза, достаточная для достижения необходимого метаболического контроля. Начальная доза глимепирида составляет 1 мг 1 раз в день. При необходимости суточная доза может быть постепенно увеличена (с интервалами в 1-2 недели). Увеличение дозы рекомендуется проводить под регулярным контролем концентрации глюкозы в крови и в соответствии со следующим шагом повышения дозы: 1 мг - 2 мг - 3 мг - 4 мг - 6 мг (- 8 мг). Диапазон доз пациентов с хорошо контролируемым сахарным диабетом Обычно суточная доза у пациентов с хорошо контролируемым сахарным диабетом составляет 1-4 мг глимепирида. Суточная доза более 6 мг (8 мг) является более эффективной только у небольшого количества пациентов. Режим дозирования Время приема препарата Глимепирид и распределение доз в течение дня устанавливается врачом в зависимости от образа жизни пациента в данное время (времени приема пищи, количества физических нагрузок). Обычно достаточно однократного приема препарата Глимепирид в течение суток. Рекомендуется, чтобы в этом случае вся доза препарата Глимепирид принималась непосредственно перед полноценным завтраком или, в случае если она не была принята в это время, - непосредственно перед первым основным приемом пищи. Очень важно после приема препарата Глимепирид не пропускать прием пищи. Так как улучшение метаболического контроля ассоциируется с повышением чувствительности к инсулину, в ходе лечения может снижаться потребность в глимепириде. Для того чтобы избежать развития гипогликемии, необходимо своевременно снижать дозы или прекращать прием глимепирида. Состояния, при которых также может потребоваться коррекция дозы глимепирида: снижение массы тела у пациента: изменение образа жизни пациента (изменение диеты, времени приема пищи, количества физических нагрузок): возникновение других факторов, которые приводят к предрасположенности к развитию гипогликемии или гипергликемии (см. раздел "Особые указания"). Продолжительность лечения Лечение глимепиридом обычно проводится длительно. Перевод пациента с приема другого перорального гипогликемического средства на прием препарата Глимепирид Не существует точного соотношения между дозами глимепирида и других пероральных гипогликемических средств. Когда другое пероральное гипогликемическое средство заменяется на глимепирид, рекомендуется, чтобы процедура его назначения была такой же, как при первоначальном назначении глимепирида, то есть лечение должно начинаться с начальной дозы 1 мг (даже в том случае, если пациента переводят на препарат Глимепирид с максимальной дозы другого перорального гипогликемического средства). Любое повышение дозы следует проводить поэтапно, с учетом реакции на глимепирид, в соответствии с приведенными выше рекомендациями. Необходимо учитывать силу и продолжительность эффекта предшествующего перорального гипогликемического средства. Может потребоваться прерывание лечения для того, чтобы избежать какой-либо суммации эффектов, которая может увеличить риск развития гипогликемии. Применение в комбинации с метформином У пациентов с недостаточно контролируемым сахарным диабетом при приеме максимальных суточных доз или глимепирида, или метформина может быть начато лечение комбинацией этих двух препаратов. При этом проводившееся ранее лечение или глимепиридом, или метформином продолжается в тех же дозах, а дополнительный прием метформина или глимепирида начинают с низкой дозы, которая затем титруется в зависимости от целевого уровня метаболического контроля вплоть до максимальной суточной дозы. Комбинированная терапия должна начинаться под строгим медицинским наблюдением. Применение в комбинации с инсулином Пациентам с недостаточно контролируемым сахарным диабетом при приеме максимальных суточных доз глимепирида может быть одновременно назначено введение инсулина. В этом случае последняя назначенная пациенту доза глимепирида остается неизменной. При этом лечение инсулином начинается с низких доз, которые постепенно повышаются под контролем концентрации глюкозы в крови. Комбинированное лечение требует тщательного медицинского наблюдения. Применение у пациентов с почечной недостаточностью Имеется ограниченное количество информации по применению препарата Глимепирид у пациентов с почечной недостаточностью. Пациенты с нарушенной функцией почек могут быть более чувствительны к гипогликемическому эффекту глимепирида. Применение у пациентов с печеночной недостаточностью Имеется ограниченное количество информации по применению препарата Глимепирид при печеночной недостаточности. Применение у детей Дднных по применению препарата Глимепирид у детей недостаточно. Побочные эффекты и передозировка Побочные эффекты: Нарушения со стороны обмена веществ и питания В результате гипогликемического действия глимепирида может развиться гипогликемия, которая, как и при применении других производных сульфонилмочевины, может быть продолжительной. Симптомами гипогликемии являются: головная боль, чувство голода, тошнота, рвота, чувство усталости, сонливость, нарушения сна, беспокойство, агрессивность, нарушение концентрации внимания, бдительности и скорости реакций, депрессия, спутанность сознания, речевые расстройства, афазия, зрительные расстройства, тремор, парез, сенсорные нарушения, головокружение, потеря самоконтроля, делирий, церебральные судороги, сомноленция или потеря сознания вплоть до комы, поверхностное дыхание, брадикардия. Кроме этого, в ответ на гипогликемию могут возникать такие проявления адренергической контррегуляции, как появление холодного "липкого" пота, беспокойство, тахикардия, повышение артериального давления, стенокардия, ощущение сердцебиения и нарушения сердечного ритма. Клиническая картина тяжелой гипогликемии может быть похожа на инсульт. Симптомы гипогликемии почти всегда исчезают после се устранения. Нарушения со стороны органа зрения Во время лечения (особенно в его начале) могут наблюдаться транзиторные нарушения зрения, обусловленные изменением концентрации глюкозы в крови. Их причиной является временное изменение набухаемости хрусталиков, зависящее от концентрации глюкозы в крови, и за счет этого изменение показателя преломления хрусталиков. Нарушения со стороны желудочно-кишечного тракта В редких случаях: тошнота, рвота, ощущение тяжести или переполнения в эпигастрии, боли в животе, диарея. В отдельных случаях: гепатит, повышение активности ферментов печени и/или холестаз и желтуха, которые могут прогрессировать до угрожающей жизни печеночной недостаточности, но могут подвергнуться обратному развитию при отмене препарата. Нарушения со стороны крови и лимфатической системы Редко: тромбоцитопения. В отдельных случаях: лейкопения, гемолитическая анемия, эритроцитопения, гранулоцитопения, агранулоцитоз и панцитопения. Нарушения со стороны иммунной системы В редких случаях возможны аллергические и псевдоаллергические реакции, такие как зуд, крапивница, кожная сыпь. Такие реакции почти всегда носят легкую форму, однако могут перейти в тяжелые реакции с одышкой, резким снижением артериального давления, которые иногда прогрессируют вплоть до анафилактического шока. При