авз барс капли ушные 20мл
Модель:
RUR 253
Показания Нет данных Противопоказания Противопоказания С осторожностью: Беременность Нет данных Применение и дозы Нет данных Побочные эффекты и передозировка Побочные эффекты: Передозировка: Нет данных Взаимодействие с другими ЛС: Фармакологическое действие и фармакокинетика Нет данных Фармакокинетика: Особые указания Нет данных Влияние на способность управлять транспортными средствами: Условия хранения и отпуска из аптек Условия хранения: Отпуск из аптек: По рецепту Регистрационные данные Торговое название Отолорин Международное непатентованное название:Борная кислота + Прокаин. Форма выпуска:капли ушные. Состав: АТХ: Регистрация: Лекарственное средство ЛП-004352 Фармгруппа: Дата регистрации: 28.06.2017. Окончание регстрации: . Описание: Упаковка: Срок годности: Владелец рег.удостоверения:ГРОТЕКС, ООО Производитель:ГРОТЕКС, ООО. Представительство
Модель:
RUR 2200
Отофа - это антибиотический препарат в форме ушных капель, концентрацией 2.6%, предназначенный для местного применения
Модель:
RUR 0
Состав (на 100 г раствора): Действующие вещества: Сhamomilla D6 10,000 г, Cina D6 10,000 г, Colocynthis D6 10,000 г, Lac defloratum D6 10,000 г, Magnesium chloratum D6 10,000 г, Вспомогательные вещества: Глицерин 85%, вода очищенная, ксилит. Концентрация спирта (этанола) 2,69% (объемная доля компонента). Показания к применению: «Детская» колика и метеоризм у детей грудного и младшего возраста. Противопоказания к применению: Гиперчувствительность к одному из компонентов препарата Энтерокинд. Способ применения: При отсутствии иных указаний Энтерокинд применяют следующим образом: Дети от 0 до 6 лет: при острых симптомах по 3 капли через каждый час, но не более 6 раз в день; после ослабления симптоматики по 3 капли 3 раза в день. Капли рекомендуется принимать за полчаса до или через полчаса после еды. Постарайтесь заставить ребенка подержать капли немного во рту, прежде чем проглотить их. При лечении грудных детей капли можно смешивать с приблизительно 20 мл (2 столовые ложки) кипяченой и охлажденной воды
Модель:
RUR 455
Показания В комплексном лечении острых и хронических заболеваний печени (гепатит, гепатоз), заболеваний желчного пузыря (некалькулезный хронический холецистит, постхолецистэктомический синдром) и хронического панкреатита. Противопоказания Противопоказания Повышенная чувствительность к любому из компонентов препарата (в том числе к растениям семейства "сложноцветные"). С осторожностью: При алкоголизме, черепно-мозговой травме, заболеваниях головного мозга, эпилепсии. Беременность При беременности и лактации препарат применяется по назначению врача. Применение и дозы Для обеспечения наибольшей эффективности препарат Галстена® следует принимать за 30 минут до или через 1 час после приема пищи. ТАБЛИЦЪ В начале заболевания, а также случаях, требующих быстрого ослабления симптомов, возможен прием препарата детям до 1 года - по 1 капле, детям от 1 года до 12 лет - 5 капель, взрослым и детям от 12 лет по 8-10 капель - каждые полчаса-час до наступления улучшения, состояния, но не более 8 раз в день, после чего принимать 3 раза в день. Побочные эффекты и передозировка Побочные эффекты: Может возникнуть повышенное слюноотделение. При возникновении других побочных эффектов следует обратиться к врачу. Передозировка: Случаи передозировки до настоящего времени не были зарегистрированы. Взаимодействие с другими ЛС: Применение гомеопатических препаратов не исключает лечение другими лекарственными средствами. Фармакологическое действие и фармакокинетика Многокомпонентный гомеопатический препарат, действие которого обусловлено входящими в его состав компонентами. Фармакокинетика: Особые указания Поскольку препарат содержит растительные природные компоненты, при хранении может наблюдаться незначительное помутнение и ослабление запаха и вкуса, что не приводит к снижению эффективности препарата. В состав препарата входит этиловый спирт (этанол) 43% по массе. Галстена® (Galstena®)-капли содержат в разовой дозе (10 капель) 0,17 г этанола В максимальной суточной дозе (8 раз в день по 10 капель) содержится 1,35 г этанола. Влияние на способность управлять транспортными средствами: Препарат не рекомендуется применять при выполнении потенциально опасных видов деятельности, требующих повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций. Условия хранения и отпуска из аптек Условия хранения:В оригинальной упаковке и защищенном от сильных электромагнитных полей месте, при температуре не выше 25 °С. Хранить в недоступном для детей месте. Отпуск из аптек: Без рецепта Регистрационные данные Торговое название Галстена® Международное непатентованное название. Форма выпуска:капли гомеопатические. Состав:В 100 мл препарата содержится: активные компоненты: Carduus mariamiin (Carduus) (кардуус марианум) D1 2 мл, Taraxacum officinale (Taraxacum), (тараксакум официнале) D6 10 мл, Chelidonium majus (Chelidonium) (хелидониум майус) D6 10 мл, Natrium sulfuricum (натриум сульфурикум) D12 10 мл, Phosphorus (фосфорус) D12 10мл: вспомогательные компоненты: спирт этиловый (этанол) - 43% по массе 58 мл. АТХ:V.30 Регистрация: Гомеопатическое средство П N013115/01 Фармгруппа: Гомеопатическое средство. Дата регистрации: 10.09.2011. Окончание регстрации: . Описание:Прозрачная желтоватого цвета жидкость со слабым специфическим запахом. Упаковка:Капли гомеопатические. По 20 мл или 50 мл во флаконы коричневого стекла (тип III) с навинчивающейся крышкой из пропилена, с контролем первого вскрытия, с капельницей из полиэтилена. Каждый флакон вместе c инструкцией по применению помещают в картонную пачку. Срок годности:5 лет. Не применять по истечении срока годности, указанного на упаковке. Владелец рег.удостоверения:Рихард Биттнер АГ Производитель:RICHARD BITTNER, AG. Представительство:БИТТНЕР-ФАРМА, ООО
Модель:
RUR 402
Показания Симптоматическое лечение круглогодичного (персистирующего) и сезонного аллергического ринита и конъюнктивита (зуд, чиханье, ринорея, слезотечение, гиперемия конъюнктивы): сенной лихорадки (поллиноз): крапивницы, в т.ч. хронической идиопатической крапивницы: отека Квинке: аллергических дерматозов, сопровождающихся зудом и высыпаниями. Противопоказания Противопоказания Повышенная чувствительность к активному (в т.ч. к производным пиперазина) или любому вспомогательному компоненту препарата: тяжелая почечная недостаточность (клиренс креатинина менее 10 мл/мин): детский возраст до 2 лет (из-за отсутствия клинических данных): беременность и период лактации. С осторожностью: Хроническая почечная недостаточность, пожилой возраст (возможно снижение клубочковой фильтрации). Беременность Применение препарата при беременности противопоказано, так как контролируемых клинических исследований по безопасности применения препарата у беременных женщин не проводилось. При необходимости применения препарата при лактации рекомендуется прекратить грудное вскармливание. Применение и дозы Для приема внутрь. Препарат необходимо принимать во время еды или натощак. Необходимое число капель следует отмерять с помощью капельницы в столовую ложку или стакан воды. Капли следует принимать внутрь немедленно после разведения. Суточную дозу рекомендуется принимать за один прием. Рекомендуемая доза взрослым и детям старше 6 лет, пожилым пациентам (при условии нормальной функции почек) - 5 мг (1 мл капель или 20 капель из капельницы) в день. Максимальная суточная доза не должна превышать 5 мг. Детям в возрасте от 2 до 6 лет - ежедневная рекомендуемая доза равна 2,5 мг за два приема в равных дозах по 1,25 мг (2 раза по 0,25 мл капель = 2x 5 капель из капельницы). Максимальная суточная доза не должна превышать 2,5 мг. Пациенты с нарушением функции почек Периодичность приема следует устанавливать индивидуально в соответствии с функцией почек. У больных хронической почечной недостаточностью при клиренсе креатинина (КК) от 30 до 49 мл/мин дозу необходимо снизить в 2 раза (по 5 мг (1 мл капель или 20 капель из капельницы) через день): при КК от 10 до 29 мл/мин дозу необходимо снизить