появлении симптомов крапивницы следует немедленно обратиться к врачу. В отдельных случаях могут возникнуть аллергический васкулит и фотосенсибилизация. Лабораторные и инструментальные данные В отдельных случаях возможно снижение концентрации натрия в плазме крови. Передозировка: Симптомы передозировки Острая передозировка, а также длительное лечение слишком высокими дозами глимепирида могут приводить к развитию тяжелой угрожающей жизни гипогликемии, сопровождающейся такими симптомами, как головная боль, чувство голода, тошнота, рвота, чувство усталости, сонливость, нарушения сна, беспокойство, агрессивность, нарушение концентрации внимания, бдительности и скорости реакций, депрессия, спутанность сознания, речевые расстройства, афазия, зрительные расстройства, тремор, парез, сенсорные нарушения, головокружение, потеря самоконтроля, делирий, церебральные судороги, сомноленция или потеря сознания вплоть до комы, поверхностное дыхание, брадикардия. Кроме этого, в ответ на гипогликемию могут возникать такие проявления адренергической контррегуляции, как появление холодного "липкого" пота, беспокойство, тахикардия, повышение артериального давления, стенокардия, ощущение сердцебиения и нарушения сердечного ритма. Лечение передозировки Как только будет обнаружена передозировка глимепиридом, необходимо немедленно сообщить об этом врачу. Гипогликемия почти всегда может быть быстро купирована немедленным приемом углеводов (глюкозы или кусочка сахара, сладкого фруктового сока или чая). В связи с этим пациент должен всегда иметь при себе не менее 20 г глюкозы (4 кусочка сахара). Сахарозаменители неэффективны в лечении гипогликемии. До того момента, пока врач не решит, что пациент находится вне опасности, пациенту необходимо тщательное медицинское наблюдение. Следует помнить, что гипогликемия может возобновиться после первоначального восстановления концентрации глюкозы в крови. Если пациента с сахарным диабетом лечат разные врачи (например, во время пребывания в больнице после несчастного случая, при заболевании в выходные дни), он должен обязательно сообщить им о своем заболевании и о предшествующем лечении. Иногда может потребоваться госпитализация пациента хотя бы даже в качестве меры предосторожности. Значительная передозировка и тяжелая реакция с такими проявлениями, как потеря сознания или другие серьезные неврологические нарушения, являются неотложными медицинскими состояниями и требуют немедленного лечения и госпитализации. В случае бессознательного состояния пациента необходимо внутривенное введение концентрированного раствора декстрозы (глюкозы) (у взрослых, начиная с 40 мл 20 % раствора). В качестве альтернативы взрослым возможно внутривенное, подкожное или внутримышечное введение глюкагона в дозе 0,5-1 мг. При лечении гипогликемии вследствие случайного приема глимепирида младенцами или детьми младшего возраста доза вводимой декстрозы должна тщательно корректироваться с точки зрения возможности возникновения опасной гипергликемии, и введение декстрозы должно проводиться под постоянным контролем концентрации глюкозы в крови. При передозировке глимепирида может потребоваться проведение промывания желудка и прием активированного угля. После быстрого восстановления концентрации глюкозы в крови обязательно необходимо проведение внутривенной инфузии раствора декстрозы (глюкозы) в более низкой концентрации для предотвращения возобновления гипогликемии. Концентрация глюкозы в крови у таких пациентов должна постоянно контролироваться в течение 24 часов. В тяжелых случаях с затяжным течением гипогликемии опасность снижения концентрации глюкозы в крови до гипогликемического уровня может сохраняться в течение нескольких дней. Взаимодействие с другими ЛС: Глимепирид мегаболизируется цитохромом Р450 2С9 (CYP2C9), что должно учитываться при его одновременном применении с индукторами (например, рифампицином) или ингибиторами изофермента CYP2C9 (например, флуконазолом). Потенцирование гипогликемического действия и в некоторых случаях связанное с этим возможное развитие гипогликемии может наблюдаться при сочетании с одним из перечисленных ниже препаратов: инсулином и другими пероральными гипогликемическими средствами, ингибиторами ангиотензинпревращающего фермента (ДПФ), анаболическими стероидами и мужскими половыми гормонами, хлорамфепиколом, производными кумарина, циклофосфамидом, дизопирамидом, фенфлурамином, фенирамидолом, фибратами, флуоксетином, гуанетидином, ифосфамидом, ингибиторами моноаминооксидазы (МАО), флуконазолом, парааминосалициловой кислотой, пентоксифиллином (высокие парентеральные дозы), фенилбутазоном, азапропазоном, оксифепбутазоном, пробенецидом, хинолонами, салицилатами, сульфинпиразоиом, кларитромицином, сульфаниламидами, тетрациклинами, гритоквалипом, трофосфамидом. Ослабление гипогликемического действия и связанное с этим повышение концентрации глюкозы в крови может наблюдаться при сочетании с одним из перечисленных ниже препаратов: ацетазоламидом, барбитуратами, глюкокортикостероидами, диазоксидом, диуретиками, эпинефрином и другими симпатомиметическими средствами, глюкагоном, слабительными средствами (при длительном применении), никотиновой кислотой (в высоких дозах), эстрогенами и прогестагенами, фенотиазинами, фенитоииом, рифампицииом, йодсодержащими гормонами щитовидной железы. Блокаторы Н2-гистаминовых рецепторов, бета-адреноблокаторы, клонидин и резерпин способны как усиливать, так и ослаблять гипогликемическое действие глимепирида. Прд влиянием таких симпатолитических средств, как бета-адреноблокаторы, клонидин, гуанстидин и резерпин, признаки адренергической контррегуляции в ответ па гипогликемию могут уменьшаться или отсутствовать. На фоне приема глимепирида может наблюдаться усиление или ослабление действия производных кумарина. Однократное или хроническое употребление алкоголя может как усиливать, так и ослаблять гипогликемическое действие глимепирида. Колесевелам связывается с глимепиридом и уменьшает всасывание глимепирида из желудочно-кишечного тракта. В случае применения глимепирида по крайней мере за 4 ч до приема колесевелама никакого взаимодействия нс наблюдается. Поэтому глимепирид необходимо принимать не менее чем за 4 ч до приема колесевелама. Фармакологическое действие и фармакокинетика Глимепирид снижает концентрацию глюкозы в крови, главным образом за счет стимуляции высвобождения инсулина из бета-клеток поджелудочной железы. Его эффект преимущественно связан с улучшением способности бета-клеток поджелудочной железы реагировать на физиологическую стимуляцию глюкозой. По сравнению с глибенкламидом, прием глимепирида в низких дозах вызывает высвобождение меньшего количества инсулина при достижении приблизительно одинакового снижения концентрации глюкозы в крови. Этот факт свидетельствует в пользу наличия у глимепирида экстрапанкреатических гипогликемических эффектов (повышение чувствительности тканей к инсулину и инсулиномиметический эффект). Секреция инсулина Как и все другие производные сульфонилмочевины, глимепирид регулирует секрецию инсулина за счет взаимодействия с АТФ-чувствительными калиевыми каналами на мембранах бета-клеток. В отличие от других производных сульфонилмочевины, глимепирид избирательно связывается с белком, имеющим молекулярную массу 65 килодальтон (k. Da). находящимся в мембранах бета-клеток поджелудочной железы. Это взаимодействие глимепирида со связывающимся с ним белком регулирует открытие или закрытие АТФ-чувствительных калиевых каналов. Глимепирид закрывает калиевые каналы. Это вызывает деполяризацию бета-клеток и приводит к открытию вольтаж-чувствительных кальциевых каналов и поступлению кальция внутрь клетки. В итоге, повышение внутриклеточной концентрации кальция активирует секрецию инсулина путем экзоцитоза. Глимепирид гораздо быстрее и, соответственно, чаще вступает в связь и высвобождается из связи со связывающимся с ним белком, чем глибенкламид. Предполагается, что это свойство высокой скорости обмена глимепирида со связывающимся с ним белком обусловливает его выраженный эффект сенсибилизации бета-клеток к глюкозе и их защиту от десенсибилизации и преждевременного истощения. Эффект повышения чувствительности тканей к инсулину Глимепирид усиливает эффекты инсулина на поглощение глюкозы периферическими тканями. Инсулиномиметический эффект Глимепирид обладает эффектами, подобными эффектам инсулина на поглощение глюкозы периферическими тканями и выход глюкозы из печени. Поглощение глюкозы периферическими тканями осуществляется путем ее транспорта внутрь мышечных клеток и адипоцитов. Глимепирид непосредственно увеличивает количество транспортирующих глюкозу молекул в плазменных мембранах мышечных клеток и адииоцитах. Повышение поступления внутрь клеток глюкозы приводит к активации гликозилфосфатидилииозитол-спсцифической фосфолипазы С. В результате этого внутриклеточная концентрация кальция снижается, вызывая уменьшение активности протеинкипазы А, что в свою очередь приводит к стимуляции метаболизма глюкозы. Глимепирид ингибирует выход глюкозы из печени за счет увеличения концентрации фруктозо-2,6-бифосфата, который ингибирует глюконеогенез. Влияние на агрегацию тромбоцитов Глимепирид уменьшает агрегацию тромбоцитов in vitro и in vivo. Этот эффект, по-видимому, связан с селективным ингибированием циклооксигеназы, которая отвечает за образование тромбоксана А, важного эндогенного фактора адгезии тромбоцитов. Аптиатерогенное действие препарата Глимепирид способствует нормализации содержания липидов, снижает концентрацию малонового альдегида в крови, что ведет к значительному снижению перекисного окисления липидов. У животных глимепирид приводит к значимому уменьшению образования атеросклеротических бляшек. Снижение выраженности окислительного стресса, который постоянно присутствует у пациентов с сахарным диабетом 2 тина. Глимепирид повышает концентрацию "-токоферола, активность каталазы, глютатионпероксидазы и супероксиддисмутазы. Сердечно-сосудистые эффекты Через АТФ-чувствитсльные калиевые каналы (см. выше) производные сульфоиилмочевины также оказывают воздействие на сердечно-сосудистую систему. По сравнению с традиционными производными сульфоиилмочевины, глимепирид оказывает достоверно меньший эффект на сердечно-сосудистую систему, что может объясняться специфической природой его взаимодействия со связывающимся с ним белком АТФ-чувствительных калиевых каналов. Эффект глимепирида является дозозависимым и воспроизводимым. Физиологическая реакция на физическую нагрузку (снижение секреции инсулина) при приеме глимепирида сохраняется. Отсутствуют достоверные различия в эффекте в зависимости от того, был принят препарат за 30 минут до еды или непосредственно перед едой. У пациентов с сахарным диабетом может быть достигнут достаточный метаболический контроль в течение 24 часов при однократном приеме препарата. У пациентов с почечной недостаточностью (Клиренс креатинина 4-79 мл/мин) также может быть достигнут достаточный метаболический контроль. Комбинированная терапия с метформином У пациентов с недостаточным метаболическим контролем при применении максимальной дозы глимепирида может быть начата комбинированная терапия глимениридом и метформином. В двух исследованиях при проведении комбинированной терапии было доказано улучшение метаболического контроля по сравнению с таковым при лечении каждым из этих препаратов в отдельности. Комбинированная терапия с инсулином У пациентов с недостаточным метаболическим контролем при приеме максимальных доз глимепирида может быть начата одновременная терапия инсулином. При комбинированной терапии требуется более низкая доза инсулина. Применение у детей Имеется недостаточно данных но долгосрочной эффективности и безопасности препарата у детей. Фармакокинетика: Всасывание и распределение При многократном приеме глимепирида в суточной дозе 4 мг максимальная концентрация (Cmax) глимепирида в плазме крови достигается примерно через 2,5 часа и составляет 309 нг/мл. Существует линейное соотношение между дозой и Cmax глимепирида в плазме крови, а также между дозой и площадью под кривой "концентрация - время" (AUC). При приеме глимепирида внутрь его абсолютная биодоступность является полной. Прием пищи нс оказывает существенного влияния на абсорбцию, за исключением незначительного замедления ее скорости. Для глимепирида характерен очень низкий объем распределения (около 8,8 л), приблизительно равный объему распределения альбумина, высокая степень связывания с белками плазмы (более 99 %) и низкий клиренс (около 48 мл/мин). Средний период полувыведения составляет приблизительно 5-8 часов. После приема высоких доз отмечается незначительное увеличение периода полувыведения. Значимое накопление препарата отсутствует. Метаболизм и выведение После однократного приема глнмеиирида внутрь 58 % дозы выводится почками и 35 % дозы - через кишечник. Неизмененный глимспирид в моче не обнаруживается. В моче и кале были выявлены два метаболита, образующиеся в результате метаболизма в печени (главным образом с помощью изофермента CYP2C9), один из них являлся гидроксипроизводным, а другой - карбоксипроизводпым. После приема глимепирида внутрь период полувыведения этих метаболитов составлял 3-5 часов и 5-6 часов соответственно. Глимепирид проникает в грудное молоко и через плацентарный барьер. Фармакокинетика у особых групп пациентов Фармакокинетические параметры сходны у пациентов разного пола и различных возрастных групп. У пациентов с нарушениями функции почек (с низким клиренсом креатинина) наблюдается тенденция к увеличению клиренса глимепирида и к снижению его средних концентраций в плазме крови, что, по всей вероятности, обусловлено более быстрым выведением препарата вследствие более низкого связывания его с белком. Таким образом, у данной категории пациентов отсутствует дополнительный риск кумуляции препарата. Особые указания В особых клинических стрессовых состояниях, таких как травма, хирургические вмешательства, инфекции, протекающие с фебрильной температурой, возможно ухудшение метаболического контроля у пациентов с сахарным диабетом, что может потребовать временного перевода пациентов па инсулинотерапию для