в 3 раза (по 5 мг (1 мл капель или 20 капель из капельницы) каждые 3 дня). При тяжелой почечной недостаточности (КК менее 10 мл/мин) прием препарата противопоказан. Пациенты с нарушением функции печени При назначении препарата больным с изолированным нарушением функции печени, каких-либо изменений дозы не требуется. Пациентам с сочетанным нарушением функции печени и почек рекомендуется коррекция дозы (см. выше раздел "Пациенты с нарушением функции почек"). Продолжительность приема препарата Длительность приема зависит от заболевания. При лечении персистирующего аллергического ринита (симптомы <: 4 дней/1 недели или продолжительностью менее 4 недель) лечение продолжают до исчезновения симптомов: при возникновении симптомов лечение может быть возобновлено. При лечении сезонного аллергического ринита (симптомы >: 4 дней/1 недели или продолжительностью более 4 недель) лечение продолжают весь период воздействия аллергенов. Курс лечения поллиноза устанавливает врач, в среднем он составляет 1-6 недель. При хронических заболеваниях (круглогодичный ринит, хроническая идиопатическая крапивница) курс лечения может быть более длительным по согласованию с врачом. Существует клинический опыт применения препарата до 6 месяцев. Побочные эффекты и передозировка Побочные эффекты: Использованные ниже параметры частоты побочных эффектов определены следующим образом: очень часто: >:1/10: часто: <:1/10 и >:1/100: нечасто: <:1/100 и >:1/1000: редко: <:1/1000 и >:1/10000: очень редко: <: 1/10000. Со стороны иммунной системы: очень редко - аллергические реакции, в том числе анафилаксия. Со стороны обмена веществ: очень редко - увеличение массы тела. Со стороны центральной и периферической нервной системы: часто - сонливость, головная боль, повышенная утомляемость: нечасто - астения: редко - мигрень, головокружение. Со стороны органов дыхания: очень редко - диспноэ. Со стороны желудочно-кишечного тракта: часто - сухость во рту, нечасто - боль в животе: очень редко - тошнота, диспепсия. Со стороны подкожно-жировой клетчатки: очень редко - ангионевротический отек, кожный зуд, сыпь, крапивница. Со стороны лабораторных показателей: очень редко - изменение функциональных "печеночных" проб. При появлении любых побочных эффектов, в т.ч. не указанных в инструкции, необходимо обратиться к врачу. Передозировка: Симптомы: сонливость, у детей - беспокойство, раздражительность. Лечение: промывание желудка, активированный уголь, симптоматическая терапия. Специфического антидота нет. Гемодиализ не эффективен. Взаимодействие с другими ЛС: Исследования взаимодействий левоцетиризина показали отсутствие клинически значимых взаимодействий с псевдоэфедрином, циметидином, кетоконазолом, эритромицином, азитромицином, глипизидом и диазепамом. Совместное применение с макролидами или кетоконазолом не вызывало достоверных изменений на ЭКГ. Теофиллин (400 мг/сут) снижает общий клиренс левоцетиризина на 16%, при этом кинетика теофиллина не изменяется. У чувствительных пациентов одновременный прием левоцетиризина с алкоголем или другими средствами, угнетающими ЦНС, может оказать воздействие на центральную нервную систему. Фармакологическое действие и фармакокинетика Противоаллергическое средство. Энантиомер цетиризина: конкурентный антагонист гистамина: блокирует Н1-гистаминовые рецепторы, сродство к которым в 2 раза выше, чем у цетиризина. Оказывает влияние на гистаминозависимую стадию аллергических реакций: уменьшает миграцию эозинофилов, уменьшает сосудистую проницаемость, ограничивает высвобождение медиаторов воспаления. Предупреждает развитие и облегчает течение аллергических реакций, оказывает антиэкссудативное, противозудное действие: практически не оказывает антихолинергического и антисеротонинергического действия. В терапевтических дозах практически не оказывает седативного действия. Действие начинается через 12 мин после приема однократной дозы у 50 % пациентов, через 1 ч - у 95 % и продолжается в течение 24 ч. Фармакокинетика: Фармакокинетика носит линейный характер. Быстро