поддержания адекватного метаболического контроля. В первые недели лечения может возрастать риск развития гипогликемии, и поэтому в это время требуется особенно тщательный контроль концентрации глюкозы в крови. Кроме этого, рекомендуется регулярный контроль гликозилированного гемоглобина. К факторам, способствующим риску развития гипогликемии, относятся: нежелание или неспособность пациента (чаще всего наблюдающиеся у пациентов пожилого возраста) к сотрудничеству с врачом: недоедание, нерегулярный прием пищи или пропуски приема пищи: дисбаланс между физическими нагрузками и потреблением углеводов: изменение диеты: употребление алкоголя, особенно в сочетании с пропусками приема пищи: тяжелые нарушения функции почек: тяжелые нарушения функции печени (у пациентов с тяжелыми нарушениями функции печени показан перевод на инсулинотерапию, по крайней мере, до достижения метаболического контроля): передозировка глимепирида: некоторые декомпенсированные эндокринные расстройства, нарушающие углеводный обмен или адренергическую контррегуляцию в ответ на гипогликемию (например, некоторые нарушения функции щитовидной железы и переднего отдела гипофиза, недостаточность коры надпочечников): одновременный прием некоторых лекарственных средств (см. раздел "Взаимодействие с другими лекарственными средствами"):прием глимепирида при отсутствии показаний к его приему. Лечение производными сульфонилмочевины, к которым относится и глимепирид, может привести к развитию гемолитической анемии, поэтому у пациентов с недостаточностью глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы следует соблюдать особую осторожность при назначении глимепирида, и лучше применять гипогликемические средства, не являющиеся производными сульфонилмочевины. В случае наличия вышеперечисленных факторов риска развития гипогликемии может потребоваться коррекция дозы глимепирида или всей терапии. Это также относится к возникновению интеркуррентных заболеваний во время лечения или изменению образа жизни пациентов. Те симптомы гипогликемии, которые отражают адренергическую контррегуляцию организма в ответ на гипогликемию, могут быть слабо выраженными или отсутствовать при постепенном развитии гипогликемии у пациентов пожилого возраста, у пациентов с вегетативной нейропатией или у пациентов, получающих бета-адреноблокаторы. Клопидин, резерпин, гуанстидин и другие симпатолитические средства. Гипогликемия может быть быстро устранена при немедленном приеме быстроусваиваемых углеводов (глюкозы или сахарозы). Как и при приеме других производных сульфонилмочевины, несмотря на первоначальное Успешное купирование гипогликемии, гипогликемия может возобновиться. Поэтому пациенты должны оставаться под постоянным наблюдением. При тяжелой гипогликемии дополнительно требуется немедленное лечение и наблюдение врача, а в некоторых случаях - госпитализация пациента. Во время лечения глимепиридом требуется проведение регулярного контроля функции печени и картины периферической крови (особенно количества лейкоцитов и тромбоцитов). Поскольку отдельные побочные действия, такие как тяжелая гипогликемия, серьезные изменения картины крови, тяжелые аллергические реакции, печеночная недостаточность, могут при определенных обстоятельствах представлять собой угрозу для жизни, в случае развития нежелательных или тяжелых реакций пациенту необходимо сразу же информировать о них лечащего врача и ни в коем случае не продолжать прием препарата без его рекомендации. Неправильный прием препарата (например, пропуск приема очередной дозы) никогда не должен восполняться путем последующего приема более высокой дозы. Действия пациента при ошибках при приеме препарата (в частности при пропуске приема очередной дозы или при пропуске приема пищи) или в ситуациях, когда нет возможности принять препарат, должны обговариваться пациентом и врачом заблаговременно. Влияние на способность управлять транспортными средствами: В случае развития гипогликемии или гипергликемии, особенно в начале лечения или после изменения лечения, или когда препарат нс принимается регулярно, возможно снижение внимания и скорости психомоторных реакций. Это может нарушить способность пациента управлять транспортными средствами или другими механизмами. Условия хранения и отпуска из аптек Условия хранения: Хранить в защищенном от света месте при температуре не выше 25 °С. Хранить в недоступном для детей месте. Отпуск из аптек: По рецепту Регистрационные данные Торговое название Глимепирид Международное непатентованное название:Глимепирид. Форма выпуска:таблетки. Состав: Дозировка 1 мг активное вещество: глимепирид - 1,0 мг: вспомогательные вещества: лактозы моногидрат - 79,5 мг, целлюлоза микрокристаллическая - 12,0 мг, карбоксиметилкрахмал натрия (натрия крахмал гликолят) - 5.0 мг, повидон К-30 - 1,0 мг, полисорбат 80 - 0,5 мг, магния стеарат - 1,0 мг. Дозировка 2 мг активное вещество: глимепирид - 2,0 мг: вспомогательные вещества: лактозы моногидрат - 159.0 мг, целлюлоза микрокристаллическая - 24,0 мг, карбоксиметилкрахмал натрия (натрия крахмал гликолят) - 10.0 мг, повидон К-30 - 2.0 мг, полисорбат 80 - 1,0 мг, магния стеарат - 2.0 мг. Дозировка 3 мг активное вещество: глимепирид - 3,0 мг: вспомогательные вещества: лактозы моногидрат - 117,6мг, целлюлоза микрокристаллическая - 18.0 мг, карбоксиметилкрахмал натрия (натрия крахмал гликолят) - 7,5 мг, повидон К-30 - 1,5 мг, полисорбат 80 - 0,9 мг, магния стеарат - 1,5 мг. Дозировка 4 мг активное вещество: глимепирид - 4.0 мг: вспомогательные вещества: лактозы моногидрат - 237,5 мг, целлюлоза микрокристаллическая - 36,0 мг, карбоксиметилкрахмал натрия (натрия крахмал гликолят) - 15.0 мг, повидон К-30 - 3.0 мг, полисорбат 80 - 1,5 мг. магния стеарат - 3,0 мг. Дозировка 6 мг активное вещество: глимепирид - 6,0 мг: вспомогательные вещества: лактозы моногидрат - 235,2 мг, целлюлоза микрокристаллическая - 36.0 мг, карбоксиметилкрахмал натрия (натрия крахмал гликолят) - 15.0 мг, повидон К-30 - 3.0 мг, полисорбат 80-1,8 мг, магния стеарат - 3,0 мг. АТХ: Регистрация: Лекарственное средство ЛП-002219 Фармгруппа: Гипогликемическое средство для перорального применения группы сульфонилмочевины III поколения. Дата регистрации: 04.09.2013 / 07.08.2015. Окончание регстрации: . Описание: Круглые плоскоцилиндрические таблетки белого или почти белого цвета, с фаской (1 мг, 2 мг, 3 мг), с фаской и риской (6 мг), с фаской и крестообразной риской (4 мг). Упаковка: Таблетки 1 мг, 2 мг, 3 мг, 4 мг и 6 мг. 10, 15, 20 или 30 таблеток в контурной ячейковой упаковке из пленки поливинилхлоридной и фольги алюминиевой.30 или 60 таблеток в банке из полиэтилена высокой плотности.3 или 6 контурных ячейковых упаковок по 10 таблеток, 2 или 4 контурные ячейковые упаковки по 15 таблеток, 3 контурные ячейковые упаковки по 20 таблеток, 1 или 2 контурные ячейковые упаковки по 30 таблеток или одна банка вместе с инструкцией по применению в пачке из картона. Срок годности: 3 года. Не применять по истечении срока годности. Владелец рег.удостоверения:ВЕРТЕКС, АО Производитель:ВЕРТЕКС, АО. Представительство:ВЕРТЕКС ЗАО

Модель:

RUR 165

Показания Хронический гепатит C (у больных, ранее не лечившихся интерфероном альфа-2b или пэгинтерфероном альфа-2b: при обострении после курса монотерапий интерфероном альфа-2b или пэгинтерфероном альфа-2b: у больных, невосприимчивых к монотерапии интерфероном альфа-2b или пэгинтерфероном альфа-2b). Лечение проводится в комбинации с интерфероном альфа-2b или пэгинтерфероном альфа-2b. Противопоказания Противопоказания - гиперчувствительность к рибавнрину и/или к любому из вспомогательных веществ- беременность, период лактации- хроническая сердечная недостаточность IIб-III ст. (по классификации Василенко-Стражеско), инфаркт миокарда, тяжелые заболевания сердца (включая нестабильные и устойчивые к терапии формы)- гемоглобинопатии (в том числе талассемия, серповидно-клеточная анемия)- почечная недостаточность (клиренс креатинина - менее 50 мл/мин: необходимость проведения диализа)- печеночная недостаточность, декомпенсированный цирроз печени- аутоиммунные заболевания (в т. ч. аутоиммунный гепатит)- не поддающиеся лечению заболевания щитовидной железы- тяжелая депрессия с суицидальными намерениями (в том числе в анамнезе)- непереносимость лактозы, дефицит лактазы, галактоземия, глюкозо-галактозная мальабсорбция- детский и юношеский возраст (до 18 лет). С осторожностью: - женщины репродуктивного возраста (наступление беременности нежелательно)- декомпенсированный сахарный диабет (с приступами кетоацидоза)- хроническая обструктивная болезнь легких, тромбоэмболия легочной артерии- хроническая сердечная недостаточность I-IIa ст. (по классификации Василенко-Стражеско)- заболевания щитовидной железы (в т. ч. гипертиреоз)- нарушения свертываемости крови, тромбофлебит- миелодепрессия- значительное угнетение кроветворной функции костного мозга- сопутствующая ВИЧ-инфекция (на фоне комбинированной антиретровирусной терапии -риск развития лактат-ацидоза)- пожилой возраст. Беременность Противопоказано применение препарата при беременности и в период лактации (грудного вскармливания). Лечение рибавирином не следует начинать до тех пор, пока не будет получен отрицательный результат теста на беременность, который следует проводить непосредственно перед началом применения препарата. Данных о проникновении препарата в грудное молоко не получено. Вследствие неблагоприятного воздействия препарата на организм ребенка, грудное вскармливание должно быть прекращено до начала терапии. Применение и дозы Препарат принимают внутрь, не разжёвывая и запивая водой, одновременно с приёмом пищи по 800-1200 мг/сутки в 2 приема (утром и вечером) с интервалом 12 часов. Одновременно назначают интерферон альфа-2b - подкожно (п/к), по 3 млн ME 3 раза в неделю или пэгинтерферон альфа-2b - п/к, по 1,5 мкг/кг массы тела 1 раз в неделю. Рекомендуемые дозы рибавирина в зависимости от массы тела (комбинация с интерфероном альфа-2b) ТАБЛИЦЪ *пациенты, которым сократили дозу рибавирина до 600 мг/сутки, должны принимать 1 капсулу 200 мг утром и 2 капсулы по 200 мг вечером - верхняя граница нормы. Если после коррекции дозы переносимость рибавирина не улучшится, применение данного лекарственного средства, а также интерферона альфа-2b или пэгинтерферона альфа-2b следует прекратить. Побочные эффекты и передозировка Побочные эффекты: Побочные явления при комбинированной терапии могут быть связаны как с приемом рибавирина, так и интерферона альфа-2b или пэгинтерферона альфа-2b, а также их комбинации. Со стороны системы крови и органов кроветворения: гемолиз - основной токсический эффект рибавирина. Снижение гемоглобина вследствие гемолиза (снижение содержания гемоглобина на величину >: 4 г/дл отмечается у 37 % пациентов, получающих комбинированную терапию рибавирином и интерфероном альфа-2b, и у 30 % больных, получающих комбинированную терапию рибавирином и пэгинтерфероном альфа-2b: снижение содержания гемоглобина ниже 10 г/дл отмечается только у 14 % пациентов): возможно появление умеренно выраженной анемии, лейкопении, нейтропении, гранулоцитопении и тромбоцитопении: в отдельных случаях возможно развитие апластической анемии. Со стороны нервной системы: головная боль, головокружение, тремор, парестезии, гиперестезия, депрессия, раздражительность, бессонница, сонливость, беспокойство, снижение концентрации внимания, дезориентация, эмоциональная лабильность, нервозность, агрессивное поведение, спутанность сознания. В отдельных случаях суицидные намерения и попытки. Со стороны кожи и подкожных тканей: алопеция, зуд, сухость кожи, нарушение структуры волос, сыпь, эритема, экзема, многоформная эритема, синдром Стивенса-Джонсона, токсический эпидермальный некролиз. Со стороны сердечно-сосудистой системы: боль в грудной клетке, снижение или повышение артериального давления, тахикардия, ощущение сердцебиения, обморок. Со стороны дыхательной системы и ЛОР-органов: кашель, фарингит, одышка, бронхит, средний отит, синусит, ринит. Со стороны пищеварительной системы: сухость во рту, тошнота, рвота, диарея, боль в животе, анорексия, запор, диспепсия, извращение вкуса, панкреатит (при применении в комбинации с интерфероном альфа - 2b), метеоризм, стоматит, глоссит, кровоточивость десен. Со стороны эндокринной системы: нарушение функции щитовидной железы (изменение содержания тиреотропного гормона), требующее терапевтических мер: наблюдается у 3 % пациентов, ранее не имевших таких нарушений. Со стороны мочеполовой системы: "приливы", снижение либидо, нарушение менструального цикла, аменорея, меноррагия, простатит. Со стороны костно-мышечной системы:миалгия, повышение тонуса гладких мышц, артралгия. Со стороны органов чувств: поражение слезной железы, конъюнктивит, расстройство зрения, нарушение/потеря слуха, шум в ушах. Лабораторные показатели: в отдельных случаях - повышение концентрации мочевой кислоты и непрямого билирубина, связанное с гемолизом. Эти показатели нормализуются в течение 4 недель после окончания терапии. Лишь у незначительного числа пациентов при повышенной концентрации мочевой кислоты отмечались клинические симптомы подагры, однако не требовавшие модификации дозы или отмены лечения. Прочие: слабость, аллергические реакции, недомогание, озноб, лихорадка, гриппоподобный синдром, повышенное потоотделение, астения, снижение массы тела, жажда, грибковая инфекция, герпетическая инфекция, лимфаденопатия. Передозировка: Не выявлена (одномоментное введение внутрь в дозе 10 г и п/к в дозе 39 млн ME не выявило появление симптомов, связанных с передозировкой). Взаимодействие с другими ЛС: При совместном применении с интерфероном альфа-2b или пэгинтерфероном альфа-2b - синергизм действия. Лекарственные препараты, содержащие соединения магния и алюминия, а также симетикон снижают биодоступность препарата (AUC уменьшается на 14 %, не имеет клинического значения). Назначение рибавирина во время лечения зидовудином и/или ставудином сопровождается снижением их фосфорилирования, что может привести к ВИЧ-виремии и потребовать изменения схемы лечения. Кроме того, при совместном применении с зидовудином, возрастает риск развития гемолитической анемии. Увеличивает концентрацию фосфорилированных метаболитов пуриновых нуклеозидов (в т. ч. диданозина, абакавира) и связанный с ними риск развития лактат-ацидоза. Не оказывает влияния на ферментативную активность печени с участием цитохрома Р450. Возможность лекарственного или иного взаимодействия с рибавирином может сохраняться до 2 месяцев после прекращения применения в связи с замедленным его выведением. Одновременный прием пищи с высоким содержанием жиров увеличивает биодоступность рибавирина (AUC и Cmax увеличиваются на 70 %). Фармакологическое действие и фармакокинетика Рибавирин - противовирусное средство прямого действия, синтетический аналог нуклеозидов. Рибавирин быстро проникает в инфицированные вирусом клетки и легко фосфорилируется внутриклеточной аденозинкиназой до метаболитов - моно, ди- и трифосфатов. Рибавиринтрифосфат является мощным конкурентным ингибитором