всасывается при приеме внутрь: прием пищи не оказывает влияния на полноту всасывания, но снижает его скорость. Биодоступность - 100 %. Время достижения максимальной концентрации (ТСmах) - 0.9 ч, максимальная концентрация (Сmах) - 207 нг/мл. Объем распределения - 0.4 л/кг. Связь с белками плазмы - 90 %. Менее 14% препарата метаболизируется в печени путем О-дезалкилирования с образованием фармакологически неактивного метаболита. Период полувыведения (Т1/2) - 7-10 ч. Общий клиренс - 0.63 мл/мин/кг. Полностью выводится из организма в течении 96 ч. Выводится почками (85,4 %). При почечной недостаточности (клиренс креатинина менее 40 мл/мин) клиренс снижается (у пациентов, находящихся на гемодиализе - на 80 %), Т1/2 - удлиняется. Менее 10 % удаляется в ходе гемодиализа. Проникает в грудное молоко. Особые указания Супрастинекс в каплях не рекомендуется назначать детям в возрасте до 2 лет в связи с недостаточностью данных о применении препарата. В период лечения рекомендуется воздерживаться от употребления этанола. Капли Супрастинекс® могут вызвать аллергические реакции (иногда поздние), так как содержат метилпарагидроксибензоат и пропилпарагидроксибензоат. Влияние на способность управлять транспортными средствами: В период лечения рекомендуется воздерживаться от занятий потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций. Условия хранения и отпуска из аптек Условия хранения:При температуре не выше 25°С. Не замораживать. Хранить в недоступном для детей месте. Отпуск из аптек: Без рецепта Регистрационные данные Торговое название Супрастинекс® Международное непатентованное название:Левоцетиризин. Форма выпуска:капли для приема внутрь. Состав:Активное вещество: левоцетиризина дигидрохлорида 0,1 г (в 1 мл содержится 5 мг левоцетиризина дигидрохлорида): Вспомогательные вещества: глицерол (85 %) 5 г, пропиленгликоль 7 г, натрия сахаринат 0,2 г, натрия ацетата тригидрат 0,12 г, метилпарагидроксибензоат 0,027 г, пропилпарагидроксибензоат 0,003 г, уксусная кислота ледяная 0,010 г, вода очищенная до 20 мл. АТХ: Регистрация: Лекарственное средство ЛП-000225 Фармгруппа: Противоаллергическое средство - Н1-гистаминовых рецепторов блокатор. Дата регистрации: 16.02.2011. Окончание регстрации: . Описание:Бесцветная или почти бесцветная жидкость без осадка, со слабым запахом уксусной кислоты. Упаковка:Капли для приема внутрь 5 мг/мл. Капли для приема внутрь 5 мг/мл: 20 мл во флаконе коричневого стекла с ПЭ капельницей и ПП крышкой с внутренним ПЭ слоем, снабженной специальной защитой от открывания детьми и контролем первого вскрытия. 1 флакон помещают в картонную пачку вместе с инструкцией по применению. Срок годности:4 года. Открытый флакон хранить не более 6 недель. Не использовать после истечения срока годности, указанного на упаковке. Владелец рег.удостоверения:ЭГИС ЗАО фармацевтический завод Производитель:EGIS PHARMACEUTICALS, Plc. Представительство:ЭГИС ЗАО фармацевтический завод
Модель:
RUR 270
Показания Симптоматическое лечение периодически возникающих нарушений сна у пациентов старше 18 лет (затруднение засыпания и ночные пробуждения). Примечание Не все расстройства сна требуют медикаментозной терапии. Часто расстройства сна обусловлены ухудшением состояния здоровья или психическими расстройствами и могут быть устранены другими мерами или непосредственным лечением основного заболевания. Поэтому не следует проводить лечение хронических нарушений сна (затруднения засыпания и ночных пробуждений) препаратом Валокордин®-Доксиламин в течение длительного времени без консультаций с лечащим врачом: в таких случаях рекомендуется обратиться к врачу. Противопоказания Противопоказания повышенная чувствительность к доксиламину, какому-либо компоненту препарата, а также к другим антигистаминным препаратам: острый астматический приступ- закрытоугольная глаукома: врожденный синдром удлиненного интервала QT: феохромоцитома: гиперплазия предстательной железы с нарушением оттока мочи: возраст до 18 лет: острые отравления алкоголем и снотворными препаратами, наркотическими анальгетиками, нейролептиками, транквилизаторами, антидепрессантами, препаратами лития: эпилепсия- одновременный прием ингибиторов моноаминоксидазы (МАО): период грудного вскармливания. Пациентам с бронхиальной астмой или другими респираторными заболеваниями, которые характеризуются повышенной чувствительностью дыхательных путей, не следует применять Валокордин®-Доксиламин, поскольку в нем содержится мятное масло, вдыхание которого может вызвать бронхоспазм. С осторожностью: беременность, печеночная недостаточность, алкоголизм, сердечная недостаточность, артериальная гипертензия, бронхоспазм в анамнезе, хроническая одышка, желудочно-пищеводный рефлюкс, пилоростеноз, ахалазия кардии, возраст старше 65 лет (возможность развития головокружений, опасность потери равновесия и падения при ночных пробуждениях, а так же в связи с возможным увеличением Т1/2 доксиламина). Валокордин®-Доксиламин необходимо с особой осторожностью назначать пациентам с локальным повреждением коры головного мозга и судорожными припадками в анамнезе, поскольку даже небольшие дозы препарата могут спровоцировать тяжелые приступы эпилепсии. Рекомендуется проводить ЭЭГ (электроэнцефалография). Противосудорожная терапия не должна прерываться во время применения препарата Валокордин®-Доксиламин. Беременность Эксперименты на животных не выявили каких-либо данных о наличии тератогенных свойств у доксиламина, а также снижении фертильности на его фоне. Эпидемиологические исследования лекарственных препаратов, содержащих доксиламина сукцинат, не выявили развития тератогенных эффектов у людей. Тем не менее, Валокордин®-Доксиламин может применяться во время беременности только когда предполагаемая польза для матери превышает возможный риск для плода. Кормление грудью во время лечения препаратом Валокордин®-Доксиламин должно быть прекращено, поскольку действующее вещество проникает в грудное молоко. Применение и дозы Если врачом не назначено иначе, то разовая доза Валокордина®-Доксиламина для пациентов старше 18 лет составляет 22 капли (соответствует 25 мг доксиламина сукцината). При недостаточной эффективности терапии доза может быть увеличена до максимальной - 44 капли (50 мг). Нельзя превышать максимальную суточную дозу. Капли следует принимать внутрь с 100-150 мл жидкости (воды) за 0.5-1 ч до желаемого времени наступления сна. После приема препарата Валокордин®-Доксиламин необходимо обеспечить достаточную длительность сна, что позволит избежать нарушения психомоторных реакций утром. При острых нарушениях сна по возможности следует ограничиться однократным применением. Чтобы проверить необходимость продолжения лечения при регулярных нарушениях сна, рекомендуется не позднее чем через 14 дней после начала ежедневного применения перейти к постепенному снижению дозы. Применение у особых групп пациентов. Пациенты с почечной и/или печеночной недостаточностью, а также пациенты старше 65 лет могут быть более восприимчивы к действию доксиламина, в связи с чем, рекомендуется снижение его дозы. Продолжительность приема. Обычно продолжительность лечения составляет 2-5 дней, максимальная длительность лечения доксиламином - 14 дней. При острых нарушениях сна по возможности следует ограничиться однократным применением. Побочные эффекты и передозировка Побочные эффекты: Частота потенциальных нежелательных реакций классифицирована следующим образом: очень часто ( 1/10), часто ( 1/100 до <:1/10), нечасто ( 1/1000 до <:1/100), редко ( 1/10 000 до <:1/1000), очень редко (до <:1/10 000) и частота неизвестна (невозможно оценить на основании имеющихся данных). Со стороны крови и лимфатической системыВ исключительных случаях при лечении блокаторами Н1-гистамииовых рецепторов сообщалось о развитии лейкопении, тромбоцитопении, гемолитической анемии, очень редко сообщалось о случаях апластической анемии и агранулоцитоза. Со стороны эндокринной системыУ пациентов с феохромоцитомой применение блокаторов Н1-гистаминовых рецепторов может вызвать повышение выброса катехоламинов. Психические