инозинмонофосфат-дегидрогеназы, вирусной РНК-полимеразы и вирусной мРНК-гуанилтрансферазы. Ингибирование последней прекращает кэппирование мРНК, что приводит к значительному истощению внутриклеточных запасов гуанозинтрифосфата, ингибированию синтеза вирус-специфического белка и вирусной РНК. Рибавирин также встраивается в вирусный геном, вызывая летальные мутации. Рибавирин ингибирует репликацию новых вирионов, что приводит к снижению вирусной нагрузки: препарат селективно ингибирует синтез вирусной РНК, не подавляя синтез РНК в здоровых клетках. Механизм, посредством которого рибавирин в комбинации с интерфероном альфа-2b или пэгинтерфероном альфа-2b реализует свое противовирусное действие против вируса гепатита C (ВГС), окончательно не выяснен. Считается, что синергизм рибавирина и интерферона альфа-2b или пэгинтерферона альфа-2b против ВГС обусловлен ускорением фосфорилирования рибавирина в присутствии интерферона. Монотерапия гепатата C рибавирином неэффективна. Рибавирин, как и его метаболиты, признаков подавления репликации и/или ингибирования ферментов, специфичных для вируса гепатита C (ВГС) не обнаруживает. Наиболее чувствительные к рибавирину ДНК-вирусы - вирус простого герпеса, аденовирусы, вирусы группы оспы, болезни Марека, цитомегаловирус, папилломавирус человека: РНК-вирусы - вирусы гриппа А, В, парамиксовирусы (парагриппа, эпидемического паротита, ньюкаслской болезни), реовирусы, аренавирусы (вирус лихорадки Ласса, боливийской геморрагической лихорадки), буньявирусы (вирус лихорадки Долины Рифт, вирус Конго-Крымской лихорадки), хантавирусы (вирус геморрагической лихорадки с почечным или пульмональным синдромом), парамиксовирусы: онкогенные РНК-вирусы. Нечувствительные к рибавирину ДНК-вирусы - Varicella zoster, вирус псевдобешенства, натуральной коровьей оспы: РНК-вирусы - энтеровирусы, риновирусы, вирус энцефалита леса Семлики. Фармакокинетика: При пероральном применении рибавирин быстро всасывается в желудочно-кишечном тракте. Биодоступность при приеме натощак составляет 45 %, при одновременном приеме с пищей - 65-70 %. Имеет место эффект "первого прохождения" через печень. Время достижения максимальной концентрации в плазме - от 1 до 1,5 часов. Средняя величина максимальной концентрации (Cmax) в плазме: около 5 мкмоль/л в конце 1 недели приёма в дозе 200 мг каждые 8 часов и около 11 мкмоль/л в конце 1 недели приёма в дозе 400 мг каждые 8 часов. С белками плазмы рибавирин связывается незначительно. При приеме внутрь по 600 мг 2 раза в сутки равновесная концентрация (Css) достигается к концу 4 недели и составляет 2200 нг/мл. Препарат интенсивно распределяется по органам и тканям: проникает через гематоэнцефалический барьер, обнаруживается в головном мозге, в спинномозговой жидкости, в секрете дыхательных путей и эритроцитах. Период полураспределения составляет 3,7 ч. Объем распределения (Vd) - от 647 до 5000 л. Большое количество рибавиринтрифосфата накапливается в эритроцитах. Далее практически не выводится из них: поэтому, учитывая негативное воздействие на репродуктивную систему, до полного обновления пула эритроцитов (не менее 6 месяцев) пациентам репродуктивного возраста необходимо использовать надежные методы контрацепции. Значительная концентрация рибавирина (67 % от таковой в плазме) обнаруживается в спинномозговой жидкости. Соотношение показателей биодоступности при курсовом и однократном приеме равно 6:1. Метаболизм рибавирина осуществляется двумя путями: обратимое фосфорилирование и расщепление (дерибозилирование и амидный гидролиз с образованием триазольного карбоксильного метаболита). Выводится рибавирин из организма медленно. Период полувыведения (Т1/2) после однократного приёма дозы 200 мг составляет от 1 до 2 часов из плазмы и до 40 дней из эритроцитов. После прекращения курсового приёма T1/2 составляет около 300 ч. Рибавирин и его метаболиты в основном выводятся из организма через почки. Только около 10 % неизмененного рибавирина выводится через кишечник. За первые 24 ч в неизмененном виде выводится около 7 % препарата, за 48 ч - около 10 %. Фармакокинетика при особых клинических состояниях: при приёме препарата больными с почечной недостаточностью AUC (площадь под фармакокинетической кривой "концентрация/время") и Cmax рибавирина увеличиваются, что обусловлено снижением истинного клиренса. У больных с печёночной недостаточностью (А, В и C классы по Чайлд- Пью) фармакокинетика рибавирина не меняется. На систему цитохрома Р450 рибавирин не влияет. Особые указания Следует учитывать тератогенность препарата, мужчины и женщины репродуктивного возраста во время лечения и в течение 6 месяцев после окончания терапии должны использовать надежные методы контрацепции. Лабораторные исследования (клинический анализ крови с подсчетом лейкоцитарной формулы и числа тромбоцитов, определение электролитов, содержания креатинина, функциональных проб печени) необходимо проводить перед началом терапии, на 2 и 4 неделе, и далее - регулярно. Через 6 месяцев терапии следует провести обследование пациента для оценки вирусологического ответа. При отсутствии вирусологического ответа лечение рибавирином в комбинации интерфероном альфа-2b или пэгинтерфероном альфа-2b следует прекратить.В процессе лечения рибавирином максимальное снижение содержания гемоглобина в большинстве случаев отмечается после 4-8 недель от начала лечения. При снижении гемоглобина ниже 100 мг/мл следует временно уменьшить дозу рибавирина (см. Раздел "Способ применения и дозы"). Как правило, рекомендуемые изменения дозы обеспечивают восстановление гемоглобина. При остром проявлении гиперчувствительности (крапивница, ангионевротический отёк, бронхоспазм, анафилаксия) применение препарата следует немедленно прекратить. Транзиторные высыпания не служат основанием для прерывания лечения.В связи с возможным ухудшением функции почек у пожилых пациентов, перед применением препарата необходимо определение функции почек, в частности клиренса креатинина. Перед началом терапии гепатита C следует оценить необходимость гистологического подтверждения диагноза (лечение пациентов с генотипом вируса 2 или 3 можно начинать без предварительной биопсии печени). Влияние на способность управлять транспортными средствами: Пациентам, испытывающим усталость, сонливость или дезориентацию при комбинированном лечении рибавирином и интерфероном альфа-2b или пэгинтерфероном альфа-2b, следует отказаться от выполнения работы, требующей повышенного внимания и быстроты психомоторных реакций (в т.ч. вождение автомобиля, управление еханизмами). Условия хранения и отпуска из аптек Условия хранения:В сухом защищенном от света месте при температуре не выше 25 0C. Хранить в недоступном для детей месте. Отпуск из аптек: По рецепту Регистрационные данные Торговое название Рибавирин Международное непатентованное название:Рибавирин. Форма выпуска:Капсулы. . Состав:Одна капсула содержит активное вещество: рибавирин - 0,2 г: вспомогательные вещества: лактоза, крахмал кукурузный, повидон (поливинилпирролидон), кремния диоксид коллоидный (аэросил), кальция стеарат. Капсулы твердые желатиновые: желатин, титана диоксид, краситель железа оксид желтый. АТХ: J05AB04 рибавирин Регистрация: Лекарственное средство ЛС-000206 Фармгруппа: Противовирусное средство. Дата регистрации: 31.08.2010. Окончание регстрации: . Описание:Твердые желатиновые капсулы № 0 желтого цвета. Содержимое капсул - порошок или уплотненная масса от белого до белого с желтоватым оттенком цвета, распадающаяся при надавливании стеклянной палочкой. Упаковка:Капсулы по 200 мг. 10 капсул в контурной ячейковой упаковке. 30, 60, 90 или 120 капсул в банке полимерной. 3 или 6 контурных ячейковых упаковок или одна банка полимерная вместе с инструкцией по применению в пачке из картона. Срок годности:3 года. Не использовать по истечении срока годности. Владелец рег.удостоверения:ВЕРТЕКС, АО Производитель:ВЕРТЕКС, АО. Представительство:ВЕРТЕКС ЗАО. Информация предоставлена: Компанией ГЭОТАР - http://www.lsgeotar.ru/