расстройстваК нежелательным реакциям, зависящим от индивидуальной восприимчивости и принятой дозы относятся: снижение скоростипсихомоторных реакций, снижение концентрации внимания, депрессия. Кроме того, возможно возникновение "парадоксальных" реакций: беспокойство, ажитация, тревога, бессонница, ночные кошмары, спутанность сознания, галлюцинации, тремор. После длительного ежедневного применения резкая отмена терапии может привести к "рикошетной" бессоннице. Лекарственная зависимость. Подобно другим снотворным средствам, доксиламин может вызвать физическую и психическую зависимости. Риск зависимости повышается с увеличением дозы и длительности лечения, а также у пациентов с алкогольной, наркотической зависимостью (в том числе в анамнезе). "Рикошетная" бессонница. Даже после коротких курсов приема доксиламина, его отмена может привести к рецидиву бессонницы. Поэтому прекращать лечение следует, постепенно снижая дозу. Антероградная амнезия. Даже в терапевтических дозах доксиламин может вызвать антероградную амнезию, особенно в течение первого часа после его приема. Риск возрастает с увеличением дозы, однако может быть снижен благодаря непрерывному сну достаточной продолжительности (7-8 ч). Со стороны нервной системы. Головокружение, сонливость, головная боль. В редких случаях возможны судороги. Со стороны органа зрения. Нарушения аккомодации, повышение внутриглазного давления. Со стороны органа слуха и равновесия Шум в ушах. Со стороны сердечно-сосудистой системы. Тахикардия, аритмия, снижение или повышение артериального давления, декомпенсированная сердечная недостаточность. В нескольких случаях обнаруживались изменения на ЭКГ. Со стороны органов дыхания, грудной клетки н средостения. Сгущение бронхиального секрета, бронхиальная обструкция, бронхоспазм, которые могут привести к нарушению функции легких. Со стороны желудочно-кишечного тракта. Автономные нежелательные реакции, такие как: сухость во рту и запор: могут возникнуть тошнота, рвота, диарея, снижение или повышение аппетита, боль в эпигастрии. В очень редких случаях - угрожающая жизни паралитическая кишечная непроходимость. Со стороны печени и желчевыводящих путей. На фоне антигистаминной терапии сообщалось о нарушениях функции печени (холестатическая желтуха). Со стороны кожи и подкожной клетчатки. Кожные аллергические реакции, фотосенсибилизация, нарушение терморегуляции. Со стороны костно-мышечной системы и соединительной ткани. Мышечная слабость. Со стороны почек и мочевыводящих путей. Нарушение мочеиспускания. Общие расстройства и расстройства в месте введения Заложенность носа, усталость, вялость. Развитие привыкания. Регулярное применение может привести к снижению эффективности (привыканию). Примечания. Тщательный индивидуальный подбор суточной дозы позволяет снизить частоту и тяжесть нежелательных реакций. Риск возникновения нежелательных реакций выше у пожилых пациентов, что может увеличивать у них риск падений. Передозировка: Симптомы: дневная сонливость, расширение зрачков, парез аккомодации, сухость во рту, покраснение кожи лица и шеи, повышение температуры тела, синусовая тахикардия, расстройство сознания, галлюцинации, снижение настроения, повышенная тревожность, нарушение координации движений, тремор, непроизвольные движения, судорожный синдром, кома. Непроизвольные движения иногда являются предвестником судорог и могут свидетельствовать о тяжелой степени отравления. Даже при отсутствии судорог отравления доксиламином могут вызвать развитие рабдомиолиза, который часто сопровождается развитием тяжелой почечной недостаточности. В таких случаях показана стандартная терапия с постоянным контролем активности креатинфосфокиназы. Имеется сообщение о случае, когда в результате приема пациентом 500 мг доксиламина из-за стойкой бессонницы развился острый панкреатит и острая почечная недостаточность. При появлении симптомов отравления следует немедленно обратиться к врачу. Лечение: симптоматическая (м-холиномиметики и противосудорожные лекарственные средства и др.) и поддерживающая терапия (в том числе искусственная вентиляция легких). В качестве средства первой помощи показан прием активированного угля (взрослым - 50 г, детям при случайной передозировке - 1 г/кг). При приеме внутрь большого количества препарата проводят промывание желудка или искусственно вызывают рвоту. Аналептики противопоказаны, поскольку из-за возможного снижения судорожного порога, вызванного приемом препарата Валокордин® - Доксиламин, повышается риск возникновения судорожного синдрома. При артериальной гипотензии не назначают альфа- и бета- адреностимуляторы (эпинефрин (адреналин)) из-за возможности "парадоксального" усиления выраженности гипотензии. Целесообразно назначение норэпинефрина (норадреналина). Необходимо избегать использования препаратов с бета-адреностимулирующим действием, поскольку они могут усилить вазодилатацию. При тяжелом отравлении (потеря сознания, сердечная аритмия) или возникновении антихолинергического синдрома (при обеспечении мониторирования ЭКГ) можно применить антидот - физостигмина салицилат. При повторяющихся эпилептических приступах назначают противосудорожные препараты. Из-за повышенного риска развития угнетения дыхания их назначение возможно только в тех случаях, когда имеется возможность проводить искусственную вентиляцию легких. Эффективность гемодиализа, гемофильтрации и перитонеального диализа при передозировке доксиламином не изучена, однако эти методы вряд ли будут эффективны в связи с большим объемом распределения препарата. Эффективность форсированного диуреза не установлена. Взаимодействие с другими ЛС: При одновременном применении препарата Валокордин®-Доксиламин с антидепрессантами, барбитуратами, бензодиазепинами, анксиолитиками, седативными препаратами, наркотическими анальгетиками,кодеинсодержащими анальгетиками и противокашлевыми препаратами, нейролептиками, другими блокаторами H1-гистаминовых рецепторов, центральными антигипертензивными препаратами (например, клонидин и альфа-метилдопа), талидомидом, баклофеном, пизотифеном усиливается угнетающее действие на центральную нервную систему. Применение доксиламина приводит к значительному увеличению активности CYP2B, а также к умеренной индукции CYP3A и CYP2A. Нельзя исключить возможность взаимодействия с лекарственными препаратами, метаболизирующимися с участием этих CYP-ферментов, например, антиаритмичсскими средствами, ингибиторами протеазы, нейролептиками, бета-адреноблокаторами, иммунодепрессантами и противоэпилептическими препаратами. Поскольку этанол усиливает седативное действие большинства блокаторов H1-гистаминовых рецепторов необходимо избегать одновременного применения Валокордина®-Доксиламина и лекарственных препаратов, содержащих этанол, а также употребления алкогольных напитков. При одновременном применении с препаратами, обладающими м-холиноблокирующей активностью (атропин и агропинсодержащие спазмолитики, трициклические антидепрессанты, ингибиторы МАО, противопаркинсонические препараты, дизопирамид, фенотиазиновые нейролептики) может быть непредсказуемо увеличен и пролонгирован антихолинергический эффект доксиламина сукцината, при этом повышается риск возникновения таких нежелательных реакций, как задержка мочи, запоры, паралитическая кишечная непроходимость, сухость во рту, повышение внутриглазного давления. Кроме того, комбинированное применение доксиламина с ингибиторами МАО может вызвать развитие артериальной гипотензии, угнетения центральной нервной системы и функции дыхания. Прием антигистаминных препаратов может замаскировать начальные признаки поражения внутреннего уха (звон в ушах, головокружение, помрачение сознания), вызываемого одновременным приемом ототоксичных препаратов (таких как аминогликозиды, салицилаты, мочегонные средства).