Модель:

RUR 798

Пакеты Medela Brest Milk Storage Bags (Брест Милк Стораж Бэгс) для хранения молока. Применяются для кратковременного и долговременного хранения грудного молока. Однократного применения. Не содержат Бисфенол А. • Прочные • Удобные • Компактные Основные преимущества • Двойная застежка с воздушной камерой и паяные швы: препятствуют проникновению влаги и воздуха, сохраняя герметичность. • Асептически упакованы: можно сразу использовать без дополнительной обработки. • Устойчивое дно: позволяет хранить пакет вертикально или горизонтально, экономя место в морозильной камере. Рекомендуется наносить отметку о дате и об объеме порции в специальном окне на пакете. 25 штук в полиэтиленовой защитной упаковке для хранения и транспортировки. Упаковка 25 шт. удобна для старта замороженного банка грудного молока. Комплектация: • Пакеты Medela Breast Milk Storage Bags, 25 шт

Модель:

RUR 3654

Антицеллюлитное обертывание для тела Голубая Глина от Тай Традишнз предназначено для домашнего использования и салонов красоты, спа, банных комплексов, массажных и косметологических кабинетов. Это одно из самых эффективных этапов ухода за кожей, которое поможет сделать кожу и силуэт неотразимыми. Если вы хотите похудеть, убрать апельсиновую корку, сделать кожу мягкой, упругой и бархатистой, используйте обертывание от целлюлита Thai Traditions. Благодаря богатому минеральному составу грязевое обертывание (голубая глина) глубоко увлажняет и питает кожу, активизирует вывод токсинов и излишков жидкости из клеток, способствует улучшению тонуса кожи. В комплексе с другими процедурами маски из голубой глины хорошо зарекомендовали себя как средство для коррекции фигуры, уменьшения объемов тела и в борьбе с целлюлитом. Маска для тела оказывает комплексное воздействие на проблемные зоны, стимулирует лимфодренаж, тонизирует и укрепляет кожу. Средство обладает нежной кремовой текстурой и натуральным природным ароматом. После процедуры кожа становится нежной, упругой. Способ применения: нанесите тонким слоем на кожу (на все тело или проблемные зоны - живот, бедра, ягодицы, руки, ноги), оберните пленкой для обертывания или обычной пищевой пленкой, через 30-40 минут смойте водой и нанесите крем или лосьон для тела. Если перед применением очистить кожу с помощью скраба или пилинга для тела, то эффект от применения будет более впечатляющим! Добавьте масло антицеллюлитное, скраб для тела, горячее обертывание липолитик и получите результат быстрее! Для максимального эффекта от целлюлита необходимо чередовать горячее обертывание с холодным и водорослевым. Маска имеет удобный объем 1000 мл (1 л). Обертывание для похудения можно преподнести в подарок взрослым женщинам, сестре, подруге как compliment. У нас есть акции и распродажи, вы можете купить наши товары в подарок со скидкой!