В период лечения доксиламина сукцинатом результаты кожных проб могут быть ложноотрицательными. Пациентам, которые принимают доксиламина сукцинат, нельзя устранять артериальную гипотензию эпинефрином (адреналином) (возможно “парадоксальное” усиление выраженности гипотензии). При шоковых состояниях следует применять норэпинефрин (норадреналин). При одновременном применении с фотосенсибилизирующими лекарственными препаратами может отмечаться аддитивный фотосенсибилизирующий эффект. Фармакологическое действие и фармакокинетика Блокатор Н1-гистаминовых рецепторов из группы этаноламинов. Оказывает снотворное, седативное, антигистаминное и м-холиноблокирующее действия. Сокращает время засыпания, повышает длительность и качество сна, не изменяя фазы сна. Действие начинается в течение 30 мин после приема доксиламина, его продолжительность - 3-6 ч. Фармакокинетика: Доксиламин быстро и практически полностью всасывается после перорального применения. Максимальная концентрация в сыворотке крови обнаруживается через 2-2,4 ч после приема в дозе 25 мг и составляет 99 нг/мл. Доксиламин метаболизируется преимущественно в печени. Основными метаболитами являются N-десметил доксиламин, N,N-дидесметил доксиламин и их N-ацетил конъюгаты. Хорошо проникает через гистогемагические барьеры, включая гематоэнцефалический барьер. Период полувыведеиия (Т1/2) колеблется в пределах 10,1-12 ч. Основная часть дозы (около 60 %) выводится в неизменном виде с мочой, частично - через кишечник. Особые указания Валокордин®-Доксиламин содержит 55 об. % этанола (до 900 мг на дозу (22 капли), что соответствует 21,87 мл пива или 9,11 мл вина), что можетпредставлять опасность для людей с заболеваниями печени, алкоголизмом, эпилепсией, а также для беременных женщин. После приема препарата следует обеспечить достаточное время для сна (профилактика замедленной психомоторной реакции после пробуждения). Как все снотворные и седативные препараты, доксиламина сукцинат может усугублять течение синдрома ночного апноэ - увеличивать число и продолжительность приступов внезапной остановки дыхания во сне. Во время лечения антигистаминными препаратами необходим регулярный контроль функции сердца, так как имеются сообщения об изменениях ЭКГ, в частности изменениях фазы реполяризации. Это особенно важно для пациентов пожилого возраста и больных с сердечной недостаточностью. Особую осторожность необходимо проявлять при лечении пациентов с артериальной гипертензией, поскольку антигистаминные препараты могут повышать АД. Влияние на способность управлять транспортными средствами: Данный лекарственный препарат (даже при его надлежащем употреблении) может оказывать отрицательный эффект на способность активного участия в дорожном движении или управления другими механизмами. Особенно при одновременном употреблении лекарственного препарата и алкоголя. Поэтому следует избегать вождения автомобиля, обслуживания других механизмов и любой деятельности в условиях повышенного риска, по крайней мере, в течение первой фазы лечения. Лечащий врач принимает решение в каждом конкретном случае с учетом индивидуальной быстроты реакции, назначенной дозировки. Условия хранения и отпуска из аптек Условия хранения:При температуре не выше 25 °С. Хранить в недоступном для детей месте. Отпуск из аптек: По рецепту Регистрационные данные Торговое название Валокордин®-Доксиламин Международное непатентованное название:Доксиламин. Форма выпуска:капли для приема внутрь. Состав:Действующее вещество: доксиламина сукцинат 25,0 мг:Вспомогательные вещества: этанол 96 % 450,0 мг, мятное масло 1,4 мг, вода очищенная 449,7 мг. АТХ: Регистрация: Лекарственное средство ЛП-000013 Фармгруппа: Снотворные и седативные препараты другие. Дата регистрации: 15.10.2010 / 16.10.2015. Окончание регстрации: . Описание:Прозрачная бесцветная жидкость с мятным запахом. Упаковка:Капли для приема внутрь 25 мг/мл. По 20 мл или 50 мл во флаконы- капельницы коричневого стекла. Каждый флакон-капельницу вместе с инструкцией по применению помещают в картонную пачку. Срок годности:5 лет. Срок годности после вскрытия флакона 6 месяцев. Не использовать после истечения срока годности. Владелец рег.удостоверения:Кревель Мойзельбах ГмбХ Производитель:KREWEL MEUSELBACH, GmbH. Представительство:Кревель Мойзельбах ГмбХ. Информация предоставлена