Модель:

RUR 4158

Микронизированная ламинария - эффективное антицеллюлитное средство для полного или местного обертывания тела, а также для процедур по уходу за лицом от Тай Традишнз. Морские водоросли повышают упругость и эластичность кожи, стимулируют обновление клеток кожи. Регулярное применение обертываний в комплексе с другими программами по контролю веса позволяет добиться уменьшения объемов тела, избавиться от целлюлита, улучшить внешний вид кожи. Обертывания с микронизированной ламинарией способствуют удалению из клеток лишней жидкости, помогая бороться с апельсиновой коркой. В составе - чистые микронизированные морские водоросли ламинарии - созданное природой антицеллюлитное средство, которое обеспечивает полноценный лимфодренаж, детокс и лифтинг эффект. Альгинатный гель, которые образуется при приготовлении обертывания от целлюлита, способствует также интенсивному увлажнению и питанию женской кожи. Девушки могут использовать его для водорослевого обертывания проблемных зон: рук, ног, ягодиц и живота. Водорослевая уходовая косметика эффективна против растяжек, способствует, сжиганию жира и снятию отеков, делает кожу более упругой. Средство не парфюмированно и обладает натуральным ароматом водорослей. Способ применения: смешайте порошок ламинарии с теплой водой в пропорции 1:1, нанесите тонким слоем на все тело или проблемные зоны (живот, бедра, ягодицы, руки, ноги), оберните пленкой, через 20-30 минут смойте водой и нанесите питательный крем или лосьон. Если перед использованием очистить кожу с помощью скраба или пилинга, то эффект будет еще более впечатляющим! Для максимального эффекта от целлюлита необходимо чередовать водорослевое обертывание с холодным и горячим. Водоросли имеют удобный объем 1000 мл (1 л) и позволят провести около 20 spa-процедур как в домашних условиях, так и в салоне красоты, спа, банных комплексах, массажных и косметологических кабинетах. Обертывание для похудения можно преподнести в подарок взрослым женщинам, сестре, подруге как compliment

Модель:

RUR 870

Маска оказывает антицеллюлитное действие, препятствует накоплению жиров, нормализует микроциркуляцию, оказывает деполимеризующее действие на фиброзные образования, способствует выведению жидкости и токсинов из тканей, уменьшению объемов, выравнивает рельеф и улучшает силуэт. Шоколадное обертывание – вкусное и полезное лакомство для кожи. Какао содержит большое количество углеводов, белки, жиры, минералы (в том числе магний, цинк, обладающие антистрессовым действием), витамины А, В,Е, F, кофеин, теобромин, теофилин, полифенолы. Благодаря такому составу шоколад высвобождает бета-эндорфины (гормон удовольствия) оказывая эйфорическое действие, обеспечивая приподнятое настроение и улучшая эмоциональное состояние, активизирует синтез коллагена и эластина, повышает упругость кожи, восстанавливает энергетический баланс организма, питает, смягчает и омолаживает кожу. Бобы какао более чем на 50% состоят из масла, имеющего желтоватый цвет и приятный шоколадный запах. В состав масла входят кислоты (стеариновая, пальмовая, олеиновая, линоленовая), которые и оказывают на кожу тонизирующее и заживляющее действие. Масло увлажняет и питает кожу, защищает от негативных внешних воздействий. Антиоксиданты, содержащиеся в какао, борются со свободными радикалами, подтягивают кожу и принимают участие в борьбе первыми признаками старения. Шоколадно-водорослевые обертывания обладает венотонизирующим действием, способствует уменьшению жировых отложений, застоя жидкости в межклеточном пространстве, стимулирует обменные процессы. Применение- Маска полностью готова к применению. Нанесите маску на предварительно очищенную кожу слоем средней толщины. Для усиления эффекта оберните тело п/э простыней и оставьте на 30 минут, остатки смойте по душем. В завершение процедуры нанесите Шоколадный крем с согревающей корицей для тела

Модель:

RUR 4776

Обертывание для тела Рис и Франжипани от Тай Традишнз предназначено как для домашнего использования, так и для салонов красоты, спа, банных комплексов, массажных и косметологических кабинетов. Эта маска для тела не разогревает и не охлаждает кожу, она оказывает профессиональный увлажняющий, восстанавливающий и подтягивающий уход за сухой, чувствительной и комбинированной кожей. Обертывание гипоаллергенно и отлично подходит даже для рекативной, склонной к аллергии и атопичной кожи. В составе косметического средства - натуральные масла оливы, ши, авокажо, рисовое и кокосовое масло, витамин Е и пантенол. Подтягивающее средство активизирует синтез коллагена и эластина, восполняет объем тканей, повышает упругость, помогает от растяжек. Увлажняющая маска Рис и Франжипани оказывает также противовоспалительное и успокаивающее воздействие. Используйте обертывание регулярно, и ваша кожа будет преображаться на глазах. Способ применения: нанесите тонким слоем на все тело или проблемные зоны (живот, бедра, ягодицы, руки, ноги), оберните пленкой, через 20-30 минут смойте водой и нанесите питательный крем или лосьон. Если перед использованием очистить кожу с помощью скраба или пилинга, то эффект будет еще более впечатляющим! Для максимального эффекта от целлюлита необходимо чередовать холодное обертывание с нейтральным и горячим. Маска имеет удобный объем 1000 мл (1 л), что позволит провести около 20 spa-процедур как в домашних условиях, так и в салоне красоты. Средство парфюмированно и обладает тонким пудрово-цветочным ароматом. Порадуйте себя или сделайте подарок маме, подруге, любимой девушке на новый год, 8 марта или день рождения. Крем маску можно преподнести подарить взрослым женщинам, сестре, бабушке как compliment. У нас есть акции и распродажи, вы можете купить наши товары со скидкой!

Модель:

RUR 367

Модель:

RUR 482

Модель:

RUR 538